二、指标解释
（一）医疗卫生机构数（县区监测表第6项）
1.医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构。
2.医院：包括综合医院、中医院（含中医专科医院）、民族医院、中西医结合医院、专科医院，不包括妇幼保健院和专科疾病防治院。
2.1农村县级医院：包括县及县级市医院、中医医院、民族医院（不含中西医结合医院及专科医院）。
2.2公立医院：包括经济类型为国有和集体的医院。
2.3民营医院：指除经济类型为国有和集体以外的医院，包括私营、联营、股份合作(有限)、台港澳合资合作、中外合资合作等医院。
3.基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所(医务室)、村卫生室。
3.1政府办基层医疗卫生机构：主要指卫生行政部门、街道办事处等行政机关举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院。政府办社区卫生服务中心（站）指卫生行政部门或街道办事处等机关举办的社区卫生服务中心（站），不包括政府办医院举办的社区卫生服务中心和服务站（属事业单位举办）。
3.2非政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）：指政府办以外的（如企业、事业单位、个人、其他社会组织举办）的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)。
4.专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育机构。不包括传染病医院、结核病医院、血防医院、精神病医院、卫生监督监测（监测、检验）机构。
（二）县区级监测表
1.1本县区市农业人口参加基本医保方式：有农业人口选择”1”或”2”，无农业人口选择“2”。选择“2”的县区市，第1.2至1.16项选择“N”或“0”。
1.2 本年度新农合补偿封顶线(最高支付限额)：2012年度，新农合统筹基金对每位参合者医药费补偿的最高限额。
1.3新农合政策范围内住院费用报销比例：2012年度，统筹区域内新农合政策范围内报销的住院费用与获得补偿的人员住院发生的总费用之比。计算公式：
统筹区域内新农合政策范围内住院报销比例=（县级医疗机构住院补偿基金支出比重×县级医疗机构住院政策补偿比例 +乡级医疗机构住院补偿基金支出比重×乡级医疗机构住院政策补偿比例）。
县级医疗机构住院补偿基金支出比重=卫统50-1表第413项/(第413项+第414项)X100%。
乡级医疗机构住院补偿基金支出比重=卫统50-1表第414项/(第413项+第414项)X100%。
第413项为县级医疗机构住院补偿金额，第414项为乡级医疗机构住院补偿金额，（县级+乡级）医疗机构补偿基金支出比重=100%。县级医疗机构住院政策补偿比、乡级医疗机构住院政策补偿比按各地统筹补偿方案确定。
1.4新农合政策范围内门诊统筹报销比例：指2012年度统筹区域内新农合政策范围内报销的门诊费用与获得门诊统筹补偿人员门诊总费用之比（不含家庭账户部分）。计算公式：
统筹区域内新农合政策范围内门诊统筹报销比例=（乡级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重×乡级医疗机构门诊统筹政策补偿比例+村级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重×村级医疗机构门诊统筹政策补偿比例）。
乡级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重=卫统50-2表第508项/(第508项+第509项)X100%。
村级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重=卫统50-2表第509项/(第508项+第509项)X100%。
第508项为乡级医疗机构门诊统筹补偿金额，第509项为村级医疗机构门诊统筹补偿金额，（乡级+村级）医疗机构补偿基金支出比重=100%。乡级医疗机构门诊统筹政策补偿比、村级医疗机构门诊统筹政策补偿比按各地统筹补偿方案确定。
1.5是否制定新农合报销比例向基层倾斜政策:指2012年新农合统筹方案中，提高新农合乡镇卫生院和村卫生室门诊报销比例、提高新农合乡镇卫生院住院报销比例。
1.6是否制定新农合报销比例向中医药倾斜政策:指2012年新农合统筹方案中提高中医药报销比例。
1.11是否实现新农合经办机构与省(区)内异地医疗机构即时结报：参合农民在统筹区域外定点医疗机构住院，出院后在住院医疗机构能直接获得新农合补偿款，医院垫付的补偿款由县级新农合经办机构及时回付。
1.12是否实现新农合省内异地就医“一卡通”：指参合农民持有新农合就诊卡即可实现省内异地门诊和住院费用即时结报。
1.13是否建立新农合对医疗服务实时监控系统：指新农合经办机构通过新农合管理信息系统（平台）建立医疗服务实时监测系统，对定点医疗机构提供的参合农民就诊费用信息进行动态监控。
1.14提高重大疾病保障水平、 1.15纳入重大疾病保障的病种、1.16纳入重大疾病保障试点的病种:以出台的政策性文件为依据，未出台文件选择“0”。
2.1实行零差率销售基本药物的村卫生室数：一般指乡镇卫生院向辖区内村卫生室配送基本药物后，按采购价格销售基本药物的村卫生室数。
2.2实行零差率销售基本药物的非政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）数：指辖区内按采购价格销售基本药物的非政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）。
2.3辖区内政府办基层医疗卫生机构核定编制人数:指由编制部门核定的辖区内所有政府办社区卫生服务中心（站）和乡镇（街道）卫生院的编制人数之和。
2.4辖区内政府办基层医疗卫生机构实有在编人数:指辖区内所有政府办社区卫生服务中心（站）和乡镇（街道）卫生院的实际在岗的编制人数之和，不包括非编制人数和缺编人员数。
2.5 是否全面实行全员聘用制度和岗位管理制度：指按照人社、卫生部门有关要求开展相应管理。
2.6是否落实政府办基层医疗卫生机构经常性收支差额补助：指基层医疗卫生机构从财政部门取得的经常性收支差额补助（人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等）。
2.7是否按时足额发放基层医疗卫生机构绩效工资:指政府核准辖区内政府办基层医疗卫生机构绩效工资总额后，各机构定期发放全额绩效工资。
2.8是否实行政府办基层医疗卫生机构“收支两条线”管理：指对辖区内所有政府办基层医疗卫生机构实施收支两条线管理。收支两条线管理是指收入全部上缴财政,支出由财政部门核准后从财政专户拨付。
2.9年内各级财政拨付本地化解基层医疗卫生机构债务的资金总额：按2012年各级政府实际拨付到达基层医疗卫生机构的资金统计。
2.10实行院长招聘的乡镇卫生院数、2.11实行主任招聘的社区卫生服务中心数：指按照公开招聘、竞争上岗等方式产生院长（主任）的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）个数。
2.12、2.13、2.14达到建设标准的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室数：指按照国家发改委和卫生部下发的《中央预算内专项资金项目-社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室建设指导意见》，由主管部门审核达到建设标准(包括业务用房面积和设备配置）的各类机构数，2009-2011年中央项目建设单位应统计在达标单位中，不按新增达标机构数统计。达标的乡镇卫生院按照政府办乡镇卫生院统计。
