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间质性肺炎的治疗方案

间质性肺炎的治疗方案

什么是间质性肺炎?

间质性肺炎(Interstitial pneumonia,IP)是一类肺部疾病,特点是肺泡和肺间质的炎症和纤维化。该疾病通常以呼吸困难、咳嗽和发热为主要症状。根据不同的病因和发病机制,间质性肺炎可以分为多种类型,如特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)、结缔组织病相关性间质性肺炎和药物反应性间质性肺炎等。

间质性肺炎的治疗原则

间质性肺炎的治疗目标是减轻症状、改善肺功能、延缓疾病进展并提高生活质量。治疗的重点是控制炎症反应、抑制纤维化和处理基础疾病。

###1.药物治疗

糖皮质激素

糖皮质激素是治疗间质性肺炎的首选药物。它可通过抑制免疫系统的炎症反应来改善肺功能和减轻症状。常用的糖皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙等。治疗应从剂量适当、疗程长短和逐渐减量等方面进行个体化调整。

免疫抑制剂

对于无法耐受或无法有效控制糖皮质激素的患者,可以使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、黄酮等。这些药物可通过抑制免疫系统的异常反应来减少炎症和纤维化。

其他药物

除了上述两类药物,还可以根据患者的具体情况使用一些辅助药物,如抗氧化剂、抗纤维化药物以及镇静剂等。这些药物在治疗间质性肺炎过程中发挥着重要的辅助作用。

2.支持性治疗

氧疗

氧疗是间质性肺炎患者最常见的支持性治疗措施之一。通过给予患者足够的氧气,可以改善呼吸困难和缺氧症状。

康复训练

间质性肺炎患者常常因呼吸困难而导致肌力下降和体力较差。通过进行康复训练,可以增强患者的肺功能,并帮助他们提高日常生活的质量。

营养支持

在治疗间质性肺炎的过程中,患者的食欲常常会受到影响,从而导致体重下降

和营养不良。为了保证患者的营养摄入,可以采取适当的营养支持措施,如调整饮食结构、口服补充营养品等。

3.干预基础疾病

有些间质性肺炎是由特定的系统性疾病引起的,如结缔组织病等。在治疗间质

性肺炎的同时,还应积极干预和治疗基础疾病,以防止疾病的进展和复发。

间质性肺炎的预后

间质性肺炎的预后取决于病因、病程严重程度以及治疗的及时性和有效性等因素。一般而言,如果能够及早发现并采取相应的治疗措施,患者的预后较好。然而,对于少数病情较重的患者,可能会发展为间质性肺纤维化,预后较差。

结论

间质性肺炎是一种肺部疾病,治疗的关键是控制炎症反应、抑制纤维化和处理

基础疾病。糖皮质激素是治疗的首选药物,而免疫抑制剂可以作为辅助治疗。除药物治疗外,还需要进行支持性治疗,如氧疗、康复训练和营养支持。在治疗过程中,还需要及时干预和治疗基础疾病。尽早发现和治疗可以改善患者的预后,但少数病情较重的患者可能预后较差。因此,对于间质性肺炎患者,及时诊断和治疗至关重要。

间质性肺炎的诊断和治疗

间质性肺炎的诊断和治疗 间质性肺炎在病情早期的时候症状不明显,很多人都不会注意,只是在间质性肺炎的病情严重的时候出现进行性的呼吸困难,之后,间质性肺炎的症状会随着病情的加重而改变。那么间质性肺炎的诊断和治疗怎么办呢?下面我们一起来看一下吧。 1.进行性呼吸困难为本病特征。 2.刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。 3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。 4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。作体检时在下肺也可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉怒张,肝肿大和下肢浮肿。 另外,部分间质性肺炎还会出现有两下肺外侧听到爆裂音,在间质性肺炎病情晚期的时候还会出现有气短、体重下降、紫绀等症状表现。 间质性肺炎的诊断和治疗?由于间质性肺炎在治疗上有一定的难度,所以提醒大家,如果发现有间质性肺炎的症状一定要及早的到正规的医院接受诊治,但是服用激素类药物会使人体产生药物免疫,所以现在人们比较倾向于中国传统中医疗法。 “磁药叠加调节免疫疗法”从人的整体出发,全面治疗,提高免疫力,同时减少其并发症的发病率,是治疗间质性肺炎的最有效疗法,该疗法在治疗上有很大的突破。 “磁药叠加调节免疫疗法”优势: 做到了内因外因兼顾的治疗,在消除表面症状的同时,注重对引发支气管炎的内因,即人体自身机体脾、肾、肺、心功能的调理和恢复的治疗,这样才能达到既治标又治本的功效,取长补短,优势互补,真正做到全面系统科学针对性的治疗。 间质性肺炎的初期症状出现后,患者不要恐慌,采用良好的治疗方法可以很快治愈,即使是后期,磁药叠加调节免疫疗法也具有很好的疗效,好的治疗和合理的护理是治愈间质性肺炎的最好方法。

