华医网生物标记在急性肾损伤中的应用答案
肾脏由于其功能和解剖学特点，是药物毒性的重要靶器官之一，药物导致的急性肾损伤约占所有肾损伤病例的33%。
目前，临床用于肾毒性的诊断方法是以急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）诊断标准为依据，即肾功能急剧下降，48 h
内血清肌酐（serum creatinine，SCr）升高到损伤前的1.5倍或增加26.4μmol/L，和（或）尿量＜0.5 mL（/kg·h）持续6 h以上。
但依靠SCr诊断AKI存在以下局限性：SCr是肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）依赖指标，不能反映肾小管的损伤情况，其在血液中蓄积只与GFR降低相关，且只有当GFR下降超过50%时SCr才开始升高，此时AKI已发生，因此依靠SCr诊断AKI 明显滞后；SCr水平变化易受年龄、性别、种族、肌肉代谢和蛋白质摄入等因素的影响。尿量则更易受循环血量、脱水剂、利尿剂应用以及尿路梗阻等因素的影响。因此需要特异性更高灵敏度更强的生物标志物用于早期肾毒性诊断。
美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药物管理局（EMA）已批准了几种用于药物临床前安全性评价的肾毒性生物标志物，其中β2-微球蛋白（β2-MG）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）作为药物肾小球损伤（或肾小管重吸收障碍）生物标志物；丛生蛋白（clusterin）、肾损伤分子-1（KIM-1）、三叶因子-3（TFF-3）和白蛋白（albumin）作为药物肾小管损伤生物标志物。
部分尿酶如N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转
肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AP）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）也可以及早且快速诊断肾损伤。
除此之外，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肝脏脂肪酸结合蛋白（LFABP）、白细胞介素18（IL-18）、周期阻滞生物标志物（TIMP-2和IGFBP-7）、骨桥蛋白（OPN）、视黄醇结合蛋白（RBP）、神经生长因子（Netrin-1）、microRNA等在预测肾损伤方面也存在潜在优势。
临床基本技能操作答案 A,ABO血型物质不可能（D ） B、拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为（D ） B闭合性肾损伤最常用的治疗方法是（c保守治疗 B、病理条件下，心尖搏动增强原因为（D ） B、病理性黄染时，哪个部位最明显（C ） B、病理性尿量增多不包括（B） b病理性蛋白尿，可见于（d ） B、哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是（B） B 、鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点，下述哪项是错误的（c） B、补充不稳定凝血因子宜选用（D） C、成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于（D） C、成年男性红细胞正常值为（C ） C、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（A） C、触诊时语音震颤增强最常见于（A） C、CPD-A（枸橼酸钠磷酸盐葡萄糖-腺嘌呤）全血保存有效期为（D ） C、出现下述哪种波即可肯定病人处于轻睡期（D ） C、传染病的早期诊断中主要测定血清中的（C ） C、传染病流行过程的基本条件（C ） 55、穿衣对应的METs值为（C ） C、触诊时语音震颤增强最常见于（）A C、刺激迷走神经可以终止的心律失常是（A） D“大炮音”提示下列哪种疾病（D ） D、等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（B ） 37、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（d ） D低钠血症见于（D） D、低氯血症见于（B ） D、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（A） D、对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是（D ） D、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（B ） D、对鉴别上下消化道出血有帮助的是（b） D、胆道镜检查下列哪项应慎重（D ） E、24小时尿量少于多少称为无尿（B ）无尿，是指24小时尿量少于100毫升或者闭尿 E、儿童康复的最终目标是（D ） F、风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（B、心尖部舒张期隆隆样杂音） E、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（A ） F、房性早搏与室性早搏最具鉴别意义的是（c） F、反映左右心房电激动过程的是（A） F、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素（B ） F 腹腔镜检查的适应证，错误的是（D ） F、腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是（C） F、粪便中查到巨噬细胞，多见于（B ）
2020年华医网继续教育答案-1812-肿瘤标志物的检 测及临床应用 备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项 (一)血清肿瘤标志物的临床应用及实验室检测要求 1、SCC是（）的主要肿瘤标志物 A、小细胞肺癌 B、非小细胞肺癌[正确答案] C、前列腺癌 D、黑色素瘤 E、卵巢癌 2、下列说法中错误的是（） A、肾衰是导致CEA和细胞角蛋白升高最常见的因素，报告中应对此情况予以注明 B、泌尿系统感染和前列腺炎可致PSA显著升高 C、CA153不会在非乳腺疾病情况下升高[正确答案] D、子宫内膜异位症时CA125水平中度升高 E、HCG在绝经期女性可持续升高 3、卵巢癌的主要血清肿瘤标志物的是（） A、CEA B、AFP C、CA19-19 D、CA125[正确答案] E、CA153 4、分析前质量控制不包括（） A、标本及时处理，避免温度过高 B、患者生理状态 C、患者病理状态 D、注意确保结果的正确性[正确答案]
E、注意不要交叉感染 5、（）是指肿瘤标志物经胆汁或肾脏排泄而下降至其基础浓度一半所需的时间 A、半衰期[正确答案] B、血药浓度 C、吸收期 D、代谢期 E、以上都不是 (二)妇科肿瘤血清学标志物的临床应用 1、属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖的是（） A、HPV[正确答案] B、SCC C、CA125 D、TVU E、MRI 2、下列选项中关于鳞状上皮细胞抗原的描述中错误的是（） A、肿瘤相关抗原TA-4的亚型 B、为丝氨酸蛋白酶抑制剂家族,是一种糖蛋白 C、正常人血清含量较高[正确答案] D、在28％~88％的宫颈鳞状细胞癌中检测到血清SCC水平升高 E、在宫颈癌临床管理中可作为疗效监测指标 3、下列选项中关于关于ROMA的说法中不准确的是（） A、可有效鉴别诊断早期上皮性卵巢癌与良性卵巢病变 B、结合临床评估可帮助判断是否适用保守治疗 C、Sassone评分优于ROMA[正确答案] D、ROMA+多学科肿瘤小组评估可达到100%敏感性 E、ROMA在早期卵巢癌中优于CA125 4、（）是乳清蛋白家族，由2个乳清酸性蛋白域和1个4—二硫中心组成
急性肾损伤(AKI)的诊疗 一、选择题 1.肾前性急性肾衰竭最常见的原因是（） A.尿路梗阻 B.严重挤压伤 C.药物中毒 D.双侧输尿管结石 E.休克。 2. 急性肾衰竭多尿期通常持续（） A、1～3周 B、4～5周 C、3～4周 D、5～6周 E、6～8周 3. 哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因（） A、大量利尿 B、心衰 C、大量失血 D、双侧输尿管结石 E、脱水
4. 急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥（） A、严格控制液体入量 B、反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿 C、处理高钾血症 D、处理低钠血症 E、防治氮质血症 5. 急性肾衰早期最常见的表现是（） A、少尿、尿相对密度低 B、水中毒、电解质紊乱 C、代谢性酸中毒、抽搐 D、血尿素氮升高 E、意识障碍、呼吸困难 6. 急性肾衰竭患者可选择的抗生素是（） A、磺胺药 B、卡那霉素 C、链霉素 D、青霉素 E、阿米卡星 7. 急性肾衰竭时最主要的护理措施是（） A、记录24小时出入液量 B、测体重 C、测血压