2.15、2.16、2.17 本年度在岗培训乡镇卫生院人次数、社区卫生服务机构人次数、村卫生室人次数：指2012年度内由各级卫生行政部门按照培训计划举办的短期岗位培训人次数。按本年度新增的培训人次数统计。
2.18是否推行全科医生（团队）与居民签约制度：指辖区内已有基层医疗卫生机构或全科医生与居民签订一定期限的服务协定，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到签约全科医生个人。
2.19是否开展基层首诊负责制试点：社区首诊制是指居民患病必须到社区首诊,如病情确需到大医院的则要持社区医生开具的转诊单,否则费用不予报销。是否试点以政府文件为依据。
2.20、2.21实行乡村一体化管理的村卫生室数、乡镇卫生院数：乡村一体化管理是指按照《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》(卫办农卫发[2010]48号)的要求，对乡镇卫生院和村卫生室行政业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制。
2.22本年度政府对乡村医生平均补助金额：指2012年由各级政府对乡村医生提供公共卫生服务和实施基本药物制度的补助金额，按每个乡村医生年度补助金额（元/人/年）填报。如按月计算补助，则年度补助金额=
每月补助金额X12个月。某县每月对乡村医生补助金额为800元，则年度补助金额为9600元，包括按月发放及经绩效考核后发放的全部补助金额。不包括乡村医生从新农合门诊统筹基金取得的“一般诊疗费”。
2.23 是否探索将具有执业医师证书的乡村医生纳入乡镇卫生院编制：指在实行乡村一体化管理的乡镇，将在村卫生室工作且取得执业医师或执业助理医师证的人员纳入乡镇卫生院编制内。不包括乡镇卫生院下派在编执业（助理）医师到村卫生室工作。
2.24 建立退休乡村医生养老制度情况：是指当地政府或医疗机构为退休乡村医生办理养老保险情况。
3.1 开展县级医院综合改革情况：按照国家级、省级、地市级政府确定的县级医院综合改革名单填报。
3.2 制定并实施取消药物加成政策情况：“取消基本药物加成”指县级医院按照采购价格销售全部基本药物，“取消全部药品加成”指县级医院按照采购价格销售全部基本药物和非基本药物。
3.3 是否将医疗服务价格调整权下放到县区：指将原来由地市物价部门出台的部分医疗服务价格权下放到县（区、县级市）物价部门。
3.4 年内提高医疗服务收费价格情况：指年内由物价部门出台的提高诊疗费、护理费、手术费（1种及以上）收费标准。
3.5达到建设标准的农村县级公立医院数：指按照国家发改委和卫生部下发的《中央预算内专项资金项目-县医院、县中医院建设指导意见》，由主管部门审核达到建设标准(包括业务用房面积和设备配置）的各类机构数(2009-2011年中央项目建设单位应统计在达标单位中)，不按新增达标机构数统计。达标的县级公立医院数包括县及县级市医院、中医院、民族医院，不包括专科医院。
3.5.1达到二甲水平的医院数：指由主管部门评定的三级和二级甲等医院。县级医院包括县及县级市医院、中医院、民族医院，不包括专科医院。
3.6与三级医院建立长期对口协作关系的农村县级医院数、3.7与二级以上医院建立长期对口协作关系的乡镇卫生院数：按照卫生部和省级卫生行政部门统一部署，已签订长期对口协作关系协议的县及县级市医院数统计。不包括三级医院与二级医院自行签订的、三级医院与区属医院签订的长期对口协作关系。县级医院可以是三级医院支援的受援医院，也可以是乡镇卫生院的支援医院。
3.6.1与三级医院建立远程医疗系统的农村县级医院：指县级医院与三级医院建立远程医疗系统并开展远程会诊服务。
3.8本年度派到三级医院进修学习的县级医院骨干人员：按照2011年中央和地方专项-县级医院医务骨干到三级医院进修学习项目，各县及县级市医院实际派出人数统计。
3.9本年度受援医院接收对口支援医院派驻医务人员数：指按照城乡医院对口支援工作要求，本县（县级市）各受援医院在2012年度实际接收的医师之和。包括：三级医院对口支援县级医院，二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院。按本年度新增人数统计，不包括2012年之前接收、之后还在受援医院工作的医师数。
3.10本年度接收到农村医疗卫生机构服务1年的城市医院和疾控中心医师数：指在2012年度由城市医院和疾控中心直接派出到本县区市属农村医疗机构和公共卫生机构工作1年的医师数，不包括城乡医院对口支援项目派到本地的医师数。按本年新增人数统计，不包括2012年前接收、之后还在受援机构工作的医师数。
3.11 纳入基本医保和新农合定点范围的民营医院数：指纳入基本医保和新农合定点范围的医院数中，除公立医院之外的医院。
4.1本年度基本公共卫生服务经费补助金额：指2012年本县区市各级财政实际补助（到账）的基本公共卫生服务项目经费，未到账填“0”。不包括8个国家重大公共卫生服务项目经费。
4.2本年度人均基本公共卫生服务经费补助标准：指中央和地方各级财政安排支付的2012年度基本公共卫生服务项目经费补助标准(不含国家重大公共卫生服务项目经费），按实际到账填报，未到账填“0”。不得填报2012年3月份以后到账的2011年各级财政补助的标准。
4.2.1、4.2.2 上级、本级财政：上级包括中央、省、地市三级财政补助标准；本级指县（区、县级市）级财政补助标准（无补助填“0”）。
4.3城乡居民健康档案累计建档人数：截至期末，本县区市按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要
求建立的城乡居民健康档案累计建档人数。按常住人口统计，不包括居住本地不足半年的流动人口档案数。
4.3.1其中：规范化电子建档人数：指根据卫生部《健康档案基本架构与数据标准(试行)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》要求建立的标准化电子健康档案人数。不包括已录入计算机但不符合建档标准的人数。
4.4.1（0-6岁儿童健康管理人数）、4.4.2（孕产妇健康管理人数）、4.4.3(65岁以上老人健康管理人数)：指期末本县区市按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求，为0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老人建立健康档案并提供相关健康管理服务的人数（不包括不再提供服务的人数）。按照社区卫生服务机构或乡镇卫生院（包括承担建档任务的县区市妇幼保健院）建档人数填报，不按妇幼报表数填报，不得重复统计。
4.4.4、4.4.5、4.4.6(高血压、糖尿病、重性精神疾病规范管理人数)：指期末本县区市按照《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》要求，建立高血压、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理档案并提供相关服务的患者数。
4.5开展卫生监督协管服务的政府办基层医疗卫生机构数：指本辖区开展卫生监督协管服务的政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）数。
4.6是否开展食品安全风险监测：指本县区市疾控中心开展食源性疾病（包括食物中毒）报告工作，且是食品中有害因素监测样品聚集地。
