附件2
厦门医疗机构医改监测平台
接入方案
1、接口方式
医疗机构提供一台前置机部署数据采集程序，然后以只读模式开放业务数据表（提供相关数据结构说明），数据采集程序每天增量抽
取业务数据并上传到服务器。采集的业务数据有：
2、前置机配置要求
硬件最低要求：CPU：4核，内存：4G，硬盘：200G，网络：100M 操作系统要求：Windows 2008 R2（64位）
网络访问要求：可以访问医院内网数据，并能访问厦门卫计委医疗云前置机服务器（IP：10.95.18.19，端口：80,443,1521）
3、业务数据集
门急诊就诊记录ETL_OUTP_VISIT
档号编号 保管期限密级 阶段标记 名称医疗机构体温监测系统 设计方案
目次 1 技术设计的主要依据及指导原则 . (1) 1.1 医疗机构体温检测系统技术设计依据................................... 1.. 1.2 医疗机构体温检测系统技术设计指导原则............................... 1. 2 基本要求 . (1) 2.1 医疗机构体温检测系统用途........................................... 1.. 2.2 医疗机构体温检测系统功能........................................... 2.. 2.2.1 终端监护仪功能................................................... 2... 2.2.2 无线中继器功能................................................... 2... 223 PC机功能........................................................... 2. 2.3医疗机构体温检测系统性能指标.. (2) 2.3.1 终端监护仪性能指标.............................................. 2.. 2.3.2 无线中继器性能指标.............................................. 3.. 2.3.3 无线中继器性能指标.............................................. 3.. 3 方案设计 (4) 3.1 医疗机构体温检测系统组成........................................... 4.. 3.2 体温终端监测仪设计方案............................................. 4.. 3.3 无线中继器设计方案.............................................. 7... 3.4 PC机管理软件 ..................................................... 1.0 4 质量保证和质量控制.................................................. 1..0.
2020年医改新变化 计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。下文是小编收集的医改消息，欢迎阅读! 海军总医院北京医改首个高峰日高效服务患者 10日，海军总医院迎来了北京市医药分开综合改革首个就诊高峰日。7时，门诊大厅已经有许多患者排队等候就诊。医务人员精神饱满的引导患者就医，发放宣传手册，协助患者挂号缴费，电话咨询耐心解惑，并及时为患者解答医改新政。 北京医改后，海军总医院信息系统运行正常平稳，工作人员实行24小时实时监测，门急诊、药房、核磁检查室、CT室、内外科、妇产科、儿科、中医科等诊区就医环境清新明亮，虽然候诊患者较多，但人员设备到位及时，检查流程清晰顺畅，就诊患者秩序井然。 一个多月来，海军总医院以临战状态奋战医改，全院上下形成了“加强军民融合、实施医药分开、促进合理用药、更好服务人民”的共识。医院先后召开动员部署会、政策宣讲会，邀请专
家解读交流，开设医改培训班，编发宣传手册、发布微信医改政策动态等多项措施，推进医改筹备工作，并严格执行重点部门24小时值班和院领导带班制度，信息系统改造、价格公示、改革预演等14项具体工作，明确完成时限和责任人;34个节点具体到每个小时、每个楼层、每个岗位，确保各项工作有效落实，保障医院新旧信息系统平稳切换、正常运行，有效推进医改顺利实施。 又一地区医改在即取消药品加成还有啥变化 4月8日起，北京正式全面推行“医药分开”综合改革。最近，又有一个地区公立医院医改在即! 据3月29日广东省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东省公立医院改革将在今年7月1日全面启动，除了将取消15%的药品加成之外，还有不少利好——医疗费用进行“四降五升”调整 广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革，对医疗费用进行了“四降五升”的调整。 “四降”包括：取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。 “五升”则是：上调诊查费;按手术级别上调手术费;上调床位费、护理费、传统中医医疗服务收费。
