内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年1月30日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：1、落实交接班制度
2、注意药物的不良反应
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对患者周爱仙因肺部感染入院后，急性肾衰后转上级医院治疗，引起医疗争议，患者投诉时诉有尿量减少等不适，但医生护士交接时无体现，其实交接班制度是确保患者医疗工作连续性、准确性和安全性至关重要的环节。有很多时候病情交接不连续，未交清下一班需连续观察解决要点等，易致一些医疗问题发生，以后要求交接患者的主观意愿，感受并作为主要的直接证据，内容包括姓名、诊断、病情、阳性检查及异常化学检查结果，治疗原则，主要用药，潜在并发症等，且严格掌握用药指征。现存在问题，某些病例缺乏明确用药指征，个别病人（1次）用药量过大或用药时间过长，在脱水情况下用药。
胡慧慧护士长：以后护理人员需增强团队协助精神，多书面交班，随时记载需要特殊交班的内容，保障护理工作的连续性，强化护理人员的责任意识、安全意识，各班次之间配合默契，增强团队的协作精神。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年2月28日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：重视知情告知，减少医疗纠纷
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对现阶段我科室，虽然未发生医疗争议，但仍存在不安全隐患。告知是指作为医疗行为客体的患方在医疗活动中获取，知悉有关患者疾病的病情，可能发生的并发症，自然转归及将要采取的诊疗措施和风险等有关诊疗信息的权利，同时医方在医疗过程中应当向患者或有关人员如实告知病情、治疗措施、医疗风险等患者有关内容。存在以下问题，未予告知，很多医疗措施患者未获告知尤以临床用药。部分医务人员对药品或哪些药品需告知患者存在自身不清。渲染过度，语气偏硬，推诿责任，程序化，机械化，简单了事，履行程序，解释不详。因此我们临床医生在医疗活动中如何进行医疗领域的知情告知，才能减少医疗纠纷是大家值得探讨的问题。现就此谈点体会：注意谈话的时机与环境，提前谈话与多次交谈，逐渐灌输某些操作的必要性，反复拉家常式的谈话，会产生好的结果，以心交心、以认真对待任何事情。风险共担是谈话中应强调的内容。要以通俗的患者能够理解的语言进行交流，针对职业、文化素质、脾气涵养、病情特点、患者心理采取个性化的谈话。
周献民副主任医师：加强相关法律法规及医德培训，通过培训讲座，让医务人员具有强烈的法律意识，重视患者的知情同意权，开展对患者的宣传活动，当患者委托家属或关系人代为行使知情同意权时医务人员应提高认识，将委托第三人代为知情同意的委托关系与签名存于告知书中。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年3月26日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：严谨对待不良反应，保障患者用药安全
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，患然近期科室无纠纷发生，但需警钟长鸣，老年患有随着年龄增长、器官功能萎缩退化、血浆中的白蛋白浓度降低，游离药物浓度增加，易造成药物代谢减慢而引起药物不良反应，其发生率也比较高。因此在老年患者的临床用药中，更应详细了解用药史、过敏史，以防重复用药和使用致敏性药物，需长期用药者，应根据临床情况，适当减少用药剂量，同时加强对老年患者的用药监督，确保用药安全有效。
郑伟明副主任医师：医师、药师、护士在发药用药过程中，要详细阅读药品使用说明书，搞合理用药水平，保障患者用药安全。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年5月31日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：寒战病人的鉴别诊断，胰岛素的药理作用
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对一老年女性病人因“胃炎”入院，但两次出现寒战且同时应用了胰岛素，家属不满，经过解释，患者及家属理解，但我们值得深思，对发热寒战病人首先作一鉴别诊断，如病理性发热，如细菌、病菌等引起的发热，往往是持续性的，并伴有血象的改变及相应的症状和体征。同时需排除输液反应，输液反应引起的发热往往是在输入100~250ml，约30~60min，突然出现发冷寒战，继而高热。如是病原体引起的需积极抗感染治疗。且患者加用胰岛素是极化液液，它作为细胞代谢调节膜稳定剂保护心肌细胞等，需加强业务学习，熟知药理作用，与病人详细解释。
