分户验收资料表格全 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
住宅工程质量检查记录
表1 住宅工程室内空间尺寸检查记录表
注：1、允许偏差：净高±20mm，净开间、净进深±15mm。
2、允许极差值：净高及净开间、净进深均为20mm。
表2 住宅工程楼板结构层厚度偏差检查记录
注：1、设计值以施工图（结构）为准。
2、当超过允许偏差的测点超过总测点数20%，或有其中一点超过最大偏差的，验收即为“不符合”。
3、当验收结论为不符合，必要时，其结构安全可由原设计单位确认。
4、本项检查应在主体结构验收前完成。
表3 住宅工程楼（地）面、墙面和顶棚质量检查记录
注：1、普通水泥楼（地）面空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处可不计
2、板块楼（地）面凡单块板块有局部空鼓（不大于单块板块面积的20%），且每自然间不多于总数的5%可不计。
表4 住宅工程门窗、栏杆安装质量检查记录
表5 住宅工程各部位防水质量检查记录
表6 住宅工程给水排水安装质量检查记
表7 住宅工程室内电气安装质量检查记录
表8 住宅工程通风设施空调预留孔洞质量检查记录
住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总页第页
住宅工程质量分户验收记录（公共部位）
住宅工程质量分户验收记录表（二） 楼地面、墙面、顶棚检查表 单位工程名称： 房（户）号：总页第页
住宅工程质量分户验收记录表（三） 门窗安装检查 单位工程名称： 1、窗台高度尺寸满足设计及相关强制性条文。楼地面粗装修的应考虑装饰层的厚度， 2、门窗扇开启性能及密封条安装，开关灵活、关闭密室、无变形，推拉门窗扇必须有防脱落措施，密封条不得脱槽； 3、门安装必须牢固；配件齐全、牢固、位置正确，功能满足使用要求；门框的正、侧面垂直度3㎜；表面应洁净，无划痕、碰伤。
住宅工程质量分户验收记录表（四） 栏杆及护栏检查表 单位工程名称： 房（户）号：总页第页 2、栏杆稳定性及表面质量，栏杆安装牢固、不晃动、形状与施工图纸栏杆详图或设计变更相符，栏杆表面洁净、平整、大面积无划痕、碰伤、污染，为符合要求，反之为不符合要求； 3、防攀爬措施，现场实际未有违反行为规范、规程及有关标准的内容在检查记录中填写，“未发现违规情况”，反之，注明违规内容; 4、栏杆高度，从可踏面开始丈量，栏杆高度尺寸满足设计及相关强制性条文要求为合格。
5、竖杆净距，满足设计及相关强制性条文要求为合格，反之，不合格。 6、本表适用于室内及公共部分的栏杆及护栏检查记录。 住宅工程质量分户验收记录表（五） 防水工程检查表 单位工程名称： 房（户）号：总页第页 通过屋面淋水及有防水要求的楼面蓄水等功能试验，观测是否有渗水现象，并在检查记录中明确描述，未出现渗水现象，结论栏中填写符合要求，反之，填写不符合要求。
附件三： 住宅工程主体分户验收记录表 工程名称鹤壁建业森林半岛1#楼结构 层次 砖混 四层 层单元户 验收时间年月日 观感和功能质量项目 验收内容验收情况现浇构件质量 砌体质量 预制构件质量 安装质量 公共部位 其他 偏差项目 轴线部位 实测项目允许偏差实测值合格率砖砌体 工程 轴线位移≤10mm 楼面层高±15mm 现浇 结构 轴线位置 墙、柱、梁8 剪力墙 5 层高±10 其他项目（自选） 验收结论（评价）： 建设单位监理单位施工单位 验收人员： 公章 年月日验收人员： 公章 年月日 验收人员： 公章 年月日 备注：1、分户验收要与施工过程中的验收结合及时进行，时间要与过程中的检验批验收同步或提前进行，以确保分户验收效果和质量；2、分户验收，是在施工中除做好检验批验收的工作之外，对分户所涉及质量项目的又一种补充验收、再验收；3、验收情况与验收结论（评价）应是三方的综合意见；4、对分户验收中偏差项目的检查测量，应置于施工验收控制检查与检验批验收基础上及时进行并记录，轴线和标高等重要项目必须检查，其它偏差项目由建设（监理）方根据需要确定；5、“其他”栏中应包含节能工程质量验收；6、对违反强条、影响使用功能、观感差、尺寸偏差过大等问题，应责令整改，并重新组织分户验收；7、本表背后应附户型示意图，对检查部位应进行标注。
住宅工程主体结构分户验收汇总表 工程名称鹤壁建业森林半岛1#楼结构 层次 砖混 地上四层 共计单元户 监督手续与施工许可是否按图 施工完成 有无重大变更 及报审情况 分户验收项目汇总观 感 和 功 能 质 量 项 目 现浇构件质量 与20 年月日至20 年月日之间组织本工程主体 分部进行分户验收和汇总。 共验收单元，总计户，合格户。 砌体质量 预制构件质量 安装质量 公共部位 其他 偏 差 项 目 本工程主体分部实施分户验收，共检测偏差项目点数个，其中合格个，合格率达到。 综合验收结论： 建设单位监理单位施工单位 验收人员： 公章 年月日验收人员： 公章 年月日 验收人员： 公章 年月日 备注：1、验收要与施工过程中的验收结合及时进行，时间要与过程中的检验批验收同步或提前进行，以确保分户验收效果和质量；2、分户验收，是在施工中除做好检验批验收的工作之外，对分户所涉及质量项目的又一种补充验收、再验收；3、验收情况与验收结论（评价）应是三方的综合意见；4、对分户验收中偏差项目的检查测量，应置于施工验收控制检查与检验批验收基础上及时进行并记录；5、“其他”栏中应包含节能工程质量验收。
竣工资料表
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※ 682区域普利网吧宽带光缆工程 竣工资料 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 设计编号: 无 建设单位: 贵州省电信公司贵阳市运营中心 施工单位: 贵阳八达电信发展有限公司工程分公司
