（1）心脏有四个腔：左心房、右心房、左心室、右心室；从图示中可以看出，心脏四个腔中，心壁最厚的是[5]左心室，因为左心室收缩，把血液输送到全身各器官组织细胞处的毛细血管，距离远，需要的动力大；在心脏的四个腔中，左心流的是动脉血，右心流的是静脉血．
（2）左心房连通肺静脉，右心房连通上下腔静脉，左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉；因此，与右心室[9]相连通的血管是：【2】肺动脉．
（3）从[3]肺静脉罐水，水从肺静脉→左心房→左心室→主动脉→流出心脏外．这是因为在左心房[4]和左心室[5]之间有房室瓣，在左心室[5]和主动脉干[1]之间有动脉瓣，它们保证了血液能从心脏流向人体身体的各个部位，而不会倒流．
（4）血液在心脏和全部血管组成的管道中进行的循环流动叫做血液循环，根据循环途径的不同将血液循环分为体循环和肺循环两部分．体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回右心房的循环，在体循环中，血液由动脉血变成静脉血．肺循环是指血液由右心室流入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房的循环，经过肺循环，血液由静脉血变成了动脉血．因此，血液由[5]左心室射出，流经人体身体的各个部位最后回到到[7]的循环途经叫体循环．
心脏的工作原理是什么？
人的心脏大小大约如我们的拳头大小，外形像桃子，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，位于横膈之上，两肺之间而偏左，主要由心肌构成。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。此外，体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。
在生命过程中，正常心脏始终是有节奏、有规律性跳动，一般成年人每分钟心跳约60—80次，平均为75次。儿童的心率比较快，9个月以内的婴儿心律每分钟可达140次左右。血液在心脏中是按单方向流动，由左、右心房流向左、右心室；由左、右心室泵入主动脉和肺动脉，这样形成了心脏内血液的定向循环，通过各级动脉分布至全身。人体各器官的正常生理活动需要心脏供给足够的血液，而心脏的正常工作需要冠状动脉提供足够的血液，当冠状动脉无法满足时，心肌细胞因缺氧而凋亡，患者因此出现心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。不少人会因生活水平的提高，工作压力的增加、不良生活习惯、紧张、恐惧、长期劳累或情绪极度激动后出现心率加快，常有胸闷感觉，若心前区有一种说不出疼痛现象，往往是心脏供血不足而导致心绞痛的一种表现。心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上称为"过早搏动"，简称为" 早博"，而找不到任何心脏病证据的早搏，往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关。
心脏特殊传导系统
心脏特殊传导系统的组成和分布
心脏的特殊传导系统由不同类型的特殊分化的心肌细胞所组成。包括窦房结、心房传导束、房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维网。
窦房结:位于右心房和上腔静脉连接处，主要含有P细胞和过渡细胞。P细胞是自律细胞，位于窦房结中心部分;过渡细胞位于周边部分，不具有自律性，其作用是将P细胞自动产生的兴奋向外传播到心房肌。
心房传导束(interatrial tract) 含浦肯野细胞，又分结间束(解剖上尚未获证明)和房间束。三条结间束将窦房结产生的兴奋传导到房室交界。房间束将兴奋由右心房传至左心房。
房室交界:又称为房室结区，是心房与心室之间的特殊传导组织，是心房兴奋传入心室的通道,由起搏细胞和移行细胞组成。是兴奋由心房传入心室的通道，此区的纤维细，分支多，0期去极化速度慢，传导速度仅0.02米/秒，兴奋通过此区约延搁0.08~0.12秒，其意义是使房、室不同时收缩，保证心脏射血机能的实现。房室交界主要包括以下三个功能区域: 房结区:位于心房和结区之间，具有传导性和自律性。
结区:相当于光学显微镜所见的房室结，具有传导性，无自律性。
结希区:位于结区和希氏束之间，具有传导性和自律性。
房室束(又称希氏束)及其分支:房室束走行于室间隔内，在室间隔膜部开始分为左右两支，右束支较细，沿途分支少，分布于右心室，左束支呈带状，分支多，分布于左心室，房室束主要含浦肯野细胞。
浦肯野纤维网:是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成网状，密布于左右心室的心内膜下，并垂直向心外膜侧伸延，再与普通心室肌细胞相连接。房室束及末梢浦肯野纤维网的作用，是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。