王健医师：患者为老年病人，有寒战两次，尿常规显示泌尿系统感染，所以全科医务人员需加强业务学习，详细询问病史并作全面的体格检查，尤其对老年病人、临床症状体征不明显的，需思路广。对药物的作用要熟知，及时与病人作好解释工作。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年9月30日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：防范住院病人猝死，减少医疗纠纷
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对患者蒋平方猝死引起的医疗争议进行讨论，患者因上消化道出血，经治疗无活动性出血，于第2天上厕所后猝死，但患者无心电图检查，这存在着隐患，近年来，因为住院猝死而导致医疗争议明显增多，我们要吸取教训，进一步提高对猝死的诊断、治疗、抢救水平。我们要提高住院猝死的风险防范意识，对老年住院患者应提高警惕性。医务人员在履行职责时，对家属陪伴要充分告知其患者可能发生猝死的潜在风险。注意诊断及鉴别诊断潜在的亚临床、临床心脏病患。把心电图检查列入住院病人的常规检查，加强特殊时段的查房和病房巡视，猝死常发生在凌晨至早晨8点，加强这个特殊时段的查房和病房巡视，有可能及早发现，采取抢救措施，对老年病人的定期病情评估。提高住院猝死的抢救水平，抢救关键在于“黄金时间”的把握，即发病后4-5分钟之内，如超过10分钟，抢救几乎无能为力，医务人员要更新知识，熟练掌握心肺脑复苏技能，以达到尽早发现人及时抢救，提高住院猝死的抢救成功率。
姚丽君医师：病人无小事，要高度重视病人的每一个细节，关注每一件小事，注意病人病情变化，及时发现问题，及时处理。
整改措施：1. 把心电图检查列入住院病人的常规检查。
2. 对家属陪伴要充分告知其患者可能发生猝死的潜在风险。
3. 提高住院猝死的抢救水平
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年4月20日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：加强安全输血工作，保证输血安全
内容：
张宏伟主任：今天与大家一起讨论安全输血，请大家发表意见，现存在输血记录不规范、不完整，医师字迹潦草，开出的血配单名字难辨，输血申请单输血治疗同意书空项，病历中输血记录不详细，对于输血治疗效果病历中无分析记录，我们应有法律意识，规范病历书写，输血前详细告知输血目的及风险，获得患者的理解，使其在同意书上签名，该入病历的报告单、检验单必须及时粘贴。输血时需向患者及亲属提供有关输血咨询服务，宣传合理用血，成分输血等知识。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年8月25日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：再次落实交接班制度，注意药物不良反应
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对周爱仙因肺部感染入院后发生急性肾衰后经过湖州医疗事故鉴定委员会鉴定为三级戊等，这样的结果值得我们深思，也给我们科室全体医务人员敲了警钟，经过上次的会议分析，近来交接制度落实情况比以前好多了，医务人员在用药前也已养成了看说明的习惯，对老年病人定期监测肾功能检查，但我们仍需努力，把患者的病情变化，治疗详细交给下一班，实现对患者连续性的观察、治疗，保障医疗安全。现在药源性疾病尤其是药物性肾功能不全日趋严重，尤其对高龄、血容量不足、低血压、脱水，原有肾功能不全，用药时间过长或剂量过大等容易发生，我们需充分了解此易感因素，充分了解所用药物的作用，防止盲目滥用药物，监测尿液，血肌酐等，如发生肾功能不全停用可疑药物，必要时及早透析。周献民副主任医师：预防措施根本在于提高医护人员的重视程度及病人的用药常识，使病人认识到药物与毒物并无本质区别，加强药物应用监控，加强药代动力学研究，探讨对药物性急性肾衰的早期诊断，合理治疗方法。
整改措施：1. 医务人员在用药前也养成看说明的习惯，对老年病人定期监测肾功能检查。
2. 交接制度落实好。
3. 如发生肾功能不全停用可疑药物，必要时及早透析。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年12月31日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、李伦红护士长
会议议题：严密观察病情变化，做好知情告知
内容：
