水痘的流行及疫苗预防研究进展
现今我国尚未将水痘减毒活疫苗纳入儿童免疫规划，水痘在我国儿童中时有爆发或流行。进一步完善水痘疫苗免疫策略对控制水痘的流行至关重要。
1水痘的流行概况
水痘在我国一直不属于法定报告传染病。但时常见各地出現水痘在幼儿园和学暴发的报道[1，2]。我国目前水痘主要在14岁以下，尤以5～9岁的托幼儿和小学生发病最多，是突发公共卫生事件的主要原因之一。在流行季节上，一般呈3～6月、10月～次年1月两个高峰，春季峰高于秋冬季峰。水痘的易感人群为儿童，病情一般较缓和，较少发生严重并发症。细胞免疫缺陷的儿童及使用糖皮质激素、抗代谢药物或作放射治疗的儿童易患重症水痘。
2水痘的免疫预防
2.1水痘疫苗使用情况水痘减毒活疫苗是唯一获准用于预防人类疱疹病毒感染的疫苗。1974 年，日本Biken研究所最先研制成功了疫苗株为Oka株的varicella attenuated live vaccine，VarV （水痘减毒活疫苗），其安全性以及药效是通过在健康和有免疫功能低下的不同年龄的人群中试验后被证实的。1980年，美国开始在临床上试用水痘疫苗。1995年3月，美国为了预防水痘的流行感染，食品和药物管理局决定给1岁前未患过水痘的群体常规接种水痘减毒活疫苗。1996年，我国在幼儿园开始应用SmithKline Beecham公司的水痘活疫苗，使得儿童水痘发病率大幅降低，尤其是接种率高的幼儿园，无1例水痘发生[3，4]。由此可见，很有必要在婴幼儿进入幼儿园前接种水痘疫苗。目前市场上所采用的水痘疫苗均是1983年被世界卫生组织推荐的V-Oka疫苗株。2005年美国批准Merck 公司生产的麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗（MMRV）用于1～12岁健康儿童接种。
2.2水痘疫苗的安全性大量流行病学调查资料表明，健康儿童接种VarV 后不良反应轻微，严重异常反应罕见。美国使用1600万剂次VarV的不良反应报告系统显示，不良反应和严重不良反应的报告率分别为67.5 /10万剂和2.9 /10万剂[5]。归纳VarV不良反应主要为：①注射部位轻微的触痛与红。②接种疫苗后发热和42d内出疹。③疫苗病毒的传播。疫苗病毒在健康受种者中的传播非常罕见，1995～2005年在美国分发的5000多万剂疫苗中，仅记录了5例受种者中发生的6次传播，且在每1例确诊的传播病例中，最初的受种者均发生Oka病毒株导致的皮疹。④突破性感染。疫苗接种者在接触野病毒时会发生”突破性”水痘，发生率为0.9/10万，突破性水痘通常发生在仅接种1剂次VarV的儿童中。
⑤带状疱疹。疫苗病毒是否会潜伏从而导致带状疱疹是大家关注的主要安全问题。目前在实验室方面已证实在健康人群和免疫功能低下人群中，疫苗病毒均可以潜伏后再激活从而引发带状疱疹。但多项研究表明，免疫后带状疱疹的发生率要显著低于自然感染者。
2.3水痘疫苗的免疫效果健康儿童接种单剂VarV后，其抗体阳转率达85%～89%，而接种2剂水痘疫苗后抗体阳转率升至>99%[6]。对3～9岁儿童进行的前瞻性队列研究表明，我国国产VarV 1剂次疫苗效力为81%～90%[7，8]，具有良好的现场流行病学保护效果。成人接种1剂水痘疫苗后血清抗体阳转率较低，T细胞应答较弱，间隔一段时间进行第2剂接种，其免疫应答才能达到健康儿童水平。Ampofo等对461名健康成人接种1～3剂水痘疫苗后，有40人（9%），在接种后8w～11.8年发生突破性水痘。但所有水痘患者的临床表现并不严重，说明成人接种水痘疫苗虽不能完全避免患病，但可以降低发生严重水痘的几率。而且它同样也可减轻老年人发生带状疱疹的几率，因为老年人VZV特异性细胞免疫力的下降很可能会使得体内潜伏的病毒再次激活，而接种VarV后可增强VZV特异性细胞的免疫力。还有研究证明了免疫缺陷的儿童对水痘疫苗也同样敏感。疫苗接种可提供良好的抗严重水痘的保护作用。突破性水痘病例症状轻微，但皮损数要比健康儿童再感染时多。数项研究显示，健康儿童接种疫苗后体液免疫可持续多年，尤其是在VZV 野病毒循环持续存在时。其中日本的观察结果认为接种VarV后其免疫力至少可保持10～20年。
2.4水痘的免疫持续性强日本学者及相关工作人员通过对244位接种过疫苗的1～13岁的人群近20年追踪报道发现：接种后抗体均显示阳性。而其中接触过水痘病毒的96名青壮年只有2人发病。且表现为无水疱结痂、发热、少出疹的轻微症状。另外有暴露史的26人均未发病。证明水痘的免疫持久性强。美国Watson B等人用了近10年去追踪正常预防接种的青少年来检验免疫抗体是否具有持续性好且具保护等优点。据相关流行病学调查发现：接种水痘疫苗后，宿主的免疫力之所以得到提高是因为在接种后随着血清抗体滴度降低Oka疫苗的活化渐增加。当野病毒再次入侵时，潜伏疫苗株就又一次被活化，从而具有终身免疫的效果。Krause学者认为：该研究发现不但揭开了水痘疫苗持续性是否好的谜局，且促进水痘疫苗预防接种的普及。
3我国水痘接种预防策略和建议
随着我国免疫规划实施，水痘发病率已居儿童疫苗针对传染病首位，是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一，逐渐被认为是较为严重的公共卫生问题。我国目前未将VarV纳入免疫规划，VarV仍属于自愿、自费、知情同意选择的二类疫苗，因此尚无针对VarV的免疫策略。多项调查结果显示[9]，目前我国VarV覆盖率为40%～80%，远未达到能有效阻断传播的目的，大年龄儿童和成人的重症病例增加，从而增加社会负担。根据相关流行病学调查发现：1～2岁的婴幼儿极易感染水痘，而6～14岁的人群血清抗体阳性率极高。因此，有条件的地方，应对6岁以下的人群重点预防接种，偏远流行地区应做好应急接种的准备。