4.7本年度检出孕产妇艾滋病病毒感染人数：2012年1月1日-本期末，本县（市、区）孕期至产时接受艾滋病病毒抗体检测的孕产妇中，艾滋病病毒抗体确证试验阳性的人数。
4.7.1抗病毒用药使用人数：指分娩的艾滋病病毒感染产妇中，使用抗病毒用药的人数。
4.8县域内农村院前急救设在：农村院前急救机构即设在县及县级市的120急救中心（站）或设在县级医院等医疗机构内承担急救任务的机构。
4.10由政府批准实施绩效工资的专业公共卫生机构数：包括辖区内由政府批准实施绩效工作的各级专业公共卫生机构数之和。
4.11、4.12、4.13 (本年度启动中央和地方专项资金项目建设的农村县级医院数、乡镇卫生院数、村卫生室数）：按各级发改委批准立项并拨付专项资金、2012年度实际启动建设的机构数填报。统计口径：包括2012年启动的中央和地方项目、2011年前启动建设2012年地方继续投资的新建、改建、扩建项目，不包括前2年建设未完工2011年不再追加资金项目。如1个医院既有中央专项投资，又有地方政府配套资金（不含援建资金），则项目建设单位为1个，资金则分开填报。投资建设的农村县级医院指县（县级市、涉农区）医院、中医院、民族医院，不含专科医院。
4.14本年度启动中央和地方专项资金项目建设专业公共卫生机构数：指由各级发改委立项、拨付资金、2012年启动建设的辖区内各级专业公共卫生机构数。统计口径：包括2011年前年启动建设2012年地方继续投资的项目（新建、改建、扩建项目），不包括前2年建设未完工2012年不再追加资金的项目。
4.15 提供中医药服务的基层医疗卫生机构数：指本辖区提供中医药服务的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室数之和。
5.2县区市卫生局是否与项目实施单位建立目标责任制：项目实施单位是指承担中央和地方政府各项医改任务的医疗卫生机构或专业公共卫生机构。县区卫生局与各项目实施单位签订责任状的，则选择“是”。
5.3上年末常住人口：过录2011年底当地统计局数字。
5.4上年末户籍人口：过录2011年底当地公安局数字。
档号编号 保管期限密级 阶段标记 名称医疗机构体温监测系统 设计方案
目次 1 技术设计的主要依据及指导原则 . (1) 1.1 医疗机构体温检测系统技术设计依据................................... 1.. 1.2 医疗机构体温检测系统技术设计指导原则............................... 1. 2 基本要求 . (1) 2.1 医疗机构体温检测系统用途........................................... 1.. 2.2 医疗机构体温检测系统功能........................................... 2.. 2.2.1 终端监护仪功能................................................... 2... 2.2.2 无线中继器功能................................................... 2... 223 PC机功能........................................................... 2. 2.3医疗机构体温检测系统性能指标.. (2) 2.3.1 终端监护仪性能指标.............................................. 2.. 2.3.2 无线中继器性能指标.............................................. 3.. 2.3.3 无线中继器性能指标.............................................. 3.. 3 方案设计 (4) 3.1 医疗机构体温检测系统组成........................................... 4.. 3.2 体温终端监测仪设计方案............................................. 4.. 3.3 无线中继器设计方案.............................................. 7... 3.4 PC机管理软件 ..................................................... 1.0 4 质量保证和质量控制.................................................. 1..0.
2020年医改新变化 计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。下文是小编收集的医改消息，欢迎阅读! 海军总医院北京医改首个高峰日高效服务患者 10日，海军总医院迎来了北京市医药分开综合改革首个就诊高峰日。7时，门诊大厅已经有许多患者排队等候就诊。医务人员精神饱满的引导患者就医，发放宣传手册，协助患者挂号缴费，电话咨询耐心解惑，并及时为患者解答医改新政。 北京医改后，海军总医院信息系统运行正常平稳，工作人员实行24小时实时监测，门急诊、药房、核磁检查室、CT室、内外科、妇产科、儿科、中医科等诊区就医环境清新明亮，虽然候诊患者较多，但人员设备到位及时，检查流程清晰顺畅，就诊患者秩序井然。 一个多月来，海军总医院以临战状态奋战医改，全院上下形成了"加强军民融合、实施医药分开、促进合理用药、更好服务人民"的共识。医院先后召开动员部署会、政策宣讲会，邀请专家解读交流，开设医改培训班，编发宣传手册、发布微信医改政策动态等多项措施，推进医改筹备工作，并严格执行重点部门24小时值班和院领导带班制度，信息系统改造、价格公示、改革预演等14项具体工作，明确完成时限和责任人;34个节点具体到每个小时、每个楼层、每个岗位，确保各项工作有效落实，保障医院新旧信息系统平稳切换、正常运行，有效推进医改顺利实施。
又一地区医改在即取消药品加成还有啥变化 4月8日起，北京正式全面推行"医药分开"综合改革。最近，又有一个地区公立医院医改在即! 据3月29日广东省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东省公立医院改革将在今年7月1日全面启动，除了将取消15%的药品加成之外，还有不少利好——医疗费用进行"四降五升"调整 广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革，对医疗费用进行了"四降五升"的调整。 "四降"包括：取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。 "五升"则是：上调诊查费;按手术级别上调手术费;上调床位费、护理费、传统中医医疗服务收费。 取消药品加成哪些人获益最多? 对取消药品加成能否让群众真正获益，广东省卫计委相关负责人表示，根据测算，具体惠及每个个体病人存在差异。 一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人，医药费用会有较明显的下降趋势;对医疗技术水平和医疗劳务要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人，医药费用可能有所增加。不过，总体来说，医药费用水平会趋于合理。 医院出现资金缺口怎么办? 而对于医院资金缺口的补贴，广东省推出的是"811"补偿方式：