张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对患者叶海苏，因肠梗阻后肠破裂转外科手术引起的争议一事，我们觉得需进行讨论，加强学习，以防范下次这样事例的发生。老年患者以腹痛入院诊断肠梗阻，早期临床表现隐匿，症状不典型，易延误延迟诊治，一旦出现肠梗阻容易引起急诊肠穿孔破裂，疾病来势急、凶，病死率极高，预后恶劣，对肠梗阻病人需严密观察腹部体征变化，定期复查腹部平片，多组织科内及多科室会诊，且肠破裂是肠梗阻常见并发症，需事先告知。
周献民副主任医师：肠梗阻是多发病，是一种全身性疾病，具有病因复杂，病情多变，发展迅速等特点，常易导致肠壁坏死、穿孔，所以需密切观察病情变化，尤其注意腹部体征及腹部平片的变化。
整改措施：1. 对肠梗阻病人需严密观察腹部体征变化，定期复查腹部平片。
2. 多组织科内及多科室会诊，且肠破裂是肠梗阻常见并发症，需事先告知。参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年6月15日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：多巡视病房，防范医疗事故
内容：
张宏伟主任：本月我科无医疗纠纷发生，但必须重视医疗安全，接下来的工作如何落实多巡视病人，每个病人每天至少查房5次，随时了解病人的病情恶化，及时处理及与家属谈话、签字，尤其对危重病人需详细询问患者的感受，全面体格检查，对重要检查及时完成，下级医师多请教上级医师，必要时科内会诊及多科会诊。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年7月20日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：遵循临床诊疗规范，确保医疗质量
内容：
张宏伟主任：我科消化道出血、急性胰腺炎、脂肪肝病人多，都有诊疗规范，但在实际工作中常存在住院病人常规检查不一样，用药五花八门，住院时间不统一，我们应该从诊断、检查、药物的合理选择到护理的规范操作每个环节都应严格筛选，将疗效最好、费用最少的治疗方案作为首选方案，有效地减少了患者不必要的检查和治疗，限制了过度医疗成本的发生，使治疗过程更加合理规范。
姚丽君主治医师：通过对患者和患者家属讲解临床诊治规范，也保证了患者和患者家属的知情同意权，增加患者对医务人员的信任感。使他们能够愉快地接受最佳治疗方案，促进医患沟通，提高患者满意度。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2011年6月12日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：提高运行病历质量，确保医疗安全
内容：
张宏伟主任：运行病历指的是正在住院诊疗的患者病历，而运行病历作为医疗质量中环节质量的真实体现，其很重要。首次病程记录应在患者入院后8小时内完成，住院病历应在患者入院后24小时内完成，注重执行医疗核心制度，如三级医师查房制度，疑难病例会诊制度，会诊制度，抢救制度等，详实记录讨论与分析的情况，有效提高病历的内涵质量，体现医患沟通情况的落实、记载、签字，体现合理诊疗的措施是否规范，如抗生素的合理使用。姚水明副主治医师：病历书写医生需多次培训，并上级医生督促、检查、修改下级医师书写的病历。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年10月25日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：医疗安全永抓不放
内容：
张宏伟主任：本月我科无医疗差错、纠纷发生，但天气转冷，高龄病人基础疾病多的病人多起来。对此类病人需严密观察病情变化，严格交接制度，及时复查心电图、肾功能、电解质等，并与家属多沟通，反复多次谈话，且要记录，征得理解并签字，治疗上注意用药指征。注意毒副反应发生，抓主要矛盾，年轻医生应虚心好学，多请教临床知识丰富的医生，团结协作，做好各项工作。
王健医师：科室人员尤其医生少，存在安全隐患，需要我们更加严密观察病情，病历及时性及内涵差，检查要及时完成。
参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录
会议时间：2010年11月12日晚上6:30
会议地点：医生办公室
参加人员：科室全体医护人员
会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长
会议议题：规范查房，确保安全
内容：
张宏伟主任：提高查房质量是保证医疗安全的重要环节，目前科室普遍存在查房目的性不强，基本功不扎实，结果缺乏综合分析，临床思维狭窄等，接下来要求查房时不仅需要及时了解新病人的病情，认真审阅病历，更要严把急危重病人的检查、诊断、治疗关，且应具备高度的责任感，良好的医德修养及严谨的工作作风，要多反复仔细观察病人，多学习掌握新知识，多思考。
