请谈谈以下病案表现出了温病临床表现的哪些特点。 李某某，男，21岁 昨日“伤风”，微恶风寒，身热不甚，但咳微渴，体温37.8℃，舌苔薄白，咽红微痛，脉 象浮数。今晨，自用辛温发汗之药治之(麻黄、杏仁、炙草)，药后发热剧增，体温39℃， 脉象滑数，咽红肿痛，舌红苔黄燥。遂来诊。 分析： 本是风热，侵于肺卫，肺失宣降，应予桑菊饮加减为法， 过用辛温，既发汗以伤阴，又助热以化燥，故高烧咽红且肿。 陈××，男，16岁，1974年3月24日住院。住院号：16439 病史：四天前因饱食赶路,汗出甚多而受风，当晚即恶寒发热，头痛，脘胀，呕吐，寒热持续，汗出而热不退，继又增咳嗽，胸痛。 症状：患者恶寒发热，汗少，头胀痛，左胸疼痛，咳嗽，痰吐淡黄而粘，夹有少量铁 锈色，脘部胀满，大便不行，口干喜凉饮，舌苔薄白微黄，舌边尖偏红，脉浮滑数。 检查：体温41℃，脉搏115/分，白细胞计数：总数18300/mm3, 中性91%，淋巴9%。 痰培养：肺炎球菌。胸透：左下肺可见片状模糊阴影 思考： 1、本病的中医病名。 2、本病例的病因病机。 3、确立治则和治法。 4、选择处方。 1、病名：风温 2、病因病机：病因为外感风热病邪。病机为风热袭于肺卫，表邪未去，肺热既盛， 又兼食滞中阻。 3、治则治法：解表祛邪为主。辛凉解表，佐以导滞 4、处方：银翘散加减。 银花、连翘、桑叶、荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、淡豆豉、全瓜蒌、桔梗、枳壳、枇杷叶；以后又去荆芥、豆豉、瓜蒌、枇杷叶，加用栀子、黄芩、前胡等。 病案举例 沈××，女，53岁，农民。1992年2月7日急诊。急诊号：4364 病史：据患者家属介绍，患者上午自诉身体不适，恶寒，发热，头痛，饮食减少，但 仍能坚持做家务，未能就医。到晚上9点时，患者突然出现昏睡，神志不清，呼之不应， 急送医院。 症状：患者呈昏迷状态，面色发红，呼吸粗大急促，苔薄黄，舌红绛。 检查：体温39.8℃，脉搏98/分，白细胞计数：总数21000/mm3, 中性90%，淋巴10%。瞳孔等大，对光反射存在，颈项有抵抗感，下肢有散在出血点。 参考答案： 1、春温 2、病因为伏寒化温（温热病邪）。病机是邪自内发，内陷心营，神机失运。 3、治法为清心凉营开窍。 4、处方用清营汤加安宫牛黄丸，药用水牛角、生地、银花、连翘、竹叶、麦冬、黄连、板蓝根等。 病案举例 万××，男，12岁，学生。于1973年8月22日就诊。急诊号：1537。 病史：据患者家属介绍，患儿发热二天，微恶寒，发热，头痛，饮食减少，呕吐一次，为 胃内容物。家长自取“感冒药”服，未能取效，热势反剧，逐渐出现昏睡，神志不清，并 发生抽搐，急送医院。 症状：患者呈昏迷状态，时有抽搐，口噤，项强直，面色不华，呼吸急促，苔黄腻，舌红绛，脉细弦数。 检查：体温40.3℃，脉搏118/分，白细胞计数：总数12000/mm3, 中性78%，淋巴22%。 瞳孔轻度扩大，对光反射迟钝。 1、病名：暑温
安全的基本概念 1.什么是事故、事故隐患？ 2.什么是危险（风险）、危险源与重大危险源？ 3.什么是安全、本质安全？ 4.什么是安全生产管理？ 5.什么是安全生产标准化？ 1.什么是事故、事故隐患、危险（风险）、危险源与重大危险源？ ?事故 ●《现代汉语词典》：“生产、工作上发生的意外损失或灾祸。” ●国际劳工组织对职业事故定义：“由工作引起或者在工作过程中发生的事件， 并导致致命或非致命的职业伤害。” ●《生产安全事故报告和调查处理条例》的定义：“生产经营活动中发生的造 成人身伤亡或者直接经济损失的事件” ?事故隐患 ●隐患就是在某个条件、事物以及事件中所存在的不稳定并且影响到个人或者 他人安全利益的因素，它是一种潜藏着的因素，“隐”字体现了潜藏、隐蔽， 而“患”字则体现了不好的状况。 生产经营单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程和安全生产管理制度的规定，或者因其他因素在生产经营活动中存在可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。 ?事故隐患分为一般事故隐患和重大事故隐患。 ?一般事故隐患，是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。 ?重大事故隐患，是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使生产经营 单位自身难以排除的隐患。 ?危险（风险） 危险是人们对事物的具体认识，必须指明具体对象：如危险环境、危险条件、危险状态、危险物质、危险场所、危险人员、危险因素等。 ●一般用危险度来表示危险的程度。 ◆在安全生产管理中，危险度用生产系统中事故发生的可能性与严重 性的结合给出。 即：R = f（F，C） 式中: R——危险度； F——发生事故的可能性； C——发生事故的严重性。 ?危险源 ?从安全生产角度，危险源是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环 境破坏或其他损失的根源或状态。（这是客观存在的） ?重大危险源 ?广义上说，可能导致重大事故发生的危险源就是重大危险源。（企业一般 称重大风险源） ?《安全生产法》第一百一十二条：重大危险源，是指长期地或者临时地生产、 搬运、使用或者储存危险物品，且危险物品的数量等于或者超过临界量的单