医改监测工作情况汇报 尊敬的各位领导： 督导检查组各位领导一行，莅临XX市督导检查医改监测工作，首先我们表示热烈的欢迎和衷心的感谢。督导检查组莅临XX检查指导工作，是对我市医改监测工作的鞭策和促进，同时也是我们发现不足、学习经验的好机会，对于我们以后的医改监测工作开展具有重要的意义。 医改监测工作对于推进医改工作顺利实施、及时掌握工作进展、辅助科学决策具有重要作用。通过医改监测，可以及时了解和掌握医改重点工作进展。通过分析监测数据，可以总结医改工作经验，分析改革过程中出现的新情况及原因，为完善政策措施提供循证依据和信息支持。自实施医改监测以来，XX市认真贯彻落实医改监测工作有关部署和要求，严格组织实施医改监测工作。 一、高度重视医改监测工作 国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》明确要求“建立规
划实施动态监测、定期通报制度、开展规划实施评估。”我市从深化医药卫生体制改革的大局出发，充分认识医改监测工作的重要作用。在思想上高度重视医改监测工作，各个相关部门以高度的责任感和使命感，认真履行工作职责。加大工作力度，采取了强有力的措施完善医改监测体系和运行机制。形成了一整套医改监测计划、实施、反馈和评价的良性工作机制，为科学、客观评价医改进展和成效，及时总结医改经验，发现难点和问题，为医改监测工作提供强有力的保障。通过医改监测，不断掌握了医药卫生体制改革的进程，客观反映了各项改革任务和具体措施的落实情况，发现改革过程中存在的问题，供决策部门及时调整和完善政策措施，保障医药卫生体制改革按计划、有步骤地顺利进行。 二、加强领导，落实责任 加强组织领导。 成立了市卫生局相关科室为成员的市医改监测工作协调小组，由市医改领导小组领导，局医改办负责医改监测统筹协调工作，局规财科统计人员配合医改办具体负责统计上报工作。各县区卫生行政部门相应成立医改监测工作协调小组。 落实医改监测工作目标责任制。
“十二五”深化医改工作总结自评报告 （2016年9月22日） 我市自2009年开展深化医药卫生体制改革工作以来，市卫生局紧紧围绕“保基本，强基层，建机制”的改革主线，积极发挥部门职能，认真贯彻落实全市“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，大力推进五项重点改革任务，在新农合管理、基本公共卫生均等化、基本药物制度建立等多项工作进入国内、省内先进行列。基层医疗卫生机构设施规模、装备条件、技术水平显著改善，医改工作取得了阶段性成果。 一、居民健康及主要规划目标实现情况： （一）医疗卫生服务体系日趋完善。经过长期发展，我市已建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截至2015年底，全市共有医疗卫生机构2457家，其中医院66家，基层医疗卫生机构2311家，专业公共卫生机构76家，其他机构4家；卫生人员28966人，其中卫生技术人员21023人；床位19150张。 （二）卫生资源总量持续增长。截至2015年底，全市每千常住人口拥有医疗机构床位数4.97张，执业（助理）医师2.13人，注册护士2.43人。2015年，我市医疗卫生机构房屋总建筑面积191.88万平方米，共拥有万元以上设备1.03万台，总价值15.76亿元。
（三）卫生服务能力明显提升。2010-2015年全市医疗卫生机构总诊疗人次由每年14219244人次增加到23235974人次，年均增长63 %；住院人数由每年301764人增加到575897人，年均增长90 %。传染病实现有效控制，全市法定传染病报告发病率、病死率处于全国、全省较低水平；中医药特色优势得到了进一步发挥。 （四）群众健康水平显著提高。截止2015年底，全市人均期望寿命超过78岁，比全国期望寿命高3.5岁；婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至4.26‰、14.45/10万、6.07‰，分别低于全国水平的8.1‰、20.1 /10万、10.7‰，与全省平均水平的4.77‰、13.04/10万、6.03‰基本持平，主要健康指标居全国、全省前列。 二、主要措施和成效 （一）全民医保制度基本建成。一是医疗保障覆盖面进一步扩大。2011年-2015年，**市职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三项基本医疗保险参合率达到98%以上，乡镇、村覆盖率均达到100%。二是筹资水平和保障水平稳步提升。2015年，政府对城乡居民医保补助标准提高到每人每年380元，人均筹资达到480元。2016年居民医保补助标准提高到每人每年420元，居民个人缴费达到人均不低于150元。三是基本医疗保障管理服务水平大幅提高。实施“一卡通”就医，参保人员就医报销更加便捷。城镇居民和新农合门诊统筹制度以及异地就医结算服务在所有
基本医疗保险医疗服务监控系统介绍 发布日期：2012-09-07 浏览次数：163 一、系统建设背景 “十二五”期间我国将进入社会保险事业发展壮大的崭新阶段。随着社会保险覆盖面的扩大、保障水平的提高、服务便利性的提升，在利益驱动下，一些地方开始出现不法分子违规操作套取社保基金。这种现象在医保领域尤为突出，包括利用假发票、假单据骗取医保基金；重复就诊重复开药；冒用他人医保证件就医、购药；使用医保基金支付非医保对象或范围的医药费用、药品、诊疗服务项目；医疗服务机构提高收费标准、擅立收费项目，多记多收医药费用增加医保基金支出；冒名住院骗取医保金等等。以上种种欺诈违法行为严重干扰了医疗保险制度的正常运行，危害医保基金的安全，损害了参保人的利益。然而由于参保人员就医总量巨大、医疗服务机构分布广泛、医保结算实时性强、诊断治疗专业性强、医疗违规行为相对隐蔽，各地医保监管及反欺诈工作面临稽核人员不足、技术手段落后、惩戒威慑力度偏弱等困难。在基金总量不断增加、基金流转环节越来越多、基金管理链条也越来越长的情况下，如何做好医疗服务监管与反欺诈工作，保障基金安全显得更加紧迫和重要。 新医改相关文件要求“加强医保对医疗服务行为的监管，完善监控管理机制，逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统，逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管”。“十二五”规划纲要更明确提出“完善社会保险反欺诈制度，建立医疗费用全国异地协查机制”，通过先进的信息化手段，增强对医疗费用、医疗服务行为的监控能力，是当前亟待解决的问题。 在此背景下，人力资源和社会保障部建设了基本医疗保险医疗服务监控系统（以下简称医疗服务监控系统），并同步制定了医疗服务监控基础指标库表和监控规则库，为地方开展医疗服务监控提供技术支撑和规范引导，为社会保险反欺诈体系建立探索经验。 二、系统建设目标 依托人力资源社会保障业务专网和省级、地市级数据中心，在社会保险业务管理系统基础上，扩展建设医疗服务监控系统并实现有机衔接，以日常就医行
甘肃省医改领导小组办公室关于做好2014年度医改监测工作 的通知 【法规类别】医务工作 【发文字号】甘医改办函[2015]6号 【发布部门】甘肃省医改领导小组办公室 【发布日期】2015.01.28 【实施日期】2015.01.28 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 甘肃省医改领导小组办公室关于做好2014年度医改监测工作的通知 （甘医改办函〔2015〕6号） 各市州医改办，卫生计生委（卫生局）： 按照《国务院医改办关于印发2014年医改监测工作方案的通知》（国医改办函〔2014〕59号）安排，2014年度医改监测工作将于2月1日至10日开始，现将有关事宜通知如下： 一、监测内容与数据来源 监测内容与数据来源按照省医改办《关于做好2014年医改监测工作的通知》（甘医改办函〔2014〕12号）执行。 二、任务分工与数据报送