D、测体温 E、尿常规检查 8. 关于急性肾衰竭的护理，下列错误的是（） A、尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能 A、尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能 B、少尿期饮食应低蛋白饮食 C、避免使用含钾食物 D、进入多尿期表示患者已脱离危险 E、禁用对肾有毒性作用的药物 9. 给高钾血症病人静脉注射10%葡萄糖酸钙，主要目的是（） A、促进糖原合成 B、促进钾的排出 C、对抗钾对心肌的抑制 D、促进蛋白质合成 E、对抗钾对神经的毒害作用 10. 容易引起急性肾衰竭的损伤是（） A、砍伤 B、挤压伤 C、刺伤 D、爆震伤 E、火器伤 11. 急性肾衰病人由少尿期进入多尿期，变化根据是（）
\←课程 呼吸系统急危重症的救治(市II类5.0学分) 一、机械通气基本模式及参数设置 1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是() A1-3cmH20 2、机械通气的吸呼切换时相包括() E 以上都包括 3、以下哪项是机械通气的禁忌证() B张力性气胸 4、关于压力支持通气，叙述错误的是() C呼吸机的送气采用加速波形 5、机械通气时相包括() E 以上都包括 二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略 1、不当机械通气会造成肺的() E 以上都包括 2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因() C 大面积烧伤 3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为() A VT ≤ 7 ml/kg 4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为() C 40%~50% 5、根据ARDS柏林标准，200mmHg 华医网继续教育答案-237-代谢相关性疾病肾损伤 (一)高尿酸血症对慢性肾脏病的危害 1、下述食物属于高嘌呤饮食的是（） A、动物内脏[正确答案] B、牛奶 C、油脂类 D、肉类 E、各种蛋类 2、可升高血尿酸的药物是（） A、托匹司他 B、SGLT2 C、二甲双胍[正确答案] D、苯溴马隆 E、别嘌醇 3、合并肾结石的CKD高尿酸血症患者，应选择的药物是（） A、非布司他[正确答案] B、氯沙坦 C、苯溴马隆 D、SGLT2 E、拉布立酶 4、下述药物属于促进尿酸排泄的药物是（） A、别嘌醇 B、苯溴马隆[正确答案] C、非布司他 D、氯沙坦 E、拉布立酶 5、合并严重痛风的CKD患者，建议控制血尿酸小于（） A、180μmol/L B、300μmol/L[正确答案] C、320μmol/L D、360μmol/L E、420μmol/L 6、CKD患者高尿酸血症的非药物治疗，不正确的是（） A、避免高嘌呤饮食，严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒 B、肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食，增加运动量，以达到理想体重 C、保证充分饮水，以保持每日尿量1000ml以上[正确答案] D、积极控制与高尿酸血症相关的心血管疾病危险因素 E、避免应用可升高血尿酸的药物 7、有研究显示，HUA相对于非HUA肾脏损伤风险提高约（）倍 A、9[正确答案] B、6 C、5 D、3 E、2 8、CKD患者高尿酸血症治疗原则第一位的是（） A、碱化尿液 B、生活方式改变[正确答案] C、筛查合并症 D、避免应用可升高血尿酸的药物 E、治疗指征和靶目标 9、高尿酸血症与肾脏损伤的关系，错误的是（） A、尿酸是肾脏损伤的高危因素 B、高尿酸血症增加终末期肾病患病风险和死亡风险 C、高尿酸血症显著增加CKD的发病率 D、血尿酸水平越高，肾脏抵抗指数越低[正确答案] E、高尿酸血症是糖尿病肾病发生的高危因素 10、关于高尿酸血症，下述说法不正确的是（） A、高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，空腹血清尿酸盐浓度超过其正 华医网继续教育考试答案 华医网持续教育考试答案 【药源性肾损害的诊断与防治】 急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。 