参加人员签名：
长兴县人民医院一次性卫生材料招标公告 为进一步规范我院医用耗材的采购行为，确保临床使用耗品的质量，降低医用消耗品的费用，拟对我院使用的部分一次性医用耗材进行院内询价。具体招标事项内容如下： 一、招标编号：CXRY2017-01 二、招标人：长兴县人民医院 三、招标内容：长兴县人民医院一次性材料（详见长兴县人民医院部分一次性医疗耗材招标目录表） 四、合同期限：壹年或至下次招标 五、招标方式：院内公开招标，竞争性谈判 六、投标人须知： 1．参加投标的单位必须在中华人民共和国境内注册，具有独立法人资格，能够独立承担民事责任，有本项目生产或供应能力，并能提供相应的技术及服务，信誉良好，质量过硬的生产企业、经营企业均可报名。投标时应出具相关企业的合法证书（营业执照、税务登记证、组织机构代码证，生产企业生产许可证、经营企业经营许可证，产品医疗器械注册证、医疗器械产品注册登记表及附表，进口产品的全国总代理商应具备国外生产企业的委托授权书和《医疗器械经营企业许可证》，相关品牌产品代理授权书，投标代表的法人授权书及身份证复印件，并带身份证原件，产品质量保证书，企业所在地县以上，含县食品药品监督管理局出具的本次采购两年内无生产不合格产品等违法行为的证明，上述需加盖企业公章，投标时必须带相关产品的样品。 2．投标单位在提交投标文件前向长兴人民医院采购中心递交投标保证金三千元，中标单位的投标保证金将自动转为履约保证金，未中标的当即退还。 3.投标单位应最低报价，中标后供货方与招标方财务结算周期为六个月。 4．若浙江省或湖州市政府采购中心对我院所招的产品进行统一招标，中标单位与本院所发生的合同自行中止。 5.投标单位若未中标，招标单位无义务对各投标单位做解释工作。 七、投标文件的递交 1．投标文件正本壹份、副本贰份，电子文档一份，由招标品目报价单和资格证明文件组成。投标文件分别编制并单独装订成册，投标文件的封面应注明“正本”或“副本”字样，同时标明投标文件编号，统一密封并在封口处加盖公章。活页装订的投标文件将被拒绝。 2．投标方应按招标文件要求提供样品，并在样品上贴上标签，注明编号、物质名称、投标单位（如为医院前期正在使用的产品请在物质名称前注上★号），并将样品封入密封的信封或包装，在封口上加盖投标单位公章，并标明编号、物质名称、投标单位名称。 3．若入选产品为医院未使用过的新品种型号，必须先经医院有关科室试用合格后，再鉴定入选并签订协议书。 4．投标人按规定的时间递交以上投标文件，超过截止时间，则视为自动放弃。5．只有在谈判小组拆封投标文件之前，投标人可以对其投标文件的实质性内容进行修改或撤销。 八、评标
浙江省异地定点医疗机构名单 省级 浙江大学医学院附属第一医院 浙江大学医学院附属第二医院 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江省人民医院 浙江医院 浙江省肿瘤医院 浙江省中医院 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院） 浙江省立同德医院 中国人民解放军第一一七医院 武警浙江省总队杭州医院 浙江中医药大学附属第三医院 杭州市第一人民医院 杭州师范大学附属医院杭州市第二人民医院 杭州市第三人民医院 浙江省中西医结合医院（又名：杭州市红十字会医院）杭州市第六人民医院 杭州市第七人民医院 杭州整形医院 杭州市中医院 杭州方回春堂中医门诊部
杭州胡庆余堂第一中医门诊部杭州张同泰中医门诊部有限公司杭州桐君堂中医门诊部 浙江大学医学院附属儿童医院杭州地区 杭州市萧山区第一人民医院 杭州市余杭区第五人民医院 桐庐县第一人民医院 淳安县第一人民医院 国家电网公司职业病防治院 富阳市中医骨伤医院 临安市中医院 宁波地区 宁波市医疗中心李惠利医院 宁波市眼科医院 北仑区人民医院 宁波市镇海龙赛医院 宁波鄞州人民医院 象山县第一人民医院 宁海县第一医院 余姚市人民医院 慈溪市人民医院 奉化市中医医院 温州地区
温州市医学院附属第一医院 温州市第二人民医院 洞头县人民医院 永嘉县人民医院 平阳县人民医院 苍南县人民医院 文成县人民医院 泰顺县人民医院 瑞安市人民医院 乐清市人民医院 嘉兴地区 浙江新安国际医院 中国人民武装警察部队浙江省总队医院桐乡市第一人民医院 嘉善县第一人民医院 海盐县人民医院 海宁市人民医院 平湖市中医院 湖州地区 湖州市第一人民医院 湖州市中心医院 湖州市第三人民医院 湖州市南浔人民医院 湖州市德清县人民医院
