淋巴结
淋巴结(Lymph node)是哺乳类动物特有的器官（水禽也有两对淋巴结），是人体重要的免疫器官。正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。
当细菌从受伤处进入机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装臵。
主要特征编辑
是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官，为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体，直径约2～25mm，质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入，而其凹陷侧称淋巴结门，有1～2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。
淋巴结常成群聚集，也有浅、深群之分。多沿血管分布，位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢，淋巴结多位于关节的屈侧；在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。
人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结，该淋
巴结称为该器官或该部位的局部淋巴结。
治疗编辑
饮食疗法
方1马齿苋菊花绿豆粥
绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后入马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。
方2荸荠粥
荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
方3雪羹汤
荸荠、海蜇（浸泡去盐）各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。
方4瓦楞子蒸鸡肝
瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。
方5芋头粉羹汤
用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克（洗去
盐）及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次；或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴结核，耳后淋巴结炎等症。
淋巴食疗9方
1 去皮大蒜头90克，鸭蛋2粒，加水适量同煮，鸭蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋，每日2-4次治初期颈淋巴结核。
2 鲜刀豆壳30克，鸡蛋1个，酒，水煎服，治颈淋巴结核初起。
3 紫菜猪肉汤--猪瘦肉100克，紫菜25克共煮汤，加适量食盐，味精调味食用。有清热、化痰，软坚作用。适用于甲状腺肿大，颈淋巴结结核，脚气病等症。
4 夏枯草煮猪肉--夏枯草30克与猪瘦肉50-100克，共煮汤，煮熟后加食盐调味，喝汤。有清热，散结，降压作用。适用于高血压，头痛眩晕，颈淋巴结肿，肺结核，乳房结核，痢疾，传染性肝炎等症。
7 海藻，生牡蛎各30克，玄参15克，夏枯草10克（或海藻.夏枯草.香附.浙贝母各10克），水煎服，治淋巴结核肿。
8 黄豆150-200克，海藻、海带各30克，同煮汤，用食盐或白糖调味食用。有清热、降压、散结、软坚作用，适用于高血压、单纯性甲状腺肿、慢性颈淋巴腺炎等症。注意：体弱、胃寒怕冷及大便溏稀者忌食。
主要分类编辑
淋巴结肿大
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
淋巴结肿大常见3种情况
①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。
③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮
肠系膜淋巴结肿大
肠系膜淋巴结肿大
助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核
可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤
也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃
后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
巨大淋巴结增生
是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤
常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
淋巴结转移瘤
淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病
在中国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期
低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
单核细胞增多症
多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病
为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。
淋巴组织编辑
淋巴组织（lymphoid tissue），又称免疫组织（immune tissue）是以网状组织为基础，网孔中充满大量的淋巴细胞和一些巨噬细胞、浆细胞等。淋巴组织主要有两种形态。
弥散淋巴组织
弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tissue）无固定的形态，是以网状细胞和网状纤维形成支架，网孔中分布有大量松散的淋巴细胞，与周围的结缔组织无明显分界，其中除含有T、B淋巴细胞外，还有浆细胞和巨噬细胞、肥大细胞等。弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉（postcapillary
venule），其特征是内皮为单层立方或矮柱状，故又称高内皮微静脉（high endothelial venule），是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。当弥散淋巴组织受抗原刺激时，可出现淋巴小结。
淋巴细胞
可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。
淋巴组织中的淋巴细胞具有下列重要特性：
①特异性（specificity）：淋巴细胞表面有抗原受体，用以识别抗原；不同淋巴细胞的抗原变体是不同的，每一受体只能与相应的抗原相结合，这就是特异性；抗原受体类型约有100万种，全身的淋巴细胞总合起来就能识别各种抗原。
②转化性：正常体内大多数淋巴细胞均处于静止状态；只有当某种淋巴细胞受到相应抗原刺激后才被激活．这个过程称为转化性（transformation），一般需经过40小时，淋巴细胞形态上发生了明显变化，由一个直径5～7μm的小淋巴细胞转变为一个20～30μm的大淋巴细胞。细胞的代谢增强，形态明显变化，核增大，染色质变细，核仁明显，胞体内核糖体增多，胞质染色呈较强的嗜碱性；淋巴细胞转化后，进行分裂增生，其中大部分可形成参与免疫应答的效应细胞，如能破坏靶细胞的T效应细胞，或能分泌抗体的浆细胞（B效应细胞）；这些细胞代谢活跃，能产生免疫效应，但寿命短（约数天或数周）。
③记忆（memory）：淋巴细胞经抗原激活转化后，分裂
增殖形成的细胞中，有一部分再度转化为静息状态的淋巴细胞，称为记忆性（T或B）淋巴细胞，其寿命长，可达数年或终生存在，它们在遇到相应抗原刺激后，能迅速转化为效应细胞，及时清除抗原，使机体免于发病。淋巴细胞这些特性，保持淋巴细胞正常形态和生理的动态活动[1] 。
淋巴结可大可小编辑
淋巴结肿大，是指淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。正常人约有500-600个淋巴结，而锁骨下的淋巴结一般是摸不到的，若摸得到说明淋巴结是异常肿大。淋巴结肿大非常多见，是临床常见的体征，可发生于任何年龄段人群。
淋巴结肿大可见于多种疾病，比如细菌病毒感染、恶性淋巴瘤、白血病、坏死性增生性淋巴结病、细胞增生代谢异常等。据了解，伴疼痛的淋巴结肿大，多为急性炎症引起，常有局部红肿热等炎症表现，如非特异性淋巴结炎；而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。
不过，只检查出淋巴结肿大的患者，最好先进一步检查，确诊疾病，尤其确定良性还是恶性。一般来说，淋巴结肿大的系统检查包括颈部、腋窝、腹腔等部位的深部淋巴检查、血常规、骨髓检查、淋巴结穿刺针吸涂片检查（淋巴结肿大较明显且位臵表浅者）、淋巴管造影，具体检查项目要待就诊医生确定[2] 。