急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456；后壁看Ⅱ、Ⅲ、aVF。
急性心肌梗死---特点：
早期：首先T波高大，ST段抬高与高耸直立T波相连。
急性期：出现异常Q波，ST段弓背向上抬高，高耸直立T波开始降低并倒置。
近期：ST段基本恢复至等电位线，T波由倒置逐渐变浅。
陈旧期：ST-T恢复正常，残留坏死Q波。
心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟。
窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)。
窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格(是左右的格)。
房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。
室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽)，接下去又是正常的波。
▲若心律齐，用公式算：
心率=60/(PP或RR间期)
▲若心律不齐，估算：
数3秒内的心跳次数，乘以20的值就是心率。
也可数4秒的，乘以15；5秒的乘以12；6秒的乘以10，依此类推。
心脏的解剖结构及生理 一、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。 二、心脏内部解剖 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。 心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜，包括脏 层和壁层。脏层紧贴心脏， 也称为心脏的心外膜层， 壁层位于脏层和纤维心包 的中间。心包腔（脏层心 包和壁层心包中间的腔 膜）内可容纳10-30ml的 心包液，这些液体可起到
润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。 三、心脏的传导系统 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野 纤维。 四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
南京工程学院 课题名称人工心脏的过程原理及其发展学校名称南京工程学院 专业名称 成员姓名 学号 指导教师 时间
人工心脏的过程原理及其发展 摘要 本文简介了人工心脏的起源、发展历史以及现今人工心脏的分类，简介了主流人工心脏的过程原理，并展望了未来人工心脏的发展方向。人工心脏是指科学家为了挽救越来越多的心脏病患者的生命，而研制出来的一种人造器官。人工心脏与人类心脏大小相当，据它的发明者称可以完全替代人类心脏，从而挽救数千患有心脏病患者的生命。人工心脏是在解剖学、生理学上代替人体因重症丧失功能不可修复的自然心脏的一种人工脏器。
引言 谈到心脏，人们的脑中一定会浮现一个扑通跳动的，充满动力的物体。心脏就好比一个打气筒，能将血液压到人体的各个部分。通过初中时期的知识，我们理解到的心脏是两排并排的血泵，一台将缺氧血液经肺动脉压缩到肺部，另一台将血液经主动脉压到全身。心脏的搏动维持着动物全身的血液循环，而人类的心脏每天都要搏动十万次。可见心脏在人类的身体中扮演着重要的角色。 然而，冠心病动脉疾病，高血压以及心肌病常常导致心脏功能下降和心力衰竭。内科对此类心脏疾病的效果极其有限，在多数情况下，这些方法仅能减轻症状，而不能从根本上解决问题。人类在外科领域对此进行了积极而长久的探索，其中心脏移植算是比较成功的技术。然而，慢性排斥反应，感染以及供体的严重不足等等因素限制了这一技术的广泛开展。在美国，每年等待心脏移植患者有5000以上，而有幸存受移植的人仅有2000左右。由此可以看出自然心脏移植不能满足病人的需求，寻求新的心脏来源，逐渐成为医学家们的研究的重点，人工心脏应运 而生。 人工心脏，即用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能，维持全身的血液循环。按功能划分包括心室辅助血泵（VAD）和全人工心脏（TAH）。人工心脏是按解剖学，生理学上代替人体因重症而丧失功能不可修复的自然心脏的一种人工脏器。在医学临床上，人工心脏起到了很大的作用。
心脏的工作原理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
心脏的工作原理 人类的心脏有四个心腔，包括两个心室和两个心房。每一遍的心房和心室由心脏瓣膜以单向方式联通，血液被泵入，这些心腔也可以来回收缩。健康心脏的搏动由心电脉冲来控制。首先，来自体内的去氧血液流入心脏右心房（蓝色一边），来自肺部的带氧血液流入左心房（红色一边），然后来自窦房结的心电信号，使心房收缩，从而迫使血液流入心室，这时，房室结感知到心电信号，并且把它传递给心室壁上的浦肯野纤维，从而造成心室收缩。而后，血液通过右心室的肺动脉瓣泵入肺部，通过左心室的主动脉瓣泵入身体的其它部分，两边的瓣膜关闭之后，新的循环开始。 （图一） （图二）
