矿集团莱芜中心医院超声科诊
技
术
规
范
目录
第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范
第一节心脏
第三章腹部超声检查规范
第一节肝脏
第二节胆囊与胆道
第三节胰腺
第四节脾脏
第五节肾脏
第六节输尿管
第七节膀胱
第八节前列腺与精囊
第四章妇科检查规范
第五章产科检查规范
第六章眼球
第七章甲状腺
第八章乳腺
第九章睾丸
附件:常见病多发病诊疗技术基本要求
第一章超声检查报告单的书写规范
超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。
一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等
二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。
三、诊断意见，
1、有无病变以及病变部位或性质。
2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。
3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。
4、必要的建议如：随访和建议其他检查。
5、签名与日期。
四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。
第二章心脏血管超声检查规范
第一节心脏
【检查内容】
房室大小：左房、左室、右房、右室
血管内径：主动脉、肺动脉
室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔
心功能：EF、FS、E/A
血流速度：主动脉、肺动脉
压力差：主肺动脉、肺动脉压力
心脏结构：连续性、心室与心房的识别
室壁运动：幅度大小、协调性
心内分流：房室间隔、A导管、其它
瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣
【检查方法】
心脏超声基本切面与测量
第一章概论 第一节超声检查在临床诊治中地位与作用 现代医学是由经验医学发展而来，逐步走向以数据信息为基础的实验医学，但这一过程尚未完成。包括超声检查仪在内的各种检查仪器和检查手段都只是为临床医师提供某些方面的诊断参考信息。人体的结构和功能异常复杂。人与人之间的个体差异普遍存在，不可能单纯依据某种方法的检查结构，对所有病人都能做出精确的临床诊断。 超声检查属于影像学范围，利用人体组织产生回声形成的间接图像，判断病变的物理性质，并非显微镜下的病理组织学检查。声学原理决定了超声图像可能存在某些伪差与假象。包括医师、病人及仪器条件在内的各种主客观因素，都可能导致超声检查结果与真实病变之间的差异。超声检查医师责任是，在规范操作的前提下，尽可能为临床医师的诊断提供准确的超声检查结果。 超声检查所发现的图像与病变之间不完全存在互相对应的关系，不能机械地“按图索骥”。因为经常有“同图异病”、“同病异图”现象。目前，根据我国超声诊断医师队伍的技术水平和医院所装备的超声仪器设备条件，对超声诊断的一般要求可定为： ①对于某些常见病，检查方法与分析手段已较为成熟，可结合病史及其他临床资料，做出明确的病因诊断，例如心血管疾病、胆囊结石、早孕等。 ②对于多数病变，主要对超声检查的发现做出描述性的报告，其中器官与组织异常的区域，对其物理性质进行判断，例如实质性、含液性、含气性等。至于病因性诊断，则仅为分析性或推断性意见。 ③对于比较复杂或疑难诊断的病变，以现象描述为主，仅供临床医师作为诊断参考。 第二节超声检查的质量控制 超声仪器和超声诊断技术发展迅速。设备性能存在差异。超声诊断工作者业务素质有待于整顿规范。临床医师对超声诊断应用的适应症亦需统一。仪器调节、操作手法、观察记录及报告随访等方面，应规范化并进行具体质量控制。与其他医学影像技术相比，进行超声普查是较为特殊的问题，更须规范并行严格控制。 一、超声质量控制的范围 1.专业人员的业务素质。 2.仪器设备性能及调节水平。 3.操作手法及观察分析。 4.记录与报告。 5.随访。 6.质量控制管理制度。 二、超声质量控制的起点与提高 1.在立足于中等医院（二级医院）的基础上，带动基层（一级）医院。 2.参照国内外新技术的开拓、进展和应用情况，不断提高质量控制要求，修订内容，逐步提高质量控制水平。 3.本次指定的质量控制标准是现阶段行业内的基本质量标准，而非最高标准。 三、超声质量控制原则 1.质量控制的内容必须对多数医院具有可操作性；而且必须考虑到超声检查病人数量与占用时间。应删繁就简，又不遗漏要点。 2.质量控制应经权威部门授权组织检查，普查与抽查互相结合。普查由各医院超声诊断部门自
附件1： B型超声诊断设备（第二类） 产品注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导和规范第二类B型超声诊断设备的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性作出系统评价。 本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。 本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。 一、适用范围 本指导原则适用于《医疗器械分类目录》中第二类B型超声诊断设备（以下简称B型超声诊断仪），类别代号为6823。 二、技术审查要点 （一）产品名称的要求 B型超声诊断设备产品的命名应采用《医疗器械分类目录》
或国家标准、行业标准中的通用名称，或以产品结构和应用范围为依据命名。B型超声诊断仪是指频率范围在2～7.5 MHz以内，主要采用B型成像方式，用于医学临床诊断的通用设备（依据GB 10152-1997标准）。 依据GB 10152-1997标准，其产品名称应为B型超声诊断设备，但在实际应用中常采用的名称有：B型超声诊断仪、机械扇扫B型超声诊断仪、数字化B型超声诊断仪、线阵扫描B型超声诊断仪、凸阵扫描B型超声诊断仪、相控阵扫描B型超声诊断仪等。建议规范名称为XXX型（系列）+ B型超声诊断仪。若采用数字化波束成形技术的数字化设备，其规范名称为XXX型（系列）+ 数字化B型超声诊断仪。 （二）产品的结构和组成 B型超声诊断仪的结构型式可为便携式、台车式，主要由主机（含软件）、显示器、探头和附件（如图像记录仪、图像存储器、彩色打印机、穿刺架等）组成。探头主要由阵列换能器、传输线、连接器（可以含有控制器）等组成。探头应明示基元数（如64、80、96、128）、频率、阵列长度或曲率半径。产品图示举例：