中医治疗编辑
多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入
淋巴结所引起。本病的主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，即可引起急性炎症性病变。主要病理变化为淋巴结充血、水肿渗出，有凝固的淋巴液和细菌。
从传统中医的角度来看，本病乃多由火毒之邪窜于经络，气血凝滞而成。大多先患有痈疽疔疮等阴毒之证，毒气走窜，流注经络；或因皮肤破伤，感染邪热毒气；或因情志抑郁，心火内盛，血气逆行而生。证虽在表，而源本于里。病轻者，只在经络；病重者，则可影响脏腑，故也有发生走黄之证。简言之，病因由乎火毒，病机为气血凝滞，病位在经络之间。
外贴可拔毒、活血、散瘀并清热利湿、消肿排脓的同时，由于具有载药量大、效专力宏等特点，其所含中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环，直达病灶，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目的。
【宜】
(1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物，如蟾蜍、田鸡、芋艿等。
(2)淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、牡蛎。
(3)发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。
(4)盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。
【忌】
(1)忌咖啡等兴奋性饮料。
(2)忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌公鸡、猪头肉等发物。
(5)忌海鲜。
(6)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。[3]
病因及表现编辑
淋巴结肿大按其分布可分为局限性和全身性淋巴结肿大。
（一）局限性淋巴结肿大
l. 非特异-陛淋巴结炎由引流区域的急、慢性炎症所引起，如急性化脓性扁桃体炎、齿龈炎可引起颈部淋巴结肿大。急性炎症初始，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑、无粘连，肿大至一定程度即停止。慢性炎症时，淋巴结较硬，最终淋巴结可缩小或消退。
2．淋巴结结核肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，质地稍硬，大小不等，可相互粘连，或与周围组织粘连，如发生干酪性坏死，则可触及波动感。晚期破溃后形成瘘管，愈合后可形成瘢痕。
3．恶性肿瘤淋巴结转移恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结，质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋
巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
（二）全身性淋巴结肿大
1．感染性疾病病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病等；细菌感染见于布氏杆菌病、血行弥散型肺结核、麻风等；螺旋体感染见于梅毒、鼠咬热、钩端螺旋体病等；原虫与寄生虫感染见于黑热病、丝虫病等。
2．非感染性疾病
⑴结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等。
⑵血液系统疾病：如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。
淋巴结引流编辑
面部淋巴引流手法
1、将食指、中指和无名指贴在耳朵前面。
2、双手的食指、中指、无名指一起用力，边用力边缓慢向下移动，从耳前到颈部，再到锁骨。
3、将双手的食指、中指、无名指放在额头中央。
4、用手指的第一关节和第二关节施加压力，并朝着两侧太阳穴的方向轻轻推动。将2~4重复三次。
胸部淋巴排毒引流
1、洗澡后，滴两滴精油在热水中，以热毛巾敷面及前胸。双手抱肩至头部后颈处，揉按风池穴。
2、双手拇指、食指轻拉锁骨向外，重复三次。
3、双手掌在锁骨横位放平，一手退一手进，推滑至左边腋下，交替推抹数秒双手重叠提拉数秒，甩手，重复三次。右边同上。
4、双手掌在左边颈部交替推滑数次，一手托住下巴，一手顺颈侧推至腋下，提拉数秒，甩手，重复三遍。右边颈部同上。
5、双手在整个颈部，由上而下交替推滑数次，推至胸锁乳突肌停留数秒，再分别向两边推至腋下。
腿部淋巴排毒引流
1、按摩前热身：双手在腹股沟淋巴结也就是小肚子附近，以画圆圈的方式揉捏按摩2分钟。
2、大腿前、外侧淋巴引流：双手分别放在大腿前、外侧靠近膝盖处，从下往上按摩，将水肿引流到腹股沟淋巴结，并重复1的动作揉捏按摩。
3、膝后窝淋巴结：平躺抬一条腿屈膝，双手在膝后窝淋巴结给予揉捏按摩。另外一条腿方法相同。
4、小腿肚引流：双手放在脚跟处，从下往上按摩，将水肿引到膝后窝淋巴结，并重复3的动作，持续给予膝后窝淋巴结绕圆圈式的揉捏按摩。
结构介绍编辑
淋巴结皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成
浅层皮质（superficial cortex）：为皮质的B细胞区，由薄层的弥散淋巴组织及淋巴小结组成。淋巴小
淋巴结结构图
淋巴结结构图
结即在此薄层淋巴组织中发育而成，增大后嵌入深部的副皮质区。当淋巴小结密集时，仅在淋巴小结之间近被膜下淋巴窦处仍有薄层的弥散淋巴组织，也为B细胞区。发育良好的次级淋巴小结的正中切面，可见相当大的生发中心，它可分为暗区和明区两部分（图9－11）。生发中心的顶部及周围有一层密集的小淋巴细胞，以顶部最厚，称为小结帽（cap）（图9-11）。淋巴小结内95%的细胞为B细胞，其余为巨噬细胞、滤泡树突细胞和Th细胞等。生发中心的暗区较小位于生发中心的基部，主要由许多转化的大B细胞组成，细胞的胞质较丰富，嗜碱性强而着色较深。它们经过数次分裂和膜抗体结构突变过程，形成许多中等大小的B细胞。这些B 细胞受滤泡树突细胞表面聚集的抗原的选择作用，只有其膜抗体与表面抗原有高度亲和性的细胞能保留继续分裂和分化，其余的则均被淘汰，由明区内的易染体巨噬细胞（tingible-body macrophage）吞噬清除（图9－12）。继续分裂分化的B细胞在明区近帽处形成两类小淋巴细胞：①浆细胞前身，它们随即迁移到髓质，或在其它淋巴器官、淋巴组织或慢性炎症灶处，转变为浆细胞；②B记忆细胞，它们也可迁出淋巴结，并参与淋巴细胞再循环。帽部主要为处女型B细胞，其功能意义未明。
副皮质区（paracortex zone）：位于皮质的深层，为较大片的弥散淋巴组织，又称深层皮质单位（deep cortex
unite），主要由T细胞聚集而成（图9－13）。每个单位与一条输入淋巴管相对应，位于约10数个淋巴小结的深部。整个单位呈半球形，其球面朝向髓质，较平的一面朝向多个淋巴小结。深层皮质单位可分为中央区和周围区。中央区含大量T细胞和一些交错突细胞等，细胞较密集，为胸腺信赖区，新生动物切除胸腺后，此区即呈空竭状。细胞免疫应答时，此区细胞的分裂相增多，并迅速扩大。周围区为包围中央区的一层较稀疏的弥散淋巴组织，含T细胞及B细胞，还有许多高内皮的毛细血管后微静脉，它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道（图9－14）。血液流经此段时，约有10%的淋巴细胞穿越内皮细胞进入深层皮质单位周围区，再迁移到其它部位。在周围区与髓质邻接处，含有一些小盲淋巴窦（small blind sinus），它们是髓窦的起始部，也是副皮质区淋巴窦的重要通道。
分布简介编辑
淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。
正常表浅淋巴结
⒈正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为0.2～o.5cm，质地柔软，表面光滑。无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。
⒉表浅淋巴结的部位。
⑴耳前淋巴结：位于耳屏前方。
⑵耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。
⑶枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。
⑷颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。
⑸颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。
⑹颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
⑺颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。
