血液病患者的饮食调理
血液在人体内的重要作用是不言而喻的，人体的正常造血系统包括在人体机体内的造血器官和造血细胞所组成的整个系统。所以如果我们的血液系统出现问题的时候，一定要及时进行治疗，不管是药物方面还是饮食方面都非常重要，接下来我们就主要介绍一下血液病患者的饮食。
再生障碍性贫血的营养调养
再生性障碍贫血是一种由于生理上的，如免疫系统问题或者是家族遗传的因素所导致，或是由于药物、化学物质、病毒感染或是不明因素作用使得骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能低下或衰竭的疾病。临床的症状以血小板减少所致反复感染、出血、感染症候群等为主要表现。1888年出现第一例青年女性患者，临床症状包括白细胞减少、发热、严重贫血、牙龈溃疡和月经过多等症状。
症状处方有出血点贫血可进食大豆、土豆、花生、芽菜、果汁、菜汁等食物，它们能供给丰富铁、铜、钾及优质蛋白。
伴有发热、体虚、食欲不振应供给易于消化和吸收的食物，最好是流食，可用苹果汁400毫升加小麦草汁100毫升，每天7次，每隔2小时1次，从早上7点开始到晚上7点结束，连喝数天。病情好转后可以吃主食。
日常调养平常可以配合食疗汤饮用，如红枣、木耳、莲子煮水当茶喝，花生皮泡水当茶喝。
障碍性贫血的饮食调养
7:00 喝纯小麦草汁200毫升+红甜菜汁100毫升(可以用土豆、红薯、芦荟任选一样代替)+胡萝卜汁100毫升+莴苣100毫升+柠檬半个挤汁
9:00 豆浆加核桃粉一杯
11:00 开始喝纯小麦草汁200毫升+黑萝卜汁100毫升(可以用土豆、红薯、芦荟任选一样代替)+胡萝卜汁100毫升+莴苣100毫升+柠檬半个挤汁
13：00～17：00 根据上午安排反复一遍
19:00 喝亚麻籽水300～500毫升
食谱推荐
珍珠红翡白玉羹材料
红枣、银耳、新鲜莲子、冰糖
做法
1、把银耳去蒂与红枣一起浸泡开。
2、入锅慢慢炖煮熟透。
3、待银耳和红枣熟烂了以后，将新鲜莲子放进去稍徵滚开即可(若用干莲子则应与红枣、银耳同煮的，熟后莲子粉酥。鲜莲子水滚即可，口感清脆味清甜)。
4、加冰糖搅匀待凉后，放进冰箱冰镇，5分钟后即可食用。
白血病的营养调养
白血病的病因就病理来说是因为某一种白细胞的前体细胞失去分化再生的能力，在骨髓中与其他组织形成恶性增生的恶性循环，并影响肝脏、脾、淋巴结等身体的健康组织，破坏器官，抑制正常造血功能的一种血液系统疾病。
听上去，是不是和肿瘤形成原因很相似昵?但是与肿瘤不同的是，白血病并不是生长在局部的多余病原组织，而是随着血液散布全身的一种恶性血液病。在患病的早期，贫血为首发症状，伴随着虚弱无力、脸色苍白、多汗，无论在休息还是活动都会觉得十分疲惫。随着病情的加重，贫血症状也在逐渐地加重。其次是发热，常常会在38℃以上甚至是40℃以上的高温，以及在颈部、锁骨、腋下、
腹股沟处出现原因不明的浅表淋巴结肿大、出血、头疼、恶心、呕吐、偏瘫等神经系统症状。
在白血病症状中，儿童中发病率较高，男性的发病率也略高于女性。
白血病还可根据病症分为急性和慢性两大类。急性白血病的特征是不成熟白细胞占骨髓中5%左右，这种细胞激増的现象导致骨髓无法制造健康的血细胞，多在青少年和儿童中出现。而慢性白血病则是过多地制造成熟但不正常的血细胞，一般见于成年人的群体之中。其实白血病通过调养是可以恢复正常的，比如多吃蔬果，加强运动等。
症状处方有发热迹象摄取易消化、含高维生素的食物，如果汁、蔬菜汁。
日常调养1.麦草苹果汁，每天7次。
2.芽菜原汁，每天7次。
3.用小麦草汁100毫升加水600毫升灌肠，每天一次，连灌3～5天，如果没有小麦草汁可以用柠檬汁代替。
4.红枣10个、木耳10克、莲子10克煮水当茶喝。
5.花生皮泡水当茶喝。
6.生吃苜蓿芽、绿豆芽、苦瓜、茄子等调整血液病的食物。
食谱推荐
木耳拌丝瓜材料
1.嫩丝瓜、木耳、蒜汁、盐、蜂蜜、芝麻粉、柠檬1个(榨汁)。
做法
1.把嫩丝瓜切成薄薄的条或片状(切好后如果不能立即下锅焯水，就先泡到冷水中，免得发黑)。将泡发的木耳切片。
2.在开水中放少量的盐，倒入丝瓜条焯一下。
3.焯熟后捞出，浸泡到冷水中，再焯木耳，同样放入冷水过凉。
4.控水后用蒜汁、盐、蜂蜜、芝麻粉、柠檬汁将丝瓜和木耳拌匀即可食用。
住院患者健康教育实施体会 健康教育是一种解决患者现有的或潜在的健康问题，增强整体护理效果提高护理质量的有效手段，是护理工作的重要组成部分.护士的正确指导对患者的康复及预防复发起着重大作用，同时也有助于提高护理质量，减少护患纠纷，提高病员满意度，促使护理人员不断学习，提高护理综合素质。 Abstract：Health education is a kind of solution to patients with existing or potential health problems，enhance the overall effective means to improve the quality of nursing care effect，is an important part of nursing work. Correct guidance of nurse to the patient’s rehabilitation and prevention of recurrence plays a major role，but also helps to improve the quality of nursing，reduce the dispute of nurses and patients，improve patient satisfaction，prompt nursing staff keep on learning，improve the nursing quality. Key words：Hospital patients；Health education；Holistic nursing；Effect 健康教育是整体护理的重要内容之一，它贯穿于对患者进行整体护理的全程。因此，健康教育实施的好坏直接影响着整体护理的质量与效果，我科在几年整体护理实践中，通过对不同年龄、不同心理及病理、生理特点的患者进行有针对性的健康教育，取得了显著的整体效果，现将实施体会介绍如下。 1 健康教育分期 住院患者在住院的不同时期有着不同的心理特征和心理需求，因此，我们对住院患者进行了连续性分期教育。 1.1入院教育患者入院后，因为环境陌生和疾病的威胁呈现出紧张、焦虑不安的心理特征。 责任护士应热情接待患者，向患者介绍自己，介绍负责医生，消除患者的紧张、陌生感。然后带患者到病室，向患者介绍医院环境、作息制度、探视制度，是患者以最佳的身心状态接受治疗。 1.2住院教育 1.2.1疾病知识教育在患者病情稳定、情绪稳定后，根据患者的年龄、文化层次，采用患者可以接受的方式向患者及家属由浅入深地讲所患疾病的病因、诱因、临床表现、及好转与加重的表现等，使患者对所患疾病有初步的了解。 1.2.2检查项目介绍住院后做各种化验检查时，责任护士都应向患者介绍其检查内容、意义及检查时的配合、注意事项等，使各项检查能顺利进行。