贵阳八达电信发展有限公司工程分公司 二00三年二月 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※ 682区域普利网吧宽带光缆工程 竣工资料 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ※※※※※※ 工程主管: 徐勇 工程负责人: 徐勇 编制: 朱建民 审核: 徐勇
贵阳八达电信发展有限公司工程分公司 二00三年二月 目录 验收证书……………………………………………………………………( 1) 工程说明……………………………………………………………………( 1) 建设安装工程量总表………………………………………………………( 3) 随工检查记录………………………………………………………………( 4) 工程变更单…………………………………………………………………( 5) 重大工程质量事故报告表…………………………………………………( 6) 已安装的设备明细表………………………………………………………( 7) 开工报告……………………………………………………………………( 8) 停( 复) 工通知……………………………………………………………( 9) 交工通知……………………………………………………………………( 10) 交接书………………………………………………………………………( 11)
住宅工程竣工分户检查验收表工程名称：徽州家园1#楼 建设单位：阜阳市徽创房地产开发有限公司 施工单位：阜阳市鸿顺建筑安装工程有限公司监理单位：安徽远信工程项目管理有限公司
附表1：住宅工程质量分户验收表 工程名称徽州家园1#楼房（户）号室 建设单位阜阳市徽创房地产开发有限公司验收日期年月日 施工单位阜阳市鸿顺建筑安装工程有限公司监理单位安徽远信工程项目管理有限公司序号验收项目主要验收内容验收记录 1 楼地面、墙面 和顶棚 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶 棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色 泽、表面洁净 地面墙面和顶棚无空鼓、裂缝现象表面洁净 2 门窗窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装门窗无渗水，开启灵活，窗台高度符合规范要求 3 栏杆栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施栏杆高度、间距等符合规范要求 4 防水工程屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外 墙渗水 无渗水现象 5 室内主要 空间尺寸 开间净尺寸、室内净高开间、净高尺寸偏差在允许范围内 6 给排水工程管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、 给水口位置 符合规范要求 7 电气工程接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置电气安装位置正确 8 建筑节能保温层厚度、固定措施符合设计要求 9 其它烟道、通风道、邮政信报箱等质量符合规范要求 分户验收结论：合格 建设单位施工单位监理单位物业或其他单位 项目负责人： 验收人员： 年月日项目经理： 验收人员： 年月日 总监理工程师： 验收人员： 年月日 项目负责人： 验收人员： 年月日
附表2：住宅工程质量分户验收汇总表 工程名称徽州家园1#楼结构层数 框架结构 地上11层地下一层面积 8307㎡（其中地 下室1593m2） 建设单位 阜阳市徽创房地产开 发有限公司监理单位 安徽远信工程项目管 理有限公司 总户 数 住宅54户 施工单位 阜阳市鸿顺建筑安装 工程有限公司 开工日期年月日验收时间年月日 - 年月日 验收结论本工程共 54 户 共验收 54 户 验收合格 54 户 验收不合格 0 户，已整改至合格 0 户 不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能 0 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为： 备注 建设单位项目负责人：总监理工程师：施工单位公司(分公司)质量技术部门负责人: 项目经理： （公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日
室内净高、开间净尺寸分户验收记录表 附：（一）室内净高尺寸的抽查应在室内距纵横墙体50cm处（4个点）和中心点的地方，用激光测距仪进行测量；开间净尺寸每间纵、横向各测3次。
（二）有装修的项目，应先确定净高推算值。室内净高推算值根据设计层高扣除楼板、天棚饰面层、地面找平层等厚度后计算得出。 （三）室内净高最大负偏差不超过20mm，极差不超过20mm；开间净尺寸极差不超过20mm，最大负偏差不超过20mm。 室内净高、开间净尺寸分户验收记录表
附：（一）室内净高尺寸的抽查应在室内距纵横墙体50cm处（4个点）和中心点的地方，用激光测距仪进行测量；开间净尺寸每间纵、横向各测3次。 （二）有装修的项目，应先确定净高推算值。室内净高推算值根据设计层高扣除楼板、天棚饰面层、地面找平层等厚度后计算得出。 （三）室内净高最大负偏差不超过20mm，极差不超过20mm；开间净尺寸极差不超过20mm，最大负偏差不超过20mm。 室内净高、开间净尺寸分户验收记录表
附：（一）室内净高尺寸的抽查应在室内距纵横墙体50cm处（4个点）和中心点的地方，用激光测距仪进行测量；开间净尺寸每间纵、横向各测3次。 （二）有装修的项目，应先确定净高推算值。室内净高推算值根据设计层高扣除楼板、天棚饰面层、地面找平层等厚度后计算得出。 （三）室内净高最大负偏差不超过20mm，极差不超过20mm；开间净尺寸极差不超过20mm，最大负偏差不超过20mm。 室内净高、开间净尺寸分户验收记录表