《》 》 、 》《 、 》 》 、 资源县人民医院 物理诊断科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 检查日期： 年 月 日 评价指标 一、科室管理（100 分） 评价要点 评价方法 分值 100 评分 1、严格执行医疗 卫生管理法律、法 规和规章。 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当 月质控考评为零分。 2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。 有一名执业的医师未注册的，当月质控考 评为零分。 3、执业医师、技师无超范围执业。 发现一起执业医师超范围执业的，当月质 控考评为零分。 一票 否定 或倒 扣分 （做 4、无虚假、违法医疗广告。 发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考 到打 评为零分。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 不符合人事科规定要求的酌情扣分。 √，做 不到 打×） 6、在一切医疗行为中无收受红包。 凡出现此类情况者，当月质控考评为零。 2、建立健全各项 规章制度和岗位 职责。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣 位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，分。核心制度缺失的不得分，少一条扣 1 内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。 级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论 制度，会诊制度，危重患者抢救制度，手术分级 制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病 历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度， 临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班 制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉 20 3、医务人员严格 遵守医疗卫生管 理法律、法规、规 章、诊疗护理规范 和常规。 制度，重点是《中华人民共和国执业医师法、 中 华人民共和国传染病防治法、《医疗事故处理条 例》、《医院工作制度》《突发公共卫生事件应急 条例》《医疗废物管理条例、 护士条例》以及 《抗菌药物临床应用化指导原则、《处方管理办 法》、《医师外出会诊管理办法、《麻醉药品和精 神药品管理条例》《医院感染管理办法》等。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范 和常规。 相关制度者，酌情扣分。 10 发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫 生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和 常规的，酌情扣分。 16 4、制定本科室突 发事件应急预案 (医疗和非医疗事 件)及医疗救援任 务。 1、制定有本科室突发事件应急预案。 无相应预案不得分。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 无联系渠道酌情扣分。 12 10 5、建立卫生专业 技术人员梯队建 设制度、继续教育 制度并组织实施。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划 和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 科研、继续教育进行考评。 无科室梯队建设目标、制度、和实施措施 的酌情扣分。 无科室继续教育培训目标和实施目标的 酌情扣分。 未进行考评的不得分。 6 8 8 1
六、超声科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (１）无非卫生技术人员从事诊疗活动。 （２)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。(３)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (５)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度：X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度；财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理，教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度，会诊制度等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗
护理规范和常规。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 （１）科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。(２)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。(3）每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任／学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上（含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1）应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行
六、超声科质量控制内容及标准 (一) 科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 (3)执业医师、技师、护士无超范围执业 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度:X 线及操作机保养制度; 差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度; 交接班制度; 仪器使用、校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理, 教育培训制度, 信息反馈制度, 安全防护管理制度, 报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度, 集体读片制度, 会诊制度等。(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染 管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相