1.什么是心率 心率（Heatr Rate）：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数。 正常成年人安静时的心率有显着地个体差异，平均在75次/分左右（60-100次/分之间为正常值）。心率可因年龄、性别及其它胜利情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上，在成年人中女性的心率一般比男性稍快。同一个人在安静或睡眠时心率减慢，运动或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢，经常进行体力劳动和体育锻炼的人平时心率较慢。成人每分钟心率超过100次/分（一般不超过160次/分）或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后，也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在160-220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者（一般在40次/分以上）称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员，病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、‘奎尼丁’或‘心得安’类药物过量或中毒。如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心脏病人常有心悸、胸闷、心前区不适。 2.什么是心律
（1）心脏有四个腔：左心房、右心房、左心室、右心室；从图示中可以看出，心脏四个腔中，心壁最厚的是[5]左心室，因为左心室收缩，把血液输送到全身各器官组织细胞处的毛细血管，距离远，需要的动力大；在心脏的四个腔中，左心流的是动脉血，右心流的是静脉血．（2）左心房连通肺静脉，右心房连通上下腔静脉，左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉；因此，与[9]相连通的血管是：2肺动脉． （3）从[3]肺静脉罐水，水从肺静脉→左心房→左心室→主动脉→流出心脏外．这是因为在[4]和[5]之间有房室瓣，在[5]和[1]之间有动脉瓣，它们保证了血液能从心脏流向人体身体的各个部位，而不会倒流．（4）血液在心脏和全部血管组成的管道中进行的循环流动叫做血液循环，根据循环途径的不同将血液循环分为体循环和肺循环两部分．体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回右心房的循环，在体循环中，血液由动脉血变成静脉血．肺循环是指血液由右心室流入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房的循环，经过肺循环，血液由静脉血变成了动脉血．因此，血液由[5]左心室射出，流经人体身体的各个部位最后回到到[7]的循环途经叫体循环． 心脏的工作原理是什么？ 人的心脏大小大约如本人的拳头，外形像桃子，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，位于横膈之上，两肺之间而偏左，主要由心肌构成。心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，
以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。此外，体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。
照例，这个不是亮点，下面才是虫哥要告诉大家的心得----正确的心脏空间观。 正确的心脏空间观犹如正确的人生观，行走江湖，人生观错了，他就很容易走上歪门邪道，同样，在心脏解剖中没有正确的心脏空间观，就会在心脏断层解剖、超声解剖、血管造影解剖上走很多弯路。所以在虫哥说图篇的开始不惜浓墨重彩为大家解读一个正确的心脏空间观----心脏空间观说到底也很简单，一句话------从正确的视觉角度理解心脏视觉成像。LAO30°不会出现RAO 45°的血管成像，心脏断层平面不会出现四腔前面的形态，心脏前后位不会
出现左前斜位成像。说来简单但是事实上人是经常犯思维定式的错误。 小明的爸爸有3个儿子,老大叫大毛,老二叫二毛,老三叫什么?-------三毛！错，他叫小明！这就是思维定式。同样左、右在我们思维潜意识里被赋予的对称的概念----左手、右手，左脚、右脚，左眼、右眼，对称是吧，而中和间被赋予居中的概念—鼻中隔，中央沟，正中线。 心脏分为左房、右房，左室、右室，当中有房间隔、室间隔-----这个就潜意识里给我们对称的暗示，但是从正面视觉角度上看心脏的左房右房，左室右室，表现的相当不给力，不但形态上不对称，连位置都不对称。无图无真相，那好上图--------
