黄芪建中汤加减在脾胃虚寒胃痛中的运用
发表时间：2018-03-13T12:14:43.620Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：张志文
[导读] 对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。
（剑阁县江口镇中心卫生院四川广元 628307）
【摘要】目的：探析脾胃虚寒型胃痛的中医辨治方案。方法：从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的脾胃虚寒型胃痛患者100例。按照诊疗编号将这些治疗对象平均分为对照组和治疗组各50例。然后给予对照组以泮托拉唑胶囊、维U颠茄铝胶囊等抑酸分泌，保护胃粘膜，止痛。而治疗组则采用中医的治疗方法开展治疗。结果：两组临床治疗效果相比较显示，对照组和治疗组的比较差异具有统计学意义。结论：对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。
【关键词】脾胃症寒型；胃痛；中医辨治
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0325-01 胃痛是中医内科临床常见的多发病，又被称作胃脘痛。而脾胃虚寒型胃痛则是胃痛的一种证型。脾胃虚寒型胃痛常见于中老年人，其临床症状表现为胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神倦乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱等[1]。对于胃痛疾病的治疗，西医药物的不良反应较多，远期疗效也不甚理想。因此，采用中医治疗是比较理想的方案，现将脾胃虚寒型胃痛的中医治疗综述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的脾胃虚寒型胃痛患者100例。按照诊疗编号将这些治疗对象平均分为对照组和治疗组各50例。治疗组男性25例，女性25例；年龄在于28～55岁，平均年龄在44.5岁，病程则为4d～20个月，平均为16月。对照组男性24例，女性26例；年龄在于29～53岁，平均年龄在43.5岁，病程则为4d～21个月，平均为15.5月。两组的数据具有对比性。两组的数据经统计学处理，并无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
给予对照组以泮托拉唑胶囊抑酸分泌，保护胃粘膜，并结合维U颠茄铝胶囊来缓解患者的疼痛。而治疗组皆采用中医辩证疗法开展治疗，主要是采取温中健脾的治疗原则，具体方药为：18g黄芪、15g党参、12g白术、10g桂枝、6g干姜、15g白芍、5枚大枣、8g炙甘草，每天一剂用水煎服。并结合患者的情况进行辩证加减，对于泛吐清水者，可加用陈皮、半夏、茯苓以温胃化饮；对于阳虚内寒比较严重者，可以用大建中汤化裁，或者加用荜茇、肉桂、附子等开展治疗；对于存在泛酸症状的患者，可以加用海螵蛸、煅瓦楞、黄连汁炒吴萸开展治疗；对于寒邪客胃的患者，合良附丸，疼痛停止后应用香砂六君子丸进行调理[2]。
1.3 疗效诊断标准
按照《中医病症诊断疗效标准》分析，治愈的标准是胃痛的症状消失，X线检查也完全愈合，无复发现象[3]。而好转则为胃痛及其他症状明显减轻，经X射线检查其病症症状基本消失。无效则为未达到好转标准。
1.4 统计学分析
本组数据分析应用统计学进行处理，其数据差异性具有显著的统计学意义。
2.结果
根据《中医病症诊断疗效标准》分析，其具体的治疗效果见表1。
3.讨论
脾胃虚寒型胃痛是临床上胃痛的一种常见证型，多由过食生冷、寒凉药物、寒邪客胃日久，从而耗伤中阳所致。特别是现代社会人们不良的饮食习惯，贪凉饮冷，导致脾胃虚寒型胃痛的发病率越来越高，甚至还越来越向着年轻化的方向发展。
脾胃虚寒型胃痛作为一种常见的临床症候，西医治疗法多采用泮托拉唑胶囊及维U颠茄铝胶囊等药物抑酸分泌，保护胃粘膜和解痉止痛。而中医的治疗方法则是采用辨证论治，在中医治疗理论当中，认为胃病日久，会累及到脾阳，导致脾胃阳虚，患者便出现胃痛隐隐，喜温喜按，尤其是在遇到饥饿或者寒冷时，疼痛会进一步加重，舌淡苔白、脉虚弱等症状。治疗首选方法为温中健脾，故在方药组成中，用干姜温胃，桂枝助阳，合黄芪、炙甘草甘温益气建中，更有大枣、党参补中益气、健脾和胃，得白芍平肝止痛、益阴血，从而使本方温而不伤阴液，白芍和炙甘草配伍更能温中缓急止痛[3]。
对于胃痛患者来说，其各种证型既可以单独出现，也可以相互作用，其中虚寒、阴虚、气滞、久痛不愈等会导致血瘀，寒瘀可以化火，积久便生湿热；寒凝及气滞使食物在中脘停滞，若是不能及时给予患者有效的治疗，容易导致病情的进一步加重，但是若是能够在发病之初就及时为患者应用有效的方法开展治疗，大多可以治愈，结合患者病情的实际特点，为其应用中医辨证疗法开展治疗，不仅仅能够加速病情的消退，又有利于提升其机体免疫力，对于其机体生理机能的恢复具有积极的作用。
综上所述，本次研究中研究结果表明，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。
【参考文献】
[1]张兴建.参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30(6):489.
[2]吴大斌，韦娟姿.温胃健脾法加穴位敷贴治疗幽门螺旋杆菌相关胃炎59例[J].河南中医，2015，32(1)：66-67.
[3]黄梅，刘琼，韩华龙.温胃止痛方治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚寒证45例[J].河南中医，2013，33(10)：1697-1699.
