医院药学专业技术人员的培养、考核和管理 一、药学专业技术人员的培养 药学专业的培养目标是：具有高度的社会责任感，过硬的社会竞争力，个性与人格健全发展的高素质创新型人才。通过专业培养使其系统地掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技能；熟悉药事管理的法规、了解现代药学的发展动态，具有一定的科学研究和实际工作能力不同层次的药学技术人员，做到人尽其才，合理使用。 （一）适当轮转，全面熟悉，相对固定，定向使用 即对主管药师及高级职称的药师按专业（调剂、临床药学、中药等）根据各自特长，定向使用，让他们对各自的专业有长期的打算、计划、担当起提高药剂科水平的重担，成为业务上的骨干。对高年药师和药剂士，结合他们的特点，相对固定，在药剂科日常工作中挑起重担，起到承上启下的作用，根据需要和发展，逐步定向，对年轻的药剂士，采取定期或不定期地让他们在各室轮转，使他们逐步熟练掌握药学的各项工作，为进一步提高打下良好的基础。 （二）计划培养，择优使用。 （1）知识结构 1．掌握生物学、化学、医学基本理论、基本知识和基本技能。 2. 掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等药学学科的基本理论、基本知识。 3．掌握主要药物质量控制、药物与生物体相互作用、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术。 4. 熟悉药事管理的法规、政策基本知识。 6. 了解现代药学的发展动态。 7. 掌握文献检索、资料查询的基本方法。 （2）能力结构
（3）素质结构 1．具有良好的思想政治素质、文化素质和职业道德。 2. 具有健康的体魄和良好的心理素质。 3. 具有符合规范的人际交往能力，养成良好的人际交往习惯。 4. 具有强烈的事业心、进取心和敬业精神。 5. 具有较强的专业技能和创新精神，以及具有英语和计算机的基础应用能力。 二、药学专业技术人员考核 按职要求，分级考核 三、药学专业技术人员的管理 为了激发药学专业人员的活力，开发各人的潜能，将建立各种有利于发挥其主观能动性的机制：动力机制；竞争机制；约束机制；运动机制。
一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药： 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 （α肾上腺素能阻断剂） 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂 丁氧胺--选择性β2受体阻断剂（β肾上腺素能阻断剂） 胍乙啶、溴苄胺、利血平（肾上腺素能神经元阻断药） 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺（直接作用于副交感神经的拟胆碱药） 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂（间接作用于副交感神经的拟胆碱药） 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、潘冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白陶土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝，锌，钾，银的无机盐--收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水杨酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类
药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1）C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需； 2）C17上有-OH；C11上有=O或-OH； 3）C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代作用减弱； 4）C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用（超生理剂量）：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少：1）嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ，治急性淋巴细胞性白血病。 2）红细胞?、血红蛋白?，治再障。 3）血小板?，治血小板减少症。 4）中性粒细胞?，治粒细胞减少症。 6.不良反应： （一）四个一：一进，一退，一缓，一反。1）一进：类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合症）。 2）一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3）一缓：伤口愈合迟缓。 4）一反：停药反跳现象。 （二）四诱发： 1）诱发或加重感染。 2）诱发或加重糖尿病、高血压。 3）诱发或加重溃疡病。 4）诱发或加重精神病。 7.四用法： 1）小量替代：肾上腺皮质机能减退等。2）大量突击：严重感染或休克。 3）正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4）两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效（纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小）。 