分户验收表格填写示例
附表1： 住宅工程质量分户验收表 工程名称 格兰春天·首玺 房（户）号 建设单位 四川省泸州乾盛房地产开发有限公司 验收日期 年 月 日 施工单位 四川省泸州玉河建筑工程有限公司 监理单位 四川省万峰建设项目管理有限公司 序号 验收项目 主 要 验 收 内 容 验 收 记 录 1 楼地面、墙面和顶棚 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净 2 门 窗 窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装
3 栏 杆 栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施
4 防水工程 屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水
5 室内主要 空间尺寸 开间净尺寸、室内净高
6 给排水工程 管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置
7 电气工程 接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置
8 建筑节能 保温层厚度、固定措施
9 其 它 烟道、通风道、邮政信报箱等
分户验收
结论：
建设单位施工单位监理单位物业或其他单
位
项目负责人：验收人员：
年月
日项目经理：
验收人员：
年月
日
总监理工程
师：
验收人员：
年月
日
项目负责人：
验收人员：
年月
日
附表2：住宅工程质量分户验收汇总表
工程名称结构层数面积㎡建设单位监理单位总户数
施工单位开工日期
验收时间年月日- 年月日
验收结论本工程共户
共验收户
验收合格户
验收不合格 0 户，已整改至合格0 户
不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能0 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为：
附表3：
住宅工程质量分户验收问题记录表
工程名称： 宿松县二郎新区商贸大市场3#楼
验收时间：2012年9月10日 房号 存在问题 处理情况
备注
备注
建设单位项目负责人： 总监理工程师： 施工单位公司(分公司)质量
技术部门负责人:
项目经理：
（公 章）
（公 章） （公 章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
建设单位项目负责人： 监理单位项目总监： 施工单位项目经理：
附表4：
住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸） 工程名称： 房（户）号 抽测时间 房间 编号 推算值（mm ） 实测值(mm) 计算值(mm) 净高 开间 进深 H1 H2 H3 H4 H5 L1 L2 L3 L4 净高 进深 开间 最大偏差 极差 最大偏差 极差 最大偏差 极 差 客厅 厨房 卫生间
卧室 卧室
表格填写说明 1、本表格请注意打印时印成正反两面； 2、此表格内容包括个人信息、党校记录、青先记录三个板块，队员只填写个人 信息以及党校记录信息，其余信息由相关部门负责填写； 3、此表格将作为青年先锋队推优入党考核依据； 4、表格填写说明： 1)编号由校党校结业后随机产生，如：2009-66-20091010。2009为年级、 66为校党校结业期数、20091010为学号； 2)“加入青先时间”应填为参加入队预备会的时间，如：2010年5月； 3)党校记录中的成绩填具体分数，但劳动成绩填合格与否； 4)青先记录由各专业负责人填写，作为推优入党考评依据； 5)主要评分细则见：附件1《动物医学院青年先锋队队员考核标准》； 6)专业负责人意见、专业负责人意见、驻班党员意见、学院党总支意见均 作为青先推优参考条件； 7)党校记录中的“备注”填写转出时间及原因； 8)请用黑色签字笔或钢笔填写，不得打印。 5、本表格作为预备党员推荐青年先锋对考核依据。 注：请严格按照本表格填写，若不符合要求，将给予一次重新填写机会；若再次填写仍不符合要求，则取消入队资格。 动物医学院青年先锋队委员会 2010年10月29日
动物医学院青年先锋队队员登记表 编号： 专业负责人 ： 填表时间： 姓 名 班 级 贴照 片处 学 号 寝 室 号 驻班党员 联系电话 计算机过级 入党申请 提交时间 英语过级 加入青先时间 担任职务 党校记录 笔试成绩 平时成绩 心得成绩 劳动成绩 校党 备注 青先记录 以下几项由各专业负责人填写，作为推优入党考评依据 活动名称 时间 出勤情况 活动表现 得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
. 1、施管表填写 施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1施管表1的填写 文件材料部分的排列宜按以下顺序： （1）施工组织设计。 （2）施工图设计文件会审、技术交底记录。 （3）设计变更通知单、洽商记录。 （4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。 （5）施工试验资料。 （6）施工记录。 （7）测量复核及预检记录。 （8）隐蔽工程检查验收记录。 （9）工程质量检验评定资料。 （10）使用功能试验记录。 （11）事故报告。 （12）竣工测量资料。 （13）竣工图。 （14）工程竣工验收文件。 文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为
