一起小学水痘爆发的流行病学调查分析
【摘要】目的掌握水痘流行特征，为今后制订小学水痘爆发流行的预防控制措施提供依据。方法用统一调查表对患病学生进行询问、体检，治愈者回顾性追踪调查。对首发病例、传播、方式、波及班级、流行特征、防治措施等进行分析。结果全校有学生85人，流行37天，发病42人，罹患率49.41%，采取综合防治措施后疫情有效控制。结论加强水痘疫情监测管理，开展水痘疫苗接种，早期发现患者，早报告，早隔离，早处理，及时消灭传染源，有效控制传播途径，是遏制水痘爆发流行发生的关键。
【关键词】学生水痘爆发流行分析
2006年3月10日～4月16日镇沅县按板镇文牍村小学学生发生一起以发热、咽痛、皮疹、水疱、瘙痒不适为主要症状的传染病。4月13日县疾控中心接到疫情报告后立即组织人员赶赴现场进行流行病学调查和疫区处理。根据临床表现和体征，结合流行病学调查确诊为水痘爆发流行，现将结果及流行原因分析报告如下。
1 调查内容和方法
1.1 现场调查用统一表格对现症患者逐项询问、检查记录，已治愈者采取回顾性调查记录。
1.2 诊断标准按彭文伟主编《传染病学》水痘诊断标准诊断［1］。
2 调查结果
2.1 一般情况文牍小学距按板镇政府驻地22 km，全校有4个年级和1个学前班共5个班，共有学生85人。彝族生占100%，有教职工7人。住集体宿舍。全部在学校就餐，卫生条件一般，住宿拥挤，通风条件一般。
2.2 流行特征
2.2.1 流行强度 2006年3月10日～4月16日共发病42人，罹患率49.41%。发病波及全校五个班级。发病较多的是二年级，占总发病率的3
3.33%。各年级发病情况见表1。表1 镇沅县文牍小学水痘发病情况统计
2.2.2 时间分布首发病例2006年3月10日，未例发病时间4月14日，流行时间36天。病例主要集中在4月中旬（11～14日）占80.95%，为流行高峰期。3、4月份发病依次为总例数的16.67%和8
3.33%。
2.2.3 年龄分布年龄最大12岁，最小6岁，年龄为5～9岁与10～14岁罹患率分别为46.30%、54.84%，发病高峰年龄是5～9岁，占病例数的59.52%。男22例，女20例，男女之比1.1∶1。
2.3 临床症状与体征临床症状轻重不一，有发热20例占47.62%，有22例患者发热不明显，发病1～2天出现，最高体温39 ℃，37.5 ℃～38.5 ℃最多占21.43%。咽痛占47.62%（20例），干咳占47.62%（20例），皮疹发病后1～2天出现100%（42例），伴瘙痒占95.24%（40例），水疱100%（42例），全身出现疱疹、结痂占64.29%（27例），只躯干有疱疹、结痂占35.71%（15例）。病程中经过红色斑疹、丘疹、水疱、结痂期占30.95%（13例），只经过红色丘疹、水疱、结痂50.00%（21例），发病部位开始即为水疱至结痂占19.05%（8例），病程最长11天，最短7天，平均9天。无重症型水痘及脑炎、肺炎等并发症的体征出现。 2.4 实验室检查未行实验室检查。
2.5 防治措施疫情爆发后，疾控中心和卫生院及时赶赴文牍小学采取综合性防治措施，对现症患者采取抗病毒西药（阿昔洛韦、病毒唑）、中草药、对症治疗，预防感染、局部用药等治疗，隔离患病学生。对未出现症状的学生给予预防服用抗病毒药物，如病毒唑、阿昔洛韦及中草药等连续服用4天。同时，对教室、宿舍用过氧乙酸药物进行熏蒸消毒，开展以健康教育为主的爱国卫生运动，个人卫生宣传
教育。经综合防治，疫情得到有效控制。
3 讨论
水痘是由水痘—带状疱疹病毒所引起的以皮肤黏膜的斑丘疹、疱疹和结痂为主要表现，以小儿为主的一种急性呼吸道传染病，患者是主要传染源，病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中。出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性，水痘传染性很强，易感儿童接触后90%发病，易感儿童接触带状疱疹患者后亦可发生水痘，本病主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过污染的衣物、玩具、用具传播，还可通过输入血液传播或经过胎盘传播，人群普遍易感，但以10岁以下儿童为主。临床特点是成人发病症状较重，儿童发病症状较轻。小儿多无前驱期症状，皮疹和全身症状同时出现［2］。其发病率取决于流行周期人群和集体暴露的程度及暴露的易感者有关。
文牍小学在本次流行病学追踪调查中，了解到文牍村羊奶箐组2005年4月，有2名儿童也曾经发生过类似症状的疾病，经家长给予草药内服、外洗后痊愈，说明文牍村多年来有水痘或带状疱疹散在发病。本次暴发流行的原因：（1）传染源可能存在于本地隐性带毒者或带状疱疹患者身上，由于与免疫力低下的学生密切接触后将水痘病毒传播给学生。（2）由于首发病例症状不重，家长认为水痘每一个人都要出一次，没有什么大的危害，自己用草药内服、外洗，几天后就可治愈。（3）首发病例未引起学校的高度重视及采取及时隔离治疗措施，