⑻锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。（图3-2-8)
⑼腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：
1）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。
2）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。
3）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深 i部。
4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。
5）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。
（10）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。
（11）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：
①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又
称为腹股沟韧带横组或水平组。
②下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
（12）胭窝淋巴结：位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。
检查编辑
检查顺序
全身体格检查时，淋巴结的检查应在相应身体部位检查过程中进行。为了避免遗漏应特别注意淋巴结的检查顺序。头颈部淋巴结的检查顺序是：耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结。上肢淋巴结的检查顺序是：腋窝淋巴结、滑车淋巴结。腋窝淋巴结应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行。下肢淋巴结的检查顺序是：腹股沟部（上群、下群）、腘窝部。
检查方法
检查淋巴结的方法是视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象（包括皮肤是否隆起，颜色有无变化，有无皮疹、瘢痕、瘘管等）也要注意全身状态。
触诊是检查淋巴结的主要方法。检查者将示、中、环三指并拢。其指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊。这里所说的滑动是指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动，这有助于淋巴结与肌肉和血管结节的区别。
检查内容
检查淋巴结应注意部位、大小与形状、数目与排列、表
面特性、质地、有无压痛、活动度、界限是否清楚及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。[4]
实验介绍编辑
淋巴结：49号切片，牛淋巴结，HE染色。
淋巴结HE染色图
淋巴结HE染色图
⑴.被膜：由较致密的结缔组织构成，被膜伸入淋巴结内，形成小梁。
⑵.皮质：淋巴小结：在被膜下方，圆形或卵圆形。在淋巴小结内可看到三种结构：帽区、亮区、暗区。
皮质淋巴窦：被膜下或小梁旁，以及与淋巴小结之间，窦壁由内皮细胞组成，靠被膜或小梁侧窦壁完整；有网状细胞的突起在皮质淋巴窦中形成网眼，网眼中有少量淋巴细胞。巨噬细胞。
副皮质区：位于淋巴小结和髓质之间，有大量散在淋巴细胞，主要是T淋巴细胞，还有巨噬细胞。
⑶.髓质：即位于淋巴结的
高倍显微镜下淋巴结HE染色图
高倍显微镜下淋巴结HE染色图
中央部分，由髓索和髓质淋巴窦组成。
髓索：淋巴组织排列成索状，与副皮质区相连。髓索内有淋巴细胞，浆细胞，巨噬细胞等。
髓质淋巴窦：夹于髓索之间，与皮质淋巴窦相通，结构也相同、巨噬细胞。
⑷.切片：被摸切片不能太薄。
⑸.素制：素制对皮质很重要。
淋巴系统的解剖 一、淋巴系统总论 淋巴系统是由人体内淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官三大部分组成的，在淋巴管道内流动的 无色透明的液体，称之为淋巴或淋巴液。淋巴组织主要分布在人体消化道和呼吸道等部的黏膜内，淋巴器官是以淋巴组织为主要成分所构成的器官，包括淋巴结，脾、胸腺以及扁桃体等。 当血液流经组织的毛细血管时，血浆中的水及营养物质透过毛细血管滤出进入组织间隙内，形成组织液。组织液在与细胞进行物质交换后，绝大部分水分和代谢产物又从毛细血管的静脉端回流入静脉，小部分的水分和大分子物质，可以经毛细淋巴管管壁进入到毛细淋巴管内，而称为淋巴。 淋巴是一种无色透明的液体，它可以沿着全身各级淋巴管道，向心流动。在流动的过程中，要经过许多淋巴结的滤过，最终又汇入到静脉内，所以淋巴系统又可以看作是血液回流的辅助部分，人体的淋巴系统不仅可以协助静脉进行体液回流，淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，滤过淋巴液，产生抗体，参与人体免疫反应的功能。 在淋巴管道内流动的无色透明液体为淋巴或淋巴液，请问体内的淋巴是如何产生的又是如何循环呢 二、淋巴管道 淋巴管道是体内输送淋巴液的管道系统的总称，包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等部分。 （一）毛细淋巴管 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，毛细淋巴管以膨大的盲端起始于组织间隙内，而且彼此之间可以吻合交织形成网状。毛细淋巴管的管径粗细不均匀，一般要比毛细血管略粗一些，它的管壁由单层扁平内皮细胞呈叠瓦状排列而成，没有基底膜。所以毛细淋巴管的管壁比毛细血管的管壁具有更大的通透性，可以允许水分和较大分子物质进入。 （二）淋巴管 淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成的管道，其结构与小静脉类似，但管径比较细，淋巴管在向心行程过程中，通常要经过一个或多个淋巴结。 （三）淋巴干
■淋巴结 lymph node 存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。 淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。①滤过淋巴液。淋巴结位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬细胞接触的机会，绝大多数被清除或局限在淋巴结中，有效地防止了有害成分进入血液循环侵害机体的其他部位。②参与免疫反应。在机体体液免疫和细胞免疫等特异免疫反应中，淋巴结起着重要作用。淋巴回流使淋巴结能很快地接受侵入机体的抗原刺激，经过一系列复杂的细胞和体液因子的作用，发动了对此抗原特异性的免疫反应。淋巴结不仅能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出效应淋巴细胞或免疫活性成分，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。免疫反应后，淋巴结产生的抗原特异性记忆细胞又通过淋巴细胞的再循环随时对这些有害成分再次入侵进行监视。 ■淋巴细胞 lymphocyte 白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括胸腺、腔上囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓）。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。 在光学显微镜下观察淋巴细胞，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。周围血液中主要是中小型细胞。根据淋巴细胞的发育部位、表面、抗原、受体及功能等不同，可将淋巴细胞分为T淋巴细胞和B淋巴细胞等多种。有人还分出抗体依赖性细胞毒细胞、双重阳性细胞以及裸细胞等。具有杀伤靶细胞作用，又称杀伤细胞或K细胞，细胞膜表面同时具有T细胞和B细胞的标记，其功能不明。裸细胞既无T细胞也无B细胞的表面标记。 T淋巴细胞（又名T细胞）和B淋巴细胞（又名B细胞）都起源于造血干细胞。T细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B细胞则到脾脏或腔上囊发育成熟。然后再随血循环到周围淋巴器官，在各自既定的区域定居、繁殖。受抗原激活即分化增殖，产生效应细胞，行使其免疫功能。T淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊性的效应T淋巴细胞株。其中“细胞毒性”T淋巴细胞（TC）是具有调节功能的T 淋巴细胞，可促进或抑制B淋巴细胞或T淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫做辅助性T淋巴细胞（TH）和抑制性T淋巴细胞（TS）。T淋巴细胞的免疫功能，主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等。在特定条件下，T细胞可产生迟发型过敏反应。T淋巴细胞产生的这种特异性免疫反应，叫做细胞性免疫。 ■淋巴循环 lymph circulation 循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。在哺乳动物，由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结、脾等）组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管，人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网，
