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淋巴结肿大中药方

淋巴结肿大中药方
淋巴结肿大中药方

淋巴结肿大是淋巴结内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。

步骤/方法

1.中药方剂疗法:

疏风清热,化痰消肿。[方药] 牛蒡解肌汤加减:牛蒡子16克,薄荷12

克,金银花16克,连翘13克,夏枯草12克,荆芥12克,玄参12克,

浙贝12克,僵蚕12克,生甘草12克.若热甚可加黄芩、山栀、板蓝根,便秘加大黄。

[治法] 清肝解郁,化痰散结。[方药] 柴胡清肝汤加减:柴胡12克,川

楝于12克,黄芩12克,生地16克,玄胡12克,牛蒡子12克,瓜蒌皮

12克,浙贝12克,连翘12克,夏枯草12克,生甘草7克.若肝火甚,小便短赤,大便秘结者可加大黄、龙胆草、车前子。

2.民间偏方疗法:水煎药物

益气养血,化痰散结,解毒软坚。[方药] 党参12克,焦白术9克,全当归9克,炒白芍9克,制半夏9克,陈皮6克,蛇舌草30克,蛇六谷

30克(先煎),蛇莓30克,夏枯草15克,海藻12克,黄药子12克。水

煎服用,每日一剂,日服二次。

1.中医外贴疗法:

中医外贴法在治疗淋巴结肿大有很好的疗效,其所含中药成分局部渗透力强,药性经皮肤吸收而参与血液循环,并通过皮肤传导至经络、组织,从而激发机体的调节功能,促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。比较好的中医治疗产品就是,治疗无副作用,标本兼治。

淋巴结肿大的原因有哪些

—————————————————--文献诊断学 淋巴结肿大的病因及表现 淋巴结肿大按起分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大。 (一)局限性淋巴结肿大 1.非特异性淋巴结炎有引流区域的急、慢性炎症所引起,如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑、无粘连,肿大至一定程度即停止。慢性炎症时,淋巴结较硬,最终淋巴结可缩小或消退。 2.淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围,多发性质地稍硬,大小不等,可相互粘连,或与周围组织粘连,如发生干酪性坏死,则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕。 3.恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤转移所导致肿大的淋巴结,质地坚硬,或有橡皮样感,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管癌转移的标志。 (二)全身淋巴结肿大 1、感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散性肺结核、麻风等;螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。 2、非感染性疾病 ●结缔组织疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。 ●血液系统疾病:如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。 联系本病例,淋巴结肿大的原因是 非特异性淋巴结炎有引流区域的急、慢性炎症所引起,如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑、无粘连,肿大至一定程度即停止。慢性炎症时,淋巴结较硬,最终淋巴结可缩小或消退。

脖子右侧淋巴结肿大临床表现

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢脖子右侧淋巴结肿大临床表现 导语:俗话说脖子右侧淋巴,我们又称之为颈部淋巴,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较常,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长 俗话说脖子右侧淋巴,我们又称之为颈部淋巴,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较常,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长。淋巴结炎患者多较年轻,平均病程短,淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显。 颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。医学教育网搜集整理 症状外观 值得注意的是,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。 掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无黏连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛等典型症状。 如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

左颈部淋巴结肿大的原因

左颈部淋巴结肿大的原因 左颈部淋巴结肿大这种情况可能是因为我们在生活中长期 保持一些姿势导致的左颈部淋巴结曲张,特别是一些白领朋友,你们在生活中遇到左颈部淋巴结肿大的情况是比较常见的,希望你们在生活中应该要注意劳逸结合,适当的进行运动,活动一些颈部的颈骨,这样就可以避免左颈部淋巴结肿大。 淋巴结肿大按期分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大一:局限性淋巴结肿大 1:非特异性淋巴结炎:局部感染,急性炎症初期淋巴结柔软,有压痛,表面光滑没有粘连。慢性炎症淋巴结较硬,最终可缩小或消退。 2:淋巴结结核:多发于颈部,质地较硬,可相互粘连或与 组织粘连如发生干酪样坏死则可触及波动感。晚期破损后形成瘘管,愈合后可形成瘢痕 3:恶性肿瘤淋巴结转移:质地坚硬,表面可光滑或突起,与周围组织粘连,不易推动,一般无压痛。

二:全身性淋巴结肿大淋巴结肿大累及全身,大小不等,无粘连。见于急、慢性淋巴结炎,传单,淋巴瘤,各急性、慢性白血病。淋巴结内含有许多专门吞噬致病物质的细胞,是身体重要的免疫器官。正常情况下淋巴结很小,不易摸到,但当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,会使其相应的淋巴结群出现肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。 如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或疼痛,家长应该重视。因为这是小儿许多疾病的症状之一,常见的疾病有以下4类: 1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等均会引起下颌、耳后淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软、活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 2.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染,这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。 3.结核性炎症感染结核杆菌后,小儿也可有颈部、耳后、下颌的淋巴结肿大疼痛,同时还伴有低热、盗汗和消瘦等症状。