选择一个屌丝，脱光，取实名注册菜刀一把，在双乳头连线的高度，与水平面呈30度角度，手起刀落（记住要干净利落不能拖泥带水），-----就是如下视觉效果。 这个就是心脏最漂亮切面---心脏四腔切面，关于四腔切面虫哥说图第四篇心脏超声切面解剖会详细提到，在这里我们要注意的是室间隔所在平面应该与矢状面（xy轴平面）呈45度左右角度。如果从正面上观察这个屌丝的心脏，室间隔几乎是横在我们面前遮挡住整个左心室，只留下少许心尖部能看到，在我们正面看到应该是整个右心室，而左心房它完全是在心脏正后部，再往后就是食管、气管、脊椎。因此称右心室为前心室，左心房为后心房似乎更为恰当，它们位置上前后对称，而右心房和左心室称呼勉强合格吧，它们左右对称。
《心脏的结构和功能》教学设计 学习目标 1. 说出心脏的位置和形态。 2. 能说出心脏的结构和功能。 3.能描述心脏的工作原理。 学习重难点 心脏的结构和功能。 预习互查 左图是心脏结构示意图，识图回答： （1）填写图中各部分名称 （2）完成下表 心脏位置：胸腔中略偏 。 特点：主要由__ 构成，左心室壁_ ， 与其功能相适应。 学习任务 聚焦目标一: 心脏的位置和形态 用右手在自己的胸部寻找一下心跳的部位。说出心脏的位置。 聚焦目标二：心脏的结构及功能 观察人的心脏模型，探究下列问题： 1. 心壁主要是由什么组织构成的？由此可以推断它具有什么功能？ 2. 心脏有几个腔？各腔之间是否相通？ 3. 心脏的几个腔分别与什么血管相连通？ 4. 心脏内哪里有瓣膜？它们有何作用？ 5. 心脏各腔的厚薄是否相同？为什么？ 心房 心室 结构
聚焦目标三：心脏的工作过程（三步曲） 第一步：收缩，舒张，打开，关闭， 血液从流入； 第一步：收缩，舒张，打开，关闭， 血液从流入； 第三步：舒张，舒张，打开，关闭， 血液从流入； 课堂练习 1.用手捏心脏各腔，感觉哪一个部位心壁最厚？（） A、左心房 B、左心室 C、右心房 D、右心室 2．在人体的血液循环途径中，不存在瓣膜结构的是（） A．心室和心房之间B．心室和动脉之间C．动脉内D．静脉内 3.左心室的壁最厚,其正确解释是( ) A.左心室接受全身的血液,承受的压力最大 B.左心室接受全肺的血液,承受的压力最大 C.左心室收缩时要将血液送到肺部,收缩力最强 D.左心室收缩时要将血液送到全身,收缩力最强 4.心脏内以及心脏和动脉之间的瓣膜使血液的流动只能是( ) A.右心房→右心室→肺动脉 B. 左心室→左心房→主动脉 C.肺动脉→右心房→右心室 D. 主动脉→左心房→左心室 5. 与左心室相连的血管是（） A.肺静脉 B.肺动脉 C.主动脉 D.下腔静脉 6右图为心脏结构图，据图回答： （1）心脏主要由构成，分为四个腔，其中心肌最发达的 是。与其相连的血管是。 (2)血液在心脏与血管里只能按一定方向流动，是因为图中f只能 向开；e只能向开，使血液不能倒流。 (3)用字母和箭头表示出ABCD这四部分结构中血液流动的 方向： [拓展延伸] 1.用新鲜的猪心，把水从主动脉注入，水会从哪里流出？ 2.我们常常看到有人做倒立。倒立时，血液也能向上流到脚趾吗？ 课后反思 我的收获： 我的不足：我的努力方向：
下图是人体心脏结构示意图，据图回答下列问题： （1）写出下列番号代表的结构名称。a 、b 、c 、d （2）充满静脉血的心腔有，血管有。（3）如果做心脏灌流实验，由a灌水，则水会从[ ] 流出，这是因为[ ] 的作用；扎紧g，从d向心脏灌水，水将会从[ ] 流出。 （4）心室舒张时，[ ] 处于关闭状态 （5）当人一氧化碳中毒时，血液中的一氧化碳首先通过图中的[ ] 进入心脏。 （6）含营养物质最丰富的血液由图中的[ ] 进入心脏。（1）主动脉肺动脉肺静脉上腔静脉 （2）C、D b、d、g （3）a主动脉e动脉瓣b肺动脉 （4）e动脉瓣 （5）c肺静脉 （6）g下腔静脉
考点名称：心脏的结构和功能 心脏的位置： 人的心脏在胸腔内两肺之间，心尖指向左下方。心脏的形状像个桃子，人小和本人的拳头差不多。 心脏的结构： 心脏主要由心肌构成。它有4个空腔，按照位置关系，这4个腔分别叫作左心房、左心室、右心房、右心室。心房在上，心室在下，而且左心房只和左心室相通，右心房只和右心室相通，左右心房和左右心室之间都是不相通的。在心脏的4个腔中，左心室的肌肉壁最厚。 与心脏四腔相连的血管： 左心房连通肺静脉。左心室连通主动脉，右心房连通上、下腔静脉，
右心室连通肺动脉。概括地说，心室与动脉相连通，心房与静脉相连通。 心脏的瓣膜： 心房和心室之间的瓣膜叫房室瓣，它只能朝向心室开，保证血液只能从心房流向心室；心室和相连的动脉之间的瓣膜叫动脉瓣，只能朝向动脉开，保证血液只能从心室流向动脉。这佯就保证了血液只能按一定方向流动：心房→心室→动脉，而不能倒流。 心脏的功能： 心脏的结构与它的功能是相适应的。心脏的肌肉发达，因而能够强有力地收缩，就像泵一样，能够将血液泵垒全身，上至大脑，下至手指和脚趾。它昼夜不停地收缩和舒张，推动血液在血管里循环流动，即心脏是血液循环的动力器官。心脏的左右两个“泵”同时协同工作，两个“泵”之间由一层厚的肌肉壁隔开。左侧收集来自肺部的血液，并将血液泵至全身；右侧收集来自全身其他部分的血液，并将这些血液泵至肺。这样，体内的血液既经过全身又经过肺，在心脏处汇合。 心脏的工作原理：
