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肺癌高危人群自查评分表

肺癌高危人群自查评分表

附表肺癌高危人群自查评分表

Schedule1 Self-evaluation Scoring Questionnaraire for High-risk Individuals of Lung Cancer

肺癌高危人群自查评分表编号

姓名:住址:

注:

1、吸烟:每天吸烟≥1支,连续≥6个月。

2、女性被动吸烟:女性本人不吸烟,但其密切接触家庭成员或同事等吸烟。

女性被动吸烟支*年的计算=主动吸烟者每日吸烟量(支)/24小时×主被动吸烟者每日接触时间(小时)×接触年限(年)

3、器官移植、结缔组织疾病、慢性肺部疾病均以既往医师的诊断结果为准,“有”则为阳

性,但器官移植不包括自体器官移植。

4、油烟暴露:因炒菜而至的油烟接触。

油烟暴露盘*年=每日炒菜盘数(盘)×炒菜时间(年)

5、矿工工龄:煤矿、石矿、金属矿开采或加工行业工龄

6、石棉暴露:有明确石棉行业工作史的年限

7、精神压抑:>50%的生活时间上主观感到不愉快、压抑、郁闷,持续≥1年。

8、肿瘤家族史和肺癌家族史:一、二级亲属中诊断明确的恶性肿瘤史或肺癌病史。

档案工作自查报告范文(精选6篇)

档案工作自查报告范文(精选6篇) 档案工作自查报告范文(精选6篇) 时间稍纵即逝,辛苦的工作已经告一段落了,回顾这一段时间存在的工作问题,是时候抽出时间写写自查报告了。相信许多人会觉得自查报告书很难写吧,以下是WTT精心整理的档案工作自查报告范文(精选6篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。 档案工作自查报告1 根据市档案局关于对各单位档案工作进行年终考核的要求,我们对本镇机关档案进行了认真全面的自查整理。现将自查状况报告如下: 1、进一步健全了组织,加强了领导。镇党委、政府始终把档案工作当作一件大事来抓,在年初全镇人员调整的基础上,进一步充实完善了档案管理领导小组成员,由镇党委副书记马金安同志任组长,纪委书记郝芹同志、组织科科长张济发同志任副组长、党政办公室,调研室、财政所、土地办、经管站、民政科等部门的负责同志为成员,建立健全了完整的档案管理网络。镇党委、政府不断加强对档案工作的管理,构成了工作有要求、有布置、有检查的齐抓共管良好局面。

2、认真学习贯彻落实《中华人民共和国档案法》和《山东省档案条例》,做到依法治档,利用《档案法》颁发xx周年之际,镇党委、政府组织领导班子成员、全体机关干部、各村负责同志认真学习,并透过宣传车、张贴标语等多种方式进行了广泛宣传,使《档案法》深入人心、家喻户晓。 3、高标准、严要求选配档案工作人员。档案工作是一项细致繁锁的工作,要求档案工作人员务必具有丰富的知识、健康的体魄、坚定的信念和不怕困难、埋头苦干的精神,在考察配备档案工作人员时,我们坚持德才兼备的标准,选拔那些忠于职守、遵纪守法、文化程度较高的同志担任这项工作。透过艰苦细致的工作,我镇的档案管理始终持续了较高的标准。 一、档案基础设施状况 档案室现有办公用房2间,配备了办公桌椅等基本的办公设施,基本上满足了办公需要。今年,我镇又对档案室重新进行了粉刷、装修、添置了铁橱,门窗,安装了窗帘,橱内设置了干燥剂和防腐剂,到达了档案室防火、防虫、防盗、防鼠、防潮、防强光、防霉变等七防的要求,保证了档案的安全存放;在工具方面,先后购置了手摇钻、电钻、湿度计,使档案室在管理、监测方面有了可靠的物质保障。 二、档案制度建设状况

肺癌的临床表现及预防措施

肺癌的临床表现及预防措施 远处转移病灶引起首发症状者占32%,常见的远处转移部位有:淋巴结,肾上腺,肝,骨,肺,脑和胸壁,产生一些相应的症状,说明肺癌已到达晚期,如:近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动;侵犯同侧喉返神经,引起声音嘶哑,同侧声带麻痹并固定在正中位;压迫上腔静脉,引起头面部及上肢水肿,静脉怒张;侵犯胸膜。引起胸膜腔大量血性积液,加重气促症状,或直接侵入胸壁,引起剧烈胸痛;上叶尖部肺癌正处在胸廓入口处,又称肺上沟癌,可侵犯和压迫臂丛神经,颈交感神经节,锁骨下动静脉,产生一系列特经,颈交感神经节,锁骨下动静脉,产生一系列特有的症状,如同侧上肢发麻,疼痛,逐渐加剧难于耐受;肌肉和皮肤呈现萎缩性改变,上肢静脉怒张和水肿;和同侧上睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合症。 原发肿瘤引起的首发症状占27%,症状与原发肿瘤的部位有关,中心型肺癌表现为刺激性干咳,憋气,反复发作的同一部位的肺炎,咯血或哮喘,喉返神经,膈神经压迫症状或上腔静脉压迫综合征,周围型肿瘤更常见胸痛,憋气或胸腔积液等症状,大的周围型病灶,中心坏死,空洞最终出现类似肺脓肿的表现,原发性肺癌常见症状分组。 肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高。 肺癌的临床表现与癌肿的部位,大小,是否压迫,侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系,癌肿在较大的支气管内生长,常出现刺激性咳嗽,癌肿增大影响支气管引流,继发肺部感染时可以有脓痰,另一个常见的症状是血痰,通常为痰中带血点,血丝或间断少量咯血;有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值,有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷,气短,发热和胸痛等症状。 早期多无症状,几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤,转移瘤,全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。 肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管癌,也叫原发性支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高,在男性癌瘤病人中肺癌已居首位。肺癌的预防方法: (一)减少工业污染的危害:应从以下几个方面着手。 1、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。 2、改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。 3、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。 (二)禁止和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动

档案安全专项检查自查报告(共4篇)