血液病患者的饮食调理 血液在人体内的重要作用是不言而喻的，人体的正常造血系统包括在人体机体内的造血器官和造血细胞所组成的整个系统。所以如果我们的血液系统出现问题的时候，一定要及时进行治疗，不管是药物方面还是饮食方面都非常重要，接下来我们就主要介绍一下血液病患者的饮食。 再生障碍性贫血的营养调养 再生性障碍贫血是一种由于生理上的，如免疫系统问题或者是家族遗传的因素所导致，或是由于药物、化学物质、病毒感染或是不明因素作用使得骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能低下或衰竭的疾病。临床的症状以血小板减少所致反复感染、出血、感染症候群等为主要表现。1888年出现第一例青年女性患者，临床症状包括白细胞减少、发热、严重贫血、牙龈溃疡和月经过多等症状。 症状处方有出血点贫血可进食大豆、土豆、花生、芽菜、果汁、菜汁等食物，它们能供给丰富铁、铜、钾及优质蛋白。 伴有发热、体虚、食欲不振应供给易于消化和吸收的食物，最好是流食，可用苹果汁400毫升加小麦草汁100毫升，每天7次，每隔2小时1次，从早上7点开始到晚上7点结束，连喝数天。病情好转后可以吃主食。 日常调养平常可以配合食疗汤饮用，如红枣、木耳、莲子煮水当茶喝，花生皮泡水当茶喝。 障碍性贫血的饮食调养 7:00 喝纯小麦草汁200毫升+红甜菜汁100毫升(可以用土豆、红薯、芦荟任选一样代替)+胡萝卜汁100毫升+莴苣100毫升+柠檬半个挤汁 9:00 豆浆加核桃粉一杯
11:00 开始喝纯小麦草汁200毫升+黑萝卜汁100毫升(可以用土豆、红薯、芦荟任选一样代替)+胡萝卜汁100毫升+莴苣100毫升+柠檬半个挤汁 13：00～17：00 根据上午安排反复一遍 19:00 喝亚麻籽水300～500毫升 食谱推荐 珍珠红翡白玉羹材料 红枣、银耳、新鲜莲子、冰糖 做法 1、把银耳去蒂与红枣一起浸泡开。 2、入锅慢慢炖煮熟透。 3、待银耳和红枣熟烂了以后，将新鲜莲子放进去稍徵滚开即可(若用干莲子则应与红枣、银耳同煮的，熟后莲子粉酥。鲜莲子水滚即可，口感清脆味清甜)。 4、加冰糖搅匀待凉后，放进冰箱冰镇，5分钟后即可食用。 白血病的营养调养 白血病的病因就病理来说是因为某一种白细胞的前体细胞失去分化再生的能力，在骨髓中与其他组织形成恶性增生的恶性循环，并影响肝脏、脾、淋巴结等身体的健康组织，破坏器官，抑制正常造血功能的一种血液系统疾病。 听上去，是不是和肿瘤形成原因很相似昵?但是与肿瘤不同的是，白血病并不是生长在局部的多余病原组织，而是随着血液散布全身的一种恶性血液病。在患病的早期，贫血为首发症状，伴随着虚弱无力、脸色苍白、多汗，无论在休息还是活动都会觉得十分疲惫。随着病情的加重，贫血症状也在逐渐地加重。其次是发热，常常会在38℃以上甚至是40℃以上的高温，以及在颈部、锁骨、腋下、
血透患者饮食指导 尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。饮食是关系血透患者生活质量的关键，医护人员及患者必须高度重视。 透析间期的体重增长控制在干体重的4%以内，每周透析3次患者以每天增加体重不超过1kg为宜。每次血液透析丢失约6g蛋白质，因此患者有非替代疗法转为透析治疗时应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白、高热量、低盐低钾饮食。 1.足够的蛋白质和热量摄入 （1）尽量选优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，黄豆制品类亦属于优质蛋白质，一般优质蛋白质占摄入量的50%-70%。 每周2次透析患者每天每公斤体重应摄入1.0-1.2g蛋白质，每周3次者 1.2-1.5g。 限制蛋黄（含磷较高）摄入，少吃海鲜、动物内脏。 （2）机体需要摄入一定的热量维持体重。如果不能进食足够的热卡，机体就会燃烧饮食中摄入的蛋白质和肌肉的蛋白质来提供能量，肌肉会越来越少，导致营养不良。 大多数人每天每公斤体重需要35千卡的热量以维持目前的体重 热量来源：适量的米饭、面食、肉类及豆制品…等。 每日所需热量可由低蛋白食物补充如：藕粉、澄粉、西谷米等 多采用植物油烹调 *首先根据理想体重确定每天需要摄入的蛋白质和热量
理想体重：标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9，体重浮动在±10%都是正常需要的蛋白质：总蛋白(g)=每公斤标准体重蛋白质摄入×标准体重(kg) 需要的总热量：总热量(千卡)=每公斤标准体重热量摄入×标准体重(kg) *计算出需要的蛋白质和热量后，如何具体安排所需要的食物 各类食物所含的蛋白质和热量如下 类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克） 谷薯类25（0.5两）90 2.0 蔬菜类500（斤）90 5.0 水果类200（4两）90 1.0 大豆类25（0.5两）909.0 奶类160（3两）90 5.0 肉蛋类50（1两）909.0 硬果类15（1/3两）90 4.0 油脂类10（1匙）90- 更具体一些，100克（2两）下列常用食品中的蛋白质含量（克）分别是：瘦猪肉16.7，牛肉20，鸡肉23，草鱼17.9，一个鸡蛋5，黄豆36，米饭2.6，面条7.4，面粉9.9，马铃薯1.9，南瓜0.5。 2.水分的控制 （1）每天总摄水量限制在1000ml 如果每日尿量≥500ml，每日摄水量（ml）=每日尿量+500ml水分 使用固定的有刻度的水杯喝水 这里计算的水包括食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。 每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制