附件 全面提升县级医院综合能力第一阶段 500家县医院名单 总序号省份分序号所属市医院名称 1 北京市 1 北京市延庆县医院 2 河北省1 石家庄市 栾城县医院 3 2 鹿泉市人民医院 4 3 藁城市人民医院 5 4 保定市唐县人民医院 6 5 易县医院 7 6 安国市医院 8 7 高碑店市医院 9 8 沧州市南皮县人民医院 10 9 黄骅市人民医院 11 10 肃宁县人民医院 12 11 承德市承德县医院 13 12 平泉县医院 14 13 宽城满族自治县医院 15 14 定州市定州市人民医院 16 15 邯郸市临漳县医院 17 16 馆陶县人民医院 18 17 涉县县医院 19 18 衡水市冀州市医院 20 19 故城县人民医院 21 20 阜城县人民医院 22 21 廊坊市廊坊第四人民医院 23 22 香河县医院 24 23 文安县医院 25 24 秦皇岛市青龙满族自治县医院 26 25 唐山市迁安市人民医院 27 26 玉田县医院 28 27 滦县人民医院 29 28 辛集市辛集市人民医院 30 29 邢台市巨鹿县医院 31 30 清河县中心医院 32 31 宁晋县医院 33 32 临城县人民医院 34 33 张家口市涿鹿县医院 35 34 张北县医院 36 35 蔚县人民医院
37 山西省1太原市清徐县人民医院 38 2 吕梁市孝义市人民医院 39 3兴县人民医院 40 4大同市浑源县人民医院 41 5 晋城市高平市人民医院 42 6泽州县人民医院 43 7 晋中市灵石县人民医院 44 8寿阳县人民医院 45 9 临汾市翼城县人民医院 46 10曲沃县人民医院 47 11吉县人民医院 48 12朔州市山阴县人民医院 49 13 忻州市保德县人民医院 50 14五寨县人民医院 51 15阳泉市平定县人民医院 52 16 运城市稷山县人民医院 53 17芮城县人民医院 54 18临猗县人民医院 55 19 长治市长子县人民医院 56 20襄垣县人民医院 57 内蒙古 自治区1 呼和浩特市托克托县医院 58 2 鄂尔多斯市准格尔旗中心医院 59 3 伊金霍洛旗人民医院 60 4 阿拉善盟 阿拉善盟中心医院（原阿拉善左旗人民医院） 61 5 包头市土右旗人民医院 62 6 赤峰市巴林左旗医院 63 7 克什克腾旗医院 64 8 通辽市奈曼旗医院 65 9 霍林郭勒市医院 66 10 乌兰察布市凉城县医院 67 辽宁省1 沈阳市新民市人民医院 68 2 鞍山市海城市中心医院 69 3 本溪市本溪满族自治县第三人民医院 70 4 朝阳市北票市中心医院 71 5 凌源市中心医院 72 6 大连市瓦房店市中心医院 73 7 普兰店市中心医院 74 8 庄河市中心医院 75 9 丹东市凤城市中心医院 76 10 营口市盖州市中心医院 77 吉林省 1 长春市农安县医院
手术室护理人员对锐器伤的自我防护 发表时间：2016-06-28T15:58:40.447Z 来源：《医药界》2015年10月第10期作者：王淑英[导读] 术室工作节奏快，劳动强度高，护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具，使其成为锐器伤的高发区。 （浙江省湖州市长兴县人民医院 313100）【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１５）１０术室工作节奏快，劳动强度高，护士每天接触刀、剪、针等各种锐利器具，使其成为锐器伤的高发区。据调查，87．9％的手术室护士有锐器伤的经历。通过对我院手术室护理人员进行调查分析，总结出锐器伤的几种常见原因，并采取相应的防护措施，从而降低了手术室锐器伤的发生率。现将其原凶及防护对策分析如下。 手术室锐器刺伤产生的原因 1手术室护理工作的特殊性：手术室护理人员担任着手术患者的各种注射、输液及术中传递手术器具的工作，接触缝针、刀片、针头等接触锐器概率较高，这些器具属于锐器，所以发生锐器刺伤的概率较高。 2手术室环境对生理、心理的影响手术室的电钻、电锯、电动吸引器产生的噪声均可影响人体的内分泌、心血管和听觉系统，使工作人员不能集中注意力，精力分散，工作容易出差错，工作环境及对心理的危害往往也被忽视。 3自我防护意识淡薄：大部分护理人员没有充分认识到锐器刺伤后的危害性，存在侥幸心理，心想即使被刺伤，患传染病的几率也很小。比如掰玻璃安瓿时不用砂轮划、不垫纱布、不戴手套等，造成手术室洗手护士在感染患者手术中配合时不戴双层手套。 4护理技术操作欠熟练我科为综合手术室，手术种类多，各专业组分工细，一些低年资护士术前对各种专业技术熟练程度欠佳，导致开台后台上物品凌乱，物品传递紧张而无序，也容易被锐器刺伤。 5未严格执行操作规程工作中简化操作程序，操作不规范。如：直接徒手安装拆卸刀片，徒手弯曲缝合针，术中回套注射器针帽，传递刀剪等锐利器具时直接徒手传递，这些都大大了增加了锐器伤的发生率。 手术室锐器刺伤的防范措施 1加大职业防护知识宣传力度，增强预防观念工作人员防护知识培训可以使锐器伤减少90％以上口我们通过对所有护理人员进行防护知识的培训，使大家了解锐器伤的发生原因及危害，在工作中时时注意自我防护，从而减少了锐器伤的发生。 