关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案( 医疗和非医疗事件) 及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。 6、科主任/ 学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/ 学科带头人具备承担县市级以上( 含县市级) 继续教育项目或科研的能力。 (2)科主任/ 学科带头人在本专业县市级以上( 含县市级) 学术组织任委员以上职务。 (二) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行 业规范的要求。 2、患者投诉与纠纷处理
武隆县人民医院 超声科 超 声 诊 断 质 量 控 制 规 范 及 考 评 标 准 超声诊断质量控制规范及考评标准
目录 超声诊断质量控制基本要求 (4) 心脏血管超声检查规范 (8) 腹部超声检查规范 (11) 妇产科超声检查规范 (28) 浅表器官超声检查技术规范 (42) 介入性超声技术临床操作规范 (48) 介入超声检查预约单 (53) 超声介入前列腺预约单 (54)
介入超声手术同意书 (55) 关于胎儿超声检查的说明 (57) 超声科医师职责及工作制度 (58) 超声质量评估内容、标准与方法 (78)
超声诊断质量控制基本要求 一、医院要求 开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料： 1、拟开展超声诊断项目的申请报告； 2、《医疗机构执业许可证》； 3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件； 4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。 二、专业技术人员要求 （一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件： 1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》； 2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。 3、从事介入超声医师应符合以下条件：
①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。 ②有3年以上临床诊疗工作经验； ③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐； 4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一： ①具有医师以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训； ②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过产前超声诊断的系统培训。 5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。 三、仪器设备要求 1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科
矿集团莱芜中心医院超声科诊
技 术 规 目录第一章超声检查报告单的书写规第二章心脏血管超声检查规 第一节心脏 第三章腹部超声检查规 第一节肝脏 第二节胆囊与胆道 第三节胰腺 第四节脾脏 第五节肾脏
第六节输尿管 第七节膀胱 第八节前列腺与精囊 第四章妇科检查规 第五章产科检查规 第六章眼球 第七章甲状腺 第八章乳腺 第九章睾丸 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求 第一章超声检查报告单的书写规 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。 三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能
诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 第二章心脏血管超声检查规 第一节心脏 【检查容】 房室大小：左房、左室、右房、右室 血管径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心分流：房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣 【检查方法】
新 矿 集 团 莱 芜 中 心 医 院 超 声 科 诊 疗 技 术 规 范 目录第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范
第一节心脏 第三章腹部超声检查规范 第一节肝脏 第二节胆囊与胆道 第三节胰腺 第四节脾脏 第五节肾脏 第六节输尿管 第七节膀胱 第八节前列腺与精囊 第四章妇科检查规范 第五章产科检查规范 第六章眼球 第七章甲状腺 第八章乳腺 第九章睾丸 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求 第一章超声检查报告单的书写规范 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，
以及必要的测量数据。 三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 第二章心脏血管超声检查规范 第一节心脏 【检查内容】 房室大小：左房、左室、右房、右室 血管内径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心内分流：房室间隔、A导管、其它
目录 第一章超声检查报告单的书写规范第二章心脏血管超声检查规范 第一节心脏 第三章腹部超声检查规范 第一节肝脏 第二节胆囊与胆道 第三节胰腺 第四节脾脏 第五节肾脏 第六节输尿管 第七节膀胱 第八节前列腺与精囊 第四章妇科检查规范 第五章产科检查规范 第六章眼球 第七章浅表器官 一、甲状腺 二、乳腺 三、睾丸 四、浅表淋巴结 第八章周围血管
一、颈部血管 二、四肢血管 第九章超声造影 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求 第一章超声检查报告单的书写规范 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。 三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 第二章心脏血管超声检查规范