黄芪建中丸 处方来源汉·《金匮要略》。 剂型汤剂；丸剂 药物组成黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。 加减气短胸满，加生姜；腹满，去枣，加茯苓4.5g。 功效温中补虚，缓急止痛。 主治虚劳里急，诸不足之症，尤多用于治疗脾胃虚寒的脘腹痛，以及虚热，痛经等。用于治疗胃与十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，过敏性鼻炎，慢性化脓性中耳炎，贫血，心律失常，慢性铅中毒等。 用法用量汤剂：日1剂水煎分3次服。丸剂：蜜丸，每丸重9g，成人每次1丸，日3次口服；7岁以上儿童服成人1/2量，3-7岁服成人1/3量。 用药禁忌阴虚火旺者忌用；呕吐、中满、吐蛔者不可用，恐甘药助呕逆上，补气填实故也。 临床应用 1．溃疡病：应用本方加减：黄芪、白芍、桂枝、甘草、炮姜炭。水煎服，日1剂水煎服。治疗溃疡病50例，男性38例，女性12例；年龄以18-55岁占多数。结果：服药止痛有效的共39例（78%)，无效的11例（22%)。 又有报道，用黄芪建中汤注射液（1ml合生药1g)4ml，
日2次，肌肉注射；同时氢氧化铝胶10ml，氧化镁0.5g，1日3次口服。30日为1疗程。治疗前后1周内停药作胃镜 检查，另随机选择其中40例作治疗前后之五肽胃泌素刺激 泌酸试验对比，试验前停药24小时。治疗十二指肠球部溃 疡70例，患者均经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡活动期， 全部病例均为男性，年龄18-30岁者53例，31-40岁者9例，41-50岁者4例，50岁以上者4例。结果：70例十二 指肠球溃疡活动期患者经30日治疗，除1例（1.43%)无变化外，转为愈合期的6例（8.57%)，转为瘢痕期的63例（90%)。40例经30日治疗后基础酸排泌量（BAO)、最大酸排泌量（MAO)及高峰酸排泌量（PAO)均下降。其各项下降例数依次为31例（77.57%)、25例（62.5%)及31例（77.5%)。BAO、MAO、PAO之均值均有显著或极显著下降。 又有报道，用黄芪50-100g，桂枝10g，白芍30g，炙 甘草10g，生姜3片，大枣5枚水煎服，每日10剂，服药 数剂后病人虽无明显自觉症状，也要连续服药3个月为1疗程，然后进行复查。治疗十二指肠球部溃疡170例，男102例，女68例；年龄20-41岁或41岁以上，病程2-16年。诊断标准：有明显的慢性周期性节律性上腹部疼痛；经X线或胃镜检查，有明确的十二指肠龛影或溃疡灶。结果：治愈（服药后症状完全消失，并经X线或胃镜复查，龛影或溃疡灶消失，且2年以上无复发者)155例，治愈率9叮%；有效
黄芪建中汤加减联合针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡疗效观察 作者：刘卫华 来源：《健康之友·下半月》2020年第10期 【摘要】目的：本次实验将探讨黄芪建中汤加减联合针灸治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效，分析其可行性。方法：本次实验选取了2019年3月-2020年2月在本院治疗的90例脾胃虚寒型消化性溃疡患者为对象。将自愿参与实验调查的患者进行分组，讨论实验结果。对照组采用黄芪建中汤加减治疗方式，观察组则在对照组的基础增加针灸治疗，对比应用成效。结果：从实验结果上看，对照组无效有18例，占40%;好转有11例，占24.44%;治愈有16例，占35.56%，治疗总有效率为60%，观察组无效有2例，占4.44%;好转有15例，占33.33%;治愈有28例，占62.22%，治疗总有效率为95.55%，对照组明显低于观察组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P 【关键词】黄芪建中汤、针灸、脾胃虚寒 【中图分类号】R745 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0085-02 脾胃虚寒型消化性溃疡多发生在老年人群中，可选择西医或中医治疗，但治疗效果有所不同。西医选择保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌以及抑制胃酸等药物进行治疗，由于药物本身的特性以及患者不同的身体素质导致产生多的副作用，再加上治疗耗时长且容易复发，最终治疗效果并不理想【1】。在临床上多采用中药联合针灸治疗方式，具有显著的临床效果，已广泛应用。本次实验选取了2019年3月-2020年2月在本院治疗的90例脾胃虚寒型消化性溃疡患者为对象。将自愿参与实验调查的患者进行分组，讨论实验结果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次实验选取了2019年3月-2020年2月在我院治疗的患者，入选的患者共90例，根据患者入院时间分为对照组和观察组。其中，男50例，女40例，患者年龄在30-68岁之间，平
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八珍糕原粉是博士推荐的，效果也是许多人试过了都反应有效果的。所以要想孩子少感冒，这两样配合吃。少感冒就能让孩子少打针，就是最好的保护。 第三点：大便 第六点：虚汗盗汗 便秘，温病派就只知道说是上火了。他们只知道用凉药来通便。其实虚寒也会便秘。很简单，因为太寒冷了，所以大肠没有能量蠕动，大便就一直堆积在那里，几天都没有便意。要怎么判断孩子的便秘是寒的还是热的？你天天给他吃香蕉，苹果等寒凉的水果，（香蕉非常寒大肠），天天喝凉茶，他还是便秘，你就知道你错了嘛，孩子是被你搞成寒结性便秘的。如果真的是热的便秘，一天两天不拉，孩子会肚子涨到很难受，用手帮他摸他会不喜欢，而且，小便会是颜色偏深黄的，比较浑浊。这样的真上火便秘，给孩子可以适当吃一点香蕉什么的下火痛便。但也不能一直吃，吃通了就可以停了。寒凉东西不能当保养吃，只能用在真生病的时候。同道理，很寒凉的抗生素一个月打一次，你当你孩子身体里面有那么多火可以泻啊！宝贝的手脚都冰冷啦~~ 本来小孩子应该是阳气很足的，我们农村古老话说：小孩屁股三把火，就是小孩子总是处于阳多，阴少的状态，这才是常态。现在的孩子滥用西药，都没有这种体质了，手脚冰冷，可老是这里“上火”，那里出红疹之类。，是真寒，那些所谓上火都是假热，是虚火，你再给他消炎药，寒凉中药，就是彻底的搞破坏了。虚火，该用热药引火归元啊！看到这大家就会晓得了，小建中汤+八珍糕原粉，其实就是小孩子调理身体最好的食疗。提高免疫力不是光吃什么高营养，小心照顾就能很快见效的。特别是本来就很虚弱的孩