附：（一）室内净高尺寸的抽查应在室内距纵横墙体50cm处（4个点）和中心点的地方，用激光测距仪进行测量；开间净尺寸每间纵、横向各测3次。 （二）有装修的项目，应先确定净高推算值。室内净高推算值根据设计层高扣除楼板、天棚饰面层、地面找平层等厚度后计算得出。 （三）室内净高最大负偏差不超过20mm，极差不超过20mm；开间净尺寸极差不超过20mm，最大负偏差不超过20mm。 室内净高、开间净尺寸分户验收记录表
【建筑工程标准法规】太阳能热水工程竣工验收资料标准一系列表格全套
太阳能热水系统工程竣工验收资料目录 第一分册：太阳能热水系统工程质量竣工验收记录 1、施工单位出具的《太阳能热水系统工程质量竣工报告》 2、设计单位出具的《太阳能热水系统工程质量检查报告》 3、监理单位出具的《太阳能热水系统工程质量评估报告》 4、监理单位提交的《太阳能热水系统工程质量验收监督通知书》 5、《太阳能热水系统工程质量管理和控制及功能检验资料核查记录》 6、《太阳能热水系统工程观感质量检查记录》 7、《太阳能热水系统工程质量验收记录》 8、《太阳能热水系统工程竣工验收报告》 第二分册：太阳能热水系统工程施工质量管理记录 1、施工许可证 2、太阳能热水系统工程专业分包单位资质及施工分包合同 3、分包项目管理人员资质 4、分包工程开工报告 5、分包单位施工项目管理机构审查记录 6、施工现场质量管理检查记录 7、施工组织设计方案审批记录 8、设计图纸会审记录 9、施工技术交底记录 10、分部工程质量验收申请表 11、施工日记 第三分册：太阳能热水系统工程施工质量主控资料与安全和使用功能检查资料
及主要功能抽查资料 一、给排水工程 1、材料、设备清单 2、材料、设备出厂合格证及出厂检测报告 3、主要设备开箱检查记录 4、塑料管道熔接质量检查记录 5、阀门强度、严密性实验记录 6、各类管道，阀门和设备隐蔽前强度和严密性试验记录 7、隐蔽工程验收记录 8、电线电缆隐蔽工程验收记录 9、管道系统吹（冲）洗（脱脂）实验记录 10、淌口水箱（罐）水压试验记录 11、给水管道通水实验记录 12、屋面淋水或蓄水试验记录 13、系统集热性能检验记录 14、太阳能热水系统调试和运行记录 15、太阳能热水系统工程使用维护说明书 16、交接检查记录 17、分项工程质量验收记录 18、施工记录 二、电气工程 19、接地电阻测试记录 20、绝缘电阻测试记录
住宅工程分户验收汇总记录
住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总页第页
住宅工程质量分户验收记录（公共部位） 总页第页
住宅工程质量分户验收记录表（一） 分户验收户型示意检查定位图 单位工程名称：满洲里市扎区恒泰商贸城B区3#楼 户型：总页第页 制图说明： 1、根据确定的分户验收实施方案，绘制所有户型的平面示意图，住宅工程质量分户验收在此图基础 上进行（该表仅适用于户内部分） 2、形成分分户验收户型示意图及检查地位图，即在平面示意图上，按一定的顺序明确标注住宅工程 质量分户验收记录表（二）~（九）中涉及的房间编号（客厅、卧室、书房、餐厅、厨卫等）、门窗编号、栏杆编号（阳台护栏、落地窗栏杆、室内楼梯护栏、屋面露台栏杆等）、防水部位编号（屋面、沿沟、露台、阳台、厨房、外墙等），确保验收记录表中检查记录明确、真实，并有可追溯性; 3、质量监督机构根据建设单位提供的“分户验收户型示意图及检验定位图”与“宅工程质量分户验 收记录汇总表”对建设单位、监理单位、施工单位、物业单位已进行的分户检验随机抽查，质量监督机构需保存“住宅工程质量分户验收记录汇总表”及已抽查的房（户）相关分户验收的检查资料，以备核查。
住宅工程质量分户验收记录表（二） 楼地面、墙面、顶棚检查表 单位工程名称：满洲里市扎区恒泰商贸城B区3#楼 房（户）号：总页第页 填表说明： 1室内墙面应全数检查，墙面无脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格； 2、楼地面应全数检查空鼓、裂缝，裂缝应分别记录找平层和结构层裂缝。空鼓面积不大于400㎝2且每不多于2处为合格，反之为不合格。 3顶棚要求阴角顺直、表面平顺。顶棚应全数检查，未发现脱层、空鼓、裂缝、爆灰为合格，反之为不合格； 4、涉及结构层的裂缝，应绘制形状图，并将相关处理材料作为本检查表附页。
SH/T 3503-J101C 封面案卷号： 第卷 第册 加油站改造工程竣工资料加油站名称：加油站 建设单位（签字）： 监理单位（签字）： 施工单位（签字）：
加油站油气回收改造土建挖沟 工程名称加油站油气回收改造工程 工程地点施工时间年月日 内容： 1、沟槽开挖长m，上口宽m，下部宽m，沟 深m。 2、集液罐井，长m，宽m、深m。 3、井中井m，深m。 共挖碎砼渣块：m3 三七土：m3 素土：m2 拆除16--18#钢筋：约斤。 项目经理： 监理单位： 年月日建设单位： 年月日
管沟验槽记录 工程名称 基槽底设计标高总平面图、施工详 图 施工单位 河南东方集团防腐公司设计要求地质层粉质粘土 验槽日期 年月日实际地质地层粉质粘土 轴线尺寸情况： 拉钢尺检查，各轴线开间尺寸误差0—2mm，其偏差均在允许施工范围之内符合要求。 地质土层符合情况： 挖至基地标高后，观察地质为粉粘土，与地质勘查报告相符。 脏土及有机物处理情况：无。 设计标高误差情况： 经复核，基底标高误差在0—2mm之内符合设计要求及施工验收规范规定。 验收结论： 施工单位： 年月日监理单位： 年月日 建设单位： 年月日
管沟回填报验表 工程名称 施工单位 河南东方（集团）防腐公司 隐检项目 沟槽回填土 隐检范围 油气回收 隐检内容 检查情况 内容： 沟槽底部素土整平 夯实测好坡度，C15混泥土垫底厚度≥100mm ， 管道安装后细沙回填厚度≥300mm ， 细沙上面素土回填 夯实≥700mm ， 商砼恢复管沟水泥路面≥300mm ，标高为C30 附化验单 验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日 施工单位： 年 月 日 监理单位： 年 月 日 建设单位： 年 月 日