淋巴结肿大症状图片

淋巴结肿大症状图片 一、简介 淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积 增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、 颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现, 但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋 巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋 巴结肿大常见3种情况: ①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变 态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过, 随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。 ②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶 性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡。 ③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋 巴结增生症等。开始常为良性,可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差。 二、原因 淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄 段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性, 故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊, 以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈 淋巴结肿大的常见原因。 根据发病部位的不同,常见的淋巴结肿大可分 为:腹股沟淋巴结肿大、腋下淋巴结肿大、颈 部淋巴结肿大、耳后淋巴结肿大。多是由于这 些部位出现炎症所致,下面一一进行分析。 腹股沟淋巴结肿大原因: 腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变,也包括 全身性疾病。 此外,恶性淋巴瘤可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、 皮肤、乳腺、神经系统等引起肿大。

肺门、纵隔淋巴结肿大性疾病的临床分析

作者:沈志文,宫继权,徐律衡 【摘要】目的探讨肺门、纵隔淋巴结肿大性疾病的临床诊疗路径。方法统计分析1996~2007年8月,影像上具有这一特点的疾病16例,均经胸腔镜下活检确诊。结果诊断阳性率100%。术后无并发症发生。16例病理结果为结核8例,肺癌3例,肺外转移瘤2例,结节病2例,淋巴瘤1例。结论胸腔镜下活检术是诊断这类疾病科学准确的方法之一。【关键词】肺门、纵隔淋巴结肿大;胸腔镜;诊疗路径 临床实践中,经常遇到仅在影像上表现为单纯肺门、纵隔淋巴结肿大,肺内无原发灶,具有这一共同特征性病例。肿大淋巴结单发或多发,可融合或伴有钙化。虽然临床上各自伴随症状不同,但仍难以鉴别诊断,术前常常无法确诊,及时正确治疗。因此获得病理学依据很重要。笔者将16例患者资料总结分析如下。 1 资料与方法 1 1 一般资料本组患者16例,其中男11例,女5例。年龄34~72岁。 1 2 临床表现无明显症状体检发现7例;低热、咳嗽伴周身乏力3例;干咳活动后胸闷、气短2例;其他不同症状4例。全组病例均行胸部x线平片及胸部ct检查,其中增强ct 12例。胸部x线片示,肺门影增大或纵隔肿物,肺内均未发现软组织肿块影或其他病灶;ct 示纵隔内上腔静脉后单发淋巴结肿大2例,多组淋巴结肿大8例,伴肺门淋巴结肿大6例。淋巴结肿大融合6例,部分钙化2例,密度不均、不同程度坏死2例。术前可疑结核性淋巴结肿大8例,均未查到抗酸杆菌。行纤维支气管镜检查9例,见气管支气管外压性狭窄2例,伴隆突变钝1例。行支气管镜黏膜活检2例,病理结果均阴性。全组患者均于入院1周内,在胸腔镜下行肺门、纵隔肿大淋巴结活检术。均采取全麻方式,右侧胸腔入路13例,左侧3例,手术操作顺利。手术时间平均约38 min。同时伴行肺活检术11例,探查见肺内表面有粟粒状结节8例。术中冰冻,术后经免疫组化细胞学病理诊断,阳性率100%。围术期无并发症发生。全组患者术前误诊率56.2%(9/16),术后及时改正调整治疗方案或转入内科治疗。 1 3 病理结果 16例病例中,结核8例,肺癌3例,肺外转移瘤2例,结节病2例,淋巴瘤1例。 2 讨论 本组资料显示,此类疾病仍以常见病淋巴结结核发病率最高,占50%(8/16),其次是肺癌、结节病。8例淋巴结结核中,肺内未见结核病灶。结核菌试验呈阳性、弱阳性不等。均未查到抗酸杆菌。肺门淋巴结结核,多为单侧性或双侧不对称性肺门淋巴结肿大,以右侧肺门多见。肿大淋巴结有时可以相互融合,似是恶性肿瘤转移所致,但肿大淋巴结可有钙化[1]。本组钙化2例。 转移性肿瘤:由其他原发部位的原发肿瘤或肺内肿瘤经淋巴道转移所致,肺门和纵隔淋巴结受侵及[2]。原发肿瘤以胃、乳腺和肺为常见。有时肺内的未分化小细胞,原发灶很小,而肺门淋巴结肿大明显。但多为单侧性,而且病情发展快,患者全身情况差。本组报告中,肺癌转移3例,肺外转移性肿瘤2例。有2例为未分化小细胞肺癌,肺鳞癌1例。影像上仅表现为肺门、纵隔淋巴结肿大征象,肺内未见有明确的原发灶,无恶性胸腔积液。术前晨起查三日痰脱落细胞均是阴性。术后再次复查痰脱落细胞,发现鳞癌1例。其中1例术中探查见肺表面有小结节病灶,活检同淋巴结病理结果一致。虽然胸腔镜下活检确诊后,但大多数已失去手术机会,纵隔肺门淋巴结广泛转移,肿大的淋巴结有的和血管关系紧密,有的已转移至对侧(n3),此时已属肺癌晚期,手术无法根治;或患者高危,不能耐受开胸手术。诊断的同时又可明确肿瘤分期。本组另2例淋巴结活检为转移腺癌,1例后经胃镜复查发现原发灶,确诊证实为胃癌,另1例未发现原发灶。