例示见后。 1.2 施管表2的填写 存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示见后。 1.3 施管表3的填写 施工组织设计应包括下列主要容： （1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。 （2）施工平面布置图。 （3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。 （4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员。 （5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。 （6）安全措施。 （7）文明施工措施。 （8）环保措施。 （9）节能、降耗措施。 （10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。 这表为施工单位部审批表，先由施工单位部各部门看过以后签署
1.Familienname(姓) 填写姓，与护照上保持一致 bei Frauen: Geburtsname(女性填写出生姓) 我们不用填写 2.V ornamen(名) 填写名，与护照上保持一致 3.Geburtstag(出生日期) 填写出生日期，与护照上保持一致 4.Geburtsort(出生地) 填写出生地，与护照上保持一致 5. Staatsangehoerigkeit(en)(国籍) a) jetzige(当前的国籍)，填写国籍，VR China b) fruehere(过去的国籍)，不用填写或也填VR China 6.Familienstand(家庭状况) 划去不符合的项，ledig(未婚)，verheiratet seit(自...起已婚)，geschieden(离异)，verwitwet(丧偶) 7. Ehegatte(配偶)*)注：即使此人身在国外也须填写本项 Name(姓) Geburtsname(bei Frauen)(女性填写出生姓) V ornamen(名) Geburtstag(出生日期) Geburtsort(出生地) Staatsangehoerigkeit(国籍) Wohnort(居住地) 第7项不填 8. Kinder(子女)*)注：即使此人身在国外也须填写本项 Name(姓) V ornamen(名) Geburtstag u. -ort(出生日期和出生地) Staatsangehoerigkeit(国籍) Wohnort(居住地) 第8项不填 9. Vater des Antragstellers(申请者的父亲)*)注：即使此人身在国外也须填写本项 Name(姓) V ornamen(名) 10. Mutter des Antragstellers(申请者的母亲)*)注：即使此人身在国外也须填写本项 Name/Geburtsname(姓，出生姓)
1、施管表填写 施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1 施管表1的填写 文件材料部分的排列宜按以下顺序： （1）施工组织设计。 （2）施工图设计文件会审、技术交底记录。 （3）设计变更通知单、洽商记录。 （4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。 （5）施工试验资料。 （6）施工记录。 （7）测量复核及预检记录。 （8）隐蔽工程检查验收记录。 （9）工程质量检验评定资料。 （10）使用功能试验记录。 （11）事故报告。 （12）竣工测量资料。 （13）竣工图。 （14）工程竣工验收文件。 文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为
例示范见后。 1.2 施管表2的填写 存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。 1.3 施管表3的填写 施工组织设计应包括下列主要内容： （1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。 （2）施工平面布置图。 （3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。 （4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。 （5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。 （6）安全措施。 （7）文明施工措施。 （8）环保措施。 （9）节能、降耗措施。 （10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。 这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以
住宅工程竣工分户检查验收表工程名称：徽州家园1#楼 建设单位：阜阳市徽创房地产开发有限公司 施工单位：阜阳市鸿顺建筑安装工程有限公司监理单位：安徽远信工程项目管理有限公司
附表1：住宅工程质量分户验收表 工程名称徽州家园1#楼房（户）号室 建设单位阜阳市徽创房地产开发有限公司验收日期年月日 施工单位阜阳市鸿顺建筑安装工程有限公司监理单位安徽远信工程项目管理有限公司序号验收项目主要验收内容验收记录 1 楼地面、墙面 和顶棚 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶 棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色 泽、表面洁净 地面墙面和顶棚无空鼓、裂缝现象表面洁净 2 门窗窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装门窗无渗水，开启灵活，窗台高度符合规范要求 3 栏杆栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施栏杆高度、间距等符合规范要求 4 