第一节心脏 【检查内容】 房室大小：左房、左室、右房、右室 血管内径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心内分流：房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。 左房：在心脏收缩期测量左房最大径 室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 左室流出道：在心脏收缩期测量 主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主
超声诊断系统技术规范及操作规程 一、检查前准备 1.病人排队预约，向病人说明超声检查的注意事项。 2.维持机器的正常工作环境温度和湿度，拉上机房内窗帘使室内光线变暗。 3.将超声诊断仪电源与交流稳压器相连，启动稳压电源，使电源稳定在机器额定工作电压范围。 4.打开仪器开关待仪器预热，冻结图像，适当预热后进入使用程序。 5.根据申请检查的项目选择探头、设置合理的增益，按规范化的操作手法进行操作检查，以获得理想化、规范化的图像。 二、腹部超声检查 (一)、腹部超声检查注意事项 1.对于空腔脏器〔例如胃，膀胱〕，检查前通常需要使其充盈液体并排除内部 气体。 2.对胆囊和腹腔内实质性脏器检查时，患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为 适宜，必要时饮水300～500ml有利于肝外胆管显示使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 3.对子宫，前列腺等盆腔深在脏器或痛变检查时，需使膀胱充盈，作为透声 窗。 4.对胆道系统检查时，需要先禁食，使胆囊充盈胆汁，以利暴露胆囊内病变。 5.在需要评价胆囊功能或了解胆管有无梗阻时，则要准备脂餐。 (二)、腹部超声检查方法 1．选用凸阵或线阵探头，频率2．5～5.0MHz或8～12MHz。 2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位，平静均匀呼吸，必要时让患者做呼吸运动配合。 3．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系； 观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低；实质脏器内异常病灶，斑点、结节、团块、条索；部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜，内部液化；声晕、侧壁失落效应及后方增强或衰减；实质脏器内血管的分布，走向，纹理的清晰度；有无局限性或整体的增粗、扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞或消失；病灶内、外的血流分布情况。 4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。 5．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml后在坐位和右侧卧位下检查。
超声科诊疗技术规范 新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规范 目录第一章超声检查报告单的书写规范 第二章心脏血管超声检查规范 第一节心脏 第三章腹部超声检查规范 第一节肝脏 第二节胆囊与胆道 第三节胰腺 第四节脾脏 第五节肾脏 第六节输尿管 第七节膀胱 第八节前列腺与精囊第四章妇科检查规范 第五章产科检查规范 第六章眼球 第七章甲状腺 第八章乳腺 第九章睾丸 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求 第一章超声检查报告单的书写规范
超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据,是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等 二、超声声像描述～包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声～以及必要的测量数据。 三、诊断意见～ 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者～可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者～不提示病名诊断。 3、多种疾病者～按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如:随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改～避免错别字。条件允许者～最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 第二章心脏血管超声检查规范 第一节心脏 【检查内容】 房室大小:左房、左室、右房、右室 血管内径:主动脉、肺动脉 室壁厚度:右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能:EF、FS、E/A 血流速度:主动脉、肺动脉 压力差:主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构:连续性、心室与心房的识别
室壁运动:幅度大小、协调性 心内分流:房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流:二、三尖瓣～主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面:室间隔平直～二尖瓣开放不上翘～同时显示二尖瓣和主动脉瓣～左房测量在心脏收缩期测量～左房最大径,正常值<30mm,～左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。 左房:在心脏收缩期测量左房最大径 室壁:在心脏舒张末期腱索水平测量 左室流出道:在心脏收缩期测量 主动脉测量:在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离 2、大血管短轴切面:主动脉呈圆圈状 3、四腔心切面:室间隔与房间隔呈一直线～两组房室瓣几乎在 同一水平开放与关闭 右房:心脏收缩期测量右房最大径 右室:心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离 4、剑下四腔心切面 [注意事项] 1、心脏正常值有种族差异 2、心脏正常值有区域差异 3、心脏正常值测量方法差异 4、心脏正常值个体差异