颈部肿块竟是舌癌 淋巴结肿大应警惕

颈部肿块竟是舌癌淋巴结肿大应警惕*导读:脖子上起了一个奇怪的肿块?虽然它不痛不痒,但它有可能是危险的肿瘤。武警总医院口腔科顾晓明主任最近就接诊了这样一位患者。他脖子上的肿块,竟然是舌癌!…… 48 岁的患者张先生怎么也没想到,长在颈部的肿块竟然是舌癌。近日,武警总医院口腔科顾晓明主任为他切除了舌根部肿瘤,并行颈部淋巴结清扫术,病理结果为舌根部鳞状细胞癌。经过一段时间治疗,现在张先生痊愈出院。 张先生是在无意中发现自己颈部淋巴结肿大的。尽管没有任何不适症状,但他还是决定去医院检查一下究竟是怎么回事。PET 检查确诊他颈部的肿块是为舌癌。张先生觉得很奇怪,为什么自己没有感觉任何不适,却患上了舌癌? 顾晓明主任说,舌癌通常表现为经久不愈的溃疡,疼痛并伴有吞咽不适。张先生的原发灶隐匿,没有表现出不适就出现了转移。早期舌癌的治疗通常仅需局部切除,可以达到90% 以上的治愈率。一旦发生转移,治愈率不超过50%。 早期舌癌一般主张手术根治,颈部行I期或II期颈清术,也可以密切随访。晚期病例则应采取综合治疗方案,专家通常主张先行诱导化疗,再手术,术后放疗。 顾晓明主任提醒说,要高度警惕颈部淋巴结肿大。通常颈部淋巴结肿大的病因是炎症,但口腔粘膜、舌、牙龈、鼻咽部的肿

瘤早期常常无声无息,经常出现淋巴结肿大时,已经发生原发癌转移的情况。舌癌早期颈淋巴结转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。 顾主任说,其实日常预防舌癌的方法很简单:每年至少进行一次口腔检查,及时治疗口内的残根残冠,调磨边缘尖锐的牙尖,拆除不良修复体,以防止对舌缘造成创伤改善口腔卫生状态,每天早晚刷牙,饭后漱口。他提醒说:“日常生活中发现有反复出现的口腔溃疡或者不明肿块时,应及时到正规医院口腔科就诊,避免贻误病情。”

颈淋巴结节的病因是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 颈淋巴结节的病因是什么 导语:对于颈淋巴结节这一类疾病我们都不会感到陌生,很多人正被这种疾病所折磨着。那么是什么引起了颈淋巴结节呢?什么原因让大家受到这种折磨呢 对于颈淋巴结节这一类疾病我们都不会感到陌生,很多人正被这种疾病所折磨着。那么是什么引起了颈淋巴结节呢?什么原因让大家受到这种折磨呢?如果你也想要知道颈淋巴结节的病因的话,我们就一起来看看引起颈淋巴结节的病因究竟是什么吧。有关方面专家告诉我们引起颈淋巴结节的病因主要是以下几种: 颈部淋巴结肿大的病因很多,常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。 1、炎症性肿大细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成使淋巴结增大伴疼痛急性淋巴结炎通常继发于相应引流区域的感染有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小但是,临床上还应注意淋巴结核的发生,尤其是使用抗生素无效,血常规检查基本正常的患者要考虑到淋巴结核的可能。 2、肿瘤性肿大无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤(如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等)还是淋马结外转移来的肿瘤(如口腔癌转移至颈部淋巴结鼻咽癌转移至颈部淋巴结,胃癌转移至左锁骨上淋巴结等) 都可表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖占据和破坏了淋巴结正常组织结构同时还引起淋巴结内纤维组织增生及炎症细胞浸润从而导致淋巴结肿大。口腔癌一般在口腔内存在病灶,如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用:鼻涕中带血、鼻塞、 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

淋巴结持续肿大别忽视

淋巴结持续肿大别忽视 说起淋巴瘤,大家会想起罹患淋巴癌的著名播音员:罗京。 事实上,世界上每九分钟就有一例新诊断的淋巴瘤患者。 专家提示您:如果您发现淋巴结进行性地肿大,一定要尽早就医,以免贻误病情! 淋巴瘤40至50岁多发 在所有淋巴瘤中,弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,在我国,其占所有恶性淋巴瘤的比例超过40%。它多发于中老年人,40~50岁多见。在临床上,患者常表现为迅速增大的淋巴结,10%~15%患者有骨髓侵犯,40%~50%患者有淋巴结外病变,患者常出现发热、盗汗、进行性消瘦等全身症状。本病病程进展迅速,如不予以积极治疗,中位生存期不足一年。 淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。在亚洲地区,非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病,大约为9:1,由于恶性程度更高、预后更差,所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。根据世界卫生组织(WHO)病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细就可分为约30余种亚型,有的病情进展较慢,有的则来势凶猛,并且不同亚型治疗方法并不一样。对于早期低危的非霍奇金淋巴瘤临床上可以做到治愈。 淋巴瘤的发病率增长速度快 淋巴瘤是起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤,多发于淋巴结和/或结外淋巴组织。淋巴瘤有逐年增多的趋势,全世界患者有450万以上,是发病率上升最快的肿瘤之一。 目前,全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病率为0.02‰。每年新增患者约2.5万人,死亡人数近2万,淋巴瘤的威胁正在迅速显现。上海有资料表明,每年淋巴瘤发病率的上升率大概4%。在我国,在恶性肿瘤发病率排名中,男性占第9位,女性占第10位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段,高发年龄为45~60岁。 警惕淋巴癌的早期信号 ? 淋巴癌的表现比较隐匿,不易被察觉,一些早期信号特别值得重视: 无明确原因的进行性淋巴结肿大; “淋巴结结核”经抗结核治疗或者“慢性淋巴结炎”经抗炎治疗无效的; 淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性; 不明原因的长期低热或周期性发热,伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦,发现浅表淋巴结肿大,尤其是双侧滑车上淋巴结肿大时。 有了症状也不要怕,尽早就医,提高治愈率。