到出现大量学生发病才开始上报，已经波及了全校各年级学生，从而未能及时控制传染源，切断传播途径和保护易感人群。（4）全部学生均为住校生，住房拥挤、通风不足，共同食宿，共用玩具，患病学生继续上课，对病情较重的学生也只是回家草药治疗3～4天症状减轻就返校上课，因而仍处在传染期，使多数学生都感染上水痘病毒，最终造成第三代水痘暴发流行。（5）该校学生中从无一人接种过水痘疫苗史，发病后未能开展水痘疫苗应急接种也是造成疫情扩散的原因之一。
近几年来，在我县发生的几起幼儿园、小学水痘流行都是因经济条件差、卫生防病意识淡薄，疫苗接种费用昂贵，家长不愿意为儿童进行水痘疫苗预防接种，因此，一旦有传染源极易造成爆发流行。由于患水痘后一般儿童症状不重预后良好，所以导致家长和学校不够重视。加之学校教学抓得较紧，一般患水痘学生仍坚持上课，不进行隔离，造成本次流行时间长、病例多，原因就是没有及时消灭传染源，严格控制传播途径，教训是深刻的。鉴于目前水痘在乡村学校、幼儿园经常发生爆发流行的现象不断出现。建议：（1）政府应给予一定经费投入，补助疫苗成本，降低接种儿童费用，大力开展适龄儿童水痘疫苗预防接种工作，防止水痘的发生与流行。（2）乡村防保人员要加强各类传染病监测管理，一旦疫情发生及时上报，对患者进行隔离治疗，控制传染源，切断传播途径。（3）学校要重视传染病防控工作，经常开展卫生宣传教育，动员家长支持对儿童进行各种疫苗预防接种。经常开展晨检工作。当学校发生传染病流行时对患病学生进行及早隔离，及时上报，必要时停课隔离治疗，采取果断措施，遏制学校内传染病爆发流行。
【参考文献】
1 彭文伟.传染病学.北京：人民卫生出版社，1998，54-56.
2 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.实用儿科学.北京：人民卫生出版社，1996，738-740.
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某区一起学校水痘暴发疫情流行病学调查分析精品论文参考文献 1.1调查方法调查方法采用统一的调查表，由专业人员对所有病例进 行逐一调查填写。 1.2统计分析采用E某CEL2000进行绘图，SPSS11.5统计分析。 2结果2.1基本情况泉港某学校位于泉州市泉港区的某个国有企业生 活区，现有62名教师，1210名学生，从小学一年到六年级共26个班。 2.2流行特征2.2.1人群分布本次发病21例，总罹患率为1.74%；其 中女生8例，男生13例，男女比例1：0.62；患者年龄6到11岁不等， 最大为11岁。 2.2.2班级分布本次发病班级6个，占总班级数的2 3.08%，其中103 班发病人数最多，病例11例，班级罹患率30.56%，占总病例数的52.38%。各班级罹患率比较，差异有统计学意义（χ2=26.17，P≤0.01）， 见下表。 2.2.3时间分布从2022年9月26日—11月10日统计数据分析，疫 情流行曲线形成两个高峰期，第一个为2022年9月26日至10月5日共 10例，占47.61℅，第二个为2022年10月7日至10月21日共8例，占38.09℅，其它3例病例在11月上旬。 2.2.4地区分布本次病例分布该区6个镇，以南埔镇和后龙镇人数较多，共11例，占发病总数的52.38%，其它镇比较平均。 2.2.5首发病例情况对该校有病例进行回顾性调查，发现103班一名 学生因病缺勤请假，曾于9月21日手背出现疱疹，9月23日逐渐增多，
就诊当地某医院，诊断为“脓疱疮”，予以对症处理无好转。9月26日 头面部开始出现皮疹，后累及躯干四肢，逐渐遍布全身。10月9日就诊 区级医院诊断为“水痘”，该生未接种过水痘疫苗，结合临床推测可能为 本次首发病例。 2.3临床特点21例病例均出现水痘皮疹症状，多数症状较轻。其中 发热7例；轻度皮疹[1]（50个以下散在皮疹）17例，中度皮疹[1]（50-500个皮疹）4例；所有病例均未住院治疗，无并发症和死亡病例发生。 2.4免疫史17例有免疫史，包括首发病例4例无免疫史。 2.5实验室检测共采集临床诊断水痘病例血标本5份，血清学检测水 痘IgM抗体均阴性；疱疹液标本5份水痘病毒核酸检测均为阳性。 3讨论①根据流行病学的调查分析本次该学校暴发的重要原因有(1) 疫情报告不及时。首例病人于9月23日发病，学校没有落实好晨检，及 时发现隔离患儿，任其自由活动，使得传播范围不断扩大。(2)部分患儿 受感染后经过潜伏期后陆续发病，国庆节后上课没有很好晨检造成暴发流行。(3)学校没有执行隔离治疗至疱疹完全干燥结痂后大部分患儿停课1 周左右就准许复学，造成了第二次的流行高峰。 ②我国当前还没将水痘疫苗接种纳入国家免疫规划，只针对1～12岁 儿童推荐自愿自费接种1剂次。我国研究人员在一些幼儿园及学校的水痘 暴发疫情中发现：即使接种率达到100%也无法阻止水痘爆发；有相当多 接种过水痘疫苗者发病，占病例总数有时甚至超过50%。国内也有研究表明，随着接种后时间推移，疫苗的保护效果逐渐降低，第1年可达100%，第6年降至51%。我区该次学校水痘暴发患儿接种率为80.95%，但是接种 时间均在6年以上，均没有接种第二剂次，但临床症状比较轻微，没有出 现并发症或死亡，因为不够典型，基层医务人员临床不易甄别容易误诊。