档案安全专项检查自查报告(共4篇) 档案安全专项检查自查报告(共4篇) 第1篇某档案局安全专项检查自查报告XX档案局安全专项检查自查报告 根据关于开展档案安全专项检查的紧急通知要求,结合我县的实际,我局在单位内部及全县部分乡镇和县直各部门及企事业单位开展了一次档案安全检查和自查活动,现将自查情况报告如下 一.领导重视.目标明确我局领导对安全工作分重视,年初把安全工作纳入重要议事日程,列入有关人员岗位职责。成立了以局领导一把手为安全工作的第一责任人,全面负责安全工作,分管领导为第二责任人,负责组织实施安全工作,及时解决安全隐患和工作中的困难和问题,切实做到了安全工作有人抓.有人管。 二.宣传到位.意识提高经常组织全体职工进行有关档案安全的培训学_,并采取上街宣传.出宣传栏等方式进一步提高社会档案意识和增强档案安全观念。在平时的业务指导和自检.抽查的过程中发现各单位.各部门以高度的责任感重视档案安全,将档案安全保管保护工作作为本单位的重要工作列入议事日程,明确了档案安全的主题责任,严格落实档案安全责任制,实行了档案安全一把手负总责,一级抓一级,层层抓落实的格局。

三.针对重点.严加防范档案库房的安全是我局安全工作的重点,针对档案库房安全工作的特殊性,我局严格按照档案馆库房“八防”要求,始终贯彻“以防为主”的工作方针,实行防范安 全责任制。定期不定期地组织人员进行安全排查,发现问题立即 处理,彻底消除隐患。 一是针对这次档案安全专项检查,把各单位档案库房作为本 单位的机要重地和要害部位加强管理,指定专人负责,并签订安 全责任书,明确责任;二是做好本单位已安装的监控系统检测和检查工作,在经费不足的情况下,投资万元,更换了监控记录硬 盘,重点部位进行全方位.全天候的监控,并在微机房安装了监控.防盗门.门窗防护栏,保证了档案的绝对安全,档案安全环境得到了极大地改善;三是坚持定期检查灭火器性能,投资万元进行检测和更换二氧化碳干粉剂等,确保每一具灭火器随时处于最佳状 态,确保了档案馆库的安全;四是严守库房管理制度,加强日常安全检查,每天由值班人员检查安全情况,做到门窗.电源等细节问题是否安全。节假日及双休日安排值班人员24小时值班。对库房.用电线路等进行重点检查,排查隐患,馆库温湿度记录做到经常化.制度化,同时做好“八防”措施,保证了库房的绝对安全。 四.建立健全了安全管理制度补充完善了档案工作的各项制度,形成了制度机制。新建完善了档案馆处置应急预案.档案库房管理制度.档案馆档案整理制度.档案查阅利用制度.档案安全管理

3.安全档案资料检查评分表

安全档案资料检查评分表 工程名称 单位名称 施工进度 结构 面积 m 2 施 工 性 质 自 建( ) 项目承包( ) 是 √ 否× 层数 序号 检查项目 扣 分 标 准 应得分 实得分 1 安全责任管理 1)是否建立安全生产责任制及考核制度;(2分) □ 2)是否有针对工程质量两年治理行动及打击违法分 包工作的专项档案; (2分) □ 3)安全管理人员是否持证上岗; (2分) □ 4)安全技术操作规程是否齐全; (1分) □ 5)是否对关键岗位人员进行责任考核; (1分) □ 6)总包单位与分包单位的安全生产协议书; (1分)□ 7)安全资料是否分类建档。 (1分)□ 10 2 安全目标管理 1)有无项目安全管理目标制度; (3分) □ 2)安全管理目标分解是否落实到人; (4分)□ 3)是否对关键岗位人员进行目标管理考核。 (3分) □ 10 3 安全专项 方案措施 1)各类安全专项施工方案是否齐全,是否审批; (4分) □ 1) 安全专项施工方案是否与施工现场相符; (3分) □ 2) 有无集团公司建筑施工安全标准化图集; (3分)□ 10 4 分部分项安全交 底 1) 是否进行书面安全技术交底; (2分) □ 2) 交底是否具有针对性; (1分) □ 3) 交底人与接受人是否履行签字。 (2分) □ 5 5 安全检查 1) 是否建立定期安全检查制度; (1分) □ 2) 是否按要求对现场进行安全检查; (1分) □ 3) 是否下发安全隐患整改通知单; (2分) □ 4) 是否对安全隐患进行整改、回复; (2分) □ 5) 是否建立重大隐患台账; (2分) □ 6) 是否有专职安全管理人员逐日日志。 (2分) □ 10 6 安全教育 1) 是否建立安全教育培训制度; (1分) □ 2) 是否对新入场人员进行三级安全教育;(2分) □ 3) 是否对受教育人员进行考核。 (2分) □ 5 7 特种作业 1) 是否建立特种作业人员管理制度; (2分) □ 2) 是否建立特种作业人员花名册; (2分) □ 8