颈部淋巴结肿大图片

淋巴结是机体重要的免疫器官,是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所,有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面光滑、柔软,与周围组织无黏连,亦无压痛。当机体受到致病因素侵袭后,信息传递给淋巴结,淋巴细胞产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。 两者“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大则是因致病因素侵袭引起。颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。

常见原因有: (1)炎症 急性者有红,痛,热的特点,起病快,局部有压痛,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛,常位于下颌下区。 (2)结核 可原发性或继发于,腹腔的结核病灶,病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活

动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。 (3)转移性恶性肿瘤 为颈部淋巴结肿大原因之一,其原发灶多位于头颈部,肿块逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。鼻咽癌,扁桃体癌,喉癌多转移至锁骨上淋巴结,鼻,鼻窦,口,面部癌常侵及下颌下淋巴结,食管,癌转移至锁骨上淋巴结。 (4)恶性淋巴瘤 为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性,进行性增大,质硬,活动度差,何杰金淋巴瘤多为双侧性,有发热,肝脾肿大,消瘦乏力症状。 淋巴结炎如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什

淋巴结肿大(整理)

淋巴结肿大 ,类风湿因子( 蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿碘(I),尿本周蛋白(BJP)。 淋巴结是人体重要的免疫器官正常人约有500-600个淋巴结淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结肿大早期多无表现需经过一些特殊检果如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外一般不易触及由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。 病因 感染 反应性增生

结节病 淋巴结的主要功能 淋巴结是机体的主要免疫器官其主要有如下三种功能 : 滤过与吞噬功能 收集相应区域的淋巴液经输入管进入淋巴结后首先在被膜下开放为被膜下窦再呈放谢状穿过皮质于淋巴结深部形成管腔扩大迂回并反复分支吻合的腔隙即淋巴结窦然后汇集成中央窦经输出管出淋巴结随淋巴液流经淋巴结的各种病原微生物毒素细胞残屑等可在淋巴窦内过滤凝集和吞噬而被清除 免疫功能 在淋巴结输出液中的抗体及淋巴细胞比输入液中的多这是由于当机体受抗原刺激时淋巴结皮质浅层的B淋巴细胞分裂增殖经淋巴母细胞分化为浆细胞并向髓质聚集产生大量抗体皮质深层的T淋巴细胞可分化为效应T 淋巴细胞经淋巴管输出发挥细胞免疫作用 造血功能 在某些情总值下如骨髓纤维化时脾脏及淋巴结都是髓外造血结构可产生红细胞粒细胞血小板因此甚至可以说脾脏是人体最大的淋巴结发生机理 炎症性肿大 细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿淋巴细胞和巨噬细胞增生有中性粒细胞单核细胞及浆细胞的浸润甚至发生坏死及肉芽肿形成使淋巴结增大伴疼痛急性淋

颈部淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大怎么办 颈部淋巴结肿大治疗 通常来说,我们颈部的淋巴节要是肿大的话,我们正常会吃一下消炎药物,或者是打消炎针,就能好了。 这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。 中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力,亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。 颈部淋巴结肿大临床表现 从临床表现来看,淋巴结转移癌的治疗是最大的,且无性别差异,持续时间较长,淋巴结较大。淋巴结核是常见的女性,疾病的长度是长。许多与淋巴结炎的年轻患者,平均病程短、小淋巴结。 恶性淋巴瘤男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显。 颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原

发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。 有很多因素会导致淋巴结反应性增生,如病毒、某些化学物质、代谢产物、组织和异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现是非常复杂的,这是一个良性和恶性淋巴结之间的交界性病变。如果不典型增生的淋巴组织,就需要注意观察恶性转化的倾向。 掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无黏连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛等典型症状。 如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质。 癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病,肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。 小儿颈部淋巴结肿大的综合疗法治疗法 选取颈部淋巴结肿大患儿44例,均给予小柴胡颗粒和头孢氨苄颗粒口服治疗。结果,44例患者均随访2~6个月,平均4个月。痊愈34例,好转10例,无效0例,有效率为100%,痊愈率为77.3%。因此,综合疗法治疗小儿颈部淋巴结肿大疗效显著。 颈部淋巴结肿大的预防 1、养成良好的生活习惯。