第一节事故预警的基础知识 本节知识结构体系（要点）（概念要系统、联系、区别来记） 大纲要求： 一、了解事故预警的任务与特点 二、了解有关法律法规对事故预警的要求 三、熟悉事故预警管理过程 建立预警机制及其有关机制，能有效地辨识和提取隐患信息，提前进行预测警报，使企业及时、有针对性地采取预防措施，降低事故发生。事故预警机制已成为安全生产管理过程中的重要技术途径。 预警：指在事故发生前进行预先警告，即对将来可能发生的危险进行事先的预报，提请相关当事人注意。 预警机制：是指能灵敏、准确地告示危险前兆，并能及时提供警示，使机构能采取有关措施的一种制度，其作用在于超前反馈、及时布置、防风险于未然，最大限度地降低由于事故发生对生命造成的侵害、对财产造成的损失。 预警系统主要有两部分组成：预警分析系统和预控对策系统。 其中预警分析系统由四部分组成：1）监测系统；2）预警信息系统；3）预警评价指标系统；4）预测评价系统。 一、事故预警的目标、任务和特点（了解）P111 目标：通过对生产活动和安全管理进行监测与评价，警示生产过程中所面临的危害程度。 任务：是针对各种事故征兆的监测、识别、诊断与评价，及时报警，并根据预警分析的
结果对事故征兆的不良趋势进行矫正、预防与控制。 特点：5个 （一）快速性。即建立的预警系统能够灵敏快速地进行信息搜集、传递、处理、识别和发布。 （二）准确性。要对复杂多变的信息做出准确的判断。关系到整个预警的成败。 （三）公开性。即事故信息一经确认，就必须客观、如实地向企业和社会公开发布。公开影响事故发生的各种信息一是有利于社会监督，二是有利于企业及时采取有效措施，控制事故发生。 （四）完备性。预警系统应能全面收集与事故相关的各类信息，据此从不同角度、不同层面全过程地分析事故的发展态势。 （五）连贯性。要想使预警分析不致因孤立、片面而得出错误的结论，每一次的分析应以上次的分析为基础，紧密衔接，才能确保预警分析的连贯和准确。 二、建立事故预警的原则和要求4个（了解） 构建事故预警需要遵循及时、全面、高效和引导的原则。 （一）及时性原则 实行事故预警的出发点是“居安思危”，即事故还在孕育和萌芽的时期，就能够通过细致的观察和研究，防微杜渐，提早做好各种防范的准备。预警系统只有及时地监测出异常情况，并将它及时报告，才能及时采取有效措施，最大限度减少经济损失和人员伤亡。 （二）全面性原则 预警就是要对生产活动的各个领域进行全面监测，及时发现各个领域的异常情况，尽最大努力保证生命财产的安全，这是建立预警机制的宗旨。全面性原则主要体现在监测、识别、判断、评价和对策预警操作系统方面。
2018年温病学考核题库 1.温病学的病名首见于:A A.黄帝内经 B.伤寒论 C.外台秘要 D.时后方 E.诸病源候论 2.首先提出运用辛温发表剂治疗外感病,必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是:C A.王安道 B.汪石山 C.朱肱 D.刘河间 E.王叔和 3.创立三焦辨证的医家是:D A.王孟英 B.叶天士 C.余师愚 D.吴鞠通 E.喻嘉言 5.(温热经伟)的作者是:A A.王孟英 B.叶天士 C.吴鞠通 D.薛生白 E.吴又可 6..我国医学发展史上可称为温病学的奠基专著是:A A.温病论 B.温疫论 C.温热经伟 D.疫病篇 E.温病条辨 7.首创温病卫气营血辨证体系的医家是:C A.吴又可 B.薛生白 C.叶天士 D.吴鞠通 E.陈平伯 8、下列哪一项提法不属于温病基本概念里的内容? D A.以发热为主症 B.热象偏重 C.易化燥伤阴 D.具有传染性 E.由温邪引起的 9.依据发病季节而定名的温病是: B A.风温 B.春温 C.暑温 D.湿温 E.伏暑 10.下列哪一项不属于温病共有的临床表现? D A.起病急骤,传变较快 B.发热为主症,热象偏重 C.易出现险恶证候 D.局部红肿热痛,甚则破溃糜烂 E.病程中易耗伤阴津 11.温病的特异的致病因素是指: B A.风邪 B.温邪 C.湿邪 D.寒邪 E.疟邪 12.根据临麻证候而命名温病是: A A.大头瘟 B.秋燥 C.伏暑 D.春温 E.温疫 13.下列哪一项不属于温病与温疫的区别点: E A.流行的性大小 B.发病的缓急 C.病情的轻重 D.传染的强弱 E.伤阴的程度 14.温病的病因是: D A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.温邪 E.疟邪 15.不属于温邪范围的病邪是: D A.湿热病邪 B.疠气病邪 C.温毒病邪 D.风寒病邪 E.疟邪 16.风热病邪致病初起先犯: B A.卫气 B.肺卫 C.脾胃 D.阳明 E.心包 17.下列哪项不属风热病邪的致病特点? C A.具有升散疏泄特性 B.先犯上焦肺卫 C.易耗血动血 D.易损伤肺胃阴津 E.易逆传心包 18.以局部红肿疼痛甚至溃烂为主要表现的温病,其病因是: E A.风热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 D.燥热病邪 E.温毒病邪 19.温毒病邪致病的特殊征象是: D A.身体壮热 B.口渴苔黄 C.心烦谵语 D.局部红肿热痛 E.脉象洪数
预防传染病教案 一、教案设计 （一）教学目标： 1、认知目标： （1）了解传染病及其特点、认识病原体。 （2）以某种传染病为例，说明传染病的病因、传播途径及预防措施。 2、能力目标： 培养学生小组合作能力和收集处理资料信息的能力。 3、情感态度与价值目标： （1）对学生进行无私奉献的教育。 （2）通过让学生认识预防传染病的措施，从而提高自我保护能力。 （二）教学内容 1、教材内容的地位、作用与意义 本节是北师大版七年级下册第十三章第二节的内容，与这本书的其它章节没有太密切的联系，但是通过它可以让学生认识到传染病对我们生活的影响，知道该如何预防传染病的流行，使学生能更好地保护自己的身体健康。也为第三节人体免疫打下一定的基础。 2、教材的编排特点、重点和难点 本节主要讲述三个方面的内容传染病概述、传染病的流行与预防、认识几种传染病。教参要求用两个课时讲完，但考虑到初中生物