防水工程屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外 墙渗水 无渗水现象 5 室内主要 空间尺寸 开间净尺寸、室内净高开间、净高尺寸偏差在允许范围内 6 给排水工程管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、 给水口位置 符合规范要求 7 电气工程接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置电气安装位置正确 8 建筑节能保温层厚度、固定措施符合设计要求 9 其它烟道、通风道、邮政信报箱等质量符合规范要求 分户验收结论：合格 建设单位施工单位监理单位物业或其他单位 项目负责人： 验收人员： 年月日项目经理： 验收人员： 年月日 总监理工程师： 验收人员： 年月日 项目负责人： 验收人员： 年月日
附表2：住宅工程质量分户验收汇总表 工程名称徽州家园1#楼结构层数 框架结构 地上11层地下一层面积 8307㎡（其中地 下室1593m2） 建设单位 阜阳市徽创房地产开 发有限公司监理单位 安徽远信工程项目管 理有限公司 总户 数 住宅54户 施工单位 阜阳市鸿顺建筑安装 工程有限公司 开工日期年月日验收时间年月日 - 年月日 验收结论本工程共 54 户 共验收 54 户 验收合格 54 户 验收不合格 0 户，已整改至合格 0 户 不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能 0 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为： 备注 建设单位项目负责人：总监理工程师：施工单位公司(分公司)质量技术部门负责人: 项目经理： （公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日
住宅工程分户验收汇总记录
住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总页第页
住宅工程质量分户验收记录（公共部位） 总页第页
住宅工程质量分户验收记录表（一） 分户验收户型示意检查定位图 单位工程名称：满洲里市扎区恒泰商贸城B区3#楼 户型：总页第页 制图说明： 1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意图，住宅工程质量分户验收在此图基础 上进行（该表仅适用于户内部分） 2、形成分分户验收户型示意图及检查地位图，即在平面示意图上，按一定的顺序明确标注住宅工程 质量分户验收记录表（二）~（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性; 3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意图及检验定位图”与“宅工程质量分户验 收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户检验随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。
住宅工程质量分户验收记录表（二） 楼地面、墙面、顶棚检查表 单位工程名称：满洲里市扎区恒泰商贸城B区3#楼 房（户）号：总页第页 填表说明： 1室内墙面应全数检查，墙面无脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格； 2、楼地面应全数检查空鼓、裂缝，裂缝应分别记录找平层和结构层裂缝。空鼓面积不大于400㎝2且每不多于2处为合格，反之为不合格。 3顶棚要求阴角顺直、表面平顺。顶棚应全数检查，未发现脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格； 4、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。
住宅工程质量分户验收表 分验户表 重庆市建设工程质量监督总站监制
住宅工程质量分户验收汇总表 分验汇总表 注：1 本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。 2 验收结论中应明确验收不合格的户号及协商处理情况。
分户验收记录表一 重庆市建设工程质量监督总站监制
填表说明 1．现浇楼板厚度及裂缝 检验方法：板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。板面裂缝检查目测高度宜距地1.5m左右，俯视检查；板底裂缝检查应站立室内地面仰视目测检查。 检查数量：自然间全数检查。其中板厚检查起居室和卧室测点应不少于5点，其中一个测点应布置在房间中部，即4角点加1中心点；其余房间、阳台各测不少于3点，即在房间或阳台一条对角线上2角点加1中心点；角部测点宜在墙角（或板角）距墙面（或板角）长、宽两个方向均约500mm处。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。
分户验收记录表一 重庆市建设工程质量监督总站监制
填表说明 2．楼地面面层 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处者可不计。 检验方法：空鼓用小锤锤击检查；坡度泼水检查，表面平整度、缝格平直度、接缝高低差和宽度目测观察检查，必要时辅以相应的检查工具进行检查；其它面层外观质量目测观察并结合手摸、脚踩等方式检查。 检查数量：自然间和阳台全数检查，公共部分走道和楼梯间按层检查；其中地面空鼓检查数量每间房间及阳台、公共部分走道和楼梯间应各不少于5处，其中一处应布置在房间或阳台、公共部分走道和楼梯间中部，即4角部加1中心处，每处面积约1m2范围。 初装饰工程的卫生间不检查空鼓。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。