新冠肺炎后遗症:间质性肺炎的CT、诊断和治疗,附专家建议

新冠肺炎后遗症:间质性肺炎的CT、诊断和治疗,附专家建议 文献:中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会, 北京中西医结合学会呼吸病分会. 新型冠状病毒感染引起的肺间质病变诊断和治疗专家建议 [J] . 中华结核和呼吸杂志,2020。 早期流行病学 2020年左右的研究显示,COVID-19感染后,约30%~60%的患者出现不同程度的肺间质改变,但大部分患者预后良好。 急性期,无法预测患者后期是否会出现不可逆的肺间质纤维化改变。 影像学特征 部分患者在核酸连续转阴后,病灶仍吸收不理想,甚至出现纤维化过程:网格影增多、胸膜下线形成、牵张性支气管扩张。 肺间质病变何时复查影像学尚无确切依据,建议:(1)进展期,建议1周左右复查胸部CT;(2)修复期,若临床表现稳定,可2~4周复查胸部CT,随着病程时间逐渐延长复查间隔;(3)危重者则根据临床需要决定。 治疗 部分COVID-19引起的肺间质病变随着时间的推移,有逐渐好转的趋势。不建议常规给予抗纤维化治疗。 抗纤维化治疗时机:胸部HRCT表现为明确间质性病变,且动态随访有逐渐加重趋势,肺功能有明确恶化。 抗纤维化治疗:修复期,影像学上出现肺间质纤维化的征象(胸膜下线、牵张性支气管扩张、肺结构扭曲或蜂窝样改变等),且病变进行性加重时,可酌情考虑使用抗纤维化药物。虽然目前没有循证医学证据,但是,下面这些药物可以酌情使用。(1)吡非尼酮:400~600 mg,3次/d,或吡非尼酮联合N乙酰半胱氨酸治疗。(2)尼达尼布:150 mg,2次/d。 激素:修复期,有明显肺间质病变,或变较急性期进展,特别是血清炎性指标升高,肺部影像学以机化性肺炎或NSIP(非特异性间质

2023年间质性肺病诊治指南

间质性肺病诊治指南 疾病简介: 间质性肺疾病(ILD)是以布满性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理根本 病变,以活动性呼吸困难、X 线胸片布满性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO) 功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床 -病理实体的总称。 ILD 病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义,即病因学的多源性;发 生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性以及临床病症的异因同效的相像性。从异质角度的分类看,ILD 病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞 或类淋巴细胞增殖。特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎,其病理异质性变化表现为 一般型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺 病(RBILD)和非特异性间质性肺炎 /纤维化 (NSIP/fibrosis)。此分类是由Katzenstein 等(1998年)在 Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎 (BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类根底上经修正后提出 的分类。Liebow 原分类(1970年)中的 BIP 现已公认即为闭塞性细支气管炎并机 化性肺炎(BOOP)。LIP 与免疫缺陷有关,GIP 与硬金属有关,已不属于 IPF 分类范畴。Katzenstein 在分类中指出 DIP 命名不当而应承受 RBILD。UIP 属 IPF 的原型,多见于老年人,激素疗效不佳,而 RBILD 和NSIP 患者年龄较低,对糖皮质激素 有疗效反响,预后良好。 发病机制发病阶段 ILD 精准的发病机制尚未完全说明。假设 ILD 的演化过程可区分为三个阶段, 即启动阶段、进展阶段和结局阶段。 启动阶段 启动 ILD 的致病因子通常是毒素和(或)抗原,的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关,有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等,而特发性肺纤维化(IPF) 和结节病等的特异性抗原尚不清楚。 进展阶段 一旦暴露和接触了最初的致病因子,则产生一个简洁的炎症过程——肺泡炎,这是 ILD 发病的中心环节,肺泡炎的性质打算着肺损伤的类型、修复程度及纤维化形成等。炎性及免疫细胞的活化,不仅释放氧自由基等毒性物质,直接损 伤I 型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。同时释放各种炎性介质,已觉察的包括单核因子(monokines)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、白介素-2(IL-2)、血小板衍化生长因子 (platelet-derived growth factor,PDGF) 、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)、