2.药动学三特点： 1）口服无效，加蛋白制剂禁注射； 2）加蛋白或锌为中，长效； 3）肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾； 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病（小儿） ↓ 2.粘液性水肿（成人）补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘中毒 1.急：血管神经性水肿； ↓↓ 2.慢：口眼刺激症； 甲状腺激素过量诱发↓ 3.过量诱发甲亢； ↓↓ ↓ 1.大剂量碘； 1.甲亢术前准备 甲亢——科治疗——2.普萘洛尔共有二作用： 2.甲危辅助治疗； 3.硫脲类（引起白细胞减少症，过敏反应） 强心甙小结 1.强心甙组成：甙元强心；糖延长其作用。 2.体过程： 口服吸收率.慢效 ... 蛋白结合率洋地黄毒甙》中效.. 肝肠循环地高辛》速效 显效时间兰维持时间毒K 肝代转
药学专业知识一重点总结 第1章药物与药学专业知识 一、药物与药物命名 （一）药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 （二）药物的结构与命名 药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称（INN）。 二、药物剂型与制剂 （一）药物剂型与辅料 1、制剂与剂型的概念 剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型，简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂：将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种，简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名,如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。 药用辅料的作用：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。
3、药物制剂稳定化方法：控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期：对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9。 （三）药物制剂配伍变化和相互作用 1、配伍变化的类型 2、注射液的配伍变化 注射剂配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、PH值改变、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度。 （四）药品的包装与贮存 药品包装的分类
三、药学专业知识 1、药物化学专业知识：主要研究化学药物的化学结构特征、与此相联系的理化性质、稳定性状况，药物进入体内后的生物效应、毒副作用及药物进入体内的生物转化等化学-生物学内容。 2、药剂学专业知识：主要研究基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理应用等5个方面的内容。 3、药理学专业知识：主要研究药物的作用、作用机制及药物在体内的动态变化规律。 4、药物分析学专业知识：主要研究化学药物的结构确认、质量研究与稳定性评价，药品的质量控制方法研究与标准制定，体内药物的检测方法研究与浓度监测及数据评价。 第2章药物的结构与药物作用 一、药物理化性质与药物活性 （一）药物的溶解度、分配系数和渗透性对药效的影响 药物的吸收、分布、排泄过程是在水相和脂相间经多次分配实现的，因此要求药物既具有脂溶性又有水溶性。生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类： 内吸收就取决于该因素。 （二）药物的酸碱性、解离度和pKa对药效的影响
关于印发《药学专业高级专业技术 资格标准条件(试行)》和《护理学专业高级专业技术 资格标准条件(试行)》的通知 (国人部发[2005]16号) 各省、自治区、直辖市人事厅局、卫生厅局，新疆生产建设兵团人事局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事部门： 据人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》(人发[2000]114号)精神，现将《药学专业高级专业技术资格标准条件(试行)》和《护理学专业高级专业技术资格标准条件(试行)》印发给你们，作为评定医疗卫生机构中药学和护理学专业高级专业技术资格的指导标准。在试行过程中如有问题，请及时与我们联系，以便修订完善。 药学专业高级专业技术资格标准条件(试行) 第一章总则 第一条为客观、公正、科学地评价药学专业技术人员的能力与水平，鼓励多出成果，多出人才，培养造就一支高素质专业技术人员队伍，更好地满足人民群众对医疗保健服务的需要，实现卫生工作为人民健康、为社会主义现代化建设服务的目标，制定本标准条件。 第二条药学专业高级专业技术职务任职资格的名称为副主任药师、主任药师。 第三条符合本规定申报条件的人员，可通过评审或考试与评审相结合的方式进行评价。取得相应专业技术资格的人员，表明其具有承担高级专业技术资格相应岗位工作的理论水平和业务能力。 第二章适用范围与申报条件 第四条本标准条件适用于在医疗卫生机构中，拟申报副主任药师、主任药师资格的专业技术人员。 