心脏起搏器的工作原理 摘要：一种医用电子仪器,按照规定的程序发放电脉冲,通过导线及电极刺激心脏，使之搏动，以治疗某些严重的心律失常，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、阵发性心动过速等。 一种医用电子仪器,按照规定的程序发放电脉冲,通过导线及电极刺激心脏，使之搏动，以治疗某些严重的心律失常，如窦房结功能障碍、房室传导阻滞、阵发性心动过速等。急症治疗用的临时性起搏装置，多采用导线经皮联接体外佩带的起搏器。对慢性不易恢复的心律失常患者需作永久性起搏治疗,都采用埋藏式起搏器,技术上比较复杂，是本文阐述的重点。 埋藏式心脏起搏器要求小、轻、薄、寿命长、多功能。采用低功耗的集成电路块制成发生电脉冲及控制电脉冲发放规律的电路，用锂电池作电源，一起全密封于钛合金外壳内。寿命可达10年,电极用铂－铱合金,耐腐蚀。导线一般用镍合金丝和拧成螺旋状，以柔软坚韧之硅橡胶或聚胺酯为绝缘鞘，永久性起搏器绝大多数采用心内膜电极，电极和导线制成导管形式，经静脉插入右心房及右心室，为与心内膜面附着牢靠，电极顶端制成伞状、倒刺状或螺旋状。少数采用心外膜－心肌电极，电极顶端制成螺旋状，从心外膜面拧入心肌内。 常用起搏器的工作方式可用三个字码表示:第1个字码表示起搏器刺激哪个心腔，A=心房，V=心室，D=心房和心室双心腔。第2个字码表示起搏器能感知哪个心腔的自身激动，A=心房，V=心室，D=心房和心室都能感知，O=没有感知功能。第三个字码表示起搏器感知心脏自身激动后用什么方式反应,T=触发反应,I=抑制反应,D（或T/I）=既有触发反应，又有抑制反应，O=没有反应。 埋藏式心脏起搏器工作方式或性能的类型常用者有以下几类。 ①固定频率型（或非同步型）心室起搏。起搏器按规定的频率发放脉冲,刺激心室起搏,没有感知功能，对心脏的自身激动没有反应。这种工作方式适用于治疗心室率恒定缓慢的心律失常，以及用于短阵快速刺激。 ②心室同步型。又可分为两类:一为R波触发型(VVT)，起搏器按规定的频率发放脉冲刺激心室。如果心室有自身激动(QRS)发生，起搏器能够感知，这自身激动的QRS波触发起搏器,使之立即发放一次电脉冲,但此电脉冲恰好与自身心搏的QRS波同时发生,故心室不能应激。以此触发的脉冲为起点，起搏器重新安排
、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置 位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第 5-8椎体前方的胸 二、心脏部解剖 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由 左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包 括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣 膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动 脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主 动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒时出现血 心脏的解剖结构及生理 腔中纵隔，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧
液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉 上艦静脉 肺动躲馬 来自肺 （闕古心J 右心廉 右心览 乏氣血 心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊;
和壁层。脏层紧贴心脏， 也称为心脏的心外膜层， 壁层位于脏层和纤维心包 的中间。心包腔（脏层心 包和壁层心包中间的腔 膜）可容纳10-30ml的心 包液，这些液体可起到润 膜，也称浆膜，包括脏层滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。 三、心脏的传导系统 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野 养臥毗干左詰欝祿 心包
心脏的解剖结构及生理(含彩图)
心脏的解剖结构及生理 一、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。 二、心脏内部解剖 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉；右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静脉；左心室的血液流出口为主动脉。 心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊；内膜，也称浆膜， 包括脏层和壁层。脏层紧 贴心脏，也称为心脏的心 外膜层，壁层位于脏层和 纤维心包的中间。心包腔 （脏层心包和壁层心包中 间的腔膜）内可容纳 10-30ml的心包液，这些