水痘暴发疫情调查与处置方案 水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)原发感染引起的发热出疹性疾病，一般经呼吸道飞沫、接触患者新鲜疱疹液或粘膜分泌物的方式传播。全年皆可发病，以冬春季节多见，是托幼机构、学校等集体单位儿童常见的传染病之一，以传染性强，传播快为特点，对儿童的身体健康和学习生活影响较为严重。的水痘报告发病水平较高，为了进一步提高我水痘防控能力，及时发现并有效处置暴发疫情，特制订本方案，为全开展水痘暴发疫情的调查与处置提供技术参照。 一、目的 (一)及时发现水痘聚集性疫情，了解并分析暴发的原因和流行病学特点。 (二)提高水痘防控能力，及时采取措施阻断疫情的蔓延。 (三)为调整针对水痘的免疫策略与控制措施提供依据。 二、病例分类与暴发疫情定义 (一) 病例分类 1.疑似病例：急性发作且无其它明显原因的弥漫性(全身性)分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，位置表浅，疱壁薄易破，周围有红晕；或传染病责任疫情报告人怀疑为水痘的病例为水痘疑似病例。 2.临床诊断病例：符合疑似病例定义，医疗机构诊断为水痘，无水痘相关实验室结果、与水痘实验室诊断病例无流行病学联系，且未能明确诊断为其他疾病者。 3.流行病学联系病例：符合疑似病例定义，无水痘相关实验室结果，且与水痘实验室诊断病例或其他流行病学联系病例有流行病学联系(发病前10－21天有接触史)；同一起暴发疫情中的所有临床诊断病例也应视为流行病学联系病例。
4.实验室诊断病例：以上三种病例有下列情况之一者：(1)一个月内未接种过水痘疫苗，水痘带状疱疹病毒IgM抗体阳性；(2)分离到VZV，或者经直接免疫荧光抗体法(DFA)或多聚酶链反应(PCR)检测到VZV抗原；(3) 双份血清(间隔2-4周)，水痘带状疱疹病毒IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。 (二) 聚集性疫情、暴发疫情定义 1.聚集性疫情：同一集体机构或同一居住地在21天内发生5例及以上水痘病例(临床诊断或流行病学联系或实验室诊断病例)。 2.暴发疫情：同一集体机构或同一居住地1周内发生5例及以上水痘病例。 3.突发公共卫生事件相关信息：同一集体机构或同一居住地1周内发生10例及以上水痘病例。 三、暴发疫情的发现与报告 县级及以上疾病预防控制中心，应每日监测、审核辖区“传染病报告信息管理系统”报告的水痘病例，重点关注托幼机构、学校等集体单位，对报告的水痘病例进行聚集性分析。 发现散发病例后，需加强监测，做好病例和密切接触者管理。如发现达到水痘聚集性疫情标准，则要尽快参照本方案要求采取防控措施。 当达到暴发疫情标准，则需按照本方案要求尽快开展调查和处置工作，并将有关材料报告至上级疾病预防控制中心，如同时达到突发公共卫生事件相关信息的标准，则还需通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告。 四、暴发疫情调查 在发现或接到暴发疫情报告后，县级疾病预防控制中心应成立暴发疫情调查处置组，尽快(最好24小时内)启动现场调查工作。 (一)核实疫情 了解所有病例的发病与就诊经过，包括主要临床症状、并发症和医疗救治情况，尽快进行病例诊断和分类，结合病例临床表现和流行病学调查结果，建立各病例之间的流行病学关联，核实水痘暴发疫情。 (二)病例搜索 开展暴发疫情现场调查时，应回顾性搜索疫情所在地及周边地区(集体单位或病家周围)近期所有的疑似病例，并开展密切接触者的追踪调查。搜索的时间范围应从首发病例发病日向前推1个最长潜伏期(21天)，若发现新的首发病例时，应相应地扩大搜索的时间
水痘的流行及疫苗预防研究进展 现今我国尚未将水痘减毒活疫苗纳入儿童免疫规划，水痘在我国儿童中时有爆发或流行。进一步完善水痘疫苗免疫策略对控制水痘的流行至关重要。 1水痘的流行概况 水痘在我国一直不属于法定报告传染病。但时常见各地出現水痘在幼儿园和学暴发的报道[1，2]。我国目前水痘主要在14岁以下，尤以5～9岁的托幼儿和小学生发病最多，是突发公共卫生事件的主要原因之一。在流行季节上，一般呈3～6月、10月～次年1月两个高峰，春季峰高于秋冬季峰。水痘的易感人群为儿童，病情一般较缓和，较少发生严重并发症。细胞免疫缺陷的儿童及使用糖皮质激素、抗代谢药物或作放射治疗的儿童易患重症水痘。 2水痘的免疫预防 2.1水痘疫苗使用情况水痘减毒活疫苗是唯一获准用于预防人类疱疹病毒感染的疫苗。1974 年，日本Biken研究所最先研制成功了疫苗株为Oka株的varicella attenuated live vaccine，VarV （水痘减毒活疫苗），其安全性以及药效是通过在健康和有免疫功能低下的不同年龄的人群中试验后被证实的。1980年，美国开始在临床上试用水痘疫苗。1995年3月，美国为了预防水痘的流行感染，食品和药物管理局决定给1岁前未患过水痘的群体常规接种水痘减毒活疫苗。