随着儿童水痘减毒活疫苗的预防接种力度的扩大，提高接种率就显得迫切需要。预防接种不仅涉及个人，更关乎群体。扩大覆盖面，以长期保持较高的免疫水平，预防水痘，减少并发症，预防严重疾病和死亡的发生。
参考文献：
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[9]黄彦清，何莹.深圳市宝安区西乡社区儿童水痘疫苗接种率及影响因素分析[J].预防医学论坛，2010，16（12）：1155-1157.编辑/孙杰
研究报告水痘 研究报告：水痘 引言： 水痘是一种常见的传染病，主要由水痘带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起。这种疾病在全球范围内 广泛流行，尤其是儿童群体更易感染。水痘通常以发热和皮肤上的疹子为主要症状，但在一些情况下，其并发症可能导致严重的健康问题。 方法： 本研究通过查阅相关文献和进行数据分析，总结了水痘的流行病学特征、病因、病理生理学、临床症状和并发症等方面的信息。 结果： 1. 流行病学特征： 水痘在全球范围内普遍流行，但在不同地区的发病率存在差异。儿童是最容易感染水痘的人群，成年人和孕妇也可以感染。感染后可以获得终身免疫。 2. 病因： 水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的。患者通过空气传播的飞沫感染病毒。病毒首先感染呼吸道后进入淋巴系统，并通过血液散播到其他组织。 3. 病理生理学：
水痘的病理生理学主要表现为病毒复制引起的细胞破坏。感染后，病毒在皮肤上形成病损，包括红斑、丘疹、水疱和结痂。 4. 临床症状： 水痘的主要临床症状包括发热、皮疹和瘙痒感。水痘疹首先在头部和躯干上出现，然后蔓延至四肢。病程通常在5-10天内 自行缓解。 5. 并发症： 水痘并发症是水痘所带来的严重健康问题。最常见的并发症是继发感染，如皮肤感染和肺炎。其他并发症包括脑炎、肌炎和出血性疾病。成年人和免疫系统功能低下的个体更容易出现并发症。 讨论和结论： 水痘是一种常见的传染病，对儿童和成年人均有潜在危害。这项研究总结了水痘的流行病学、病因、病理生理学、临床症状和并发症等信息，有助于更好地了解和预防水痘的发生和传播。未来的研究可以进一步深入探讨水痘的治疗和疫苗研发，以减少水痘带来的健康负担。
水痘的流行及疫苗预防研究进展 现今我国尚未将水痘减毒活疫苗纳入儿童免疫规划，水痘在我国儿童中时有爆发或流行。进一步完善水痘疫苗免疫策略对控制水痘的流行至关重要。 1水痘的流行概况 水痘在我国一直不属于法定报告传染病。但时常见各地出現水痘在幼儿园和学暴发的报道[1，2]。我国目前水痘主要在14岁以下，尤以5～9岁的托幼儿和小学生发病最多，是突发公共卫生事件的主要原因之一。在流行季节上，一般呈3～6月、10月～次年1月两个高峰，春季峰高于秋冬季峰。水痘的易感人群为儿童，病情一般较缓和，较少发生严重并发症。细胞免疫缺陷的儿童及使用糖皮质激素、抗代谢药物或作放射治疗的儿童易患重症水痘。 2水痘的免疫预防 2.1水痘疫苗使用情况水痘减毒活疫苗是唯一获准用于预防人类疱疹病毒感染的疫苗。1974 年，日本Biken研究所最先研制成功了疫苗株为Oka株的varicella attenuated live vaccine，VarV （水痘减毒活疫苗），其安全性以及药效是通过在健康和有免疫功能低下的不同年龄的人群中试验后被证实的。1980年，美国开始在临床上试用水痘疫苗。1995年3月，美国为了预防水痘的流行感染，食品和药物管理局决定给1岁前未患过水痘的群体常规接种水痘减毒活疫苗。1996年，我国在幼儿园开始应用SmithKline Beecham公司的水痘活疫苗，使得儿童水痘发病率大幅降低，尤其是接种率高的幼儿园，无1例水痘发生[3，4]。由此可见，很有必要在婴幼儿进入幼儿园前接种水痘疫苗。目前市场上所采用的水痘疫苗均是1983年被世界卫生组织推荐的V-Oka疫苗株。2005年美国批准Merck 公司生产的麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗（MMRV）用于1～12岁健康儿童接种。 2.2水痘疫苗的安全性大量流行病学调查资料表明，健康儿童接种VarV 后不良反应轻微，严重异常反应罕见。美国使用1600万剂次VarV的不良反应报告系统显示，不良反应和严重不良反应的报告率分别为67.5 /10万剂和2.9 /10万剂[5]。归纳VarV不良反应主要为：①注射部位轻微的触痛与红。②接种疫苗后发热和42d内出疹。③疫苗病毒的传播。疫苗病毒在健康受种者中的传播非常罕见，1995～2005年在美国分发的5000多万剂疫苗中，仅记录了5例受种者中发生的6次传播，且在每1例确诊的传播病例中，最初的受种者均发生Oka病毒株导致的皮疹。④突破性感染。疫苗接种者在接触野病毒时会发生”突破性”水痘，发生率为0.9/10万，突破性水痘通常发生在仅接种1剂次VarV的儿童中。 ⑤带状疱疹。疫苗病毒是否会潜伏从而导致带状疱疹是大家关注的主要安全问题。目前在实验室方面已证实在健康人群和免疫功能低下人群中，疫苗病毒均可以潜伏后再激活从而引发带状疱疹。但多项研究表明，免疫后带状疱疹的发生率要显著低于自然感染者。
水痘的研究报告 水痘的研究报告 一、引言 水痘是一种高度传染性的病毒性疾病，其致病病毒为水痘带状疱疹病毒（VZV）。水痘主要通过飞沫传播，临床表现为皮肤出现水泡、痒痛、伴有发热等症状。本文旨在对水痘的流行病学特征、致病机制、诊断方法和防治策略进行研究，为水痘的预防和控制提供科学依据。 二、流行病学特征 （一）患病率和年龄分布：水痘可以发生于任何年龄段，但以儿童为主。流行病学调查显示，水痘的传播速度非常快，患病率高达90%以上。患病率呈现季节性，夏秋季为高峰期。 （二）传播途径：水痘主要通过空气中的飞沫传播，也可通过直接接触病人的皮疹液体传播。潜伏期为10-21天，通常在起疹前1-2天就开始传染。 （三）免疫力：患过水痘后，人体会产生抗体，对VZV具有持久免疫作用。然而，有些人的免疫力会下降，导致再次感染或带状疱疹的发生。 三、致病机制