住宅工程质量分户验收表 分验户表 重庆市建设工程质量监督总站监制
住宅工程质量分户验收汇总表 分验汇总表 注：1 本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。 2 验收结论中应明确验收不合格的户号及协商处理情况。
分户验收记录表一 重庆市建设工程质量监督总站监制
填表说明 1．现浇楼板厚度及裂缝 检验方法：板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。板面裂缝检查目测高度宜距地1.5m左右，俯视检查；板底裂缝检查应站立室内地面仰视目测检查。 检查数量：自然间全数检查。其中板厚检查起居室和卧室测点应不少于5点，其中一个测点应布置在房间中部，即4角点加1中心点；其余房间、阳台各测不少于3点，即在房间或阳台一条对角线上2角点加1中心点；角部测点宜在墙角（或板角）距墙面（或板角）长、宽两个方向均约500mm处。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。
分户验收记录表一 重庆市建设工程质量监督总站监制
填表说明 2．楼地面面层 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处者可不计。 检验方法：空鼓用小锤锤击检查；坡度泼水检查，表面平整度、缝格平直度、接缝高低差和宽度目测观察检查，必要时辅以相应的检查工具进行检查；其它面层外观质量目测观察并结合手摸、脚踩等方式检查。 检查数量：自然间和阳台全数检查，公共部分走道和楼梯间按层检查；其中地面空鼓检查数量每间房间及阳台、公共部分走道和楼梯间应各不少于5处，其中一处应布置在房间或阳台、公共部分走道和楼梯间中部，即4角部加1中心处，每处面积约1m2范围。 初装饰工程的卫生间不检查空鼓。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。
分户验收表格模板
工程名 称满洲里市扎区恒泰商 贸城B区3#楼 总户数 建设单 位扎赉诺尔恒泰房地产 开发有限责任公司 验收户 数 施工单 位呼伦贝尔是正大建筑 安装有限责任公司 监理单 位 内蒙古华讯监 理咨询公司 内 容 验收情况每户验 收项目 公共 部分 功能性 能试验 验收 结论 备 注
住宅工程分户验收汇总记录 住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总 页 第 页 工程名称 满洲里市扎区恒泰商贸城B 区3#楼 房（户）号 号楼 单元 户 建设单位 扎赉诺尔恒泰房地产开发有限责任公 司 开竣工日期 年 月 日~ 年 月 日 施工单位 呼伦贝尔是正大建筑安装有限责任公 司 监理单位 内蒙古华讯监理咨询公司 序 验收项目 验收内容 验收结论及记录 建设单位： （公章） 项目负责人： 年 月 日 监理单位： （公章） 总监理工程师： 年 月 日 施工单位： （公章） 项目经理： 年 月 日 其它单位： （公章） 单位负责 人： 年 月 日
号 1 楼地面、墙面和 顶棚 裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰 2 门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度；门净口尺寸、门安装质量 3 防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏 4 室内空间、构件尺 寸 室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸 5 外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理 6 水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀 7 电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置 8 其它 分户验收结论 建设单位监理单位施工单位其它单位 验收人员： （公章） 年月日验收人员: (公章) 年月日 验收人员： （公章） 年月日 验收人员： （公章） 年月日 住宅工程质量分户验收记录（公共部位） 总页第页 工程名称满洲里市扎区恒泰商贸城B区3# 楼 检查项目及部位
第一章建筑工程施工质量验收规范检验批检查用表填写说明 建设部膜布的新版《(建筑工程施工质最验收规范》定于2003年1月1日起执行。为确保新版规范在省全面贯彻实施，使于实际操作，报据新版规范的条文和建设部有关规定，我站组织专家编制了“建筑程工质量验收检验批检查用表江编”。它是与《建筑工程施工质量验收规范》配套使用的全省统一格式，工程建设各方主体在施工.质量验收过程中都应严格遵照执行。填飞检查用表时，除应符合省建设厅(关于执行建筑工程施工质量验收规范有关事项的通知》(浙建发[2002]193号) 文件的规定外，尚应符合以下要求 1、当合的定采用的企业标准规定的检查内容多于国家规范规定的检查内容时，应按企业标准的规定补充检查内容，井按此检森验收: 2、当合的定采用的企业标准规定的质最要求高于国家规范的规定时，应按企业标准的规定修改检查表内相应的质量要求指标，井按此检查验收; 3、当检责表中菜检查项目的版量要求指标写明按“设计要求”时应按本工程施工图设计文什的规定，明确填写本工程设计规定的具体的质量要求，并按此检查验收: 4、当检企表中某检查项有多种检在内容时(仅限定量检在项目)，应按相关专业规范成合同的定采用的企业标准规定的检查内容进行检直并另行形成“检查记录表”作为本表的附件。填写本表时，按所附“检直记录表”中的合格检查结果，在本表相应栏内填与“符合要求”成“抽样检验合格”等合适的结论性自定用调: 5、当同检自表内的检查项目不能(成不应) 在某时间次性检办验收时，工、监理(建设) 单位应按实际情况在过程前、过程中进行检查、擦制、验收，并填写相应的检查(验收) 栏1，但“验收结论”应在表列检直内容个部检查并填写完整后填了，日期以填写“脸收结论”的日期为准: 6、当检查表所列某一检直项目的检查(验收) 记录栏分为10 个小格时，井不表示只需抽查10 个点，现场实际抽自点最应按施组织设计中划分的检骑批人小和相关专业规范(企业标准) 波本表说明中规定的抽样方米(检查數量) 确定的点数抽查。 7、、当某一张检验批表有多个编号，填写时应将无关的编号划去，保留实际检查的检验批编号。如《砖砌体工程检验批质量验收记求》用于主体结构砌体检查时，应将010701(基础分部用) 编号划去。