肺癌防治知识

肺癌防治知识 肺癌是最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在世界各国均呈明显上升的趋势,一个严重的现实是肺癌目前早期发现率仍然低迷,临床诊断肺癌的病人约80%以上为中、晚期病例。肺癌发病率约为50/10万,五年生存率仅为10-15%左右。“一人生病,全家受累”,支气管肺癌已成为威胁人类健康的一个严重的公共卫生问题,理应受到全社会的关注。 1.什么是肺癌? 肺癌是由支气管上皮细胞或支气管腺体细胞发生突变导致失控性过度增殖而形成的一种恶性肿瘤,它分为中央型肺癌和周围型肺癌,其中中央型肺癌主要发生于肺中心部位气管及较大的支气管,周围型肺癌主要发生于肺的周边部位。按照病理类型肺癌可分为鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌和大细胞癌,其中鳞癌和小细胞癌多表现为中央型肺癌,与吸烟有密切关系;腺癌多发生于女性,与吸烟关系不密切。 2.肺癌有哪些症状? 肺癌主要表现为咳嗽、痰血、胸闷、胸痛和消瘦等,部分病例可出现发热、咳痰。肿瘤组织压迫邻近组织和器官,可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征等。部分病例还可并发胸腔积液、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张和局限性肺气肿,使病情更加复杂化。 3.吸烟与肺癌有关系吗? 吸烟者中患肺癌的机率明显大于非吸烟者,这已是一个不争的事实。烟草焦油中含的3,4苯丙芘等均是易致癌物质。吸烟越早,烟龄越长,罹患肺癌的危险因素明显增加。有人说,吸烟者每年上交大量利税,是对国家一大贡献。事实远非如此,每年因烟草致发的火灾一项即花掉全部利税,这还不包括花在与吸烟相关疾病的医疗费用。为了你和家人及他人的身体健康,我们建议①最好不吸烟;②公共场所戒烟;③少吸并尽量减少吸烟对他人的危害。 4.肺癌是否会传染或遗传? 肺癌不是由细菌或其他微生物引起,没有直接的致病病原体,故不具传染性,亦不需要住院隔离。肺癌是由支气管或肺泡上皮细胞出现过度增生,继而出现变异,最后形成癌变。在某些情况下,肺癌发病有一定的家庭集聚性。与遗传病不同,肺癌并不存在显性或非显性遗传规律。故肺癌的“遗传性”只是一种潜在可能性,而非必然性。故家庭中即使有人曾患过肺癌,其他人也没有必要过度紧张。 5.怎样才能早期发现肺癌? 1).开展群众性的肺癌普查,至少每年一次。对于年龄大于40岁,吸烟指数大于400年支,应每6个月普查一次。2).早期症状,与一般肺结核病极易混淆,如持续性咳嗽大于3周,咯痰带血(尤其是血丝痰)及不明原因胸痛等,均应及时去专科医院就诊。 6.如何合理应用现代检查技术发现早期肺癌?

综合评价对照自查表

综合评价对照自查表序 号自查项目详细列表 1 前期准备工作情况一是“一学三促”方面相关材料 1、开展“一学三促”活动的实施方案(乡镇办) 2、“一学三促”总结(乡镇办) 3、“一学三促”简报(乡镇办)(社区有“一学三促”相关内容即可)二是三项集中整治方面 4、三项集中整治会议通知(乡镇办) 5、三项集中整治工作意见(乡镇办) 6、三项集中整治领导小组名单(乡镇办)(社区有组织架构就行) 三是教育实践活动前期准备 7、做好党的群众路线教育实践活动有关准备工作的通知(乡镇办) 8、成立领导小组办公室(乡镇街道、村社区) 9、深入开展党的群众路线教育实践活动的实施方案(乡镇办、村社区) 10、关于做好2014年党刊征订的通知(乡镇办) 11、2014年党刊杂志征订情况表(乡镇街道) 12、召开班子会的相关材料(乡镇办) 四是督导工作前期准备 13、有显示督查的的督导组或督查通报或督查照片(乡镇办) 2 思想发动和动员部署情况1、科级干部建立联系点或分包社区村的通知、班子会记录(乡镇办) 2、“先行一步”突出问题认领或问题整改的相关内容(乡镇办) 3、书记动员会讲话,村社区有简报也可(乡镇办、村社区) 4、班子会关于思想发动和动员的相关记录(乡镇办) 1

3 领导班子和领导干部学习 计划制定情况 1、《“学习教育、听取意见”环节活动方案》(乡镇办、村社区) 2、《党的群众路线教育实践活动区委常委学习安排表》(乡镇办、村社区) 3、党政正职“学习教育、听取意见”环节个人学习方案(乡镇办、村社区) 4、班子成员5——9月份子个人学习计划及课程安排表(乡镇办、村及社区书记主任) 4 集中学习、开展讨论交流和 自学完成情况 1、学习笔记(集中学习、自学)(乡镇办、村社区) 2、中心组学习(乡镇办) 3、理论文章(乡镇办、村社区) 4、心得体会(乡镇办、村社区) 5、开展讨论交流相关材料(乡镇办、村社区) 5 学习焦裕禄精神情况学习焦裕禄精神的方案、活动、信息、照片等(乡镇办、村社区) 6 党员领导干部讲党课情况1、乡科级干部到联系点社区(村)讲党课的通知,时间安排(乡镇办) 2、学习笔记(全体人员)(乡镇办、村社区) 3、相关简报(乡镇办) 7 学习方式是否灵活多样,学 习成效是否明显 一是学习相关材料 1、“学习教育、听取意见”环节指导意见(乡镇办) 2、本单位各种学习、宣传形式的相关材料(乡镇办、村社区) 3、班子及班子成员学习小结(乡镇办) 4、班子“四风”报告(乡镇办) 5、各单位学习情况的简报(乡镇办) 二是弘扬苦干精神相关材料 6、涉及弘扬苦干精神争做焦裕禄式好干部的相关内容(乡镇办、村社区) 三是学习焦裕禄精神相关材料汇总 7、涉及学习焦裕禄精神的简报、照片、演讲稿等相关内容(乡镇办、村社区) 8、书记党课讲稿(乡镇办) 9、学习情况简报(乡镇办) 四是开展“大讨论”活动 13、“我是谁、为了谁、依靠谁”发言提纲汇总(乡镇办) 2

档案安全自查报告范本

档案安全自查报告范本 档案安全是档案工作的重中之重,确保档案安全是档案工作者的天职。我单位十分重视档案安全工作,实行安全领导责任制,加强了对档案安全、保密工作的领导,建立完善了档案管理负责制,明确各项职责,将档案工作落实到位,保障了档案安全工作的顺利开展。档案工作者也警钟长鸣,牢固树立安全第一,预防为主的思想,坚决防止松懈、侥幸心理,确保档案安全万无一失。根据市档案局转发《国家档案局关于开展档案安全专项检查的紧急通知》文件精神。结合检查内容和相关要求,我单位内部针对档案室及档案归档工作的相关人员开展一次全面的档案安全专项检查和自查活动,现将自查情况总结汇报如下: 1、对档案保管情况进行了自查。通过自查,档按检索工具齐全,目录登记与档案实体相符,无缺件,缺页情况,档案装具符合档案安全要求。 2、对档案库房情况进行了自查。库房温湿度符合档案保护要求,制定了库房安全制度。为了搞好档案工作,单位档案室在原来的基础