的课时不够，所以我选择一个课时完成。本节的重点是传染病流行的三个环节和预防传染病的一般措施。但这个目标的达成必须扫除几个概念障碍――传染源、传播途径、易感人群。而三个概念又和病原体这个概念紧密相关。由于时间所限，我用一些病原体的图片代替观察蛔虫卵的活动，使学生更好地认识什么是病原体。本节的难点是病原体的认识。 （三）教学对象 1、学生已有知识和经验 学生自身曾经经历过或知道身边的人曾经患过一些常见的传染病，如流感、腮腺炎、结膜炎等，了解这些疾病可传染，并对其传播途径有一些感性认识。另外，在经历了“非典”后，学生对传染病已经相当重视，也积累了一些相关知识，如病毒、传染源、传播途径、预防措施等。 2、学生学习方法和技巧 学生对直观的东西比较容易掌握，对发生在自己身边的事比较感兴趣,通过感性认识来掌握理性方面的知识. 3、学生个性发展和群体提高 九十年代的学生都比较有个性,喜欢表达自己,不盲目相信老师,而对社会上出现的现象很关心.这就要求我们在平时的教学中让他们参与进来,把生活中出现的现象带入课堂,在课堂中解决,从中使学生学到知识,而不能仅仅是照本宣科地讲书本的知识. （四）教学策略
传染病知识讲座 一、传染病的概念。啥是传染病 传染病，是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。我国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。 二、传染病的危害 传染病有什么危害？他的主要危害就是具有传染性。这些传染病，也都可以造成身体健康的危害，轻者影响学习和生活，重者倾家荡产，家破人亡。 三、传染病的分类 原定的法定传染病有37种，近年来增加2种。现共39种。 1.卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。 2. 2009年4月30日：卫生部将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。 这个大家可以听听，不用记，但一定要有印象。
甲类传染病也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱。 乙类传染病也称为严格管理传染病， 26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、甲型H1N1流感。 丙类传染病也称为监测管理传染病， 11种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 传染病一般具有四个特征：病原性、传染性、流行性及病后免疫性。 四、传染病的传播途径 ①空气传播; ②经水传播; ③经食物传播; ④经媒介节肢动物传播; ⑤接触传播. 第一，通过空气从呼吸道传染。如流感、流脑、麻疹、百日咳、风疹、猩红热等。 第二、通过水传播流行性病毒性胃肠炎、甲型肝炎、咽结膜炎、
事故处理原则及方法 一、电力系统事故的基本概念 电力系统事故是指电力系统设备故障或人员工作失误，影响电能供应数量或质量并超过规定范围的事件。引起电力系统事故的原因是多方面的，如自然灾害、设备缺陷、管理维护不当、检修质量不好、外力破坏、运行方式不合理、继电保护误动和人员工作失误等等。 按照事故范围，可将事故分为两大类，一类是系统事故，另一类是局部事故。局部性事故是由于电力系统内个别元件发生故障，使系统内的频率，电压和潮流分布发生变化有时使局部系统发生震荡现象，这类事故使部分用户受到影响。系统性事故是由于电力系统失去了电源，如主要送电线路跳闸，主要发电厂全停等，使电力系统的频率，电压严重下降或使稳定破坏。此类事故影响很大，常常使电力系统的大部分发电厂解列，大量用户停电。 按事故原因可分变电事故和系统事故。变电事故包括误操作，保护误动、拒动，绝缘不良，所用电中断，直流中断，断路器故障、爆炸，短路，内部过电压，污闪，雷击，检修返工延期等；系统事故包括稳定破坏，系统解列，低频率，低（高）电压，误凋度，保护误动、拒动，通信失灵，远动故障等。 对于事故，应以预防为主，加强正常运行监督，及时消除缺陷，落实各种反事故措施，加强技术培训，进行反事故演习，提高处理事故的应变水平。
二、电气设备的不正常运行情况 电气设备电气设备的不正常运行情况有：变压器过负荷、油温过高、轻瓦斯动作、冷却器故障或启动；断路器SF6气压异常和操作机构的液压、气压异常或弹簧未储能；直流电压过高或过低、保险熔断、绝缘监察装置动作；交流电压断线、绝缘监察装置动作；自动装置动作；事故照明切换装置动作等。 三、事故处理的原则 电力系统发生事故时,运行人员在上级值班调度员的指挥下处理事故,并做到如下几点: 1、迅速限制事故发展,消除事故的根源，解除对人身和设备安全的威胁。 2、用一切可能的方法保持正常设备的运行和对重要用户及厂用电的正常供电。 3、电网解列后要尽快恢复并列运行。 4、尽快恢复对已停电的地区或用户供电。 5、调整并恢复正常电网运行方式。 四、事故处理的一般程序 1.记录时间，解除音响，检查表计指示和保护、自动装置及信号动作情况；检查动作和失电设备情况。若站用电失去，夜间可合上事故照明。在检查设备损害情况时，需要触及设备的导体部分或虽不触及其导体部分，但安全距离不符合要求，必须将设备改为检修状态后，方可进行。
