乳腺结节和乳腺纤维瘤区别，你知道吗?
乳腺结节和乳腺纤维瘤都是乳房很常见的疾病，乳腺结节不是肿瘤，会出现乳房疼痛的症状，而乳腺纤维腺瘤是在青少年女性中很常发生的一种肿瘤疾病，一般出现的肿块是没有疼痛症状的。
★一、乳腺纤维瘤症状体征
病人常在无意中发现乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生，以乳腺外上象限较为多见，有时在乳内布满大小不等的肿瘤，称为乳腺纤维腺瘤病。肿瘤一般生长缓慢，但妊娠期及哺乳期生长较快。肿瘤直径1～3cm，亦有超过10cm以上者。常呈圆形、椭圆形，质地韧实，边缘清楚，表面光滑，移动良好，触诊有滑动感。无触压痛，无乳头溢液。根据临床表现可分为3型。
1.普通型最常见，瘤体直径常在1～3cm，生长缓慢。
2.青春型少见，月经初潮前发生，肿瘤生长速度快，瘤体较大，可致皮肤紧张变薄，皮肤静脉怒张。
3.巨纤维腺瘤亦称分叶型纤维腺瘤，多见于15～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女。瘤体常超过5cm，甚至可达20cm，扪查肿瘤呈分叶状改变。
★二、乳腺结节临床表现
乳腺结节症的临床常表现为乳房疼痛和乳房肿块，个别还会有乳头溢液。
乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。如果疼痛超过3个月，而且疼痛影响到了日常的工作和生活，就需要进行药物治疗干预，建议少吃刺激性食物，如：辣的、浓茶、咖啡、可乐。
乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，多数为多发，肿块大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，肿块表面常不光滑，触之有颗粒感。
部分患者有乳头溢液，溢液多为清凉无色，浆液性。如果溢液为黄色或血性，量较多时可能为病理性，应引起足够重视，及时去医院诊治。
此外，个别乳腺增生患者还有口苦肋胀、胸闷、厌食、月经紊乱等全身症状。
微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理对策 发表时间：2020-04-07T16:04:06.860Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：孙红荣 [导读] 针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究 摘要：目的本文主要针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究，观察护理效果。方法选取本院收治的乳腺纤维瘤患者76例作为样本，采用抽签法随机分组，两组患者均行微创手术治疗，对照组实施常规护理，观察组加强心理干预，观察两组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度。结果观察组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度均明显优于对照组，两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论微创手术治疗乳腺纤维瘤期间，加强对患者的心理干预，可有效减轻患者的负面情绪，减少应激反应，预防并发症，提高患者满意度。 关键词：微创手术；乳腺纤维瘤；心理特点；心理干预；心理状态；满意度 引言 乳腺纤维瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，通常情况下为单发肿瘤，个别患者为多发肿瘤。乳房中有肿块是其临床特征，初期肿块如黄豆大小，生长较慢，一般无疼痛感，患者不容易发觉。乳腺纤维瘤的直径多介于1～3cm，在乳腺系统的各个象限中均有发生的可能，恶变几率不大。及时的术后切除瘤体可有效阻断瘤体的进一步恶化，对保障患者的美好生活具有重要价值。 1资料与方法 1.1一般资料 于本院2018年11月—2019年11月收治的乳腺纤维瘤患者中，随机选取76例作为样本，采用抽签法随机分组，每组患者各38例，观察组年龄（40.51±10.14）岁，病程（4.15±1.23）个月。对照组年龄（41.87±9.48）岁，病程（4.20±1.15）个月。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本文所选患者，均已确诊为乳腺纤维瘤，且符合手术适应证，无手术禁忌证，患者对本研究知情同意。 1.2方法 1.2.1术前护理 1）术前一天到病房进行术前访视，术前访视的主要目的除向患者自我介绍外，还要提供信息，回答问题，了解患者生理、心理和社会状况等方面的资料并进行评估。访视时应着装整洁，行为端庄得体，避开患者就餐、休息、医生查房时间，亲切地称呼病人，使病人消除陌生感，向病人作自我介绍，根据病人的性格、职业、文化程度等恰当地向病人解释病情、手术的必要性及预后情况；因微创手术是新开展的手术，病人不太了解，应使用宣传画册等向患者讲解麦默通手术的治疗原理,手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在实时B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，切除彻底，不会残留，能减少术后复发。尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗,从而达到最好的治疗效果。与患者交谈时，应注意用亲切的语言、和蔼的态度引导患者，使患者产生信任感。主动与患者沟通，倾听她们内心的担忧和顾虑，了解他们的意见和要求。还可以介绍手术成功病例，使患者树立信心，以最佳的心态接受手术。2）阅读病历，了解病人的基本情况，术前检查是否完善，手术同意书是否签字等。向医生了解有无特殊的器械及物品的要求，以保证手术的顺利进行。3）确定护理问题，根据存在的或潜在的护理问题，制订相应的护理措施，如正确安置手术体位等。 1.2.2术中护理 在术后过程中，指导患者合适的体位与高度，以便于手术操作，同时指导患者掌握正确的腹式呼吸方法，调节紧张感；此外护理人员还应做好与医生的密切配合工作，以及相关的手术记录，对于手术时间比较长、创腔比较大的手术要及时做好引流准备。 