医疗机构医院超声诊疗消毒 技术规范 (2020年版) 第一章 总 则 第一条为规范各级各类医疗机构超声诊疗消毒隔离工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 第二条本规范适用于开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构。 第三条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构，应严格执行本规范，并将超声诊疗工作中的医院感染管理、消毒隔离工作纳入医疗质量管理，加强监督。 第四条各级卫生行政部门负责辖区内各级各类医疗机构超声诊疗相关消毒隔离工作的监督管理。 第二章 基本要求 第五条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构应制定和 1
完善并认真落实超声诊疗管理的消毒隔离制度及医院感染管理各项规章制度。 第六条从事超声诊疗工作的医务人员，须接受相关的医院感染管理知识与技能培训，具备与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌、职业安全防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守并落实与超声诊疗相关的规章制度。 第三章 消毒隔离要求 第七条不同超声诊疗室的消毒隔离要求： （一）一般超声诊疗室（经皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到防尘、通风、干燥，保持物体表面的清洁及诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。 （二）经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求对人员和器械进行管理。 （三）对多重耐药菌患者进行超声检查时，需做好各项防护，检查结束立即更换床单、枕套，对超声探头进行消毒。工作人员洗手和手消毒。 第八条各医疗机构须根据超声诊疗器械的危险程度及材质 2
超声科管理规章制度 一. 根据院部的考核细则指示和要求，超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度，切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》，医师持有《医师资格证》，护士持有《护士执业证书》，做到依法执业，规范执业，保护患者基本权益。 二. 科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱本职工作，与时俱进，科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责，并要求严格遵守。 三. 开机前做好一切准备工作，并仔细检查一遍设备情况，了解是否存在故障隐患，杜绝人为造成的设备损坏，如发生故障或损坏，应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告，并写出设备运转过程的详细资料，由科主任上报院部、设备科。 四. 为了严把医疗质量关，严防错漏及不准确检查信息的出现，减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷，加强管理，科室抽调骨干人才把关，以更好的为病人服务。热爱本职工作，尽职尽责，具备无私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处的人员，以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。
五. 超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作，认真做好工作人员履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临床服务，随叫随到，绝不能出现顶班、换班，更不能出现迟到、早退现象。不得为难临床科室，拖延检查时间，耽误病人。继续认真执行值班人员完全负责制制度，体现科室大家管，工作大家干，互相监督，互相学习，互相约束的管理机制，以点带面，遇事举一反三，自查自纠，科室工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重，这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养，要与社会、医院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进步。为了更好的落实科室的规章制度，考核每个人的工作效率、工作能力，需严格的奖惩制度，并严格执行。 六. 严把医疗质量关，绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时，要严格检查，报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签发，在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单，要严肃处理。检查者负主要责任，其它人员负连带责任。标准按《超声医学》评定。出现医疗质量问题及误诊病例时，检查者要组织全科工作人员宣讲，说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断，病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。 七. 科室人员要不断的加强业务学习，组织科室人员进行网络学习，省内外进修学习、提高业务水平，不断的开展新