环磷酰胺[正确] 血管紧张素转化酶抑制剂 乙酰唑胺 锂相关肾病的临床特征主要是()。 尿浓缩功能受损[正确] 肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症 发热、微血管病 肾病综合症 急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。 三个月[正确] 半年 一年 两年 药源性肾损害的防治原则错误的是()。 为所有患者要制订统一的用药方案[正确] 药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不 合理应用而出现的()。 毒性反应[正确] 物理反应 化学反应 生物反应 药源性肾损害的发病机制不包括()。 畅通机制[正确] 免疫机制 肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。 免疫机制[正确] 其它机制 急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。 肾后性的尿路梗阻[正确] 以上都不对 马兜铃酸肾病临床常见于()。 中年女性[正确] 老年男性 老年女性 肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。 由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的 肾脏损伤[正确] 肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积 肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。 缺血[正确] 肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。 1.5升[正确] 【药源性肝脏疾病与防治】 治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是() 熊去氧胆酸[正确] 门冬氨酸钾镁 关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为() 4周以内[正确] 4~6周 6~8周 2月以上 关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对() 1、关于HFpEF相关病理生理机制说法错误的是C A、微血管炎症 B、肺动脉疾病或右室功能障碍 C、右心充血或左房低压 D、容量超负荷 2、关于HFpEF的背景，下列说法错误的是D A、根据EF心衰分为HFrEF、HFpEF、HFmrEF B、主要诊断依据：症状+/-体征+NPs+ECG+UCG+其他辅助检查 C、HFpEF在诊断上存在挑战：漏诊、误诊、过度诊断等问题 D、治疗上已有效方法，发病率、死亡率降低，预后有显著改观 3、关于2016 ESC指南：HFpEF诊断，下列说法错误的是C A、LVEF≥50% B、BNP＞35pg/ml和/或NT-proBNP＞125pg/ml C、如果不能确定，无需进一步进行运动负荷试验或有创检查证明左室充盈压的升高 D、排除明显的瓣膜病、心包疾病、先心病、高输出型心衰、肥厚型心肌病等 4、关于生物标志物检测，下列说法错误的是B A、炎性因子：hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α B、代谢因子：hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α C、代谢因子：心脏磁共振四腔心平面测量检测心外膜房室沟处的EAT厚度，或胸部CT测量EAT总量 D、纤维化因子：心脏磁共振T1 mapping成像，ECV mapping 成像和LGE技术定量评估心肌纤维化，检测血浆s 5、关于区别疑似患者，关注临床症状和病史，下列说法错误的是A A、无需排除或确定导致患者出现心衰症状的其他特异性原因 B、心衰的症状和（或）体征：呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）。 C、排除或确定导致患者出现心衰症状的其他特异性原因，如冠心病、明显的瓣膜病、肺病、贫血等。 D、如果没有可导致气短的明显非心脏原因，左心室射血分数正常，也没有明显的心脏瓣膜病或心肌缺血，且至少怀疑HFpEF。 