第五条根据药学专业的实际情况，药学专业标准条件按三级学科分为：医院药学和临床药学2个专业类别。 第六条遵守中华人民共和国宪法和法律，恪守职业道德，具有良好的敬业精神，在担任主管药师职务期限内，年度考核与任期考核均为合格。 第七条申报人应当符合下列相应学历和资历的要求： (一)副主任药师 1、具有相应专业大学专科学历，取得主管药师资格后，从事本专业工作满7年。 2、具有相应专业大学本科学历，取得主管药师资格后，从事本专业工作满5年。 3、具有相应专业硕士学位，认定主管药师资格后，从事本专业工作满4年。 4、具有相应专业博士学位，认定主管药师资格后，从事本专业工作满2年。 (二)主任药师 具有相应专业大学本科及以上学历或学士及以上学位，取得副主任药师资格后，从事本专业工作满5年。 第八条符合下列条件之一的，在申报高级专业技术资格时可不受从事本专业工作年限的限制： (一)获国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科技进步奖的主要完成人； (二)获省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人。 第九条有下列情形之一的，不得申报： (一)发生医疗事故未满3年的； (二)发生医疗差错未满1年的； (三)受行政处分未满处分期的。 第三章医院药学专业标准条件 第十条副主任药师 （一）专业理论知识 1、基本理论知识
药理学专业词汇（中英文对照） 第一章绪论 药理学 pharmacology 药物 drug 药物效应动力学 pharmacodynamics 药物代谢动力学 pharmacokinetics 上市后药物监测 post-marketing surveillance 第二章药物效应动力学 药物作用 pharmacological action 药理效应 pharmacological effect 治疗作用 therapeutic effect 对症治疗 symptomatic treatment 补充疗法 supplement therapy 不良反应 adverse drug reaction 副作用 side reaction 毒性反应 toxic reaction 后遗效应 after effect 变态反应 allergic reaction 剂量-效应关系 dose-effect relationship 最小有效量 minimal effective dose 最小有效浓度 minimal effective concentration 个体差异 individual variability 效价强度 potency 构效关系 structure activity relationship 激动药 agonist 拮抗药 antagonist 配体门控离子通道受体 ligand gated ion channel receptor 第三章药物代谢动力学 吸收 absorption 首关消除 first-pass elimination 静脉注射 intravenous injection 分布 distribution 生物转化 biotransformation 排泄 excretion 时量关系 time-concentration relationship 生物利用度 bioavailability 药物消除动力学过程 elimination kinetic process 一级消除动力学 first-order elimination kinetics
药学专业药理学试题答案及评分标准药学专业药理学（药） 一、名词解释（每题5分，共20分） 1（首关消除2（抗菌谱 3（身体依赖性4（二重感染 二、填空题（每空2分，共10分） 1（药物的体内过程包括一一、一一、代谢和排泄。 2（毒扁豆碱临床主要用于治疗------ ，其作用机理是降低眼压。3（香豆素 类过量所致出血可选用（）解救。 4（与青霉素G相比较，竣节青霉素的抗菌谱特点是（）杆菌有效。三、单项选择题（每题2分，共40分） 1（阿托品最适合治疗（） A（感染性休克B （过敬性休克C （失血性休克D （心源性休克E （疼痛性休克2（毛果芸香碱的主要应用是治疗（） A （重症肌无力B青光眼 C?胃肠痉挛D （阵发性心动过速E（尿潴留 3（拟肾上腺素药物中，治疗心脏骤停复苏首选（） A（多巴胺B（麻黃碱C（去甲肾上腺素D（间羟胺E（肾上腺素4（肾上腺素治疗支气管哮喘是（） A（对因治疗B（对症治疗C（局部治疗D（全身治疗E（直接治疗3（抢救青
霉素过敬性休克，应选用（） A（肾上腺素B（去屮肾上腺素C（肾上腺皮质激素D（麻黄碱 E（多巴胺 6（对癫痫大发作和部分性发作可首选是（） A（地西泮B（苯巴比妥C（苯妥英钠D（乙酰哇胺E（乙琥胺7（吗啡的药理作用有（） A?镇痛、镇静、镇咳B（镇痛、镇静、抗震颤麻痹C?镇痛、呼吸兴奋D（镇痛、欣快、止吐 E （镇痛、散瞳 8（能扩张动、静脉，用于治疗心衰的药物是（） A （哌醴嗪 B （硝普钠 C （硝苯地平 D （卡托普利E（米力农 9（下列给药途经中，吸收快慢的顺序是（） A?吸人〉舌下〉直肠〉肌内注射B（吸人〉直肠〉舌下〉肌内注射C?肌内注射〉直肠〉舌下〉吸入D（吸人〉肌内注射〉舌下〉直肠E（肌内注射〉舌下〉直肠〉吸入 10（舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是（） A（硝苯地平B （维拉帕米C（地尔硫卓D （尼莫地平E （尼卡地平11（唾嗪类利尿药的利尿作用机制是（） A（增加肾小球滤过 B（抑制近曲小管碳酸酊酶，减少H+--&+交换