（一）省医改办统一协调全省医改监测工作，相关成员单位协助。省卫生计生委统计信息中心承担具体监测工作与直报平台技术支持，收集省卫生计生委、人社、民政等部门的常规统计和财务年报。省医改领导小组有关成员单位收集并提供业务范围内的相关监测指标数据。 （二）各市州医改办牵头本地区医改监测工作，包括部署协调、数据催报、会审订正、数据汇总及结果通报等。各市州卫生计生委（卫生局）配合市州医改办做好相关工作，省卫生计生委统计信息中心向各市州提供技术支持，包括系统升级、平台维护、用户管理、数据上传、信息安全等。 （三）各市（州）医改办负责收集有关部门数据后填写《地市级医改监测表》，并授权市州卫生计生委（卫生局）登录省级卫生统计网络直报平台上报数据。 三、统计时段与上报时间 （一）医改监测表数据收集。《地市级监测表》由各市州医改办按照数据报送时间要求上报季度数据。省医改办负责审核全省数据，各市州医改办负责审核本地区数据。 数据报送时间
县“十二五”医改规划中期执行情况评估报告 十二五期间，在县委、县政府的有力领导下，在上级医改部门的统筹指导下，全县医改工作立足县情实际，以保基本、强基层、建机制为基本原则；以统筹安排、突出重点、循序推进为基本路径，扎实稳步推进全民基本医保制度建设、基本药物制度巩固完善和公立医院改革等方面工作，在满足人民群众基本医疗需求、医疗卫生服务体系建设等方面取得了阶段性的成果，全县医疗惠民成效明显。现将有关情况评估如下： 一、县基本情况 县位于市东南，省西北部，与市延庆、昌平和区接壤，总面积1801平方公里。辖11镇、6乡，279个行政村，总人口万人，农业人口万。全县共设县级公立医疗卫生机构6所、乡镇卫生院17所、村卫生室268个。现有乡镇卫生院
医疗卫生人员232人，村卫生室执业人员361人,全县每千人口拥有医疗卫生技术人员达到‰。 二、“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划得到全面落实 居民与病有所医等改革综合效果不断凸显 1、基本医疗卫生服务可及性逐年增长。2014年，新型农村合作医疗参合人数260965人，参合率%，比提高%。职工医保参保人数由30998人提高至2014年32343人，参保率维持在90%；城镇职工参保人员政策范围内住院费用报销比例由%提高到2014年%。城镇居民医保参保人数由51718人提高至2014年52614人，参保率由80%提高至81%；城镇居民参保人员政策范围内住院费用报销比例由%提高到2014年%。各类基本医疗保险合计参保率由的92%提高到95%,新农合报销比例由71%提高到74%，城镇职工和城镇居民住院报销比例分别由67%和52%提高到72%和
浅谈中国医改之路 来源：发布时间：2012-04-12 10:39:46 阅读次数：185 中国真正意义上的医疗改革是从1978年十一届三中全会开始的，到新医改方案公布实施为止，大致经历了6个阶段。尽管每次改革的背景不同，任务不同，过程有难易，效果有大小，但历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。 1979年，医疗改革“初露端倪”。当时卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”，1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。 1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。 1992年，向“医疗市场化”进军。国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。 2000年，公立医院产权“变卖”。江苏宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。因为当时国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。这份文件确定了实行医药分业等几项原则。其中，“鼓励各类医疗机构合作、合并”，“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构”，“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等条目，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。2003年，SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞，进而开始检讨整个卫生事业。 2005年，医改风云突变。卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”。同时“国务院研究机构称，我国医改基本不成功。中国医改再次引起关注。2007-2008年，医改进入最后冲刺，最新医改方案提交2008年3月“两会”讨论。至此，中国医疗改革近三十年的风雨征途进入了最后的冲刺阶段。 2009年，国务院出台最新医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年），其中重点提出五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。以此五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。 纵观改革开放32年，国务院2009年出台的第6次改革方案，在梳理过去5次医改的得
二、指标解释 （一）医疗卫生机构数（县区监测表第6项） 1.医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他医疗卫生机构。 2.医院：包括综合医院、中医院（含中医专科医院）、民族医院、中西医结合医院、专科医院，不包括妇幼保健院和专科疾病防治院。 2.1农村县级医院：包括县及县级市医院、中医医院、民族医院（不含中西医结合医院及专科医院）。 2.2公立医院：包括经济类型为国有和集体的医院。 2.3民营医院：指除经济类型为国有和集体以外的医院，包括私营、联营、股份合作(有限)、台港澳合资合作、中外合资合作等医院。 3.基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所(医务室)、村卫生室。 3.1政府办基层医疗卫生机构：主要指卫生行政部门、街道办事处等行政机关举办的社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院。政府办社区卫生服务中心（站）指卫生行政部门或街道办事处等机关举办的社区卫生服务中心（站），不包括政府办医院举办的社区卫生服务中心和服务站（属事业单位举办）。 3.2非政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）：指政府办以外的（如企业、事业单位、个人、其他社会组织举办）的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)。 4.专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、健康教育机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育机构。不包括传染病医院、结核病医院、血防医院、精神病医院、卫生监督监测（监测、检验）机构。 （二）县区级监测表 1.1本县区市农业人口参加基本医保方式：有农业人口选择”1”或”2”，无农业人口选择“2”。选择“2”的县区市，第1.2至1.16项选择“N”或“0”。 