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黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例临床观察 【摘要】目的：探讨中药黄芪建中汤合半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床疗效。方法：选择52例经胃镜诊断消化性溃疡患者给以中药口服。结果：治疗总有效率达94.4%。结论：黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡疗效显著。 【关键词】黄芪建中汤，半夏泻心汤，消化性溃疡，疗效观察 消化性溃疡是消化系统常见病，与多种因素有关，好发于中青年，男性多于女性，临床以胃痛，胃胀，泛酸，胃区烧灼感，恶心呕吐为主要症状，笔者自2001年采用纯中药黄芪建中汤合半夏泻心汤加减治疗胃及（或）十二指肠溃疡伴（或不伴）幽门不全梗阻患者52例，取得较理想疗效。 病例选择：患者年龄最大63岁，最小17岁，平均34岁，男性39例，女性13例，均为我院胃镜检查确诊为溃疡病，其中胃溃疡22例，十二指肠球部溃疡23例，混合溃疡7例，伴幽门不全梗阻19例。均未服用制酸剂及胃黏膜保护剂。 疗效判定：服药一个月症状消失，复查胃镜溃疡愈合为治愈；症状明显好转，复查胃镜溃疡愈合三分之二为显效；症状减轻，复查胃镜溃疡面缩小三分之一为好转；症状及复查胃镜无改变或病变扩大为无效。 结论：，治愈37例，占71﹪，显效8例，占15.4﹪，好转4例，占8﹪，无效3例，占5.6﹪，总有效率达94.4﹪ 典型病例： 1 黄某，男性，39岁，农民。2001年9月就诊，主诉胃痛半月余，进食后尤葚，遇寒加重，伴腹胀，便溏而不爽，查舌质淡红，苔白微腻，脉沉，查胃区明显压痛，肠鸣音活跃，行胃镜检查示胃窦前壁溃疡（活动期），溃疡面积约1.2×1.0厘米，基底白苔，表面附着少量血痂，血常规提示血红蛋白11.8克，给以中药7剂煎服，方药如下：黄芪30克，太子参20克，白芍20克，桂枝10克，半夏10克，陈皮10克，砂仁9克，吴茱萸10克，黄连6克，干姜10克，饴糖10克，大枣10枚，炙草10克。水煎取汁300毫升，早晚饭前分服，嘱易消化饮食。一周后复诊，诉胃痛明显减轻，无腹胀，大便成型，日一次，进食正常，舌质淡红，苔白，脉滑，上方去黄连，陈皮，续服7剂，三诊未诉胃痛，饮食及大便均可，二方去半夏，干姜，加生姜10克，继服14剂，复查胃镜溃疡愈合，可见胃窦前壁黏膜水肿充血，停汤剂，嘱定期复诊。 2 于某，男性，26岁，铁路工人。2004年11月就诊。主诉上腹痛反复发作一年余，加重伴呕吐一周。患者一年来间断上腹痛，夜间偶有痛醒，进食后疼痛有所减轻，胃区烧灼感，近一周疼痛加重，伴腹胀，呕吐，查舌质红，苔黄而腻，
脾胃虚弱型功能性消化不良疾病行黄芪建中汤合枳实消痞丸加减的作用 发表时间：2018-12-05T11:55:44.773Z 来源：《心理医生》2018年32期作者：李文魁[导读] FD的病因是十二指肠与胃功能明显紊乱，其不属于器质性病变，是临床中发病率较高的综合征之一。（西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡 721006） 【摘要】目的：分析脾胃虚弱型功能性消化不良（FD）疾病行黄芪建中汤合枳实消痞丸加减的作用。方法：52例脾胃虚弱型FD患者为研究主体。分成A组和B组，均是26例。A组给予黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果：治疗后，两组的HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分和NDI（尼平消化不良指数）评分均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P ＜0.05）。A组的治疗总有效率为96.15%，B组为73.08%（P＜0.05）。结论：为脾胃虚弱型FD患者行黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗可改善其心理状态和消化功能，具有较佳的治疗效果。 【关键词】脾胃虚弱型；功能性消化不良；黄芪建中汤；枳实消痞丸 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0142-01 FD的病因是十二指肠与胃功能明显紊乱，其不属于器质性病变，是临床中发病率较高的综合征之一。其临床症状为嗳气、上腹痛、早饱与食后饱胀等，且具有反复发作、根治率低等特征[1]。临床中多采用西药治疗法纠正患者病情，虽疗效较佳，但存在较多的不良反应。研究中以2016年2月—2018年4月间入本院治疗的52例脾胃虚弱型FD患者为研究主体，旨在探究黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗该病的作用，报告如下。 1.资料与方法 1.1 资料 以2016年2月—2018年4月间入本院治疗的52例脾胃虚弱型FD患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是26例。A组中，男15例，女11例；年龄范围是26～64岁，平均（45.31±0.51）岁；病程范围是2～4年，平均（3.24±0.11）年。B组中，男14例，女12例；年龄范围是27～63岁，平均（45.12±0.42）岁；病程范围是1～4年，平均（3.04±0.24）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。 1.2 方法 B组给予常规治疗，即潘立酮+法莫替丁片治疗，潘立酮剂量为每次10mg，每日3次，于饭前30min服用；法莫替丁片剂量为每次20mg，每日2次。连续用药4周。 A组给予黄芪建中汤合枳实消痞丸加减治疗：药方为：党参与大枣各30g，黄芪60g，枳壳、白芍、茯苓、白术和炒麦芽各20g，法半夏、厚补与桂枝各15g，炙甘草与干姜各10g。腹胀甚者，枳壳用量为40g；腹痛甚者，加用15g木香；失眠多梦者加用龙骨与牡蛎各15g；大便溏薄者，加用20g猪苓；嗳气甚者，法半夏用量为25g。将以上药物用水煎煮，每日1剂，于早晚分次温服，1个疗程为4周，共2个疗程。 1.3 观察指标 利用HAMD评分评估患者的心理状态变化，包括睡眠障碍、躯体化、认知障碍与阻滞等方面，均为5级评分法，分数与不良心理程度呈正比。利用NDI评分评估患者的生活质量，共25项，均为5级评分法，共100分，分数与生活质量呈反比。 