1996年，我国在幼儿园开始应用SmithKline Beecham公司的水痘活疫苗，使得儿童水痘发病率大幅降低，尤其是接种率高的幼儿园，无1例水痘发生[3，4]。由此可见，很有必要在婴幼儿进入幼儿园前接种水痘疫苗。目前市场上所采用的水痘疫苗均是1983年被世界卫生组织推荐的V-Oka疫苗株。2005年美国批准Merck 公司生产的麻疹-腮腺炎-风疹-水痘联合疫苗（MMRV）用于1～12岁健康儿童接种。 2.2水痘疫苗的安全性大量流行病学调查资料表明，健康儿童接种VarV 后不良反应轻微，严重异常反应罕见。美国使用1600万剂次VarV的不良反应报告系统显示，不良反应和严重不良反应的报告率分别为67.5 /10万剂和2.9 /10万剂[5]。归纳VarV不良反应主要为：①注射部位轻微的触痛与红。②接种疫苗后发热和42d内出疹。③疫苗病毒的传播。疫苗病毒在健康受种者中的传播非常罕见，1995～2005年在美国分发的5000多万剂疫苗中，仅记录了5例受种者中发生的6次传播，且在每1例确诊的传播病例中，最初的受种者均发生Oka病毒株导致的皮疹。④突破性感染。疫苗接种者在接触野病毒时会发生”突破性”水痘，发生率为0.9/10万，突破性水痘通常发生在仅接种1剂次VarV的儿童中。 ⑤带状疱疹。疫苗病毒是否会潜伏从而导致带状疱疹是大家关注的主要安全问题。目前在实验室方面已证实在健康人群和免疫功能低下人群中，疫苗病毒均可以潜伏后再激活从而引发带状疱疹。但多项研究表明，免疫后带状疱疹的发生率要显著低于自然感染者。
关于某某学校一起水痘疫情的 初次调查报告 某某年*月*日**时，某某街道卫生服务中心电话报告：某某学校近期发生多例水痘病例。接到报告后，某某要求某某街道卫生服务中心公共卫生科人员前往现场进行调查处理，具体情况如下： 一、基本情况 某某学校位于某某县某某某某村，设有1-*年级和7-*年级，共有24个班级（1年级*个班，2-3年级各4个班,4-*年级各2个班，7-*年级各2个班），有学生*7*人，教职工*4人。学校有教学楼1幢，宿舍楼1幢，食堂1个，统一提供全校师生午餐及住校生晚餐，就餐地点为食堂内。 二、疫情概况 该学校*月*日至*月*日共发生*例水痘病例，具体分布如下： 1、时间分布：*月*日*例，*月3日*例，*月4日*例，*月*日3例； 2、班级分布：病例主要分布在*个班级，其中10*班8例，该班级罹患率为28.*7%（8/28）；*班*例；病例间家庭住址无明显聚集性； 3、人群分布：男性*例，女性*例，年龄均为7岁。 三、指示病例情况及临床特征 首发病例*，女，*岁，**班学生，家住某某某某村**。患儿于*月*日发病，表现为发热、全身性水疱疹，*月*日到*医院就诊，诊断为水痘，目前仍居家隔离治疗。 其余*名病例均表现为水疱疹，病例均伴有发热，均到医疗机构就诊，被诊断为水痘，目前均居家隔离治疗。 四、疫情判断、暴发原因及流行趋势分析 根据病例的临床表现、医生的临床诊断，并结合流行病学调查，判断此疫情是一起水痘聚集性疫情。*月3日之后发病病例与首发病例间隔约一个平均潜伏期，且发病集中，因此认为点源感染引起聚集性发病的可能性大。 由于水痘传染性较强，通过呼吸道、直接接触传播的途径容易实现，且该病潜伏期长，该班级今后2-3周内可能仍会有病例出现，临
小学发生一起疑似水痘暴发疫情的调查处置报告 xx年4月12日上午12时，xx区疾控中心防疫科接xx卫生院电话报告，xxxx小学报有10余名学生出现发热及出疹症状，中心对此信息领导高度重视，立即电话安排xx卫生院赴现场核实排查，并于当日下午2时中心立即派出流行病学调查人员赶赴发病地xxxx小学进行调查处置，直至4月13日上午11时30分调查核实清楚，自xx年4月2日以来xxxx小学共有33名学生相继出现发热及出疹症状，初步考虑是一起疑似水痘暴发疫情，现将调查处置情况初次报告如下： 一、病例定义 凡xxxx小学自xx年4月2日后出现皮肤、粘膜出现斑疹、丘疹、疱疹等表现的，或发病3日后出现可见斑疹、丘疹、疱疹、痂盖同时混杂存在的定为水痘临床诊断病例。 二、发病情况 xx距xx区城区约79公里，交通不便，经济文化条件差、卫生状况尚好，xx小学有教职工27人，学生644人，设一至六年级共11个班。本次共发病33人，其中现症病例33例，罹患率5.1%。发病的班级分别为：一年级（1）班、一年级（2）班、二年级（1）班、二年级（2）班、三年级（1）班、四年级（1）班、四年级（2）班、五年级（1）班、六年级（1）班、六年级（2）班，共10个班级发病。 三、病例分布 1、地区分布：截止4月13日上午11时该校累计报告发病33例，
其中一年级（1）班发病2人，一年级（2）班发病2人，二年级（1）班发病1人，二年级（2）班发病3人，三年级（1）班发病2人，四年级（1）班发病2人，四年级（2）班发病15人，五年级（1）班发病3人，六年级（1）班发病1人，六年级（2）班发病2人。 2、人群分布 （1）年龄分布：本次聚集最小发病年龄7岁，发病2人，8岁发病5人，9岁发病1人，10岁发病7人，11岁发病11人，最大发病年龄12岁，发病7人。