住宅工程质量分户验收表 分验户表
住宅工程质量分户验收汇总表 分验汇总表 注：1 本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。 2 验收结论中应明确验收不合格户号及协商处理情况。
分户验收记录表一 楼地面、墙面和顶棚（一）分验表1-1 重庆市建设工程质量监督总站监制
填表说明 1．现浇楼板厚度及裂缝 检验方法：板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。板面裂缝检查目测高度宜距地1.5m左右，俯视检查；板底裂缝检查应站立室内地面仰视目测检查。 检查数量：自然间全数检查。其中板厚检查起居室和卧室测点应不少于5点，其中一个测点应布置在房间中部，即4角点加1中心点；其余房间、阳台各测不少于3点，即在房间或阳台一条对角线上2角点加1中心点；角部测点宜在墙角（或板角）距墙面（或板角）长、宽两个方向均约500mm处。 注：检查单元确定应按每户或每层楼公共部分走道和楼梯间进行划分。
分户验收记录表一 楼地面、墙面和顶棚（二）分验表1-2 重庆市建设工程质量监督总站监制填表说明
2．楼地面面层 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处者可不计。 检验方法：空鼓用小锤锤击检查；坡度泼水检查，表面平整度、缝格平直度、接缝高低差和宽度目测观察检查，必要时辅以相应检查工具进行检查；其它面层外观质量目测观察并结合手摸、脚踩等方式检查。 检查数量：自然间和阳台全数检查，公共部分走道和楼梯间按层检查；其中地面空鼓检查数量每间房间及阳台、公共部分走道和楼梯间应各不少于5处，其中一处应布置在房间或阳台、公共部分走道和楼梯间中部，即4角部加1中心处，每处面积约1m2范围。 初装饰工程卫生间不检查空鼓。 注：检查单元确定应按每户或每层楼公共部分走道和楼梯间进行划分。 分户验收记录表一
附表1：住宅工程质量分户验收表
附表2：住宅工程质量分户验收汇总表
附表3： 住宅工程质量分户验收问题记录表 工程名称：宿松县二郎新区商贸大市场3#楼验收时间：2012年9月10日 建设单位项目负责人：监理单位项目总监： 施工单位项目经理：
附表4： 住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸） 说明： 1、H1- H5代表房间净高尺寸，L1- L5代表房间开间和进深尺寸，L值宜取500mm； 2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值，不得超过15mm；极差为实测值中最大值与最小值之差，不得超过25mm；抽测不合格点数据在表内用笔圈出； 3、使用钢卷尺或测距仪按上图规定进行检查，数据进行原位标注；
附表5： 住宅工程质量分户验收记录表 （楼地面、墙面、顶棚、门窗、防水） 1、裂缝、空鼓、爆灰、装饰等外观检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-200 2、《住宅建筑规范》GB50368-2005的方法和标准进行； 2、材料环保性能根据各地地方规定，核查相关资料进行检查； 3、在分户验收时，外窗做人工淋水试验（每三～四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况），外墙、坡屋面可在中雨后或持续淋水2小时后目测观察检查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm，24小时后目测观察检查）。根据检查情况如实填写试验结果。 4、窗台高度检查数据进行原位标注。
附表6： 住宅工程质量分户验收记录表（栏杆） 说明： 以上检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《住宅建筑规范》GB 50368－2005的方法和标准进行。栏杆检查数据进行原位标注。
全套分户验收资料表格 Prepared on 22 November 2020
住宅工程质量分户验收表 分验户表
重庆市建设工程质量监督总站监制住宅工程质量分户验收汇总表 分验汇总表
注：1本表完善后由工程建设各方留存并送质量监督机构备案。 2验收结论中应明确验收不合格的户号及协商处理情况。 分户验收记录表一 分验表1-1
重庆市建设工程质量监督总站监制 填表说明 1．现浇楼板厚度及裂缝 检验方法：板厚及裂缝检查均在主体结构施工过程中分别进行测量和目测检查。板面裂缝检查目测高度宜距地1.5m左右，俯视检查；板底裂缝检查应站立室内地面仰视目测检查。 检查数量：自然间全数检查。其中板厚检查起居室和卧室测点应不少于5点，其中一个测点应布置在房间中部，即4角点加1中心点；其余房间、阳台各测不少于3点，即在房间或阳台一条对角线上2角点加1中心点；角部测点宜在墙角（或板角）距墙面（或板角）长、宽两个方向均约500mm处。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。 分户验收记录表一