1.4 疗效评价标准 治愈：临床症状彻底消失，随访6个月无复发；显效：临床症状基本消失，随访3个月无复发；有效：临床症状有所改善，随访2个月无复发；无效：临床症状未改善，随访2个月明显复发[2]。 1.5 统计学分析 数据通过SPSS21.0软件加以处理，HAMD评分与NDI评分用（x-±s）表示，行t检验，治疗总有效率用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。 2.结果 2.1 对比HAMD评分和NDI评分 治疗后，两组的HAMD评分和NDI评分均低于治疗前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05），详见表。 2.2 对比治疗效果 A组中，治愈15例，显效5例，有效5例，无效1例，治疗总有效率为96.15%（25/26）；B组中，治愈10例，显效6例，有效3例，无效7例，治疗总有效率为73.08%（19/26），对比差异显著（χ2=5.318，P=0.021）。 3.讨论 中医认为，FD为“痞满”范畴，以脾胃虚弱型最为常见。联合疗法中，黄芪具有健脾益肺和补中益气等作用，为君药[3]。党参具有健脾益肺等功效；桂枝具有温通经络等功效；白芍具有缓中止痛等功效；干姜具有温中散寒等功效，均为臣药。厚补具有燥湿除满与行气消积等功效；半夏具有降逆止呕等功效；炙甘草具有缓急止痛等功效；麦芽具有疏肝理气等功效，均为使药。从药理作用层面分析：黄芪可加快机体代谢，增强免疫力，提高肠道紧张度；桂枝可减轻胃肠道痉挛，发挥健胃作用；党参可抑制胃酸分泌，抵抗Hp感染情况；白术可加快胃排空，增强小肠功能；白芍可缓解腹痛症状[4]。诸药合用，可起到标本兼治、调理升降、温中益脾和化滞和胃等作用。结果为：A组的HAMD评分和NDI评分均低于B组；治疗总有效率（96.15%）高于B组（73.08%）（P＜0.05）。与秦华佗[5]等研究结果基本一致。可见，以上联合疗法可明显改善该病患者的心理状态和消化功能，可在临床中积极推广。
《吴门治验录》之经方治验：陶君仁应用黄芪建中汤的验案老中医陶君仁所使用的黄芪建中汤的组成是由黄芪、饴糖、桂枝、生姜、大枣和甘草等七味药物组成。内以饴糖、饴糖（饴糖断缺，常以麦芽代之）为主，甘温以补虚运中，复入甘草、红枣，更增和胃健脾，益气养阴之效，桂枝之辛温佐绵黄芪走表通里，芍药之酸寒配甘草，入里敛营，主治虚劳证之偏于阳虚或阴阳两虚者。“劳者温之”，“虚者补之”之意，合甘酸辛味于一炉。甘温相得建中补虚，甘酸相须和里敛阴，甘酸辛合，更可生阳。扶其不足，调其偏胜，益阴配阳，相得平衡，俾脾运健而中气振，饮食增而津液旺。其制法慎密，配伍精当，咸属仲景虚劳之要方。 一、阳虚发热 证见形寒发热，神疲力乏，面?无华，渴喜饮热，动辄气短，舌淡苔白，脉细且数。盖营卫、气血之源在于脾，欲和营卫，固腠理，扶正气，振中阳，惟甘温建中一方。伴中气得从健运，从阴引阳，阳引阴，阴阳调和，阴火自平。治方：“劳者温之，甘药调之”之意，宗甘温除大热之法。 病例一：章xx，男，13岁。 西医诊断：血吸虫病发热。病情摘要：畏寒怯冷，日哺发热38℃-39℃之间，黎明热退净，胃纳尚可而精神不振，入睡或有盗汗，精神萎顿，舌淡无华，苔白腻，舌觉甘淡乏味，脉微细促数，不耐重按，肌肤干枯，形体消瘦，肝脾肿大，腑行时溏，粪检血吸虫孵化阳性，服氯霉素十天寒热未退。投黄芪建中加枳术丸、党参四剂，从扶中运
脾，益气消痞，盗汗略收，精神略振，惟形寒发热未平，继守原方服至七剂，寒热得退，复服十五剂，体温未见升高，胃纳锐增，精神振旺。 体会：脾胃为后天之本，化生气血之源。受纳腐熟和运化水谷。素居卑湿，寒湿浸渍，脾胃困惫，旋运乏力，营卫元由化生，不克偕和，致寒热经还或类疟状。阳虚则阴无以长，演成气阴俱耗之局，故脉数而促，形瘦盗汗，病久人血，由积成症。 二、虚黄 《金匮〃黄疸病脉证篇》：“男子黄，小便自利，可与虚劳小建中汤”。属于虚劳范围的萎黄证，须与湿热发黄之黄疸相鉴别，小建中汤方冠以“虚劳”两字，寓有深意。虚黄非湿热所致，乃劳倦内伤，气血不足，故小便自利，皮肤枯黄无泽，而目睛不黄，为鉴别重点。 病例二：杨x，男，43岁。 西医诊断：钩虫，贫血虚黄症。病情摘要：前年夏日松土锄草，返家澡后密布红瘰，搔痒难忍，约经二时自隐，旬日后又复咳嗽气喘，咽喉奇痒，服中药而愈。嗣后，渐觉四肢软弱，精神倦怠，全身肤色萎黄不泽，肢体虚浮，头晕耳呜，大便或溏，胃纳不减，而体力渐衰，不耐劳动。脉细软，舌胖淡无华，苔白，面色萎黄，目睛不染。方用黄芪建中合入附子、干姜，急以温脾补虚，助阳建中，所谓阳生阴长。连服十二剂，体症大为改善，舌质稍淡红，肌肤色泽明朗，继用西药驱虫，中药仍予黄芪建中，以温中益气，祛寒化湿而收功。
92 慢性胃炎是由不同病因所引起的一种胃黏膜 慢性炎症。病情易反复发作，缠绵难愈，目前单纯西药治疗效果不够满意，其发病率居各种胃病之首。故对其治疗方法进行探讨，具有重要意义。自2007年6月—2008年6月，导师吴耀南教授治疗了63例慢性胃炎患者，经中医辨证属脾胃虚寒证，采用黄芪建中汤加味治疗，并与雷贝拉唑对照观察，取得了较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 124例慢性胃炎患者均来自本院专 家门诊，按随机原则分为2组。治疗组63例，男34 例，女29例；年龄19~64岁；病程6个月~40年；其中慢性浅表性胃炎36例，慢性萎缩性胃炎21例，胆汁反流性胃炎6例。对照组61例，男36例，女25例；年龄18~65岁；病程6个月~34年；其中慢性浅表性胃炎33例、慢性萎缩性胃炎24例，胆汁反流性胃炎4例。两组年龄、性别、病程、疾病分类等比较，具有 可比性（P >0.05） 。1.2 诊断标准 参照2003年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎的中西 医结合诊治方案》[1] 。 1.3 纳入标准 ①年龄18~65岁；②符合胃镜和病理诊断标准；③符合脾胃虚寒证型；④具有胃痛症状或合并有胃胀、烧心、泛酸、嗳气、纳呆、乏力等症状。 1.4 排除标准 消化性溃疡、胃癌、心脑血管、肝肾 和造血系统等严重疾病, 慢性胃炎非脾胃虚寒证型者。 2 治疗方法 2.1 治疗组 选用黄芪建中汤加减治疗。方用：黄 芪15g，桂枝6g，白芍15g，香附10g，高良姜7g，九节茶30g，大枣10g，生姜6g，鸡内金10g。虚寒甚者加附子6g ；肝火犯胃者加黄连6g，吴茱萸3g ；瘀血明显者加蒲黄10g，莪术10g ；气滞明显者加枳实10g，郁金12g。每日1剂，水煎，头煎2碗水煎8分，次煎1碗半水煎7分，分早、晚2次温服。治疗8周，停药半个月观察疗效。 