（一）病毒侵入：VZV主要通过呼吸道黏膜进入人体，随后 传播至全身。病毒先感染上呼吸道黏膜，然后通过血液传播到皮肤和神经节。 （二）病理变化：病毒感染后，引起上皮细胞的变性和病理性改变，导致水痘疹的形成。同时，病毒还可以感染神经节细胞，导致带状疱疹的发生。 （三）免疫反应：感染后，人体的免疫系统会产生抗体和T 细胞进行免疫反应。免疫反应可以抑制病毒复制，减轻症状和恢复健康。 四、诊断方法 （一）临床观察：水痘的临床症状较为典型，医生可以根据患者的皮肤疹和其他症状进行初步诊断。 （二）实验室检测：为了确认水痘的诊断，可以进行病毒核酸扩增技术、病毒分离和特异性抗体检测等实验室检测。 五、防治策略 （一）疫苗接种：水痘疫苗是目前预防水痘的常用方法。疫苗能够有效预防水痘的发生，并减轻病情。 （二）隔离：患者在起疹期和免疫系统免疫功效恢复之前需要进行隔离，以避免传染给他人。
关于水痘的研究报告 水痘是由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的一种常见传染病，主要通过飞沫传播，在全球范围内广泛流行。随着医疗技术的发展，对水痘的研究也逐渐深入。本文就水痘的研究进展、预防和治疗进行综述。 一、病毒特性 水痘带状疱疹病毒是一种双链DNA病毒，属于疱疹病毒科的水痘带状疱疹病毒亚科。该病毒有三种亚型，其中I型和II型主要引起水痘和带状疱疹，III型则与水痘无关。病毒主要通过飞沫传播，也可能通过接触传播、血液传播和性传播。 二、疾病流行病学 水痘主要发生在儿童和青少年，但成人也有可能感染。世界卫生组织估计，全球每年有1.4亿人感染水痘，其中约40万人因此死亡。在疫苗出现之前，水痘是普遍的儿童疾病，但自2006年以来，美国开始推广水痘疫苗，使得水痘患者数量显著下降。目前大多数国家已经开始采用水痘疫苗作为预防措施。
三、疾病预防 水痘的最佳预防措施是接种水痘疫苗。水痘疫苗是一种弱毒活疫苗，通过接种可预防水痘和带状疱疹。根据厂商建议，建议在宝宝出生后18个月到2岁之间接种水痘疫苗。如果宝宝在18个月之前接种了水痘疫苗，则应在18个月之后再进行一次接种。对于成人来说，未感染过水痘或带状疱疹的人也可接种水痘疫苗。 四、疾病治疗 一般情况下，水痘患者并不需要特别的治疗，只需要适当休息和防止感染即可。如果患者感到症状严重，可以采用抗病毒药物来控制病情。在使用抗病毒药物之前，应请医生咨询意见。 总之，水痘是一种常见的传染病，但通过接种疫苗和采用适当的预防和治疗措施，可以有效地控制其传播和影响。未来研究还需要更深入地了解水痘带状疱疹病毒的病理学和传播机制，以更好地预防和治疗水痘相关疾病。
水痘的研究报告 摘要 水痘，又称为带状疱疹，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的高度传染 性疾病。本研究报告对水痘的病原学、临床表现及预防措施进行了综合分析和总结，以期为水痘的防治提供一定的参考信息。 1. 引言 水痘是一种常见的传染病，主要通过空气飞沫传播。它广泛流行，尤其在儿童 群体中较为常见，但也可感染成人。水痘常表现为皮疹，伴有轻度发热、乏力等症状，一般自限性，但在个别高危人群中可能引发严重并发症。目前，水痘的预防措施主要包括疫苗接种、密切接触者的隔离和饮食调理等。 2. 病原学 水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒（VZV），属于疱疹病毒科。该病毒主要通 过飞沫传播，在患者发病期间和早期恢复期间最具传染性。同时，携带者或潜伏感染者也可成为传播源。 3. 临床表现 水痘的潜伏期通常为10-21天，主要症状包括： •发热：通常在皮疹出现前1-2天发生，一般为轻度或中度发热。 •皮疹：先是红斑，然后逐渐发展为丘疹、水泡和结痂。皮疹常以躯干部位为主，但也可累及四肢和头部。 •伴随症状：发热、瘙痒、疼痛、乏力等。 4. 并发症 大多数水痘患者通过自愈，无需特殊治疗。然而，一些高危人群，如免疫功能 低下的患者、新生儿和成人，可能发生严重的并发症。常见的并发症包括：•皮肤感染：由于皮疹搔抓引起的继发感染，可能需要抗生素治疗。 •脑炎：水痘病毒可侵入中枢神经系统引发脑炎，严重者可能导致致残甚至死亡。 •肺炎：水痘引起的肺炎是一种严重的并发症，多见于成人患者，需及时诊治。 •眼部并发症：水痘引起的眼部感染可能导致角膜炎、虹膜炎等视力问题。
5. 预防措施 为防止水痘的传播，确保个体和群体的健康，以下预防措施应被采取：•疫苗接种：水痘疫苗是最有效的预防手段之一，适用于1岁及以上的儿童和成人。 •隔离：对于已确诊的水痘患者，应隔离至少7天，以避免感染他人。 •卫生措施：勤洗手、保持室内通风等，有助于减少感染风险。 •饮食调理：合理的饮食有助于增强免疫力，提高对水痘的抵抗力。 6. 结论 水痘是一种高度传染性疾病，对个人和社会都有一定的健康风险。通过了解水 痘的病原学、临床表现及预防措施，我们可以更好地预防和控制这种疾病的传播。为了保障个人健康，我们应积极接种水痘疫苗，同时加强卫生习惯和改善生活方式，以减少水痘的发病率和对社会的危害。 注意：以上内容仅供参考，如需了解更详细的信息，请咨询专业医生或阅读相关学术文献。