1.2 本年度新农合补偿封顶线(最高支付限额)：2012年度，新农合统筹基金对每位参合者医药费补偿的最高限额。 1.3新农合政策范围内住院费用报销比例：2012年度，统筹区域内新农合政策范围内报销的住院费用与获得补偿的人员住院发生的总费用之比。计算公式： 统筹区域内新农合政策范围内住院报销比例=（县级医疗机构住院补偿基金支出比重×县级医疗机构住院政策补偿比例 +乡级医疗机构住院补偿基金支出比重×乡级医疗机构住院政策补偿比例）。 县级医疗机构住院补偿基金支出比重=卫统50-1表第413项/(第413项+第414项)X100%。 乡级医疗机构住院补偿基金支出比重=卫统50-1表第414项/(第413项+第414项)X100%。 第413项为县级医疗机构住院补偿金额，第414项为乡级医疗机构住院补偿金额，（县级+乡级）医疗机构补偿基金支出比重=100%。县级医疗机构住院政策补偿比、乡级医疗机构住院政策补偿比按各地统筹补偿方案确定。 1.4新农合政策范围内门诊统筹报销比例：指2012年度统筹区域内新农合政策范围内报销的门诊费用与获得门诊统筹补偿人员门诊总费用之比（不含家庭账户部分）。计算公式： 统筹区域内新农合政策范围内门诊统筹报销比例=（乡级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重×乡级医疗机构门诊统筹政策补偿比例+村级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重×村级医疗机构门诊统筹政策补偿比例）。 乡级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重=卫统50-2表第508项/(第508项+第509项)X100%。 村级医疗机构门诊统筹补偿基金支出比重=卫统50-2表第509项/(第508项+第509项)X100%。 第508项为乡级医疗机构门诊统筹补偿金额，第509项为村级医疗机构门诊统筹补偿金额，（乡级+村级）医疗机构补偿基金支出比重=100%。乡级医疗机构门诊统筹政策补偿比、村级医疗机构门诊统筹政策补偿比按各地统筹补偿方案确定。 1.5是否制定新农合报销比例向基层倾斜政策:指2012年新农合统筹方案中，提高新农合乡镇卫生院和村卫生室门诊报销比例、提高新农合乡镇卫生院住院报销比例。
医院医改自查报告 【篇一：2015年公立医院综合改革工作自查报告】 泸州市龙马潭区中医医院 一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度 根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件，以公益性质和 运行绩效为核心，突出二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，制定了医 院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、关键岗位（含职 能部门）、重点科室倾斜，制定了岗位工作基量，将服务人次转化 为服务工作量计算绩效，未直接将绩效与医务人员的创收挂钩，此 举充分调动了医务人员的工作积极性，推动了医德医风建设。对绩 效分配 方案正在进行优化，逐步引入第三方评估，达到提升考核的客观公 正性。每月进行考核，考核结果全院通报，绩效奖发放公开，实行 绩效奖发放确认制。 2、健全县级公立医院内部管理制度 逐步完善医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论，院办记录在案，形成医院 文件下发执行并上报区卫计局备案，发挥党支部的政治核心作用和 职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理，每月接 收区卫计局财务科的督导检查，逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办，协助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制，每月接收区卫计局医政股医疗质量监督检查，对发现问题即时 整改或专题研究整改，逐步规范了临床检查、诊断、治疗、使用药 物和植（介）入类医疗器械行为，落实了医疗质量安全的核心制度 和基本规范，对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术 安全管理和急诊抢救等进行重点管理，医务科、护理部每日深入临 床科室进行环节质量控制督导，分管院领导每周一次，院长每月一次，全年度共查房220次，基本达到医疗质量控制监督全覆盖。进 一步优化了医院服务流程，医院导医标识显著明了，方便了病人， 有效改善医院服务，积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务，全 年预约门诊3000人次，优质护理服务覆盖7个病区，覆盖率100%，医务科安排了郭雄医师作为专职便民门诊医师，开设了泸州市首家、
医改现状与展望 经济观察报 嘉宾主持： 余晖：中国社科院工业经济研究所研究员，长策智库总裁 嘉宾 顾昕：北京大学政府管理学院教授，长策智库首席社会政策专家 刘国恩：北京大学光华管理学院教授，长策智库高级研究员 朱恒鹏：中国社科院经济研究所研究员，长策智库高级研究员 医疗问题如今已经成为全民关注度最高、持续时间最长的话题之一，诸如“看病难、看病贵”的顽疾广受诟病，而有关医疗资源分配不公、基层医疗卫生服务体系不健全、药价虚高等问题的消解之道，也不断进入我们的公共话题。 新医改方案公布一年有余，但我们都知道，顽疾的治愈不会随着一纸方案的发布而在短期内一蹴而就，这需要社会各方的智慧，勇于探索、积极探讨仍然是当下我们的应对之策。本期论坛，就这个话题，我们请来了余晖、顾昕、刘国恩、朱恒鹏四位在这个领域勤奋思考与探索并卓有成就的专家来和我们分享他们的智慧与心得 加强统筹性和权威性 余晖 新一轮医改从年月开始进入政策落定阶段，到现在已过去近一年半的时间，确实到了回顾一下进展情况的时候。事实上，社会各界，包括政府的政策制定者和政策执行者，以及研究机构都非常关注本轮医疗改革的开局是否顺利。 今年我参加了几次有关医改的会议，涉医政府部门都正在启动医改中期评估的项目。国家医改办正在设计一整套医改评估指标，并计划以此为基础对医改中期状况进行评估；卫生部也在跟世界卫生组织合作设计一套指标，对医改进行监测和效果评估；财政部则一直准备和亚洲银行合作，对政府这几年的医改投入效果进行评估。
我们长策智库的医改团队这两年一直在跟踪和调研医改政策的细化和执行情况，也发表了一些相关报告，比如之前我们在《经济观察报》上发表的对地方医改政策的综合评述（见年月日第期，版），以及公立医院药价虚高（见年月日第期，版）等文章。前两个月我们还到陕西神木、广东高州和湛江进行了案例研究，相关报告将陆续通过《经济观察报》或别的媒体公开，当然我们的报告还送到了相关部门和高级决策者那里，希望能通过我们的工作影响这项改革，使改革走得更好一些。 关于什么是中期评估，目前还是有争议的。至今为止中央和地方政府有些医改配套方案还没有完全出台，政府投入也还没有完全到位，这时候要看新医改是否产生一些成果，确实有些过早。所以有很多专家提出，这个中期评估应该放到年实施方案结束以后再来进行，眼下更重要的任务应该是对政府政策的制定、各级政府财政投入的过程进行监测，跟踪相关部门和地方是不是按照既定的政策去做了，投入是不是落实了。 实际上，我们发现这个过程中已经暴露出很多问题，比如说基本药物招标和零差价政策在社区和基层医疗机构推行后，价格反而更高了；药品零差价之后基层医院亏损如何补贴等。另外，虽然选了个城市进行公立医院改革试点，但至今为止所有的试点方案都没有公开；药事服务费政策更是待字闺中。