肺栓塞患者的健康教育 尊敬的患者您好: 所在的科室:急诊科科主任:于丽琴科护士长:王飞 一、疾病知识: 肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓赛症。 二、肺栓塞的症状 (1)呼吸困难气短（80%-90%） (2)胸痛 (3)咯血 (4)晕厥 (5)咳嗽 (6)心悸及烦躁不安等 三、肺栓塞常见的诱因病因 1.血液瘀滞。瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流滞缓，下肢肌肉泵功能消失，诱 发血栓形成。 2.血管损伤，如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤如输注各种刺激性强的或高渗的 溶液。 3.血液的高凝状态，手术、外伤、心肌梗死、房颤等激活凝血机制导致血液高凝。 4.肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小板增多症、结缔组织病等干扰凝血 和溶血平衡。导致静脉血栓的发生。 四、检查指导: 1.常规试验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化实验，必要时进行纤维支气 管镜、痰细菌培养等 2.费灌注显象 3.、肺动脉造影诊断肺栓塞最特异的方法，被认证为是目前诊断PE的金标准 4.核磁共振成象法 五、一般护理 1.适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2.绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。一般卧床时间应在充分抗 凝的前提下卧床2—3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床休息，床上活动是避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。 3.注意保暖 4.止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给与止痛处理， 以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5.吸氧 6.监测重要的生命体征：呼吸、血压、心率、心律及体温的变化。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。
认识我们的肾脏 肾脏是人体的主要排泄器官，它将血液中的废物过滤分解后形成尿液，经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外，还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等，它使人体内细胞周围环境维持恒定，以保障新陈代谢正常进行。 肾功能是指肾脏工作的能力。肾功能不好是肾脏排毒、排尿等功能受损，也就是指肾功能衰竭。肾功能受损是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期;肾功能不全失代偿期又称氮质血症期;肾功能衰竭期;终末期又称尿毒症期。尤其是终末期尿毒症，肾脏完全失去功能，也就被人们认为肾功能受损。 血液透析 血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 适应症和禁忌症 血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。 血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。 ③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。 一般患者需每周血液透析2-3次，每次4小时。 为保证透析患者的生存质量，提高康复率，血透患者应保证每日摄入蛋白质1.0～1.2克/千克及146.3千焦/千克，同时应摄入足够的水溶性维生素及微量元素以补充透析丢失量。透析患者的5年存活率各国报道不一，约为50%～80%，10年存活率超过50%者亦有报道。
运用护理程序对病人实施健康教育 健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿采用有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死率，提高生活质量，并对教育效果作出评价。将护理程序运用于健康教育能使之具有计划性和系统性。现将作者在运用过程中的体会介绍如下。 1 评估 评估内容包括病人的学习需要即病人需要哪方面的知识，可根据病人的诊断、临床表现、实验室检查、治疗、生活方式、文化背景、对本身疾病的认识程度等来确定；病人的学习能力和学习障碍，包括病人的知识水平、视力、听力、处于何种生理病理状态；病人的心理状况。 2 诊断 诊断是对组织归类后的资料进行分析的过程。可以对某一特定知识缺乏作出诊断，如知识缺乏；缺乏有关心绞痛诱因的知识。也可对病人学习态度作出诊断。［1］ 3 计划 3.1制定目标：在制定病人健康教育目标时要注意目标的短期性、可测量性和可获得性，目标要由护士和病人共同讨论后制定。目标定得太高，病人觉得难以达到，他就会失去尝试的动机。［2］因此，目标要有不同的层次。如高血压病人如何自我监测血压可按下列层次制定目标：①叙述自我监测血压的必要性，②解释可以影响血压测量结果的因素，③演示正确测量血压的方法，④回示测量血压的方法，⑤掌握正确测量血压的方法，⑥能自我监测血压变化。 3.2 实施：健康教育有多种形式，我们主要采用以下几方面。 3.2.1 口头教育：口头教育语言要简单、通俗，语调要生动，表情要丰富，一次讲解的内容不要太多，要使抽象的内容变得具体。如冠心病人的低胆固醇饮食要具体介绍是哪些食物含胆固醇高，要少吃。 口头教育的方式有群体教育和个体教育。 群体教育：将有共同护理问题的病人集中起来采取小讲课或问答的形式进行教育。如将自己所管的冠心病病人集中在一起，给他们讲解冠心病的危险因素，心绞痛的诱因，治疗药物的使用方法、作用、副作用，指导合理运动、饮食等。群体教育具有教育面广、效率高的特点，并能及时协调护—患及患者之间的关系，有时能起到事半功倍的效果。 个体教育：根据不同个体不同时期不同的健康问题和心理状态，进行随机