表格填写说明 《事业单位法人年度报告书》 1、统一社会信用代码（或事证号）：填写本单位《事业单位法人证书》的统一社会信用代码（或事证号）。 2、（）年度：填写上一年。如2018年1月1日至3月31日报送年度报告，应填写（2017）年度； 3、单位名称：填写第一名称，并加盖公章； 4、法定代表人：由法定代表人本人签名； 5、《事业单位法人证书》登载事项：按法人证书登记事项内容填写； 6、资产损益情况：分别填写本单位上一年度资产负债表“净资产合计”或“所有者权益合计”科目的数额； 7、网上名称：填写后缀为“.公益”的中文域名，没有的不填写； 8、从业人数：填写实有在职人数，不包括离退休返聘人员、短期临时工等； 9、对《条例》和实施细则有关变更登记规定执行情况：上一年度是否按规定申请了变更登记；变更登记的具体内容及时间；没有的填写“无”； 10、开展业务活动情况：填写上一年度内以下情况。 （1）执行本单位章程的情况；（2）按照登记的宗旨和业务范围，开展了哪些具体的业务活动；（3）取得的主要社会效益和经济效益（用数字说明）；（4）存在的问题及改进措施和下一步工作思路；（5）其他需要报告的情况。 11、相关资质认可或执业证明文件及有效期：填写本单位业务范围涉及的资质认可或执业许可文件，涉及多项的，应分别填写、并说明有效期； 12、绩效和受奖惩及诉讼投诉情况：“绩效”填写举办单位或有关部门对本单位的绩效考评及结果；“受奖惩”是有关部门对本单位的以奖励和惩处，以及所受奖惩的项目，不包括针对职工个人的奖惩情
况；“诉讼投诉情况”填写是否有诉讼及社会投诉及具体内容； 13、接受捐赠资助及其使用情况：填写本单位接受捐赠资助的数量、方式、使用方向和使用结果等； 14、事业单位委托意见：法定代表人本人签名，并加盖公章，注明日期； 15、举办单位意见（含保密审查意见）：举办单位应当对事业单位填写的情况认真核查，加盖举办单位公章、注明日期，并根据实际情况选择签署如下意见，情况一：“该年度报告书情况属实，并经保密审查，可以向社会公示。”（只盖公章未签署意见的视为此种情况）；情况二：“该年度报告书情况属实，经保密审查不能向社会公示。”（属于情况二的，应该事先与登记管理机关沟通确认）。 16、填表人、联系电话和填报日期：根据实际情况填写，请勿漏填。
分户验收表格模板
工程名 称满洲里市扎区恒泰商 贸城B区3#楼 总户数 建设单 位扎赉诺尔恒泰房地产 开发有限责任公司 验收户 数 施工单 位呼伦贝尔是正大建筑 安装有限责任公司 监理单 位 内蒙古华讯监 理咨询公司 内 容 验收情况每户验 收项目 公共 部分 功能性 能试验 验收 结论 备 注
住宅工程分户验收汇总记录 住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总 页 第 页 工程名称 满洲里市扎区恒泰商贸城B 区3#楼 房（户）号 号楼 单元 户 建设单位 扎赉诺尔恒泰房地产开发有限责任公 司 开竣工日期 年 月 日~ 年 月 日 施工单位 呼伦贝尔是正大建筑安装有限责任公 司 监理单位 内蒙古华讯监理咨询公司 序 验收项目 验收内容 验收结论及记录 建设单位： （公章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： （公章） 项目经理： 年 月 日 其它单位： （公章） 单位负责 人： 年 月 日
号 1 楼地面、墙面和 顶棚 裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰 2 门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度；门净口尺寸、门安装质量 3 防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏 4 室内空间、构件尺 寸 室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸 5 外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理 6 水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀 7 电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置 8 其它 分户验收结论 建设单位监理单位施工单位其它单位 验收人员： （公章） 年月日验收人员: (公章) 年月日 验收人员： （公章） 年月日 验收人员： （公章） 年月日 住宅工程质量分户验收记录（公共部位） 总页第页 工程名称满洲里市扎区恒泰商贸城B区3# 楼 检查项目及部位
报名表填写说明 请报考人员认真阅读本说明，按要求填写报名表。报考人员所填写信息务必真实、准确、规范、清晰。报名表有关栏目具体填写要求如下： 1．姓名（包括少数民族用名）：填写本人真实姓名，并与身份证登记姓名保持一致。 2．籍贯、户口所在地：籍贯按规范填写，如：“安徽庐江”。户口所在地填写“××市××区”。 3．政治面貌：填写“中共党员”、“民主党派（注明何种党派）”、“共青团员”、“群众”。 4．出生年月、参加工作时间、公务员（参公）登记时间及其他栏目中需填写时间的：一律填写到月，格式为“19××.03”。 5．婚姻情况：填写“未婚”、“已婚”、“离异”、“其他”。 6．第一学历（学位）或最高学历（学位）毕业院校、专业及时间：填写毕业院校全称，如学历和学位毕业院校不同的，需分别注明。填写所学专业具体名称，应与毕业证书和学位证书上一致。 7．学历、学位：学历填写“大学本科”、“硕士研究生”、“博士研究生”，学位填写“××学士”、“××硕士”、“××博士”。 8．近三年年度考核情况：按照2012至2014年度考核结果如实填写，主要有“优秀”、“称职”、“基本称职”、“不称职”、“试用期不确定等次”，“不参加考核”、“未定等次”的，需说