重庆市建设工程质量监督总站监制 填表说明 2．楼地面面层 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间不多于2处者可不计。 检验方法：空鼓用小锤锤击检查；坡度泼水检查，表面平整度、缝格平直度、接缝高低差和宽度目测观察检查，必要时辅以相应的检查工具进行检查；其它面层外观质量目测观察并结合手摸、脚踩等方式检查。 检查数量：自然间和阳台全数检查，公共部分走道和楼梯间按层检查；其中地面空鼓检查数量每间房间及阳台、公共部分走道和楼梯间应各不少于5处，其中一处应布置在房间或阳台、公共部分走道和楼梯间中部，即4角部加1中心处，每处面积约1m2范围。 初装饰工程的卫生间不检查空鼓。 注：检查单元的确定应按每户或每层楼的公共部分走道和楼梯间进行划分。 分户验收记录表一
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
附表2：住宅工程质量分户验收汇总表
附表3： 住宅工程质量分户验收问题记录表 工程名称：宿松县二郎新区商贸大市场3#楼验收时间：2012年9月10日
建设单位项目负责人：监理单位项目总监： 施工单位项目经理： 附表4： 住宅工程质量分户验收记录表（空间尺寸）
1、H1- H5代表房间净高尺寸，L1- L5代表房间开间和进深尺寸，L值宜取500mm； 2、偏差为实测值与推算值之差的绝对值，不得超过15mm；极差为实测值中最大值与最小值之差，不得超过25mm；抽测不合格点数据在表内用笔圈出； 3、使用钢卷尺或测距仪按上图规定进行检查，数据进行原位标注；
附表5： 住宅工程质量分户验收记录表 （楼地面、墙面、顶棚、门窗、防水） 1、裂缝、空鼓、爆灰、装饰等外观检查项目，均按《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001和《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-200 2、《住宅建筑规范》GB50368-2005的方法和标准进行； 2、材料环保性能根据各地地方规定，核查相关资料进行检查； 3、在分户验收时，外窗做人工淋水试验（每三～四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后进户目测观察渗漏情况），外墙、坡屋面可在中雨后或持续淋水2小时后目测观察检查；平屋面、有防水要求的地面做蓄水试验（蓄水深度不低于20mm，24小时后目测观察检查）。根据检查情况如实填写试验结果。 4、窗台高度检查数据进行原位标注。
分户验收表格(全部)
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住宅工程分户验收汇总记录工程名称总户数 建设单位验收户数 施工单位监理单位 内容验收情况 每户验收项目 公共部分 功能性能试验 验收结论 备注 建设单位: (公章）项目负责人: 年月日监理单位: （公章） 总监理工程师： 年月日 施工单位： (公章) 项目经理： 年月日 其它单位: (公章) 单位负责人: 年月日
住宅工程质量分户验收记录（户内部分） 总页第页工程名称房(户)号号楼单元户 建设单位开竣工日期年月日～年月日施工单位监理单位 序 号 验收项目验收内容验收结论及记录 １楼地面、墙面和 顶棚 裂缝、空鼓、脱层、地面起砂、墙面爆灰 ２门窗、护栏窗台高度、门窗开启、安全玻璃标识、玻璃层数、窗户密封、护栏安装高度;门净口尺寸、门安装质量 3 防水工程屋面渗漏、卫生间等防水地面渗漏、外墙渗漏 4 室内空间、构件尺 寸 室内净高、净开间、梁、窗台等构件尺寸 5 外墙保温设计做法是否通过图纸审查、保温层厚度、细部处理 6 水暖安装管道渗漏、管道堵塞、管道坡度、安装固定、地漏水封、热表和温控阀 7 电气插座相序、接地、户内照明配电箱配置、开关、插座位置 8 其它 分户验收结论 建设单位监理单位施工单位其它单位 验收人员： （公章) 年月日验收人员: (公章） 年月日 验收人员: （公章） 年月日 验收人员: （公章） 年月日
住宅工程质量分户验收记录(公共部位） 总页第 页工程名称检查项目及部位 建设单位开竣工日期年月日~ 年月日施工单位监理单位 序 号 验收项目验收内容验收结论及记录 1 外墙窗角斜裂缝、墙面裂缝 2 栏杆及护栏安装材料规格、栏杆稳定性及表面质量、放攀爬措施、栏杆高度、竖杆净距 3 楼（电）梯、通道楼梯踏步、梯段及平台净宽电梯侯梯厅深度、电梯净宽高层首层疏散门外及通道宽度公用走道净高 4 地下室墙面及天棚渗漏、裂缝地面裂缝、起砂、通道净高 5 其它 综合验收结论 建设单位监理单位施工单位其它单位 验收人员: (公章） 年月日验收人员: (公章) 年月日 验收人员: (公章） 年月 日 验收人员: （公章) 年月 日
档号： 总登记号： 案卷题名：***煤矿一盘区带式输送机安装 施工技术资料 立卷单位：***矿务局建筑安装工程公司 起止日期： 保管期限： 密级：
***煤矿一盘区带式输送机安装工程工程技术文件审核签证书 批准： 审定： 审核： 编制人： 年月日
工程概况 工程档案编制说明
工程概况： 由***矿务局建筑安装工程公司安装的***煤矿井下动照网安装工程，该工程为解决井下动力、照明问题。主要包括：电缆钩的制作及安装、中央变电所至盘区变电所敷设MYJV22 -10KV 3×185 双回共计5800米、中央变电所至水泵房变电所敷设MYJV22 -10KV 3×70双回共计4800米、敷设照明电缆MVV -1000 4×16共计6000米、敷设电缆MYQ 3×4+1×4分支电缆9500米、安装防爆荧光灯525盏、敷设盘区变电所至101工作面MYPTJ 3×95+3×35/3+3×2.5 共计2000米等。设计单位为中煤西安设计工程有限责任公司；监理单位为建北煤矿项目监理部建北煤矿项目监理部；质量监督单位为大雁矿区质量监督站。 该工程于2010年3月14日开工，至2008年11月25日完成并进行了初验收；且工程档案资料完整、齐全，并经总监理工程师审查通过。至此，我公司已按施工合同的要求完成了约定的承包内容。