血液病患者的护理 血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。 血液病患者做好护理也是不可或缺的一个内容，这对于病情的好转可康复至关重要，下面为您汇总血液病患者护理知识的相关内容。 血液病患者平常生活中的护理是非常重要的。血液病患者由于白细胞数量减少或功能异常，容易发生感染，轻者需输注抗生素，增加医疗费用，重者会危及生命。 就感染部位来讲，口腔、呼吸道、消化道、肛周、泌尿道以及皮肤与外界相通的部位比较容易发生感染。就感染发生的病原体来讲，细菌、真菌、病毒是常见的，有时也会有寄生虫的感染。感染是可以预防的，注意以下几方面可以有效地预防感染的发生： 1.保持愉悦的心境，坚定战胜疾病的信念。悲伤与忧愁都与病无补，而且会减低抵抗力，增加感染机会。相反，保持心情愉快则可以提高免疫力。 2.进食洁净、营养丰富、易消化的饮食。从饮食中摄入足够的能量和营养能够在一定程度上提高抵抗力，同时要注意洁净以防“病从口入”。 3.积极做好个人卫生及空气消毒：注意口腔、鼻腔、会阴的卫生，可以减少病原体侵入的机会，每日紫外线照射三十分钟，注意开窗通风。 4.减少互串病房及探视，避免交叉感染。 5.如已发生感染，积极配合医护人员进行相应的病原学检查及治疗，正确反映情况以利医务人员判断感染的真实情况做出治疗的选择，使感染尽快控制，节约人力、财力成本，促疾病痊愈。 6.应用中药可提高机体免疫力、改善免疫功能、增加身体抵抗力。 血液病患者发生感染是很危险的，所以平时生活中一定要处处注意，除了注意卫生和饮食以外，还要少去人多的地方，尤其是眼下正是流感高发时期，出门
出入院病人健康教育 支气管扩张 入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，避免灰尘和烟雾刺激，戒烟酒。 4.注意休息，大咯血者绝对卧床。给与病人低脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，咯血时，暂禁食。保持口腔清洁。 5.定时进行体位引流，协助拍背，引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位，引流完毕漱口。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。 6.避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。 出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.保持呼吸道通畅，坚持引流排痰，以减少继发感染。 3.指导病人学会有效呼吸，雾化吸入的方法。 4.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，尽早防治上呼吸道感染。 5.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。
急性肺水肿 入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，预防和控制感染，避免受凉、淋浴等诱因，戒烟酒。 4.注意休息，严控输液速度与量，发生肺水肿，立即停止输液，通知医护人员。 5.指导患者端坐位、双腿下垂，四肢轮扎，每5—10min轮换一个肢体，以减少静脉回流量。 6.保持病人镇静，避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。 出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，在冬季天气变化剧烈时，应随时增减衣服，应重点加强肺炎的预防。 3.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。 上消化道出血 入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、
消化道出血病人的健康宣教 消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生. 1．消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。 .。..。。文档交流 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降,心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子,使心功能进一步低下。.。....文档交流 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍,导致休克肺。。。.。.。文档交流 2。3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流
量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2。4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时,肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 。....。文档交流 3．消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕 厥等症状。。.。。。.文档交流 4．消化道出血的健康小指导 1、出血期 （1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。 (2)少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时,应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等. 2、恢复期..。...文档交流 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血.若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改