水痘研究开题报告 1. 研究背景 水痘（又称带状疱疹）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）感染引起的常见传染病。水痘病毒属于疱疹病毒科，是一种DNA病毒。近年来，水痘的发病率呈逐年上升的趋势，给社会和家庭带来了相当大的健康负担。因此，深入了解水痘的病因、传播途径以及疫苗预防的研究具有重要的现实意义。 2. 研究目的 本研究的目的是通过对水痘的研究，探索以下几个方面： - 水痘的病因以及传播途径； - 水痘在不同人群中的流行病学特征； - 研究水痘疫苗对水痘发病率的预防效果； - 分析水痘疫苗接种对水痘流行趋势的影响。 3. 研究内容和方法 3.1 研究内容 本研究将以以下几个方面为研究内容： - 水痘的病原学和病因学特征分析； - 水痘的传播途径和传播方式研究； - 水痘在不同人群中的特征及流行病学分析； - 探索水痘疫苗预防效果的临床研究； - 分析水痘疫苗接种对水痘流行趋势的影响。 3.2 研究方法 本研究将采用以下方法进行调查和分析： - 文献综述：对水痘相关的文献进行综述，了解已有研究成果和进展； - 病例调查：通过医院病例和问卷调查等方式，收集病人的临床资料和流行病学数据； - 实验研究：应用分子生物学、病毒学和免疫学等实验方法，研究水痘病毒的特性和疫苗的免疫效果； - 数理统计分析：对收集到的数据进行统计学分析和建模，以得出相关结论。 4. 研究意义 水痘是一种常见传染病，对社会和家庭健康造成一定的负担。通过本研究的开展，可以加深对水痘病毒的认识，明确其传播途径和特征，为制定水痘的防控措施提供科学依据。此外，研究水痘疫苗的预防效果和接种对流行趋势的影响，可有效降低水痘的发病率，减少疾病对社会的危害。 5. 参考文献 [1] Arvin AM. Varicella-zoster virus. Clin Microbiol Rev, 1996, 9(3): 361-381.
水痘疫苗调研报告 水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通 过呼吸道飞沫传播。水痘最常见的症状是皮肤上出现红色皮疹和水疱，伴有发热、疲倦和纳差等。对于大多数人来说，水痘是一种自限性疾病，但是对于一些特殊人群，如成年人、女性在妊娠期间和免疫系统受损的人来说，水痘可能带来严重的并发症。因此，水痘疫苗作为一种预防水痘的有效手段得到了广泛关注。 为了了解水痘疫苗在我国的使用情况和推广情况，我们进行了调研。调研结果显示，水痘疫苗在我国已经被列入国家免疫规划，但是目前仅供特定人群使用。在不同城市的调查中，大多数城市的免疫接种条件相对较好，水痘疫苗也较为普遍地提供给有需要的人群。然而，一些欠发达地区和农村地区由于经济和信息的限制，水痘疫苗的普及程度较低。 在调研中，我们还了解到了水痘疫苗的安全性和有效性。据相关研究表明，水痘疫苗的接种后，可以有效预防水痘的发生和并发症的发展。疫苗的副作用较少，主要是局部疼痛、发红和肿胀等，一般都是轻微且暂时的。通过接种水痘疫苗，可以降低患者的医疗开支和治疗负担，对于个体和社会都具有重要意义。 尽管水痘疫苗的使用和推广进展较为顺利，但是仍然存在一些问题和挑战。首先，部分人群对于水痘疫苗的认知和接种意愿相对较低，这需要加强宣传和教育工作，提高公众对于水痘疫苗的了解和认可。其次，水痘疫苗的供应情况也需要得到改善，
保证疫苗的供应充足和稳定。此外，水痘疫苗的价格也需得到合理控制，以降低患者的经济负担。 总的来说，水痘疫苗在我国的使用和推广进展较为顺利，但仍然存在一些问题和挑战。我们建议加强对水痘疫苗的宣传和教育，提高公众对于水痘疫苗的认可度。同时，还需加强疫苗的供应和价格控制，确保疫苗的充足和价格的合理性。通过这些努力，可以有效预防水痘的发生和并发症的发展，减轻患者和社会的负担。
水痘的流行病学调查与防控措施水痘，又称为Varicella，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。它主要通过飞沫传播，潜伏期为10-21天，最为常见的症状是全身泛发性皮疹和瘙痒。水痘可以影响各个年龄段的人群，但以儿童和青少年 为主要感染人群。本文将从流行病学调查和防控措施两个方面探讨水 痘的相关问题。 一、水痘的流行病学调查 水痘是一种高度传染性疾病，其流行受多种因素的影响。流行病学 调查可以揭示其传播途径、人群易感性及传播特点，为制定有效的防 控措施提供科学依据。 1. 感染源 水痘的感染源主要是患者和带病毒者，其中，患者是主要的传播源。患者在发病期间及初愈期均可传播病毒，具有很高的传染性。 2. 传播途径 水痘的传播途径主要是空气传播，特别是患者咳嗽、打喷嚏时产生 的飞沫携带病毒，使其他人吸入病毒而感染。 3. 季节分布 水痘的流行呈现季节性，多发生在春季和冬季。寒冷季节室内空气 不流通，人群聚集，易于造成水痘的传播。 4. 年龄分布
水痘主要感染儿童和青少年，其中以3-9岁的幼儿感染最多。成人水痘往往较为严重，症状和并发症的发生率较高。 5. 群体易感性 水痘易于在人群中传播。尚未感染过水痘或未接种过疫苗的人群易受感染，特别是在与患者密切接触的情况下易受感染。 二、水痘的防控措施 针对水痘的流行病学调查结果，制定科学合理的防控措施是阻断水痘传播的关键。以下是常见的水痘防控措施： 1. 接种疫苗 接种水痘疫苗是目前预防水痘的有效手段之一。疫苗能够激发机体产生抗体，提高人群的免疫力，减少感染的风险。儿童在1岁和18个月时接种水痘疫苗，能够有效预防水痘的发生。 2. 接触隔离 对于已经感染水痘的患者，应注意进行接触隔离，避免与其他人密切接触，特别是未感染者，以减少病毒的传播。 3. 室内通风 保持室内空气流通也是预防水痘传播的重要措施之一。保持室内空气流动，降低病毒的浓度，减少病毒在空气中的滞留时间，能够有效降低传播风险。 4. 必要的个人卫生措施