医案:“间质性肺炎”的中医治疗

医案:“间质性肺炎”的中医治疗 医案 间质性肺炎 患者:陶某,女,81岁。1月22日就诊, 患者被儿女搀扶进诊室时,神情疲惫,靠在椅子上,说话有气无力。 刻诊:发热38.5℃,身痛,咳喘,有痰,乏力,胸闷气短,血压偏高,心力不足,舌淡苔白,脉象浮濡。饮食较少,二便尚可。 有冠心病和高血压病史,在医院确诊为间质性肺炎,要求其住院治疗,但是老人执意不愿住院,非要找中医治疗。 辨证:外感风寒,入肺化热。 处方:小青龙汤加减。 桂枝6g 生麻黄6g 杏仁6g 干姜10g 白芍10g 细辛3g 清半夏10g 五味子10g 生甘草10g 金荞麦30g 鱼腥草30g 枯黄芩15g 红参片30g仙鹤草30g 鸡血藤30g 羌活10g 2剂。水煎服,每日3次。 2日后,患者家属反馈,患者精神好多了,能吃点饭了,现在还有咳嗽,胸闷(哨声),无力;其他好多了,能下厨房做简单饭。 上药方再服2剂。后诸症平息。 ——古道瘦马医案 古道瘦马按: 如此高龄的老人,患此严重的病;假如进医院治疗,肯定是大量的抗生素用之,绝对会熄灭老人微存的一点阳气,后果绝对是不可想象的。

但是选择了中医治疗,很快就转危为安。中医不是慢郎中,对于急重症一样能处理解决,绝不亚于西医。 所以学习坚守中医的同道们,一定要有自信心。要用自己过硬的本领,打出一片中医生存发展的天地。 此案患者为外感风寒,入肺化热,本应用小青龙加石膏汤,但考虑到患者年高体弱,阳气不足,就把石膏换成了清肺化痰三板斧,枯黄芩,金荞麦,鱼腥草。 全方宣肺强心,祛风寒清肺热,加杏仁以利平喘,红参片,仙鹤草扶正补气,鸡血藤通络化痰,兼升白细胞,羌活止身疼,方证对应,故收速效。 END 来源:幸福中医文化编辑:张大夫

间质性肺炎晚期的治疗

间质性肺炎晚期的治疗 间质性肺炎晚期症状 间质性肺炎早期症状多隐匿不明显,只是间质性肺炎病情严重的时候出现进行性的呼吸困难之后,间质性肺炎的症状会随病情的加重。间质性肺炎的晚期症状的八大症状表现: 一、渐进性呼吸困难是本病的特征,患者呼吸时感到空气不足、呼吸费力,随着呼吸衰竭的加重变得更加明显。表现在呼吸频率、节律和幅度的改变,中枢性呼吸衰竭呈潮式间隙或抽气样呼吸,喉部或气道病变所致的吸气性呼吸困难,出现三凹征,当伴有呼吸肌疲劳时可表现胸腹部矛盾呼吸。二、刺激性干咳或伴少量粘痰。三、发绀是缺氧的典型体征,当动脉血还原血红蛋白为1.5g%血氧饱和度低于85%时可在口唇、指甲出现发绀,贫血者发绀不明显或不出现。四、乏力、低热,部分患者体重减轻,可有杵状指。五、体检时闻及肺底部吸气末爆裂音,颈静脉怒张,肝脾肿大。六、精神神经症状,急性缺氧可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性缺氧多有智力或定向功能障碍。严重高碳酸血症可出现腱反射减弱或消失。七、血液循环系统症状,严重缺氧和高碳酸血症可加快心率,增加心排出量,升高血压,由于严重缺氧,酸中毒引起心肌损伤,出现周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。 八、消化和泌尿系统症状,严重呼吸衰竭可明显影响肝肾功能,表现为小便少、尿中出现蛋白、红细胞和管型。重度缺氧和高碳酸血症可导致上消化道出血。 治疗 治疗间质性肺炎你可以试试中药的的方法治疗间质性肺炎啊!中药温肾清肺汤辩证开方用药,没有依赖,没有副作用。温肾清肺汤中的有效成分可以杀灭病毒、将肺毒充分排除到体外,清除长期淤阻在肺部毛细血管的沉积物,通畅肺部血管,使肺部供血供氧功能得到增强,彻底改善肺部内环境,让间质性肺炎患者逐步的恢复健康现信很多朋友对间质性肺炎的了解并不多,间质性肺炎就是指人体肺部的兼职组织发生了炎症。这种炎症对我们人体的支气管壁肺泡