肺门淋巴结肿大该怎么办

肺门淋巴结肿大该怎么办 肺门淋巴结肿大作为常见的疾病,一直都困扰着很多人。其实,我们要说的是,除了年轻人以及年老人会出现肺门淋巴结肿大的情况,儿童也是可能出现肺门淋巴结肿大的,当出现了肺门淋巴结肿大,最重要的就是要知道该如何应对。为此,我们一起来了解下肺门淋巴结肿大该怎么办。 淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。

结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 腹部淋巴结肿大有时会有一些呕吐,肚子痛,厌食颌下疼痛、颈项周围僵硬麻木、倦怠不适,继之发热、腹痛、呕吐,有时伴腹泻或便秘等。会进一步影响孩子的身体状况。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激的东西。 儿童腹部淋巴结肿大怎么办? 步骤/方法: 1暂时禁食,静脉补液,利于肠道休息,轻症的可以暂时少食;

第1步 2建议中成药口服,抗病毒治疗,如口服双黄连或苦干冲剂等等 第2步 3可给予腹部理疗(如暖水袋热敷或就近就医给予超短波等),但如果患儿腹痛较重建议暂缓理疗; 第3步 4如果检查血常规出现白细胞增高等感染征象,可以口服或静脉输液注抗生素等;

淋巴结超声诊断

淋巴结形似肾,由皮质髓质组成。 淋巴结的构造可因生理和病理情况不同而有所改变,与年龄、部位,有无病变等有 关

解剖区域 淋巴结大小 纵横比(L/T) 淋巴结边界 淋巴门 淋巴结皮质 淋巴结内部回声 辅助特征 与邻近血管关系 彩色血流显像及多谱勒

②淋巴结大小 ?在同一切面图上测量最大纵径L与横径T,横径比纵径更有价值。(图4-4-1) ?正常淋巴结横径上限为5-8mm,若以5mm为限,则敏感性较高而特异性下降;若以8mm 为限,则敏感性下降而特异性增高。 ?下颌下、上颈部淋巴结通常较其它部位的淋巴结要大,这可能与口腔经常发炎有关。 ?二腹肌区域淋巴结横径>8mm、或颈部其它区域淋巴结横径>7mm,都应考虑恶性淋巴结,特别要怀疑鼻咽喉部肿瘤。 ?非特异性炎症引起的淋巴结肿大,通常是纵横径均匀性增大。 ?转移性淋巴结一般都很大,然而感染性淋巴结可以和转移性淋巴结一般大小,也有较小的淋巴结内发生转移灶。 ?对已知原发肿瘤患者进行动态观察,发现相关部位淋巴结肿大,则高度提示淋巴结转移。 ③纵横比(L/T) ?又称淋巴结圆形指数,在同一切图上纵径L除以横径T,是诊断淋巴结肿大的主要指标。?良性淋巴结:多趋向于棱形、长椭圆形、长卵圆形,L/T≥2。(图4-4-2)但正常情况下,下颌下、腮腺淋巴趋向于圆形,95%的下颌下淋巴结,59%的腮腺淋巴结L/T≤2。 ?恶性淋巴结:形态趋向于圆形,(图4-4-3)但恶性淋巴结早期可能呈卵圆形。 ?L/T为1.5时,超声区分正常反应性淋巴结与病理性淋巴结的敏感性为71%,特异性为65%;L/T为2时,敏感性提高到81-95%,特异性提高到67-96%。 ④淋巴结边界

淋巴结肿大常见的疾病

淋巴结肿大常见的疾病 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

淋巴结肿大常见的疾病1白血病:是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大,多为全身性,大小不一,可有压痛,淋巴结无破坏。外周血检查可发现幼稚细胞,骨髓符合白血病诊断。淋巴结内为白血病细胞浸润。2淋巴瘤:淋巴结呈进行性肿大,多为无痛性,淋巴结触之韧硬。常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。饮酒后可诱发淋巴结疼痛。使用激素后,淋巴结可缩小,临床症状减轻。病理检查具有特异性。3恶性组织细胞病:病变多累及肝脾和淋巴结,淋巴结肿大呈弥散性,较少有局限性肿块。淋巴结肿大大小不一。临床常伴有发热,进行性衰竭,白细胞降低,应用抗生素治疗无效,血片和骨髓或肝脾淋巴结活检中可找到异常组织细胞。4急性传染性单核细胞增多症:本病的发生与病毒感染有关。典型的临床表现具有三大特征,发热(热型不定)、咽痛、浅表淋巴结肿大,肿大的淋巴结主要发生在颈部。淋巴结大小不一,可有压痛。病理特点为淋巴组织良性增生。 白血病:是由于白血病细胞的浸润常引起淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性,急 性单核性白血病以及慢性淋巴性白血病最常见。白血病性淋巴结肿大特点是;淋巴结肿 大多为全身性,大小不一,可有压痛,淋巴结无破坏。外周血检查可发现幼稚细胞,骨 髓符合白血病诊断。淋巴结内为白血病细胞浸润。 淋巴瘤:是淋巴系统的肿瘤。也可播散到血液及骨髓,可发生浅表或深部淋巴 结肿大,淋巴瘤肿大的淋巴结特点是:淋巴结呈进行性肿大,多为无痛性,淋巴结触之