药学专业知识一讲义：药品质量与药品标准 高频考点 ◆药品标准与药典，包括国家药品标准，主要的国际药典及中国药典，药典凡例中的各项规定； ◆药检程序与项目，药品质量检验（性状、鉴别、检查和含量测定）和体内药物检测（血样最常用）； ◆全血、血浆和血清的区别：加否抗凝剂（肝素、EDTA、草酸盐、枸橼酸盐）。 ◆建议解题思路：简单、直接、粗暴。 A型题 用氢氧化钠溶液0.1mg/L，测定醋酸溶液0.1mg/L，使用的指示剂为 A.酚酞 B.淀粉 C.β-萘酚 D.结晶紫 E.邻二氮菲 『正确答案』A 淀粉和碘 重氮化偶合β-萘酚和NaNO2 冰醋酸高氯酸和结晶紫 邻二氮菲和硫酸铈 A型题 用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据 A.酯键的水解反应 B.芳香环的硝基化反应 C.芳香伯胺的重氮化反应 D.叔氮原子的碱性 E.盐酸的酸性 『正确答案』C A型题 检查氨曲南中的残留溶剂，各国药典均采用 A.重量法 B.紫外-可见分光光度法，UV-Vis C.薄层色谱法，TLC D.气相色谱法，GC E.高效液相色谱法，HPLC 『正确答案』D A型题 阿司匹林可用三氯化铁鉴别的原理是 A.三氯化铁被还原而显色 B.阿司匹林被氧化而显色 C.阿司匹林与三价铁配位而显色 D.阿司匹林水解产物水杨酸与三价铁配位而显色 E.阿司匹林水解产物水杨酸被氧化而显色 『正确答案』D A型题
醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮羰基的伸缩振动（C=O）的峰位是 A.3500cm-1 B.1660cm-1 C.1130cm-1 D.1055cm-1 E.885cm-1 『正确答案』B A型题 对《中国药典》规定的项目与要求的理解，错误的是 A.如果注射剂规格为“1ml：10mg”，是指每支装量为1ml，含有主药10mg B.如果片剂规格为“0.1g”，是指每片中含有主药0.1g C.贮藏条件为“密闭”，是指将容器密闭，以防止尘土及异物进入 D.贮藏条件为“遮光”，是指用不透光的容器包装 E.贮藏条件为“阴凉处保存”，是指保存温度不超过10℃ 『正确答案』E A型题 临床上，治疗药物检测常用的生物样品是 A.全血 B.血浆 C.唾液 D.尿液 E.粪便 『正确答案』B A型题 《中国药典》规定，称取“2.0g”是指称取 A.1.5～2.5g B.1.95～2.05g C.1.4～2.4g D.1.995～2.005g E.1.94～2.06g 『正确答案』B A型题 《中国药典》（二部）中规定，“贮藏”项下的冷处是指 A.不超过20℃ B.避光并不超过20℃ C.0℃～5℃
对药学专业药理学教学的几点建议 陈光亮，甘亚丽，李莉 （安徽中医学院药理学教研室，合肥230038） 【摘要】药理学是重要的医学和药学专业基础课,它是医学和药学、基础医学和临床医学的桥梁性学科。但目前药学专业毕业生的就业岗位主要为药品营销、医院药房、药物研究等，故药学专业的药理学应该有别于医学专业的特点，如何针对药学专业设计课堂教学,提高教学质量,是药理学教学中值得思考的问题。 【关键词】药学专业；药理学教学；主动学习 目前我国药理学教学的主要目的是为临床合理用药提供基本理论，而药学毕业生的就业岗位主要为药品营销、医院药房、药物研究等，故药学专业的药理学应该有别于医学专业的特点，现行药学专业的药理学教学没有突出“药”学特点，教学手段过于单一化、程式化。为了更好地为社会提供高素质的药学专业应用型人才，需要更新传统教学观念，突出专业培养特色，创新教学模式，优化教学内容、教学方法，作者就这些方面提出几点建议，供同仁们交流。 1、改变传统的“填鸭式”教学模式，变学生被动学习为主动学习 现代教学理论认为：教学过程既是学生在教师指导下的认知过程，又是学生能力的发展过程。因此教师有必要改变传统的“填鸭式”教学，把主要精力放在为学生创设学习情境，提供信息，引导学生积极思维上[1]。可以采取多种灵活的方式，比如教师先把复习思考题出出来，学生在学习的过程中找到问题的答案，教师在讲解的过程中提问。也可以让学生在自己学习的过程中把本章节的重点、难点、考点提出来，教师答疑，补充讲解。也可以将部分章节由教师主讲为主转变为学生主讲为主，这样可增强并提高学生的参与意识，利用学生原有的知识和能力提高课堂参与度。这种模式下教师并不是被搁置一边，“师者，传道、授业、解惑也”，在这里教师的工作重点是解惑、补充讲解，由临考前带领学生提纲挈领复习改为当堂课解决问题。具体操作是假设一个章节是80分钟时间，学生先通看一遍10分钟，然后由一个同学上台讲解（30分钟，需要同学先备课），然后是教师讲解40分钟，主要内容包括同学没有讲到的或错误的需要纠正的， 作者简介：陈光亮(1964- ),男,安徽宿州人，博士,教授,硕士研究生导师。主要研究方向：中药防治代谢综合征的基础与应用研究。邮箱：chguangl@https://www.doczj.com/doc/889440489.html, 以及需要重视的考点和难以理解的难点等，把这一章的内容当堂解决，当堂“消化”。
药学专业知识一讲义：生物药剂学 模块四生物药剂学、药物动力学 模块四复习重点： 生物药剂学： 药物体内过程、胃肠道吸收、非胃肠道吸收、分布、代谢、排泄 药物动力学： 药动学参数、房室模型、统计矩及矩量法、给药方案设计与个体化给药（考计算）、生物利用度、生物等效性 生物药剂学 A：生物药剂学研究的剂型因素不包括 A.药物的化学性质 B.药物的物理性状 C.药物的剂量及用药方法 D.制剂的工艺过程 E.种族差异 『正确答案』E →生物因素：种族、性别、年龄、遗传、生理与病理 A：关于被动扩散（转运）特点的说法，错误的是 A.不需要载体 B.不消耗能量 C.是从高浓度区域向低浓度区域的转运 D.转运速度与膜两侧的浓度差成反比 E.无饱和现象 『正确答案』D A.滤过 B.简单扩散 C.主动转运 D.易化扩散 E.膜动转运 1.维生素B12在回肠末端部位吸收的方式 2.微粒给药系统通过吞噬作用进入细胞的过程属于 『正确答案』C、E A.被动扩散 B.主动转动 C.促进扩散 D.吞噬作用 E.胞饮作用 1.借助载体或酶系统，一些物质由细胞膜低浓度一侧向高浓度转运的过程是 2.借肋细胞膜载体，一些物质由细胞膜高浓度一侧向低浓度转运的过程是 3.不需要载体，物质从高浓度一侧向低浓度一侧的转运方式是 4.细胞膜主动变形的摄取颗粒状物质的转运方式是 『正确答案』B、C、A、D X：以下有关药物转运叙述正确的有