间质性肺病治疗现状和进展

间质性肺病治疗现状和进展 一、间质性肺病治疗的现状 不仅有许多种原因可导致弥漫性间质性肺病,而且其病理特征也有多种不同的表现。因此,需临床医生根据不同的病因所引起的不同临床症状、体征、实验室检查和影像学表现,及其病理类型等多面作出正确的诊断后,在实施相应的治疗"这样不仅增加了治疗的成功率,再很大程度上缩短了病程,同时又大大减轻了患者的经济负担和精神压力等等。目前根据不同间质肺病的种类采取的治疗措施有以下几个方面。 1.感染性间实质性肺炎 以色列Krame在对45例免疫功能正常的弥漫性肺病患者进行开胸肺组织活检的临床研究发现,2例患者诊断为感染性肺疾病,占4.4%,结核和病毒感染各1例。而3例免疫功能低下的弥漫性肺病患者的开胸肺组织活检结果显示,感染性肺疾病13例,占33.3%,感染病原包括结核、巨细胞病毒、腺病毒和其它病毒、曲霉菌、卡肺孢子虫等。因此,对原因不明性弥漫性间实质性肺病来说,不论其时否伴有免疫功能低下,或在临床上是否有明确的感染征象,均有感染的可能在无确切诊断依据时,应经肺组织活检病理确定,明确感染病因后选择相应特异性治疗。否则,可能因单一不适当应用激素和或免疫抑制剂产生严重后果。 2 非感染性弥漫性肺间质性病变 在确定因非感染性因素导致的弥漫性肺间实质性病变后,则可在综合评估病情后可考虑选择以下不同的治疗措施。 2.1糖皮质激素治疗 糖皮质激素在治疗非感染性弥漫性肺间质性疾病中的应用较为广泛,主要用于肺泡或肺间质中有炎性渗出性、增殖性改变的大部分良性病理生理过程,包括特发性间质性肺炎、风湿免疫病所致的间质性肺病、药物所致的肺间质性改变、肺血管炎、肺嗜酸粒细胞浸润等。而对肺部已形成的纤维化改变或其他不伴有炎性渗出性改变的疾病而言,则疗效甚微,有可能表现为以激素副作用为主的临床过程,如特发行肺间质纤维化晚期蜂窝肺、肺泡蛋白沉积症和肺淋巴管平滑肌瘤病等。

『肺病』中药方--间质性肺炎辨证分型治疗

『肺病』中药方--间质性肺炎辨证分型治疗 间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。属中医“顽咳”之证。 我们平时所说的间质性肺炎一般是指肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。 中医认为该病是由于脾肾不足,外邪客肺后,肺虚邪留,久则气阴受损,肺脏脉络瘀阻,宣肃失司,痰浊留恋肺窍,或阴虚津涸而致干咳频频,成缠绵难愈的顽咳证。 辨证分型治疗 (1)肺燥津伤 治法:滋阴清热,润肺生津 方药:麦门冬汤合清燥救肺汤加减。麦冬、党参、桑叶、石膏、阿胶、胡麻仁、杏仁、炙杷叶、半夏、川贝母、甘草。方中桑叶配生石膏清泄肺经燥热;麦冬、阿胶、胡麻仁滋阴润肺,生津止渴;党参、甘草补益肺气;杷叶、半夏、杏仁、川贝母化痰止咳。如燥热甚者加沙参、花粉、元参以润燥生津;肺胃火盛,呛咳频作加芦根、竹叶以清热;午后潮热者加银柴胡、地骨皮、白薇以退虚热;痰中带血可加白芨、白茅根凉血止血。 (2)阴虚火旺 治法:养阴清热,宁肺止嗽。 方药:紫菀散加减。 菀、阿胶、党参、服苓、甘草、川贝母、桔梗、知母、柴胡、五味子、百合、麦冬。方中紫菀、阿胶以养阴润肺止咳;党参、服苓、甘草培土生金滋化源;川贝母、桔梗宣肺利气;柴胡、知母疏肝清热而降虚火;五味子敛肺而止唾沫;百合、麦冬生津润肺,宁心安神。 如痰中带血加丹皮、茅根凉血止血;心烦加元参、生地交通心肾

降火除烦;咳吐如脓者加冬瓜子、芦根以清热排脓;咳甚加桑白皮、地骨皮清肺止嗽。 (3)气阴两虚 治法:补益肺气,化痰养阴。 方药:升陷汤合生脉散加减。生黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗、党参、麦冬、五味子、紫菀、百部、浙贝母、海浮石。方中用生黄芪、党参补益脾肺之气,柴胡、升麻、桔梗升举下陷大气以治气促;知母、麦冬、五味子养阴润肺止咳;紫菀、百部、浙贝母、海浮石化痰止咳除浊唾。 如虚热者加桑白皮、地骨皮清热止咳;口干加沙参、花粉生津润肺;痰粘稠加生苡仁、冬瓜子健脾化痰;极易外感加白术、防风以固表实卫。 (4)肺中虚冷 治法:温肺益气化饮止咳。 方药:甘草干姜汤加味炙甘草、干姜、茯苓、半夏、细辛、五味子。 方中甘草补脾益肺,取甘守津回之意;干姜温肺化饮,使气能化津。茯苓健脾渗湿;五味子敛肺止咳:半夏、细辛燥湿化饮。如兼表寒加桂枝、苏叶散寒温肺;尿频或遗尿加补骨脂、益智仁固肾缩尿;喘息明显加钟乳石、胡桃肉纳气归肾。