超声诊断质量控制基本要求 来源:［湖南省超声诊断质量控制中心］时间:2011-12-13 一、医院要求 开展临床超声诊断的医疗机构应当向省级卫生行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料： 1、拟开展超声诊断项目的申请报告； 2、《医疗机构执业许可证》； 3、开展该项技术项目的人员资质和技术条件； 4、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。 二、专业技术人员要求 （一）独立从事临床超声诊断的医师应具备以下条件： 1、取得《医师资格证书》和《医师执业证书》； 2、具有超声物理基础，超声解剖基础，熟悉超声设备并经过二甲以上医院正规培训，并考试、考核合格，获得超声医学继续教育学分和超声诊断上岗证。 3、从事介入超声医师应符合以下条件： ①具有主治或主治医师以上专业技术职务任职资格。 ②有3年以上临床诊疗工作经验； ③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐； 4、从事产前超声检查的医师必须具有执业医师资格；并符合下列条件之一： ①大专以上学历，而且具有中级以上超声医学专业技术职称，接受过产前诊断的系统培训并经考核合格。 ②在本岗位从事妇产科超声检查工作5年以上，接受过省级及以上卫生行政部门或医疗保健的产前超声诊断系统培训并经考核合格。 5、承担心血管超声诊断检查的医师应具有至少两年心血管超声工作经验。 三、仪器设备要求 1．实时超声诊断仪，并配有与检查项目有关的探头及软件。主机具有深度增益补偿(DGC)、放大器动态范围、前处理、后处理、总增益、帧平均、机内设置的不同脏器专用软件等，彩色超声诊断仪应具有彩色多普勒、能量图、脉冲及连续多普勒、彩色增益、彩标量程、彩色灵敏度、滤波等技术与参数。承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位，应具有一台以上彩色多普勒超声诊断仪，并配有较完整的产科软件。承担心血管超声检查的单位配有较完整的心血管科软件。介入超声配有穿刺引导相关装置。 2、超声探头 原有性能指标75％以上，无电缆断线或图形黑条、探头表面无开裂或磨损。仿体(标准模块)测试合格。 3、配备图像打印、记录设备 对诊断有关的阳性或阴性切面，应作图像打印或其他图形记录提供临床资料并存档。 四、超声检查报告单的书写要求 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 （1）一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检查方
新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规范
目录 第一章超声检查报告单的书写规范 第二章心脏血管超声检查规范 第一节心脏 第三章腹部超声检查规范 第一节肝脏 第二节胆囊与胆道 第三节胰腺 第四节脾脏 第五节肾脏 第六节输尿管 第七节膀胱 第八节前列腺与精囊 第四章妇科检查规范 第五章产科检查规范 第六章眼球 第七章甲状腺 第八章乳腺 第九章睾丸 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求
第一章超声检查报告单的书写规范 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人姓名、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。 三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 第二章心脏血管超声检查规范 第一节心脏 【检查内容】 房室大小：左房、左室、右房、右室
血管内径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心内分流：房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。 左房：在心脏收缩期测量左房最大径 室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量 左室流出道：在心脏收缩期测量 主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离 2、大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状 3、四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在
新矿集团莱芜中心医院超声科诊疗技术规
目录 第一章超声检查报告单的书写规 第二章心脏血管超声检查规 第一节心脏 第三章腹部超声检查规 第一节肝脏 第二节胆囊与胆道 第三节胰腺 第四节脾脏 第五节肾脏 第六节输尿管 第七节膀胱 第八节前列腺与精囊 第四章妇科检查规 第五章产科检查规 第六章眼球 第七章甲状腺 第八章乳腺 第九章睾丸 附件:常见病多发病诊疗技术基本要求
第一章超声检查报告单的书写规 超声检查报告单(以下简称“报告单”)为一次检查的结论。临床上作为诊断的客观依据；是将实际情况用文字(或图像)告诉受检者的凭据。 一、一般项目。填写病人、性别、年龄等 二、超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。 三、诊断意见， 1、有无病变以及病变部位或性质。 2、能从图形资料作出疾病确定诊断者，可提示病名诊断(或可能诊断)。如不能从图形资料作出疾病确定诊断者，不提示病名诊断。 3、多种疾病者，按可能性大小依次提示。 4、必要的建议如：随访和建议其他检查。 5、签名与日期。 四、超声检查报告应注意字迹工整、不应潦草、涂改，避免错别字。条件允许者，最好用计算机打印方式生成。在任何情况下不得出具假报告。 第二章心脏血管超声检查规 第一节心脏 【检查容】
房室大小：左房、左室、右房、右室 血管径：主动脉、肺动脉 室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔 心功能：EF、FS、E/A 血流速度：主动脉、肺动脉 压力差：主肺动脉、肺动脉压力 心脏结构：连续性、心室与心房的识别 室壁运动：幅度大小、协调性 心分流：房室间隔、A导管、其它 瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣 【检查方法】 心脏超声基本切面与测量 1、左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒期腱索水平测量室间隔膜面至左室后壁的垂直距离。 左房：在心脏收缩期测量左房最大径 室壁：在心脏舒末期腱索水平测量 左室流出道：在心脏收缩期测量 主动脉测量：在心脏舒末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离 2、大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状