上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实,新增加整理健全了档案库房十防及消防安全八不准制度。继续实行档案专人保管,专人查阅,集中归档,认真执行《档案库房管理制度》、《档案保管保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案查阅利用制度》、《档案管理人员岗位职责》等相关制度。并按照各项规章制度的要求认真落实整改。 3、对档案安全管理进行了自查。严格按照《档案工作突发事件应急管理办法》和《档案防治灾害工作指南》等要求。加强了工作人员的岗位责任的建设,贯彻执行《档案法》以及上级部门有关档案工作的方针政策,定期做好档案工作的法规、制度、规定的宣传工作,增强单位各工作人员的档案意识。依照法规,切实加强对文件材料收集和鉴定销毁工作的监督、检查和管理,使我单位档案管 理更趋合理化、规范化、科学化。我们制定并实施了较有效的 措施: 一方面,加强对归档文件材料的保管以及保密力度,由档案人员统一集中管理,任何人不得擅自挪用,凡涉及保密的文件资料,认真做好传阅和保存工作;另一方面,做到以人为本,努力提高档案管理人员的业务素质,积极参加档案专业技术和业务知识培训。

最新标准化工作自查评分表

全国旅游标准化试点企业工作标准 序号评估项目最高 得分 分档 计分 检查 得分 1 旅游标准化组织100 100 1.1 领导及工作机构 1.1.1 成立旅游标准化试点工作机构10 10 说明:本单位由总经理张军亲自抓标准化创建工作,得10分。 1.1.2 机构负责人定期召开标准化工作会议,部署相关工作10 10 说明:自创建伊始,我单位已召开8次会议,进行标准化工作部署,有会议记录及影像资料,得10分。 1.2 组织管理 1.2. 1编制试点方案,明确目标和任务8 8 说明:我单位试点工作实施方案是结合本单位实际工作制定的,工作目标、任务和步骤明确,符合各岗位需 要,部门任务明确,责任分解到人,具有较强的操作性,得8分 1.2.2定期向开封旅游网旅游标准化信息交流平台发布试点工作信息9 9 说明:试点期间我单位报送信息简报18条,得9分。 1.2.3建立明确的监督检查制度8 8 说明:试点期间对试点工作检查督促达到6次,得8分 1.2.4 企业对标准化工作有专项政策 1.2.4.1 对标准化工作有专项预算资金并按预算执行8 8 说明:我单位为支持标准化试点工作,设有五万元专项资金,得8分。 1.2.4.2 对部门或员工有表彰奖励7 7 说明:我单位结合年度工作,尤其是在标准化创建工作当中成绩突出的员工进行了表彰和奖励,得7分。

1.3 宣传推广 1.3.1 召开试点启动大会 5 5 说明:我单位于2014年12月6日,召开了试点启动大会,有会议通知、议程、简报等记录,得5分。 1.3.2 利用各类社会媒体进行宣传10 10 说明:我单位在中国质量报、河南电视台、开封电视台、开封广播电视报进行了标准化创建工作的宣传和推 广,得10分。 1.3.3 在单位内部进行宣传10 10 说明:我单位网站设有创建标准化工作的专栏,由专人负责,并定期更新;单位定期对部门和员工进行检查、 考核,使员工对企业标准化及试点工作知晓度逐步提高。得10分 1.3.4 结合单位业务进行宣传15 15 说明:我单位利用电视、报纸、网站、LED显示屏、宣传栏开展标准化基础知识、企业标准化工作推进情况、 企业标准化工作成果的宣传,得15分。 2 标准化工作基本要求100 100 2.1 有标准化工作的责任机构20 20 说明:我单位设有标准化创建办公室,有专职人员负责该项工作,能够确保试点各项工作的落实。得20分 2.2 标准化管理制度 2.2.1 建立健全标准化制度10 10 说明:我单位制定有比较全面的标准化管理制度,有明确的组织机构、标准体系、各项标准及实施方案、相关 保障措施及持续改进制度,得10分。 2.2.2 标准化工作列入单位年度工作计划10 10 说明:我单位将标准化创建工作列为年度重点工作计划,并建立有年度考核机制,得10分。 2.2.3 对标准化修订制度执行情况进行有效监督10 10 说明:企业标准制定后,通过标准试行,经过意见反馈,不断进行修订,逐步完善提高企业标准的有效性, 得20分。 2.3 标准化工作培训50 50

关于档案安全检查的自查报告

关于档案安全检查的自查报告近年来,局领导高度重视档案信息安全工作,采取有力措施,进一步规范了数字档案馆务平台建设,落实了工作制度,强化了工作流程管理,档案信息安全工作日趋规范化、标准化、科学化。按照局领导要求,我处室于9月下旬对全局档案信息安全工作情况进行了全面自查。现将自查情况报告如下。 1、数字化外包情况。我局从XX年开展档案数字化工作,从XX年起每年保障30万数字化资金投入,通过政府向社会购买服务的方式,与江苏力鼎公司签订数字化项目合同。最近一期的数字化项目合同期为XX年-XX年,在组织实施上,通过竞争性谈判选择江苏省档案局推荐的数字化加工企业,并对数字化聘用人员进行严格的资格审查,确定无犯罪记录且非外籍人员,才与其签订岗位责任保密书,以明确相应责任;在数字化场所管理上,划定独立的扫描加工区域,并配备防盗、视频监控设施设备,场所基本符合防尘、防火、防有害生物等安全管理要求,场所管理规范;在数字化规范上,我局严格遵守江苏省档案局数字化的地方标准《档案数字化转换操作规程DB32》,移交的数据经验收有效、可读,无木马病毒,数据质量符合相应规范标准,档案实体出入库有齐全的交接手续,操作流程规范达标;在数字化设备管理上,网络与外界物理隔离,并且严禁工作人员携带手机、照相机、

