见证取样送样人员授权书
一、工程概况 建设单位: 围场可信房地产开发有限公司 设计单位：中国城市建设研究院有限公司 监理单位：围场信诚工程建设有限公司 施工单位：承德极源建设安装有限公司 勘察单位：承德天意建设工程勘察有限公司 检测单位：围场金盛检测有限公司 本工程为中国城市设计研究院有限公司设计、承德极源建安公司承建的工程，建筑层数为地上26层、地下2层，总建筑面积为21622.31平方米，地上建筑面积为19930.60平方米，地下建筑面积为1691.71平方米，地上部分层高为2.9米，地下一层为2.45米，地下二层为2.7米，屋面防水等级为一级，防水材料为SBS3+3，地下室防水为一级，防水材料为TPZ红心分子粘高分子防水卷材，楼层防水采用1.5厚单组分聚氨酯防水涂膜，门窗采用5+12+5+12+5断桥铝合金中空节能保温窗，住宅户门采用具有防盗、保温、隔声及防火要求的四防门。建筑高度为79.65米，耐火等级为一级，地下室耐火等级为一级，设计使用年限为50年。 二、取样依据 1、工程合同文件：承包合同文件和委托监理合同文件。 2、设计文件：“按图施工”是施工阶段质量控制的一项重要原则，设计图纸必须经过审查。 3、国家及政府部门颁布的有关质量管理方面的法律、法规性文
件。 4、有关质量检验与控制的专门技术法规及文件。 三、见证取样实施要求 1、见证取样基本要求 （1）工程项目总监对建设工程项目相关见证取样及送样负全责。本工程项目由项目总监选择确认一名熟悉了解建筑材料性能、要求、标准，具备施工材料试验知识，明确需要复试的材料种类及抽样标准、代表批量的专业监理人员专门负责本工程的材料的见证取样及送检复试，负责施工过程的试验和检验及试件的成型制作进行见证取样和送样。并由建设单位或者监理单位书面通知施工单位、检测单位以及项目的质量监督机构。 （2）凡运到施工现场的原材料、本成品或构配件，必须有产品出厂合格证及技术说明书。监理的见证取样及送样过程视为旁站监理过程，必须见证材料、试件取样的真实性以保证工程质量符合国家现行相关合格标准，消除隐性的工程质量缺陷。 2、见证取样和送检的试验管理程序 编制单位工程施工试验计划（施工单位编制） ↓ 制定见证取样和送检计划（建设或监理单位依据施工试验计划编制） ↓ 向实验室递交（有见证取样和送检见证人备案书）（建设或监理单位提交）
湘质监统编 施2015-20 原材料、试块、试件见证取样送检委托书 工程名称：11 抗震等级：年月日编号：001 注：1、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；2、见证人签名处应加盖见证人单位章；3、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录一。
附录一 见证取样、封样、送检方法要求 一、取样要求： 1、取样、见证人员必须在取样之前查验发票、出厂质量证明书和进场批(炉、编)号、批量，落实生产厂、供应商(方)所供物、证是否相符，否则不可取样； 2、取样、见证人员必须在取样之前查验施工现场生产条件所形成的取样源，是否符合规范、标准的规定要求，如不符合应记入《原材料、试块、试件见证取样送检委托书》的“取样说明”内，如混凝土、砌筑砂浆的原材料称量、拌制、输送等不规范，其取样源就没有代表性； 3、取样时，其试样与工程部位、构件有关的必须按标高、轴线或构件名称编号，在“见证取样送检委托书”的“代表部位”中写清 4、已经具备条件的地区，商品混凝土试块要执行“见证制芯、检测读芯收样”的规定 二、封样方法： 清扫试样表面或扎捆牢固后，将封签贴牢在表面或扎口处，并用宽透明胶带纸覆盖保护。封签如附图所示：用拷贝纸统一印制，按单位工程编号于左上角，并在右下角写上月日，盖上见证单位公章。 封样单位，属条状物，凡直径大于等于16mm或截面展开长接近 50mm及其以上的试样一件一封；属块状物，同平面尺寸达50mm×50mm 及其以上的试件一件一封；属散装物，如水泥，以袋或桶为单位，封 袋(桶)口，袋、桶自定不统一，一袋(桶)一封；条、块、袋、桶过多 时，取样、见证双方可另定封样单位，但不得造成试样损坏或易于失 真。 三、送样措施： 1、必须坚持取样、见证人员共同取样、送样，并宜旁观试验，取回报告，一竿子到底的做法； 2、送样时必须采取切实可行的措施，对易碎破损试件加以保护； 3、必须及时试验，不得拖延，不得超龄期。 湖南省建设工程质量安全监督管理总站
房屋建筑和市政基础设施工程 见证取样送检监督工作实施细则（试行） 第一条为进一步规范房屋建筑工程和市政基础设施工程中涉及结构安全的试块、试件和材料的见证取样和送检工作，保证工程质量，根据《福建省建设工程质量检测管理实施暂行办法》、《厦门市建设工程质量监督管理规定》等规章规定，制定本细则。 第二条本细则所称见证取样和送检是指在建设单位或工程监理单位人员的见证下，由施工单位的现场试验人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样，并送到经过省级以上建设行政主管部门对其资质认可的质量检测单位（以下简称“检测单位”）进行检测的活动，检测单位参与现场见证取样、做好旁证记录。 第三条下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检：（一）用于承重结构的混凝土试块； （二）用于承重墙体的砌筑砂浆试块； （三）用于承重结构的钢筋及连接接头试件； （四）墙体材料； （五）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥； （六）用于承重结构的自拌混凝土中使用的掺加剂： （七）防水材料； （八）预应力钢绞线、锚夹具； （九）沥青、沥青混合料；