2.2 对照组 雷贝拉唑10mg，每日1次，早餐前服用，服药8周，停药半个月观察疗效。HP 感染者参照中华医学会消化病学分会制订的2003年幽门螺 杆菌共识[2]进行抗HP 治疗， 胆汁返流性胃炎加用莫沙比利治疗。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 参照2003年中国中西医结合学会 消化系统疾病专业委员会制订的《慢性胃炎的中西 医结合诊治方案》[1] 。近期临床治愈： 临床主症消失，次症基本消失或消失；胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转达轻度；病理证实腺体萎缩、肠化和异型增生消退或消失；胃酸基本恢复正常。胆汁反流消失。显效：临床主症消失，次症基本消失；胃 黄芪建中汤加味治疗慢性胃炎临床观察 李超群1，苏晓芸1，吴耀南2 （1.福建中医学院2002级七年制硕士研究生，福建 福州 350003；2.福建中医学院附属厦门市中医院，福建 厦门 361009） 摘 要： 目的：观察黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎的疗效。方法：选择脾胃虚寒型慢性胃炎患者124例，随机分为两组，治疗组予黄芪建中汤加减治疗，对照组子雷贝拉唑治疗，两组均治疗8周，停药半个月后观察。结果：治疗组总有效率为93.6％。对照组总有效率为82％，两组总有效率比较有显著差异(P <0.05)。结论：黄芪建中汤加减治疗虚寒型慢性胃炎疗效显著。 关键词： 黄芪建中汤；慢性胃炎中图分类号：R573.3 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009) 09- 0092- 02收稿日期： 2009-05-21作者简介： 李超群（1984-），男，福建晋江人，硕士研究生，研究方向：中医脾胃病。Clinical Observation of“Huangqi Jianzhong Decoction Plus” in Treatment Patients with Chronic Gastritis LI Chao-qun 1， SU Xiao-yun 1，WU Yao-nan 2（1.Fujian College of Traditional Chinese Medicine,Fuzhou 350003,Fujian,China;2. Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian College of Traditional Chinese Medicine,Xiamen 361009,Fujian,China） Abstract ： Objective : To observe the clinical effects of“Huangqi Jianzhong Decoction Plus” in the treatment of chronic gastritis. Method ： 124 cases with chronic gast-ritis were divided randomly into two groups, the therapeutic group were treated by “Huangqi Jianzhong Decoction Plus”, the control group were treated by“Rabeprazole”, with a course of 8 weeks，observe the result after stopping the treatment for half of a month.Result ： The total effect rate in the treatment group was significantly higher than that in the control group(93.6% VS 82.0%, P <0.05). Conclusion ： The curative effect of Huangqi Jianzhong Decoction Plus in treating chronic gastritis. is prominent. Key words ：Huangqi Jianzhong Decoction; Chronic Gastritis
黄芪建中汤加减联合西医治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效观察 发表时间：2019-03-08T10:01:31.750Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年8月上第15期作者：徐俊宋虹 [导读] 目的：探究黄芪建中汤加减方+西医对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果。 广元市城区徐俊诊所四川广元 628000 【摘要】目的：探究黄芪建中汤加减方+西医对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果。方法：选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，以信封法将其随机分入研究组和对照组，对照组仅采用西医治疗方法，研究组采用黄芪建中汤加减方+西医治疗。比较两组的临床疗效与不良反应率。结果：研究组治疗总有效率97.5%，高于对照组82.5%的治疗总有效率，同时其不良反应率为5%，低于对照组20%的不良反应率，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比单行西医治疗，联合采用黄芪建中汤加减方不仅安全性高，对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果也更加显著。 【关键词】脾胃虚寒型胃溃疡；黄芪建中汤加减；西医；疗效 胃溃疡为慢性溃疡性疾病，西医认为其发病原因主要是胃酸、胃蛋白酶消化正常胃壁组织以及幽门螺杆菌感染所引起的溃疡，对于此病临床多以奥美拉唑等西药进行治疗[1]。而在中医看来，引发胃溃疡的主要原因之一便是脾胃虚寒，而饮食生冷食物与天气突变则是导致脾胃虚寒的主要原因，临床除了需要引导患者建立健康的饮食习惯与生活习惯，还应该利用中药汤剂来益气补中、健脾驱寒，从根本上治疗胃溃疡[2]。