重症间质性肺炎的临床诊治

重症间质性肺炎的临床诊治 作者:演欣单位:南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是指肺间质、肺泡壁和肺泡腔不同形式和程度的以炎症和纤维化为主要病理改变的一大组异质性肺部疾病。ILD并非独立疾病,是一大类肺部疾病的总称,包含200种具体疾病。下图为ILD的基本影像学改变,如大片磨玻璃影、胸膜下实变影、蜂窝网格影等改变。 下图为ILD典型的病理特点,肺泡间隔内可见大量肌成纤维细胞灶累积和胶原沉积,导致肺泡间隔增宽。 2013年美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)对ILD的分类包括:①主要的特发性间质性肺炎:特发性肺纤维化(IPF)/CFA,非特异性间质性肺炎(NSIP),呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD),脱屑性间质性肺炎(DIP),隐源性机化性肺炎(COP),急性间质性肺炎(AIP)。②罕见的特发性间质性肺炎:淋巴细胞性间质性肺炎(LIP),胸膜肺弹力纤维增生症(PPEF)(新认识的疾病实体)。③不能分类的特发性间质性肺炎。特发性间质性肺炎在临床多见,IPF又是其中发病率最高的一类疾病。COP与AIP多为急性或亚急性起病,RB-ILD和DIP与吸烟相关。 重症ILD是指间质性肺炎合并呼吸衰竭,常规氧疗无法维持氧合,需要入住重症病房。目前ICU收治的重症ILD患者包括两大类,一类是早期已经明确诊断ILD,在长期治疗过程中,病情缓慢进展,逐渐出现了严重的呼吸衰竭,此类患者入院后需在ICU进行呼吸支持治疗及抗炎、平喘、止咳等对症治疗,改善其生存质量。另一类是ILD急性加重患者,此类患者不一定有明确病史,因此在ICU治疗过程中,除了对症支持治疗、维持生命体征,还要尽早明确病因,希望通过及时纠正诱发因素而达到治疗目的。 IPF在特发性间质性肺炎中发病率最高,患者从诊断开始中位生存期仅2~3年,部分患者在短期内可出现急性呼吸功能恶化,称之为IPF

间质性肺炎的中医治疗方案

间质性肺炎的中医治疗方案 肺间质性病变,是一种慢性呼吸系统疾病。临床呈缓慢起病,反复发作,逐渐进展的过程,最终导致死亡。其病变是不可逆性和治疗手段的局限性造成了本病不可避免的高死亡率。为尽早脱离疾病的困扰,我们查阅了大量的古医籍,以及现代医学的研究、临床案例报导。我们不断的研究、总结,探索了中医治疗肺间质纤维化的途径。我们认为:第一是补气,第二是化痰,第三是活血,第四是增强机体免疫功能。 我们采用的是中医双联疗法,清肺止咳定喘,补肺益肾、纳气归元的原理,也是一种独特新颖的中医治疗方法。 在中医学中没有“间质性肺炎”病名,但根据间质性肺炎的临床表现,出现刺激性干咳,或伴有少量粘痰;进行性呼吸困难为病特征;或有乏力、消瘦、低热等。应归属于中医学中的“喘证”范畴,喘证可分实喘和虚喘,实喘属于肺,虚喘属于肾。间质性肺炎导致的喘则往往表现为虚中挟实,以虚为主,病人常常在不发作时出现“动则气喘,少气不足以息”的症状,而无明显咳嗽,咳痰此乃虚喘。如病程延续,病人从肺发展为肾虚,导致肾不纳气。 采用中西并用的双联治疗手段,提高治疗间质性肺炎的疗效,改善临床症状。 1、通过免疫疗法,采用免疫抑制剂,提高纤维化药物的治疗效果,消除病毒,激活免疫力修复再生功能。 2,通过中医辩证方法,分型用药治疗。(1)养阴清热,止咳祛痰法:采用南沙参,麦冬,黄芩,地骨皮,玄参,桑白皮,桔梗,百合等;(2)益气养阴,祛湿化痰法:采用南沙参,桑白皮,瓜蒌,茯苓,猪苓,太子参,苍术,白术,薏苡仁;(3)益气养阴,活血化瘀法:采用南沙参,黄芪,杏仁,苍术,桃仁,白术,枳壳,郁金,紫英石等;(4)清宜肺热,止咳平喘:采用桑叶,菊花,杏仁,连翘,薄荷,桔梗,甘草,苇根,麻黄,石膏,桃仁,冬瓜子等;(5)祛湿化痰,止咳平喘:采用苏子,茯苓,白芥子,半夏,莱服子,陈皮,