1.2.3切口护理 手术后,护理人员要注意观察绷带的松紧度,并要留意患者是否存在胸闷、憋气等症状;鉴于乳房组织较软,所以术后一般需要进行加压止血处理,术后24h,护理人员要及时地为患者换药;切口要保持清洁与干燥,告知患者在拆线3d后才可以洗澡,以降低切口感染等并发症的发生率;手术后的3个月内,鼓励患者佩戴向上托起的运动胸罩,有助于缓解局部牵拉作用,以免增大疤痕。 1.2.4术后护理 手术结束后，用生理盐水擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，用弹力绷带加压包扎伤口，并协助病人穿好衣裤，。应建议家属多给予关心照顾，陪伴聊天，从而分散注意力，减轻疼痛感觉。伤口按压20分钟后送回病房，与病房护士做好交接班。同时，告诉患者会将术中切除的肿块送病理科行快速病理检查，请患者及家属放心。术后随访有助于评估手术中的护理效果，当病人知道手术室护士仍在关心她时，会很愉快，这种愉快的心情有利于病人的康复。一般于术后第2天回访，向病人和家属进行健康指导。术后随访有利提高手术护理质量，增加病人满意度。 1.3观察指标 患者对微创手术治疗以及临床护理质量的评价主要分为非常满意、满意、一般和不满意，调查问卷表由本院自行设计，其中：非常满意：手术切口小，疗效好，患者愈合快，无不良并发症出现，患者的生活质量高，且对护理质量的评价高；满意：患者无相关临床症状，切口愈合有效，疗效明显，无不良并发症出现，患者的生活质量较高，且对护理质量的评价较高；一般满意：患者无相关临床症状，无不良并发症出现，手术切口有轻微的不适，经有效的处理愈合，患者对此理解；不满意：术后患者出现切口出血，并对切口愈合时间、手术疗效均表示不满。 2结果 2.1心理状态评分 观察组护理后SAS（31.40±1.40）分、SDS（32.57±0.96）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 2.2护理效果对比 观察组应激反应发生率2.63%、并发症发生率2.63%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 2.3护理满意度对比 观察组护患沟通、环境干预、放松干预、音乐干预、芳香干预满意度，分别为（9.48±0.14）分、（9.70±0.10）分、（9.66±0.32）分、（9.14±0.18）分及（9.20±0.55）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
乳核（乳腺纤维腺瘤）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为乳腺纤维腺瘤。 一、乳核（乳腺纤维腺瘤）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为乳核（TCD编码：BWV000）。 西医诊断：第一诊断为乳腺纤维腺瘤（ICD-10：D24）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）、《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年） 1）多数发生在一侧乳房，肿块多为单发，以乳房外上象限为多见。 2）肿块呈卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。生长缓慢，不会化脓溃烂。与月经周期无关。 3）好发于青少年女性。 4）钼钯X线摄片、红外线热图像等检查，可帮助诊断。必要时作病理检查。 （2）西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第 15版）（DavidC. Sabiston主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年） 1）本病好发于20—25岁的青年女性。 2）好发于乳房的外上象限，多为单发，少数属多发。 3）肿块增大缓慢，质韧，表面光滑，易于推动。病人常无明显自觉症状。月经周期对肿块的大小并无影响。 4）乳腺钼钯、彩超有助于诊断。必要时作病理检查。 2.证候诊断 参照李曰庆、何清湖主编的《中医外科学》(中国中医药出版社，第3版)。
乳核（乳腺纤维腺瘤）临床常见证候及诊断： 肝气郁结证：肿块较小，发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可疑；伴胸闷叹息； 舌质正常，苔薄白，脉弦。 血瘀痰凝证：肿块较大，坚硬木实，重坠不适；伴胸闷牵痛，烦闷急躁，或月经不调、痛经等；舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。 （三）治疗方案的选择 根据《临床技术操作规范-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社.2007年1月，第1版）。 1.乳腺肿物切除术：体检可扪及的乳房肿物。 2.乳腺病变导管切除术：适合乳管内乳头状瘤。 3.患者愿意术后接受中药口服治疗。 （四）标准住院日为3-5天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合乳核（TCD编码：BWV000）和ICD-10:D24乳腺良性肿瘤疾病编码的患者。 2.疾病分期为肝气郁结证和血瘀痰凝证。 3.当患者合并其他疾病，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）排除标准 1.进入路径时具有其他疾病诊断，且在治疗期间需特殊处理并影响乳核中医临床路径流程实施。 2.进入路径时为高度怀疑乳腺癌患者。 3.正在进行本路径之外的其他治疗方案者。 4.对本路径中治疗方法不适应者。 （七）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （八）入院检查项目 1.必需检查的项目：血常规、血型（ABO、RH）、输血前四项、尿常规、粪便常规、