A.大多数药物以被动转运方式通过生物膜 B.一些生命必须物质，如K+，Na+ ，通过被动转运方式通过生物膜 C.主动转运可被代谢抑制剂所抑制 D.易化扩散的转运速度大大超过被动扩散 E.主动转运药物的吸收速度可以用米氏方程描述 『正确答案』ACDE A.静脉注射给药 B.肺部给药 C.阴道黏膜给药 D.口腔黏膜给药 E.肌内注射给药 1.多以气雾剂给药，吸收面积大，吸收迅速且可避免首过效应的是 2.不存在吸收过程，可以认为药物全部被机体利用的是 3.药物先经结缔组织扩散，再经毛细血管和淋巴进入血液循环，可注射溶液剂、混悬剂、乳剂『正确答案』B、A、E X：关于注射剂的正确表述有 A.静脉注射药物直接进入血液循环，无吸收过程，生物利用度为100% B.药物混悬液局部注射后，形成储库，缓慢释放药物达到长效目的 C.皮下注射药物的吸收比肌内注射快 D.皮内注射只适用于某些疾病的诊断和药物的过敏试验 E.抗肿瘤药经动脉作滴注，可提高疗效和降低毒性 『正确答案』ABDE A：高血浆蛋白结合率药物的特点是 A.吸收快 B.代谢快 C.排泄快 D.组织内药物浓度高 E.与血浆蛋白结合率高的药物合用易出现毒性反应 『正确答案』E X：影响药物从血液向其他组织分布的因素有 A.药物与组织亲和力 B.血液循环速度 C.给药途径 D.血管通透性 E.药物血浆蛋白结合率 『正确答案』ABDE A：关于药物代谢的错误表述是 A.药物代谢是药物在体内发生化学结构变化的过程 B.参与药物代谢的酶通常分为微粒体酶系和非微粒体酶系 C.通常代谢产物比原药物的极性小、水溶性差 D.药物代谢主要在肝脏进行，也有一些药物胃肠道代谢率很高 E.一般代谢产物比原药物更易于从肾脏排泄 『正确答案』C A.酶诱导作用
医院药学专业技术人员的培训、考核和管理制度 一、药学专业技术人员的培训 药学专业的培训目标是：具有高度的社会责任感，过硬的专业技能，个性与人格健全发展的高素质创新型人才。通过专业培训使其系统的掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉药事管理的法规、了解现代药学的发展动态，具有一定的科学研究和实际工作能力以满足不同工作层次需求的药学技术人员队伍，做到人尽其才，合理使用。 （一）适当轮转，全面熟悉，相对固定，定向使用 对主管药师及高级职称的药师按专业（调剂、临床药学、中药）根据各自特长定向使用，让他们对各自的专业有长期的打算、计划、担当起提高药剂科工作水平的重担，成为业务上的骨干。 对高年药师，结合他们的特点，相对固定，在药剂科日常工作中挑起重担，起到承上启下的作用，根据需要和发展，逐步定向。 对年轻的药剂师和药剂士们采取定期或不定期地让他们在各科轮转，使他们逐步熟练掌握药学的各项工作，为进一步提高打下良好的基础。 （二）计划培训，择优使用 1.知识结构 （1）掌握生物学、化学、医学基本理论、基本知识和基本技能。 （2）掌握药剂学、药理学、药物化学和药物分析等药学学科的基本理论、基本知识。 （3）掌握主要药物质量控制、药动学、药效学和药物安全性评价等基本方法和技术。 （4）熟悉药事管理的法规、政策基本知识。 （5）了解现代药学的发展动态。 （6）掌握文献检索、资料查询的基本方法。 2.能力结构
3.素质结构 （1）具有良好的思想政治素质、文化素质和职业道德。 （2）具有健康的身体和良好的心理素质。 （3）具有符合规范的人际交往能力，养成良好的人际交往习惯。 （4）具有强烈的事业心、进取心和敬业精神。 （5）具有较强的专业技能和创新精神，以及英语和计算机的基础应用能力。 二、药学专业技术人员的管理 采取按岗位要求实行分级考核： 考核每年一次，考核内容纳入个人年终考核档案。 三、药学专业技术人员的管理 为了激发药学专业人员的工作热情，开发个人的潜能，建立有利于发挥其主观能动性的机制，主要是动力机制和竞争机制。
国内外药学专业 药理学教材比较研究
1
美国、英国、日本的药理学教材的特点和值得商榷之处 我国同类教材的特点和不足 比较中国与美国、英国、日本同类教材的区别
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国外同类教材对我国教材编写、出版的借鉴意义
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对药理学课程引进国外原版教材的建议
1.各国药理学教材的特点和值得商榷之处
Off line Business? On line Business? ???
美国
英国 日本
美国药理学教材
《Goodman &Gilman’s The Pharmacological Basis of THERAPEUTICS》
这本书由美国McGraw-Hill McGraw Hill公司邀请国际著名药 理学家Joel G. Hardman和Lee E. Limbird主编， 以及来自哈佛、霍普金斯等几十所美国著名医学 院和药学院的90多位资深教授参与了编写。自 多位资深教授参与了编写 自 1941年首次出版以来，至今已历经11次改版， 在国际上享有很高的知名度。
美国药理学教材的评价 1 2
被誉为药理学的“蓝色圣经”
首次将基础医学学科与临床药物使用结合起来