（十）道路工程用无机结合料稳定材料； （十一）建筑节能工程用材料、设备； （十二）钢结构工程用钢材及焊接材料、高强度螺栓预拉力、扭矩系数、摩擦面抗滑移系数和网架节点承载力试验； （十三）国家及地方标准、规范规定的其它见证检验项目。 第四条涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。 对国有财政投融资项目或省、市重点项目，建设单位应在检测合同中约定提高见证取样送检比例和扩大见证取样送检范围，涉及主体结构安全的试块、试件和材料见证取样送检频率不得低于50%。 第五条实施见证取样和送检试块、试件和材料取样位置规定： （一）钢筋原材：取样应在原材料堆场按检验批随机抽取（调直后钢筋在加工场内随机抽取）。 （二）钢筋焊接及机械连接接头：应在现场相应的施工部位按检验批随机截取。 （三）混凝土标养试块、同条件试块：应在混凝土浇筑点取样。 （四）其它材料按照有关技术标准选定取样位置。 第六条见证员、取样员（试验员）、检测单位旁证人员应经岗位培训考核并取得岗位证书，方能持证上岗。 第七条检测单位承接检测业务，应当与建设单位签订书面委托检测合同，检测合同中应包含监理单位编制的《见证取样
JS-003 见证取样送检见证人授权书 注：此表由建设单位组织填写后送质监站、检测机构备案。
SG—007附图纸会审记录 记录内容序号图纸编号提出图纸问题设计答复 7 3/25 设计说明第7项底板电梯和集水坑四角应设置放射筋， 图中未明确，请问放射筋的型号、规格、数量？以原位配筋为准 8 3/25图中，集水坑平面尺寸与大样尺寸不符按平面尺寸施工 9 4/25 图中，○7-○8交○D-○G中板面加强筋伸入是否只伸入○7 轴梁中 是 10 11/25 结施11/25图中，很多主梁上部主筋为 3 18~25+ （112）箍筋为4支箍，是否在同一断面，左右配 筋偏差太大？ 按图施工 11 11/25 图中非阴影区为-1.25米，请指出具体位置在梁图中以实线为准 12 11/25 图中地下室A轴中次梁比主梁截面高加大主梁，平次梁。 13 18/25 图中，G交○7轴，YAZ-1中没有配筋详见B版图纸 14 18/25 图中GAZ1中与大样中GAZ1平面尺寸不符以大样施工 15 21/25图中，YJZ1至柱表最后在什么部位使用详见B版图纸 16 21/25 图中，剪力墙配筋表中，水平钢筋及垂直钢筋为钢 筋，此钢筋用于地下室外剪力墙是否改为钢筋？ 改为钢筋 17 21/25 柱中主筋为钢筋，其它所有梁板柱主筋为钢筋， 该部位钢筋量小，为便于施工是否可以改为？ 改为钢筋 18 楼梯砼强度为C30，可否调整为C35与梁板强度等级 一致 调整为C35 19 板面加强筋，加强的具体范围有板面加强筋位置，以柱间距为准 注册建造师（项目经理）： （签字）设计单位代表：（签字）监理单位： （监理工程师注册方章） 建设单位代表：（签字） 注：本表一式六份，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、监督单位、城建档案馆各一份，记录内容可加页，附后。 四川省建设厅制
工程名称创业家园D区1#2#5#住宅楼工 程一标段 样品名称植筋拉拔 取样部位5#楼13-20层填充墙取样时间 样品规格Φ6.5 数量共13根 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称电渣压力焊 取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙 柱 取样时间 样品规格数量共3组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称混凝土试块同条件 取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙 柱、梁板、楼梯 取样时间 样品规格100*100*100数量共2组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称混凝土试块标养 取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造 柱、压顶、上返沿 取样时间 样品规格100*100*100数量共1组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅 楼工程一标段 样品名称水泥砂浆试块标养 取样部位1#楼3-4层二次结构取样时间 样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组 封样情况检查: 接样人（签字）： 年月日 试样外观检查： 接样人（签字）： 年月日 取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日