传染病基本知识 传染病：是由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。 感染：是病原体侵入机体后与人体相互作用相互斗争的过程。 隐性感染：又称亚临床感染，指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上无任何症状，体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。 显性感染：又称临床感染，是指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体的致病作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤导致病理改变，出现临床特有的症状，体征。 病原携带状态：指病原体侵入人体后在人体内生长繁殖，并不断排出体外，而人体不出现任何疾病表现的状态，因而成为传染病流行的重要传染源。 潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起发病，但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内。 散发：（sporadic）指在一定地区内某传染病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面，无明显联系的散在发生 流行：（epidemic）指某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率数倍，一般3到10倍。 大流行：（pandemic）指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛超出国界或洲界。 暴发：（outbreak）是传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，通常为该病的潜伏期内，这些病例多由同一传染源或同一传播途径所引起，如流行性感冒、食物中毒。 季节性：（seasonal）某些传染病的发生和流行受季节的影响，在每年一定期间出现发病率升高的现象称为季节性。 地方性：（localization）由于受地理气候的自然因素或人们生活习惯等社会因素的影响，某些传染病仅局限在一定地区内发生这种传染病称为地方性传染病。 传染源：指病原体已在体内生长繁殖，并将其排出体外的人或动物。 传播途径：指病原体离开传染源后到达另一个易感染者所经过的途径。 医学观察：只对接触者的日常活动，不加限制，但每天进行必要的诊查，以了解有无早期发病的征象，主要用于乙类传染病。 留验，又称隔离观察，是对接触者的日常活动加以限制，并在指定场所进行医学观察，确诊后立即隔离治疗，主要用于甲类传染病。 标准预防：是基于病人的血液，体液，分泌物，非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有病人和医务人员采取的一组预防感染措施。 隔离：是指把处于传染期的传染病病人病原携带者安置于指定地点，与健康人和非传染病人分开，防止病原体扩散和传播。 疫源地消毒，指对目前存在或曾经存在的传染源的地区进行消毒，目的在于消灭由于传染源排到外界环境中的病原体。疫源地消毒包括终末消毒和随时消毒。终末消毒：指当病人痊愈或死亡后对其原居地进行的最后一次彻底消毒，包括对病人所处环境、所接触物品和排泄物的消毒，也包括病人出院前的自身消毒或死亡后对尸体的消毒处理。 随时消毒：指对传染源的排泄物分泌物及其污染物品及时消毒。 复发：指传染病病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于体内的病
安全生产基本概念 1．安全 安全泛指没有危险，不出事故的状态，如汉语中有“无危则安，无缺则全”的说法。安全系统工程的观点认为，安全是生产系统中人员免遭不可承受风险伤害的状态。 系统工程中的安全概念，认为世界上没有绝对的安全，任何事物中都包含有不安全的因素，具有一定的危险性，当危险低于某种程度时，就可认为是安全的。 2．安全生产 根据现代系统安全工程的观点，安全生产是指在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。 安全生产是安全与生产的统一，其宗旨是安全促进生产，生产必须安全。搞好安全工作，改善劳动条件，可以调动职工的生产积极性；减少职工伤亡，可以减少劳动力的损失；减少财产损失，可以增加企业效益，无疑会促进生产的发展，而生产必须安全，则是因为安全是生产的条件，没有安全就无法生产。 3．安全生产管理 安全生产管理就是针对人们在生产过程中的安全问题，运用有效的资源，发挥人们的智慧，通过人们的努力，进行有关决策、计划、组织和控制等活动，实现生产过程中人与机器设备、物料、环境的和谐，达到安全生产的目标。 4．本质安全 狭义的本质安全是指通过设计等手段使生产设备或生产系统本身具有安全性，即使在失误操作或发生故障的情况下也不会造成事故。 本质安全具体包括失误和故障两方面安全功能。这两种安全功能应该是设备、设施和技术工艺本身固有的，即在它们的规划设计阶段就被纳入其中，而不是事后补偿的。 （1）失误——安全功能，操作者即使操作失误，也不会发生事故或伤害，或者说设备、设施和技术工艺本身具有自动防止人的不安全行为的功能。 （2）故障——安全功能，设备、设施或生产工艺发生故障或损坏时，还能暂时维持正常工作或自动转变为安全状态。广义的本质安全（企业本质安全）是指企业以本质安全为目标，科学控制物的不安全因素、人的不安全行为，从而达到预防事故的目的，主要包括人、机、环、管四个方面的本质安全。企业实现本质安全管理，要求企业从与事故相关联的管理、人员、工艺设备和环境四各方面，制订严格的标准、规范和制度，建立科学、
安全基本概念 安全是什么 安全，泛指没有危险、不出事故的状态。汉语中有“无危则安、无缺则全”的说法；安全的英文为safety，译作健康与平安之意；《韦氏大辞典》对安全的定义为：“没有伤害、损失或危险，不遭受危害或损害的威胁，或免除了危害、伤害或损失的威胁”。 生产过程中的安全，即生产安全，是指社会生产活动中，通过人、机、物、环的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保障劳动者的生命安全和身体健康，通俗的说就是“不发生工伤事故、职业病、设备或财产损失”。 系统工程中的安全概念，认为世界上没有绝对安全的事物，任何事物中都包含有不安全因素，具有一定的危险性。安全是一个相对的概念，是一种模糊数学的概念；危险性是对安全性的隶属度；当危险性低于某种程度是，人们就认为是安全的。 本质安全是什么 本质安全是指设备、设施或技术、工艺含有内在的能够从根本上防止发生事故的功能。具体包括两个方面的内容： ▲失误安全功能 指操作者即使操作失误，也不会发生事故或伤害，或者说设备、设施或技术、工艺本身具有自动防止人的不安全行为的功能。 ▲故障安全功能 指设备、设施或生产工艺发生故障或损坏时，还能维持正常工作或自动转变为安全状态。 上述两种安全功能应该是设备、设施或技术、工艺本身所固有的，即在它们的规划设计阶段就被纳入其中，而不是事后补偿的。 本质安全是安全生产中“预防为主”方针的根本体现，也是安全生产的最高境界。实际上，由于技术、资金和人们对事故的认识等原因，目前还不能完全做到本质安全，只能作为追求的目标。