摄像机等具备摄像、无线功能的设备和各类移动存储介质进入数字化加工场所,目前未发现数据丢失和泄密事故。 2、网站运行情况。盐城档案信息网建于XX年,网站采用租用虚拟主机的方式,由盐城市通联网络公司设计开发网页、负责服务器及相关软硬件的维护,我处室负责网站的内容维护和数据维护工作。对于网站的信息发布,我局严格遵守“上网信息不涉密,涉密信息不上网”的原则,按照“采、编、审、发”的信息发布流程,由办公室汇总编辑各业务处室和各县档案局上报的信息,经房局长审批后,交由技术保护处发布在网站的相应栏目内,信息发布流程操作规范;对于网络咨询提问,各相关处室按分工视具体问题认真及时给予答复,由技术保护处统一在网络上回复,回复网络咨询提问及时到位;对于网站数据备份,网站后台每天进行自动备份,我处室每月1号再通过手动备份的方式将网站数据实行异机备份,网站数据相对安全。 3、数字档案馆平台运行情况。盐城市数字档案馆平台自XX年9月上线以来,一直重视相应的安全体系建设,服务器和磁盘阵列采用了磁盘冗余技术,避免了因为单点物理损坏导致的数据丢失;服务器还安装了正版网络杀毒软件并配备了硬件防火墙,有效保障了平台的稳定运行。数据管理方面,对已形成的各种电子数据,目录数据库由批处理程序控制每天自动在线备份,全文数据库采取手动异机和离线备

肺癌的预防和注意事项

肺癌的预防和注意事项 目前全世界的大都市都面临缺氧的问题,阴霾,雾霾,灰霾,大气原本的氧含量是21%,但自二十世纪起,因为森林绿地被大量的开垦破坏,氧气的来源减少,大量使用汽油、柴油、天然气、煤为燃料,导致更多氧气被消耗掉。运动不足使心肺机能下降,或过敏、抽烟、贫血等等呼吸循环或血液循环的问题,也会导致缺氧。若长时间处于密闭拥挤的空间,如地下室、封闭的购物中心,不通风的办公室及狭小厨房、KTV等,空气中的含氧量甚至会下降到19%,甚至是18%。海外华人压力大、过劳、忙碌、焦虑、情绪起伏、大量用脑,都会增加氧气的消耗,导致缺氧。这也导致癌症和心血管疾病高发,过早衰老,甚至癌变,您也会观察到身边从事“缺氧”工作的华人,患病几率很高! 缺氧是致癌的主要因素,诺贝尔医学奖得主1955年就提出,体内细胞氧气足够就能防癌的理论:缺氧可以加快心血管疾病的发生,缺氧可以导致酸性体质,让癌细胞无限复制,并促进癌细胞周围血管的再生并促进癌细胞的转移,并降低正常细胞的抵抗能力,并产生大量“活性的自由基”,损害您的健康。 如何避免“缺氧”来预防疾病呢? 1.从实验数据表明,如果您每1-2个小时之内离开缺氧的环境,到室外休息5-10分钟,身体就会调整过来,尤其是在有绿树绿地的地方每天散步,那里氧气充足。 2.改善通风。每天多找机会打开门窗换气,尤其是阳光明媚的时间。 3.室内种植绿色植物。可在房间种植万年青,富贵竹,常春藤等绿色植物,改善环境缺氧,卧室除外。 4.多多食用还有硒元素的食物,能有效抗癌,如蘑菇、大蒜、各类海产品,必要时候可以通过硒维康补硒,有机硒没有毒副作用吸收好。 4.养成深呼吸的习惯。每日有意识的多做深呼吸,补充氧气,每次做6遍深呼吸,缓缓吐气。 5.女性贫血也是导致“缺氧”的原因。人体血红蛋白是携带运输氧气的,注意补充血红蛋白叶酸和生物铁。 6.肥胖及心血管疾病也是导致缺氧的原因,注意养护心脏,控制体重。 7.均衡饮食不过量,但也不能挨饿,必须保持体质和免疫功能正常运作。 8.养成运动的习惯,增强心肺功能能改善“缺氧”。 9.调整心态,忘却忧虑烦恼,多生喜乐,平静情绪会降低氧气的损耗。 其实万物之源在于氧气。对生命而言,呼气、吸气之间,似乎就是一种奇迹,呼吸中生命就这样得以存活、延续。不可想象的是,若没有了呼吸,没有了自然氧气的供应,一个生命究竟能存活多久? 只要我们每个人每天注意能改善环境缺氧状态,提高血红素、改善心肺及呼吸循环,就能减低癌证和心血管疾病的发病机率,甚至大幅度的提高患者的寿命和生存机率。充足、流通的氧气,配合均衡的饮食,深呼吸,多活动,人体会产生源源不断的能量流,保护着机体细胞不受癌细胞的侵害和阴阳平衡,这无疑是最有效的防病和延缓衰老的自然方法。

档案安全自查报告

档案安全专项检查自查报告 档案安全是档案工作的重中之重,确保档案安全是档案工作者的天职。我单位十分重视档案安全工作,实行安全领导责任制,加强了对档案安全、保密工作的领导,建立完善了档案管理负责制,明确各项职责,将档案工作落实到位,保障了档案安全工作的顺利开展。档案工作者也警钟长鸣,牢固树立“安全第一,预防为主”的思想,坚决防止松懈、侥幸心理,确保档案安全万无一失。根据市档案局转发《国家档案局关于开展档案安全专项检查的紧急通知》(档电【2015】19号)文件精神。结合检查内容和相关要求,我单位内部针对档案室及档案归档工作的相关人员开展一次全面的档案安全专项检查和自查活动,现将自查情况总结汇报如下: 一、认真落实档案安全保管、保密制度的建立及执行,确保安全。 1、对档案保管情况进行了自查。通过自查,档按检索工具齐全,目录登记与档案实体相符,无缺件,缺页情况,档案装具符合档案安全要求。 2、对档案库房情况进行了自查。库房温湿度符合档案保护要求,制定了库房安全制度。为了搞好档案工作,单位档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保