河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范(试行) （2011/9/9） 第一章总则 第一条为规范各级各类医疗机构超声诊疗消毒隔离、消毒灭菌工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。 第二条本规范适用于开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构。 第三条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构，应严格执行本规范，并将超声诊疗工作中的医院感染管理、消毒隔离及消毒灭菌工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。 第四条各级卫生行政部门负责辖区内各级各类医疗机构超声诊疗相关消毒隔离、消毒灭菌工作的监督管理。 第二章基本要求 第五条开展超声诊疗工作的各级各类医疗机构应制定和完善并认真落实超声诊疗管理的消毒隔离、消毒灭菌及医院感染管理各项规章制度。 第六条从事超声诊疗工作的医务人员，须接受相关的医院感染管理知识与技能培训，具备与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌、职业卫生安全防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守并落实与超声诊疗相关的规章制度。 第七条超声诊疗室建筑布局合理，诊疗区域与超声诊疗器械的清洗、消毒或灭菌区域分开设置，满足诊疗工作需求。 第八条经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室须做到防尘、通风、干燥，有足够的空间放置设备及设施，并便于移动和清洁。经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室Ⅱ类环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求进行管理。 第三章消毒、灭菌和隔离要求 第九条各医疗机构须根据超声诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则：
（一）进行超声诊疗的超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。 （二）凡经皮肤黏膜进行穿刺、活检、置管、注射药物、手术等进入人体无菌组织、器官的探头、光源、导线等超声医疗用品，使用前必须达到灭菌水平。（三）接触患者完整皮肤、粘膜，皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者的超声诊疗用探头，使用前、后须做到一人一用一清洁一消毒。 （四）凡经食道、直肠、阴道等体腔进行超声诊疗用探头须做到一人一用一清洁一消毒。 第十条经完整皮肤、粘膜的超声诊疗室须做到： （一）每日工作完毕后，应对物体表面进行清洁擦拭、消毒；当被患者体液污染时，应及时采用吸湿材料去除可见污染物，再用含有效氯500-1000mg/L消毒液擦拭消毒、去除残留消毒剂，保持清洁。保持诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。 （二）皮肤消毒： 1、对完整皮肤患者进行超声检查时，无需进行皮肤消毒。 2、对有开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者进行超声检查时，应对患者的受检部位进行皮肤消毒。消毒方法可选用75%酒精消毒2次，或使用碘伏消毒液消毒2次，作用时间不应少于2min，然后再进行超声检查。 （三）物品准备：无菌棉签、75%酒精或碘伏皮肤消毒剂，消毒型医用超声耦合剂，探头无菌保护膜或无菌套，软纸巾。 第十一条经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室须做到：（一）工作人员准备：进行无菌操作时应戴一次性医用外科口罩、工作圆帽、无菌手套，必要时穿无菌手术衣。 （二）物品准备：手术中使用的超声探头须达到灭菌要求（可采用低温灭菌方法）。使用时探头表面应套无菌保护膜。一次性使用医疗物品严禁重复使用。 （三）皮肤消毒：消毒范围以穿刺点为中心，消毒区域应大于15cm。先用2％碘酊纱布（或大棉球）涂擦手术区皮肤，待自然干后，再用75％酒精纱布（或大棉球）涂擦2遍、脱碘，作用时间不少于2min。按照手术铺巾操作要求铺好无菌巾。 第十二条按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求，根据超声诊疗环境的不同，配备适宜的卫生洗手、干手与手消毒及外科手消毒、干手设施，规范医务人员手卫生操作。 第十三条超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后备用。
附件1 眼科高频超声诊断仪注册技术审查指导原则 本指导原则旨在指导注册申请人对眼科高频超声诊断仪注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。 本指导原则是对眼科高频超声诊断仪的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。 本指导原则是供申请人和审查人员使用的指导文件，不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行，如有能够满足法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规、标准体系及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。 一、范围 本指导原则适用于眼科高频超声诊断仪，也称为超声生物显微镜（Ultrasound Biomicroscope，以下简称UBM）。UBM经常与眼科A/B超结合，其UBM部分应符合本指导原则的要求。YY 0849—2011《眼科高频超声诊断仪》适用于标称频率30MHz
—50MHz的产品，对于未来可能出现的更高频率的产品，也应参考本指导原则。其他采用高频超声技术的产品可参考本指导原则的相关要求，如皮肤超声。 二、产品介绍 （一）工作原理 UBM的基本成像原理与通用B型超声诊断设备相同，依据其预期对眼前节组织结构及病变检查的需要，通常采用30MHz —80MHz的单阵元高频超声换能器。探头阵元的扫描方式通常为机械驱动的扇形扫描或线性扫描，也有少量采用符合眼球弧度的弧形扫描。为避免入射角过大造成回声损失，采用的扇形扫描的UBM常采用较小的扫描角（一般小于30°）。随着技术的发展，不排除未来出现阵列式探头的可能性。 为减小高频超声波的衰减，眼科高频超声探头的换能器通常采用水浴方式进行扫描，间接接触角膜。可以配合眼杯并在其中注入护理液等声耦合媒质，也可在换能器前端附加水囊或专用眼科粘弹剂媒介。 （二）临床应用 UBM主要用于眼前节组织的成像，探查对象包括角膜、前后房角、虹膜、巩膜、睫状体、悬韧带、晶状体等。其中30MHz—50MHz的UBM探头偏重于眼前节组织较深部位的组织成像，如后房、睫状体、晶状体，以及前节组织全貌等。50MHz—80MHz的UBM探头偏重于眼前节组织及结构的高分辩成像，如角膜、房角、虹膜等。