2规范手术护理操作：加强手术护理操作的规范性，特别注意在缝针、刀片等锐器的过程中，禁止用手分离污染过的针头和注射器，禁止直接传递锐器，操作过程中要时时戴手套培养良好的操作素质，在接触患者血液或体液的操作时要戴手套 3加强低年资操作技能学习培训首先低年资护士岗前缺乏锐器刺伤的意识；其次低年资护士操作多；另外，对业务不熟练也是发生锐器刺伤的原因，所以在加强低年资护士业务学习的同时，还应当加强锐器刺伤知识和技能的培训、上岗前的培训，经过适当的培训可大大降低锐器的刺伤。 4尽量选用新型安全型医疗器械手术室内的锐器损伤以传统的缝合针、手术刀为主，59％传统缝合针的刺伤是发生在缝合内腔组织或器官时口。故我院使用一些基础安全用品(如安全型静脉留置针、锐器盒等)后，对缝合针、手术刀也选用了新型的安全型钝性缝合针及安全型手术刀，锐器伤发生率明显降低。 5一旦不慎被锐器刺伤，要保持镇静，如戴有手套，应迅速按常规脱去手套，立即从近心端向远心端挤出受伤部位血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，冲洗后应用75％乙醇溶液或0．5％聚维酮碘进行消毒，并包扎伤口。及时抽血化验乙肝二对半，如表面抗体为阴性，应在24 h内接种乙肝免疫球蛋白，1个月后再接种1针乙肝免疫球蛋白。填写《针刺伤与黏膜暴露登记表》，科主任、护士长签字，上报院感科。
长兴简介 长兴县隶属于浙江省湖州市，地处中国东南沿海浙江省，地理位置处于北纬30°43′-31°11′，东经119°33′-120°06′之间。长江三角洲杭嘉湖平原，太湖西南岸，与该省安吉县、湖州市吴兴区和安徽省广德县、江苏的宜兴市接壤，苏浙皖三省交界。长兴县属亚热带海洋性季风气候。长兴县区域面积1430平方公里，截至2010年，户籍人口约64万。2013年长兴县地区生产总值(GDP)407.37亿元。长兴县地质构造复杂，矿产资源丰富。长兴县旅游资源丰富，其中有大唐贡茶院、金钉子远古世界景区等旅游景点。春秋吴越争霸时期(前514-前495年)，吴王阖闾派弟夫概在今雉城东南两里处筑城，作为夫概王邑。因城狭长，故名长城。 秦始皇二十六年(前221年)，分三十六郡，属会稽郡。汉朝时，长兴先后属扬州、会稽、吴兴等郡。三国时，东吴大将吕蒙曾屯兵吕山。隋开皇九年(589年)灭陈，罢吴兴郡，长 兴并入乌程县，属苏州。五代后梁开平二年(908年)，吴越 王钱缪改长城县为长兴县，县名一直沿袭至今。清代，清军镇压太平军，在长兴交战多年，致使人口锐减，土地荒芜，造成田无主、屋无人的局面。光绪年间，地方官以荒田荒地招垦，大量客籍人移居长兴，开荒种植，逐渐恢复生机;商贾随之振兴，市场日趋兴旺。民国元年1月17日，革命军光
复长兴。随即，废府，长兴直属于省。1949年4月26日，中国人民解放军解放长兴。1949年5月16日，长兴县人民政府建立。折 折叠地理位置长兴县隶属于湖州市行政范围，处于北纬30°43′-31°11′，东经119°33′-120°06′之间，位于苏州与杭州之间的太湖西南岸，与苏州、无锡隔湖相望。长兴县处于长江三角洲中心位置，距上海、杭州、南京、宁波、苏州、无锡等大中城市均在150公里左右。长兴县土壤分为4个土类(红壤土、水稻土、潮土、岩性土)，9个亚类，32个土属，65个土种。红壤土类占50.84%，水稻土类占34.52%，潮土类占12.89%，岩性土类占1.75%。2011年长兴县林业用地面积60224公顷(含园地面积)，覆盖率为40.1%。折叠地貌地质长兴县位居浙北低山丘陵向太湖西岸平原过渡的地区，地势西高东低。长兴县的地质构造复杂，境内地层从志留系(除三系)至第四系均有出露。折叠气候长兴县属亚热带海洋性季风气候，总特征是:光照充足、气候温和、降水充沛、四季分明、雨热同季、温光协调，适宜农作物的生长。历年平均气温15.6℃，气温年际间变幅在± 0.5~0.7℃ 之间，年际气温极为1.2℃。历年月际间的气温变化幅度要比年气温波动大得多，其中以1月份气温年际变差最大。年降水量:年均1309mm。其中3~9月是全年降水集中期，占年雨量的75%以上。降水季节分布特点:夏季最多，冬季最少，春季多