什么是事故 事故广义的解释为意外的损失或灾祸。在生产过程中，事故是指造成人员死亡、伤害、职业病、财产损失或其他损失的意外事件。从这个解释中可以看出，事故是意外事件，是人们不希望发生的；同时，该事件产生了违背人们意愿的结果。 什么是事故隐患 事故隐患泛指可能导致事故发生的人的不安全行为、物的不安全状态和管理上的缺陷。 在生产过程中，人们凭着对事故发生与预防规律的认识，可制定生产过程中物的状态、人的行为和环境条件的标准、规章、规定、规程等。如果生产过程中物的状态、人的行为和环境条件不能满足这些标准、规章、规定、规程等，就可能发生事故。 事故隐患分类非常复杂，它与事故分类有着密切关系，但又不同于事故分类。本着尽量避免交叉的原则，综合事故性质分类和行业分类，考虑事故起因，可将事故隐患归纳为21类，即火灾、爆炸、中毒和窒息、水害、坍塌、滑坡、泄漏、腐蚀、触电、坠落、机械伤害、煤与瓦斯突出、公路设施伤害、公路车辆伤害、铁路设施伤害、铁路车辆伤害、水上运输伤害、港口码头伤害、空中运输伤害、航空港伤害和其他类隐患等。 什么是危险 根据系统安全工程的观点，危险是指系统中存在导致发生不期望后果的可能性超出了人们的承受程度。从危险的概念中可以看出，危险是人们对事物的具体认识，必须指明具体对象，如危险环境、危险条件、危险状态、危险物质、危险场所、危险人员、危险因素等。 什么是危险源 从安全生产的角度解释，危险源是指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他损失的根源或状态。从这个意义上讲，危险源可以是一次事故、一种环境、一种状态的载体，也可以是可能产生不期望后果的人或物。 例如，液化石油气在生产、储存、运输和使用过程中，可能发生泄漏，引起中毒、火灾或爆炸事故，因此，充装了液化石油。气的储罐就是危险源。又如，原油储罐的呼吸阀已经损坏，储罐储存了原油后，有可能因呼吸阀损坏而发生事故，因此，损坏的原油储罐呼吸阀就是危险源。 我国的安全生产方针是什么 “安全第一、预防为主、综合治理”是我国的安全生产方针。 ▲安全第一是指树立观念、明确认识； ▲预防为主是指行为方式方法； ▲综合治理是指要求用系统安全的理念，标本兼治，重在治本。 即综合利用科技手段、法律手段、经济手段、必要的行政手段，从发展规划、行业管理、安全投入、科技进步、经济政策、教育培训、安全立法、激励约束、企业管理、监管体制、社会监督以及事故责任追究、违法违纪查处等方面人手，解决影响制约我国安全生
事故的基本特性 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
事故的基本特性 大量的事故调查、统计、分析表明，事故有其自身特有的属性。掌握和研究这些特性，对于指导人们认识事故、了解事故和预防事故具有重要意义。 1）普遍性 自然界中充满着各种各样的危险，人类的生产、生活过程中也总是伴随着危险。所以，发生事故的可能性普遍存在。危险是客观存在的，在不同的生产、生活过程中，危险性各不相同，事故发生的可能性也就存在着差异。 2）随机性 事故发生的时间、地点、形式、规模和事故后果的严重程度都是不确定的。何时、何地、发生何种事故，其后果如何，都很难预测，从而给事故的预防带来一定困难。但是，在一定的范围内，事故的随机性遵循数理统计规律，亦即在大量事故统计资料的基础上，可以找出事故发生的规律，预测事故发生概率的大小。因此，事故统计分析对制定正确的预防措施具有重要作用。 "海因里希法则"是美国著名安全工程师海因里希提出的300∶29∶1法则。"海因里希通过分析工伤事故的发生概率，发现在一件重大的事故背后必有２９件"轻度"的事故，还有３００件潜在的隐患。 3）必然性
危险是客观存在的，而且是绝对的。因此，人们在生产、生活过程中必然会发生事故，只不过是事故发生的概率大小、人员伤亡的多少和财产损失的严重程度不同而已。人们采取措施预防事故，只能延长事故发生的时间间隔，降低事故发生的概率，而不能完全杜绝事故。 4）因果相关性 事故是由系统中相互联系、相互制约的多种因素共同作用的结果。导致事故的原因多种多样。从总体上事故原因可分为人的不安全行为、物的不安全状态、环境的不良刺激作用。从逻辑上又可分为直接原因和间接原因等等。这些原因在系统中相互作用、相互影响，在一定的条件下发生突变，即酿成事故。通过事故调查分析，探求事故发生的因果关系，搞清事故发生的直接原因、间接原因和主要原因，对于预防事故发生具有积极作用。 5）突变性 系统由安全状态转化为事故状态实际上是一种突变现象。事故一旦发生，往往十分突然，令人措手不及。因此，制定事故预案，加强应急救援训练，提高作业人员的应激反应能力和应急救援水平，对于减少人员伤亡和财产损失尤为重要。 6）潜伏性 事故的发生具有突变性，但在事故发生之前存在一个量变过程，亦即系统内部相关参数的渐变过程。所以事故具有潜伏性。一个系统，可能长时间没有发生