建筑工程送样检测见证取样保证措施 建筑工程送样检测、见证取样保证措施 见证取样检测、是指在建设单位或监理单位人员的见证下、由施工单位有关人员对工程中涉及结构安全的试块、试件和材料在现场取样、并送至具备相应资质的检测单位所进行的检测。 根据《建设工程质量管理条例》，建设部以建[2000]221号文印发了 《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送样的规定》。 该规定指出：凡从事房屋建筑工程和市政基础设施工程的新建、扩建、改建等有关活动，应当遵守本规定。还就见证人、检测单位的资质及监督管理，实施见证取样的试块、材料；施工过程中取样见证双方签字记录归档作了详细说明。 本工程见证取样的材料是：用于承重结构的混凝土试块，用于承重墙体的砌筑砂浆试块，用于承重结构的钢筋及连接接头试件，用于承重墙的砖和混凝土小型砌块，用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥，用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂，地下、屋面、厕浴间使用的防水材料，以及国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块和材料。 工地设已取得送（取）样证的专职试验员、材料员、质量员、在监理单位的见证人员的监督下按要求进行材料取样和制作试块，并按公司 《程序文件》记录送样、取样、试块记录。 取样前，提供必须见证取样的材料清单，并明确在见证取样时必须要有质 保书和注明本批材料的数量。应先自查质量保证资料，填写相应的表格，然后由监理工程师验证。分部分项工程分阶段验收步骤及办法(详见上图) 分项工程验收人员组成：由项目部组织工长、班组长、班组质量员进行评定，由专职质量检查员核定。 分部工程验收人员组成：由项目部技术负责人组织评定，专职质量检查员核定。地基与基础工程和主体工程，还应由公司的技术部门和质量部门派人到现场实地检查工程质量状况和核定这两个分部工程的质量等级。 基础工程；基础施工完毕后由项目部部组织有关人员进行验收并做好记 录。 主体工程：由项目部组织有关人员验收，并做好记录。楼地面工程：由项目部部组织有关人员先对样板间进行验收，完成后再由 项目部组织有关人员验收，并做好记录。装饰工程：由项目部组织有关人员先对样板间进行验收，完成后再由项目 部部组织有关人员验收，并做好记录。屋面工程：屋面及厕所间防水施工完毕后，做蓄水试验后，由项目部组织 有关人员进行验收。竣工验收：先由项目部完成验收前的准备工作，具备条件后报请公司有关 部门，由公司总工程师组织公司技术、质量、生产等有关部门和人员到现场进行检验评定、初步验收，然后进行整改。评定结束后，送交当地工程建设质量监督部门核定质量等级。再由公司质量部报请有关单位进行正式验收。 感谢您的阅读！
编号：SN001 工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程 工程部位：基础 样品名称：水泥 P.C 32.5R 取样数量：一组（12kg） 取样地点：施工现场 见证取样记录见证送检记录 取样人：送样人： 取样见证人：见证人： 取样日期：年月日送样日期：年月日 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。 施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司 监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
编号：HS001 工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程 工程部位：基础 样品名称：机制砂（0-5mm） 取样数量：一组（40kg） 取样地点：施工现场 见证取样记录见证送检记录 取样人：送样人： 取样见证人：见证人： 取样日期：年月日送样日期：年月日 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。 施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司 监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
编号：CS001 工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程 工程部位：基础 样品名称：碎石（5-31.5mm） 取样数量：一组（40kg） 取样地点：施工现场 见证取样记录见证送检记录 取样人：送样人： 取样见证人：见证人： 取样日期：年月日送样日期：年月日 说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。 2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施 和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。 