医改监测工作情况汇报 尊敬的各位领导： 督导检查组各位领导一行，莅临XX市督导检查医改监测工作，首先我们表示热烈的欢迎和衷心的感谢。督导检查组莅临XX检查指导工作，是对我市医改监测工作的鞭策和促进，同时也是我们发现不足、学习经验的好机会，对于我们以后的医改监测工作开展具有重要的意义。 医改监测工作对于推进医改工作顺利实施、及时掌握工作进展、辅助科学决策具有重要作用。通过医改监测，可以及时了解和掌握医改重点工作进展。通过分析监测数据，可以总结医改工作经验，分析改革过程中出现的新情况及原因，为完善政策措施提供循证依据和信息支持。自实施医改监测以来，XX市认真贯彻落实医改监测工作有关部署和要求，严格组织实施医改监测工作。 一、高度重视医改监测工作 国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》明确要求“建立规
划实施动态监测、定期通报制度、开展规划实施评估。”我市从深化医药卫生体制改革的大局出发，充分认识医改监测工作的重要作用。在思想上高度重视医改监测工作，各个相关部门以高度的责任感和使命感，认真履行工作职责。加大工作力度，采取了强有力的措施完善医改监测体系和运行机制。形成了一整套医改监测计划、实施、反馈和评价的良性工作机制，为科学、客观评价医改进展和成效，及时总结医改经验，发现难点和问题，为医改监测工作提供强有力的保障。通过医改监测，不断掌握了医药卫生体制改革的进程，客观反映了各项改革任务和具体措施的落实情况，发现改革过程中存在的问题，供决策部门及时调整和完善政策措施，保障医药卫生体制改革按计划、有步骤地顺利进行。 二、加强领导，落实责任 加强组织领导。 成立了市卫生局相关科室为成员的市医改监测工作协调小组，由市医改领导小组领导，局医改办负责医改监测统筹协调工作，局规财科统计人员配合医改办具体负责统计上报工作。各县区卫生行政部门相应成立医改监测工作协调小组。 落实医改监测工作目标责任制。
基本医疗保险医疗服务监控系统介绍 发布日期：2012-09-07 浏览次数：163 一、系统建设背景 “十二五”期间我国将进入社会保险事业发展壮大的崭新阶段。随着社会保险覆盖面的扩大、保障水平的提高、服务便利性的提升，在利益驱动下，一些地方开始出现不法分子违规操作套取社保基金。这种现象在医保领域尤为突出，包括利用假发票、假单据骗取医保基金；重复就诊重复开药；冒用他人医保证件就医、购药；使用医保基金支付非医保对象或范围的医药费用、药品、诊疗服务项目；医疗服务机构提高收费标准、擅立收费项目，多记多收医药费用增加医保基金支出；冒名住院骗取医保金等等。以上种种欺诈违法行为严重干扰了医疗保险制度的正常运行，危害医保基金的安全，损害了参保人的利益。然而由于参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保结算实时性强、诊断治疗专业性强、医疗违规行为相对隐蔽，各地医保监管及反欺诈工作面临稽核人员不足、技术手段落后、惩戒威慑力度偏弱等困难。在基金总量不断增加、基金流转环节越来越多、基金管理链条也越来越长的情况下，如何做好医疗服务监管与反欺诈工作，保障基金安全显得更加紧迫和重要。 新医改相关文件要求“加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”。“十二五”规划纲要更明确提出“完善社会保险反欺诈制度，建立医疗费用全国异地协查机制”，通过先进的信息化手段，增强对医疗费用、医疗服务行为的监控能力，是当前亟待解决的问题。 在此背景下，人力资源和社会保障部建设了基本医疗保险医疗服务监控系统（以下简称医疗服务监控系统），并同步制定了医疗服务监控基础指标库表和监控规则库，为地方开展医疗服务监控提供技术支撑和规范引导，为社会保险反欺诈体系建立探索经验。 二、系统建设目标 依托人力资源社会保障业务专网和省级、地市级数据中心，在社会保险业务管理系统基础上，扩展建设医疗服务监控系统并实现有机衔接，以日常就医行
甘肃省医改领导小组办公室关于做好2014年度医改监测工作 的通知 【法规类别】医务工作 【发文字号】甘医改办函[2015]6号 【发布部门】甘肃省医改领导小组办公室 【发布日期】2015.01.28 【实施日期】2015.01.28 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 甘肃省医改领导小组办公室关于做好2014年度医改监测工作的通知 （甘医改办函〔2015〕6号） 各市州医改办，卫生计生委（卫生局）： 按照《国务院医改办关于印发2014年医改监测工作方案的通知》（国医改办函〔2014〕59号）安排，2014年度医改监测工作将于2月1日至10日开始，现将有关事宜通知如下： 一、监测内容与数据来源 监测内容与数据来源按照省医改办《关于做好2014年医改监测工作的通知》（甘医改办函〔2014〕12号）执行。 二、任务分工与数据报送
（一）省医改办统一协调全省医改监测工作，相关成员单位协助。省卫生计生委统计信息中心承担具体监测工作与直报平台技术支持，收集省卫生计生委、人社、民政等部门的常规统计和财务年报。省医改领导小组有关成员单位收集并提供业务范围内的相关监测指标数据。 （二）各市州医改办牵头本地区医改监测工作，包括部署协调、数据催报、会审订正、数据汇总及结果通报等。各市州卫生计生委（卫生局）配合市州医改办做好相关工作，省卫生计生委统计信息中心向各市州提供技术支持，包括系统升级、平台维护、用户管理、数据上传、信息安全等。 （三）各市（州）医改办负责收集有关部门数据后填写《地市级医改监测表》，并授权市州卫生计生委（卫生局）登录省级卫生统计网络直报平台上报数据。 三、统计时段与上报时间 （一）医改监测表数据收集。《地市级监测表》由各市州医改办按照数据报送时间要求上报季度数据。省医改办负责审核全省数据，各市州医改办负责审核本地区数据。 数据报送时间