淋巴循环系统知识 淋巴循环系统由: 淋巴液、淋巴管和淋巴结组成。遍布人体，其主要功能是输送营养， 带走毒素。 面部淋巴排毒按摩的原理：通过高效的精油或按摩膏及独特的淋巴排毒手法，激 活淋巴结，疏通淋巴管，使淋巴液的运行畅通，带走毒素，改善代谢功能及免疫机能。(身体按摩的手法原理同样) 淋巴排毒按摩注意事项：动作要柔、慢、贴、单向推赶淋巴液； 淋巴结发炎者禁做； 做美容前准备工作： 1、房间温度是否适宜 2、毛巾（大毛巾及小毛巾是否够用及干净）、棉片、盆等器具； 3、修眉及暗疮针是否消毒干净 4、冷热喷机是否可正常运行及水位是否够用 5、客人皮肤状况提前是否了解（如果客人皮肤比较薄，而且易过 敏者，轻轻按摩，同时缩短按摩时间-5-10分钟及不按摩等）面部美容程序： 首先让客人趴下—做背部8分钟左右推油—然后再翻过来； 一、卸妆及清洁 二、爽肤 三、打开热喷机 四、盖上客人眼睛—把热喷机拉到鼻子及要清粉刺的部位 五、30度的角度，顺着毛孔的方向，轻轻一点，粉刺挤出 六、修眉（拔眉或修眉刀） 七、按摩 八、面膜（有的精华要在面膜前涂点） 九、爽肤 十、眼霜及面霜（精华放在霜前）有的客人没有做眼睛，就没有眼霜。 十一、防晒霜（日间可涂，晚间就不用涂，一般要问客人是否图防晒）
面部淋巴排毒按摩程序： A 把按摩精油或按摩膏1-3ml 均匀的涂开面部（全脸） 面部按摩手法分四大步骤（总时间大概20分钟） 第一大步骤 做额头 1、打左V型，左手食指和中指分开打< 型，右手食指、中指及无名指点、按来回三遍，回到太阳穴，然后再换正 V型，左手食指及中指分开打V型，右手食指、中指及无名指点、按来回三遍，然后回到太阳穴； 2、走“川”字，往上重，下去轻，从左到右，到太阳穴，来回三遍； 3、走“Z“字，从左往右，边走边按； 4、点按额头及大安抚，（从中间眉头开始—到两边鱼腰开始—到太阳穴）迎接下个动作。第二大步骤 眼睛 1、眼轮闸机按摩—拉到太阳穴 2、眼角拨开（左边眼睛打<型），右边眼睛打>型到鱼尾纹—拉到太阳穴 3、眼睛周围穴位点、按—到太阳穴 4、双手搓热，轻轻安抚双眼—到太阳穴，迎接下个动作 第三大步骤 面颊 1、双手交替提拉法令纹—到太阳穴（左右脸交替） 2、先提拉左边笑肌（走Z 字）安抚—到太阳穴—到右边笑肌 3、双手拨面颊部淋巴结（食指、中指、无名指及小指，同时一个方向往上打半圆），然后再从鼻子往下再到—太阳穴；交替来回三遍；安抚迎接下个动作； 第四大步骤 下额 1、大的安抚 2、抱瓜的动作—来回三遍 3、点、按下额、承降、迎香、睛明太阳、耳后等穴位及全脸穴位； 4、再全脸安抚 颈肩部按摩大概5—10分钟 1、颈部交替按摩（从左边到右边） 2、 3、肩颈 按摩全部结束后—全脸用干净的棉片擦拭，上面膜—然后做手部及胳膊按摩（用精油）——然后做腿部放松——然后做头部放松—然后接起面膜—
肺部淋巴结的介绍 肺部淋巴结这种疾病在我们的生活中想要治疗它是比较困 难的，所以我们希望大家在生活中应该要知道它的预防方法。其实，肺部淋巴结的发病症状主要是肺部的淋巴及出现囊肿或者淋巴结结节等问题造成的，所以我们面对于这种情况一般是要通过手术切除的方法进行肺部淋巴结的治疗。 一般肺部或是纵膈内有淋巴结的话可能是肿瘤引起的，意见建议:不知道你除了肺部有淋巴结外，肺内有没有肿块，如果是肺内有肿块同时有淋巴结的话，可能是肺癌，你也可以去做血象检查和癌培抗原检查辨别，如果是炎症导致的话，血象就会增高，如果是由于癌症导致的话，癌培抗原就会增高的。 淋巴结肿大只是疾病的一个症状;找出原因才好判断疾病的性质和程度;如果是结核引起的;就会有传染;积极治疗能好的; 淋巴结是淋巴液流回入血的途径.当淋巴液流经淋巴结时,淋巴 液所含的细菌和其他异物被吞筮细胞所清除,以减少扩散病菌 感染的危害.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.当身体某一
部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴 结群的肿大和疼痛.在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移, 并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。 典型的继发性肺结核合并继发肺感染。应系统进行痰查结核菌(至少3次)，痰结核菌培养+药敏(两个月内两次)，痰普通菌 培养+药敏，血沉，血常规检查。如果结核确为活动期，则应住 院治疗在当地结核专科医生指导下具体实施综合性治疗，包括肺结核的化疗、抗感染、对症止咳、化痰、祛痰、平喘等。 如果我们在生活中遇到肺部淋巴结肿大这种情况，我们建议大家在生活中应该要好好的注意一下它的治疗方法，这样对于我们治疗这种疾病是有很大帮助的。我们在治疗肺部淋巴结肿大时，应该要遵守医生的意见并且适当的调理自己的饮食。
二、淋巴结 1.淋巴结的形态 淋巴结为是哺乳类特有的周围淋巴器官。为大小不等（米粒大小）的圆形或椭圆形小体，（豆形），质软，色灰红，共约450个，位于淋巴回流的通路上。淋巴回流时常含有大分子抗原或微生物，淋巴结对淋巴液进行滤过，对病毒、细菌、异物甚至癌细胞等，进行清除或阻截；淋巴结产生淋巴细胞进行免疫反应。 2.淋巴结微细结构 淋巴结的大小、结构及内含成分与机体的免疫功能状态密切相关。淋巴结一侧凹陷，一侧凸出，几条淋巴管从凸侧进入即输入淋巴管，淋巴结内也有管道及淋巴窦，淋巴管与淋巴窦相通，淋巴液入淋巴结后，经淋巴窦走出，即1~2条淋巴输出管，一个淋巴结的输出管即另一个淋巴结的输入管。 淋巴结表面有结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿越被膜与被膜下淋巴窦相连。一侧凹陷为门部，有输出淋巴管、神经、血管出入。被膜和门部的结缔组织伸入实质形成相互连接的小梁，构成淋巴结的粗网架；在粗网架之间由网状组织构成淋巴结的细网架，网眼中填充大量淋巴细胞、巨噬细胞、交错突细胞等。实质可分为浅层的皮质和深层的髓质两部分。 （1）皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成，是淋巴结的主要构成部分，各部分的结构和厚度随免疫状态的不同而有很大变化。 ①浅层皮质：紧贴被膜下窦，含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B细胞区。受抗原刺激后，浅层皮质内出现淋巴小结，此层增厚，当淋巴小结发育成次级淋巴小结，体积增大，深入到深层副皮质区，并出现大的生发中心，这时的淋巴小结分成三部分：帽、明区、暗区。淋巴小结之间的弥散淋巴组织为小结间区，含有较多的初始B细胞，是淋巴结最先接受抗原刺激的部位，可诱生新的淋巴小结。 ②副皮质区 位于皮质深层，为较大片的弥散淋巴组织，其淋巴细胞主要为 T细胞，又称胸腺依赖区。有毛细血管后微静脉，是血液中淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道。此处的内皮细胞胞质内常见穿越细胞。血流经过此处时，约10%的淋巴细胞穿越内皮进入副皮质区，再迁移至淋巴结其它部位。 ③皮质淋巴窦 包括被膜下淋巴窦和小梁周窦，小梁周窦的末端为盲端，仅部分与髓质淋巴窦直接相通。 淋巴窦壁由内皮细胞围成，内皮外有薄层基质、少量网状纤维和一层扁平网状细胞，窦内有星状内皮细胞作支架，其中有巨噬细胞和淋巴细胞，淋巴在窦内缓慢流动，有利于巨噬细胞清除异物和处理抗原。当大量抗原物质进入淋巴结内，巨噬细胞即大量增多。 淋巴内的各种细胞和淋巴浆不断穿过或渗过内皮，进人皮质淋巴组织；而淋巴组织中的细胞等成分也不断进人淋巴，这样淋巴组织便成为一种动态的结构，有利于免疫应答。 （2）髓质：位于淋巴结深部，由髓索及其间的髓窦构成。髓索即索状淋巴组织，含B细胞、浆细胞和巨噬细胞，其中浆细胞主要由皮质淋巴小结产生的幼浆细胞