间质性肺炎治疗方法,这些措施一定要明白

间质性肺炎治疗方法,这些措施一定要明白 出现肺炎之后需要去医院做详细检查,了解肺炎疾病的类型,如果最终确诊是属于间质性肺炎的话,患者可以通过药物治疗,也可以选择吃中药来治疗,下面为大家介绍更多疗法。 ★一、药物治疗 皮质激素剂量为强的松30~40mg/日,药物分3~4次服用。约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。 维持量不小于10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。

★二、对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。 ★三、中药治疗 部分学者认为,“肺痹”与“肺痿”均可作为其病名,反映了病程发生发展的不同阶段的病机特点,应正确处理二者之间的辩证关系。 ★四、间质性肺炎早期治疗 1、间质性肺炎早期以肺泡壁的炎症为主,中期则为弥漫性

间质肺纤维化,晚期转化为肺泡壁纤维化。患者通常出现呼吸不畅、缺氧、丧失劳动力、靠呼吸机生存,最后衰竭、甚至死亡。目前西医无有效治疗方法,中医却备受患者们的信赖。 2、间质性肺炎的病因很多,如吸入无机和有机粉尘,微生物感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫),癌性淋巴管炎,肺水肿等,还有绝大部分病因暂且不明。 3、间质性肺炎通常是非恶性的,也非已知感染性致病源引起。继发感染时,口中会产生浓痰,同时病人身体逐渐消瘦、体力不支、无食欲、四肢关节痛等全身症状,急性期还会有发热。体征为呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾,其中Velcro音最具特征性。 4、早期患者可以考虑服用温肾清肺汤。这种汤可以杀灭肺毒,通畅血管,修复细胞,从而逆转肺纤维化,提高机能,有效地防止其复发。

间质性肺炎中医治疗

间质性肺炎中医治疗 间质性肺炎发病快,发病无性别差异,成人居多,病因不明,主要侵犯肺泡壁、支气管周围、支气管壁以及肺泡间隔或血管小叶间的结缔组织,主要症状是干咳、胸闷、发绀、胸部紧迫感、发热、呼吸困难、脓痰、喘鸣、乏力等。 标签:间质性肺炎;中医治疗 间质性肺炎早期部分患者的胸部平片正常,影像学表现和实验室检查无特异性,可见外周血红细胞增高,多数为斑片状阴影、广泛的点片状、双肺中下野散在。间质性肺炎很少发展为管肺尖部病,但随着病情的加重,双肺外带明显,出现斑点状浸润性阴影、条索状浸润性阴影、弥漫性网状,有时还会出现胸腔积液、气胸的症状。大量的研究证明,间质性肺炎多由腺病毒、流感病毒引起,是患者免疫能力下降、病毒感染、肺部微循环障碍的结果,所以说间质性肺炎又称病毒性肺炎。中医治疗间质性肺炎具有良好的临床疗效,主要治疗方法有:清化开宣法、泻肺逐瘀法、清润化解法、清润化解法、宣泻热痰法、宣肺活络法、宽胸通络法、通阳行痹法。本文主要以上述7种治疗方法为切入点来论述间质性肺炎的中医治疗。现报告如下。 1 清化开宣法 在姚楚芳等[1]看来,间质性肺炎是肺痹的一种。以肺痹论治,证属肺气不宣、痰热闭肺。治以宣肺开闭,清热化痰。所拟陈皮理气化痰,使痰消气顺,助半夏化痰之力;杏仁破壅降逆,调理气分之郁,疏利开通,善开闭而止喘;白芥子气温、味辛,温能发散,辛能入肺,宽胸利气,祛体内壅滞之痰;六安七味煎方中半夏消痰涎,去胸中痰满,下肺气;浙贝母、开金锁、黄芩等属,用之可宣肺启痹、清肺祛痰;茯苓健脾渗湿,痰无由生,湿去脾旺; 2 泻肺逐瘀法 在张颖等[2]看来,间质性肺炎是咳嗽失治或治疗不当引起的,属“咳嗽“范畴”。咳嗽的病因是外邪侵袭、肺失宣肃。咳嗽久拖不决,致邪郁化热,热灼津液,津液为痰。痰多而咳嗽不决,致痰热互用,恋肺难愈,即形成间质性肺炎。主证为口渴苔黄、痰少而黏、咳嗽连连等。以苇茎汤祛痰化瘀,清热泻肺,合葶苈子,苦寒泻肺逐痰,开泄肺气。以期痰瘀同治。主药鱼腥草、葶苈子,辅药当归、蝉蜕、马勃、桑白皮、百合、桃仁、杏仁、苇根、僵蚕,并甘草调合。 3 清润化解法 在沈其霖[3]看来,间质性肺炎属“风温夹湿”之病,起快热重是主要特点。风温易治,不日即去,而所遗脾湿肺燥难祛去。清润化解汤化湿解毒,清热润肺故能治也。崩大碗、鱼腥草、黄芩、连翘解毒清热;鱼腥草、黄芩,清利苦燥,排除湿毒;浙贝母南沙参、黄精解燥润肺;赤芍、枳壳,活血行气,化解湿毒,使