乳腺纤维瘤是什么 乳腺纤维瘤是什么呢？是乳腺增生或是乳腺癌嘛？很多患者对乳腺纤维瘤其实并不了解，认为乳腺疾病总会与乳腺癌挂钩，这种心理其实是正常的，但乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并没有明确，但是不排除有癌变的可能。 乳腺纤维瘤通常是由于雌性激素活跃而导致，故而好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维瘤不是乳腺增生，乳腺纤维瘤与乳腺增生虽然都会出现乳房肿块，但是纤维瘤患者大多并无痛感，并且不随经期而变化，一般不会出现乳头溢液的现象，故而与乳腺增生还是有很大区别的。 乳腺纤维瘤严重吗？ 乳腺纤维瘤为虽然为良性肿瘤，但在妊娠哺乳期的纤维瘤可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变；而也有个表患者在正常情况下迅速增大，有恶变的现象发生，也是非常危险的，除此之外并不排除其癌变的可能性，因乳腺纤维瘤常伴有乳腺增生或小叶增生的现象发生，故而癌变还是有一定的几率。 这也就要求患者对纤维瘤有一种正确的态度，切不可任其发展不
闻不问。 乳腺纤维瘤怎么治疗？ 关于乳腺纤维瘤的治疗，目前已中医治疗为主。而以往的药物控制病情出现了太多要无副作用而引起的不良情况，故而渐渐被患者所摒弃。 中医认为内分泌失调与肝肾有关，调理肝、肾可以调节内分泌，通过调补肝肾平衡阴阳等辨证施治的方法，能够使内分泌恢复正常。这一方面与西医相比，中药的疗效非常理想。由于乳腺增生的根本病因在于内分泌失调，因此通过调理内分泌，不但能从根本上治愈乳腺增生，而且能使内分泌失调造成的基他病症（月经失调、妇科炎症、黄褐斑等）同时得以改善。这就是人们常说的中医冶病求源、治病除根的道理。 为水煎内服方剂，具有速效、高效、周身调理的优点。患者服用汤药后，药物吸收快，药效发挥迅速，直达病灶而起到治疗作用。本方见效快速，在短时间内即可消除乳房疼痛、溢液等症状，缩小增生，进而逐渐消除增生，彻底治愈乳腺增生顽疾。 乳腺纤维瘤可以手术治疗吗？ 乳腺纤维瘤是可以手术治疗的，但并不是所有的患者都必须通过手术治疗才能够治愈的。手术治疗虽然能够清除病变肿瘤，但是不能控制患者激素的平衡，故而会出现术后复发的现象。当然，若患者病情需要，医生多会建议其尽早进行手术治疗，很多患者在术后为了避
乳腺纤维瘤的治疗方法 Prepared on 22 November 2020
乳腺纤维瘤是什么 乳腺纤维瘤是什么呢是乳腺增生或是乳腺癌嘛很多患者对乳腺纤维瘤其实并不了解，认为乳腺疾病总会与乳腺癌挂钩，这种心理其实是正常的，但乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并没有明确，但是不排除有癌变的可能。 乳腺纤维瘤通常是由于雌性激素活跃而导致，故而好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维瘤不是乳腺增生，乳腺纤维瘤与乳腺增生虽然都会出现乳房肿块，但是纤维瘤患者大多并无痛感，并且不随经期而变化，一般不会出现乳头溢液的现象，故而与乳腺增生还是有很大区别的。 乳腺纤维瘤严重吗 乳腺纤维瘤为虽然为良性肿瘤，但在妊娠哺乳期的纤维瘤可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变；而也有个表患者在正常情况下迅速增大，有恶变的现象发生，也是非常危险的，除此之外并不排除其癌变的可能性，因乳腺纤维瘤常伴有乳腺增生或小叶增生的现象发生，故而癌变还是有一定的几率。 这也就要求患者对纤维瘤有一种正确的态度，切不可任其发展不闻不问。 乳腺纤维瘤怎么治疗 关于乳腺纤维瘤的治疗，目前已中医治疗为主。而以往的药物控制病情出现了太多要无副作用而引起的不良情况，故而渐渐被患者所摒弃。
中医认为内分泌失调与肝肾有关，调理肝、肾可以调节内分泌，通过调补肝肾平衡阴阳等辨证施治的方法，能够使内分泌恢复正常。这一方面与西医相比，中药的疗效非常理想。由于乳腺增生的根本病因在于内分泌失调，因此通过调理内分泌，不但能从根本上治愈乳腺增生，而且能使内分泌失调造成的基他病症（月经失调、妇科炎症、黄褐斑等）同时得以改善。这就是人们常说的中医冶病求源、治病除根的道理。 的优点。患者服用汤药后，药物吸收快，药效发挥迅速，直达病灶而起到治疗作用。本方见效快速，在短时间内即可消除乳房疼痛、溢液等症状，缩小增生，进而逐渐消除增生，彻底治愈乳腺增生顽疾。 乳腺纤维瘤可以手术治疗吗 乳腺纤维瘤是可以手术治疗的，但并不是所有的患者都必须通过手术治疗才能够治愈的。手术治疗虽然能够清除病变肿瘤，但是不能控制患者激素的平衡，故而会出现术后复发的现象。当然，若患者病情需要，医生多会建议其尽早进行手术治疗，很多患者在术后为了避免再次复发，也会选择使用中医中药的治疗方法进行巩固病情，效果也是非常好的。 乳腺纤维瘤换这在日常生活中要怎样自我护理
医疗机构 (卫生机构(组织)代码： ） 医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页 健康卡号： 第 次住院 病案号： 姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 (Y/M/D) 国籍 民族 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省 市 县(区) 籍贯 省(区.市) 市 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省 市 县(区) 电话 邮编 户口地址 省 市 县(区) 邮编 工作单位及地址 单位电话 邮编 联系人姓名 关系 地址 电话 入院途径 □ 1.急诊 2.门诊 3.其他医疗机构转入 9.其他 入院时间 年 月 日 时 入院科别 病房 转科1. 年 月 日 时转 科 2. 年 月 日 时转 科 3. 年 月 日 时转 科 出院时间 年 月 日 时 出院科别 病房 实际住院 天 门（急）诊诊断 疾病编码 门（急）诊医生 出院诊断 疾病编码 入院病情 有 临床 未确定 情况 不明 无 主要诊断： 其他诊断： 病例分型□ A 一般 B 急 C 疑难 D 危重 临床路径病例□ 1.是 2.否 抢救 次 成功 次 损伤、中毒的外部原因 疾病编码 病理诊断： 病理号 疾病编码 药物过敏 □1.无 2.有，过敏药物： 死亡患者尸检 □ 1.是 2.否 血型 □ 1.A 2.B 3.○ 4.AB 5.不详 6.未查 Rh □ 1.阴 2.阳 3.不详 4.未查 科主任 主任（副主任）医师 主治医师 住院医师 责任护士 进修医师 实习医师 编码员 病案质量 □ 1.甲2.乙3.丙 质控医师 质控护士 质控日期 年 月 日