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被成为药理学领域最权威的教科书
教材主要内容
全书分15篇共65章，分别对药理研究和治 章 分别对药理研究和治 疗原理，拟神经递质和作用于受体的药物、 作用于中枢神经系统的药物、抗炎症药物、 心血管肾病药物 治疗胃肠道疾病的药物 心血管肾病药物、治疗胃肠道疾病的药物、 抗寄生虫药物、抗生素、微生素、抗肿瘤 药物、调节免疫功能的药物以及治疗血液 病 内分泌疾病 皮肤病 眼科疾病药物 病、内分泌疾病、皮肤病、眼科疾病药物 的化学结构、药理作用机制、生物代谢、 常用剂型的药效动力学、治疗效果、适应 证和禁忌证、毒副作用进行了全面系统的 总结，详细地介绍了药理学研究的现状和 最新理论，并有专门的章节介绍基因研究 和毒理学研究的现状。
药学专业知识一讲义：药效学 咼频考点 ?药物作用与量效关系：选择性，对因与对症治疗； ?量反应与质反应，效能、效价强度、ED5o、LD5o、TI ; ?9项作用机制，4类受体与5种性质，3种学说；3个信使；激动与拮抗药；脱敏与增敏、耐受性、耐药性； ?影响药物作用的因素：药物因素与机体因素；4大遗传因素（种属、种族、个体和特异质反应）； ?药物相互作用：联用，药动学与药效学相互作用。 A型题 高血浆蛋白结合率药物的特点是 A.吸收快 B.代谢快 C.排泄快 D.组织内药物浓度高 E.与高血浆蛋白结合率的药物合用易出现毒性反应 『正确答案』E A型题 铁剂治疗缺铁性贫血的作用机制是 A.影响酶的活性 B.影响核酸代谢 C.补充体内物质 D.影响机体免疫功能 E.影响细胞环境 『正确答案』C A型题 属于对因治疗的药物作用是 A.硝苯地平降血压 B.对乙酰氨基酚降低发热体温 C.硝酸甘油缓解心绞痛发作 D.聚乙二醇4000治疗便秘 E.环丙沙星治疗肠道感染 『正确答案』E A型题 口服卡马西平的癫痫病患者，同时口服避孕药可能会造成避孕失败，其原因是 A.联合用药易导致用药者对避孕药产生耐药性 B.联合用药导致避孕药首过消除发生改变 C.卡马西平和避孕药互相竞争血浆蛋白结合部位 D.卡马西平为肝药酶诱导药，加快避孕药的代谢 E.卡马西平为肝药酶抑制药，减慢避孕药的代谢 『正确答案』D A型题 关于药物量效关系的说法，错误的是 A.量效关系是指在一定剂量范围内，药物的剂量与效应具有相关性
B.量效关系可用量-效曲线或浓度-效应曲线表示 C.将药物的剂量或浓度改用对数值作图，则量-效曲线为直方双曲线 D.动物试验中，量-效曲线以给药剂量为横坐标 E.在离体试验中，量- 效曲线以药物浓度为横坐标 『正确答案』C A型题 属于肝药酶抑制剂的药物是 A.苯巴比妥 B.螺内酯 C.苯妥英钠 D.西咪替丁 E.卡马西平 『正确答案』D 常见肝药酶抑制剂：胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药。西安两三缕硝烟，派兵在红梅倚坐。 A型题 下列联合用药产生拮抗作用的是 A.磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶 B.华法林合用维生素K C.克拉霉素合用奥美拉唑 D.普鲁卡因合用肾上腺素 E.哌替啶合用氯丙嗪 『正确答案』B A型题 抗酸药中和胃酸，用于治疗胃溃疡的作用机制是 A.影响酶的活性 B.干扰核酸代谢 C.补充体内物质 D.改变细胞周围的理化性质 E.影响生物活性物质及其转运体 『正确答案』D A型题 受体占领学说不能解释以下哪种现象 A.受体必须与药物结合才能引起效应 B.被占领的受体越多，效应越强 C.药物产生最大效应不一定占领全部受体 D.当全部受体被占领时，药物效应达到最大值 E.药物占领受体的数量取决于受体周围的药物浓度 『正确答案』C A型题 已确定的第二信使不包括 A.cGMP B.cAMP C.三磷酸肌醇 D.二酰基甘油
科技信息 ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ2013年第9期0概论 我校是一所由省级重点中等卫生专业学校成功升级的高职高专 院校，有着60年高等卫校的办学经验，培养的医药精英遍布全国各 地。随着社会的高速发展，面对着学校的成功转型，作为我校的重点培 养专业———药学专业，现阶段的培养目标是培养出具有较强专业技 能，能从事药品的研发、生产、经营、使用、管理、服务的专门人才。药理 学是药学专业的重要课程，是基础医学与临床医学、医学与药学相互 联系的桥梁学科，是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论知 识的重要基础学科。为适应高职高专药学专业的多岗位需求，我校的 教学体制在高等卫生学校的基础上已有了较大转变，已经具备了较完 善的高职高专办学资质，但现阶段的高职高专教学体系仍滞后于不断 变化的社会需求。药理学教学改革同样成为学校教学体制建设的重 点，如何根据学生的就业主渠道，使药理学教学进一步贴近社会、贴近 岗位、学以致用是药理学教学改革的目的和方向[1]。 1存在问题 1.1教材内容缺乏新颖性 现药学专业所用的教材是传统本科教材的压缩，理论性强、难度 偏大，内容乏味，对每类药物的学习都是从药物体内过程到药理作用、 临床应用、不良反应，一味的重复这一学习过程，容易使学生产生厌学 心理，而课后大量、繁杂的记忆内容更加重了药理学的学习负担，久而 久之，大多数学生对药理学产生畏惧心理，平时的学习要顺利通过考 试尚且有一定难度，更谈不上学以致用。 1．2教学模式单一 药学专业就业范围广、就业门道宽，单一的、重复的、单调的“教” “学”方法已不能适应教学需求。