名词解释 [TX|名词解释][PZ|绪论][KD|温病学的定义][ND|易] 1.温病学 [答案]温病学是研究温病的发生发展规律及其诊治和预防方法的一门临床学科。也就是认识和防治温病的学说。是一门基础理论和临床实践紧密结合的学科。 [TX|名词解释][PZ|绪论][KD|温病学发展史][ND|中] 2.伏寒化温 [答案]冬季感受寒邪，当时未发病，寒邪内郁日久化热,至春从内而发温病。 [TX|名词解释][PZ|绪论][KD|温病学发展史][ND|易] 3.温病学派 [答案]继承并发展了张仲景《伤寒论》的学术观点，对温病的病因、病理诊断和治疗等方面有较深刻认识而逐步形成的一个较为完整的学术体系。 [TX|名词解释][PZ|绪论][KD|温病学发展史][ND|中] 4.寒凉派 [答案]金元时代医学上的学派之一。其代表人物刘河间认为疾病多因火热而起，倡“六气皆从火化”之说，治疗上主张以用寒凉药为主，后世称为寒凉派。 [TX|名词解释][PZ|温病的概念][KD|温病的分类][ND|中] 5.伏邪温病 [答案]凡感受外邪，过时而发，初起病发于里，以里热证为主的温病。 [TX|名词解释][PZ|温病的概念][KD|温病的分类][ND|易] 6.新感温病 [答案]凡感受当令之邪，感而即发，初起病发于表，以表热证为主的温病。 [TX|名词解释][PZ|温病的概念][KD|温病的定义][ND|中] 7.温病
[答案]是温邪引起的以发热为主症，具有热象偏重，易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。 [TX|名词解释][PZ|温病的概念][KD|温病的分类][ND|难] 8.温毒 [答案]一为病因，系指温热毒邪而言；一指病名，指感受温热毒邪而引起，除具有一般急性热病的临床见证外，还具有局部红肿热痛、溃烂，或肌肤有显著的斑疹等特征。 [TX|名词解释][PZ|病因与发病][KD|病邪特点][ND|易] 9.风热病邪 [答案]具有风热性质的外感病邪。 [TX|名词解释][PZ|病因与发病][KD|病邪特点][ND|易] 10.暑热病邪 [答案]具有暑热性质的外感病邪。 [TX|名词解释][PZ|病因与发病][KD|病邪特点][ND|中] 11.湿热病邪 [答案]具有湿热性质的外感病邪。 [TX|名词解释][PZ|病因与发病][KD|病邪特点][ND|难] 12.疠气 [答案]又名戾气，是一种性质暴戾，来势凶猛，致病急剧，传染性极强，可引起大流行的温邪。 [TX|名词解释][PZ|温病的辨证][KD|卫气营血辨证][ND|难] 13．卫气同病 [答案]指温邪由表入气分，而卫分之证未解的证候，或温邪同时侵犯卫表和气分，而同时见有卫分证和气分证的证候。
安全管理基本概念 一、安全 安全，泛指没有危险，不出事故的状态。如汉语中有“无危则安，无缺则全”的说法。安全系统工程的观点认为，安全是生产系统中人员免遭不可承受风险伤害的状态。 安全是一个相对的概念，世界上没有绝对的安全，任何事物都包含不安全的因素，具有一定的危险性，当危险低于某种程度时，就可认为是安全的，如图1–1所示。 图1–1 安全与危险的相对性 二、安全生产 《辞海》将“安全生产”解释为：为预防生产过程中发生人身、设备事故，形成良好劳动环境和工作秩序而采取的一系列措施和活动。《中国大百科全书》将“安全生产”解释为：旨在保护劳动者在生产过程中安全的一项方针，也是企业管理必须遵循的一项原则，要求最大限度地减少劳动者的工伤和职业病，保障劳动者在生产过程中的生命安全和身体健康。 根据现代系统安全工程的观点，安全生产，是指在社会生产活动中，通过人、机、物料、环境的和谐运作，使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态，切实保护劳动者的生命安全和身体健康。 水利水电工程建设安全生产，是指在水利水电工程建设实施（从事新建、扩建、改建和拆除等作业）阶段，防止和减少生产安全事故，消除或控制危险和有害因素，保障人身安全与职业健康，保障设备和设施免受损坏、环境免遭破坏行为的总称。 三、安全生产管理 安全生产管理，就是针对人们在生产过程中的安全问题，运用有效的资源，发挥人们的智慧，通过人们的努力，进行有关决策、计划、组织和控制等活动，实现生产过程中人与机《辞海》中将安全生产解释为：企业生产 的一系列措施和活动。 《中国大百科全书》中将安全生产解释为：企业生产的一项方针、原则和要求。
第一章绪论 一、概念：温病学：研究温病发生发展规律和预防诊断方法的一门学科。 二、发展状况： （一）战国至唐代：萌芽时期 1、温病名称的最早记载――《素问·六元正纪大论》 2、《难经·五十八难》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。” （二）宋金元时期：成长阶段 3、宋代朱肱《类证活人书》首次主张灵活运用经方 4、宋代郭壅《伤寒补亡论》首创“新感”温病之说。“冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温。” 5、金代刘河间--创新论：六经传变皆是热证；六气皆能火热而化。立新法：表里双解。制新方：表里双解方。补充“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 6、元代王安道在概念上反对温病混称伤寒。 （三）明清时期：形成阶段 7、明末吴有性著我国医学史上第一部温病学专著――《温疫论》 8、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王土雄（王孟英） 9、叶天士著《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了“卫气营血”的辨证论治理论和“辨舌验齿、”“辨斑疹白培” 10、薛生白著《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 11、吴鞠通著《温病条辨》，形成以“卫气营血”和“三焦”辨证论治体系。 12、王孟英著《温热经纬》 （四）近现代：发展提高阶段 章末总结： 简答 1、温病四大家及代表著作各是什么？叶天士《温热论》；吴鞠通《温病条辨》；薛生白《湿热论》；王孟英《温热经纬》 2、吴又可对温病学的贡献有哪些？