施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司 监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样方案 （一）工程概况 1、工程项目名称： 2、建设单位名称： 3、监理单位名称： 4、设计单位： 5、工程规模特点：建筑面积为****平方米，结构形式为框架结构，柱下独立基础，建筑物合理使用年限***年，地上**层，局部**层，建筑高度****米。建筑用途：学生宿舍。建筑防火等级为二级。结构抗震设防烈度7度，框架抗震等级二级 6、工程质量等级：合格 (二)见证取样和送检依据及范围 建设工程有关法律、法规主要有《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《中华人民共和国合同法》、《房屋建筑工程和市政基础设施见证取样和送检的规定》、《建筑工程检测试验技术管理规范》（JGJ190-2010）。 1、《中华人民共和国建筑法》 第十四条：从事建筑活动的专业技术人员、应当取得相应的资格证书，并在职业资格证书许可的范围内从事建筑活动。 2、《建设工程质量管理条例》 第三十一条：施工人员对涉及结构安全的试块、试件、以及有关材料，应当在建设单位或者工程监理单位监督下现场取样，并送具有相应资质等级的质量检测单位进行检测。
第六十五条：违反本条列规定，施工单位未对建筑材料、建筑构配件、设备和商品混凝土进行检验，或者未对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料取样检测的，责令改正，处10万元以上20万元以下的罚款；情节严重的，责令停业整顿，降低资质等级或者吊销资质证书；造成损失的，依法承担赔偿责任。 建筑取样和送检的范围 《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》第六条下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检； 1、用于承重结构的混凝土试块； 2、用于承重墙体的砌筑砂浆试块； 3、用于承重结构的钢筋及连接接头试件； 4、用于承重墙的砖和混凝土小型砌块； 5、用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥； 6、用于承重结构的混凝土中使用的掺合剂； 7、地下、屋面、厕浴间使用的防水材料； 8、国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料； (三)见证取样的资格和职责 《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》第七条：见证人员应由建设单位或该工程的监理单位具备建筑施工试验知识的专业技术人员担任，并应由建设单位或该工程的监理单位书面通知施工单位、检测单位和负责该项工程的质量监督机构。 第八条：在施工过程中，见证人员应按照见证取样和送检计划，对施
见证取样送样检测制度 第一节见证取样的规定 取样，是按照有关技术标准、规范的规定，从检验（或检测）对象中抽取实验样品的过程；送检，是指取样后将样品从现场移交有检测资格的单位承检的过程。取样和送检是工程质量检测的首要环节，其真实性和代表性直接影响到监测数据的公正性。 在当前市场经济影响下，不少检测单位热衷于为其他单位提供委托试验服务；另一方面，部分建筑施工企业的现场取样缺少必要的监督管理制度，滋生了由于实验取样的不规范，以及少数单位弄虚作假而出现样品合格但工程实体质量不合格的不良现象，使检测手段失去对工程质量的控制作用。因此，对工程质量检测应加强管理。 为保证试件能代表母体的质量状况和取样的真实，制止出具只对试件（来样）负责的检测报告，保证建设工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保建设工程质量，根据建设部建建（2000）211号《关于印发〈房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检制度的规定〉的通知》的要求，在建设工程质量检测中实行见证取样和送检制度，即在建设单位或监理单位人员见证下，由施工人员在现场取样，送至试验室进行试验。 第二节见证取样的范围和程序 一、见证取样的范围 （一）、见证取样的数量 涉及结构安全的试块、试件和材料，见证取样和送样的比例，不得低于有关技术标准中规定应取样数量的30%。 （二）、见证取样的范围 按规定下列试块、试件和材料必须实施见证取样和送检： 1、用于承重结构的混凝土试块； 2、用于承重墙体的砌筑砂浆试块； 3、用于承重结构的钢筋及连接接头试件； 4、用于承重墙的砖和混凝土小型砌块； 5、用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥； 6、用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂； 7、地下、屋面、厕浴间使用的防水材料； 8、国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。 二、见证取样的程序 1、建设单位应向工程受监工程质量监督机构和工程检测单位递交“见证单位和见证人员授权书”。授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人员姓名，以便工程质量监督机构和检测单位检查核对。