淋巴系统[自学] 1.毛细淋巴管：内皮和基膜 2. 淋巴管：也具备三层结构，粗细不等 3. 淋巴导管：与大静脉相似。中A与中V的比较： 2.主动脉体：在结构和功能上与颈动脉体相似。 位置：右侧的主动脉体位于颈总动脉和锁骨下动脉之间的夹角处；左侧的主动脉体位于锁骨下动脉起点内侧的主动脉壁上。 作用：化学感受器，感受血液中氧气、二氧化碳与pH值的变化。将信息传入中枢，参与调节心血管和呼吸系统。 3.颈动脉窦： 位置：颈总动脉分支处的膨大部分。该处血管壁外膜有丰富的感觉神经末梢 作用：压力感受器，感受血压的变化，参与血压的调节。 循环系统circulatory system 目的要求 １、掌握大动脉、中动脉、小动脉和微动脉的结构特点和功能联系 ２、掌握毛细血管的类型、结构和功能及心壁的结构。 3、熟悉静脉的结构特点；心瓣膜、心传导系统的细胞组成、结构及其作用。 4、了解微循环的概念、组成及其作用。 5、自学毛细淋巴管和淋巴管的结构特点。 器官分为两大类：一是空腔性器官，管壁多分内、中、外三层，如心血管、呼吸道。另一是实质性器官，无空腔，分被膜、间质、实质三部分，如肝、脾、肾。 组成：心血管系统，循环系统，淋巴管系统。 心血管系统：心脏、动脉（A）、毛细血管（Cap)、静脉（V） 淋巴管系统：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管。 一、心脏 一）心壁的结构：由心内膜、心肌膜、心外膜组成。 1. 心内膜(endocardium)： 内皮：与血管的内皮相连续，为单层扁平上皮。 内皮下层：薄层细密C.T. 心内膜下层: C.T. 内有血管、神经，在心室还有浦肯野纤维。 2. 心肌膜(myocardium) ★主要由心肌纤维构成，呈螺旋状排列，大致分内纵、中环、外斜三层，多集合成束，束间为C.T.和丰富的毛细血管(简称Cap) ★心室的肌纤维较粗较厚; 心房的肌纤维较细较短，横小管较少，含有心房特殊颗粒，颗粒内含心房钠尿肽,主要起利尿、排钠、扩血管、降血压的作用。 ★心室肌和心房肌之间（房室孔周围）, 有心骨骼(致密 C.T.)，心室肌和心房肌分别附着
肺上有淋巴结的介绍 肺部上面有淋巴结也是一种病，一种人们不常见的疾病，人们也叫它为肺部淋巴结，而这个肺部淋巴结疾病在生活中治疗起来是比较麻烦的，有一定的难度，治疗这个疾病的时候我们首先要找到原因，然后就必须要做相关的改善，而肺部淋巴结做治疗的时候也必须要先认识清楚这个疾病到底是一个什么炎的病，下面我们就来看看关于肺部淋巴结的介绍： 一般肺部或是纵膈内有淋巴结的话可能是肿瘤引起的，意见建议:不知道你除了肺部有淋巴结外，肺内有没有肿块，如果是肺内有肿块同时有淋巴结的话，可能是肺癌，你也可以去做血象检查和癌培抗原检查辨别，如果是炎症导致的话，血象就会增高，如果是由于癌症导致的话，癌培抗原就会增高的。 淋巴结肿大只是疾病的一个症状;找出原因才好判断疾病的性质和程度;如果是结核引起的;就会有传染;积极治疗能好的; 淋巴结是淋巴液流回入血的途径.当淋巴液流经淋巴结时,淋巴 液所含的细菌和其他异物被吞筮细胞所清除,以减少扩散病菌 感染的危害.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.当身体某一部位发生感染,细菌随淋巴液经过淋巴结时,可相应地引起淋巴
结群的肿大和疼痛.在身体患恶性肿瘤时,也常沿淋巴管转移, 并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大起来。 典型的继发性肺结核合并继发肺感染。应系统进行痰查结核菌(至少3次)，痰结核菌培养+药敏(两个月内两次)，痰普通菌 培养+药敏，血沉，血常规检查。如果结核确为活动期，则应住 院治疗在当地结核专科医生指导下具体实施综合性治疗，包括肺结核的化疗、抗感染、对症止咳、化痰、祛痰、平喘等。 如果有肺部淋巴结这个疾病的话，那么生活中治疗起来的时候还必须要控制自己的疾病会有后遗症发生，如肺部淋巴结肿大，而治疗肺部淋巴结的时候也要记得从自己的饮食生活中来得到 改善，让自己多吃清淡的食物对疾病的改善才是最有利的，然后及时避免让自己接触到烟酒，特别是烟，对肺部伤害很大。
淋巴循环及其作用 开放分类：循环系统 淋巴循环 lymph circulation 人体主要的大淋巴节分布于： 下巴左右两侧的扁桃体、右腋下、右腿根部。 循环系统的重要辅助部分，可以把它看作血管系统的补充。在哺乳动物，由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结、脾等）组成。最细的淋巴管叫毛细淋巴管，人体除脑、软骨、角膜、晶状体、内耳、胎盘外，都有毛细淋巴管分布，数目与毛细血管相近。小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管。毛细淋巴管集合成淋巴管网，再汇合成淋巴管。按其所在部位，可分为深、浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行，收集肌肉、内脏等处的淋巴。全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管，即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管，分别进入左、右锁骨下静脉（见图）。胸导管是全身最粗、最长的淋巴管，由左、右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成。下段有膨大的乳糜池。胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴，约占全身淋巴总量的3／4。右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴
干和右支气管纵隔淋巴干汇成，收集右上半身的淋巴，约占全身淋巴总量的1／4。淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环。 淋巴流入血液循环系统具有很重要的生理意义。①回收蛋白质。组织间液中的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液，但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分。每天约有75～200克蛋白质由淋巴带回血液，使组织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。②运输脂肪和其他营养物质。由肠道吸收的脂肪80％～90％是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。③调节血浆和组织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约2～4升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。④淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌，对动物机体起着防御作用。 任何增加毛细血管有效滤过压的因素，都会增加淋巴的流动。提高静脉压，从而也提高毛细血管压，对增加淋巴流动特别有效。在肝静脉入口上部阻断下腔静脉，胸导管中淋巴流动就会由于肝脏毛细血管压升高而显著增加；结扎门静脉以提高门静脉血压同时使小肠区毛细血管血压也增加，可使小肠的淋巴流量增加4～5倍之多。动脉压的升高对淋巴流量的影响虽然不大，但动脉压的明显降低，会使淋巴流量大减，甚至停止流动。高温（到45℃）、低温（到5℃）都使毛细血管有效滤过压增加，导致淋巴流量增加。
教案首页 第9 次课授课时间2018.11. 完成时间2018.10.13 课程名称儿科学年级2016级专业，层次口腔医学 教员专业技术 职务 主治医 师 授课方式 （大班） 小班学时3 授课题目（章，节）第十三章循环系统疾病 基本教材或主要参考书基本教材:儿科学(第9版) 王卫平主编，人民卫生出版社。 教学目的与要求： 1.熟悉小儿心血管系统的解剖生理特点。 2.熟悉小儿心血管系统的检查方法。 3.熟悉先天性心脏病的病因，掌握分类。 4.掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学、 临床表现、常见并发症及诊断。 大体内容与时间安排，教学方法：教学步骤、内容（详细内容见课件） 儿童循环系统疾病 先天性心脏病概述 1）心脏的胚胎发育（20min） 2）胎儿新生儿循环转换（20min） 儿童心血管病检查方法（5min） 先天性心脏病的病因和预防（5min） 先天性心脏病分类（10min） 房间隔缺损血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗（15min） 室间隔缺损血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗（15min） 动脉导管未闭血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗（15min） 法洛四联症血流动力学、临床表现、辅助检查、诊断、治疗（15min） 教学方法: 启发式讲授+提问式讨论+简单病例分析； 教学手段：PPT、图片、列表、案例。
教学重点，难点： 重点： 1. 了解胎儿血液循环及出生后血流动力学的变化；2. 熟悉先天性心脏病的病因及分类；3. 掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血流动力学、临床表现及常见并发症。 难点：室间隔缺损、房间隔缺损及法洛四联症的血流动力学变化 教研室审阅意见： （教学组长签名） （教研室主任签名） 年月日