水痘暴发疫情暴发调查方案范文 篇一：流行性水痘暴发疫情调查方案0409 流行性水痘暴发疫情调查方案 某某年某某月某某日某某点某某分，某某疾控中心接到某某某某某某 某报告，某某某某某（地点）有某某人出现水痘症状，同时参照国家突发 事件相关信息报告标准于某某月某某日某某点某某分判定为水痘暴发疫情。某某疾控中心进行情况核实及初步了解后，制定本调查方案。 一、调查目的 （一）深入现场，进一步核实疫情，尽快采取针对性控制措施，防止 疫情的传播、蔓延。 （二）开展流行病学调查，全面掌握本次疫情的流行特征和暴发原因，完善并落实各项预防控制措施。 （三）进行总结、评估，科学分析问题，积累有关工作经验。 二、病例分类 临床病例:根据接触史、特征性皮疹、瘙痒等症状诊断或者无其他明 显致病原因的一种急性发作疾病，全身出现弥漫性的丘疹与水疱。 1.疑似病例：符合临床病例定义，但无血清学，病毒学或其他相关检验，并与其他疑似或确定病例无流行病学上之关联。 2.临床确诊病例：经实验室确认(不一定符合临床病例定义)，或符合 临床病例定义且与其他疑似或确定病例有流行病学上之关联。
3.实验室确诊病例：从临床病例之中分离出水痘病毒，或比较病患急 性期及恢复期血清中IgG抗体,结果有血清学上之显著意义，或血清学检 验水痘IgM抗体呈阳性反应。 三、调查方法 采用个案调查表或者一览表（附表1与附表2），由业务技术专业人员，按病例定义逐个核实和调查已报告的病例，进一步确证、核实疫情。 开展主动搜索。对某某某某某某某某（水痘病例所在地医疗机构或社 区人群开展主动搜索），填写附表3。 四、调查内容 （一）开展病例流行病学个案调查，快速汇总信息，掌握病例的三间 分布，计算罹患率，分析可能的传染源、传播途径和易感人群。 （二）对疫情发生地水痘疫苗接种情况调查及开展入托入学查验接种 证工 作进行调查评估。 （三）对疫情做全面调查分析，了解某某某某某某某某（水痘发生地）及其所在区域病例居住环境、医院感染管理、人口流动等情况，综合分析 流行原因。 （四）边调查、边分析，边提出并实施针对性的预防控制措施，同步 开展措施的实施效果评价。对病例的管理要做好登记（附表4）。 五、需采集的实验室标本的种类和检测项目与方法 （一）标本采集、运输与保存
一起小学水痘爆发的流行病学调查分析 【摘要】目的掌握水痘流行特征，为今后制订小学水痘爆发流行的预防控制措施提供依据。方法用统一调查表对患病学生进行询问、体检，治愈者回顾性追踪调查。对首发病例、传播、方式、波及班级、流行特征、防治措施等进行分析。结果全校有学生85人，流行37天，发病42人，罹患率49.41%，采取综合防治措施后疫情有效控制。结论加强水痘疫情监测管理，开展水痘疫苗接种，早期发现患者，早报告，早隔离，早处理，及时消灭传染源，有效控制传播途径，是遏制水痘爆发流行发生的关键。 【关键词】学生水痘爆发流行分析 2006年3月10日～4月16日镇沅县按板镇文牍村小学学生发生一起以发热、咽痛、皮疹、水疱、瘙痒不适为主要症状的传染病。4月13日县疾控中心接到疫情报告后立即组织人员赶赴现场进行流行病学调查和疫区处理。根据临床表现和体征，结合流行病学调查确诊为水痘爆发流行，现将结果及流行原因分析报告如下。 1 调查内容和方法 1.1 现场调查用统一表格对现症患者逐项询问、检查记录，已治愈者采取回顾性调查记录。
1.2 诊断标准按彭文伟主编《传染病学》水痘诊断标准诊断［1］。 2 调查结果 2.1 一般情况文牍小学距按板镇政府驻地22 km，全校有4个年级和1个学前班共5个班，共有学生85人。彝族生占100%，有教职工7人。住集体宿舍。全部在学校就餐，卫生条件一般，住宿拥挤，通风条件一般。 2.2 流行特征 2.2.1 流行强度 2006年3月10日～4月16日共发病42人，罹患率49.41%。发病波及全校五个班级。发病较多的是二年级，占总发病率的3 3.33%。各年级发病情况见表1。表1 镇沅县文牍小学水痘发病情况统计 2.2.2 时间分布首发病例2006年3月10日，未例发病时间4月14日，流行时间36天。病例主要集中在4月中旬（11～14日）占80.95%，为流行高峰期。3、4月份发病依次为总例数的16.67%和8 3.33%。
水痘的流行病学调查和疫情分析水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus，VZV）引 起的急性传染病，主要通过空气飞沫传播。水痘在全球范围内都有一 定的流行性，特别是儿童群体中较为常见。本文将对水痘的流行病学 调查和疫情分析进行阐述。 流行病学调查是疫情防控的重要手段之一，通过收集水痘病例的相 关信息，可以对该疾病的传播途径、流行规律、病情及风险因素等进 行深入研究，为制定防控措施提供科学依据。水痘的流行病学调查主 要包括发病率、年龄分布、季节变化、地区分布等方面的研究。 根据水痘病例的调查数据显示，水痘的发病率普遍较高，且呈逐年 增加的趋势。水痘多发生在儿童和青少年中，其中以5岁到9岁的儿 童最为常见。这可能与儿童的免疫系统尚未完全发育成熟有关。此外，家庭密集型、幼儿园、学校等集体场所也是水痘的易发区域。 水痘病例也存在季节性的变化，多数情况下在冬季和春季出现峰值。这与人们在寒冷季节生活密切相关，个体间的密切接触增加了水痘病 毒的传播风险。此外，水痘的地区分布也呈现一定的差异性，不同地 区的流行程度会有所不同，这可能与气候、生活习惯等因素有关。 水痘的疫情分析是对水痘病例进行综合评估和统计分析的过程，旨 在了解水痘的发展趋势和防控需求。疫情分析的数据源主要包括水痘 病例报告、就医记录、流行病学调查结果等。