密等规章制度的落实,新增加整理健全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度。继续实行档案专人保管,专人查阅,集中归档,认真执行《档案库房管理制度》、《档案保管保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案查阅利用制度》、《档案管理人员岗位职责》等相关制度。并按照各项规章制度的要求认真落实整改。 3、对档案安全管理进行了自查。严格按照《档案工作突发事件应急管理办法》和《档案防治灾害工作指南》等要求。加强了工作人员的岗位责任的建设,贯彻执行《档案法》以及上级部门有关档案工作的方针政策,定期做好档案工作的法规、制度、规定的宣传工作,增强单位各工作人员的档案意识。依照法规,切实加强对文件材料收集和鉴定销毁工作的监督、检查和管理,使我单位档案管理更趋合理化、规范化、科学化。我们制定并实施了较有效的措施:一方面,加强对归档文件材料的保管以及保密力度,由档案人员统一集中管理,任何人不得擅自挪用,凡涉及保密的文件资料,认真做好传阅和保存工作;另一方面,做到以人为本,努力提高档案管理人员的业务素质,积极参加档案专业技术和业务知识培训。 通过这次自查,我单位对档案工作安全工作进行了进一步的明确,同是,也发现了一些存在的薄弱环节,档案室面积小,设施简陋,存在较多的安全隐患,保密观念还有待进

肺癌治疗与预后

肺癌治疗与预后 (一)化学治疗 化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。 (二)放射治疗 1.治疗原则 放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。 2. 放疗的分类 根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。 3.放疗的并发症 肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。 (三)肺癌的外科治疗 外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是: 完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,达到临床治愈; 切除肿瘤的绝大部分,为其他治疗创造有利条件,即减瘤手术; 减状手术:适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。减状手术需同时作局部和全身化疗。外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化

《档案安全工作自查报告》

《档案安全工作自查报告》 一、领导重视,加强档案安全意识和档案设施建设及档案信息系统的安全管理,规范操作。档案安全是档案工作的重中之重,确保档案安全是档案工作者的天职。我办十分重视档案安全工作,实行安全领导负责制,在今年保持共产党员先进性教育活动开始后,更加加强了对档案安全、保密工作的领导,建立完善了档案管理负责制,明确各项职责,将档案工作落到实位,保障了档案安全工作的顺利开展。档案工作者也警钟长鸣,牢固树立“安全第一,预防为主”的思想,坚决防止松懈、侥幸心理,确保档案安全万无一失。 随着电子文件档案管理系统的逐步开展,在单位领导的重视下,将计算机运用于档案整理工作,在今年年初为单位档案管理专门配备了计算机一台,并按要求在3月初向州档案馆联系购买了《南天档案计算机管理信息系统》软件一套,落实专人负责。做到规范操作,有序利用。还设立了信息系统的防火墙、密码访问控制,购买安装了保密隔离卡,建立备份与恢复系统,不断完善档案信息系统安全管理制度,确保档案信息系统安全。在管理上建立了电子归档制度和文件管理的记录系统,严格执行保管制度,从技术要求和管理措施两方面有效地保证了我办档案信息的安全管理。 二、认真落实档案安全保管、保密制度的建立及执行,确保安全。为了搞好档案安全管理工作,单位档案室在原来的基础上加强了对档案保管、利用、保护、保密等规章制度的落实,新增加整理建全了档案库房“十防”及消防安全“八不准”制度。继续实行档案专人保管,

专人查阅,集中归档,认真执行《档案库房管理制度》、《档案统计制度》、《档案保管保密制度》、《档案鉴定销毁制度》、《档案查阅利用制度》、《档案管理人员岗位职责》等相关制度。并按照各项规章制度的要求认真落实整改。把消防安全和供水、供电线路的监管纳入州公务中心消防系统一并管理,严格执行,确实消除档案室内的安全隐患; 由单位带班领导负责,把节假日值班保卫制度落实到人,认真巡查做好记录; 安排专人落实、做好档案库房的“十防”和电子、文书等各种档案的保密工作,定期检查。另还对已配备设施,如:档案柜、温湿度计、火警自动喷淋系统、防盗门窗、电源电线等进行了完好率检查,并对案卷的数量、质量、霉变情况进行检查,落实了档案管理安全责任制。 三、加强各级工作人员的岗位职责的建设,完善档案管理措施,认真抓好落实,严防泄密。继续加强各级工作人员的岗位职责的建设,贯彻执行《档案法》以及国家有关档案工作的方针政策,定期做好档案工作的法规、制度、规定的宣传工作,增强单位各工作人员的档案意识。依照相关法规,切实加强对文件材料收集和鉴定销毁工作的监督、检查和管理,使我办的档案管理更趋合理化、规范化、科学化。我们制定并实施了较为有效的措施:一方面,加强对归档文件材料的保管以及保密力度,由档案人员统一集中管理,任何个人不得擅自挪用,凡涉及保密的文件资料,认真做好传阅和保存工作; 另一方面,做到以人为本,努力提高档案管理人员的业务素质,

肺癌的治愈率是多少

肺癌的治愈率是多少 肺癌的治愈率是多少?肺癌是常见的几大恶性肿瘤之一,对于其治愈问题,相信这是很多的患者都特别的想知道的,而且也常常困扰着患者。 肺癌的治愈率是多少?肺癌治愈率取决于几个因素: 1.早期肺癌,早期的肺癌治疗,主要以手术为主的综合治疗手段,可以做到临床治愈的,让这些肺癌患者免除死亡。 肺癌治愈的机会有多大?通过手术,患者五年生存率可达80%―90%。对于早期原发性肺癌,根治性手术是治疗早期肺癌的首选方式。但手术治疗早期肺癌往往伴有不同程度并发症,且术后易复发。为此,术后采用肿瘤生物免疫治疗能有效的避免肿瘤复发和转移。 2.中期肺癌,通过手术、化疗、放疗等手段延长患者的生命,也不会让患者离死亡一步之遥。 3.晚期肺癌,所有症状都会表现出来,且十分严重,肺癌便是如此。此时,我们还可以通过各种治疗手段,减轻肺癌患者的痛苦,改善他们的生活水平。 针对肺癌的治疗,有哪些原则是应该要注意的呢? 一、能手术尽量手术 肺癌治疗的原则是,能开刀的尽量开刀。假若癌还小,而且还没有转移的迹象,可能只要切去癌所在的那一叶就够,否则需要切去一边的肺。太大且有转移的癌,医师通常不考虑开刀,无法手术治疗的辅助疗法,包括化学疗法、免疫疗法、混合疗法、放射疗法等,但其治疗效果远不如开刀佳。 二、何时选择放疗: 1.放疗和外科手术类似,同样是属区域性的局部治疗方式。 2.放射治疗主要着重在局部症状控制,包括肿瘤造成咯血或是局部肺叶塌陷,以及手术后的预防局部复发及控制。 3.可与化学治疗合并使用提升局部晚期肺癌的治疗,或为晚期肺癌病人缓解治疗之用。 4.一般天天照射一次,每周连续照射五天,周末休息,连续数周。患者可以由门诊或是住院接受治疗。最新发展中的瑞普达治疗。 三、何时选择化疗 1.对小细胞肺癌治疗之效果显着,在非小细胞肺癌方面,一般单独使用或与放射线治疗合用,多用于不能接受手术切除之晚期癌症。 2.若是患者体能状况良好,都应该考虑化疗。如果患者的体能状况不佳,则应该考虑给与最好的支持疗法,包括缓和性放疗。 3.化学治疗主要着重在浑身性的癌细胞的控制,至于放射治疗、化学治疗,孰先孰后,或者交替进行,则需视临床状况决定。