二、指标解释 （一）医疗卫生机构数（县区监测表第6项） 1.医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构。 2.医院：包括综合医院、中医院（含中医专科医院）、民族医院、中西医结合医院、专科医院，不包括妇幼保健院和专科疾病防治院。 2.1农村县级医院：包括县及县级市医院、中医医院、民族医院（不含中西医结合医院及专科医院）。 2.2公立医院：包括经济类型为国有和集体的医院。 2.3民营医院：指除经济类型为国有和集体以外的医院，包括私营、联营、股份合作(有限)、台港澳合资合作、中外合资合作等医院。 3.基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所(医务室)、村卫生室。 3.1政府办基层医疗卫生机构：主要指卫生行政部门、街道办事处等行政机关举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院。政府办社区卫生服务中心（站）指卫生行政部门或街道办事处等机关举办的社区卫生服务中心（站），不包括政府办医院举办的社区卫生服务中心和服务站（属事业单位举办）。 3.2非政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）：指政府办以外的（如企业、事业单位、个人、其他社会组织举办）的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)。 4.专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育机构。不包括传染病医院、结核病医院、血防医院、精神病医院、卫生监督监测（监测、检验）机构。 （二）县区级监测表 1.1本县区市农业人口参加基本医保方式：有农业人口选择”1”或”2”，无农业人口选择“2”。选择“2”的县区市，第1.2至1.16项选择“N”或“0”。 1.2 本年度新农合补偿封顶线(最高支付限额)：2012年度，新农合统筹基金对每位参合者医药费补偿的最高限额。 1.3新农合政策范围内住院费用报销比例：2012年度，统筹区域内新农合政策范围内报销的住院费用与获得补偿的人员住院发生的总费用之比。计算公式： 统筹区域内新农合政策范围内住院报销比例=（县级医疗机构住院补偿基金支出比重×县级医疗机构住院政策补偿比例 +乡级医疗机构住院补偿基金支出比重×乡级医疗机构住院政策补偿比例）。 县级医疗机构住院补偿基金支出比重=卫统50-1表第413项/(第413项+第414项)X100%。 乡级医疗机构住院补偿基金支出比重=卫统50-1表第414项/(第413项+第414项)X100%。 第413项为县级医疗机构住院补偿金额，第414项为乡级医疗机构住院补偿金额，（县级+乡级）医疗机构补偿基金支出比重=100%。县级医疗机构住院政策补偿比、乡级医疗机构住院政策补偿比按各地统筹补偿方案确定。 1.4新农合政策范围内门诊统筹报销比例：指2012年度统筹区域内新农合政策范围内报销的门诊费用与获得门诊统筹补偿人员门诊总费用之比（不含家庭账户部分）。计算公式： 统筹区域内新农合政策范围内门诊统筹报销比例=（乡级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重×乡级医疗机构门诊统筹政策补偿比例+村级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重×村级医疗机构门诊统筹政策补偿比例）。 乡级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重=卫统50-2表第508项/(第508项+第509项)X100%。 村级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重=卫统50-2表第509项/(第508项+第509项)X100%。 第508项为乡级医疗机构门诊统筹补偿金额，第509项为村级医疗机构门诊统筹补偿金额，（乡级+村级）医疗机构补偿基金支出比重=100%。乡级医疗机构门诊统筹政策补偿比、村级医疗机构门诊统筹政策补偿比按各地统筹补偿方案确定。 1.5是否制定新农合报销比例向基层倾斜政策:指2012年新农合统筹方案中，提高新农合乡镇卫生院和村卫生室门诊报销比例、提高新农合乡镇卫生院住院报销比例。
医改现状与展望 经济观察报 嘉宾主持： 余晖：中国社科院工业经济研究所研究员，长策智库总裁 嘉宾 顾昕：北京大学政府管理学院教授，长策智库首席社会政策专家 刘国恩：北京大学光华管理学院教授，长策智库高级研究员 朱恒鹏：中国社科院经济研究所研究员，长策智库高级研究员 医疗问题如今已经成为全民关注度最高、持续时间最长的话题之一，诸如“看病难、看病贵”的顽疾广受诟病，而有关医疗资源分配不公、基层医疗卫生服务体系不健全、药价虚高等问题的消解之道，也不断进入我们的公共话题。 新医改方案公布一年有余，但我们都知道，顽疾的治愈不会随着一纸方案的发布而在短期内一蹴而就，这需要社会各方的智慧，勇于探索、积极探讨仍然是当下我们的应对之策。本期论坛，就这个话题，我们请来了余晖、顾昕、刘国恩、朱恒鹏四位在这个领域勤奋思考与探索并卓有成就的专家来和我们分享他们的智慧与心得 加强统筹性和权威性 余晖 新一轮医改从年月开始进入政策落定阶段，到现在已过去近一年半的时间，确实到了回顾一下进展情况的时候。事实上，社会各界，包括政府的政策制定者和政策执行者，以及研究机构都非常关注本轮医疗改革的开局是否顺利。 今年我参加了几次有关医改的会议，涉医政府部门都正在启动医改中期评估的项目。国家医改办正在设计一整套医改评估指标，并计划以此为基础对医改中期状况进行评估；卫生部也在跟世界卫生组织合作设计一套指标，对医改进行监测和效果评估；财政部则一直准备和亚洲银行合作，对政府这几年的医改投入效果进行评估。