通过对疫情数据的分析，我们可以了解到水痘在不同地区的流行程度和季节变化情况。同时，疫情分析还可以评估防控措施的有效性，为下一步的防控工作提供指导。在近年来，水痘的疫情分析显示出一定的变化趋势，需要进一步加强针对性的防控措施。 为了预防和控制水痘的传播，我们可以采取以下措施：加强公众对水痘的认知，提高个人卫生意识；定期接种水痘疫苗，增强免疫力；保持室内通风，降低传染风险；避免与水痘病例密切接触，减少交叉感染。 总之，水痘是一种急性传染病，其流行病学调查和疫情分析对于疾病防控至关重要。只有通过对水痘的流行规律和病情等相关因素进行深入研究，并制定相应的防控策略，才能有效遏制水痘的传播，减少病例发生。针对水痘的预防和应对工作仍有待进一步加强，需要联合社会各个方面的力量共同参与，实现全民健康的目标。
一起小学水痘疫情的调查分析 作者：王建球薛士银 来源：《中外医学研究》2011年第29期 【摘要】目的分析某小学水痘爆发的原因和流行特征，为传染病疫情控制提供依据。方法采取现场流行病学调查的方法收集资料，用Excel 2003软件进行统计分析。结果该校在校学生64人，25人发病，罹患率39.06%。病例主要集中在一、二年级的两个班。结论加强学校晨检工作，及时发现疫情并采取综合性预防措施，是控制传染病爆发的重要手段。 【关键词】水痘；爆发；调查分析 通讯作者：薛士银 2007年10月9日上午，涟水县保滩镇防保所接到辖区喻集小学出现多例水痘患者的报告后，马上向当地县疾控中心汇报，县疾控中心立即组织专业人员到学校进行调查核实，确认为一起水痘爆发，现将该疫情分析如下。 1资料和方法 1.1一般资料来源于现场流行病学调查资料。 1.2诊断标准按照文献［1］中水痘的诊断方法。 2结果 2.1基本情况保滩镇位于涟水县最南部，距县城10公里，交通便利。喻集小学为一所公立不完全小学，设幼儿班和小学一年级、二年级三个班，在校学生64人，发病25人；教职工5人，无人发病。 2.2疫情经过首发病例为该校一年级学生，男，6岁，但未能追踪到其病前明确的水痘患者接触史。2007年9月27日在前额出现红色丘疹，第2天发展为疱疹，背部、胸部等处也相继出现疱疹，全身共约二、三十粒，无发烧、咽痛、咳嗽等症状，经喻集卫生室诊断为“水痘”，予以抗病毒治疗。因水痘不是法定报告的传染病，因而接诊医生未作传染病登记和报告，患者28日、29日均在校上课，30日经村医诊断为水痘后，方回家休息接受治疗，至10月9日当天，该生仍在家休息。2007年9月30日~10月10日又陆续有24名学生因患水痘而请假在家休息。学校未向教育主管部门和疾病预防控制部门报告。2007年10月1~7日期间陆续有8名该校学生在喻集村卫生所看病均被诊断为水痘后，引起村医的高度重视，10月8日他们到学校询问并发现有22名学生均因患水痘请假在家这个情况后，随即报告给保滩镇防保所，保滩镇防保所马上上报县疾控中心。县疾控中心立即组织专业人员伙同保滩镇防保所工作人员一起对疫情进行核实，并采取综合性防控措施，疫情得到有效控制。
一起水痘疫情暴发的流行病学调查分析 摘要:目的探讨一起水痘疫情爆发的流行病学调查分析,为临床提供水痘疫情防治的科学依据。方法设计调查表,对某校一起水痘疫情作流行病学分析。结果2012年2月至2012年5月,累计发病48例,罹患率为6.97%。症状主要表现为丘疹、斑疹、水痘、痂疹,部分患者出现发热等全身症状。接种水痘疫苗者发病率为2.81%、未接种者患病率为8.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论这是一起水痘引发的大量易感人群累积所引发疫情,未有效实施防控手段所致。建议卫生部门与教育部门紧密配合,提高水痘疫苗接种率,控制水痘疫情的爆发与流行。 关键词:水痘疫情;爆发;流行病学 水痘是一种因带状疱疹初次感染后引发的急性传染病,其感染率较高,主要发病人群为婴幼儿或小儿,临床主要表现为全身性发热,出现周身性红色疱疹、斑丘疹、痂疹。其感染力强,飞沫与接触都可能会导致水痘传染[1]。本组研究对某小学出现的较轻全身症状、皮肤黏膜上分批丘疹、疱疹、痂疹与水泡症状,经过流行病学与临床诊断结合后,证实为一起因水痘爆发疫情。本组研究对水痘爆发疫情的流行病学进行分析,现报告如下: 1 资料与方法 1.1一般资料某小学2012年2月~5月出现疱疹、痂疹,全身性发热病例,经卫生部门及医院调查确诊为水痘病例。共48例患病,患儿年龄为5~12岁,平均年龄(8.6± 2.6)岁。均无全身性感染疾病、血液疾病与心、肝、肾功能严重不全者。 1.2方法对患儿的全身症状进行分析,经血常规检查显示,白细胞计数正常或较低,淋巴细胞较高。均有轻度或中度咽痛、发热与头痛症状,数日后出现皮肤黏膜