血液病患者的输血 广州血液中心田兆嵩 大多数血液病患者在治疗过程中需要输血。鉴于输血可发生各种不良反应，还能传播疾病，故血液病也尽量少输血，可输可不输者尽量不输。如有输血指征也需开展成分输血。不能因为很多血液病伴有全血细胞减少而成为输全血的理由。血液病的病种较多，很多血液病患者的输血既有共同之处，也有不同之点，这里只重点介绍常见血液病的输血治疗。 一．再生障碍性贫血 再生障碍性贫血（再障）是由不同病因引起的骨髓多能干细胞，造血微环境损害，或引起机体免疫功能改变导致骨髓功能衰竭的一组综合征。输血是再障患者有效的支持治疗手段，但要严格掌握适应证，不能滥用输血。 （一）输血原则 1．再障患者的输血要严格控制，能不输者尽量不输，应将输血量和次数减少到最低限度。输血仅能减轻患者的症状，并不能治愈本病，多次输血会出现许多副作用。如需进行造血干细胞移植治疗时，移植前的多次输血还会影响植入的成功。 2．慢性再障患者的贫血是缓慢发生的，多数患者通过代偿能够耐受血红蛋白（Hb）的降低。因此，Hb的高低不是决定输血的最好指标，而要以症状为主。 3．本病应进行成分输血。因为再障多属血容量正常的贫血，所以无须输全血。虽然多数患者伴有全血细胞减少，但也不能输全血，因为全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失功能，疗效差。正确的输血方法是根据患者的紧迫需要输给相应成分以提高疗效，并减少输血不良反应。 （二）输血指征 1．贫血 Hb ＜ 60g/L 并伴有严重代偿不全的症状，或在安静状态下也有贫血的临床表现时，可适当输注红细胞。Hb ＞60g/L 一般不需要输血。过去曾认为少量多次输血能刺激骨髓造血，对再障的恢复有利。现已证实输血只能抑制红细胞的
肺脓肿病人健康教育指导 教育项目具体内容达到目标 定义肺脓肿是由于多种病因所引 起的肺组织化脓性病变。早期 为化脓性炎症，继而坏死形成 脓肿。病人能描述肺脓肿的正确定义 危险因素1、室内不清洁、不通风 2、饮水少 3、排痰不畅 4、长期卧床 5、运动量不足 6、抵抗力低下病人能说出肺脓肿的危险因素，从而改变生活习惯 临床常见症状 1、急性吸入性肺脓肿起病急 骤，患者畏寒、发热，体温可 高达39～40℃。伴咳嗽、咳 黏液痰或黏液脓痰。炎症波及 局部胸膜可引起胸痛。病变范 围较大，可出现气急。此外， 还有精神不振、乏力、胃纳差。 2、慢性肺脓肿有慢性咳嗽、 咳脓痰、反复咯血、继发感染 和不规则发热等，常呈贫血、 消瘦慢性消耗病态。 3、血源性肺脓肿多先有原 发病灶引起的畏寒、高热等全 身脓毒血症的症状。经数日至 两周才出现肺部症状，如咳 嗽、咳痰等。通常痰量不多， 极少咯血。病人能说出肺脓肿的症状，从而重视此类疾病 休息与活动指导病人根据病情注意休息， 劳逸结合，病情允许者，鼓 励病人下床活动，促进排 痰，指导有效咳嗽。病人能指导如何休息与活动，并能配合。
饮食教育1、饮食宜清淡。 2、应该多吃新鲜蔬菜、豆类、 水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、 萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇 杷、梨子、核桃等。 3、不能吃一切辛辣刺激食 物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜 等。 4、忌烟酒。 5、适当多饮水， 1500-2000ml/d。病人能举例说明意识的教育内容，并有行为改变。 有效咳嗽及痰液引流让病人尽量取坐位或半 坐位，先进行几次深呼 吸，然后再深吸气后保持 张口，用力进行2次短促 的咳嗽，将痰从深部咳 出。 根据病变部位，指导病人 采取不同的体位引流每 日2-3次，每次15-30min， 餐前1h进行。对年老体 弱者慎用。病人能了解排痰的意义，并能学会有效咳嗽及配合痰液引流。 出院指导1、减少和防治误吸，保持良 好的口腔卫生习惯。 2、合理安排生活，劳逸结合， 加强锻炼，增强抵抗力。 3、多做深呼吸，保持呼吸道 通畅，防止痰液淤积。 4、注意饮食清淡，戒烟酒。 5、按时服用出院带药。1、病人对于出院带药的服用方法和注意不良反应能掌握。 2、病人出院后能进行自我检测，如有不适，及时就诊。
血液科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按内科疾病一般护理指南执行 2、加强对常见症状的观察,包括营养状况,贫血程度,乏力,疲倦, 活动后心悸,气促,头晕,皮肤和结膜与粘膜的色泽,出血征象,感染等。 3、了解病人的血象,骨髓象及实验室有关检查结果。 4、根据病情指导病人适当休息,适度活动,并有充足的睡眠时间。 5、按医嘱做好饮食护理,改善病人营养状况,提高机体抵抗疾病的 能力。 6、加强感染的预防 (1)严格执行无菌操作技术。 (2)病室内的空气,地面和用物表面,每日均应进行消毒处理,严 防合并呼吸道感染。 (3)做好口腔,鼻腔,皮肤的清洁与护理,防止局部破损或感染。 (4)中性粒细胞缺乏者,宜住隔离室或层流室。 (5)对接受化疗者,静脉注射时保护血管,药物不可溢于皮下,并 鼓励多饮水。
(6)出血严重者,应保持安静,卧床休息,穿刺和注射部位须加压 止血,并协助医生进行止血处理,必要时做好输血准备。 危重疾病护理常规 1、危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志,皮 肤,粘膜,口腔,四肢活动情况,脉搏,呼吸,血压等情况,备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者,对骚动,意识不清的患者正确使用约束带并加用床档。 3、护士长协调,安排人力,必要时安排特护小组。 4、开放静脉通路2条,应用套管针,保持静脉通路通畅。 5、持续氧气吸入,保持气道通畅。 6、遵医嘱给予以多参数监护,48-72小时更换心电监护电极片一次, 防止皮肤损伤,根据病情设置报警,监护参数界值。 7、监测患者意识,面色,皮肤末梢有无紫绀等。 8、护士严格执行各种操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错的发生。 9、根据病情及时留置导尿管,观察并记录尿色,量,性质。 10、护士应密切观察生命体征,病情变化时及时准确记录护理记录。 严防并发症的发生。 11、详细准确记录出入量,按要求每8小时小结,24小时总结。