6、关于HFpEF临床特点说法错误的是D A、与HFrEF组相比，HFpEF组的年龄偏大 B、女性及高血压较多 C、冠心病和心肌梗死较少 D、与HFrEF组相比，HFpEF组的年龄偏小 1、诊断纤溶优势型DIC的前提条件是A •A、TAT ≥20μg/L and PIC ≥10μg/L •B、TAT ≥10μg/L and PIC ≥10μg/L •C、TAT ≥10μg/L and PIC ≥20μg/L •D、TAT ≥20μg/L and PIC ≥20μg/L 2、（）是血管内皮系统损伤标志物C •A、PIC •B、TAT •C、TM 国家一类学分 一．病毒性传染病快速检测方法的原理及发展趋势人副流感病毒的病原学特征及流行病学规律 1、下列关于几个亚型的HPIV 的季节流行特征的说法中，错误的是C 2、HPIV 的治疗中（）只能在早期使用B 3、下列有关于 HPIV 的说法中，错误的是D 4、HPIV 的实验室检测手段有A 5、有关 HPIV 的病原学特征说法错误的的是B 6、有关于 HPIV的致病谱，下列说法中错误的是D 人呼吸道合胞病毒的病原学特征及流行病学规律 1、HRSV的病原学特征不包括B 2、（）是目前临床上唯一用于治疗HRSV感染的药物 A 3、关于 HRSV的流行病学规律的说法中，错误的是C 4、下列选项中（）属于HRSV的实验室检测 B 5、成功的HRSV疫苗必须具备以下（）要素E 6、HRSV的致病机包括E 7、下列关于HRSV的临床表现中错误的是B 人禽流感病毒及实验室检验技术 1、人禽流感病毒核酸检测，分子信标法的缺点 2、血凝（ HA）试验原理是 HA能与人或其它动物多种红细胞表面（）受体结合引起红细胞凝集B 3、病毒分离培养法中，MDCK细胞对（）相毒株比较敏感A 4、人禽流感病毒在感染细胞内的复制过程，不包括以下哪项C 5、人禽流感病毒检测接种鸡胚，样本需要在温度 33-35 ℃、湿度 40-60%条件下孵育 A 6、血抑（ HI ）试验结果判读时B 7、一般来讲，（）亚型病毒同普通流感所致临床表现类似 8、人禽流感病毒基因组为（）个分节段单股负链RN A C C 9、人禽流感病毒核酸检测，以下哪项不属于 10、微量血抑（ HI）试验应制备相应亚型的（ 11、中国流感 / 人禽流感监测信息系统至少有（SYBR GreenⅠ法的缺点 D ）个血凝单位的抗原B ）个国家级网络实验室A 2021年临床医学检验技术单选题与答案解析34 一、单选题(共60题) 1.患者体内由于抗原-抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）A：巨噬细胞的作用 激后合成。 3.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是A：本周蛋白 2022-2023年检验类《临床医学检验技术（师）》考前冲刺 卷I（答案解析） 全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 第I卷 一.综合考点题库(共50题) 1.在微生物的数码分类鉴定系统中，通常于反应板(条)外进行的是 A.葡萄糖发酵试验 B.枸橼酸盐利用实验 C.β-半乳糖苷酶实验 D.氧化酶试验 E.H S产生实验 正确答案：D 本题解析： 氧化酶试验目前一般由操作人员手工检测，还不能实现自动化。因此本题正确答案是D。2.下列细菌的细胞壁中具有磷壁酸的是 A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.淋病奈瑟菌 正确答案：C 本题解析： 只有革兰阳性细菌细胞壁具有磷壁酸，金黄色葡萄球菌属革兰阳性细菌。 3.共用题干 骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆＞10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。 A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失 B.多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性 C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应 D.