随着社会的不断发展，学生的基础素 质不断提高，对知识的需求量不断扩大,探索欲不断增强，并且随着社 会的变革和药学专业工作性质的变化，高职高专的人才培养模式应根 据学生的就业情况和社会需求变化，摆脱传统教学模式和教学框架的 束缚，一成不变的教学模式已不能适应学生对知识的渴求。 1．3实验课程陈旧 学校现所开设的实验课程多是对已学理论知识的简单验证，而且 受实验设备的限制，实验项目简单，一些先进的、高科技的机能实验相 对较少。加之课堂上主要采取传统的教学模式，即教师先讲，学生按部 就班的做，运用的教学手段仅仅是试教与讲解相结合，很少使用多媒 体等现代教学手段，造成学生不太爱动手，思维也没有得到完全拓展， 更谈不上创新性训练[2]。 1．4药理学学习内容独立 药学专业所涉及的医学相关知识较少，而《药理学》本身是联系医 学与药学的桥梁学科，没有一定的医学知识做铺垫，药理学将成为一 门独立的课程，所学知识变得空洞，无法联系生活中的药物应用，大量 的药物知识只能靠死记硬背，学习效率低，学习难度大大增加。 由于以上问题的存在，药理学被公认为较难学习的学科，而事实 上，药理学是一门应用型课程，药学专业学生学好药理学，不仅能解决 许多实际生活中的用药问题，从长远来看，还有利于建立社会公平、公 正的药品市场，为群众提供合理、放心的药品服务。 2建设方案 本着以建立基本素质和技术应用能力、形成融传授知识和培养能 力为一体的教学模式，深化以创新意识和实践能力培养为核心的教育 理念，构建以技术应用为主线、多学科渗透的立体式教学体系的指导 思想，解决高职高专药理学教学理念和模式滞后的问题，提出具体的 做法。 2.1编制适合药学岗位需求的《药理学》教材 既然药学专业就业范围广，药理学课本所涉及的知识面就应适应 药学多岗位需求相应加宽。当然，并不是盲目的增加知识量，药物最终应用于患者，“药离不开医”，因此只要在讲解药物的过程中始终穿插相关医学知识，药物的实际应用知识，就能让学生更好的理解、使用药物。简单举例来说，药理学课本详细介绍了解热镇痛抗炎药，这是治疗感冒发热的主要药物，但跟随课本内容对整类药物的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应仔细学习后，学生面对药店里琳琅满目的感冒药仍然模凌两可、无从下手，如果在讲解药物知识的过程中能根据案例，对感冒病发病原因、病症症状、药物治疗角度有所了解，所学知识就能做到活学活用，自然可以大大提高学生的学习兴趣。另外，药理学课本涉及药物名称多，药物知识点容易混淆，对于同类药物的内容介绍可以始终与代表药物进行比较性罗列，这样可适当减少学生记忆内容，又可让学生的记忆效率提高，达到事半功倍的效果。2．2增加药理学学习时间我校药学专业每周安排的药理学课时仅有4课时，其中包括了理论及实验课时。药理学是以基础医学中的生理学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学等为基础的理论学科，是基础医学与临床医学的桥梁，在学习过程中，既要有基础医学知识的铺垫，又要预知大量临床知识，才能充分理解药理内容，这就需要授课教师占用大量的时间讲解、补充，因此，适当增加药理学学习时间是学好药理学的前提2．3教师需要不断更新知识药理学是实用型课程，“学”的目的最终落脚于“用”，社会需求不断变化，学生所学知识亦应紧随社会步伐，才能适应社会需求。那么，教师的知识就要不断补充、更新，把新进展、新信息、新成果带入课堂。首先，教师可以利用业余时间通过书本、互联网、电视等方式广纳知识，既要补充与本学科相关的知识，也要了解、吸收其他社会、生活等内容，才能把课程内容讲得生动活泼，做到游刃有余；其次，学生需要老师能够传授一些真实的社会实践内容，这就需要增加教师学习、进修机会，让教师不断亲临药学就业岗位，如社会药房、医院药房、药厂、药品销售岗位，让更多“活”的知识来激发学生的学习兴趣；再次，也可向同类学校学习借鉴，取长补短，积累更多、更好的教学方法和教学经验。当然，更为重要的是同校教师之间互相学习、加强沟通、知识共享，才能更快的提高教师的教学水平、学生的教学质量。2.4重视实验教学，增加实验课时，变更传统的实验教学模式实验教学在药理学教学中占有重要的地位，药理学实验教学的目的是通过动手、动脑，使学生掌握药理学实验的基本方法，理解和巩固基本理论，培养学生严谨、科学的态度和实事求是的作风，以及分析解决实际问题的能力。现在大多数高职高专学校实验课程与理论课程比例不到1:3，难于达到医学专业技能型人才的培养要求，而依然沿用陈旧的教师讲、学生做的实验课模式更是无法激起学生的学习兴趣，应融合多种实验模式，让学生在实验中找到乐趣。可增加以下实验模式：（1）尽量利用现有设备增加高科技的机能实验。（2）引入盲法实验。例如阿托品有扩瞳作用，而毛果芸香碱有缩瞳作用，让学生将两试剂瓶内的药物分别滴入同一只家兔的左眼和右眼，观察家兔两眼的瞳孔变化，辨别出两试剂瓶中分别装的是哪种药物。（3）通过前期实验的技能锻炼，在学生掌握了一定的药理学基本实验操作技能之后，可引导学生在已知实验项目的情况下，自主设计实验方法完成实验。（4）重视学以致用，采取一些模拟实验：①模拟药店销售，正确指导患者用药；②模拟医院药房处方审核到发药全过程；③模拟患者用药咨询。只有多种实验方法相结合，才能让药理学实验由枯燥变得鲜活，让药理学学习有难变易。2.5增加“校企合作”、“校工合作”，增加学生社会实训机会我校药学专业已与校外多个药厂建立了合作关系，让学生在校就能有机会接触药学工作岗位，使学生对药学专业有更多了解。同时，校外实习锻炼，也能激起学生对药物作用的求知欲，有利于药理学的学习；另外，学生参与我校药物研究所研发和生产药物，（下转第289页）药学专业《药理学》课程建设 高垚 （楚雄医药高等专科学校药学系药理教研室，云南楚雄675005） 【摘要】药理学是一门综合性较强的实用型课程。基于高职高专传统药理学教学现状，分析传统教学模式中存在的问题，并探索出于现阶段药学专业岗位需求相适应的课程教学体系。 【关键词】药理学；课程体系；转变 ○职校论坛○276