间质性肺炎治疗中药药方

间质性肺炎治疗中药药方 间质性肺炎是什么呢。间质性肺炎通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。以下是店铺为你整理的间质肺炎冶疗中药药方,希望能帮到你。 间质性肺炎治疗中药药方 (1)益气活血,化痰通络:肺纤维化反复发作,迁延不愈,终致气虚、血瘀、痰阻,本虚标实,虚实夹杂。气虚血瘀痰阻为肺纤维化慢性迁延期最常见证候之一,故益气活血、化痰通络法为肺纤维化慢性迁延期的主要治法。药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液静脉点滴益气活血通络。 (2)益气养阴,化瘀解毒通络:放射性肺炎以及弥漫性间质性肺病长期应用糖皮质激素后易出现气阴两虚,瘀毒阻络证候。因此,益气养阴,化瘀解毒通络为其常用治法。药如太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、牡丹皮、浙贝母、海蛤壳等。亦可选用生脉注射液合脉络宁注射液或复方丹参注射液静脉点滴益气养阴,活血通络。 (3)益肺肾,化痰瘀,通肺络:肺肾两虚、痰瘀阻络可谓肺痿沉疴之最终病理机转,益肺肾,化痰瘀,通肺络之法实乃治疗肺纤维化中晚期之根本法则。具体药物可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸、浙贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。 间质性肺炎早期治疗 间质性肺炎早期以肺泡壁的炎症为主,中期则为弥漫性间质肺纤维化,晚期转化为肺泡壁纤维化。患者通常出现呼吸不畅、缺氧、丧失劳动力、靠呼吸机生存,最后衰竭、甚至死亡。目前西医无有效治疗方法,中医却备受患者们的信赖。 间质性肺炎的病因很多,如吸入无机和有机粉尘,微生物感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫),癌性淋巴管炎,肺水肿等,还有绝大部分

中医医案——间质性肺炎

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 人参养肺汤加味治疗寒饮咳嗽 治疗期间共服药约18剂,治疗时间1个多月。 病案:刘某,女,57岁。 主诉:2006年春节期间回东北探亲,因气候变化及休息不足而渐发咳嗽,初起干咳伴有恶寒,咽喉阵阵紧缩而发咳嗽,伴气上逆,虽觉有痰但难以咯岀;若频频咳嗽一阵儿,咯出少许痰涎,则咳嗽得以缓解,否则持续干咳、喷嚏。 病史:X线胸片检查示肺纹理增多。按感冒、急性支气管炎治疗,曾服用藿香正气片、罗红霉素、川贝枇杷止咳露、甘草片等药物治疗,未见明显效果,咳嗽不断加剧,遂于当地医院住院治疗。经医院各种常规检査未发现异常,按照急性支气管炎治疗,给予静脉点滴抗生素及化痰药物氨溴索及地塞米松加α-糜蛋白酶雾化吸入(每日2次)。虽经上述治疗仍不效,且咳嗽愈甚。经肺部CT检查示,双下肺背段见片状密度增高影,呈毛玻璃样改变,双下肺前基底段见条状密度增高影。经呼吸科会诊,诊断为间质性肺炎,并建议升级抗生素及应用强效激素类药物控

制病情,患者不同意,故自行出院,来找陈老诊治。 初诊:咳嗽,少痰,恶寒,气逆,舌质暗,苔白,脉沉细弱。辅助检查:肺部CT检查示,双下肺背段见片状密度增高影,呈毛玻璃样改变,双下肺前基底段见条状密度增高影。 西医诊断:间质性肺炎 中医诊断:咳嗽 辨证审机:阳虚感寒,久治不愈,寒饮伏肺。 方药:人参10克甘草10克杏仁10克阿胶20克 知母20克大枣10枚乌梅10克罂粟壳10克地骨皮15克桑白皮10克干姜10克细辛6克沙参50克天冬30克枇杷叶20克苏叶15克蝉蜕10克熟地20克附子10克(先煎)。六剂水煎服。 二诊:一个月后回来复诊,自述吹空调后旧病复发,恶寒畏风,略喘满,晨起咳嗽严重。查肺CT示:右下肺炎症。苔白,脉浮紧。 方药:小青龙汤加防风20克蝉蜕10克牛蒡子30克桔梗20克。六剂水煎服。 三诊:上方服六剂,喘满及咳嗽减轻,改服都气丸加蛇床子20克淫羊藿30克补骨脂30克干姜10克细辛6克党参30克黄精50克,间断服药1个月,病告治愈,随访6个月未复。