我们长策智库的医改团队这两年一直在跟踪和调研医改政策的细化和执行情况，也发表了一些相关报告，比如之前我们在《经济观察报》上发表的对地方医改政策的综合评述（见年月日第期，版），以及公立医院药价虚高（见年月日第期，版）等文章。前两个月我们还到陕西神木、广东高州和湛江进行了案例研究，相关报告将陆续通过《经济观察报》或别的媒体公开，当然我们的报告还送到了相关部门和高级决策者那里，希望能通过我们的工作影响这项改革，使改革走得更好一些。 关于什么是中期评估，目前还是有争议的。至今为止中央和地方政府有些医改配套方案还没有完全出台，政府投入也还没有完全到位，这时候要看新医改是否产生一些成果，确实有些过早。所以有很多专家提出，这个中期评估应该放到年实施方案结束以后再来进行，眼下更重要的任务应该是对政府政策的制定、各级政府财政投入的过程进行监测，跟踪相关部门和地方是不是按照既定的政策去做了，投入是不是落实了。 实际上，我们发现这个过程中已经暴露出很多问题，比如说基本药物招标和零差价政策在社区和基层医疗机构推行后，价格反而更高了；药品零差价之后基层医院亏损如何补贴等。另外，虽然选了个城市进行公立医院改革试点，但至今为止所有的试点方案都没有公开；药事服务费政策更是待字闺中。这样，政策的调整成为必然。医保用药的招标采购办法现在还在征求意见过程中；而基本药物政策的调整，也已经由卫生部转移到国家医改办。 所以，如果按照标准的效果评估的结果链来看，我们现在对医改的评估还处在对“投入”、“活动”和“产出”三个环节的“过程评估”阶段，而对于“结果”和“长期目标”的“效果评估”则可能是年和年的事。但医改搞了一年多，在座的各位专家认为医改有哪些进展、存在哪些问题不妨回顾和小结一下；同时如果能够提出些对下一步医改的期望和建议，我们今天这个圆桌论坛的也就达到目的了。 从过程的评估来看，在基本医疗保险中的城市居民医疗保险和新型农村合作医疗保险、公共卫生服务均等化和基层医疗卫生服务体系建设这几方面，各级政府确实增加了不少投入，其产出指标应该是可以获得监测数据的。但如果供方市场只聚焦在各类医疗机构，而忽视了医生、医护人员的话是不行的。医护人员完全可以和服务机构分开，是独立的群体，不需要“被事业化”到医疗机构里去任职。尤其是基层社区医院这块，如果可以放开现行政策，使医护人员成为自由职业者，可以自由选择与各类医疗机构合作，则不但可以放活现有各类医疗机构中的人力资源存量，还可以吸引广大的体制外人力资源，从而节省政府对医护人员的培养投入，使提供的社区医疗卫生服务更加完善。 大家的讨论最后必然聚焦于公立医院改革。顾昕教授一开始就提到了其实质是去行政化，这是完全正确的，也符合医改方案中说的“政事分开和管办分开”原则。管办分开其实很简单，就是要把目前卫生行政部门办公立医院的职能转给地方政府，并按照医改方案的政策促进其法人治理结构的完善；而卫生行政部门主要从事对医疗卫生行业医疗质量和安全的监管。如果既办又管，就是集裁判、教练和运动员于一身，必定扭曲医疗市场的行为，永远无法形成公平有效的市场竞争格局。
卫生综合管理信息系统 建 设 方 案 西安中望软件资讯有限责任公司 二零一七年七月
第一章概述 现代科技发展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经和正在影响卫生体制改革与发展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强和加快卫生信息化建设，是当前和今后一段时期卫生工作的重要方针，而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展息化建设的原则依据和共同守则。 当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡，各国政府都对信息化予以高度重视和密切关注，信息化水平已经成为国家综合国力体现的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了《国民经济和社会发展“十一五”规划和2020年远景目标》，提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势、新任务”，和“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一，国家《2006━2020年国家信息化发展战略》提出要加强卫生信息化建设，建设并完善覆盖全国快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力；推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同。 卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”。提出了“完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信