肺癌淋巴结图谱 2009年，International Association for the Study of Lung Cancer（IASLC）国际肺癌研究协会提出新的肺癌淋巴结分布图，目的是折中NSRUKE与美国胸科学会在淋巴结分区上的差异，并且改良了每一区淋巴结的解剖界限的定义。本章节，为了更好理解国际肺癌研究协 会淋巴结分布图，我们提供注释与CT图像。 1区：锁骨上淋巴结。下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。 2-4区：上纵隔淋巴结。 2R.上气管旁2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处。2L.上气管旁，胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。 3A.血管前，这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管，位于血管前方。 3P.椎前淋巴结，位于食管之后椎体之前。 4R.下气管旁，自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。4R淋巴结自右侧至气管左侧缘。 4L.下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。 5-6区：主动脉淋巴结。
5区：主动脉下淋巴结。这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间，而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。 6区：主动脉旁淋巴结。位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。 7-9区：下纵隔淋巴结。 7区：隆突下淋巴结。 8区：隆突以下食管旁淋巴结。 9区：肺韧带淋巴结位于肺韧带区。 10-14区：肺门、肺叶及其主要分支淋巴结，属于N1淋巴结。 10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。 11区：叶支气管开口之间，11s位于右侧上叶和中间干支气管之间，11i位于右侧中叶和下叶支气管之间。 12区：紧邻叶支气管淋巴结。 13区：段支气管周围淋巴结。 14区：紧邻亚段支气管淋巴结
淋巴系统 淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。 像遍布全身的血液循环系统一样，淋巴系统也是一个网状的液体系统。淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。 脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。 淋巴系统有许多管道和淋巴结，毛细淋巴管遍布全身，收集多余的液体，输入两条总导管：一条是淋巴系统的主干胸导管，与脊柱互相平行，通向左边近心脏的一条大静脉；另一条是右淋巴导管，通向右边的静脉。 淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。 人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。 沿着毛细淋巴管有１００多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。 当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。 淋巴系统的功能是什么 先从淋巴的基本知识了解淋巴的相关知识 ■淋巴结lymph node 存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。 淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。①滤过淋巴液。淋巴结位于淋巴回流的通路上。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。在淋巴窦中由于容积极大增加，淋巴的流速变得极为缓慢，使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流动时，有充分与窦内的巨噬
论文题目： 人体血液循环系统概述 姓名 学院 专业 学号 2014年 11月7日 1
目录 1.血液循环系统 (3) 1.1.前人对血液循环系统的认识 (3) 1.1.1.古代西方学者的研究 (3) 1.1.2.东方人的认识 (4) 1.2.血液循环系统的定义 (4) 2.红细胞的流变性质 (4) 2.1.红细胞的沉降率 (4) 2.2.红细胞的变形性 (5) 2.2.1.红细胞变形性的重要作用 (5) 2.2.2.红细胞的变形性的决定因素和影响因素 (6) 3.血液的组成及其性质 (6) 3.1.血液的组成 (6) 3.2.血液的性质 (7) 3.2.1.血液的非牛顿粘性 (7) 3.2.2.血液的粘弹性和触变性 (7) 4.血液流变性质的定量描述 (8) 4.1.法林效应 (8) 4.2.轴流现象 (8) 5.血液循环系统动力学描述 (8) 2
1.血液循环系统 1.1.前人对血液循环系统的认识 1.1.1.古代西方学者的研究 公元前6世纪，古希腊哲学家们就开始认识到心脏、血管和脉搏之间的某些关系。如公元前4世纪，希腊医圣Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ(460～375，Ｂ·Ｃ)就清楚心脏的位置以及它和血管的联系,但是，他们所观察到的是人尸体中的现象。在尸体内，几乎所有的血液都被驱入静脉，而动脉中则是空的。因此，他们断言动脉内充满来自肺进入的空气。Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ认为，人体健康与否取决于体内4种液体的平衡作用，这就是所谓的四素论学说。四素论学说认为，人体内存在4种液体，即红液(血)、黄液(胆汁)、黏液和黑液(贮存于脾)。每种液体都有一定属性，血液温湿，胆汁温干，黏液冷湿，黑液干冷，认为只有4种液体的平衡，才能维持人体的正常机能。 古代西方学者对血液循环作过较系统研究，做出重要贡献的应为亚里士多德(384～322，Ｂ·Ｃ)。他对血管系进行了系统的观察，指出血管的重要性，心脏是最早成熟和最后死亡的器官。他描述了心包和心脏的轮廓，大血管在心脏的出入口。他认为血液是从心脏流至全身其他部分，并营养全身。 古罗马的盖仑是古希腊继亚里士多德之后的第一个伟大的医学泰斗，成为最早用实验方法研究动物生理功能的先驱，盖仑还在当时极其简陋的条件下，通过科学而巧妙的设计构思，进行了很多心血管功能的有益探索，对血液循环发现史做出了巨大的贡献。盖仑通过解剖动物,研究了心脏、血管和脉搏,指出心脏有左右2个心室。他认为血液由肝生成。血液在“自然灵气”的推动下，一部分由肝分别送往身体的各部分，另一部分由肝静脉经下腔静脉注入右心室，后通过心室隔膜上的小孔，一滴一滴的流入左心室。血液在左心室注入由肺进入的“活力灵气”，从而使原来的静脉血变为动脉血。动脉血再分布至全身，进入脑部动脉血中的“活力灵气”变为“动物灵气”，从而使全身有了感觉。 3
7.3 淋巴系统 淋巴系统是脉管系统的一个组成部分，由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。淋巴管道内流动着的液体称淋巴。 淋巴为无色透明的液体，当血液流动到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质换后，大部分在毛细血管静脉端被重吸收入静脉血流；小部分渗入毛淋巴管，成为淋巴。淋巴在淋巴管内向心流动，最后注入静脉。 淋巴系统不仅能协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应等功能。 一、淋巴管道 淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。 （一）毛细淋巴管 毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，它以膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成毛细淋巴管网。其管壁由单层内皮细胞构成，基膜不完整，通透性大于毛细血管，组织液中一些不易透过毛细血管壁的大分子物质，如蛋白质、细菌、癌细胞、异物等易进入毛细淋巴管内。毛细淋巴管分布较广，几乎遍及全身。 （二）淋巴管 由毛细淋巴管合成，管径较细，管壁内面有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。淋巴管分浅、深两组：浅淋巴管位于皮下，深淋巴管与深部的神经、血管伴行，两者间借小支广泛交通。淋巴管在向心的行程中常穿过一个或多个淋巴结。