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢乳腺纤维瘤微创利弊有哪些 导语：乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女 乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。治疗方面可采用传统手术和微创手术两种。今天我们了解一下乳腺纤维瘤微创利弊有哪些。 通过微创手术的方法来治疗乳腺纤维瘤，是现在比较常用的一种治疗方法，这种手术对患者乳房的创伤比较小，不需要在患者的乳房上面留下较大的疤痕，对于爱美的女性来说，是一个不错的选择，但是由于微创手术的开口较小，不能完全看到乳腺纤维瘤和它周围的组织，有可能在手术的过程中，导致乳腺纤维瘤并不能够完全的被切除，将来还是有可能出现复发的情况，导致乳腺纤维瘤再次发生。微创手术，既能彻底清楚病灶，又能最大限度的保持乳腺外观的完好。其最大的优点是既能彻底清楚病灶，又能最大限度的保持乳腺外观的完好。同时由于创面小，术后恢复较快。 当然，任何事物总是有其两面性，它也有一定的局限。其一，由于它不同于开放手术，不能在直视下以电刀、结扎止血，而是通过压迫止血，因此原则上直径大于3cm的肿块或乳晕附近的肿块不建议采取微创手术;其二，由于乳腺是实质性器官，穿刺针不能在其中随意活动，多发性纤维腺瘤的患者往往需要选择多个针道，或与开放式手术相结合;其三，由于微创手术是先将肿块多次切小后吸出，故遇到伴有钙化 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
医疗机构 (卫生机构(组织)代码：）医疗付费方式：□住院病案首页 健康卡号：第次住院病案号：
4.贫困救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他 （二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”，但必须按首页的费用分类提供电子数据。
附件1 住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字或英文字母。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。卫生机构(组织)代码由22位数字(或英文字母)组成，包括9位组织机构代码和13位机构属性代码。机构代码由行政区划（6位）、经济类型代码（2位）、卫生机构（组织）类别代码（4位）和机构分类管理代码（1位）四部分组成。卫生机构（组 例：某单位组织机构代码为47000000-1，行政区划码为440103，经济类型为国有，机构类别为综合性医院，属非营利性医院，则卫生机构（组织）代码为47000000144010311A1001。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3. 新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险； 9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“医保号”或暂不填写。 （四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 （五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。 （六）性别：对未知性别，性别不单纯为男或女的，按照身份证或户口簿上体现的社会性征填为男或女。 （七）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的实际年龄。大于1岁的用“Y+周岁”表示，不足1岁大于1个月的用“M+月份”表示，不足一个月的用“D+天数”表示。如28岁写为Y28,3个月的婴儿写为M3,18天的新生儿写为D18。 （八）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。 （九）出生地：指患者出生时所在地点。
对于乳腺纤维瘤，很多人由于对其症状的不了解，导致早期确诊率不高，很多患者发展到中晚期才确诊，此时患者的最佳治疗时机已经错失，治疗目的在于延长患者的生存时间，提高患者的生活质量。当乳腺纤维瘤发展到晚期，由于治愈率不高，因此能活多长时间成为患者和家属最关心的问题，下面，让专家告诉你乳腺纤维瘤晚期还能活多久吧! 乳腺纤维瘤发展到晚期，患者和家属都非常关心还能活多久的问题，临床上有些患者可以带瘤生存十几、二十年，而有些患者确诊后没多久就去世了，因此乳腺纤维瘤晚期还能活多久目前还没有明确的答案。虽然乳腺纤维瘤能活多久没有明确的答案，但一些影响却可以影响患者的生存时间，如治疗是否及时、得当，合理的治疗方案能够最大程度延长患者的生存时间，提高患者的生活质量，甚至能够使患者实现长期带瘤生存的目的。 临床上，由于乳腺纤维瘤晚期病情比较严重，而手术、放化疗虽然疗效好，但同样损伤也比较大，很多患者难以承受，因此中医治疗成为乳腺纤维瘤晚期最常见的治疗手段，中医治疗方法是否得当是关心乳腺纤维瘤晚期能活多久的重点原因。中医治疗不仅能够辅助其他治疗方法，达到增效排毒功效，而且能够单独作用于那些无法承受手术、放化疗的晚期患者，有效抑制病情，改善病症，提高患者的生存时间和生活质量。 专家告诉你乳腺纤维瘤晚期还能活多久?推荐为患者延续生命5—20年的特色中医疗法——三联平衡疗法 三联平衡疗法是中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等有机结合，融汇贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法通过对患者进行扶正补虚、消痰化瘀、攻毒散结以达到恢复气血阴阳平衡的治疗目的，最终使人体达到自然状态下的根本平衡。 