韧硬。 常伴有发热、出汗、皮肤瘙痒。饮酒后可诱发淋巴结疼痛。使用激素后,淋巴结可缩小,临床症状减轻。病理检查具有特异性。 恶性组织细胞病:属于淋巴网状组织的一种恶性增殖性疾病。病变多累及肝脾 和淋巴结,淋巴结肿大呈弥散性,较少有局限性肿块。淋巴结肿大大小不一。临床常伴 有发热,进行性衰竭,白细胞降低,应用抗生素治疗无效,血片和骨髓或肝脾淋巴结活 检中可找到异常组织细胞。 急性传染性单核细胞增多症:本病的发生与病毒感染有关。典型的临床表 现具有三大特征,发热(热型不定)、咽痛、浅表淋巴结肿大,肿大的淋巴结主要发生 在颈部。淋巴结大小不一,可有压痛。实验室检查血中出现异常淋巴细胞,嗜异凝集试 验:以上,抗的抗体阳性病理特点为淋巴组织良性增生。 血管性免疫母细胞淋巴结病:是一种异常的非肿瘤性免疫增殖性疾病。临床多 见于女性,表现发热,全身淋巴结肿大,可有皮疹及皮肤瘙痒。辅助检查白细胞增多, 血沉增快,抗生素治疗无效,激素可改善症状。淋巴结病理表现为淋巴结破坏,毛细血 管壁增生,为免疫母细胞,血管内皮细胞间阳性,无定形物质沉积,细胞间有嗜伊红,无结构物质沉积。

颈部淋巴结肿大的鉴别诊断

颈部淋巴结肿大的鉴别诊断 1.急性淋巴结炎:肿块有红、肿、热、痛。 2.慢性淋巴结炎:淋巴结肿大约0.5一1.0cm,质软。多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病。 3.淋巴结结核:多低热,肿大淋巴结质较硬(纤维化或钙化)、表面不光滑,质地不均匀(干酪样变),或因干酪样坏死而呈囊性,或与皮肤粘连,活动度差 ,可破溃。常伴发肺结核。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶。 4.结节病 :多见于青少年及中年人,淋巴结多在2cm直径以内 ,质地一般较硬 ,不融合,不与皮肤粘连。常侵犯双侧肺门,呈放射状,临床上90%以上有肺的改变,伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后、颌下、气管旁。可有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。可有肝和(或)脾肿大,纵隔及浅表淋巴结常受侵犯而肿大。活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。约有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,血浆白蛋白减少。血钙增高,血清尿酸增加,血清碱性磷酸酶增高。血清血管紧张素转化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值为17.6-34u/ml),对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体(IL-2R)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。 5.坏死性淋巴结炎:多为青壮年,骤起高烧持续不退,或持续低烧,常伴有上呼吸道症状,似流感样。肿大的淋巴结常有压痛,相互之间不融合。病理检查示淋巴结广泛凝固性坏死,周围有反应性组织细胞增生,无中性粒细胞浸润。本病可在1—2个月内自然缓解(自愈),预后良好 。 6.巨大淋巴结增生:原因不明的淋巴结肿大,侵犯胸腔、纵隔及肺门与肺内。肿物切除后,症状消失。 7.淋巴结转移性癌:质地坚硬,无压痛,不活动。多见于鼻咽癌、肺癌及消化道肿瘤的转移. 8. 反应性淋巴结炎: 当机体受到创伤或疾病或外来异物抗原引起的应急反应后会导致反应性淋巴结炎。例如某些药物或生物制品可引起机体发热、皮疹、淋巴结肿大等。由普通化学药物引起者称药物热,如甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等各种疫苗;由生物制品引起者称血清病。这些都可以引起淋巴结肿大。 9. Castleman病:该病大多数表现为无痛性淋巴结肿大。局灶型患者,病理学以透明血管型多见。肿大的淋巴结可发生于任何部位,结外组织病变较少;可单发或多个聚集,部分可融合。多中心型患者,发病高峰为50-60岁,女性多见。病理学主要为浆细胞型或混合型,常见临床表现为多发、分散的淋巴结肿大,常伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦,体征上多伴有肝脾肿大,实验室检查可有贫血、血沉加快、球蛋白增高、多克隆高丙种球蛋白血症、粒细胞增多和骨髓浆细胞比例增高等。其它少见的相关临床表现有:难治性贫血、自身免疫性血细胞减少、狼疮抗凝物及血栓性血小板减少性紫癜等血液学表现; 肾病综合征、肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等肾脏表现;寻常天疱疮、皮肤色