分批丘疹、斑疹与水痘、痂疹症状出现,或者有水痘患者接触史。有以上表现者可确诊。 1.3统计学分析将研究数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计数资料 以χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1发病概况某学校共689人,设立6个年级,共14 个班级。首发病例为2012年2月15日,该学校有3年级1班有2名学生出现咽痛与发热症状,疑似感冒。经在家隔离治疗3d后,所有患者均先后出现丘疹、皮肤斑疹、疱疹等症状。随后,疫情向班级至全校传播,使全校各个班级均有疫情,共历经3个月,发生水痘48例,罹病率6.97%。 2.2流行病学特征 2.2.1时间分布从2012年2月15日开始出现首发病理至5月11日,全校共 出现水痘病例48例,先后共有2个发病高峰期,在3月7日~3月18日,出现病例13例,为发病人数27.08%;第二发病高峰期为4月26日~5月11日,共出现病例20例,占发病人数41.67%。经防范措施开展后,末例病例出现在5月11日,历经近3个月。 2.2.2人群分布全校689名学生,其中女生278名,男生411名,男女生的发病率无明显差异(P>0.05)。该校学生中午在学校午休325名,有23例为在校午休学生,占总患病人数47.92%。 2.2.3班级分布病情累及至全校14个班级,其中1年级发病人数最多,发病人数为22名,占发病人数的45.83%,其中二(1)班为17名。低年级发病人数为26名,占54.17%,高年级22名,占45.83%,高年级与低年级的发病情况无明显差异 (P>0.05)。
一起农村幼儿园水痘暴发疫情调查报告范文精品论文参考文献 张炜泰州市姜堰区疾病预防控制中心江苏泰州225500【摘要】目的 通过对我区某农村幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查分析，了解农村幼 儿园发生水痘暴发疫情的流行特征，探讨有效的防治措施，为今后防控工 作提供依据。方法采用现况流行病学方法对某农村幼儿园水痘暴发疫情进 行筛检调查。结果截止2022年1月7日该园共报告水痘病例18例，罹患 率10%。所有患儿在该镇防保组接种记录中未能查到有关水痘疫苗接种信息。结论该园不重视传染病疫情报告，学生未接种过水痘疫苗，普遍易感，导致了本次疫情的暴发。加强农村幼儿园保健老师传染病培训、及时隔离 传染源是控制农村幼儿园水痘暴发的重要措施。【关键词】水痘；暴发； 调查；农村幼儿园水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性较强的急性 传染病，主要通过患者呼吸道分泌物以人与人直接接触的方式传播，也可 通过空气飞沫传播。全年均可发病，但以冬春季为主。潜伏期10-24d， 多发生于儿童和青少年，学校、托幼机构等聚集场所易发生暴发流行[1]。2022年12月1日至2022年1月7日姜堰区大伦镇运粮幼儿园发生一起 水痘暴发疫情，经采取措施，疫情得到有效控制。现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1对象2022年12月至2022年1月姜堰区大伦镇运粮幼 儿园水痘暴发疫情中所有病例，共计18例。 1.2方法使用统一流行病学调查表，调查内容包括患病儿童的发病日期、临床症状、流行病学调查情况、水痘疫苗接种史等。2结果 2.1流行 概况运粮中心幼儿园位于姜堰区大伦镇，共分小班、中班、大班三个年级，每个年级各2个班，共180名在园儿童，其中小班59人、中班66人、大 班55人，教职员工12人。经调查，该园首例病人出现在2022年12月1
水痘分析报告 概述 水痘（Chickenpox），又称痘痦、风疹秧等，是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）引起的急性传染病。水痘主要通过空气飞沫传播， 感染后潜伏期为10-21天。水痘通常是一种自限性疾病，但对于一些特定群体来说，如孕妇、新生儿和免疫系统低下患者，水痘可能带来较大的健康风险。 本报告将对水痘的病原体、流行病学特征、症状、诊断方法以及预防控制措施 进行分析和总结。 病原体 水痘病原体为水痘-带状疱疹病毒，属于Herpesviridae家族、Alpha病毒亚科。该病毒具有包膜，为DNA病毒，其基因组包含约125 kbp的双链DNA。 流行病学特征 水痘主要在儿童群体中传播，但也可感染成年人。水痘的传播主要通过空气飞沫，当感染者咳嗽或打喷嚏时，携带病毒的飞沫可以通过空气传播给他人。此外，直接接触水痘病人的皮肤疱疹病损也可传播水痘。 水痘具有明显的季节性，通常在冬春季节发病较多。一般来说，感染水痘后身 体会产生长期免疫，大部分人终生只感染一次水痘。然而，该病毒潜伏在人体神经节终生，一旦宿主免疫力下降，病毒可能再次活跃，引发带状疱疹。 症状 水痘的潜伏期为10-21天，通常是14天左右。在感染后的潜伏期结束后，患 者会出现以下症状： 1.高热：水痘发病时伴有高热，体温可达38℃-39℃。 2.皮肤疱疹：几天后，患者的皮肤上会出现红疹，之后逐渐转化为水疱。 水疱疱液明亮，形态圆形或椭圆形。 3.瘙痒：水痘疱疹会伴有瘙痒感，患者常常会感到痒得难以忍受。 4.头痛、肌肉疼痛、食欲减退等全身症状。 水痘通常在10-14天内自行痊愈，但有时可能并发并发症，如继发感染、肺炎 和中枢神经系统并发症。