该疗法从肿瘤病理的全方位角度出发，辨证施治，本着攻邪不伤正，补虚不恶邪的治疗原则，筛选出上百味极品抗癌天然中药，形成举世瞩目的“三联平衡疗法”。该疗法一经问世，就引起了肿瘤界及各大媒体的关注和推崇，打破了肿瘤不可治愈的世界级难题。 三联平衡疗法既可单独使用，同时亦可联合应用，联合手术不仅能精确杀伤体内残余癌细胞，全面抑制肿瘤细胞复发转移，还能提高患者免疫力，减少手术对免疫的伤害，提高手术治疗成功率，降低术后并发症，减少患者痛苦，联合放化疗可调节自身免疫功能，增强患者放化疗免疫耐受，减少放化疗毒副反应，提升卵巢癌患者整体治疗效果，改善患者病症，最终提高患者生存质量，延长有效生存期。 三联平衡疗法治疗乳腺纤维瘤具有以下优势： 1、纯中医中药治疗，治疗效果肯定：三联平衡疗法均由纯天然的中药材经提取精制而成的系列抗癌中药，经高温、杀菌真空包装等熬制而成，对各种肿瘤具有肯定的治疗效果。 2、一人一病一方，针对性用药，起效快，疗效好：专家根据癌症患者常出现的各种症状研制针对性的药物，不但可以快速的缓解病人的痛苦和症状，也可以达到标本兼治的效果。因此，在临床深受肿瘤患者及其家属的好评，大部分患者用药三到五个
临床路径病种目录（346 个）、呼吸内科临床路径病种（15 个） 1. 肺血栓栓塞症 2. 社区获得性肺炎 3. 慢性阻塞性肺疾病 4. 支气管扩张症 5. 支气管哮喘 6. 自发性气胸 7. 肺脓肿 8. 急性呼吸窘迫综合征 9. 结核性胸膜炎 10. 慢性肺源性心脏病 11. 慢性支气管炎 12. 特发性肺纤维化 13. 胸膜间皮瘤 14. 原发性支气管肿瘤 15. 原发性肺癌内科治疗 、消化内科临床路径病种（15 个） 1. 肝硬化腹水 2.轻症急性胰腺炎
3. 胆总管结石 2.轻症急性胰腺炎
4.胃十二指肠溃疡 5. 大肠息肉 6. 反流食管炎 7. 贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术 8. 肝硬化并发肝性脑病 9. 肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗） 10. 经内镜胆管支架置入术 11. 溃疡性结肠炎（中度） 12. 上消化道出血 13. 十二指肠溃疡出血 14. 胃溃疡合并出血（药物治疗） 15. 内镜下胃息肉切除术 三、神经内科临床路径病种（14 个） 1. 短暂性脑缺血发作 2. 脑出血 3. 吉兰—巴雷综合征 4. 多发性硬化 5. 癫痫 6. 重症肌无力 7.病毒性脑炎 8. 成人全面惊厥性癫痫持续状态
9. 肌萎缩侧索硬化 10. 急性横贯性脊髓炎 11. 颈动脉狭窄 12. 颅内静脉窦血栓 13. 视神经脊髓炎 14. 亚急性脊髓联合变性 15. 脑梗塞 四、心血管内科临床路径病种（16 个） 1. 不稳定性心绞痛介入治疗 2. 慢性稳定性心绞痛介入治疗 3. 急性非ST 段抬高性心肌梗死介入治疗 4. 急性左心功能衰竭 5. 病态窦房结综合征 6. 持续性室性心动过速 7. 急性ST 段抬高心肌梗死 8. 房性心动过速 9. 肥厚性梗阻型心肌病 10. 原发性肺动脉高压 11. 风湿性二尖瓣狭窄（内科） 12. 主动脉夹层（内科） 13.肾血管性高血压
病案首页填写规范范例 病案首页是整个住院病案最重要内容的浓缩，首页数据是医院管理的基础，通过分析首页数据能够体现医院的诊疗技术水平，病案首页的数据关系到医院病种分析、医院等级评审、临床路径管理、单病种管理、疾病诊断相关分组（DRG)、医院服务质量评价、医疗保险付费、医院绩效考核等，是非常重要的原始数据。尤其是DRG时代下，病案首页作为医疗服务能力的记录凭据，更是医院获得支付补偿的结算凭据，为此医院需要更加关注关病案首页书写规范与质控，向每份病案首页要医疗服务能力、要效益。 基本要求 1.签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 2.凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”（注意“-”是英文状态下的短横线）。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 3.疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。 4.病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。 年龄规范要求：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 15/30月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 注意：年龄应与身份证号一致，可由医院信息系统根据身份证号自动生成年龄，病历中各处年龄应前后一致。
新生儿体重规范要求：从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。新生儿出生体重：患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重：患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”与“新生儿入院体重”。注意：新生儿出生体重与新生儿体温单相一致。新生儿入院体重与新生儿入院记录和体温单一致。 婚姻规范要求：指患者在住院时的婚姻状态。可分为：1.未婚；2.已婚；3.丧偶；4.离婚；9.其他。应当根据患者婚姻状态在“□”内填写相应阿拉伯数字。 注意：9.其他-是指因为资料不全而无法核实婚姻状况；要注意该项与别的项目的一些互相验证关系，如：新生儿科中的2/3/4/9情况；年龄16岁的2/3/4情况。 入院途径规范要求：指患者收治入院治疗的来源，经由本院急诊、门诊诊疗后入院，或经由其他医疗机构诊治后转诊入院，或其他途径入院。 注意：查阅病历核准真实的入院途径。 注意：经由其他医疗机构诊治后转诊入院-除转诊医院对接外，应通过入院前的询问获得是否为其他医疗机构转诊入院。其他途径入院-是指没有经过门急诊/转诊的患者。转科科别如果超过一次以上的转科，用“→”转接表示。 入/出院时间与实际住院天数规范要求：入院时间-是指患者实际进入病房的接诊时间；出院时间-是指患者结束治疗或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者应是指死亡时间。记录时间应当精确到分钟。 注意：首页的入出院时间和实际住院天数应与体温单相一致。 门（急）诊诊断要求：指患者在住院前，由门（急）诊接诊医师在住院证上填写的门（急）诊诊断。