（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起源于主动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。 前降支沿途发出三组分支， 左室前支（分布于左心室前 壁的中下部，也称对角支）、 右室前支、室间隔前动脉。 回旋支发出左室前支（主要 分布于左室前壁的上部，其 中分布于心室钝缘的动脉支 称钝缘支）、左室后支及左房 支。右冠状动脉的分支有： 右室前支、右室后支、左室 后支、后降支、右心房支。 （二）冠状动脉主要血管供应心肌部位 供应心肌 冠状动脉主要血 管 前降支心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前2/3 回旋支左室侧壁、后侧壁、高侧壁 右冠状动脉右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后1/3
心脏的工作原理 人类的心脏有四个心腔，包括两个心室和两个心房。每一遍的心房和心室由心脏瓣膜以单向方式联通，血液被泵入，这些心腔也可以来回收缩。健康心脏的搏动由心电脉冲来控制。首先，来自体内的去氧血液流入心脏右心房（蓝色一边），来自肺部的带氧血液流入左心房（红色一边），然后来自窦房结的心电信号，使心房收缩，从而迫使血液流入心室，这时，房室结感知到心电信号，并且把它传递给心室壁上的浦肯野纤维，从而造成心室收缩。而后，血液通过右心室的肺动脉瓣泵入肺部，通过左心室的主动脉瓣泵入身体的其它部分，两边的瓣膜关闭之后，新的循环开始。 （图一）
（图二） 1.什么是心率？ 心率（Heatr Rate）：用来描述心动周期的专业术语，是指心脏每分钟跳动的次数。 正常成年人安静时的心率有显著地个体差异，平均在75次/分左右（60-100次/分之间为正常值）。心率可因年龄、性别及其它胜利情况而不同。初生儿的心率很快，可达130次/分以上，在成年人中女性的心率一般比男性稍快。同一个人在安静或睡眠时心率减慢，运动或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，会使心率发生加快或减慢，经常进行体力劳动和体育锻炼的人平时心率较慢。成人每分钟心率超过100次/分（一般不超过160次/分）或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。常见于正常人运动、兴奋、激动、吸烟、饮酒和喝浓茶后，也可见于发热、休克、贫血、甲亢、心力衰竭及应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等。如果心率在160-220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低
于60次/分者（一般在40次/分以上）称为窦性心动过缓。可见于长期从事重体力劳动和运动员，病理性的见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、‘奎尼丁’或‘心得安’类药物过量或中毒。如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞。心脏病人常有心悸、胸闷、心前区不适。 2.什么是心律？ 心律就是指心跳的节奏。正常人的心脏跳动是由一个。为“窦房结”的高级司令部指挥，窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心率”，频率每分钟约为60-100次。健康的心律应该是十分均匀的，心脏病或心脏神经调节功能不正常时，可出现心律不齐或心律失常。 3.什么是R on T？ 所谓RonT就是提早出现的室性早搏的R波落在了前面一个心跳的T波上。这所谓是心脏电活动的不稳定期，也叫做易损期或者易颤期。容易发生室颤（心条骤停），是引发室性心动过速或心室颤动的主要心律失常。 4.什么是S-T段的改变？ S-T段，是指S波的终点到T波的起点这段时间，大致反映心室肌动作电位复极化的平台期。正常S-T段应在心电图记录的基线上，心肌缺血时可能出现S-T段上移。
人工心脏的过程原理及 其历史 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
