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见证取样送检人员授权委托书

见证取样送检人员授权书(参考样本)

日 期:

现委托下列人员为我单位上述工程见证取样送检的取样人员:

姓名

身份证

执业资格及注册编号

施工单位(章) 项目经理签名: 取样人员签名:

日 期:

1. 见证人员应由建设单位或监理单位具备建筑施工试验知识的专业技 术人员担任。

2. 见证人员应按照见证取样和送检计划, 对施工现场的取样和送检进行

见证,见证人员和取样人员应对试样的代表性和真实性负责。

3. 本表一式四份,质量监督机构、检测单位、建设(监理)单位、施工 单位各一份。

姓名 执业资格及注册编号 身份证 建设监理单位(章) 总监签名: 见证人员签名:

施 工

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