乳房纤维瘤的偏方 乳房纤维瘤是一种常见的乳房疾病，乳房纤维瘤多发生在二十岁以上四十岁以下的女性身上，这个年龄的女性特点就是卵巢的功能比较强大，所以性激素也正处于活跃的时期。乳房纤维瘤的治疗有很多方法，当然除了中药，西药的方法外手术也是一种选择。 ★乳房纤维瘤的偏方1 [原料]未成熟无花果50克，橙汁50毫升，柠檬汁15毫升，新鲜牛奶200毫升，蜂蜜20毫升。 [制法]先将未成熟无花果(即采摘个头适中的青皮无花果)用水洗净，连皮、柄一起切片，放入锅内，加水适量，小火熬煮40分钟，至果肉、皮、柄等熟烂呈糊状，纱布过滤浓汁。将过滤的残渣再入锅，加水适量继续熬煮30分钟，用纱布再过滤浓汁，合并2次浓汁，拌匀，再煨煮至沸，离火，调入橙汁、柠檬汁及蜂蜜，拌和均匀，即成。
[吃法]早晚2次分服。 [功效]益气补虚，补充营养。本食疗方适用于乳腺癌术后神疲乏力、体质虚弱等症。 [评介]无花果，又名奶浆果，性味甘平，无毒，不但甜美可口，而且有很高的药用价值。无花果功专散瘀消肿、清热解毒。现代科学研究证实，从未成熟果实中所得乳汁能抑制大鼠移植性肉瘤、小鼠自发性乳癌，能够使肿瘤发生坏死。无花果提取物能延缓移植性腺癌、骨髓性白血病、淋巴肉瘤的发展，使肿瘤细胞发生退化。 实验研究还发现，无花果不仅具有激活免疫系统功能的作用，而且其所含的维生素A、D、C和β-葡聚糖等具有抗癌作用。橙汁、柠檬汁、牛奶所具有的益气补虚、补充营养作用已为人们熟知，与无花果浓汁共调制成本食疗方，尤其适合于中老年乳腺癌患者术后调养，并对术后神疲乏力、体质虚弱等症有较明显的滋
补调养功效，从而起到防癌抑癌、促进康复的重要作用。 ★乳房纤维瘤的偏方2 [原料]家山药200克，龙眼肉25克，甲鱼1只(约重500克)。 [制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头、爪，揭去甲鱼壳盖，抽去气管、内脏，洗净，切成1厘米见方的小块，备用。将家山药放入清水中洗净，刨去薄层外表皮，剖开，切成薄片，与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内，加鸡汤(或鲜汤)适量，并加料酒、葱花、姜末，上笼，用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥，取下，加精盐、味精、五香粉及麻油各适量，拌匀即成。 [吃法]佐餐当菜，随意食用，吃甲鱼肉，饮汤汁，嚼食山药、龙眼肉。 [功效] 健脾益气，养阴生津。本食疗方适用于乳腺癌术后
仁爱乳腺病https://www.doczj.com/doc/8b10351867.html, 不孕https://www.doczj.com/doc/8b10351867.html, 发布 乳腺纤维瘤病理有哪些,如何诊断 乳腺纤维瘤病理有哪些?大体形态肿瘤一般呈圆形或椭圆形,直径多在3cm以内,表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性,似乎是有包膜、而其实无真正的包膜,瘤体切面一般呈灰白色,与正常乳腺组织相似.乳腺纤维瘤病理有哪些?下面由仁爱医院乳腺科专家为大家详细介绍. 乳腺纤维瘤病理有哪些? 1.大体形态肿瘤一般呈圆形或椭圆形,直径多在3cm以内,表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性,似乎是有包膜、而其实无真正的包膜,瘤体切面一般呈灰白色,与正常乳腺组织相似.肿瘤中含上皮成分较多时,其切面略呈棕红色.管内型(向管型)及分叶型腺纤维瘤的切面常呈粘液样光泽,并有大小不等的裂隙. 围管型腺纤维瘤的切面呈颗粒状.囊性增生型腺纤维瘤的切面常见小囊肿. 2. 镜下观察根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的互相关系,分为五型. (1)向管型(管内型) ---主要为腺管上皮下结缔组织增生形成的肿瘤.病变初起时先有导管和腺泡上皮下的纤维组织增生变厚,逐渐向乳管突出,而后挤压管腔,并逐渐演变,终至瘤化,此型病变范围广泛,可累及一个或数个乳管系统.累及的组织除乳管和腺管外,上皮下的平滑肌组织亦有增生,但无弹力纤维,间质中常有粘液样变. (2)围管型(管周型) ----腺纤维瘤病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参予肿瘤形成,但无平滑肌,亦不呈粘液样变性.乳腺小叶结构部分或全部消失,腺管弥漫散布.增生的纤维组织围绕并挤压腺管,使之呈腺管状.纤维组织致密,常呈胶原样或玻璃样变性,甚至钙化,软骨样或骨化. (3) 混合型腺纤维瘤一个肿瘤中同时存在向管型和围管型腺纤维瘤两种病变者. (4) 囊性增生型纤维腺瘤为乳腺内单发肿块,与周围乳腺组织分界清楚,可有包膜.肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成.上皮病变包括囊肿、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等.上皮细胞和纤维细胞无异形. (5)分叶型纤维腺瘤(巨纤维腺瘤)多见于青春期和40岁以上女性,瘤体较大,基本结构类似向管型纤维腺瘤.由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔,又未完全充满后者,故在标本肉眼观察和显微镜检查时皆呈明显分叶状.本型与向管型的区别在于分叶型瘤体大、有明显分叶,与叶状囊肉瘤区别在于,后者常无完整包膜,间质细胞有异形,可见核分裂.