淋巴系统概观 （三）淋巴干 全身各部的浅、深淋巴管通过一系列的淋巴结后，其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴干。全身共有9条淋巴干：即左、右颈干，左、右支气管纵隔干，左、右锁骨下干，左、右腰干和1条肠干。 （四）淋巴导管 全身9条淋巴干最后汇成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。 1．胸导管
是一条长而粗、全身最大的淋巴管道，由左、右腰干和肠干在第一腰椎前方汇合而成。其汇合起始处较膨大，称乳糜池。胸导管起始后，向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管的后方，沿脊柱的前面上行，到颈根部呈弓形弯向左，注入左静脉角。胸导管的末端接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。它通过上述6条淋巴干汇集左头颈、左上肢、左半胸、腹、盆和两下肢的淋巴。 2．右淋巴导管 为一短干，在右颈根部由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。它收集右头颈部，右上肢和右半胸的淋巴。 淋巴干与淋巴导管的行程 第三节淋巴系统 二、淋巴器官
人体内三大主要循环系统介绍 人体内三大主要循环系统是血液循环系统,淋巴循环系统和组织液循环系统 血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环.血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血；再经各级静脉汇合成上,下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环.血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环. 淋巴循环是循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充.在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结,脾等）组成.最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除脑,软骨,角膜,晶状体,内耳,胎盘外,都有毛细淋巴管
分布,数目与毛细血管相近.小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管.毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管.按其所在部位,可分为深,浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉,内脏等处的淋巴.全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左,右锁骨下静脉（见图）.胸导管是全身最粗,最长的淋巴管,由左,右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成.下段有膨大的乳糜池.胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ,约占全身淋巴总量的3／4.右淋巴导管由右颈淋巴干,右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1／4.淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环. 组织液循环是存在于组织间隙中的体液,是细胞生活的内环境.为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介.绝大部
第十二章淋巴系统 第一节复习思考题 一、选择题 (一)A型题 1. 关于胸导管的描述，错误的是 A. 起自乳糜池 B. 经膈的主动脉裂孔进入胸腔 C. 至第3胸椎高度向左侧斜行 D. 注入左静脉角 E. 引流全身3／4部位的淋巴 2. 胸导管不接受 A. 右腰干 B. 左颈干 C. 肠干 D. 左腰干 E. 右颈干 3. 右淋巴导管 A. 起自乳糜池 B. 接受肠干 C. 长约20cm D. 注入左颈内静脉 E. 引流全身1／4部位的淋巴 4. 头部淋巴结不包括 A. 下颌下淋巴结 B. 咽淋巴结 C. 腮腺淋巴结 D. 乳突淋巴结 E. 枕淋巴结 5. 腋淋巴结 A. 胸肌淋巴结位于胸小肌下缘 周围 B. 外侧淋巴结沿头静脉排列 C. 肩胛下淋巴结引流胸外侧壁 的淋巴 D. 尖淋巴结沿胸长神经排列 E. 中央淋巴结的输出淋巴管合 成锁骨下干 6. 胸腔器官淋巴结 A. 纵隔前淋巴结的输出淋巴管 注入胸导管 B. 肺淋巴结沿支气管血管排列 C. 支气管肺淋巴结又称肺门淋 巴结 D. 气管旁淋巴结沿气管杈排列 E. 纵隔后淋巴结的输出淋巴管 参与合成支气管纵隔干 7. 腹股沟淋巴结 A. 腹股沟浅淋巴结上群引流会 阴和子宫底的淋巴 B. 腹股沟浅淋巴结接受腘淋巴 结的输出淋巴管 C. 腹股沟浅淋巴结下群引流小 腿后外侧部的淋巴 D. 腹股沟深淋巴结沿大隐静脉 分布 E. 腹股沟深淋巴结的输出淋巴 管注入腰淋巴结 8. 脾 A. 长轴与第12肋一致 B. 位于胃与膈之间 186
C. 位于膈上面 D. 有脾切迹 E. 多与副脾相连 (二)多选题 1. 腋淋巴结 A. 胸肌淋巴结沿头静脉排列 B. 外侧淋巴结沿腋静脉排列 C. 肩胛下淋巴结沿旋肩胛血 管排列 D. 中央淋巴结位于腋窝的疏 松结缔组织中 E. 尖淋巴结沿腋静脉排列 2. 下肢淋巴结 A. 腘淋巴结沿小隐静脉和腘 血管排列 B. 腘淋巴结引流小腿后外侧 部的淋巴 C. 腘淋巴结注入腹股沟浅淋 巴结 D. 腹股沟浅淋巴结位于腹股 沟韧带下方 E. 腹股沟深淋巴结位于股静 脉周围和股管内 3. 输出淋巴管参加合成肠干 A. 肠系膜上淋巴结 B. 腹腔淋巴结 C. 腰淋巴结 D. 肠系膜下淋巴结 E. 髂内淋巴结 4. 脾 A. 是人体最大的淋巴器官 B. 位于胃底与膈之间 C. 位于7～10肋的深面 D. 正常时在左肋弓下触不到 E. 上缘有脾切迹 二、填空题 1. 淋巴器官包括( )、( )、( )和( )。 2. 颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结分别沿( )和( )排 列。 3. 腋淋巴结分为( )、( )、( )、( )和( )5群。 4. 腹股沟浅淋巴结的上群和下群分别沿( )和( )排列。 5. 乳糜池位于第1腰椎前方，接受( )、( )和( )。 6. 右淋巴导管由( )、( )和( )汇合而成，注入( )。 三、正误判断、改错题 1. 胸导管接受左腰干、右腰干、肠干、左锁骨下干、左支气管纵 隔干和左、右颈干。 2. 右淋巴导管引流右下肢、右上肢、右腹部、右胸部和右头颈部 187
人体内三大主要循环系统介绍人体内三大主要循环系统是血液循环系统,淋巴循环系统和组织液循环系统 血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环.血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血；再经各级静脉汇合成上,下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环.血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环. 淋巴循环是循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充.在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结,脾等）组成.最细的淋巴管
叫毛细淋巴管,人体除脑,软骨,角膜,晶状体,内耳,胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近.小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管.毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管.按其所在部位,可分为深,浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉,内脏等处的淋巴.全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左,右锁骨下静脉（见图）.胸导管是全身最粗,最长的淋巴管,由左,右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成.下段有膨大的乳糜池.胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ,约占全身淋巴总量的3／4.右淋巴导管由右颈淋巴干,右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1／4.淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环.