支气管扩张健康教育 一概念 支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。 二健康教育 （一）心理指导 由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。 （三）休息活动指导 休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。
（四）体位引流 原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。 （五）出院指导 1预防呼吸道感染 向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。 2 疾病知识指导 帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期防治计划。 3保健知识宣传 学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反应等。 4 生活指导 讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼。建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一步恶化。
消化道出血的病人健康宣 教 消化道出血病人的健康宣教消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生.１。消化道出血的病因及分类 消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症 等.......感谢聆听 2．消化道出血对机体的影响 2。1对心脏的影响出血可引起休克,使冠状
动脉血流量减少，，PaO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒,胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步低下. 2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素,引起微循环障碍，导致休克肺。 2。３对肝脏的影响血压下降至40 ｍm Ｈg以下时，门静脉血流量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。 2.４对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时，肾血流量可减少60％～８0％，当收缩压<50mｍHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死. 3。消化道出血的常见临床表现 呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑,应引起重视，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊.消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、
晕厥等症状。......感谢聆听 4.消化道出血的健康小指导 1、出血期 (1）消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时禁食，迅速由静脉输液.严重休克时则应准备输血。（２）少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸,有利于止血。流质饮食除牛奶外,还可用豆浆、米汤、藕粉等。2、恢复期......感谢聆听 一般在出血停止24小时后，方可开始给予少量的流质饮食,并密切观察有无再度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食。 溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁,损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸,并可有效地预防反复发作的胃出血. 宜多吃新鲜蔬菜和水果。凡有出血倾向者,宜多吃含维生素c、维生素k食物。多吃含维生素
支气管扩张健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
支气管扩张健康教育 一概念 (bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为伴大量和反复。 二健康教育 （一）心理指导 由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。 （二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。 3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。 （三）休息活动指导 休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。
（四）体位引流 原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。 （五）出院指导 1预防呼吸道感染 向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。 2 疾病知识指导 帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期防治计划。 3保健知识宣传 学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反应等。 4 生活指导 讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼。建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一步恶化。