编著了第一部温病学专著《温疫论》；在病因方面提出了“疠气”治病学说；在流行特点方面，提出了温疫具有强烈的传染性；提出了感邪途径是口鼻而入；在治疗方面，创立了疏利透达之法。 3、刘完素对温病学的贡献？创新论：提出了六气皆从火化；立新法，立新方：创制了双解之剂，如双解散等；补充了燥气的病因病机“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。 4、叶天士对温病学的贡献？著《温热论》；创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫气营血辩证的治疗大法；发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿，辨斑疹白?。 论述题 1、清代温病四大家的主要著作与主要学术贡献各是什么？ 叶天士——《温热论》，创立了卫气营血辩证施治的理论体系；提出了卫气营血辩证的治疗大法；发展了温病的诊断方法，如辨舌，验齿，辨斑疹白?。 薛生白——《湿热病篇》，对湿热病的病因、病机、辩证、治疗做了全面系统的论述。 吴鞠通——《温病条辨》，系统的论述了四时温病，倡导三焦辨证，明确提出了三焦用药规律，使温病学形成了以
第二章温病的概念 一、名词解释 1、温病 2、温疫 3、天受 4、传染 5、广义伤寒 6、狭义伤寒 二、填空题 1、温病的病因是()，主症为( )，病机特点是()。 2、温病的主要特点是(1)( )，(2)()， (3)( ) ，(4)()。 3、温邪的特异性体现在()，()，()，()。 4、温病前期阶段的病变，多以( )为主，后期阶段的病变则以()为明显。 5、温病的阶段性反应了温邪由( )，由( )，病情由()，病变由( )，甚至死亡的发展变化。 6、温病包括在广义伤寒之中，二者是( )关系，它与狭义伤寒则是()的关系。 7、温病共有的临床表现，大致有以下几点：(1)( )，(2)()，(3)( )，(4)()。 8、根据病证的性质可将温病分为()和（）两类。 9、依据发病的初起证候特点可将温病分为()和（）两类。 10、常见温热性质的温病有()、( ) 、()、( )等。 11、常见湿热性质的温病有()、( 、()、( )。 三、判断题 1、温病是由温邪引起的，以发热为主症，具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一种急性外感热病。 2、温病是一切外感热病的总称。 3、温病是外感病中除风寒性质以外的多种急性热病的总称。 4、具有传染性或流行性的温病均可称为瘟疫。 5、瘟疫与温病为同一类疾病的不同称谓。 6、传染者为瘟疫，不传染者为温病。 7、温病的特点是热象偏重、易化燥伤阴。 8、《难经》广义伤寒的概念包括了温病在内。 9、温病初起病发于卫表，然后化热入里。 四、单项选择题： 1、按四时主气命名的温病是( ) A、暑温 B、春温 C、冒暑 D、伏暑 2、大头瘟、烂喉痧是依据何种方法命名的( ) A、发病季节 B、四时主气 C、特殊症候 D、流行情况 3、下列哪项属湿热类温病( ) A、风温、春温 B、湿温、伏暑 C、暑温、秋燥 D、秋燥、冬温 4、下列哪项不属于温热类温病( )
传染病防治知识讲座 主讲人——张乐乐 第一节传染病防治法概述 一、传染病防治法的概念 传染病是指由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引起的，能在人间、动物间或人与动物间相互传播的一类疾病。传染病对人民的身体健康危害极大，世界上曾出现的3次鼠疫大流行，夺去了1亿多人的生命。我国解放前因传染病亡的人数为各种因人数的首位。 我国传染病的特点： 1. 具有传染性； 2. 具有流行性； 3. 具有反复性； 4. 具有灰复燃，如性病；6. 具有回升趋势；7. 出现新病种，如SARS。 传染病防治法是指调整（高速）预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。 我国颁布的与传染病有关的法律有： 1. 1950年颁布了《关于发动秋季种痘的指示》； 2. 1955年卫生部制定了《传染病管理办法》； 3. 1978年颁布了《中华人民共和国急性传染病管理条例》； 4.1989年2月21日人大常委会颁布了《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日起施行； 5.1991年12月6日卫生部颁布了《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，自发布之日起施行； 6.2003年5月4日卫生部颁布了《传染性非典型肺炎防治管理办法》，自发布之日起施行； 7.2003年5月7日，颁布了《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》，并于同年5月9日起施行。上述法律的颁布实施，系统地确立了我国对传染病的预防、疫情报告
与分布、控制和监督的法律制度，标志着我国传染病防治工作开始全面走上法制化轨道。 二、传染病防治法的适用范围 《传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构有关传染病的查询、检验、调查取证以及预防、控制措施，并有权检举、控告违反传染病防治法的行为。一切单位包括我国的一切机关、团体、企事业单位，也包括我国领域内的外资企业和中外合资、合作企业等。一切个人即我国领域内的一切自然人，包括中国人、具有外国国籍的人和无国籍人。根据我国有关法律规定和国际惯例，外交人员没有传染病防治方面的豁免权，所有驻中国的外国使、领馆人员也必须遵守传染病防治法的规定。 三、法定管理的传染病病种 《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施，参照国际上统一分类标准，结合我国的实际情况，将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。 （一）甲类传染病 甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。 （二）乙类传染病