内五科医疗安全会议记录 会议时间：2010年1月30日晚上6:30 会议地点：医生办公室 参加人员：科室全体医护人员 会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长 会议议题：1、落实交接班制度 2、注意药物的不良反应 内容： 张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对患者周爱仙因肺部感染入院后，急性肾衰后转上级医院治疗，引起医疗争议，患者投诉时诉有尿量减少等不适，但医生护士交接时无体现，其实交接班制度是确保患者医疗工作连续性、准确性和安全性至关重要的环节。有很多时候病情交接不连续，未交清下一班需连续观察解决要点等，易致一些医疗问题发生，以后要求交接患者的主观意愿，感受并作为主要的直接证据，内容包括姓名、诊断、病情、阳性检查及异常化学检查结果，治疗原则，主要用药，潜在并发症等，且严格掌握用药指征。现存在问题，某些病例缺乏明确用药指征，个别病人（1次）用药量过大或用药时间过长，在脱水情况下用药。 胡慧慧护士长：以后护理人员需增强团队协助精神，多书面交班，随时记载需要特殊交班的内容，保障护理工作的连续性，强化护理人员的责任意识、安全意识，各班次之间配合默契，增强团队的协作精神。 参加人员签名：
内五科医疗安全会议记录 会议时间：2010年2月28日晚上6:30 会议地点：医生办公室 参加人员：科室全体医护人员 会议主持人：张宏伟科主任、胡慧慧护士长 会议议题：重视知情告知，减少医疗纠纷 内容： 张宏伟主任：今天召集大家开会，主要针对现阶段我科室，虽然未发生医疗争议，但仍存在不安全隐患。告知是指作为医疗行为客体的患方在医疗活动中获取，知悉有关患者疾病的病情，可能发生的并发症，自然转归及将要采取的诊疗措施和风险等有关诊疗信息的权利，同时医方在医疗过程中应当向患者或有关人员如实告知病情、治疗措施、医疗风险等患者有关内容。存在以下问题，未予告知，很多医疗措施患者未获告知尤以临床用药。部分医务人员对药品或哪些药品需告知患者存在自身不清。渲染过度，语气偏硬，推诿责任，程序化，机械化，简单了事，履行程序，解释不详。因此我们临床医生在医疗活动中如何进行医疗领域的知情告知，才能减少医疗纠纷是大家值得探讨的问题。现就此谈点体会：注意谈话的时机与环境，提前谈话与多次交谈，逐渐灌输某些操作的必要性，反复拉家常式的谈话，会产生好的结果，以心交心、以认真对待任何事情。风险共担是谈话中应强调的内容。要以通俗的患者能够理解的语言进行交流，针对职业、文化素质、脾气涵养、病情特点、患者心理采取个性化的谈话。 周献民副主任医师：加强相关法律法规及医德培训，通过培训讲座，让医务人员具有强烈的法律意识，重视患者的知情同意权，开展对患者的宣传活动，当患者委托家属或关系人代为行使知情同意权时医务人员应提高认识，将委托第三人代为知情同意的委托关系与签名存于告知书中。 参加人员签名：
长兴县人民医院口腔义齿加工服务项目竞争性磋商文件 项目编号：HYCX-- 项目名称：长兴县人民医院口腔义齿加工服务项目 采购单位：长兴县人民医院 代理机构：浙江华元工程咨询有限公司 二〇一八年十一月
目录 第一章竞争性磋商公告 .................................................................................................................................................... 第二章磋商需求 ................................................................................................................................................................ 第三章磋商须知 ................................................................................................................................................................ 第四章磋商办法和评分标准............................................................................................................................................. 第五章合同主要条款 ........................................................................................................................................................ 第六章磋商响应文件格式 ................................................................................................................................................