肺炎 1.按诊治医师意见，针对引起肺炎的不同致病菌，及时选用 有效抗菌药物进行治疗，急性期3~5天复诊一次。如有高热不退、气急、口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗。 2.发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢 复期则可逐步增加室外活动。 3.多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化 的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜进食太油腻的食物。 4.保持室内空气流通，常开窗，戒烟，避免接触油烟等刺激 性气体。 5.寒冷季节要注意保暖，防止受凉，避免疲劳、醉酒等诱发 因素。
肺结核 1.按医嘱坚持全疗程（一般需6~9个月）规律用药。什么时候停 药由医师根据病情、胸片、痰检结果而定。 2.按医师所制订的治疗方案要同时联用2~4种抗结核药物。 3.定期到专科门诊复诊，一般每月一次。 4.服利福平后小便呈桔红色属正常现象。若抗结核治疗过程中出 现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等应及时告知医生。 5.注意休息、避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息，如咯血量 较多应及时到医院治疗。 6.咳嗽、打喷嚏时不面对他人，要用手帕捂住口鼻，手帕应天天 烫洗，所用食物、餐具要与家人分开，餐具要煮沸20分钟消毒。病人不要和婴幼儿或其他健康者并头睡在一起。 7.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物，少食高脂肪 食物，必须戒烟、禁酒。 8.居室常开窗通风，被褥等物品应常在阳光下暴晒。 9.肺结核病人治愈前，未婚者不宜结婚，已婚者要注意避孕。 10.未受结核感染的新生儿、儿童和青少年应接种卡介苗，可使 人体产生对结核菌的抵抗力。
血液科健康宣教 Prepared on 22 November 2020
一．心理与休息活动的健康教育 1．保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观的心理，树立战胜疾病的信心。 2．尽我所能，我们会为您好创造一个安静、整洁、舒适的环境。 3．让我与您多交流，从而了解您的感受。 4．随着现代医学的发展，我们一起来战胜白血病。 5．您应该以卧床休息为主，避免重体力劳动，防止劳累。 6．如您轻度贫血，神态疲乏者请适当劳动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。 7．完全缓解的病人，您可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。二．化疗的健康教育 （一）定义：化疗是指用含有特殊化学成分的药物，杀灭或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。是治疗白血病的最常用的方法。 （二）健康教育：
1．化疗药物在杀伤白血病细胞的同时亦损伤机体的正常组织细胞，化疗药物可能引起恶心、呕吐，脱发等症状，请您不要因此而恐慌，治疗结束后症状可缓解。 2．脱发症状，待化疗结束后再生新发。在头发未长出来之前可用假发或带帽子。 3．饮食指导： （1）您宜进食营养丰富，清淡可口，宜消化，不带骨刺的食物，禁食坚硬及辛辣食品。因此疗期间任何坚硬或刺激性食物均易损伤口腔及消化道黏膜。（2）您进食时应少量多餐，如恶心、呕吐，则吐完后再进食。避免在化疗前进食过饱。 4．化疗期间，因全血细胞减少，机体消耗大，注意休息，您应少活动。 5．预防感染的方法： （1）化疗期间及化疗后2-3周，由于您的细胞低，易感染，故不易出入人群集中场所，少会客。您的家属也应该戴口罩，预防交叉感染。避免接触花鸟鱼虫。 （2）我们会保持您的病室清洁，阳光充足，为了室内空气新鲜，我们会定期给予紫外线消毒，平日病友之间少走动，减少探视，以降低交叉感染的机会，当白细胞低至1000/L，您就要做好保护性隔离，请您谢绝探视。 （3）请您注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，以免引起破损，导致感染。在皮疹、紫癜等忌用肥皂。 （4）请您勤理发，剃胡须，以免毛囊皮脂腺发生阻塞导致感染。 （5）长期卧床时，请您按时翻身，避免褥疮的发生。
肺结核咯血患者的健康教育 1、饮食指导 大咯血时禁食。 小量咯血者宜进少量温、凉流质；过冷、过热及刺激性饮食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再次咯血。 咯血停止后，指导患者进食高热、高蛋白、高维生素饮食。仍然不能进食刺激性食物如酒、辣椒等，以免诱发咳嗽而再次咯血。饮食必须做到多样化，讲究科学的烹调方法，使饭菜的色、香、味、形俱佳，来刺激患者的食欲。反复咯血后的患者常伴有缺铁性贫血，因此，饮食中要增加铁的供应量，以补充血红素的损失。可多吃一些粗粮、豆类、黑木耳、大枣、动物肝脏、瘦肉及绿叶菜等含铁丰富的食物 高热饮食有米、面、奶制品、蜂蜜以及香蕉,龙眼,樱桃,柿子,石榴,葡萄,西洋梨,荔枝,芒果等水果。植物油可以增加血液中的甘油三脂，动物脂肪等宜少吃。 高蛋白饮食达到每日1.5g/kg以上，其中优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上，宜选择鱼、乳、瘦肉、豆类及其制品。 高维生素食物大多数的新鲜蔬菜、水果都含有丰富的维生素。 2、休息 小量咯血者以静卧休息为主；大量咯血病人应绝对卧床休息。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既可防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的听取功能。尽量避免搬到病人，一减少肺的活动度。 3、有药指导 肺结核的治疗原则是早期、适量、规律、联合、全程。 （1）按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）规律服药。何时停药应由医生根据病情，胸片，痰菌检查结果而定。 （2）除吡嗪酰胺分每日三次口服外，其他药物主张一日一次顿服；利福平最好于清晨空腹时服用，而利福喷丁需餐后服用，一般每周２次。 （3）应用喹诺酮治疗的患者年龄应掌握在１８岁以上。 （4）服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告知医生。 （5）止血药：垂体后叶素、科收缩小动脉，减轻咯血。也能引起子宫、肠道平滑肌、冠状动脉收缩，古高血压、冠心病、孕妇忌用。静滴时速度不宜过快，以免引起呕心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。硝酸甘油可对抗以上副作用。垂体用药期间还可引起尿少，停用后症状缓解。酚妥拉明 （6）抗结核药的副反应：卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性；异烟肼、利福平、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性；吡嗪酰胺可引起关节痛；乙胺丁醇可引起视力障碍；利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现流感综合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。 （7）抗结核药物在医生指导下使用，其副反应大多对身体影响不大，是安全的。但也有个别情况比较严重，所以在使用中应与医生密切配合，及时反映情况，按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理，保证完成治疗，达到治愈。切忌随便停药或改变药量。
住院患者健康教育要点 健康教育是帮助病人及其家属以预防疾病、促进健康、提高自我护理能力，建立有利于康复的健康行为而进行的一系列教育活动。护士在进行健康教育时，要教给病人及其家属相关知识，由于健康教育内容涉及知识面广，既需要深度又需要广度，且目前医院护士的学历层次、知识水平和自身素质参差不齐，了解和掌握相关知识的多少、深浅不一，在实施健康教育前需要翻阅大量的有关资料，既浪费时间且内容上不一定正确、完整。为此，除了对护士进行有关培训，增加护士实施健康教育的基本知识和能力外，我们主要是组织有关人员，按照疾病分类、治疗方法、护理的特点，将需要护士对病人教育的项目和内容进行了规范整理，使护士在对病人实施健康教育时便于参考。 用标准护理教育计划进行健康教育是提高病人健康水平的得力 措施，也是护理工作的需要。病人住院后，护士应对病人实行从入院到出院一整套全过程的健康教育指导，指导要有计划、有目的、有效果。病人住院后的全过程基本可分为入院—住院—出院三个阶段。我们认为入院阶段是健康教育的初始阶段，住院阶段是健康教育的关键阶段，出院阶段是健康教育的继续阶段。根据这三个阶段不同的教育内容，对病人制定各阶段特点的系列标准护理教育计划，这样有利于病人的理解和各项治疗、护理措施的落实。 1、人院阶段：以人员、环境、时间、住院规则等内容介绍为重点，制定病人入院宣教护理教育计划。此阶段计划的目标是消除病人入院出现的紧张感、陌生感，增进亲切感、归属感，尽快熟悉医院环
境，适应医院生活，以良好的身心状况准备接受治疗。 2、住院阶段：以有关疾病知识、有关检查项目、有关术前指导和术后指导等内容为重点，制定病人治疗、护理全过程的护理教育计划。此阶段计划的目标是让病人对自己的疾病、检查项目、治疗方法及手术全过程有一定的了解，以良好的身心状况顺利配合、接受、完成治疗。 3、出院阶段：以病人出院后有关生活、饮食等家庭护理知识及疾病康复功能训练内容为重点，制定病人恢复期的护理教育计划。此阶段计划的目标是让病人及其家属掌握家庭疾病预防保健知识，提高自我护理能力，以良好的身心状况适应健康的生活。 科左中旗人民医院 2018.01.08
咯血病人的健康教育 咯血是指喉头以下的呼气道出血，经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。大咯血病人有时可因血块堵塞气管引起窒息。 一、引起咯血的常见疾病：咯血绝大部分是由肺部疾病引起，如：肺结核、支气管炎扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等，也可由肺外疾病引起，如心脏病、凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症，绒癌等也可引起咯血。 二、咯血常见的诱因：有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物，在温度过高的环境下停留过久，如洗澡、桑拿、温泉等，服用某些抗凝药物。 三、咯血注意事项 咯血发生时病人常有咽部不适感，病人可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升。还有极少数病人咯血量可以达到几千毫升，致使病人迅速出现窒息和休克，危及生命，如您出现咯血时，请您消除顾虑，不要紧张并注意以下一下事项： 1、不要惊慌，尽量把口咽部的鲜血咳出，千万不要咽下，更不能屏气不敢咯出以免窒息或病灶沿支气管播散。 2、咯血量小的病人应静卧休息，患侧卧位。宜进少量凉或温的流质饮食，多饮水、多食含纤维素多的食物，保持大便通畅，咯血患者，大便时禁止用力，避免排便时腹压增高引起再度咯血。 3、大量咯血者暂时禁食，绝对卧床休息，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸通畅，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核咯血则应卧向患侧，防止病灶向健侧播散，并利于健肺通气。咯血时取头低足高位，将积血尽量轻轻咳出，不要屏气保持呼吸道通畅，并立即用床头呼叫器呼叫医护人员。 4．应卧床休息，休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺脏的活动．有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。大咯血患者，应绝对卧床休息．以咯血停止1周为宜。 5．消除恐惧心理，应尽量放松身心，不能屏气来减少失血，屏气无助于止血．而且对疾病不利．要将血轻轻略出。 6．咯血停止后或少量咯血时，应给予温凉流汁或半流汁：忌服浓茶、咖啡等刺激性饮料。结核病人应减少辛辣，过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。