医改监测表 （一）省级医改监测表 2014年月 序号监测内容本月上月 1 工作快报- - 1.1出台本省（区、市）县级公立医院改革试点指导文件及文号 1.2出台本省（区、市）城市公立医院改革试点实施方案及文号 1.3出台本省（区、市）公立医院药品集中采购指导性文件及文号 1.4 出台本省（区、市）取消以药补医具体补偿办法及文号 1.5 出台本省鼓励社会资本举办医疗机构的实施细则及文号 1.6 出台本省（区、市）开展城乡居民大病保险实施方案及文号 1.7 出台本省（区、市）疾病应急救助制度的实施办法及文号 1.8 出台本省（区、市）全科医生制度实施文件及文号 1.9 本月出台本省（区、市）其他省级医改文件及文号（可多填） 1.10 本月本省（区、市）其他重要医改工作事项（不超过100个字） 2 数据快报- - 2.1 城镇(城乡)居民医保开展大病保险试点的地市数（个） 2.2 新农合开展大病保险试点的地市数（个） 2.3 是否建立省级基本医保异地就医结算平台（Y是，N否） 2.4 改革试点的县级公立医院数（个） 2.4.1 其中：已取消全部药品加成的试点县级公立医院数（个） 2.5 改革试点的城市公立医院数（个） 2.5.1 其中：已取消全部药品加成的试点城市公立医院数（个） 2.6 年内调整医疗技术服务项目价格的地市数（个） 填报单位：单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：年月日 填表说明：1.本表要求省（区、市)和新疆生产建设兵团医改办于每月1-15日登录省级卫生统计网络直报平台报送上月数。 2.工作快报：未出台文件填“否”，已出台文件填文件名及文号；数据快报：以国家、省级、地市级的县级 公立医院改革试点文件中医院名单为准。
目次 1 技术设计的主要依据及指导原则 (1) 1.1医疗机构体温检测系统技术设计依据 (1) 1.2医疗机构体温检测系统技术设计指导原则 (1) 2 基本要求 (1) 2.1医疗机构体温检测系统用途 (1) 2.2医疗机构体温检测系统功能 (2) 2.2.1终端监护仪功能 (2) 2.2.2无线中继器功能 (2) 2.2.3PC机功能 (2) 2.3医疗机构体温检测系统性能指标 (2) 2.3.1终端监护仪性能指标 (2) 2.3.2无线中继器性能指标 (3) 2.3.3无线中继器性能指标 (3) 3 方案设计 (4) 3.1医疗机构体温检测系统组成 (4) 3.2体温终端监测仪设计方案 (4) 3.3无线中继器设计方案 (7) 3.4PC机管理软件 (10) 4质量保证和质量控制 (10)
医疗机构体温检测系统 设计方案 1 技术设计的主要依据及指导原则 1.1 医疗机构体温检测系统技术设计依据 医疗机构体温检测系统方案设计的依据是CCS201、CCS202无线体温检测仪的技术要求、技术指标和目前市场常见医用监护系统的功能、性能。 1.2 医疗机构体温检测系统技术设计指导原则 1、借鉴、继承CCS20*系列产品成熟技术，并在此基础上进一步提高技术设计水平，并采用自主研发和系统集成相结合方式； 2、增加终端检测仪与监护中心的无线通讯技术设计； 3、增加监护中心PC机实时数据接收、存储、查询软件设计； 4、贯彻产品的可靠性、电磁兼容性和易维修性要求； 5、终端监护仪采用“傻瓜”式，操作使用简单，监护中心要求功能完善、需求资源低、界面人性化。 2 基本要求 2.1 医疗机构体温检测系统用途 医疗机构体温检测系统应用于医疗机构的各科室病房护士站，主要用于实时采集每个病人的体温，同时可定时检测病人静息体温然后实时将数据传送到护士站，由护士站配备
医改进展监测指标解释及说明医改监测医改进展监测指标解释及说明 一、指标解释 1.1.1（年末参加新农合人数）：指根据本地新农合实施方案，到本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。年末参加新农合人数 1.2.1（各级财政对新农合补助标准）：中央、省、市、县各级财政，每年对每个参合农民的补助基金标准。国家规定，xx年各级财政补助标准不得低于80元（中央40元、地方政府40元）。 1.2.2（新农合个人缴费标准）：农民参加新农合个人每年所需缴纳的费用。包括农民个人自付金额、由民政等相关部门代救助对象缴纳以及由乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资金等。国家规定，xx年个人缴费标准不得低于20元。 1.2.3 （新农合补偿封顶线(最高支付限额) ）：新农合每年对每位参合农民医药费用补偿的最高限额。新农合补偿封顶线一般应>=人均农民纯收入×6倍。
1.2.4（是否将门诊费用纳入新农合报销范围) ：门诊医药费用是否能得到新农合补偿，包含门诊统筹与家庭帐户。 1.3.1（是否建立新农合风险基金制度) ：新农合基金制度包括新农合基金财务制度、新农合基金会计制度、双印鉴制度等。 1.4.1（是否允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构) ：参合农民在本统筹地区（县内）任何定点医疗机构不需要转诊就可以住院治疗。 1.4.2 （是否实现新农合经办机构与县外定点医疗机构直接结算）：参合农民在县外定点医疗机构住院，出院后在住院的定点医疗机构能直接获得新农合补偿款，医院垫付的补偿款由县级新农合经办机构及时回付。 1.4.4 （是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台) ：五 保户等经济困难参合农民住院，出院后在住院的定点医疗机构获得新农合补偿的同时也按医疗救助政策获得农村医疗救助的补偿。 2.2.1项（政府办基层医疗卫生机构使用《国家基本药物目录(基层部分) 》药品品种数）：卫生部颁布的xx版《国家基本药物目录(基层部分) 》品种数
省慢病监测系统医疗机构操作方法 山东省慢性病监测信息系统网址：http://123.232.112.3:8081（联通用户），http://222.173.63.254:81（电信用户）。密码：666666 登陆后点右上角“修改密码”按钮修改密码。点“注销”即可退出系统。点“关闭”可关闭该网页。 单击页面左侧肿瘤发病监测，点数据管理，点发病数据录入后，网页如下图所示。点页面右侧“工作区全屏”的带方形的按钮，可全屏显示工作区域。确定需要的条件后可点击“查询”，查看已录入的 病例。录入新病例，可在输入患者姓名、身份证号，点击“查询”，看是否已报告，如果已经报告过，就不用再录入，在纸质卡片上注明已报告。如果没有该病人信息，点“新增”后录入，也可不查询，直接录入，待