明原因。如：“2012年称职，2013年优秀，2014年称职”。 9．基层工作经历年限、公务员（参公）工作经历年限：如经历年限为1年以上不满2年的，按1年填写，填写格式为“×年”；经历年限不满1年的，按实际月份填写，填写格式为“×个月”。无基层工作经历的，填写为“无”。 10．现工作单位及职务、单位地址：现工作单位填写报考人员目前所在单位全称或规范性简称，现任职务填写处（科）室及所任职务。例如：××市×局×科科员。单位地址填写到门牌号。 11．家庭住址、备用联系电话：家庭住址填写到门牌号。例如：××市××路××小区×幢×××室。备用联系电话填写除手机号码外能够联系到报考人员的其他联系电话。 12．学习及工作简历：填写大学阶段及以后的学习经历，注明入学及毕业时间、院校专业、全日制教育或在职教育。工作经历按工作单位、职务层次分段填写，填写应完整连贯，工作经历有月份间断需注明情况。其中，机关工作经历应填写到处（科）室。例如： 2002.09—2006.07××大学××专业学生（全日制教育） 2006.07—2010.08 ××市××区××局××科科员 （其间：2007.09—2009.07参加××大学 ××专业在职研究生学历学位教育， 2007.12—2008.12借调××局工作或挂 职担任××村第一书记） 2010.08至今××市××局××科副主任科员
住宅工程质量分户验收表 分验户表
住宅工程质量分户验收汇总表 分验汇总表 注：1 本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。 2 验收结论中应明确验收不合格户号及协商处理情况。
分户验收记录表一 楼地面、墙面和顶棚（一）分验表1-1 重庆市建设工程质量监督总站监制
填表说明 1．现浇楼板厚度及裂缝 检验方法：板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。板面裂缝检查目测高度宜距地1.5m左右，俯视检查；板底裂缝检查应站立室内地面仰视目测检查。 检查数量：自然间全数检查。其中板厚检查起居室和卧室测点应不少于5点，其中一个测点应布置在房间中部，即4角点加1中心点；其余房间、阳台各测不少于3点，即在房间或阳台一条对角线上2角点加1中心点；角部测点宜在墙角（或板角）距墙面（或板角）长、宽两个方向均约500mm处。 注：检查单元确定应按每户或每层楼公共部分走道和楼梯间进行划分。
分户验收记录表一 楼地面、墙面和顶棚（二）分验表1-2 重庆市建设工程质量监督总站监制填表说明
2．楼地面面层 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处者可不计。 检验方法：空鼓用小锤锤击检查；坡度泼水检查，表面平整度、缝格平直度、接缝高低差和宽度目测观察检查，必要时辅以相应检查工具进行检查；其它面层外观质量目测观察并结合手摸、脚踩等方式检查。 检查数量：自然间和阳台全数检查，公共部分走道和楼梯间按层检查；其中地面空鼓检查数量每间房间及阳台、公共部分走道和楼梯间应各不少于5处，其中一处应布置在房间或阳台、公共部分走道和楼梯间中部，即4角部加1中心处，每处面积约1m2范围。 初装饰工程卫生间不检查空鼓。 注：检查单元确定应按每户或每层楼公共部分走道和楼梯间进行划分。 分户验收记录表一
申请表填写说明 1.请用电脑填写。 2.需提交申请表Word版及申请表签字盖章后的扫描版（或照片），扫描版以姓名+申请表扫描版命名，如王新申请表扫描版。 3.出生日期：以XXXX.XX.XX的形式填写，如1985.7.18。 4.加权GPA：本科生直接将成绩单上的GPA填写在奖学金申请表上，研究生按照附件《研究生加权GPA计算过程说明》计算自己的加权GPA并填写在奖学金申请表上。 5.外语成绩（TOFEL, IELTS, GRE）：若没有相关外语成绩，填写“无”即可，若有则如实填写。 6.前往国家及学校：国家学校之间用逗号分隔，如台湾，台中教育大学。 7.拟申请学习期限：以XXXX.XX-XXXX.XX的形式填写，如2012.2-2013.6，现已身在国外的同学，填写实际学习期限即可。 8.若为短期交流，请勾选交流类别：短期交流指的是为期两星期以上一学期以下的交流，一学期的交流算长期交流，不需勾选此项。 9.学生声明及签字：申请表Word版需填写申请人姓名，如申请人：XXX，但申请表扫描版必须是手签的字。现已身在国外的同学，申请表扫描版此项必须有手签的字。 10.保证人声明及签字：申请表Word版需填写保证人姓名及手机号，如保证人：XXX 手机号：********，但申请表扫描版必须是手签的字，保证人可以是家长，手机号可以电脑填写。现已身在国外的同学，申请表Word版此项需照常填写，但申请表扫描版此项可空缺。11.院系意见（签字盖章）：申请表Word版不需填写院系意见，但申请表扫描版必须有院系的签字盖章。现已身在国外的同学，此项不需院系签字盖章。 12.外事部门意见：学生不填写此栏。 13.奖学金评审委员会意见：学生不填写此栏。 注： 1.已身在国外的同学，成绩单可委托校内同学办理。 2.根据申请情况确定奖学金名额。 3.申请结果请关注校园网公示。 4.已身在国外的同学获批奖学金后均回国再领取。 5.请大家相互转发，项目负责人收到后务必通知到每个项目成员。 6.因个人原因，错过奖学金申请的，责任自负。
附表1：住宅工程质量分户验收表
附表2：住宅工程质量分户验收汇总表
附表3： 住宅工程质量分户验收问题记录表 工程名称：宿松县二郎新区商贸大市场3#楼验收时间：2012年9月10日 建设单位项目负责人：监理单位项目总监： 施工单位项目经理：