生产安全事故的概念特征和与相关概念的比较 【摘要】近年来我国安全生产形势总体稳定，但是重特大事故依然频发。分析研究生产安全事故的概念和特征，并与其相近的、易混淆的概念进行比较，对于确定事故是否属于生产安全事故，适用何种调查处理程序有重要的现实意义。 【关键词】生产安全事故;概念;特征 近年来，重特大事故频发，“生产安全事故”这一词汇经常跃入大众的视野，但是生产安全事故的具体概念是什么，生产安全事故具有哪些特征，哪些事故属于生产安全事故，现在还有很多不同的说法[1]。本文将对生产安全事故的概念、特征进行初步探讨，并对生产安全事故和工伤、职业病、道路交通事故等事故的联系和区别进行分析。 1.生产安全事故的概念 生产安全事故作为安全生产的对立概念，最早出现在《安全生产法》中，之前，我国对企业在生产活动中发生的事故表述为“职工伤亡事故”。但是，《安全生产法》没有对生产安全事故给予明确的定义，仅能从《安全生产法》的立法目的“防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全”和适用范围“从事生产经营活动的单位的安全生产”，推理出生产安全事故是指“生产经营单位发生的危害人的生命和财产的事故”。2007年国务院颁布《生产安全事故报告和调查处理条例》，该条例适用于“生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故的报告和调查处理”，从条例分析，生产安全事故是指“生产经营活动中发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的事故”。根据在安全生产工作中积累的经验，有学者认为“生产安全事故是指在生产经营活动中发生的造成人员伤亡（包括急性工业中毒）或经济损失的事故。”[2] 笔者认为以上对生产安全事故的定义，没有体现出生产安全事故的特征,也没有体现出生产安全事故的法律事实属性。生产安全事故是事故的一种，应具备事故的基本特征。学者普遍认为，事故的基本特征是意外，法律事实属性是事件[3]。笔者认为生产安全事故的概念应简单明确，并反应出事故的基本特征。生产安全事故可以定义为：生产经营单位在生产经营活动中突然发生的，造成人员伤亡(包括急性工业中毒) 或经济损失，导致原生产经营活动中止或终止的意外事件。 2.生产安全事故的特征 从生产安全事故的概念进行分析，生产安全事故主要有五个特征： 一是主体的特定性，仅限于从事生产经营活动的单位发生的事故。从事生产经营活动的单位主要包括工矿商贸领域的公司、企业、合伙人、个体户等生产经营单元。
三焦的证候和病机 （一）邪在上焦 案例：黄某某，男，35岁，工人。 1959年1月20日初诊：患者两天前突然发热恶寒，咳嗽，咯吐黑色痰涎，右下胸部疼痛，时有鼻衄。查体温39.1℃，咽充血，右下胸背部可闻及少许湿罗音。血化验白细胞：18.0×109/L，中性粒细胞0.87。西医诊断为“大叶性肺炎”，曾用抗生素等治疗两天，疗效不显，故来中医科就诊。 诊见：恶寒发热，头痛有汗，咳嗽，痰中带血，量不多，右季肋疼痛，咳则加重，口渴喜饮，舌质红，苔薄白，脉象浮数。 辨证：风温犯肺，肺失宣降。 立法：辛凉解表，化瘀清肺。 方药：桑叶9g 菊花9g 杏仁9g 桔梗9g 连翘9g 鲜芦根30g 板蓝根30g 桃仁9g 冬瓜仁15g 生薏仁15g 丹皮9g 仙鹤草9g。 3剂，1天1剂。 复诊：药后表解热退，咳嗽胸痛亦减，痰中已无血，脉转和缓，苔薄白，尚口渴，午后尚有低热，血检白细胞5.6×109/L，治宜原方加减。 桑叶9g 杏仁9g 桔梗4.5g 生薏仁15g 黄芩9g 连翘9g 冬瓜仁12g 新会皮6g。连服3剂，临床症状皆除。 此证病位在上焦肺，并表现为卫气同病。但根据发病经过介绍及中医四诊所见，属邪袭肺卫为主兼入里化热趋势，还是属于肺热壅盛为主而兼有表邪未尽解，是辨证的关键和难点。本案例病人虽然西医诊断为“大叶性肺炎”，咯吐铁锈色痰涎，中医四诊见口渴、舌红，但发热并见恶寒、苔薄白、脉浮数等辨证要点昭示其病机以表热为主，而治疗过程及结果也进一步反证其属于邪袭肺卫兼有入里化热趋势。 （二）邪在中焦 王希和医案 刘某，19岁。 主诉：病者于两天前头痛，次日上午头痛转剧，身发热，并呕吐一次，家人给服陈艾水，至下午身体如焚，昏睡，问之答话不清。经区医院作腰椎穿刺。脑脊液：压力较高，色清，白细胞200×106/L，蛋白实验阳性，糖及氯化物均正常。诊为“流行性乙型脑炎”。 诊查：体温39.5℃，神昏，面红唇赤，脉大而数。强张其口，舌红，苔黄欠润，身热灼手，大汗出，颈项强直，腹壁、提睾反射均消失，克氏征阳性，巴彬斯基征阳性，膝反射增强。 辨证：为暑温邪热入于阳明。 治法：急用辛凉重剂白虎汤加味。 处方：石膏25g 知母15g 甘草10g 粳米30g 连翘30g 银花30g 板蓝根20g 滑石30g 急煎两剂，一昼夜服完。24小时后体温下降至37.6℃，神志清醒，脉仍小数。改用竹叶石膏汤以清余热。服药两天痊愈，且无任何后遗症。此例未用任何西药。 案例解析：此案例虽已有“神昏”表现，但“舌红”、“苔黄”则显示其邪热当是在气分层次。进一步分析三焦脏腑部位，“身热灼手”、“大汗出”、“脉大而数”，阳明经证之“四大”已居其三；只是“口渴”情况因为病人神昏而不详，但从其具有“面红唇赤”、“苔黄欠润”等相类表现来看，亦当有明显“口渴”。根据以上分析，该病例当属于阳明经热之中焦证，其“神昏”当是胃经气分热盛扰袭心包而致，而非以“邪闭心包”的上焦证为主。“邪闭心包证”当在神昏同时伴“舌绛”、“肢厥”等表现。 （三）邪在下焦