本文选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，试探究黄芪建中汤加减方+西医对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年7月至2018年7月期间收治的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，以信封法将其随机分入研究组和对照组，两组各40例。具体资料为：研究组：男26例，女14例；年龄24岁~74岁，平均（49.56±11.23）岁；病程2个月~5年，平均（2.76±0.28）年。对照组：男28例，女12例；年龄25岁~73岁，平均（49.49±11.38）岁；病程4个月~5年，平均（2.79±0.21）年。为两组患者比较其病程、年龄及性别，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。 1.2 方法 对照组仅作西医治疗，选用的药物为奥美拉唑，用法用量为：每日2次，早晚餐前半小时口服，每次20mg，4周一个疗程，进行5个疗程的治疗。 研究组除了按照对照组的用法用量使用奥美拉唑，另加用黄芪建中汤加减方进行治，组方为：大枣4枚、黄芪30g、蒲公英15g、白芍15g、白芨10g、生姜10g、白芷10g、饴糖10g、大黄8g、桂枝8g、甘草8g。便血者加用灶心土25g、仙鹤草20g、侧柏炭20g、熟附子 15g、生地榆15g、炮姜炭15g、阿胶10g。上述中药以水煎煮出300mL，每日早晚餐前20分钟各服用1次。疗程同对照组。 1.3 观察指标 比较两组的临床疗效与不良反应率。临床疗效判定依据为： （1）显效：溃疡基本消失且症状显著改善，HP转阴； （2）有效：溃疡缩小且症状好转，HP依然为阳性； （3）无效：溃疡未缩小、症状无改善，HP依然为阳性[3]。 ※有效率加上显效率即可获得治疗总有效率。 1.4 统计学方法 此次研究所收录的脾胃虚寒型胃溃疡患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料的表示形式为（n，%），检验卡方值。若P＜0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 研究组治疗总有效率97.5%，高于对照组82.5%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。 2.2 不良反应 研究组不良反应率为5%，低于对照组20%的不良反应率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。 表1 临床疗效的对比（n，%） 3 讨论 胃溃疡起病于幽门螺杆菌感染与胃酸过度分泌，临床多以抗HP药物根除幽门螺杆菌，以奥美拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，进而达到治疗胃溃疡的目的。但是西医治疗被发现存在一定的局限性，如：无法彻底治愈，或是治愈后在短时间内再次复发，其原因主要是
罗大伦但真正最好的其实是黄芪建中汤 (2010-11-1018:55:39) 相关的主题文章： ? ? ? 那大便不好的另一个形态，腹泻，已经是生病的范畴了，我们日常调理的，不谈这个。大家看木棉写的家庭主妇学经方学习一下怎么处理。 第四:小便 第五，手脚温暖 很多孩子冬天都是无论穿多少衣服，小手摸到都是冰冷的。这是被抗生素所毒，伤害到心阳所致。不用中医黑话说，简单就是心脏能量不够了。这种孩子经常会发现地图舌，舌为心之表，也是心脏受抗生素所毒的表现。 脾胃与免疫力的关系，大家都知道。流感来了，总是脾胃差的人先感冒。所以喝小建中汤调理脾胃，自然就提高了。特别是感冒刚好的时候，为了怕孩子再次重感，我通常会快快给孩子喝小建中汤。
八珍糕原粉是博士推荐的，效果也是许多人试过了都反应有效果的。所以要想孩子少感冒，这两样配合吃。少感冒就能让孩子少打针，就是最好的保护。 第三点：大便 第六点：虚汗盗汗 便秘，温病派就只知道说是上火了。他们只知道用凉药来通便。其实虚寒也会便秘。很简单，因为太寒冷了，所以大肠没有能量蠕动，大便就一直堆积在那里，几天都没有便意。要怎么判断孩子的便秘是寒的还是热的？你天天给他吃香蕉，苹果等寒凉的水果，（香蕉非常寒大肠），天天喝凉茶，他还是便秘，你就知道你错了嘛，孩子是被你搞成寒结性便秘的。如果真的是热的便秘，一天两天不拉，孩子会肚子涨到很难受，用手帮他摸他会不喜欢，而且，小便会是颜色偏深黄的，比较浑浊。这样的真上火便秘，给孩子可以适当吃一点香蕉什么的下火痛便。但也不能一直吃，吃通了就可以停了。寒凉东西不能当保养吃，只能用在真生病的时候。同道理，很寒凉的抗生素一个月打一次，你当你孩子身体里面有那么多火可以泻啊！宝贝的手脚都冰冷啦~~ 本来小孩子应该是阳气很足的，我们农村古老话说：小孩屁股三把火，就是小孩子总是处于阳多，阴少的状态，这才是常态。现在的孩子滥用西药，都没有这种体质了，手脚冰冷，可老是这里“上火”，那里出红疹之类。，是真寒，那些所谓上火都是假热，是虚火，你再给他消炎药，寒凉中药，就是彻底的搞破坏了。虚火，该用热药引火归元啊！看到这大家就会晓得了，小建中汤+八珍糕原粉，其实就是小孩子调理身体最好的食疗。提高免疫力不是光吃什么高营养，小心照顾就能很快见效的。特别是本来就很虚弱的孩子，身体的六大指征你不把他调好，不管怎么小心，都还是很容易中招。“过敏性体质”
香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎76例(一) 【关键词】香砂六君子汤；黄芪建中汤；慢性胃炎 慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“腹胀”、“嘈杂”、“心下痞”等范畴,发病多与饮食不节、情志内伤、劳倦过度、禀赋不足有关。2005年12月—2006年12月,笔者应用香砂六君子汤合黄芪建中汤加减治疗慢性胃炎患者76例,取得良好的效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 152例病例均为本院门诊患者,临床表现为上腹不适、腹胀、腹痛、早饱、嗳气、反酸、烧心感等,并经胃镜检查确诊为慢性胃炎。经B超、生化等检查排除器质性病变。152例患者中,男性60例,女性92例；年龄21～63岁,平均46.2岁；病程最短2个月,最长10年,平均3.8年；上腹疼痛者138例,饱胀者104例,嗳气者96例,食欲减退者78例。随机将152例患者分为治疗组和对照组，各76例,2组性别、年龄、病程及症状均无差异。 1.2治疗方法 治疗组：香砂六君子汤合黄芪建中汤加减。基本方：木香12g,砂仁7g,陈皮14g,党参10g,白术15g,茯苓12g,炙甘草10g,黄芪20g,白芍15g,桂枝10g,生姜10g,大枣4枚,饴糖(兑,分冲)20g。加减：胃中痛如针刺者加鸡血藤、川楝子；呕吐胃酸者加瓦楞子、乌贼骨、吴茱萸；胃痛隐隐，手足不温,大便溏薄者加乌药、沉香、干姜、附子；口干口苦,纳呆恶心,舌苔黄腻者加竹茹、栀子；便秘者加大黄、火麻仁；纳呆者加鸡血藤、焦三仙；呃逆者,舌苔白润,脉迟者加丁香、柿蒂；嗳气者加沉香、旋覆花。水煎分2次温服。连服2周为1个疗程。对照组：口服甲氰咪胍0.2g,每日3次,连服2周为1个疗程。 1.3疗效标准1] 主要观察治疗前后上腹疼痛、饱胀、嗳气、食欲减退变化情况。轻者：有症状,不明显,不影响工作；重者：症状明显,影响工作；中者介于二者之间。每一症状按无、轻、中、重分别计0、1、2、3分。显效：症状积分下降大于75%；有效：症状积分下降>25%,但75%；无效：症状积分下降25%或进一步加重。 1.4统计学方法 2组样本之间单症状有效率比较用u检验,总有效率比较用χ2检验。