档案安全风险隐患排查情况自查报告

档案安全风险隐患排查 情况自查报告 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

档案安全风险隐患排查情况自查报告 ***公司总经理、综合办公室经理及专职资料员,根据集团下发的《国家档案局关于深入开展档案安全风险隐患排查确保档案安全的通知》(档发[2019]10号)文件有关要求,为切实加强档案安全工作,防范各类风险,确保我会档案安全,我会对档案室进行了全面的自查,现将自查情况汇报如下: 一、加强领导,落实责任 档案安全是档案工作的重中之重,公司总经理及部门经理将加强对档案工作的领导,实行档案安全一把手负责制。牢固树立“安全第一,预防为主”的思想,坚决防止和克服松懈、侥幸心里,认真贯彻执行档案各项规章制度,加强档案风险防范管理,确保档案安全万无一失。一是把安全工作重点从事后处理转移到事前防范上来。对档案库房、内部设施、库存档案等重点部位进行全面检查,重点部位和可能存在安全事故隐患的地方重点检查。二是领导高度重视档案安全工作,实行总经理总负责、部门经理负管理责任,档案专职管理人员为第一责任人的管理体制,建立健全了安全保密制度和工作机构。三是加强教育,在干部职工中牢固树立了“安全第一,预防为主”的思想。对防止松懈、侥幸心理,确保档案安全万无一失起到了很好的促进作用。 二、完善制度,加强管理 为了做好档案安全管理工作,建立完善的规章制度,并按照各项制度的要求认真抓好落实。一是制定档案资料保管制度、档案保密制度、档案资料利用制度、消防安全管理制度等各项工作制度。二是为建立健全应对突发

性重大灾害紧急处置机制,提高档案室的安全保障和救灾能力,最大限度地减少灾害损失。 三、强化措施,消除隐患 在日常管理中,坚持实行档案库房专人保管,专人查阅,非本职人员,禁止进人库房。经过近期的大检查,档案室墙体坚固,无开裂、无漏渗水现象,档案室符合档案管理要求的保管条件。档案库房、档案柜、电源线、消防栓等相关设施设备完好。档案室窗口密封情况较好。档案资料收集、借阅实行专人负责,认真执行档案资料借阅制度,定期清点催还归档,做到帐、表、档、数据相符。认真做好检查工作记录,对检查中发现的问题和隐患,采取有力措施,抓好整改,真正做到责任到人,措施到位,防止各种危害档案安全事件及其他重特大事故的发生。 四、做好档案安全的宣传、教育和培训工作 进一步强化档案工作人员的安全意识、责任意识,克服麻痹思想和侥幸心理,更好地掌握档案安全防护常识和技术操作规范,特别是档案目录数据和电子档案安全保管的操作技能。在档案管理和提供利用过程中,正确处理档案管理、利用与保密、保护之间的关系,防止档案损伤、丢失、污染、泄密,严格遵守国家有关档案开放的规定,严禁擅自扩大开放利用范围。 通过此次自查,我会增强了档案安全意识,牢固树立了安全防范意识,并在检查中进一步消除了安全隐患。

档案安全工作自查报告(精编版)

档案安全工作自查报告 温馨提示:本文是笔者精心整理编制而成,有很强的的实用性和参考性,下载完成后可以直接 编辑,并根据自己的需求进行修改套用。 篇一:档案安全检查自查报告 xxx档案安全检查自查报告 根据xx县档案局文件《关于进一步加强档案安全管理工作的通知》(xxx 【20__】xx号)的要求, 结合检查内容及相关要求。8月初, 我镇在单位内部针对单位档案室和涉及档案归档工作的相关负责人员开展了一次全面的档案安全检查和自查活动, 并同时向全体干部职工进行了一次全面的档案安全宣传。现将自查情况总结汇报如下: 一、领导重视, 加强档案安全意识和档案设施建设及档案信息系统的安全管理, 规范操作。 档案安全是档案工作的重中之重, 确保档案安全是档案工作者的天职。我镇十_大宣传力度, 让大家了解档案工作, 加强安全观念。(2)档案管理工作要建立在平时的认真、仔细、及时的基础上, 在日常工作中, 要随时进行整理、分类、归档, 做到规范化管理。(3)加强监管工作。保密监管人员要认真履行职责, 定期对单位的文件进行保密检查, 特别是节前的保密检查, 要形成一种制度, 发现问题及时纠正, 把保密隐患消灭在萌芽时期, 确保文件的安全。(4)继续建立健全档案管理工作制度, 并严格按照制度执行。 通过此次自检自查, 我单位各级领导、档案工作人员及全体 干部职工, 增强了档案安全意识, 牢固树立了安全防范意识, 并在检查中进