人工心脏的过程原理及其历史 摘要 本文简介了医学界的新宠儿——人工心脏的起源、发展历史以及现今人工心脏的分类，简洁了主流人工心脏的过程原理，并展望了未来人工心脏的发展方向。 关键词人工心脏 VAD TAH 原理 引言 谈到心脏，人们的脑中一定会浮现出一个扑通跳动的，充满动力的物体。没错，心脏好比一个打气筒，能将血液压到人体的各个部分。通过初中时期的知识，我们了解到心脏是两排并排的血泵，一台将缺氧血液经肺动脉压到肺部，另一台江新鲜血液经主动脉压到全身。心脏的搏动维持着动物全身的血液循环，而人类的心脏每天就要搏动十万次。可见心脏在人类的身体中扮演着十分重要的角色。 然而，冠状动脉疾病、高血压以及心肌病常常导致心脏功能下降和心力衰竭。内科对此类心脏疾病的效果极其有限，在多数情况下，这些方法仅能减轻症状，而不能从根本上解决问题。人类在外科领域对此进行了积极而长久的探索，其中心脏移植算是比较成功的技术。然而，慢性排斥反应、感染以及供体的严重不足等等因素限制了这一技术的广泛开展。在美国，每年等待心脏移植的病患多大50000以上，而有幸接受移植的人仅有2000左右。由此可以看出自然心脏移植不能满足病人的需求，寻求新的心脏来源，逐渐成为医学家们研究的重点。人工心脏应运而生。 人工心脏是以机械的方法把血液输送到全身各组织器官以代替心脏的功能。广义的人工心脏可分为暂时性，即部分取代心脏功能的辅助性人工心脏（ventricular assist device，VAD）;长期性,即完全取代心脏功能的全人工心脏（total artificial heart，TAH）。人工心脏无论作为治疗的辅助措施还是作为心脏移植的过渡支持都以取得了较大的进步，许多产品已商品化，性能良好，使心力衰竭的病患得以提高生活质量。 VAD① VAD是利用机械或生物手段部分或全部替代心脏机能 的方法，其研究可以回溯到体外循环动脉泵开始。在1895 年，雅各德曾试制人工心脏泵对机体组织进行灌流。20世 纪30年代，美国的亚历山大·卡雷尔与其助手林德伯格 共同研制出世界上第一台VAD（图1 为VAD示意图），这 是一种体外循环机。1953年Gibbons将体外循环应用于临 床。1966年，Debakey等人对心脏术后病患运用VAD技 术，取得显着成果。70年代后，得益于材料科学等学科的 进步，VAD的临床得到进一步的开展。Golding等人将离 心泵用于临床，世界各地运用各种辅助性装置开展心脏移 植前的过渡辅助，取得了一定成绩并积累了不少经验。 现在应用于临床的VAD以隔膜泵和叶轮泵为主。隔膜泵又称容积式泵，其结构及工作原理是依照自然心脏设计的，核心部件为一个由柔韧性材料构成的腔囊。腔囊与自然心腔一样，作用是容纳血液。腔两端连接进、出口导管，同时在两接口处分别放置单向阀门，保证血液单向流动以代替瓣膜功能。当对囊
心脏的位置： 人的心脏在胸腔内两肺之间，心尖指向左下方。心脏的形状像个桃子，人小和本人的拳头差不多。 心脏的结构： 心脏主要由心肌构成。它有4个空腔，按照位置关系，这4个腔分别叫作左心房、左心室、右心房、右心室。心房在上，心室在下，而且左心房只和左心室相通，右心房只和右心室相通，左右心房和左右心室之间都是不相通的。在心脏的4个腔中，左心室的肌肉壁最厚。 与心脏四腔相连的血管： 左心房连通肺静脉。左心室连通主动脉，右心房连通上、下腔静脉，右心室连通肺动脉。 概括地说，心室与动脉相连通，心房与静脉相连通。
心脏的瓣膜： 心房和心室之间的瓣膜叫房室瓣，它只能朝向心室开，保证血液只能从心房流向心室；心室和相连的动脉之间的瓣膜叫动脉瓣，只能朝向动脉开，保证血液只能从心室流向动脉。 这佯就保证了血液只能按一定方向流动：心房→心室→动脉，而不能倒流。 心脏的功能： 心脏的结构与它的功能是相适应的。心脏的肌肉发达，因而能够强有力地收缩，就像泵一样，能够将血液泵垒全身，上至大脑，下至手指和脚趾。它昼夜不停地收缩和舒张，推动血液在血管里循环流动，即心脏是血液循环的动力器官。心脏的左右两个“泵”同时协同工作，两个“泵”之间由一层厚的肌肉壁隔开。左侧收集来自肺部的血液，并将血液泵至全身；右侧收集来自全身其他部分的血液，并将这些血液泵至肺。这样，体内的血液既经过全身又经过肺，在心脏处汇合。 心脏的工作原理：
（1）当左心房收缩时，心房内的压力高于心室内的压力，心房内的血液冲开房室瓣，分别进入左右心室。此时，两侧的动脉瓣是关闭的。 （2）接着，两个心房开始舒张，两个心室收缩，心室内压力超过心房内压力，这时，房室瓣被血液推动而关闭，使血液不能倒流入心房。随着心室的进一步收缩。心室内压力继续上升，当心室内压力超过动脉压时，血液就冲开动脉瓣射入动脉。 （3）随后，心室舒张，心室内压力迅速下降，当心室内压力低于动脉压时，动脉内的血液流入半月形的动脉瓣口袋中，而使动脉瓣关闭，阻止动脉内的血液倒流入心室。随着心室进一步舒张，心室内压力继续下降，当心室内压低于心房内压力时，心房内的血液冲开房室瓣进入心室，随后，心房和心室都处于舒张状态，此时，房室瓣开放着，而动脉瓣关闭着。这时．血液从静脉流入心房和心室。心脏就这样不停地收缩和舒张，推动血液在血管内循环流动。 心脏4个腔的比较：