淋巴结到底多大算肿大

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 淋巴结到底多大算肿大 导语:淋巴结肿大是一个常见的疾病,可是你知道淋巴结多大算肿大吗?我们不是医生,但是医院有时候排队很久,而且稍微检查一下就要花很多钱,如果 淋巴结肿大是一个常见的疾病,可是你知道淋巴结多大算肿大吗?我们不是医生,但是医院有时候排队很久,而且稍微检查一下就要花很多钱,如果我们能够根据自己初步查看一下自己有没有淋巴结肿大的现象,如果有症状再去检查,可以减少一些不必要的花费。 正常淋巴结正常一般小于8毫米,8毫米至10毫米考虑增大,超过10毫米可以诊断淋巴结出现病变,能引起淋巴结肿大的病变很多。 正常时没有淋巴可以摸到的。颈部淋巴是最常见的.它肿大的原因多见颈部的咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大。 当局部的炎症控制后,肿大的淋巴还会存在一段时间.如果那些引起淋巴肿大的疾病完全好了,不再发生,淋巴也就慢慢的消退了。如果反复有炎症,淋巴也就常期存在了。 由于淋巴有时成了慢性,服药效果也不明显,有些医生根据淋巴的部位和质地只要判断淋巴不是有肿瘤造成的。就采取观察的办法。不采用服药的办法,希望个体的自身抵抗力战胜感染,淋巴自己消退。 大部分人在以上病情治好后就消退了,部分病人可以转成慢性,老是不退。只要不变大不痛,任它存在问题不大。要当心的是,也有少数可以是肺结核的反应,或是肿瘤的转移病灶。 如果你自己也不放心,做个穿刺,就和打针一样,不会太痛的。化验一下就更清楚了。还可以做个门诊手术既切除病灶又明确诊断。 一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

颈部淋巴结肿大的病因

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 颈部淋巴结肿大的病因 导语:在日常生活中,我们有时候会看到有个别的人的脖子非常的奇怪,很突兀的多出来一块,看起来非常的不和谐,其实,这是颈部淋巴结肿大的表现, 在日常生活中,我们有时候会看到有个别的人的脖子非常的奇怪,很突兀的多出来一块,看起来非常的不和谐,其实,这是颈部淋巴结肿大的表现,是一种身体器官上的病变。这次我们就来简单的介绍一下这种病它的表现是什么。 从临床表现判断,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较常,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长。淋巴结炎患者多较年轻,平均病程短,淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显。 颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。医学教育网搜集整理 值得注意的是,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大,无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生,则需注 常识分享,对您有帮助可购买打赏

临床医师内科学:淋巴肿大

临床医师内科学:淋巴肿大 淋巴结是免疫器官,正常大小为0.2~0.5cm,感染、肿瘤、变态反应、结缔组织病等可以增大。掌握淋巴结肿大的原因。注意浅表淋巴结的触诊方法与顺序,肿大淋巴结的触诊内容,淋巴结肿大的临床意义。 1.正常淋巴结 淋巴结是人体重要的免疫器官,分布于全身。正常人体有500~600个淋巴结,分为浅表淋巴结和深部淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,正常淋巴结很小直径多为0.2~0.5cm,质地柔软,表面光滑,无压痛,与毗邻组织无粘连,因此浅表淋巴结正常不易触及,深部淋巴结需经淋巴管造影、放射性核素扫描、超声、CT、内镜等技术进行检查。 2.淋巴结肿大的常见原因 (1)感染:病毒、衣原体、立克次体、细菌、螺旋体、原虫等感染。 (2)肿瘤:造血系统肿瘤,如淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等;其他恶性肿瘤转移至淋巴结。 (3)变态反应和结缔组织病:血清病、系统性红斑狼疮、Still病等。 (4)原因不明:如结节病。 3.浅表淋巴结的触诊 (1)触诊方法与顺序 浅表淋巴结应用滑动触诊法进行检查。为了避免遗漏,应按一定顺序检查,其顺序为:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈前三角(包括颌下与颏下)、颈后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、?N窝等。 (2)触诊内容 发现淋巴结肿大时,应注意肿大淋巴结部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。并同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。 4.临床意义 淋巴结肿大是临床常见的一种体征。淋巴结肿大的部位、特点及伴随的症状和其他体征,对疾病的诊断具有重要作用。 (1)局部淋巴结肿大 ①非特异性淋巴结炎:某些部位的急、慢性炎症,如化脓性扁桃体炎、牙龈炎引起的淋巴结肿大。急性炎症引起的淋巴结肿大常有压痛,表面光滑,无粘连,发病初期质地较软。慢性炎症所致者常疼痛较轻、质地较硬。 ②淋巴结结核:常见颈部淋巴结结核。肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,

淋巴结肿大

淋巴结肿大

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淋巴结肿大 淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。 淋巴结肿大 淋巴结肿大部位:全身 淋巴结肿大科室:呼吸内科,中医科,肿瘤科,传染科,中西医结合科 淋巴结肿大相关疾病:成人still病,阴茎癌,中耳癌,天疱疮,医院内感染,慢性淋巴结炎,黑色素瘤,肛门周围癌,淋巴瘤,急性淋巴结炎。 淋巴结肿大相关检查:可提取性核抗原(ENA),类风湿因子(RF),总蛋白(TP),蛋白电泳,血清球蛋白(G,GL0),催乳素(PRL),丙氨酸氨基转移酶(ALT),尿β2-微球蛋白(β2-MG),尿碘(I),尿本周蛋白(BJP)。 编辑本段概述 淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结深部淋巴结,肿大早期多无表现需经过一些特殊检果如淋巴管造影放射性核素扫描等才能发现正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外一般不易触及由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。 编辑本段病因 感染 1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞

淋巴结肿大测量标准

淋巴结肿大测量标准 正常淋巴结CT表现为扁圆形,类圆形小结节,边缘光滑,内部密度均匀。 CT 以淋巴结大小为诊断基础。很多学者认为10mm 是正常淋巴结横断面最大直径的上限。测量最小径比最大径准确性更高(93%比90.4%)。 颈部 标准:颈部Ⅰ~Ⅵ区以淋巴结最大横径≥15mm,纵隔(Ⅶ区)以淋巴结最大横径≥10mm为诊断标准。在CT扫描一旦发现气管食管沟内淋巴结即可确定为病变性淋巴结。(大多数学者以淋巴结的长径10~15mm为标准,亦有以淋巴结的短径8~10mm为标准者。) 若以较大径为诊断标准则可提高其特异性,但降低其敏感性,反之,若以较小径为诊断标准则可提高其敏感性、降低特异性,所以任何以大小作为诊断标准均有假阳性、假阴性可能。有学者提出不论淋巴结的大小,只要淋巴结内部密度有改变且边缘较清晰者均应判定为转移淋巴结。

胸部 纵隔上最重要的几处淋巴结:隆突下淋巴结;右肺气管支气管淋巴结;气管前腔静脉后淋巴结;主动脉肺窗淋巴结;奇静脉弓淋巴结。 淋巴结直径≥15mm应“考虑”有病理意义,≤10mm 可以“考虑”为正常,11-14mm者属于不能定性。 一般测量淋巴结的短径,5区及膈脚后区淋巴结以6mm作为诊断阈,其他各组均以10mm作为诊断阈。(纵隔内淋巴结长径>15mm,短径>10mm作为淋巴结转移的诊断标准。若纵隔淋巴结短径<10mm,长径<11mm,95%为正常。若长径>20mm大多为转移,一般测短径更准确。) 若淋巴结短径>15mm,或淋巴结融合或成簇小淋巴结;淋巴结肿大压迫喉返神经、侵犯周围血管、气管、胸上段食管, 引起相应临床症状,均可确定为转移。

全身性淋巴结肿大的病因

全身性淋巴结肿大的病因 导语:淋巴结是我们的身体最主要的免疫性器官,它是遍布我们的全身的,它能够很好的进行免疫的应答,如果出现了淋巴结肿大的现象,那就说明我们的 淋巴结是我们的身体最主要的免疫性器官,它是遍布我们的全身的,它能够很好的进行免疫的应答,如果出现了淋巴结肿大的现象,那就说明我们的身体出现一些问题了,特别是一些炎症的存在,淋巴结的出现我们要重视起来,应该及时的去检查,下面我们看看全身性淋巴结肿大的病因。 常见原因 有各种病原体感染(细菌、病毒、结核菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等)、白体免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、造血系统疾病(如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等)。其他恶性肿瘤等均可以导致全身淋巴结肿大,还有一部分淋巴结肿大的病因和发病机制不明。 全身性淋巴结肿大发病机制 (1)感染性疾病:见于全身性感染,淋巴结细胞增殖、充血肿胀多伴有发热。如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、艾滋病等病毒感染性疾病;布鲁杆菌病、粟粒型肺结核、麻风、兔热病等细菌感染性疾病}梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染性疾病;黑热病、丝虫病等原虫与寄生虫感染等全身感染性疾病。 (2)结缔组织疾病:因自身抗体、免疫复合物形成等产生炎症反应和血管增生异常所致。见于干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、结节病、脂膜炎、混合结缔组织病。 (3)药物反应:异烟肼、拉米夫定、苯妥英钠、肼屈嗪、普里米酮等药物可致淋巴结肿大,接种卡介苗亦可能致全身淋巴结肿大。 (4)血液与造血组织疾病:其淋巴结肿大机制有三种。一是淋巴结肿

瘤细胞浸润增殖,见于各种类型的急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、浆细胞病、淀粉样变性;二是骨髓细胞增生发生至髓外组织(脾、肝、淋巴结)髑外化生所致,如骨髓增生异常综合征;三是可能与病毒感染、过敏反应有关的免疫功能异常引起淋巴结增生肿大,如血管免疫母细胞淋巴结病、巨大滤泡淋巴结病(淋巴结增生症)等。 (5)其他:因遗传性疾病代谢障碍,代谢产物在巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖所致淋巴结肿大,如戈谢病、尼曼一皮克病。尚不明原因的淋巴细胞浸润、增生所致淋巴结大,如淋巴瘤样肉芽肿病、组织细胞增多症X、家族性地中海热等。 对于全身性淋巴结肿大的现象,大家不要紧张,应该尽早的去正规的医院检查看看是怎么回事,然后才能够对症做一些科学的治疗,大家要知道不同部位出现的淋巴结肿大,对应的疾病也是不一样的。

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