猪间质性肺炎治疗方法

猪间质性肺炎治疗方法 猪间质性肺炎治疗方法是很多人的困扰,尤其是在冬春季节,干燥的气候和多变的温度使得猪患肺病的几率大增,那么,猪间质性肺炎的病因是什么猪间质性肺炎治疗方案有哪些 猪间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁,特别是支气管周围血管,周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织,而且,多呈坏死性病变。大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、圆环病毒、流感病毒等。其中以圆环病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程过长进而演变为慢性肺炎。 间质性肺炎中医属于肺痹农业论文范畴。肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,并存在着由肺痹rarr;肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久,肺叶萎弱不用,气血不充,络虚不荣,则可属肺痿。根据病猪的临床症状以及病理改变特点,中医将此病称为肺痹。痹者,痹阻不通之意也。从其微观的变化看,肺间质慢性炎症、免疫复合物沉积在肺间质,成纤维细胞和胶原蛋白增生最终导致肺组织破坏,此乃痹阻于肺的毒邪。由于毒邪闭阻于肺间质,肺络不通,肺失宣降,失于主气,故而出现呼吸困难、气不得吸、气短动则加重、干咳、喘憋等症状。 猪间质性肺炎治疗方法的中兽药选择,通肺活血主要应用生黄芪、桑白皮、麻黄、金银花、款冬花、当归、丹参、郁金、旋覆花、鱼腥草、贝母、杏仁等药,传统药性认为生黄芪补五脏诸虚,生黄芪与金银花相合,药性甘凉,气味平和,并可加强通利血脉的作用。丹参能改善血液循环,清除血管内的部分垃圾,起到活血化瘀之效,鱼腥草、贝母、杏仁能止咳化痰,润肺宣肺之功效。

西医治疗此病以应用糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但副作用较大,患者痛苦。中医古代文献中无此病的记载,近年来一些研究报道中称此病为短气、咳嗽、肺萎、肺胀等。 猪间质性肺炎治疗方法有中西之分,而且由于治病的原理不同,着重点也是不一样的,不过,就副作用和药物残留而言,在达到同样药效的情况下,建议选用中兽药预防治疗。

甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病的疗效分析

甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病的疗效分析 甲泼尼龙片是一种广泛用于治疗各种炎症和免疫系统紊乱的药物。近年来,它在辅助治疗间质性肺疾病中也得到了广泛应用。间质性肺疾病是一组由不同原因引起的肺部结缔组织疾病,包括特发性肺纤维化(IPF)、结缔组织病相关间质性肺疾病、慢性间质性肺炎等。这些疾病通常表现为进行性肺功能受限和间质性纤维化,严重影响患者的生活质量和预后。在现有的治疗方案中,甲泼尼龙片辅助治疗被认为是一种常用的治疗选择之一。本文将从临床研究的角度对甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病的疗效进行分析。 1. 甲泼尼龙片的作用机制 甲泼尼龙片是一种合成的皮质类固醇激素,具有抗炎和免疫抑制作用。在间质性肺疾病的治疗中,甲泼尼龙片主要通过抑制炎症反应和纤维化过程来发挥作用。研究表明,甲泼尼龙片可抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放,减轻肺组织的炎症反应。甲泼尼龙片还可以抑制纤维化相关因子的表达,减少纤维化的发生和进展。甲泼尼龙片在控制炎症、减缓纤维化进程方面具有潜在的治疗作用。 2. 临床研究结果 甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病的临床研究已经进行了多项,其中大部分是前瞻性的、双盲的、安慰剂对照的临床试验。一些研究表明,对于特发性肺纤维化等间质性肺疾病,甲泼尼龙片与标准治疗相比可以显著改善患者的肺功能、减轻呼吸困难、减少急性加重次数,并且延长患者的生存时间。也有一些研究结果显示甲泼尼龙片对于患者的治疗效果并不明显,甚至可能带来一些不良反应,如感染风险增加、骨质疏松等。对于甲泼尼龙片在治疗间质性肺疾病中的疗效,目前观点存在一定的分歧。 针对甲泼尼龙片在治疗间质性肺疾病中的应用,临床医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。一般认为,对于早期病变明显、有急性加重迹象的患者,可以尝试使用甲泼尼龙片作为辅助治疗;对于病情稳定、病变相对轻微的患者,则可以考虑观察性治疗或其他治疗方案。对于使用甲泼尼龙片的患者,还需要密切监测患者的病情变化和药物不良反应,及时调整治疗方案。 4. 未来展望 甲泼尼龙片辅助治疗间质性肺疾病的疗效分析还存在一些局限性,需要更多规模更大的临床研究来证实其疗效。由于间质性肺疾病是一组病因复杂的疾病,治疗方案应综合考虑患者个体差异和病情变化。未来的研究应更加注重针对不同类型、不同临床表现的患者进行个体化治疗的研究,以更好地指导临床实践。

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