白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应 E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应，可被氟化钠抑制 正确答案：A 本题解析： M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞＞90%，而前者骨髓中原始粒细胞＜90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞＞10%。 碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a 型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。 M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（φ）小体。 4.火箭免疫电泳灵敏度高，如加入微量I标记的标准抗原作放射自显影，灵敏度可高达 A.pg／ml B.ng／ml C.mg／ml D.g／ml E.μg／L 正确答案：C 本题解析： 火箭免疫电泳如加入微量I标记的标准抗原作放射自显影，灵敏度可高达mg／ml。5.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症不包括 A.药物致溶血性贫血 B.感染诱发溶血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.新生儿高胆红素血症 E.遗传性非球形红细胞溶血性贫血 正确答案：C 本题解析： 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症分五型：蚕豆病、药物致溶血性贫血、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症，遗传性非球形红细胞溶血性贫血。 6.不属于新生隐球菌特性的是 A.常引起慢性脑膜炎 B.菌体单细胞，外包厚荚膜 C.在营养丰富的培养基上形成假菌丝 D.标本可直接用墨汁负染色后镜检 E.在沙氏培养基上形成酵母型菌落 2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案 肝硬化失代偿并发症的诊治 肝硬化腹水及相关并发症的临床进展 1、国内外指南推荐（ B ）为治疗感染性休克的一线药物 A、黏菌素 B、去甲肾上腺素 C、特利加压素 D、替加环素 E、糖肽类 2、Baveno VI 关于顽固性腹水患者使用NSBB的推荐意见中，如果顽固性腹水患者收缩压 <（ C ） mmHg，普萘洛尔和纳多洛尔应减量或停用，除非有相关随机临床试验数据更新 A、150 B、120 C、100 D、90 E、60 3、国外指南建议：每放1000ml腹水，补充（ A ）g白蛋白，可以防治大量放腹水后循环功能障碍，提高生存率 A、6-8 B、4-5 C、2-3 D、1-2 E、无需补充 4、去甲肾上腺素联合人血白蛋白治疗1型或2型HRS，去甲肾上腺素0.5-3 mg/h，人血白蛋白（ A ）g/d，疗程7-14d A、10-20 B、20-40 C、50-80 D、100 5、肝硬化CKD，无论肾脏有无器质性损伤（蛋白尿/血尿/超声提示肾脏异常），eGFR持续3个月低于（ D ）ml/min即可诊断 A、200 B、160 C、100 D、60 E、不一定 6、HRS-AKI诊断标准不包括（ D ） A、有肝硬化、腹水 B、符合ICA对AKI的诊断标准 C、停用利尿剂并按每kg体重1g补充白蛋白扩充血容量治疗48小时无应答 D、有休克 E、目前或近期没有使用肾毒性药物 7、顽固型腹水药物治疗包括（ D ） A、利尿药物及伐坦类药物 B、白蛋白 C、特利加压素 D、以上都是 肝硬化肝性脑病的诊治 1、肝硬化HE的发生机制以（ B ）为核心，炎性介质及多种毒性物质共同作用导致脑功能紊乱 A、肝损伤 B、氨中毒 C、低钠血症 D、高血钾 E、炎症反应 2、乳果糖可有效改善HE/MHE肝硬化患者的生活质量及生存率。推荐剂量为（ A ）ml，2～3次/d，以每天2~3次软便为宜 A、15-30 B、10-15 C、5-10 1、（ A）是唯一同时拥有高血压、心力衰竭及心梗后3个适应证的ARB A、缬沙坦 B、氯沙坦 C、厄贝沙坦 D、奥美沙坦 2、（D ）降低致死和非致死脑卒中的发生明显优于ACEI/ARB A、利尿剂 B、α阻滞剂 C、β阻滞剂 D、长效CCB 3、代文在（A ）年美国心脏病学学会和美国心脏协会联合发布的成人慢性心力衰竭诊疗指南中拥有最多的指征 A、2005 B、2006 C、2007 D、2008 4、下列关于心脑血管疾病用药的说法错误的是（A ） A、以β阻滞剂为基础的降压方案优于以长效CCB（络活喜）为基础的降压方案 