水痘病例流行病学个案调查表 _______市_________区(县)___________乡(镇、街道)___________ 村（居委会） 区（县）国标编码: _______________________ □□□□□□乡(镇、街道)编码：_______________________ □□年度: _______________________ □□□□病例编号: _______________________ □□□□ 一、病例调查情况 1. 报告日期：______年______月______日□□/□□/□□ 报告单位：________________ 2. 调查日期：______年______月______日□□/□□/□□ 调查单位：_______________ 3．调查人员：_______________ 4. 病例姓名：_______________ 5. 出生日期: ______年______月______日□□/□□/□□ 或年龄（只在无法获得 出生日期时填写）: ____岁（月龄换算成岁，留两位小数）□□.□□6. 性别：①男②女□ 7. 职业：①幼托儿童②散居儿童③小学生④中学生 ⑤大学生⑥教师⑦医生⑧其它 □ 如为幼托儿童或 中小学生，则班级为： _______________ 停课日期：______年______月______日□□/□□/□□ 8. 居住地址：____________________________ 9. 是否失访：①是②否□ 10. 外来人口：①是②否⑨不详□ 如果是，来自省：_______________ □□来京日期：______年______月______日 或来京距离发病时间①三周及以内②三周以上□ 11. 家长姓名：父亲：_________ 母亲:___________ 12. 联系电话：_______________ 二、临床表现
水痘病例调查报告 —以太仓市近三年数据为例 1发病情况 2018年至2020年江苏省太仓市共报告水痘病例7480例，2018年水痘病例2622例，2019年水痘病例2614例，2020年水痘水痘病例2244例，水痘病例近年来不断下降。年均发病数为2493.3例，年均发病率为346.9/10万。 表1：2018-2020太仓市分月报告水痘病例数 年份1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 合计 发病率 /10万 2018 187 49 74 103 292 308 131 119 130 182 392 655 2622 366.3034 2019 376 93 74 64 200 213 127 92 123 258 418 576 2614 363.4594 2020 334 45 28 28 44 77 91 79 113 270 621 514 2244 311.1481 合计897 187 176 195 536 598 349 290 366 710 1431 1745 7480 346.9066 2时间分布 太仓市2018年共报告水痘病例2622例，发病高峰集中在5-6月、11-12月份，占总发病数62.8%，2019、2020年发病高峰集中在10月-12月。2018-2020 年10-12月病例占据了总病例的51.9%，全市水痘发病的分布有明显季节性。（见 图1）
3人群分布 报告病例中男性3997例，女性3483例，男女性别比为1.15：1。病例中发病年龄最小的为12天，最大的为70周岁。人群分布主要以学生（50.48%）、幼托儿童（25.94）为主，详情见表2。 表2 2018-2020太仓市报告水痘病例人群分布 人群分布2018年2019年2020年合计保育员及保姆 1 0 0 1 餐饮食品业 2 2 5 9 干部职员29 39 29 97 工人125 160 138 423 家务及待业226 191 109 526 教师21 18 32 71 离退人员 2 0 0 2 民工 1 2 0 3 农民24 22 23 69 其他 6 1 3 10 散居儿童193 101 77 371 商业服务43 61 55 159 学生1149 1226 1401 3776 医务人员7 11 5 23 幼托儿童793 780 367 1940 4年龄分布 2018、2019年太仓市水痘发病主要年龄段在0-5岁，2019年，2020年太仓市水痘发病主要年龄段在5-10岁，2018~2020年太仓市水痘发病前2位的年龄段