■肿瘤逐渐的长大 女性的乳腺纤维瘤初期就如黄豆大，且生也比较缓慢，但常常会因为没有明显的不适症状，因此女性很少引起注意，进而会直接肿块不知不觉的逐渐长大，长期下去，会直接导致女性乳腺纤维瘤的病情逐渐增大。 ■耗费大量的财力与精力 很多的女性常常会以为乳腺纤维瘤是可以通过服药治疗就能够消除的，进而导致耗费了大量财力以及精力，给女性日常生活以及家庭造成了很严重的影响。 ■乳腺纤维瘤怎么治疗最好 我也不知道什么时候得的乳腺纤维瘤，刚开始总是感觉乳房肿胀，闷痛，连着到腋下都会像撕扯一样的疼痛，刚开始以为就是有点炎症，随便买了一些这方面的药，可用了一个来月也不行，后来去医院一检查确诊得的这个病，在大夫的建议下做了微创手术，可没到半年就又犯了，这给我愁的，因为我一直担心自己得乳腺癌，几乎整晚都不睡觉，饭也吃不下去，心情极度差，后来一个朋友说既然都这样了，要不你就试一下乳舒诺汤药吧，她以前乳腺增生就是用这个药治好的，还别说我用不到一周感觉特别好，疼痛、红肿就消了不少，心情和睡眠也好转了，后来又坚持了一阶段，一共三四个月吧，以前微创手术没治好的乳腺纤维瘤也完全消除了，到现在停药有近一年了，一直也没再犯过。 ■影响患者的生活及工作 患有乳腺纤维瘤的女性朋友，会直接导致月经周期的改变、经量的过多、精神的抑郁和心烦易怒等的这些不良情绪，严重影响女性朋友的正常生活和工作。 ■局部会有疼痛症状 患有乳腺纤维瘤的女性朋友，其生活规律常常会被弄的颠倒错乱，身体免疫机能也会因为伤神而变的越来越差，其中乳房的局部也会因身体变化而出现不同程度的疼痛症状。 ■出现很多不适的症状 得了乳腺纤维瘤的女性朋友，往往还会伴随着经期后延、经痛加重及经量减少，进而出现全身无力、腰酸肢冷及少腹畏寒等的这些症状，长期这样下去的话，严重的时候还有导致其发生癌变的可能。
中医治疗乳腺纤维腺瘤，中医辩证治疗法 乳腺纤维腺瘤是女性乳房疾病中发病率比较高的一种，发病率仅次于乳腺囊性增生病和乳癌，位列第三位。乳腺纤维腺瘤好发于25-40岁的女性身上，因为这种疾病与女性的雌激素的过度刺激有关，那么有什么方法可以治疗呢？ ★一: 中医辩证治疗 1:肝气郁结型：一般肿块较小，发展缓慢，不红不热，不痛，推之可移。可有乳房不适，胸闷叹息。苔薄白，脉弦。治以疏肝解郁，消块散结为法，方用逍遥散加减，药用柴胡9g，当归12g，赤芍12g，全瓜蒌15g，半夏15g，郁金12g，香附9g，石见穿30g，贝母15g，昆布30g。 2:血瘀痰凝型：一般肿块较大，坚实木硬，重坠不适。胸胁牵痛，烦闷急燥，或有月经不调，痛经等症。舌暗红，苔薄腻，脉弦细。治以疏肝活血，化痰散结为法，方用逍遥散合桃红四物汤加减，药用桃仁9g，红花9g，当归12g，赤芍12g，莪术30g，穿山甲12g，昆布30g，生龙牡各30g，石见穿30g，八月札30g，柴胡6g，茯苓12g。 ★二: 日常注意事项 1:保持健康心态：乳腺纤维瘤受情绪影响很大，心情好了，卵巢
的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的照料下逐渐复原。 睡觉要有规律：规律睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。团结的力量大，各种激素协同合作自然能打败乳腺纤维瘤。 低脂高纤饮食：遵循"低脂高纤"饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激。还有，控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺纤维瘤。 维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现或加重。 ★三: 在服用汤药期间，应注意饮食宜忌，不要食生冷、油腻、腥发及刺激性食物;注意经期停服;发生感冒等感染性疾患时停服。如果服用一段时间中药后，腺瘤不仅没有缩小，而且继续增大，且增长比较迅速，则宜停止中药治疗，而及时予以手术。
医疗机构 XXXX （组织机构代码： XXXX-X ）医疗付费方式：□中医住院病案首页 健康卡号：第次住院病案号：
救助 5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他
（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。 附件2 住院病案首页部分项目填写说明 一、基本要求 （一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《国家中医药管理局关于修订印发中医住院病案首页的通知》(国中医药发〔2001〕6号)执行。 （二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。 （三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。栏目中没有可填写内容的，填写“-”。如：联系人没有电话，在电话处填写“-”。 （四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。目前中医诊断按照《中医病证分类与代码》（GB/T15657—1995）编码执行，西医诊断按照全国统一的ICD-10编码执行。 （五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生、中医药行业管理部门结合医院级别类别增加具体项目。 二、部分项目填写说明 （一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。 （二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2.城镇居民基本医疗保险；3.新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 （三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。 （四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。 （五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。 （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄。 年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填写“新生儿出生体重”；新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量，要求精
乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案