B、CCB对冠心病患者是安全的，长效CCB有利于冠心病的治疗 C、强化治疗的稳定性冠心病，无需使用ACEI D、心功能不全、心梗后患者要用ACEI 5、下列关于临床指南的说法错误的是（ B） A、临床指南是指在一定的医疗环境下的一种合适医疗的建议 B、国外严谨的科学态度与方法，值得认真参考学习，所以国内医生面对患者时可以照搬国外的指南 C、各国的指南均是经由本国循证医学证据总结得出 D、医生面对患者时需结合循证 1、下列关于诊断疾病的说法错误的是（C ） A、疾病诊断对治疗疾病有指导作用 B、疾病诊断的目的是为了治疗 C、所有疾病一定要诊断明确再进行治疗 D、可不用等待疾病诊断明确就进行抢救性治疗 2、Shy-Drager综合征多见于（A ） A、中老年男性 B、青年男性 C、少年儿童 D、婴幼儿 3、Shy-Drager综合征是（B ）首次报道 A、1950 B、1960 C、1970 D、1980 4、橄榄体桥脑小脑萎缩中的Menze型，系常染色体显性遗传, 基因定位在第 （b ）号染色体HLA基因内，也有认为在4P21及4q21有断裂点 A、8 2022年9月华医网考试卷和答案（2） 共2种题型，共110题 一、单选题(共100题) 1.下述哪项不属“五味”的内容（） A：酸 B：苦 C：甘 D：辛 E：甜 【答案】：E 2.中老年男性出现无痛血尿，应首先考虑（） A：前列腺增生 B：前列腺炎 C：膀胱肿瘤 D：膀胱炎 E：肾结石 【答案】：C 3.禁忌使用鼻饲法的患者是（） A：破伤风患者 B：口腔手术后 C：昏迷患者 D：人工冬眠患者 E：食管静脉曲张出血者 【答案】：E 4.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应（）A：立即服泻药 B：立即服大量的韭菜 C：立即服大量蛋清 D：立即服大量蛋白水或牛奶 E：及时清除口腔内玻璃碎屑 【答案】：E 5.人体的必需氨基酸不包括（） A：精氨酸 B：亮氨酸 C：苏氨酸 D：色氨酸 E：赖氨酸 【答案】：A 6.夜间备用医嘱的失效时间是（）（） A：12pm B：7pm C：次日7am D：次日7pm E：12am 【答案】：C 7.病种病例分型质量评价的指标不包括下列哪项（） A：病种 B：病例分型 C：医疗转归 D：医疗质量评价指标 E：尸检率 【答案】：D 8.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（） A：陈-施呼吸 B：毕奥呼吸 C：库斯莫呼吸 D：浮浅性呼吸 E：鼾声呼吸 【答案】：B 9.对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥（）A：水不宜摄入过多 B：不需补钾 C：限制钠盐 D：正确记录出入水量 E：根据需要测定血电解质 【答案】：B 10.患儿，男性，5岁，烧伤总面积为30%二度，其烧伤严重程度为（）A：轻度 B：中度 C：重度 D：深度 E：特重度 【答案】：E 11.以下哪项不属放射性皮炎的临床表现（） A：红斑 B：干性脱屑、水疱、形成瘙痒 C：湿性脱皮溃疡 D：剥脱性皮炎、坏死 E：荨麻疹 【答案】：E 12.休克病人的神志意识变化可反映（）（） A：血容量的变化 B：周围血管阻力的变化 C：心排血量的变化 D：脑部血液灌流情况 E：组织缺氧程度 【答案】：E 2022年9月华医网考试卷和答案（5） 共2种题型，共110题 一、单选题(共100题) 1.关于小儿高热惊厥的紧急处理，叙述不正确的是（）A：专人守护，防止坠床和碰伤 B：及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道通畅 C：密切观察生命体征 D：惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救 E：立即进行高压氧疗 【答案】：D 2.药物成瘾是指（） A：有心理上的依赖性，有用药的欲望，不伴有耐受性 B：有心理上的依赖性，有用药的欲望，伴有耐受性 C：渴求用药，对药物有耐受性，但停药后不产生戒断症状D：渴求用药，突然停药出现戒断症状，伴有耐受性 E：渴求用药，不伴有耐受性，突然停药出现戒断症状【答案】：D 3.嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值（）A：组胺激发试验 B：腹膜后空气造影 C：酚妥拉明（Rigitin）试验 D：铬胺试验 E：测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量【答案】：E 4.