儿童两剂水痘疫苗接种的研究进展 作者简介：刘俊（1981—），男，主管医师。 水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引起，经呼吸道和日常接触传播，具有高度传染性，常在幼托机构儿童中发生爆发流行，严重危害儿童身心健康。预防控制水痘最有效、最可靠的措施是接种水痘减毒活疫苗（varicella attenuated live vaccine，VarV）。目前，我国大部分省市仍实行1剂次水痘疫苗的接种策略。国内外研究资料表明，接种1剂水痘疫苗后仅有80.00%～90.00%的儿童能够得到有效保护，当再次暴露后可能会有1.00%～4.00%已免疫的儿童发生突破性水痘[1]，即接种疫苗至少42 d后罹患水痘[2]，虽然症状通常较轻，但仍具有传染性。近年来，我国儿童水痘的发病情况逐年上升，在引起社会经济损失的同时，也造成了一定的社会公共卫生问题。进一步完善我国水痘疫苗的免疫策略、有效控制其爆发和流行，是公共卫生领域需要面对的重要问题。 1 国外水痘疫苗的接种策略 1.1 单剂水痘疫苗接种策略及不足 在水痘疫苗被批准使用之前，美国水痘的疾病负担较大。1995年，美国疾病预防控制中心采纳了免疫实施咨询委员会（the Advisory Committee on Immunization Practices，ACIP）的推荐，对国内所有12～18月龄儿童常规接种1剂水痘疫苗[3]。之后，随着水痘疫苗接种率的上升，水痘相关的发病率、死亡率和医疗保健费用均大幅下降[4]。然而，从2003年起，水痘的发病率又开始上升，在疫苗接种的人群中出现了学校爆发疫情，这种趋势一直持续到2005年。表明单剂水痘疫苗接种策略在控制水痘发病的层面上存在局限性[5-6]。有研究显示，在美国国内发生的多起学校和幼托机构水痘爆发疫情中，约12.00%～50.00%的发病儿童接种过疫苗[7-10]，常规1剂水痘疫苗的接种政策并没有赋予人群足够的免疫以防止水痘爆发[11]。 一项从1997—2003年的病例对照研究表明，接种1剂水痘疫苗后第1年的保护性为97.00%，第2年为86.00%。从接种后的第2年到第8年疫苗的保护性仍可稳定在81.00%～86.00%。然而，大多数接种过疫苗的儿童在8年里发生了轻型水痘[12]。基于敏感性糖蛋白ELISA（glycoprotein enzyme-linked immunosorbent assay，gpELISA）的实验室检测结果表明，血清抗体滴度≥5 U/mL 时，机体能抵御病毒感染不致发病。健康儿童接种1剂水痘疫苗后，使用该方法检测到的抗体血清阳转率约为85.00%[13]，另有约15.00%的儿童体内不能产生有效的免疫应答，因而有罹患突破性水痘的风险。此外，有研究表明，疫苗诱导的体液免疫会随时间减弱[14]，哮喘、呼吸道合胞病毒感染及使用皮质类固醇等是突破性水痘的危险因素[7，15]，也会增加罹患突破性水痘的风险。 1.2 两剂疫苗接种策略
水痘的流行病学调查和疫情分析水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引 起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。水痘在全球范围内都有一 定的流行性，特别是儿童群体中较为常见。本文将对水痘的流行病学 调查和疫情分析进行阐述。 流行病学调查是疫情防控的重要手段之一，通过收集水痘病例的相 关信息，可以对该疾病的传播途径、流行规律、病情及风险因素等进 行深入研究，为制定防控措施提供科学依据。水痘的流行病学调查主 要包括发病率、年龄分布、季节变化、地区分布等方面的研究。 根据水痘病例的调查数据显示，水痘的发病率普遍较高，且呈逐年 增加的趋势。水痘多发生在儿童和青少年中，其中以5岁到9岁的儿 童最为常见。这可能与儿童的免疫系统尚未完全发育成熟有关。此外，家庭密集型、幼儿园、学校等集体场所也是水痘的易发区域。 水痘病例也存在季节性的变化，多数情况下在冬季和春季出现峰值。这与人们在寒冷季节生活密切相关，个体间的密切接触增加了水痘病 毒的传播风险。此外，水痘的地区分布也呈现一定的差异性，不同地 区的流行程度会有所不同，这可能与气候、生活习惯等因素有关。 水痘的疫情分析是对水痘病例进行综合评估和统计分析的过程，旨 在了解水痘的发展趋势和防控需求。疫情分析的数据源主要包括水痘 病例报告、就医记录、流行病学调查结果等。
通过对疫情数据的分析，我们可以了解到水痘在不同地区的流行程度和季节变化情况。同时，疫情分析还可以评估防控措施的有效性，为下一步的防控工作提供指导。在近年来，水痘的疫情分析显示出一定的变化趋势，需要进一步加强针对性的防控措施。 为了预防和控制水痘的传播，我们可以采取以下措施：加强公众对水痘的认知，提高个人卫生意识；定期接种水痘疫苗，增强免疫力；保持室内通风，降低传染风险；避免与水痘病例密切接触，减少交叉感染。 总之，水痘是一种急性传染病，其流行病学调查和疫情分析对于疾病防控至关重要。只有通过对水痘的流行规律和病情等相关因素进行深入研究，并制定相应的防控策略，才能有效遏制水痘的传播，减少病例发生。针对水痘的预防和应对工作仍有待进一步加强，需要联合社会各个方面的力量共同参与，实现全民健康的目标。
水痘研究开题报告 水痘研究开题报告 引言： 水痘是一种常见的传染病，主要通过空气中的飞沫传播。它通常在儿童和青少年中流行，但也可能在成年人中发生。水痘的症状包括发热、皮疹和瘙痒。虽然大多数水痘病例都是自限性的，但在某些特定人群中，如孕妇、免疫系统受损者和新生儿，水痘可能导致严重的并发症。因此，对水痘进行深入研究是非常必要的。 目的： 本研究的目的是探讨水痘的流行病学特征、病毒学特性以及潜在的治疗方法，以便更好地理解和管理这种传染病。 方法： 我们将通过对现有文献进行综述，收集和分析有关水痘的相关数据。我们将查阅医学数据库、学术期刊和相关研究报告，以获得最新的研究成果和数据。我们将重点关注水痘的流行趋势、病毒学特性、传播途径以及预防和治疗方法。结果： 根据我们的初步研究，水痘在全球范围内都有发生。根据不同地区的调查数据显示，水痘的发病率在不同年龄段和季节中存在差异。此外，水痘病毒属于带状疱疹病毒家族，具有高度传染性。它主要通过空气中的飞沫传播，但也可以通过接触病人的皮疹而传播。水痘的症状包括发热、皮疹和瘙痒，通常在感染后10-21天内出现。大多数水痘病例都是自限性的，但在免疫系统受损者和孕妇中，水痘可能导致严重的并发症，如肺炎和脑炎。