附表4： 住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸） 说明： 1、H1- H5代表房间净高尺寸，L1- L5代表房间开间和进深尺寸，L值宜取500mm； 2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值，不得超过15mm；极差为实测值中最大值与最小值之差，不得超过25mm；抽测不合格点数据在表内用笔圈出； 3、使用钢卷尺或测距仪按上图规定进行检查，数据进行原位标注；
附表5： 住宅工程质量分户验收记录表 （楼地面、墙面、顶棚、门窗、防水） 1、裂缝、空鼓、爆灰、装饰等外观检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-200 2、《住宅建筑规范》GB50368-2005的方法和标准进行； 2、材料环保性能根据各地地方规定，核查相关资料进行检查； 3、在分户验收时，外窗做人工淋水试验（每三～四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况），外墙、坡屋面可在中雨后或持续淋水2小时后目测观察检查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm，24小时后目测观察检查）。根据检查情况如实填写试验结果。 4、窗台高度检查数据进行原位标注。
附表6： 住宅工程质量分户验收记录表（栏杆） 说明： 以上检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《住宅建筑规范》GB 50368－2005的方法和标准进行。栏杆检查数据进行原位标注。
X X X工程资料整理 范本
目录 第一章交桩和复测报告 第一节交桩 (1) 第二节复测报告 (4) 第二章开工报告 (12) 第三章原材料出厂质量证明和工地试验报告 第一节原材料出场质量证明 (24) 第二节工地原材料抽检试验报告 (24) 第四章路基工程施工资料 第一节路基检验记录整理顺序 (26) 第二节路基排水资料整理顺序 (44) 第三节挡土墙、防护工程资料整理顺序 (52) 第四节小桥和涵洞资料整理顺序 (60) 第五章路面工程施工资料 第一节水泥稳定粒料基层（底基层）资料整理顺序 (80) 第二节沥青混凝土面层资料整理顺序 (88) 第三节水泥混凝土面层资料整理顺序 (93) 第四节路缘石资料整理顺序 (97) 第五节路肩资料整理顺序 (100) 第六章桥涵工程施工资料 第一节施工试验报告 (102) 第二节施工检验资料整理顺序 (107) 一、基础及下部构造资料整理顺序 (107) 二、上部构造预制和安装资料整理顺序 (145) 三、总体、桥面系和附属工程资料整理顺序 (157) 第三节悬索桥资料整理顺序 (181) 第七章施工检验结果汇总表 第一节施工抽检试验结果汇总表 (213) 第二节施工检验结果汇总表 (217) 第八章监理资料 第一节监理行政管理文件 (223) 第二节合同管理文件 (237) 第三节进度管理文件 (252) 第四节质量管理文件 (259) 第五节计量支付文件 (286) 第六节监理原始资料 (302)
第九章内业资料整理规定 (303) 第一节科技档案归档须知 (303) 第二节科技档案分类 (305) 第三节XXX工程竣工文件材料立卷归档管理办法 (308) 第四节河北省XXX工程竣(交)工验收办法实施细则 (320) 第五节内业资料归档程序表格 (353)
一、《国家奖学金申请审批表》填写说明： 《国家奖助学金申请审批表》以本次通知中的附件为准（与往年的格式、要求均有改变），组织人员认真填写。 1、《国家奖学金申请审批表》要求提交一式两份。表格为一页， A4纸正反两面打印（签字部分用手签，不得用签字章）。不得随意增加页数，不得随意更改表格大小。表格应认真填写，做到字迹清晰、信息完整、准确无误，不得涂改数据或出现空白项。 2、表格中第一面由学生本人填写，使用表格默认字体。 3、“基本情况”一栏中，出生年月填写至月，如“1990年5月”，“入学时间”填写至入学当年9月，如2011级学生的入学时间为“2011年9月”。“政治面貌”填写规范称呼。 4、表格中“学习情况”一栏以班级为单位，其中“成绩排名”填写智育成绩排名，综合考评成绩排名填写综合测评综合排名。总人数填写班级总人数。选择信息，一定要勾选，不能留空，不得选错。 5、表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生思想品德好、学习成绩优异、社会实践、创新能力、综合素质等方面特别突出。字数控制在200字左右。 6、表格中“推荐意见”栏的填写应当简明扼要，字数控制在100字左右。推荐人必须是申请学生的辅导员或班主任，其他人无权推荐。 7、表格必须体现学校各级部门的意见，推荐人和学校各院系主管学生工作的领导同志必须签名，不得由他人代写推荐意见或签名。
8、表格中“院（系）意见”栏不得简单地填写“情况属实，同意推荐”；必须加盖学院行政公章（要求清晰）。表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写。 9、表格上报一律使用原件，不得使用复印件。 二、《国家励志奖学金申请审批表》填写说明： 与《国家奖学金申请审批表》填写要求基本相同 1、《国家励志奖学金申请审批表》要求提交一式一份。表格为一页，正反两面，A4纸双面打印。（签字部分用手签，不得用签字章）。不得随意增加页数，不得随意更改表格大小。表格应认真填写，做到字迹清晰、信息完整、准确无误，不得涂改数据或出现空白项。 2、“基本情况”一栏中，出生年月填写至月，如“1990年5月”，“入学时间”填写至入学当年9月，如2011级学生的入学时间为“2011年9月”。“政治面貌”填写规范称呼。选择信息一定要勾选，不能留空，不得选错。 3、“家庭情况”如实填写，家庭人均月收入不要写成年收入。单位为“元”、“人”。 4、表格中“综合测评情况”一栏以班级为单位，总人数填写班级总人数，其中“学习成绩排名”填写智育成绩排名，“综合考评排名”填写综合测评综合排名。选择信息一定要勾选，不能留空，不得选错。 5、“获奖情况”填写综合测评年所获奖项（包含综合测评所获奖项）；