***矿务局建筑安装工程公司 项目负责人：*** 2009年11月10日 工程档案编制说明： ***煤矿一盘区顺槽带式输送机安装工程工程是由我单位技术员在施工过程中按照施工合同约定和工地现场监理的要求进行收集整理编制的。施工质量控制方面严格安照《煤矿安装工程质量检验评定标准》MT5010-95和其他相关国家标准精心组织施工，严格进行验收，做到内外业同步进行。本工程档案编制主要参照《煤炭建设工程质量技术质料管理规定与评级办法》、《煤矿安装工程质量检验评定标准》5010-95及其他相关国家标准进行编制，审核由项目负责人***进行审核。 本单位工程共有1个分部工程，机械安装安装分部。质量控制资料共项。其中文字资料页，竣工图份，施工中收集照片张，均经监理、建设、施工方技术管理部门审核通过并组卷完毕。
分户验收表格填写示例
附表1： 住宅工程质量分户验收表 工程名称 格兰春天·首玺 房（户）号 建设单位 四川省泸州乾盛房地产开发有限公司 验收日期 年 月 日 施工单位 四川省泸州玉河建筑工程有限公司 监理单位 四川省万峰建设项目管理有限公司 序号 验收项目 主 要 验 收 内 容 验 收 记 录 1 楼地面、墙面和顶棚 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净 2 门 窗 窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装 3 栏 杆 栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施 4 防水工程 屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水 5 室内主要 空间尺寸 开间净尺寸、室内净高 6 给排水工程 管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置 7 电气工程 接地、相位、控制箱配置，开关、插座位置 8 建筑节能 保温层厚度、固定措施 9 其 它 烟道、通风道、邮政信报箱等
分户验收 结论： 建设单位施工单位监理单位物业或其他单 位 项目负责人：验收人员： 年月 日项目经理： 验收人员： 年月 日 总监理工程 师： 验收人员： 年月 日 项目负责人： 验收人员： 年月 日 附表2：住宅工程质量分户验收汇总表 工程名称结构层数面积㎡建设单位监理单位总户数 施工单位开工日期 验收时间年月日- 年月日 验收结论本工程共户 共验收户 验收合格户 验收不合格 0 户，已整改至合格0 户 不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能0 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为：
附表3： 住宅工程质量分户验收问题记录表 工程名称： 宿松县二郎新区商贸大市场3#楼 验收时间：2012年9月10日 房号 存在问题 处理情况 备注 备注 建设单位项目负责人： 总监理工程师： 施工单位公司(分公司)质量 技术部门负责人: 项目经理： （公 章） （公 章） （公 章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日
分户验收表格(填写示例)
附表1： 住宅工程质量分户验收表 工程名称 格兰春天·首玺 房（户）号 建设单位 四川省泸州乾盛房地产开发有限公司 验收日期 年 月 日 施工单位 四川省泸州玉河建筑工程有限公司 监理单位 四川省万峰建设项目管理有限公司 序号 验收项目 主 要 验 收 内 容 验 收 记 录 1 楼地面、墙面和顶棚 地面裂缝、空鼓、材料环保性能，墙面和 顶棚爆灰、空鼓、裂缝，装饰图案、缝格、色泽、表面洁净 2 门 窗 窗台高度、渗水、门窗启闭、玻璃安装 3 栏 杆 栏杆高度、间距、安装牢固、防攀爬措施 4 防水工程 屋面渗水、厨卫间渗水、阳台地面渗水、外墙渗水 5 室内主 要 空间尺寸 开间净尺寸、室内净高 6 给排水工程 管道渗水、管道坡向、安装固定、地漏水封、给水口位置 7 电气工程 接地、相位、控制箱 配置，开关、插座位置 8 建筑节能 保温层厚度、固定措施 9 其 它 烟道、通风道、邮政信报箱等
分户验收 结论： 建设单位施工单位监理单位物业或其他单 位 项目负责人：验收人员： 年月 日项目经理： 验收人员： 年月 日 总监理工程 师： 验收人员： 年月 日 项目负责人： 验收人员： 年月 日 附表2：住宅工程质量分户验收汇总表 工程名称结构层数面积㎡建设单位监理单位总户数 施工单位开工日期 验收时间年月日- 年月日 验收结论本工程共户 共验收户 验收合格户 验收不合格 0 户，已整改至合格0 户 不符合住宅工程质量分户验收要求，但不影响结构安全和使用功能0 户不符合住宅工程质量分户验收的要求，但不影响结构安全和使用功能户号为：
住宅工程质量分户验收的表格 附件1 住宅工程质量分户验收内容及标准 验收项目验收内容检查数量及方法验收标准 1 楼板现浇楼板结构厚度（除 卫生间、厨房、阳台等 用水房间外） 每自然间抽测不少于1点，测点布置 在距现浇板周边500mm以外范围 可采用钻孔或无损检测 +12mm～-5mm 每户楼板测点合格率大于80% 2 室内空间尺寸 室内净高 （除卫生间、厨房、阳 台等用水房间外） 室内净高每个自然间抽测5点（其中 距墙、柱四角500mm处各测1点，中 间测1点） 使用激光测距仪进行检测 最大负偏差不超过20mm，极差不超过 20mm（偏差为实测值与推算值之差； 极差为实测值中最大值与最小值之 差） 室内净开间、净进深 室内净开间、净进深每个自然间各抽 测2处（其中距墙、柱四角500mm处 各测1处），无墙体则测柱间净距（距 柱边处各测1处） 使用激光测距仪进行检测 极差不超过20mm 3 楼地面、墙面和天棚抹灰质 量 楼地面空鼓、裂缝 全数检查 小锤轻击、观察检查 空鼓面积不大于400cm2，且每自然间 不多于2处可不计；踢脚线空鼓长度 不大于300㎜，且不多于2处可不计； 不得出现影响结构安全的裂缝 墙面及天棚空鼓、脱层、 爆灰和裂缝 无空鼓、脱层、爆灰；不得出现影响 结构安全的裂缝 4 防水工 程 屋面渗漏 全数检查 雨后或淋水2h后，观察检查 无渗漏 卫生间等有防水要求的 地面渗漏 全数检查 蓄水24小时后放水，蓄水深度20～ 30mm，观察检查 无渗漏、排水顺畅、无积水外墙渗漏 全数检查 雨后或淋水1h后，观察检查 墙面无渗漏、滴水线无爬水