讨论： 水痘的流行趋势和病毒学特性对疾病的管理和预防至关重要。目前，水痘的主 要预防措施是疫苗接种。水痘疫苗已被广泛使用，并在许多国家的免疫计划中 列为必须接种的疫苗之一。疫苗的接种可以显著降低水痘的发病率和并发症的 风险。此外，对于已经感染水痘的患者，可以通过使用抗病毒药物来缓解症状 和减少并发症的发生。 然而，尽管水痘的疫苗接种率在许多国家已经很高，但仍存在一些挑战。首先，由于水痘疫苗的接种是自愿的，一些人可能没有接种疫苗，从而增加了感染的 风险。其次，水痘疫苗的有效性和持久性仍然存在争议。一些研究表明，疫苗 的保护效果可能会随着时间的推移而减弱，需要进行更多的长期研究来确定其 持久性。 结论： 水痘是一种常见的传染病，对于某些人群可能导致严重的并发症。研究水痘的 流行病学特征、病毒学特性以及预防和治疗方法对于更好地理解和管理这种传 染病至关重要。疫苗接种被认为是水痘预防的最有效方法之一，但仍需要进一 步研究来解决相关问题。我们希望通过本研究的深入探讨，为水痘的预防和治 疗提供更多的科学依据。
一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析 摘要:目的探讨一起水痘疫情爆发的流行病学调查分析,为临床提供水痘疫情防治的科学依据。方法设计调查表,对某校一起水痘疫情作流行病学分析。结果2012年2月至2012年5月,累计发病48例,罹患率为6.97%。症状主要表现为丘疹、斑疹、水痘、痂疹,部分患者出现发热等全身症状。接种水痘疫苗者发病率为2.81%、未接种者患病率为8.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论这是一起水痘引发的大量易感人群累积所引发疫情,未有效实施防控手段所致。建议卫生部门与教育部门紧密配合,提高水痘疫苗接种率,控制水痘疫情的爆发与流行。 关键词:水痘疫情;爆发;流行病学 水痘是一种因带状疱疹初次感染后引发的急性传染病,其感染率较高,主要发病人群为婴幼儿或小儿,临床主要表现为全身性发热,出现周身性红色疱疹、斑丘疹、痂疹。其感染力强,飞沫与接触都可能会导致水痘传染[1]。本组研究对某小学出现的较轻全身症状、皮肤黏膜上分批丘疹、疱疹、痂疹与水泡症状,经过流行病学与临床诊断结合后,证实为一起因水痘爆发疫情。本组研究对水痘爆发疫情的流行病学进行分析,现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料某小学2012年2月~5月出现疱疹、痂疹,全身性发热病例,经卫生部门及医院调查确诊为水痘病例。共48例患病,患儿年龄为5~12岁,平均年龄(8.6± 2.6)岁。均无全身性感染疾病、血液疾病与心、肝、肾功能严重不全者。 1.2方法对患儿的全身症状进行分析,经血常规检查显示,白细胞计数正常或较低,淋巴细胞较高。均有轻度或中度咽痛、发热与头痛症状,数日后出现皮肤黏膜
分批丘疹、斑疹与水痘、痂疹症状出现,或者有水痘患者接触史。有以上表现者可确诊。 1.3统计学分析将研究数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计数资料 以χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1发病概况某学校共689人,设立6个年级,共14 个班级。首发病例为2012年2月15日,该学校有3年级1班有2名学生出现咽痛与发热症状,疑似感冒。经在家隔离治疗3d后,所有患者均先后出现丘疹、皮肤斑疹、疱疹等症状。随后,疫情向班级至全校传播,使全校各个班级均有疫情,共历经3个月,发生水痘48例,罹病率6.97%。 2.2流行病学特征 2.2.1时间分布从2012年2月15日开始出现首发病理至5月11日,全校共 出现水痘病例48例,先后共有2个发病高峰期,在3月7日~3月18日,出现病例13例,为发病人数27.08%;第二发病高峰期为4月26日~5月11日,共出现病例20例,占发病人数41.67%。经防范措施开展后,末例病例出现在5月11日,历经近3个月。 2.2.2人群分布全校689名学生,其中女生278名,男生411名,男女生的发病率无明显差异(P>0.05)。该校学生中午在学校午休325名,有23例为在校午休学生,占总患病人数47.92%。 2.2.3班级分布病情累及至全校14个班级,其中1年级发病人数最多,发病人数为22名,占发病人数的45.83%,其中二(1)班为17名。低年级发病人数为26名,占54.17%,高年级22名,占45.83%,高年级与低年级的发病情况无明显差异 (P>0.05)。