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 1、施管表填写 施工技术文件要按单位工程进行组卷。市政工程中的独立核算项目，应是一个单位工程。采用分期单独核算的同一市政工程，应是若干个单位工程。 1.1 施管表1的填写 文件材料部分的排列宜按以下顺序： （1）施工组织设计。 （2）施工图设计文件会审、技术交底记录。 （3）设计变更通知单、洽商记录。 （4）原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证书、出厂检（试）验报告和复试报告。（需一一对应）。 （5）施工试验资料。 （6）施工记录。 （7）测量复核及预检记录。 （8）隐蔽工程检查验收记录。 （9）工程质量检验评定资料。 （10）使用功能试验记录。 （11）事故报告。 （12）竣工测量资料。 （13）竣工图。 （14）工程竣工验收文件。 文件目录表中的文件编号横杠前的数字为总的卷数，横杠后的数字为本卷项目编号。页号应是本项目在卷中的页码位置，不能光写本项目的页数。类别栏应与该项表头右上方类别相同。现以道路工程为
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 例示范见后。 1.2 施管表2的填写 存在问题及处理意见栏中填验收检查时发现的问题，一般无什么大问题也可不填。但如工程出过事故，事故处理情况应作简要说明。验收范围及数量栏应扼要填写。本表主要强调各参与单位均应签字盖章。填法示范见后。 1.3 施管表3的填写 施工组织设计应包括下列主要内容： （1）工程概况：工程规模、工程特点、工期要求、参建单位等。 （2）施工平面布置图。 （3）施工部署和管理体系：施工阶段、区划安排；进度计划及工、料、机、运计划表和组织机构设置。组织机构中应明确项目经理、技术负责人、施工管理负责人及其他各部门主要责任人等。 （4）质量目标设计：质量总目标、分项质量目标，实现质量目标的主要措施、办法及工序、部位、单位工程技术人员名单。 （5）施工方法及技术措施（包括冬、雨期施工措施及采用的新技术、新工艺、新材料、新设备等）。 （6）安全措施。 （7）文明施工措施。 （8）环保措施。 （9）节能、降耗措施。 （10）模板及支架、地下沟槽基坑支护、降水、施工便桥便线、构筑物顶推进、沉井、软基处理、预应力筋张拉工艺、大型构件吊运、混凝土浇筑、设备安装、管道吹洗等专项设计。 这张表为施工单位内部审批表，先由施工单位内部各部门看过以
全套分户验收资料表格 Prepared on 22 November 2020
住宅工程质量分户验收表 分验户表
重庆市建设工程质量监督总站监制住宅工程质量分户验收汇总表 分验汇总表
注：1本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。 2验收结论中应明确验收不合格的户号及协商处理情况。 分户验收记录表一 分验表1-1
重庆市建设工程质量监督总站监制 填表说明 1．现浇楼板厚度及裂缝 检验方法：板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。板面裂缝检查目测高度宜距地1.5m左右，俯视检查；板底裂缝检查应站立室内地面仰视目测检查。 检查数量：自然间全数检查。其中板厚检查起居室和卧室测点应不少于5点，其中一个测点应布置在房间中部，即4角点加1中心点；其余房间、阳台各测不少于3点，即在房间或阳台一条对角线上2角点加1中心点；角部测点宜在墙角（或板角）距墙面（或板角）长、宽两个方向均约500mm处。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。 分户验收记录表一
重庆市建设工程质量监督总站监制 填表说明 2．楼地面面层 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处者可不计。 检验方法：空鼓用小锤锤击检查；坡度泼水检查，表面平整度、缝格平直度、接缝高低差和宽度目测观察检查，必要时辅以相应的检查工具进行检查；其它面层外观质量目测观察并结合手摸、脚踩等方式检查。 检查数量：自然间和阳台全数检查，公共部分走道和楼梯间按层检查；其中地面空鼓检查数量每间房间及阳台、公共部分走道和楼梯间应各不少于5处，其中一处应布置在房间或阳台、公共部分走道和楼梯间中部，即4角部加1中心处，每处面积约1m2范围。 初装饰工程的卫生间不检查空鼓。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。 分户验收记录表一
《管理办法》附件2 《绿色项目库申请明细表》 填报说明 1、省份：如“新疆”。 2、城市：项目所属城市，如“哈密市”。 3、区县：项目所在区县，如“伊州区”。 4、项目名称：如“××项目”或“××工程”。 5、建设性质：根据项目建设性质实际情况选择：“新建”、“扩建”、“改建”或“已完工”。 6、建设单位：按实际情况填写 7、融资主体单位：按实际情况填写 8、建设地区：按项目所在地填写，尽量填写具体，如“哈密高新区南部经济循环经济产业园”。 9、建设内容与规模：对于项目的实质性工程建设内容与目标进行描述，包括建设项目的建设目标、工程内容、项目规模、技术先进水平及要达到的节能或环境保护效果。可根据项目可研报告批复文件内容进行重点描述。