以后剔重。 点击 [新增] 按钮,录入新数据。其中标*的变量为必填项，不是必填的也尽量填写。 基本信息： 报告地区、报告单位、登记编码、录入日期均自动生成，故无需填写。门诊病例填写门诊号，住院病例填写住院号。姓名与身份证上的姓名相符，为便于剔重，身份证号码尽量填写。性别、民族点下拉框，找到符合的的选项单击即可。出生日期应与身份证号相符，在“出生日期”后面的空白方框内单击即可出现日期选择框，点击“年”选择年份，点击“月”选择月份，再点击日期即可；也可直接录入8位数，例如“19460206”，再点击别处后自动生成所需日期格式。年龄不填，系统自动生成更准确。户籍所在地区，由于只报本县区户籍的病例，故保留“平邑县”无需更改，依次点击“平邑县”后面的两个空白方框处，出现下拉框，前一个显示各乡镇名称，后一个显示该乡镇各村庄（街道）名称，点击所报病例所在的乡镇、村庄（街道）名称即可，户籍详细住址城市
蓬安县中医医院医疗联合体“十三五”行动计划 经验材料 为全面贯彻落实国家医改精神，探索构建区域医疗联合体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，不断提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。现将经验总结如下： 管理模式：医联体所属医疗机构均为独立法人单位，以章程为共同规范，以管理为联结纽带。医联体采取理事会治理结构，理事会作为联合体的最高决策机构，主要负责联合体所属医疗机构的总体发展规划、资源统筹调配，机构、人员绩效考核，效益、薪酬分配等重大事项的决策。理事会设理事长1名（原则上由牵头医院主要负责同志担任），副理事、理事若干名，由理事长、副理事长共同提出理事拟任人选，负责协助理事长工作。理事会成员需报县级卫生行政部门备案后方能履行职责。 主要做法： （一）统一规划发展，开展综合考评。医联体根据各医疗机构专业特点、功能定位和发展方向，在医联体理事会统一规划下，实行总体控制、实时监控、动态调整，按年度校准完善发展方向、按季度审核任务完成情况、按月度分析运行效率指标。医联体理事会委托牵头医院，定期对医联体内各医疗机构进行综合考评监测和通报，内容包
括医疗质量、服务水平、运行效率、人员绩效等，各成员单位结合考评结果对本单位相关部门及职工给予奖惩。 （二）推行全科医师团队到社区服务制度。建立全科医学科，设置全科诊室。全科医学科人员构成分为管理团队和医疗团队。管理团队的成员兼任各基层医疗卫生机构业务主任职能，主要负责制定符合基层医疗机构实际的个性化指导方案、培训课程及人员配置方案。医疗团队由医联体内医疗专家、技术骨干组成，一是定期到基层医疗机构服务，保证每天至少1-3名专家在基层医疗机构坐诊，二是在全科诊室出诊，负责上转患者在院内的接诊、分诊工作及下转患者的康复指导工作，促进优势医疗资源下沉。上级医院选派的基层医疗卫生机构主任和全科医师团队，其工资待遇由所属医院承担，不得低于原收入水平。 （三）医联体内人员合理流动。医联体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医联体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务，由各医疗机构报医联体理事会审核后，向双方（或多家）机构登记注册的卫生行政部门备案；医联体内医疗机构可根据工作需要，与医联体内非本机构医技人员和医疗管理人员通过签订协议等方式，报卫生行政部门批准后，聘请其在本机构兼职。 （四）强化基层医务人员业务指导培训。 1、牵头医院定期安排医联体内的基层医务人员到上级医院进行免费进修学习。积极推广学科指南及临床路径，共同遵守统一的诊疗和操作规范，逐步实现疾病的规范化、同质化诊疗。宣传普及简便、
山东省公立医院综合改革监测 指标解释及计算公式 按照国家深化医药卫生体制改革的要求，为更好的完成公立医院综合改革监测工作，便于各单位对监测数据的理解和对监测指标计算公式的运用，提高填报数据质量，对系统升级完善后有所调整的监测指标及计算公式做以下解释： 一、填报指标解释及计算公式 （一）《公立医院综合改革政策落实监测表》 1.1是否取消药品加成：医院是否按照国家医改要求及时启动改革、取消药品加成，完成各项改革政策的落实工作。 填报要求：已取消药品加成的选“1”，未取消药品加成的选“0”。 1.2取消药品加成时间及补偿办法的文件及文号：医院上级政府行政部门按照国家医改工作要求，制定辖区医院启动改革（取消药品加成）的时间，确定财政补偿和医疗服务价格调整办法的文件、文号。 填报要求：以政府出台启动改革文件为准，据实填报。 1.3政府文件中核定的取消药品加成实际价差（万元）：是指医院因取消药品加成所减少的实际收入，按照政府、财政等部门核定的数据填报，该数据作为政府调整医疗服务价格和财政补偿的依据。医院以启动改革时间前一年的药品年收入为基准数据，计算药品实际加成，并报政府财政部门核定批准。 计算公式：药品实际价差=启动改革前一年的年药品收入-药品费