验收项目验收内容检查方法及数量验收标准 5 门窗材料和安装 门窗材料 全数检查 观察检查 门窗品种类型符合设计要求；门窗表 面洁净、平整、光滑，大面无划痕、 无碰伤 窗台高度 每个窗台不少于一处 钢尺检查 窗台或落地窗防护栏杆高度不低于 900mm且不得有负偏差外窗渗漏 全数检查 观察检查 外窗及周边无渗漏 门窗开启性能及密封条 安装 全数检查 观察检查、手扳检查 开关灵活，关闭严密，无倒翘，推拉 窗必须设置防脱落装置，密封条不得 脱槽 安全玻璃认证标志 全数检查 观察检查安全认证标识 凡应使用安全玻璃的，不得使用非安 全玻璃代替，玻璃上有安全认证标识 （标识不得隐蔽） 6 给排水安装工程 管道渗漏、排水畅通 全数检查 观察检查 给水管管道、水嘴、阀门等无渗漏； 排水管通水后无渗漏管道坡度 全数检查 观察检查、尺量检查 顺直，坡向、坡度正确地漏水封高度 全数检查 试水观察检查、尺量检查 地漏水封高度不得小于50mm（或设置 存水弯） 阻火圈（防护套管）设 置 全数检查 观察检查 高层建筑明设排水塑料管道是否按设 计设置阻火圈（防护套管） 7 电气安装工程插座相位、接地 全数检查 使用“漏电保护相位检测器”检查 “漏电保护相位检测器”无接错显示 电源控制回路编号及标 识、漏电保护灵敏度 全数检查 观察和开、关漏电保护器检查 接线照明配电箱（盘）内接线整齐， 回路编号齐全，标识正确，漏电保护 灵敏
目录 一、工程项目资料 1.中标通知书 2.施工合同 3.工程投标文件 4.开工报告 5.施工大事记 6.工程施工管理报告 7.竣工验收报告 8.竣工图（另册） 9.工程质量等级核验申请 二、工程质量管理资料 1.施工组织设计(方案) 2.质量保证体系 3.岗位责任制 4.施工场地平面布置图 5.工程技术交底 6.图纸会审纪要 7.质量管理、安全生产、文明施工三项制度 8.设计变更通知
9.施工日记 10.各种会议纪要、来往函件 三、工程质量保证资料 1.原材料、构件及设备合格证书 2.原材料复试报告 3.砂、石骨料试验报告 4.混凝土及砂浆配合比通知单 5.混凝土、砂浆试块试验报告 6.土料干密度试验报告 7.粉喷桩施工记录 8.土建工程定位测量资料 9.隐蔽工程验收签证 10.沉降观测资料 11.设备安装调试资料 四、工程质量检查评定资料 1.工程项目划分表 2.质检站对工程项目划分的批文 3.单位工程综合评定表 4.工程外观质量评定
5. 单位工程质量评定表 6.分部工程质量评定表 7. 分部工程验收签证 8. 单元工程质量评定汇总表 9.单元工程质量评定表、自检记录表及拌和物质量评定表（1）Ⅰ分部xx单元工程质量评定表及自检记录表 （2）Ⅱ分部xx单元工程质量评定表及自检记录表 （3）Ⅲ分部xx单元工程质量评定表及自检记录 ...... 附表1、水利水电工程施工、监理用表； 附表2、质量评定类《水利水电全集质量评定表》请去网上找
E.3 施工监理工作常用表格目录 附表1、E.3.1 承包人用表目录 序号表格名称表格类型表格编号 1 施工技术方案申报表CB01 承包[ ]技案号 2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号 3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号 4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号 5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号 6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包[ ]机人号 7 材料/构配件进场报验单CB07 承包[ ]材验号 8 施工设备进场报验单CB08 承包[ ]设备号 9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号 10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号 11 施工放样报验单CB11 承包[ ]放样号 12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号 13 施工测量成果报验单CB13 承包[ ]测量号 14 合同项目开工申请表CB14 承包[ ]合开工号 15 分部工程开工申请表CB15 承包[ ]分开工号 16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号 17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包[ ]开仓号 18 单元工程施工质量报验单CB18 承包[ ]质报号 19 20 施工质量缺陷处理措施报审表CB20 承包[ ]缺陷号 21 事故报告单CB21 承包[ ]事故号 22 暂停施工申请CB22 承包[ ]暂停号 23 复工申请表CB23 承包[ ]复工号 24 变更申请报告CB24 承包[ ]变申号 25 施工进度计划调整申报表CB25 承包[ ]进调号 26 延长工期申报表CB26 承包[ ]延期号