黄芪建中汤加减在脾胃虚寒胃痛中的运用 发表时间：2018-03-13T12:14:43.620Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：张志文 [导读] 对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。 （剑阁县江口镇中心卫生院四川广元 628307） 【摘要】目的：探析脾胃虚寒型胃痛的中医辨治方案。方法：从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的脾胃虚寒型胃痛患者100例。按照诊疗编号将这些治疗对象平均分为对照组和治疗组各50例。然后给予对照组以泮托拉唑胶囊、维U颠茄铝胶囊等抑酸分泌，保护胃粘膜，止痛。而治疗组则采用中医的治疗方法开展治疗。结果：两组临床治疗效果相比较显示，对照组和治疗组的比较差异具有统计学意义。结论：对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。 【关键词】脾胃症寒型；胃痛；中医辨治 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0325-01 胃痛是中医内科临床常见的多发病，又被称作胃脘痛。而脾胃虚寒型胃痛则是胃痛的一种证型。脾胃虚寒型胃痛常见于中老年人，其临床症状表现为胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水，神倦乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱等[1]。对于胃痛疾病的治疗，西医药物的不良反应较多，远期疗效也不甚理想。因此，采用中医治疗是比较理想的方案，现将脾胃虚寒型胃痛的中医治疗综述如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 从本院中选取从2016年1月到2017年1月期间的脾胃虚寒型胃痛患者100例。按照诊疗编号将这些治疗对象平均分为对照组和治疗组各50例。治疗组男性25例，女性25例；年龄在于28～55岁，平均年龄在44.5岁，病程则为4d～20个月，平均为16月。对照组男性24例，女性26例；年龄在于29～53岁，平均年龄在43.5岁，病程则为4d～21个月，平均为15.5月。两组的数据具有对比性。两组的数据经统计学处理，并无显著性差异，具有可比性。 1.2 方法 给予对照组以泮托拉唑胶囊抑酸分泌，保护胃粘膜，并结合维U颠茄铝胶囊来缓解患者的疼痛。而治疗组皆采用中医辩证疗法开展治疗，主要是采取温中健脾的治疗原则，具体方药为：18g黄芪、15g党参、12g白术、10g桂枝、6g干姜、15g白芍、5枚大枣、8g炙甘草，每天一剂用水煎服。并结合患者的情况进行辩证加减，对于泛吐清水者，可加用陈皮、半夏、茯苓以温胃化饮；对于阳虚内寒比较严重者，可以用大建中汤化裁，或者加用荜茇、肉桂、附子等开展治疗；对于存在泛酸症状的患者，可以加用海螵蛸、煅瓦楞、黄连汁炒吴萸开展治疗；对于寒邪客胃的患者，合良附丸，疼痛停止后应用香砂六君子丸进行调理[2]。 1.3 疗效诊断标准 按照《中医病症诊断疗效标准》分析，治愈的标准是胃痛的症状消失，X线检查也完全愈合，无复发现象[3]。而好转则为胃痛及其他症状明显减轻，经X射线检查其病症症状基本消失。无效则为未达到好转标准。 1.4 统计学分析 本组数据分析应用统计学进行处理，其数据差异性具有显著的统计学意义。 2.结果 根据《中医病症诊断疗效标准》分析，其具体的治疗效果见表1。 3.讨论 脾胃虚寒型胃痛是临床上胃痛的一种常见证型，多由过食生冷、寒凉药物、寒邪客胃日久，从而耗伤中阳所致。特别是现代社会人们不良的饮食习惯，贪凉饮冷，导致脾胃虚寒型胃痛的发病率越来越高，甚至还越来越向着年轻化的方向发展。 脾胃虚寒型胃痛作为一种常见的临床症候，西医治疗法多采用泮托拉唑胶囊及维U颠茄铝胶囊等药物抑酸分泌，保护胃粘膜和解痉止痛。而中医的治疗方法则是采用辨证论治，在中医治疗理论当中，认为胃病日久，会累及到脾阳，导致脾胃阳虚，患者便出现胃痛隐隐，喜温喜按，尤其是在遇到饥饿或者寒冷时，疼痛会进一步加重，舌淡苔白、脉虚弱等症状。治疗首选方法为温中健脾，故在方药组成中，用干姜温胃，桂枝助阳，合黄芪、炙甘草甘温益气建中，更有大枣、党参补中益气、健脾和胃，得白芍平肝止痛、益阴血，从而使本方温而不伤阴液，白芍和炙甘草配伍更能温中缓急止痛[3]。 对于胃痛患者来说，其各种证型既可以单独出现，也可以相互作用，其中虚寒、阴虚、气滞、久痛不愈等会导致血瘀，寒瘀可以化火，积久便生湿热；寒凝及气滞使食物在中脘停滞，若是不能及时给予患者有效的治疗，容易导致病情的进一步加重，但是若是能够在发病之初就及时为患者应用有效的方法开展治疗，大多可以治愈，结合患者病情的实际特点，为其应用中医辨证疗法开展治疗，不仅仅能够加速病情的消退，又有利于提升其机体免疫力，对于其机体生理机能的恢复具有积极的作用。 综上所述，本次研究中研究结果表明，治疗组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，对脾胃虚寒型胃痛的治疗，采用中医治疗效果更为显著。 【参考文献】 [1]张兴建.参附黄蒲汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30(6):489. [2]吴大斌，韦娟姿.温胃健脾法加穴位敷贴治疗幽门螺旋杆菌相关胃炎59例[J].河南中医，2015，32(1)：66-67. [3]黄梅，刘琼，韩华龙.温胃止痛方治疗慢性浅表性胃炎脾胃虚寒证45例[J].河南中医，2013，33(10)：1697-1699.