水痘疫情分析 一、引言 水痘是一种常见的传染病，主要由水痘带状疱疹病毒（VZV）引起。近年来， 水痘疫情在全球范围内呈现出不同程度的流行态势，对公共卫生和社会经济产生了重大影响。本文旨在对水痘疫情进行分析，探讨其流行特征、传播途径、高发人群以及应对策略，为疫情防控提供科学依据。 二、流行特征分析 1. 疫情发展趋势：根据历史数据分析，水痘疫情呈现出一定的季节性，通常在 春季和秋季发生高峰期。同时，疫情也存在一定的周期性，每隔几年会浮现一次较大规模的暴发。此外，近年来水痘疫情在城市地区呈现上升趋势，可能与人口密集、交通便利等因素有关。 2. 感染人群特点：水痘主要感染儿童和青少年，特殊是学龄前儿童和学生群体。这与儿童免疫系统尚未彻底发育成熟、接触机会较多以及集中学校等环境易于传播有关。同时，成人也可能感染水痘，但发病率较低。 3. 地域分布差异：水痘疫情在不同地区存在一定的差异。通常，水痘在发展中 国家和农村地区的流行程度较高，可能与医疗条件、卫生习惯等因素有关。而在发达国家和城市地区，由于疫苗接种率较高，水痘疫情相对较低。 三、传播途径分析 1. 飞沫传播：水痘主要通过飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或者说话时，病 毒会随着飞沫进入空气中，他人吸入感染。这是水痘传播的主要途径，特殊在密闭空间和人群会萃场所易发生。 2. 直接接触传播：水痘病毒也可以通过直接接触感染者的皮肤病损或者带状疱 疹病损传播。这种传播途径特殊在家庭、学校等密切接触环境中常见。
3. 病毒携带物品传播：病毒可以通过被感染者使用过的毛巾、衣物、玩具等物 品传播给他人。因此，个人卫生习惯和日常生活用品的消毒对于水痘的传播控制至关重要。 四、高发人群分析 1. 年龄特征：水痘主要感染儿童和青少年，特殊是学龄前儿童和学生群体。这 与儿童免疫系统尚未彻底发育成熟、接触机会较多以及集中学校等环境易于传播有关。 2. 免疫状态：未接种水痘疫苗或者未感染过水痘的人群更容易感染水痘。因此，未接种疫苗的人群、免疫功能低下的个体以及接触水痘患者的亲属等人群是水痘高发人群。 3. 季节因素：水痘在春季和秋季发生高峰期，可能与气温、湿度等季节因素有关。此外，学校开学和寒暑假结束后，学生群体集中在学校环境中，也容易浮现水痘暴发。 五、应对策略分析 1. 推广疫苗接种：水痘疫苗是预防水痘的有效手段，推广疫苗接种可以有效降 低水痘的发病率和传播风险。相关部门应加强对疫苗的宣传，提高接种率，特殊是针对高发人群进行重点推广。 2. 宣传教育：通过宣传教育，提高公众对水痘的认知和防控意识。加强对水痘 的传播途径、预防措施等方面的宣传，引导公众养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持通风等。 3. 加强监测和报告：建立健全的水痘疫情监测和报告体系，及时掌握疫情动态，以便采取及时有效的防控措施。相关部门应加强与医疗机构的合作，提高疫情报告的准确性和时效性。
水痘疫情分析 引言概述： 水痘是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播。近年来，水痘疫情呈现出一定 的特点和趋势。本文将从疫情的发展趋势、高发人群、预防控制措施和医疗资源分析四个方面，详细阐述水痘疫情的现状和应对措施。 一、疫情的发展趋势 1.1 疫情的流行周期：水痘疫情通常呈现出周期性流行，每隔几年会出现一次 高峰期。这与人群对水痘的免疫力下降有关。 1.2 疫情的地域分布：水痘疫情在全国范围内普遍存在，但不同地区的疫情程 度存在差异。一般来说，人口密集地区和孩子集中的学校、幼儿园是水痘易发区域。 1.3 疫情的年龄分布：水痘主要发生在儿童和青少年，但近年来，成人水痘的 发病率也有所上升。 二、高发人群 2.1 幼儿园和学校儿童：由于幼儿园和学校的人口密集，水痘在这些地方易于 传播。儿童的免疫系统尚未完全发育，容易感染水痘病毒。 2.2 未感染过水痘的成人：成人中未感染过水痘的人群，一旦感染水痘病毒， 症状可能较为严重，甚至引发并发症。 2.3 免疫力低下人群：包括患有免疫系统疾病、正在接受免疫抑制治疗的患者，以及孕妇等。这些人群的抵抗力较弱，易受感染。 三、预防控制措施
3.1 接种水痘疫苗：水痘疫苗是预防水痘最有效的方法之一。根据国家免疫规划，儿童在一定年龄范围内应接种水痘疫苗，以提高免疫力，减少感染。 3.2 加强卫生宣传教育：通过宣传教育，提高公众对水痘的认识和防控意识， 教育人们注意个人卫生，避免接触患者。 3.3 隔离患者：一旦发现水痘患者，应立即进行隔离，避免病毒传播。同时， 对密切接触者进行观察和隔离，以防止疫情扩散。 四、医疗资源分析 4.1 医疗机构的建设：加强医疗机构的建设，提高水痘的诊断和治疗能力。增 加水痘专科医生的数量，提供更好的医疗服务。 4.2 医疗资源的合理分配：根据不同地区的水痘疫情情况，合理分配医疗资源，确保患者能够及时得到治疗和护理。 4.3 加强疫情监测和报告：建立健全的疫情监测和报告机制，及时掌握水痘疫 情的动态，为制定针对性的防控措施提供科学依据。 总结： 水痘疫情的分析需要从疫情的发展趋势、高发人群、预防控制措施和医疗资源 等多个方面进行综合考虑。只有全面了解疫情现状和趋势，采取科学有效的措施，才能更好地控制水痘疫情的发生和传播，保障公众的健康。
水痘预防及加强免疫研究 摘要：水痘属于一种常见的带状疱疹病毒引起的具有较高传染性的疾病。通 常情况下水痘感染者以轻型和中型症状较为常见，但是即使轻型和中型症状，仍 然能够引起患者出现中枢神经紊乱、肺炎、细菌性二次感染等相关并发症，这些 并发症严重威胁到患者的身心健康，严重者威胁到患者的死亡。目前接种疫苗仍 是有效预防水痘和防止水痘传染的重要措施之一，因此我们在日常生活中应加强 预防水痘的宣传工作，同时也要通过接种疫苗来对水痘进行有效预防。 关键词：水痘；预防；加强免疫 1水痘的流行病学研究 水痘是因为水痘——带状疱疹病毒引起的一种发热出疹型传染性疾病，疾病 类型属于呼吸道传染，通常情况下以空气飞沫或者接触患者新鲜水疱液或粘液分 泌物的方式引起水痘病毒的传播。被感染以后，结合其不同症状分为水痘和带状 疱疹两种疾病。研究表明，没有接种水痘疫苗的人群是水痘的易感人群。而在年 龄阶段方面以2~6岁的幼儿为水痘的易感人群，成人或者婴儿也不排除感染水痘 的可能，偶有相关病例出现，对于易感儿，其发病率高达95%以上。 水痘好发于温带和热带，随着季节变化会出现发病高峰期，对于热带地区， 通常在最寒冷或者最干燥的月份易出现水痘，为高发期。而且该类疾病具有一定 的循环周期，2~5年便会出现一次爆发性的情况。我国属于亚热带气候，结合流 行病学数据统计，每年12月至次年1月属于水痘的高发季节，其发病率以人口 众多的大城市比较高，例如北京、上海等。 水痘还属于一种传播能力极强的疾病，在初次感染之后水痘的带状疱疹病毒 可以潜伏在人的神经，当人的特定免疫能力下降到一定极限时，该病毒就可能被 激活，从而沿着生皮节传导进而引起患者出现痛感明显的带状疱疹。通常情况下，水痘症状的潜伏期高达21天，平均以14天为主。疾病的传染期在皮疹出现前的