组织液循环是存在于组织间隙中的体液,是细胞生活的内环境.为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介.绝大部分组织液呈凝胶状态,不能自由流动,因此不会因重力作用流到身体的低垂部位；将注射针头插入组织间隙,也不能抽出组织液.但凝胶中的水及溶解于水和各种溶质分子的弥散运动并不受凝胶的阻碍,仍可与血液和细胞内液进行物质交换.凝胶的基质主要是透明质酸.邻近毛细血管的小部分组织液呈溶胶状态,可自由流动.组织液是血浆在毛细血管动脉端滤过管壁而生成的,在毛细血管静脉端,大部分又透过管壁吸收回血液.除大分子的蛋白质以外,血浆中的水及其他小分子物质均可滤过毛细血管壁以完成血液与组织液之间的物质交换.滤过的动力是有效滤过压.
人体形态学讲稿 任课学期：16-17学年上学期专业班级：护理一班 主讲老师：廖彦博
淋巴系统lymphatic system 总论 一、概述 淋巴系统是脉管系的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。 二、淋巴系统的结构和结构特点 （一）淋巴管道 淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。 1．毛细淋巴管lymphatic capillary是淋巴管道的起始段，位于组织间隙内，以膨大的盲端起始，彼此吻合成网。管壁非常薄,仅由单层内皮细胞构成。没有基膜和周细胞,相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。 2．淋巴管 淋巴管lymphatic vessels由毛细淋巴管汇集而成，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。 （1）浅淋巴管superficial lymphatic vessels行于皮下浅筋膜内，多与浅静脉伴行。 （2）深淋巴管deep lymphatic vessels行于深筋膜深面，常与深部的血管神经束伴行。 浅深淋巴管之间有丰富的吻合。淋巴管内含有众多的瓣膜，可防止淋巴逆流。3．淋巴干 淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干lymphatic trunk。 全身共有9条淋巴干、它们是左、右颈干jugular trunk，左、右锁骨下干subclavian trunk，左、右支气管纵隔干bronchomediastinal trunk，左、右腰干lumbar trunk和单个的肠干intestinal trunk。 4．淋巴导管 全身9条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管：即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。 （二）淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺 淋巴结lymph nodes为淋巴管向心回流途中的必经器官，为灰红色椭圆形或圆形小体，大小不等。淋巴结一侧隆凸，一侧凹陷，凹陷处称为淋巴结门，是淋巴结的血管神经出入之处。淋巴结的周围有淋巴管与之相连，与凸侧面相连的淋巴管称输入淋巴管afferent lymphatic vessel，数目较多；从淋巴结门出来的淋巴管称输出淋巴管efferent lymphatic vessel，将淋巴结过滤后的淋巴运出淋巴结。淋巴结多聚集成群，以深筋膜为
所谓淋巴循环，就是淋巴管（包括毛细淋巴管）、淋巴结、淋巴导管（胸导管、右淋巴导管）及静脉角（颈根部份），当然包括淋巴液。而淋巴管是与动脉、静脉完全不相同的管道，但有其自身特征：1．管壁较薄、压力较静脉低，但瓣膜较多，有利于回流。2．分布与血管相似，分深浅两种，浅的于皮下运行，深的和深层血管平衡。3．淋巴管与微动脉一样有血管运动现象。至于淋巴液，则是淋巴管道内的组织液，是淋巴组织又称为免疫组织，主要是指由网状细胞和纤维所构成的结缔组织。网状纤维间有大量的淋巴细胞及部份的巨噬细胞、网状细胞。在身体内分布得非常广泛，如呼吸道系统、消化道系统、泌尿生殖器等系统的黏膜之处。淋巴组织可随生理病理过程变化分成弥散淋巴组织和淋巴小结。弥散淋巴组织分布较分散，其组织中的淋巴细胞、巨噬细胞、网状细胞也较稀疏，主要分布在消化道、呼吸道、泌尿生殖器系的黏膜下；在有炎症产生时，淋巴小结则会弥散淋巴组织的免疫细胞，并形成淋巴小结。 身体局部区域或器官的集合淋巴管首先注入的淋巴结称为局部淋巴结，又称一级淋巴结。在一级淋巴结的输出管再进入的淋巴结称为二级淋巴结，而淋巴结的主要功能如下：1．过滤淋巴液2．产生淋巴细胞3．参与免疫反应淋巴引流的顺畅与否对于防止脬肿是很重要的.淋巴引流的功能:淋巴管是引流管，控制着组织液的流动、供应、渗透和除去污浊的组织液，对维持任何器官和组织的正常功能是很重要的。此外，淋巴管配合巨噬细胞系等处理组织代谢的废物，以及参与免疫反应，因此淋巴引流顺畅与否对于防止浮肿是很重要的，它们担负着清除组织中的水份和蛋白，对保持流入和流出的平衡起有重要作用。组织中大份子物质的主要清除系统有：毛细血管静脉端窗孔、细胞蛋白水解和毛细胞淋巴管。淋巴引流的生理作用： 1．提高蛋白质浓度、稀释组织液、促使淋巴流动2．毛细淋巴管的周期性活动，令总组织压升高3．集合淋巴管壁瓣膜节律性收缩4．令淋巴干、胸导管收缩5．运动、按摩、脉搏可促进淋巴管引流的通畅度 6．淋巴管具有协助有毒细菌及损伤扩散的作用7．清除炎症区的细胞、碎屑、细菌、颗粒、大份子物质及液体，加速炎症转化，并将抗原送浅黄色液体，含水、电解质及小量蛋白质、淋巴细胞等。采用西方淋巴引流手法加上天然香熏精油帮助巨噬细胞处理组织的废物,来保持淋巴的通畅。
淋巴系统的作用:经常按摩淋巴有奇效 (配图) ※按摩与淋巴的关系 中医说起按摩来,大都会与经络联系在一起.而对于现代医学而言,这里不能不提及人的淋巴系统.下面这张图,就是人体淋巴系统分布示意图.大家看看,是不是分布于人的全身呢?对.一定是这样的.说起淋巴系统,它在身体里到底起什么作用呢?
图片：人体的淋巴分布示意图
淋巴系统的作用,大体分成这两大方面: 第一:过滤作用.就像汽车的气滤、机滤、空滤的作用一样,淋巴系统最主要的作用是过滤人体血液内的垃圾,这些垃圾主要是人体的代谢物质.就好比我们生产任何产品都会产生垃圾的道理一样,我们知道,细胞通过摄取营养及氧气来制造能量时,也会产生一定垃圾,.这些物质,虽然最初会被吸纳到静脉中去,但是这个过程并不完全,因此,淋巴系统便会进一步地去吸纳这些额外的垃圾,代替静脉将其运走,在净化的同时,再一次回流至静脉,淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。因此如上图所示,淋巴系统就好比一张网,对人体的血液进行有效的过滤.
图片：人体的淋巴系统 那淋巴系统工作的动力来自于哪呢?它没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。所以,为什么运动,能增加人体的免疫力,实际上,道理也很简单,就是运动使得肌肉不停地收缩,来挤压淋巴液的回流速度. 第二:免疫功能.实际上,这个作用和第一个作用是一体两面的,过滤,肯定就是要留下好的,去除掉废物.而当去除掉废物的时候,也就是对人体进行了有效的免疫.在这点上淋巴结的过滤作用最为明显.它就好比是城市公路上的一个十字路口,四面八方来的车,都要通过这个路口去进行筛选和过滤.脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。因此,很多因车祸而摘掉脾脏的人,免疫功能都会受到不同的影响.