一步消除了安全隐患。今后, 我镇将继续按照此次检查的精神和要求, 把档案安全体现在实际工作中, 落在实处, 认真的坚持下去, 时刻确保档案的安全和完整。 20__年8月30日 篇二:档案安全检查自查工作报告 档案安全检查自查工作报告 根据省档案局《关于开展全省档案工作会议精神贯彻落实和档案安全督察工作的通知》(黑档办发[20__]30号)的要求, 结合检查内容和相关要求, 8月初, 我局在单位内部针对档案馆及档案归档工作的相关人员开展了一次全面的档案安全检查和自查活动, 并同时向全体干部职工进行了一次全面的档案安全培训, 现将自查情况总结汇报如下: 一、认真贯彻落实全国和全省档案安全体系建设工作会议精神7月8日上午, 在国家和省档案安全体系建设工作会议召开后, 我局立即组织全体干部职工, 学习传达了国家档案局局长杨冬权及省档案局局长于佩常的重要讲话, 领会“建立确保档案安全保密的档案安全体系”这一战略部署的重大决策和重要意义, 对会议提出的意见和要点做了讨论。 五营区档案局始终把确保档案安全问题摆在重要位置, 局长王瑞玉在学习会上强调, 一要把档案安全体系建设与档案资源体系建设、档案利用体系建设放在同等位置, 档案资源是基础, 档案利用是服务, 档案安全是保证, 要认真抓好落实, 在实践中不断研究、解决新情况、新问题。二要强化责任, 健全制度。要

肺癌的治疗现状

肺癌的治疗现状 白春学张新 作者单位: 200032上海,复旦大学附属中山医院呼吸科 恶性肿瘤中,肺癌的病死率在世界上居第1位,近10余年来,我国肺癌发病率及病死率也持续增高,据世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增的肺癌病死例数将超过100万,患病人数将居世界之首。肺癌是预后最差的恶性肿瘤之一, 80%以上的患者到医院就诊时,已失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。虽经有关专家及医生几十年的努力,肺癌患者总的5年生存率在美国不到15% ,我国则更低。在肺癌患者中, 非小细胞肺癌(NSCLC) 约占80%。近10余年NSCLC的治疗取得了不小进步,而小细胞肺癌( SCLC)的治疗方式变化不大。目前肺癌的主要治疗模式还是多学科的综合治疗。 一、肺癌的化疗 许多NSCLC患者在诊断时已为晚期,丧失了手术机会,需要进行化疗;即使手术切除的患者,除ⅠA期外,化疗 也有一定价值,对SCLC化疗更是其主要的治疗手段。经过大量的临床试验,肺癌化疗的效果得到了肯定。但受疗效、治疗费用等多方面因素的影响,目前还很难确定标准方案,只能说以哪些方案为主流。目前第3代化疗药(多西他赛、吉西他滨、紫杉醇、长春瑞滨)已广泛用于临床,以它们和铂类组合的两药方案多西他赛、顺铂(DP) ,吉西他滨、顺铂(GP) ,紫杉醇、顺铂( TP) ,长春瑞滨、顺铂(NP)成为治疗NSCLC一线方案的主流。对局部晚期或晚期肺癌,如果患者体力状态( PS) 评分≤2,化疗可以延长生存期、提高生活质量。有报道局部晚期或晚期肺癌患者仅作最佳支持治疗,中位生存期约4~6个月;如果用传统的丝裂霉素、长春酰胺、顺铂(MVP方案) ,依托泊苷、顺铂( EP方案)等化疗方案,中位生存期约6~8个月;如果用第3代含铂方案,中位生存期可延长到8~10个月[ 1, 2 ] 。虽然几种第3代含铂方案的疗效与不良反应之间存在一定的差异,但总体来看未发现哪一种方案具有明显优势。有荟萃分析表明,在提高患者生存期方面两药方案优于单药方案;而三药方案与两药方案相比,不良反应增加,生存期无明显提高[ 3, 4 ]。含铂方案与不含铂方案比较,第3代含铂方案与不含铂方案的疗效相近,但后者不良反应较低。由于2种第3代化疗药物联合费用较高,也由于历史、习惯等原因,目前临床上仍以含铂方案为首选,对于特殊情况,如肾功能损害、年老体弱者,可选用不含铂方案。顺铂与卡铂比较, 2种方案的疗效相当,顺铂的胃肠和肾脏不良反应较大;卡铂的胃肠道不良反应低, 但血液的不良反应大于顺铂[ 5 ]。对一线含铂方案治疗失败的NSCLC患者,二线治疗的最佳选择被认为是多西他赛,患者总体有率为9.1% ,中位生存期为813个月[ 6 ]。多西他赛与新的二线药物多靶点叶酸抑制剂培美曲塞(pemetrexed,商品名为力比泰,总体有效率818% ,中位生存期719个月) 相比,疗效差异无统计学意义,且培美曲塞不良反应较小[ 7 ]。因此, 2004年美国FDA批准培美曲塞用于NSCLC的二线治疗。目前认为不应以老年这一条作为化疗的禁忌证,单药或减量的含铂方案同样可以使体质状态好的老年患者获益。有报道大多数肺癌患者经3~4个周期化疗后,再不断增加治疗周期的益处十分有限。美国临床肿瘤学会(ASCO)专家小组建议即使是化疗有效的患者,初始化疗也不应超过6个周期[ 8 ] 。2003年国际肺癌辅助治疗研究组 ( IALT) 、2004年的加拿大国立癌症研究院编号为JBR110的临床试验以及美国癌症和白血病B协作组9633号试验(CALGB9633试验) 2005年长春瑞滨辅助化疗国际试验联盟( adjuvant navelbineinternational trialist association,AN ITA)的试验均证实了肺癌患者术后辅助化疗较单纯手术治疗生存期明显延长 [ 9-11 ]。越来越多的临床证据支持将辅助化疗作为NSCLC完全切除者术后的常规治疗。许多回顾性及前瞻性的研究证实,NSCLC的术前化疗,即新辅助化疗安全、有效,患者耐受性好,但确切效果还需进一步临床试验证实[ 12 ]。ⅢA 期(N2 )NSCLC患者应用新辅助化疗对提高手术切除率及改善生存期有益。有些研究结

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