10、建设周期：填写格式为“yyyy.mm~ yyyy.mm”，如“2017.11~2019.05”。 11、建设进度：根据项目实际情况选择：“未开工”、“10%”、“10~30%”、“30~50%”、“50~70%”、“70~90%”、“90%以上”或“已完工”。 12、总投资（万元）：如“57000”。 13、融资需求（万元）：根据项目的实际融资需求填写，如为银行信贷与债券融资，则要扣除项目资本金部分，如“45000”。 14、意向融资方式:根据项目实际情况选择：“股权”、“发债”、“贷款”或“其它”。 15、项目收益来源：根据项目实际情况选择：“经营性收入”、“使用者付费”、“使用者付费+政府补贴”、“政府购买”或“其它”。 16、融资用途：根据项目实际情况选择：“建设”、“债务置换”、“运营”、“收购”或“其它”。 17、政府资金（万元）：来源于政府拨款的部分。 18、自筹（万元）：融资主体自筹部分金额。 19、立项/环评/土地：根据实际情况选择：“有”、“无”或“正在办理”，土地批复包括“有土地预审意见”、“有土地证”、“无”或“正在办理”。 20、项目负责人和项目联系人电话：填写项目相关对接人员联系方式，建议填写手机号码。
第一部分市政工程 通用表格 沈阳市政集团技术质量部
2010年启用 表格填写要求： 施工图设计文件会审记录：首先请大家表格右上角“施管表4”及表格的下方的黑体字，按照要求由施工单位的技术负责人在工程开工前组织施工、技术等有关人员对施工对施工图进行全面学习、审查。将图纸审查中的问题整理汇总，报监理单位或建设单位，由监理单位或建设单位交给设计单位，以便在设计交底时给予答复。 会审要点：A结构尺寸，B高程、中线。C各部位的衔接，D工程位置与实际。 目的：通过会审消除设计的质量缺陷，保证工程的顺利实施和工程的实体质量。2、施工技术交底：首先请大家表格右上角“施管表5”及表格的下方的黑体字，这是一个施工管理表格，也是我们存档的重要资料和施工指导资料。 交底要求：施工技术交底应由两级单位进行交底、第一层交底由基层分公司技术部门做本工程的全面交底，交底内容为工程概况、技术要求、执行的标准、规范等以及特殊工序的要求，第二层由项目经理部技术负责人对具体操作人员进行交底，交底内容为每一工序的具体要求和检验的标准。 交底内容：1）前一道工序的完成情况；2）本工序的具体施工工艺；3）所用的材料要求；4）使用的机具；5）质量标准；6）成品保护；7）应注意的质量问题；8）环境、职业健康安全管理措施； 交底目的：明确项目技术负责人，管理人员、操作人员的责任。 3、隐蔽工程检查验收记录： （1）隐蔽内容：应将隐检的项目，具体内容进行量化描述，应真实、全面、详细清晰，并应注意以下几点： 1）隐检依据：施工图纸、设计变更、工程洽商及有关的国家现行规范、标准、规程；本工程的施工组织设计，施工技术交底等。 2）主要材料的名称及规格、型号等。 3）附上必须的设计尺寸和要求，以证明实际尺寸和完成情况已达到要求。 （2）验收意见及处理情况：英明确隐检的内容是否符合要求并描述清楚。然后给出检查结论，在隐检中一次验收未通过的要注明质量质量问题，并提出复查要求。不合格的 （3）处理情况：这一拦主要是针对一次验收出现的问题进行复查，因此要对质量问题改正的情况进行描述清楚，在复查中仍未通过的不合格项，按不合格品处置。 4、见证记录 主要是见证我们的取样方法和数量，取样代表的数量和使用的部位，生产厂家，见证试样制作和送检的程序符合规范要求。
分户验收表格(全部)
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住宅工程分户验收汇总记录工程名称总户数 建设单位验收户数 施工单位监理单位 内容验收情况 每户验收项目 公共部分 功能性能试验 验收结论 备注 建设单位: (公章）项目负责人: 年月日监理单位: （公章） 总监理工程师： 年月日 施工单位： (公章) 项目经理： 年月日 其它单位: (公章) 单位负责人: 年月日
住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总页第页工程名称房(户)号号楼单元户 建设单位开竣工日期年月日～年月日施工单位监理单位 序 号 验收项目验收内容验收结论及记录 １楼地面、墙面和 顶棚 裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰 ２门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度;门净口尺寸、门安装质量 3 防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏 4 室内空间、构件尺 寸 室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸 5 外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理 6 水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀 7 电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置 8 其它 分户验收结论 建设单位监理单位施工单位其它单位 验收人员： （公章) 年月日验收人员: (公章） 年月日 验收人员: （公章） 年月日 验收人员: （公章） 年月日
住宅工程质量分户验收记录(公共部位） 总页第 页工程名称检查项目及部位 建设单位开竣工日期年月日~ 年月日施工单位监理单位 序 号 验收项目验收内容验收结论及记录 1 外墙窗角斜裂缝、墙面裂缝 2 栏杆及护栏安装材料规格、栏杆稳定性及表面质量、放攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距 3 楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯侯梯厅深度、电梯净宽高层首层疏散门外及通道宽度公用走道净高 4 地下室墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂、通道净高 5 其它 综合验收结论 建设单位监理单位施工单位其它单位 验收人员: (公章） 年月日验收人员: (公章) 年月日 验收人员: (公章） 年月 日 验收人员: （公章) 年月 日