精品文档 庄河市中医医院乳核（乳腺纤维腺瘤）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。 1）多数发生在一侧乳房，肿块多发单发，以乳居外上象限多见； 2）肿块呈卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大不与周围组织粘连，无疼痛和触痛，生长缓慢，不会化脓溃烂，与月经周期无关； 3）好发生青少年女性; 4) 钼钯X线摄片，彩超等检查，可帮助诊断； 5）病理检查可明确诊断 2、西医诊断标准： 1）好发于青年女性，高发年龄20~25岁，其次为15~20岁和25~30岁； 2）一般为单侧，单发，直径1~5cm，亦可单侧或双侧多发； 3）无意中发现乳腺肿块，无疼痛，少数患者有微痛，肿块为圆形或椭圆形的结节，质地坚硬，表面光滑，活动性好； 4）彩超：呈弱回声无射，边界清晰，此不回声不均质； 5）乳腺X光钼钯摄片：不显影或者是淡淡的圆形或椭圆形，阴影，边缘光滑，个别的可见良性钙化。 （二）证侯诊断 1、肝气郁结证肿块较小发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。 2、血瘀痰凝证肿块较大，坚实本硬，重坠不适，胸胁牵痛，烦闷急躁，或有月经不调，痛经，舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。 二、治疗方案： （一）术前治疗 1、辨证选择口服中药汤剂 1）肝气郁结证：治法：疏肝解郁，化痰散结，推荐方药：逍遥散加减 2）血瘀痰凝证：治法：疏肝活血，化痰散结，推荐方药：逍遥散合桃红四物汤。 2、外治阳和解凝膏掺黑退消外贴，7天换药一次 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效分析 发表时间：2013-08-27T14:50:56.857Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：杨建山 [导读] 对肿块包膜进行切除以防止复发。 杨建山（江苏南通如东县中医院 226400） 【摘要】目的探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的乳腺纤维瘤患者60例进行研究，采用微创手术进行治疗，对治疗的临床效果进行观察和分析。结果本组60例乳腺纤维瘤患者经过微创手术治疗后，均一次性切除病灶，术后未出现严重并发症，出现2例术后血肿，一段时间后自行消失。结论采用微创手术治疗乳腺纤维瘤，可以取得较为满意的临床效果，值得在临床进行推广应用。 【关键词】微创手术乳腺癌纤维瘤疗效分析 【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0185-02 乳腺癌纤维瘤是女性常见的疾病，在中青年女性人群中具有较高的发病率。传统的手术治疗对患者的创伤较大，容易留下疤痕，影响术后乳房的美观，对患者造成较为严重的心理阴影。随着微创手术技术的发展成熟，借助先进的医疗设备仪器进行乳腺纤维瘤的微创手术，能够在对病灶进行有效清除的基础上实现对乳房的美化，减轻创伤，缓解患者心理压力。为了探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，本文选取我院收治的60例乳腺纤维瘤患者进行研究，采用微创手术进行治疗，现将研究结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的乳腺纤维瘤患者60例，均为女性患者，年龄18-60岁，平均年龄34岁，入院时均出现乳房胀痛或肿块症状。病灶直径检查未0.5-2.0cm，采用微创手术进行治疗，其中腋下切口21例，乳晕切口39例，手术时间为30-60min。 1.2方法 患者取仰卧位，对肿块进行定位标记；采用常规消毒铺巾进行覆盖，采用B超对病灶进行观察；腋下切口患者在腋下与乳头连线之间采用22G长针头进行局部麻醉药物注射，注射要保证到达病灶底部和穿刺创道；对采用乳晕切口的患者在肿块与乳头连线之间进行上述麻醉操作；采用尖头刀对皮肤进行切除，切口长度大约为0.3cm，取30度角进行穿刺，将Mammotome旋切穿刺针插入到乳腺病灶底部，打开旋切窗，对病灶进行旋切和抽取；待病灶完全切除之后，采用超声检测仪对病灶进行检测，确保抽取彻底无残留之后停止旋切；操作完成后，采用多抹棒对穿刺点小切口进行黏合，局部按压10min，最后进行采用消毒棉垫和纱布进行包扎。 2 结果 本组60例乳腺纤维瘤患者经过微创手术治疗后，均一次性切除病灶，旋切次数为10-40次，平均25次，术中出血量为1-10ml，平均5ml，病理检查结果，乳腺纤维瘤46例，乳腺纤维瘤形成趋势12例，乳腺增生2例。术后未出现严重并发症，出现2例术后血肿，一段时间后自行消失。患者术后即可离院，切口小，乳腺内和皮肤无疤痕，术后6个月进行B超复查，未出现复发病例。 3 讨论 乳腺纤维瘤是常见的乳腺疾病，多发于年轻女性，部分呈多发性，常规手术治疗方法会对乳房造成较大的损伤，留下疤痕，对患者心理造成严重影响。乳腺纤维瘤大多为良性病变，在微创手术技术发展的趋势下，选择一种微创方法对乳腺纤维瘤进行治疗，在实现肿瘤切除的基础上减少创伤，对乳房进行美化，是当前外科医生关注的焦点。 Mammotome穿刺旋切活检技术，起源于20世纪90年代，主要由旋切刀和真空抽吸泵两部分组成。套管针是旋切刀的主要构件，能够实现在不退出套管针的前提下通过内套管针进行标本吸出，在B超观察下进行旋切，可以进行有效的微量调节，反复操作，直至确认病灶完全切除，因此具有较高的治疗效果。旋切结束后，采用真空抽吸泵对肿瘤进行清除。微创旋切手术同时实现了对乳腺纤维瘤的诊断和治疗，一次完成切除，无需进行二次手术。 本文通过对60例乳腺纤维瘤患者采取微创手术进行治疗，取得满意效果，手术中需要注意的问题包括：局部麻醉注射需要保证达到病灶底部和进针通道，以减少穿刺针穿刺的阻力；病灶距离皮肤表面较近的患者，需要在皮肤与肿块之间注射麻醉药物以促进皮肤与肿瘤分离，避免旋切对皮肤造成损伤；对于肿块贴近胸大肌患者，麻醉注射要保证肿块漂浮，以利于旋切刀进入进行操作，避免穿刺针对胸大肌或胸腔造成穿刺；手术中采用利卡多因进行局部麻醉时可加注适量肾上腺素减少术中出血；进针位置尽量选择乳房边缘的隐蔽位置，减少对乳房美观的损伤；在B超观察下进行旋切手术，尽量避开血管以免影响手术视野；根据观察对凹槽进行调整，反复进行多次旋切以保证病灶彻底清除；对肿块包膜进行切除以防止复发。 综上所述，微创手术治疗乳腺纤维瘤，具有创伤小、无疤痕、操作简单、并发症少和术后恢复快等优点，值得在临床进行推广应用。参考文献 [1]周坚，王红鹰，邹强等.乳腺良性病灶的微创手术[J].外科理论，2011，8(4)：314-316. [2]王红鹰，邹强，周坚等.Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究[J].中国医学影象技术，2010，17(4)：339-341. [3]杨永明，王怡，许萍等.乳腺介入性超声一微创手术[J].中国医学计算机成像杂志，2012，9(1)：51-56.