这样，政策的调整成为必然。医保用药的招标采购办法现在还在征求意见过程中；而基本药物政策的调整，也已经由卫生部转移到国家医改办。 所以，如果按照标准的效果评估的结果链来看，我们现在对医改的评估还处在对“投入”、“活动”和“产出”三个环节的“过程评估”阶段，而对于“结果”和“长期目标”的“效果评估”则可能是年和年的事。但医改搞了一年多，在座的各位专家认为医改有哪些进展、存在哪些问题不妨回顾和小结一下；同时如果能够提出些对下一步医改的期望和建议，我们今天这个圆桌论坛的也就达到目的了。 从过程的评估来看，在基本医疗保险中的城市居民医疗保险和新型农村合作医疗保险、公共卫生服务均等化和基层医疗卫生服务体系建设这几方面，各级政府确实增加了不少投入，其产出指标应该是可以获得监测数据的。但如果供方市场只聚焦在各类医疗机构，而忽视了医生、医护人员的话是不行的。医护人员完全可以和服务机构分开，是独立的群体，不需要“被事业化”到医疗机构里去任职。尤其是基层社区医院这块，如果可以放开现行政策，使医护人员成为自由职业者，可以自由选择与各类医疗机构合作，则不但可以放活现有各类医疗机构中的人力资源存量，还可以吸引广大的体制外人力资源，从而节省政府对医护人员的培养投入，使提供的社区医疗卫生服务更加完善。 大家的讨论最后必然聚焦于公立医院改革。顾昕教授一开始就提到了其实质是去行政化，这是完全正确的，也符合医改方案中说的“政事分开和管办分开”原则。管办分开其实很简单，就是要把目前卫生行政部门办公立医院的职能转给地方政府，并按照医改方案的政策促进其法人治理结构的完善；而卫生行政部门主要从事对医疗卫生行业医疗质量和安全的监管。如果既办又管，就是集裁判、教练和运动员于一身，必定扭曲医疗市场的行为，永远无法形成公平有效的市场竞争格局。
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
县级公立医院内部控制风险评估报告 （XXXXX医院） 为了全面贯彻财政部关于开展行政事业单位内部控制风险评估工作的要求，以及市、县财政局有关指导意见的精神，实现内部控制体系建设工作的稳步进行，依据《财政部关于全面推进行政事业单位内部控制建设的指导意见》(财会[2015]24号)；《行政事业单位内部控制规范(试行)》（财会[2012]21号）以及县卫生和计划生育局的有关规定，XXXXX医院开展了201X年度全面内部控制风险评估工作。 一、单位基本情况 我院创建于XXXXX年，是全县唯一一所集医、教、研为一体的X级X等综合医院。资产总额XXXX余万元，开设病床XXXX张，下设XX个职能科室：综合办公室、医务科、XXXXXX、XXXXXX、XXXXXX、XXXXXX、XXXXXX、XXXXXX、XXXXXX、XXXXXX；现有一、二级科室XX个；现有职工XXX人。我院先后被国家评为XXXXX医院、全省卫生系统XXXXX最佳单位、全省XXXXX、XXXXX、市级XXXXX、XXXXX、XXXXX等荣誉称号，是全县突发公共卫生事件快速救治中心，人寿保险XXX体检及医疗定点医院，预防性健康体检医院，价格诚信医院，XXX合疗工作先进单位。 二、工作范围及内容：
本次内部控制风险评估工作涉及12项活动，分别是：组织架构、战略规划、人力资源、经营业绩考核与评价、内部审计、社会责任、采购管理、存货管理、固定资产、财务报告、合同管理、信息管理。 三、为贯彻落实财政部《关于开展行政事业单位内部控制基础性评价工作的通知》的文件精神，XXXXXX医院成立内部控制基础性评价领导小组，负责评价、组织、管理、监督工作。具体分工如下：组长：XXXXXX 副组长：XXXXXX 成员：XX XX XXXXXX XXXXXX XX XX XXXXXX XXXXXX XXXXXX XXXXXX XX XX XXXXXX XXXXXX XX XX XX XX XXXXXX XXXXXX XXXXXX （一）组织架构 XXXXX医院规定了各部门、科室的职责权限，但职能部门具体分类没有具体标准，各部门不清楚部门之间横向联系，主要靠相互沟通，合作交流较顺利，但及时性、信息准确性需要进一步加强，有互相推诿现象。 建议措施： 医院除了明确各层级间的职责权限，还应进一步明确各部门、科室间的职责；同时，定期梳理、评价医院治理结构和内部机构设置，
中国医疗改革大事记 ▲1949年一1978年，中国建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。 ▲1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。▲1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。提出，“我国卫生事业是公益性的福利事业”，“支持有条件的单位办成经济实体或实行企业化管理，做到自主经营、自负盈亏”。 ▲1994年4月14日，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部在对医疗保险改革的目标、基本原则、试点内容进行了充分研究的基础上，于1994年4月14日联合印发《关于职工医疗制度改革的试点意见》，决定在江苏省的镇江市、江西省的九江市进行医疗保险改革试点，同时对改革试点的目标、原则、内容、有关政策进行了部署。 ▲1996年3月5日，第八届全国人民代表大会第八次会议在北京召开。在国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要的报告中，对社会保障的发展做出规划：“九五”期间，要加快养老保险、失业保险和医疗保险制度改革，城镇职工养老和医疗保险金要由国家、单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合。积极发展商业保险，发挥其对社会保障的补充作用。规划还提出“要实行预防为主方针，保健和医疗并重。积极发展卫生保健事业。“九五”期间基本做到人人享有初级卫生保健。重视农村医疗卫生工作，发展合作医疗，完善县、村三级医疗保健网。” ▲1996年4月8日，国务院在江苏省镇江市召开全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议。参加会议的有国务院各有关方面的负责人和29个省、自治区、直辖市及试点地区的领导同志。会议在总结1994年12月开始的江西九江市、江苏镇江市医疗保险改革试点工作基础上，要求扩大医疗保险改革试点工作，并对扩大医疗保险改革试点工作的实施办法提出具体要求。 ▲1996年5月5日，国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于《职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》(国办发[1996]16号)，对扩大医疗保险改革试点的目标、基本原则、试点主要内容、试点有关政策等都作了规定。通过这次会议使医疗保险改革的试点城市扩大到40多个。 ▲1996年10月21日，国务院在北京召开全国医疗保险改革扩大试点电视电话会议，会议强调医疗保险改革要探索和建立企业和职工共同缴费机制，探索和建立医患双方医疗费约束机制，探索和完善医疗机构的补偿机制。 ▲1997年1月15日，为解决医疗卫生机构、药品生产流通体制等多方因素对医疗保险改革进程的制约，中共中央、国务院研究并发布了《关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)，拉开了我国医药卫生体制改革和医疗保险改革的大幕，也为下一步解决基本医疗保险制度改革的环境问题，实施基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制三项改革同步进行创造了条件。 ▲1997年3月1日，第八届全国人民代表大会第五次会议在北京召开。李鹏总理在《政府工作报告》中指出：“医疗保险制度改革要重点抓好50多个城市的试点工作，继续完善失业保险和工伤保险，管好各项社会保险基金，提高服务水平。” ▲1998年10月27日，国务院总理办公会议原则通过《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(讨论稿)》。 ▲1998年11月5日，中央政治局常委会议通过《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制