2021年突破性水痘及预防（全文） 摘要 水痘是具有强传染性和长潜伏期的儿童常见急性呼吸道传染病，目前公认接种水痘减毒活疫苗是预防和控制水痘发生及流行最有效、最经济的措施。由于免疫的剂量与次数、疫苗的运输以及个体差异等因素，常有发生突破性水痘（BV）病例的报道，因其在发病初期很难被发现隔离，为水痘防控工作带来极大的困难。建议将水痘减毒活疫苗纳入国家免疫规划，提高疫苗接种率，减少人群免疫空白，构建有效免疫屏障，降低水痘及BV的发生。 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）所引起的急性呼吸道传染病，以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和结痂的皮疹为特征。水痘和带状疱疹患者都是传染源，以水痘患者为主；主要通过飞沫经呼吸道传播，也可经接触疱疹液而感染，感染人群以学生、幼托儿童和散居儿童为主。接种水痘减毒活疫苗（varicella attenuated live vaccine，VarV）是预防水痘感染的最有效、最经济的措施。随着我国免疫规划工作的快速发展，VarV免疫覆盖率逐年提高，水痘的发病率大幅度下降。但由于免疫的剂量与次数、疫苗的运输以及个体差异等因素，常有发生突破性水痘（breakthrough varicella，BV）病例的报道。因其在发病初期很难
被发现进而隔离，故为水痘防控工作带来极大的困难，并且直接影响了VarV接种工作开展的可信性及权威性。本文重点聚焦突破性水痘及预防等相关内容，促进疫苗接种和保障儿童健康。 一、BV的定义按照美国疾病预防控制中心《疫苗可预防疾病指导手册》的定义，诊断BV必须同时符合以下3个条件：（1）有VarV 接种史；（2）接种后超过42 d发生的感染；（3）病原体为野生型VZV。 二、BV的临床表现 与经典的水痘相比，BV病程短、症状轻、皮损一般少于50 个，以红斑、丘疹为主，水疱少见，不伴有发热或仅有低热。但也有个别严重并发症的报道存在。Leung等回顾了1974至2016年间在PubMed发表的BV相关文章，其中约60例患者住院治疗，除了皮肤受累外，出现了其他系统并发症，包括肺部、神经系统、血液系统、眼部、肾脏、肝脏继发感染菌血症或败血症，以及致命性BV。根据已发表的病例报告和VarV上市后监测发现的病例发现，BV的严重并发症比未接种疫苗的患者更不常见，大多数患有播散性水痘的住院患者均未接种过疫苗。 三、BV的发生率 BV在不同地区和人群中的发生率不同。Chaves 等对美国推行水痘疫苗后10 年（1995至2005年）的监测数据分析发现，接种水痘疫苗的11 356人中9.5%发生了BV。我国自1998年开始引入
水痘-带状疱疹病毒疫苗的评价与研究进展 伊兴旭;甘霖;陈敬贤;王明丽 【摘要】Varicella‐zoster virus (VZV) ,or human herpes virus type 3 ,is a member of the Herpesviridae family .VZV causes varicella (chickenpox) as primary infection which is a highly contagious epidemic disease globally .VZV reactivation from latency results in herpes zoster (shingle ) which is a painful skin disease .Japan and the United States started to vaccinate all children in 1987 and 1995 respectively ,which has reduced varicella‐related morbidity and mortality signifi cantly . However , adverse events following administration of vaccine occur occasionally including secondary transmission and breakthrough infections . The research for safer VZV vaccine has been progressing with foreseeable advances .%水痘‐带状疱疹病毒（VZV）属疱疹病毒α亚科，即人类疱疹病毒3型，为双链DNA 病毒。原发感染可引起具有高度传染性的全球流行性疾病———水痘；潜伏病毒的再激活感染可引发典型的疼痛性皮肤病———带状疱疹及不典型的内脏器官感染。日本和美国分别自1987年和1995年开始实行给全体儿童预防接种水痘减毒活疫苗（vOka）后，两国儿童的水痘发病率和病死率显著降低。但VZV疫苗的不良反应，包括二次传播和突破感染等时有发生，因此有必要研发更为有效、安全的新型疫苗。本文就 VZV相关疫苗的有效性、安全性及其新型疫苗的研究进展进行综述。 【期刊名称】《微生物与感染》 【年(卷),期】2014(000)004