药学专业知识（一）要点： 药理学部分1、药理学可分为药效学和药动学。 2、只有非解离型药物才能跨膜转运；弱酸性药物在酸性环境下解离型多，脂溶性大，吸收多；同理，弱碱性药物在碱性下吸收多。 3、简单扩散和易化扩散都是顺浓度差，进行跨膜转运，但后者需要载体参予；主要转运是逆浓度差进行跨膜转运，需要载体参予，且要消耗能量。 4、四环素可与金属离子结合而延缓吸收；脂肪可促进灰黄霉素的吸收。 5、静脉给药没有吸收过程；吸入给药的起效速度几乎与静脉注射相当。 6、药物进入循环后，一部分与血浆蛋白结合成为结合型药物，未被结合者则称为游离型药物，结合型药物不能透过血管壁而暂时失去药理活性。 7、分子量小和脂溶性高的药物才有可能通过血脑屏障。 8、肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英纳、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等，加速代谢使药物效应减弱；肝药酶抑制剂有异烟肼、氯霉素、西米替丁、酮康唑、大环内酯、吩噻嗪类、别嘌醇等，降低代谢使效应增强。 9、丙磺舒抑制青霉素在肾小管的主动分泌而增效。 、碱化尿液可阻止酸性药物在肾小管的重吸收。10．
11、肝肠循环较明显的药物有洋地黄毒苷、地西泮、吗啡、炔雌醇等。11）个t，药物基本消除完全。，经（=（0.693）/K5、12t22；清除）13、表现分布容积（Vd）；血液浓度一时间曲线下面积（AUC）；稳态血药浓度（Css）。CL率（）；生物利用度（F AUC非血管途径进入体循环药量相对生物利用；14、绝对生物利用度= AUC给药量静注受试制剂吸收分数。度=对比制剂吸收分数15、按半衰期给药首剂加倍，一次可药即可达到稳态血药浓度。 16、有“后遗效应”的代表药物有镇静催眠药和肾腺皮质激素（长期使用后停药）；长期使用广谱抗生素会导致继发反应；长期使用?受体阻断药或可乐定降压，突然停药，会使血压骤升，称停药反应。 17、治疗量是在最小有效量和最小中毒量之间。 18、主要与理化性质有关的药物作用称非特异性作用。 19、各种经药途径起效快慢一般为静注＞（吸入）＞肌注＞皮下＞口服＞（直肠）＞贴皮。 20、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，服用伯氨喹、磺胺类、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物时，会出现溶血。 21、β-内酰胺类抗生素抑制转肽酶而使细菌粘肽合成受阻，细菌细胞壁不能合成；影响细胞壁合成的抗生素还有万古霉素、磷霉素、环丝氨酸、杆菌肽等。 22、多粘菌素与细菌细胞膜磷脂结合，制霉菌素和两性霉素B与真菌去甲基酶α14-细胞膜上的类固醇类物质结合、咪唑类抗真菌药抑制．而使14-α甲基固醇堆积，最终导致膜通透性增加而发挥抗菌作用。
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第一章总论 第一节绪言 一、最佳选择题 1、药物效应动力学是研究 A. 药物的临床疗效 B. 药物的作用机制 C. 药物对机体的作用规律 D. 影响药物作用的因素 E. 药物在体内的变化 2、药物代谢动力学是研究 A. 药物浓度的动态变化 B. 药物作用的动态规律 C. 药物在体内的变化 D. 药物作用时间随剂量变化的规律 E. 药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的变化规律 3、药理学研究的内容是 A. 药物效应动力学 B. 药物代谢动力学 C. 药物的理化性质 D. 药物与机体相互作用的规律和机制 E. 与药物有关的生理科学 第二节药效学 一、最佳选择题 1、下列属于局部作用的是 A. 普鲁卡因的浸润麻醉作用 B. 利多卡因的抗心律失常作用 C. 洋地黄的强心作用 D. 苯巴比妥的镇静催眠作用 E. 硫喷妥钠的麻醉作用 2、麻黄碱短期内用药数次，效应降低，称为 A. 习惯性 B. 快速耐受性
C. 成瘾性 D. 抗药性 E. 依赖性 3、下列哪组药物可能发生竞争性对抗作用 A. 去甲肾上腺素与异丙肾上腺素 B. 组胺与5-羟色胺 C. 毛果芸香碱与新斯的明 D. 间羟氨与异丙肾上腺素 E. 阿托品与乙酰胆碱 4、完全激动药的概念是 A. 与受体有较强的亲和力和较强的内在活性 B. 与受体有较强亲和力，无内在活性 C. 与受体有较弱的亲和力和较弱的内在活性 D. 与受体有较弱的亲和力，无内在活性 E. 以上都不对 5、药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于 A. 药物的作用强度 B. 药物剂量的大小 C. 药物的油/水分配系数 D. 药物是否具有亲和力 E. 药物是否具有内在活性 6、下列关于受体的叙述，正确的是 A. 受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质 B. 受体都是细胞膜上的蛋白质 C. 受体是遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的 D. 受体与配体结合后都引起兴奋性效应 E. 药物都是通过激动或抑制相应受体而发挥作用的 7、下列药物中治疗指数最大的是 A. A 药LD5o=5Omg ED5o=5mg B. B 药LD50=100mg ED50=50mg C. C 药LD50=500mg ED50=250mg D. D 药LD50=50mg ED50=10mg E. E 药LD50=100mg ED50=25mg