昆山筹备工作推进计划
工作范围： 工程监督: 工地施工期间作为甲方代表驻守施工现场，协调各方施工；对施工质量、使用材料进行监督。 经营策划及计划编制： 招聘员工及培训、考核： (财务人员，员工餐厨师的快速落实。拟定招聘内容、锁定招聘渠道。面试资料、文具的准备。面试的甄选、确定、通知。员工宿舍、宿舍用品、培训教室的落实。根据工程周期确定培训时间计划表。培训工具、培训教材准备。培训开始，各培训口作周总结。)
财务基础工作： (制定各种物资的付款计划。有计划的申请各种款项。参照各协议、合同有技巧的支付款项。资金安全的监控管理。接收固定资产、造册、登记。制定财务制度程序。训练财务人员理解和执行财务管理制度和程序。拟定开业费得预算书。制定服务设施得收费标准：各项收费标准。各种商品的定价。各服务的定价，损坏物品的赔偿标准。制定免单、打折的规定。与银行、工商、税收、邮电等部门建立业务关系。开业费用。) 前期营销：（制定落实前期营销策划方案。制作价目表。开业宣传。制定卡营销方案。） 工程验收、交接、试运行： （工程监理、设计人员就位。对营业现场实地勘察，对岗位、区域结构布局提出合理建议。了解施工周期。密切关注施工进度。加强施工质量的监督。对违约施工的上报、处理。） 物资采购：（拟定物资采购清单、到货计划。安排人员进行物资采购。安排库房确定存储位置。检验物资质量、到货数量。加强物资安全管理。加强物资进出库制度管理，迅速建立电子台帐。） 申办各项许可证: （了解办证程序、步骤。专项办理消防许可证、营业执照、税务登记证、卫生许可证、暂住证等。） 开荒: （试营业前要全力以赴组织、动员所有人对营业现场环境卫生进行精心打扫、处理。家具，布草，备品，耗品到位，绿色植物的采购或租用。） 开业典礼:
衡南县2015-2017年县级公立医院改革专项资金绩效评价报告 委托部门：湖南省衡南县财政局 评价机构：中政智信（北京）经济咨询有限公司 二〇一八年十二月十四日
目录 一、项目基本情况4 （一）项目背景和依据 4 （二）项目实施情况 6 （三）项目资金主管部门和使用单位基本情况7 （四）项目资金安排及使用情况12 （五）项目绩效目标及完成情况18 （六）项目成效19 二、绩效评价21 （一）评价目的21 （二）绩效评价原则 21 （三）绩效评价依据 21 （四）绩效指标评价体系22 （五）评价实施过程 23 1.评价准备阶段23 2.评价实施阶段23 3.评价报告阶段24 4.工作总结阶段24 三、评价情况分析及综合评价结论24 （一）绩效评价综合结论24 （二）评价指标分析情况25 1.项目投入情况分析25 2.项目的过程情况27 3.项目的产出及效果情况29 四、存在的问题及原因分析31 （一）资金安排不合理，资金拨付与实际情况相差较大31 （二）资金到位率为85.92%，财政资金安排力度不够32 （三）项目资金专账管理不严格，无法保证项目资金的专款专用32 （四）绩效指标不清晰，绩效监管机制不完善32 （五）临聘医务人员经费不应列入公立医院综合改革专项经费33
五、相关建议34 （一）加强动态管理，根据实际情况需求合理安排财政资金34 （二）强化政府投入责任，为公立医院改革项目的可持续性实施提供资金保障 34 （三）落实专款专用，加强专项资金使用把控34 （四）加强绩效目标与绩效指标的关联度，提高绩效目标的完成质量 35 （五）严格区分日常经费补助和财政专项经费补助35 六、需说明的问题35 七、附件36
卫生综合管理信息系统 建 设 方 案 西安中望软件资讯有限责任公司 二零一七年七月
第一章概述 现代科技发展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经和正在影响卫生体制改革与发展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强和加快卫生信息化建设，是当前和今后一段时期卫生工作的重要方针，而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展息化建设的原则依据和共同守则。 当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡，各国政府都对信息化予以高度重视和密切关注，信息化水平已经成为国家综合国力体现的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了《国民经济和社会发展“十一五”规划和2020年远景目标》，提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势、新任务”，和“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一，国家《2006━2020年国家信息化发展战略》提出要加强卫生信息化建设，建设并完善覆盖全国快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力；推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同。 卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”。提出了“完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信
医改监测表 （一）省级医改监测表 2014年月 序号监测内容本月上月 1 工作快报- - 1.1出台本省（区、市）县级公立医院改革试点指导文件及文号 1.2出台本省（区、市）城市公立医院改革试点实施方案及文号 1.3出台本省（区、市）公立医院药品集中采购指导性文件及文号 1.4 出台本省（区、市）取消以药补医具体补偿办法及文号 1.5 出台本省鼓励社会资本举办医疗机构的实施细则及文号 1.6 出台本省（区、市）开展城乡居民大病保险实施方案及文号 1.7 出台本省（区、市）疾病应急救助制度的实施办法及文号 1.8 出台本省（区、市）全科医生制度实施文件及文号 1.9 本月出台本省（区、市）其他省级医改文件及文号（可多填） 1.10 本月本省（区、市）其他重要医改工作事项（不超过100个字） 2 数据快报- - 2.1 城镇(城乡)居民医保开展大病保险试点的地市数（个） 2.2 新农合开展大病保险试点的地市数（个） 2.3 是否建立省级基本医保异地就医结算平台（Y是，N否） 2.4 改革试点的县级公立医院数（个） 2.4.1 其中：已取消全部药品加成的试点县级公立医院数（个） 2.5 改革试点的城市公立医院数（个） 2.5.1 其中：已取消全部药品加成的试点城市公立医院数（个） 2.6 年内调整医疗技术服务项目价格的地市数（个） 填报单位：单位负责人：填表人：联系电话：报出日期：年月日 填表说明：1.本表要求省（区、市)和新疆生产建设兵团医改办于每月1-15日登录省级卫生统计网络直报平台报送上月数。 2.工作快报：未出台文件填“否”，已出台文件填文件名及文号；数据快报：以国家、省级、地市级的县级 公立医院改革试点文件中医院名单为准。