黄芪建中汤 黄芪建中汤 (《金匮要略》) [异名] 黄芪汤(《古今录验》，录自《外台秘要》卷17)。 [组成] 芍药六两酒炒(18g) 桂枝三两去皮(9g) 炙甘草二两(6g) 生姜切三 两(9g) 大枣十二枚擘(4枚) 饴糖一升(30g) 黄芪一两半(9g) [用法] 以上七味，以水七升，先煮六味，去滓，内饴糖，更上微火消解。温服一 升，日三服。 [功用] 温中补气，和里缓急。 [主治] 虚劳病，阴阳气血俱虚证。里急腹痛，喜温喜按，形体羸瘦，画色无华， 心悸气短，自汗盗汗。．； [病机分析] 脾胃为后天之本，营卫气血生化之源。今中焦虚寒，纳运无力，生化 不足，则致阴阳气血俱虚。中气虚寒，不得温养，故里急腹痛，喜温喜按；．气血生化不 足，机体失于温养，故形体羸瘦，面色无华；气血虚无以养心，心失所养，则心悸气
短；营卫不足，表虚不固，则自汗盗汗。以上诸症皆因中焦虚寒，化源不足所致。 [配伍意义] 本方为小建中汤加黄芪而成，以温中补虚立法，是治疗虚劳的著名方 剂。方中黄芪甘温人肺，健脾益气；饴糖甘温补虚，缓急止痛，共为方中君药。桂枝助 阳，芍药益阴，二药相合，调和阴阳，化生气血为臣。生姜、大枣辛甘相合，健脾益 胃，调和营卫，为佐药。炙甘草益气健脾，调和诸药为使。且炙甘草味甘，与桂枝、饴 糖相配“辛甘化阳”，合芍药“酸甘化阴”。诸药相合，益气建中，方可化源足，气血 生，营卫调，诸症平。 [类方比较] 本方与小建中汤均有温中补虚，缓急止痛之功，用于中焦脾胃虚弱， 阴阳气血不足之证。由于本方更增黄芪一两半，而黄芪善补脾肺之气，又能固表止汗， 故更宜于中焦虚寒，气虚较著，兼有神疲乏力，自汗脉弱者。 [临床运用] 1。证治要点本方为益气温中的常用方，临床以里急腹痛，喜温喜按，形体羸瘦， 面色无华，心悸气短，或自汗盗汗，舌淡红，脉沉弱为证治
“抠门”的黄芪建中汤 ［黄芪建中汤］出自《金匮要略》｛虚劳血痹｝篇，此方以“黄芪”冠名，而方中“黄芪”的用量却只有“一两半”，远小于桂枝、白芍等药。 如果按汉代一两等于现在3克计算，［黄芪建中汤］的现代剂量为：黄芪4.5克、桂枝9克、白芍18克、生姜9克、炙甘草6克、饴糖30克（饴胶40毫升）、大枣3枚（7.5克）。 经方大多“药物味数少、单味用量大”，为何仲师开立［黄芪建中汤］时却如此“抠门”呢？“黄芪体质”与黄芪的“药势” 黄芪“体质用药”的经验，医圣张仲景、金元四大家之一的朱丹溪、清朝的邹润安，及当代的岳美中教授、黄煌教授都有相关的论述。 《金匮要略》｛虚劳血痹｝篇中用“黄芪桂枝五物汤”治疗“血痹”的“骨弱肌肤盛的”的“尊荣人”。 “腹大而肢体血痹”的“胖人”是“内充而外不充”，自然宜用
“补气而升发走表”的黄芪。朱丹溪说：“本品功专补气，肥白多汗者多宜，若面黑形实而瘦者，误投之，令人胸满。用三拗汤泻之可解” 《本经疏证》为清代邹澍（润安）撰，约成书于1832～1840间，书里的｛饴糖｝条目中说：“脾气不给，参、芪、术、草皆能资助之……芪能充外，不能充内，参、草能充内，且滋燥矣”。 “腹瘪而肢枯”的“瘦人”是“内外皆不充”，当先充里，故宜用“补气而守中”的“人参、大枣、炙甘草”。黄芪升发气血，阴虚体瘦者多用易腹胀 阴血亏虚的体瘦之人，用大剂量的黄芪之后会引起腹胀，原因是腹部的气血被黄芪提升到胸部头部，发散到四肢肌肤之后，中焦脾胃气血空虚，造成的胃肠蠕动减慢、消化能力降低。 用于阴虚瘦人的处方，宜加“补中气”、“充内”的“人参、 大枣、炙甘草”之类的药来与黄芪配伍，以制约黄芪升发气血的“副作用”。比如［补中益气汤］就是这样配伍的，但这个 方子黄芪是主药，用量不算小，此方对于“下焦肾气亏虚”及