1.4本级政府文件中制定财政补偿占药品实际价差的比例（%）：医院上级政府行政部门按照国家医改政策要求，确定辖区医院取消药品加成后的财政补偿数额占取消药品实际价差的比例。原则上财政补偿要达到10%以上。 计算公式：财政补偿占药品实际价差的比例=财政补偿金额/药品实际价差*100% 1.5政府文件中制定医院医疗服务价格调整占药品实际价差的比例（%）：是指医院取消药品加成后，根据政府核定的药品实际价差，会同物价等部门测算的通过医疗服务价格调整所获得的增收部分金额，所占药品实际价差的比例。原则上调整价格补偿要达到取消药品加成的80%。 计算公式：调整医疗服务价格补偿占药品实际价差的比例=医疗服务上调金额（调整后价格-调整前价格）*启动改革前一年医疗服务工作量/药品实际价差*100% 2.1期末收到本级政府落实办医责任的各项补助总额（万元）：各级政府财政落实政府办医责任，向其所属各级各类启动改革的公立医院，投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养等项目，所投入的各项补助资金，按实际拨付给医院的金额。 填报要求：此数据不用填报，由 2.1.1-2.1.8自动累计。 2.1.1-2.1.8为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。 2.1.8政策性亏损补贴：指由于执行国家政策而造成的医院收入
医改进展监测指标解释及说明 一、指标解释 1.1.1（年末参加新农合人数）：指根据本地新农合实施方案，到本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。年末参加新农合人数<=年末农业人口数。2009年参加新农合人数可大于2008年农业人口数。 1.2.1（各级财政对新农合补助标准）：中央、省、市、县各级财政，每年对每个参合农民的补助基金标准。国家规定，2009年各级财政补助标准不得低于80元（中央40元、地方政府40元）。 1.2.2（新农合个人缴费标准）：农民参加新农合个人每年所需缴纳的费用。包括农民个人自付金额、由民政等相关部门代救助对象缴纳以及由乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资金等。国家规定，2009年个人缴费标准不得低于20元。 1.2.3 （新农合补偿封顶线(最高支付限额)）：新农合每年对每位参合农民医药费用补偿的最高限额。新农合补偿封顶线一般应>=人均农民纯收入×6倍。 1.2.4（是否将门诊费用纳入新农合报销范围)：门诊医药费用是否能得到新农合补偿，包含门诊统筹与家庭帐户。 1.3.1（是否建立新农合风险基金制度)：新农合基金制度包括新农合基金财务制度、新农合基金会计制度、双印鉴制度等。 1.4.1（是否允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构)：参合农民在本统筹地区（县内）任何定点医疗机构不需要转诊就可以住院治疗。 1.4.2 （是否实现新农合经办机构与县外定点医疗机构直接结算）：参合农民在县外定点医疗机构住院，出院后在住院的定点医疗机构能直接获得新农合补偿款，医院垫付的补偿款由县级新农合经办机构及时回付。 1.4.4 （是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台)：五保户等经济困难参合农民住院，出院后在住院的定点医疗机构获得新农合补偿的同时也按医疗救助政策获得农村医疗救助的补偿。 2.2.1项（政府办基层医疗卫生机构使用《国家基本药物目录(基层部分)》药品品种数）：卫生部颁布的2009版《国家基本药物目录(基层部分)》品种数
目 录 全市公立医院医改监测月报表 (1) 全市医疗卫生机构门急诊人次数 (5) 全市医院门急诊人次数 (6) 全市医疗卫生机构出院人数 (7) 全市医院出院人数 (8) 全市医疗卫生机构服务工作效率 (9) 全市医院病床使用率 (10) 全市医疗卫生机构次均门诊费用 (11) 全市医疗卫生机构人均住院费用 (12) 全市医疗卫生机构药占比 (13) 分区县医院出院人数 (14) 分区县医院门急诊人次数 (16) 分区县医疗卫生机构次均门诊费用 (18) 分区县医疗卫生机构人均住院费用 (20) 分区县医疗卫生机构药占比 (22) 分区县甲乙类传染病报告发病率和报告死亡率 (24) 编者说明 (26)
全市公立医院医改监测月报表 报送单位：236家参改医院 指标名称2018年 1月 2017年 12月 ± 一、医疗服务量 门急诊人次数（万人次）538.32 551.74 -2.43 其中：门诊人次数占比（%）92.07 92.19 -0.12 普通门诊占比（%）70.47 71.63 -1.16 副主任门诊占比（%）19.11 18.61 0.50 主任门诊占比（%）7.31 6.87 0.44 专家门诊占比（%） 3.11 2.89 0.22 其中：高血压特病患者占比（%） 2.81 2.93 -0.12 糖尿病特病患者占比（%） 2.55 2.63 -0.09 总诊疗人次中：接收下级医疗机构转诊人次数5469.00 4897.00 11.68 接收基层医疗卫生机构转诊人次数4453.00 4001.00 11.30 出院人数（万人次）34.76 34.81 -0.15 其中:转往下级医疗卫生机构人数2020.00 2455.00 -17.72 转往基层医疗卫生机构人数1182.00 1619.00 -26.99 接收下级医疗卫生机构转诊人次数4149.00 4108.00 1.00 接收基层医疗卫生机构转诊人次数3093.00 3160.00 -2.12