人工心脏的过程原理及其历史 摘要 本文简介了医学界的新宠儿——人工心脏的起源、发展历史以及现今人工心脏的分类，简洁了主流人工心脏的过程原理，并展望了未来人工心脏的发展方向。 关键词人工心脏VAD TAH 原理 引言 谈到心脏，人们的脑中一定会浮现出一个扑通跳动的，充满动力的物体。没错，心脏好比一个打气筒，能将血液压到人体的各个部分。通过初中时期的知识，我们了解到心脏是两排并排的血泵，一台将缺氧血液经肺动脉压到肺部，另一台江新鲜血液经主动脉压到全身。心脏的搏动维持着动物全身的血液循环，而人类的心脏每天就要搏动十万次。可见心脏在人类的身体中扮演着十分重要的角色。 然而，冠状动脉疾病、高血压以及心肌病常常导致心脏功能下降和心力衰竭。内科对此类心脏疾病的效果极其有限，在多数情况下，这些方法仅能减轻症状，而不能从根本上解决问题。人类在外科领域对此进行了积极而长久的探索，其中心脏移植算是比较成功的技术。然而，慢性排斥反应、感染以及供体的严重不足等等因素限制了这一技术的广泛开展。在美国，每年等待心脏移植的病患多大50000以上，而有幸接受移植的人仅有2000左右。由此可以看出自然心脏移植不能满足病人的需求，寻求新的心脏来源，逐渐成为医学家们研究的重点。人工心脏应运而生。 人工心脏是以机械的方法把血液输送到全身各组织器官以代替心脏的功能。广义的人工心脏可分为暂时性，即部分取代心脏功能的辅助性人工心脏（ventricular assist device，VAD）;长期性,即完全取代心脏功能的全人工心脏（total artificial heart，TAH）。人工心脏无论作为治疗的辅助措施还是作为心脏移植的过渡支持都以取得了较大的进步，许多产品已商品化，性能良好，使心力衰竭的病患得以提高生活质量。 VAD① VAD是利用机械或生物手段部分或全部替代心脏机能的方法， 其研究可以回溯到体外循环动脉泵开始。在1895年，雅各德曾试 制人工心脏泵对机体组织进行灌流。20世纪30年代，美国的亚历 山大·卡雷尔与其助手林德伯格共同研制出世界上第一台VAD（图1 为VAD示意图），这是一种体外循环机。1953年Gibbons将体外 循环应用于临床。1966年，Debakey等人对心脏术后病患运用VAD 技术，取得显著成果。70年代后，得益于材料科学等学科的进步， VAD的临床得到进一步的开展。Golding等人将离心泵用于临床， 世界各地运用各种辅助性装置开展心脏移植前的过渡辅助，取得了 一定成绩并积累了不少经验。 现在应用于临床的VAD以隔膜泵和叶轮泵为主。隔膜泵又称容积式泵，其结构及工作原理是依照自然心脏设计的，核心部件为一个由柔韧性材料构成的腔囊。腔囊与自然心腔一
@ 心脏的解剖结构及生理 一、心脏的位置 心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置位于胸骨体和第2-6肋软骨后方、胸椎第5-8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。 二、心脏内部解剖 心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由左心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包括：左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。瓣膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使 左右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉； 右心房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静 心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组织囊; 内膜，也称浆膜，包括脏 层和壁层。脏层紧贴心脏, 也称为心脏的心外膜层， 壁层位于脏 层和纤维心包 的中间。心包 腔（脏层心 包和壁层心包中 间的腔 膜）内可容纳10-30ml 的 心包液，这些液体 可起到 脉 主幼脉 - 上腔筋脸 右肺静麻 務購心包（塑层〉 下腔ijm 肺动称干 心包横枣 左肺静肘 心包斜窦 纵鬻肠腰 纤维诡
润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。 三、心脏的传导系统 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能 是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴 奋性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、 结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心 脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律 性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野 四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环 纤维。 Bachmann 氏 東 S1室间束 L 蒲肯野氏纤维 中帚 前 乳头 下腔移脉一 三 尖腎环 弓鸟、^强束(艇剌 勞路纤檢 www.jibingnet.c 左侧 左東支 氏克 甸乳头 91 右删 二尖 fi(W ) 渭肖界氏纤数 后乳头at .主册 二歸游讦 —上腔im —左心耳