长兴县人民医院病案数字化方案 2018年11月
一、项目背景 经过近20年的发展，我国医院信息化已经初具规模，许多管理工作已经脱离手工实现了数字化。病案管理是医院管理的重要组成部分，病案信息资源的开发和利用已成为为医院医疗、科研、管理以及为社会各界服务的重要手段。随着社会信息化程度越来越高，为了让病案这一宝贵信息库发挥其最大效用，采用现代化的管理方法来加强病案管理已然势在必行。 目前，医院病案管理中还存在不少问题有待解决。纸质病案的保存会占用大量的房间，并且还要配备保存的设备，造成了资源的浪费。纸质病案难以长期保存，这可能造成宝贵的医学资料的损毁。特别是，查阅纸质病案费时、费力，工作的劳动强度大，造成医学资源难以被充分利用，发挥它的作用。 2001年l2月，最高人民法院公布的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确说明“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，以及“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”。在法学理论上，这两项规定被称为“举证责任倒置”。举证责任倒置的结果既加重了医疗机构的举证责任，又加大了医疗机构应对诉讼的风险。传统的病案管理方式难以适应无风险完整保存病案记录的要求，以应对举证责任倒置，防范法律风险。因此，运用现代信息技术来加强病案的保存、管理和利用是许多多年从事病案管理工作的专家的共识。 二、建设目标 本项目的建设目标：通过数字化病案制作、数字化病案应用系统的建设，实现长兴县人民医院病历档案的存放从纸质形式到数字化形式的转变，实现病历档案的利用和数据挖掘，更好地实现智慧医疗，为医院提升工作效率以及服务质量。 三、建设依据 数字化病案解决方案全面采用国际、国家与各地卫生行政主管部门颁布的各种标准和规范，主要法规和标准如下：
2019-2020年湖州长兴县人民医院医共体集团招聘真题及答案解析网络 整理版 1：《大秦帝国》、《汉武大帝》、《雍正王朝》……一部部歌颂盛世之治的文艺作品引 来无数目光，然而，那些极尽繁华的书写却难掩历史叙事的思想缺失。从政治文化视野看，“盛世情结”叙事往往过分认同人治文化与功利立场。这段文字意在说明（）。 A、历史叙事作品缺乏思想 B、“盛世情结”作品的价值局限 C、文艺作品应该抛开功利立 场D、歌颂盛世的作品需重新审视 2：继欧盟、北美自由贸易区之后建成的世界第三大自由贸易区是（）。 A、中国一东盟自由贸易区 B、中国非盟自由贸易区 C、亚太自由贸易区 D、科隆自由贸易 区 3：在当代，发展的竞争归根到底取决于人口素质。谁人口素质高、人力资本__________，谁就占据先机，谁就会走在发展的__________；谁人口素质低、人力资本__________不够，谁就会丧失发展的机遇，跟不上时代前进的步伐。填入划横线部分最恰当的一项是 （）。 A、丰富、前沿、累积 B、充足、前锋、积累 C、强大、前端、聚集 D、雄厚、前列、积聚4：大自然的鬼斧神工，人类生命的顽强、绚烂，人的思想深邃、奇妙，创造性思维的拓展、放飞，__________成了世界文化遗产，它们正以各自不同的方式述说着人类的智慧及 文明的轨迹。填入划横线处最恰当的一项是（）。 A、演化 B、蜕变 C、演变 D、变化 5：当今，休闲已然成为一种新的社会文化现象，它在满足人的全面自由发展的同时，也 在调整着社会的经济结构，改变着传统的产业形态。尤其人的休闲消费为经济生活、文化 生活、社会生活架起一条彼此相通的桥梁。因此，关注休闲、关注休闲带动的经济现象， 应当是一个十分重要的课题。如果这段文字是一篇文章的引言，文章内容最有可能是关 于（）。 A、休闲对经济的带动作用 B、休闲产业的前景 C、如何发展休闲产业 D、人们如何进行休 闲活动 6：明代工艺品的名字大都先强调年号，然后再强调东西本身，但景泰蓝不是在景泰年间 出现，而是在元代就出现了，到了景泰年间，皇家的重视使它__________ ，因此有了今 天这样一个通俗易懂且带有文学色彩的名字——景泰蓝。填入划横线部分最恰当的一项 是（）。 A、声名鹊起 B、如日中天 C、名声大噪 D、享誉中外 7：在东京举行的2020年国际机器人展览上，日本最大的机器人制造商安川公司开发的