医改五项重点 医改五项重点: 一是新型农村合作医疗制度进一步完善。 二是国家基本药物制度在基层稳步推进。 三是基层医疗卫生服务体系进一步健全。 四是基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。 五是加快公立医院改革试点，医疗服务安全质量进一步提升。 发展情况： 一、新型农村合作医疗制度进一步完善。新农合覆盖面持续稳固扩大，参合率保持在90%以上。筹资和保障水平进一步提高，人均筹资达到155.3元，其中政府补助达到人均126.1元。60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比前一年提高5个百分点，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右。提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点有序开展，安徽、江西、湖南、内蒙古等地试点范围扩大到全省，农村儿童白血病和先心病的补偿比已超过70%，符合民政医疗救助条件的家庭可再获20%的补助。新农合管理运行水平不断提高。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报，一半以上统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算。三分之一以上的县(市、区)开展了按人头付费、按病种付费和总额预付等支付方式改革。一半以上统筹地区建立了新农合与农村
医疗救助统一服务平台。江苏、河南、福建、广东等省一些地区探索商业保险机构参与新农合经办管理。 二、国家基本药物制度在基层稳步推进。一年来，各地大力推进基本药物规范采购、控制价格、组织配送、合理使用以及落实零差率销售等政策，并在基层综合改革方面开展了积极探索。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%政府办基层医疗卫生机构全面实施。安徽、天津、宁夏、吉林、江西、陕西、甘肃、海南等地初步实现了基层全覆盖。安徽采用“双信封”招标、单一货源承诺、统一支付货款等方式，降低基本药物价格，保证质量和供应。各地积极推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床合理使用。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻，制度实施效果初步显现。 三、基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年，中央继续安排专项投资200亿元，支持891个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1.12万个村卫生室和1228个社区卫生服务中心业务用房建设。在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上，着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策加快落实。当年招录农村订单定向免费培养医学生5000名，为乡镇卫生院招聘执业医师8938名。2381 所县级医院与三级医院、1.53万所乡镇卫生院与二级医院建立长期对口协作关系。继续实施万名医师支援农村卫
2020年医改新变化 海军总医院北京医改首个高峰日高效服务患者 10日，海军总医院迎来了北京市医药分开综合改革首个就诊高峰日。7时，门诊大厅已经有许多患者排队等候就诊。医务人员精神饱满的引导患者就医，发放宣传手册，协助患者挂号缴费，电话咨询耐心解惑，并及时为患者解答医改新政。 北京医改后，海军总医院信息系统运行正常平稳，工作人员实行24小时实时监测，门急诊、药房、核磁检查室、CT室、内外科、妇产科、儿科、中医科等诊区就医环境清新明亮，虽然候诊患者较多，但人员设备到位及时，检查流程清晰顺畅，就诊患者秩序井然。 一个多月来，海军总医院以临战状态奋战医改，全院上下形成了“加强军民融合、实施医药分开、促进合理用药、更好服务人民”的共识。医院先后召开动员部署会、政策宣讲会，邀请专家解读交流，开设医改培训班，编发宣传手册、发布微信医改政策动态等多项措施，推进医改筹备工作，并严格执行重点部门24小时值班和院领导带班制度，信息系统改造、价格公示、改革预演等14项具体工作，明确完成时限和责任人;34个节点具体到每个小时、每个楼层、每个岗位，确保各项工作有效落实，保障医院新旧信息系统平稳切换、正常运行，有效推进医改顺利实施。 又一地区医改在即取消药品加成还有啥变化
4月8日起，北京正式全面推行“医药分开”综合改革。最近，又有一个地区公立医院医改在即! 据3月29日广东省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东省公立医院改革将在今年7月1日全面启动，除了将取消15%的药品加成之外，还有不少利好-- 医疗费用进行“四降五升”调整 广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革，对医疗费用进行了“四降五升”的调整。 “四降”包括：取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。 “五升”则是：上调诊查费;按手术级别上调手术费;上调床位费、护理费、传统中医医疗服务收费。 取消药品加成哪些人获益最多? 对取消药品加成能否让群众真正获益，广东省卫计委相关负责人表示，根据测算，具体惠及每个个体病人存在差异。 一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人，医药费用会有较明显的下降趋势;对医疗技术水平和医疗劳务要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人，医药费用可能有所增加。不过，总体来说，医药费用水平会趋于合理。 医院出现资金缺口怎么办? 而对于医院资金缺口的补贴，广东省推出的是“811”补偿方式：即80%通过调整价格来解决，10%政府财政补助，10%医院自己