评估视力时，不规范的描述语是（） A：正常 B：模糊 C：减退 D：失明 E：看不见 【答案】：E 5.气管异物典型的体征为（） A：呛咳与窒息 B：阵发性剧咳与窒息 C：呛咳与喘鸣 D：发热、咳嗽、咯痰 E：喘鸣，气管拍击音，气管撞击感 【答案】：E 6.有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（）（）A：月经后3～7日 B：平产3个月后 C：剖宫产后6个月 D：人工流产后立即 E：引产后立即 【答案】：E 【解析】：自测1儿科护理护理 本试卷共21道题，满分21分考生成绩 单选题（9道，每题1分，共9分） 7.大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）（） A：肾小球滤过率增高 B：血浆胶体渗透压降低 C：抗利尿激素分泌降低 D：醛固酮分泌降低 E：囊内压降低 【答案】：C 8.局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为（） A：0.005 B：0.01 C：0.015 D：0.02 E：0.025 【答案】：A 9.在护理诊断陈述的PSE公式中，“S”表示的含义是（）A：分类 B：原因 2022年9月华医网考试卷和答案（9） 共2种题型，共110题 一、单选题(共100题) 1.治疗青霉素所致的过敏性休克应首选（） A：氨茶碱 B：肾上腺素 C：去甲肾上腺素 D：地塞米松 E：氢化可的松 【答案】：B 2.急性胃扩张患者的呕吐物一般为（） A：宿食，不含胆汁 B：咖啡色或草绿色 C：褐色浑浊物 D：粪水样 E：宿食含胆汁 【答案】：B 3.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是（） A：经呼吸道飞沫传播 B：经消化道传播 C：经粪-口途径传播 D：接触传播 E：虫媒传播 【答案】：A 4.使用约束带时，错误的是（）（） A：使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B：严格掌握约束带的适应证 C：带下应垫衬垫，固定时松紧适宜 D：为便于松解，宽绷带应打活结 E：注意观察约束部位的血液循环 【答案】：D 5.卵巢分泌的激素是（） A：雌激素、孕激素、雄激素 B：雌激素、孕激素 C：雌激素、孕激素、促黄体素 D：雌激素、孕激素、促卵泡激素 E：雌激素、孕激素、催乳素 【答案】：A 6.以下哪类病人需处于被迫卧位（） A：昏迷病人 B：瘫痪病人 C：支气管哮喘急性发作病人 D：极度衰弱病人 【答案】：C 7.目前我国居民膳食中蛋白质的主要来源是（）A：豆类蛋白质 B：肉类蛋白质 C：奶及奶制品 D：谷类蛋白质 E：蛋及其制品 【答案】：D 8.下列各项中不属于医师权利的是（） A：诊治病人的疾病权 B：宣告病人的死亡权 C：对病人的隔离权 D：对病人实施“安乐死”的权利 E：医师的干涉权 【答案】：D 9.病室湿度过高时，患者表现为（） A：闷热、难受 B：呼吸道黏膜干燥、咽喉痛 C：血压升高、头晕 D：多汗、面色潮红 E：食欲缺乏、疲倦 【答案】：A 2022-2023年主任医师(正高)-肾内科学(正高)考试题库 全真模拟卷3套（含答案） （图片大小可自由调整） 全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 第1卷 一.综合考核题库(共30题) 1.关于延缓慢性肾衰竭进展的治疗方法，正确的是 A、消除水肿 B、控制血糖、高血压 C、低蛋白饮食 D、纠正贫血 E、控制蛋白尿 正确答案:B,C,D,E 2.关于Good-pasture综合征，叙述正确的有 A、主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎 B、大多数患者肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症 C、常见于儿童 D、约30％患者同时合并抗中性粒细胞胞质抗体阳性 E、即肺出血-肾炎综合征 正确答案:A,B,D,E 3.腹膜透析的相对禁忌证有 A、妊娠 B、多囊肾 C、马蹄肾 D、腹腔粘连 E、双肾盂畸形 正确答案:A,B,D 4.急性肾损伤(AKI)行肾替代治疗(RRT)应注意 A、尽量选用无卡夫套无隧道的临时深静脉导管 B、优先选择右侧颈内静脉穿刺，锁骨下静脉穿刺作为最后的选择 C、在颈内静脉或锁骨下静脉置管后，首次使用前，行胸部X线片检查，评估导管尖端位置，避免置管过深或者过浅，以降低置管并发症的发病率 D、对于需RRT的AKI患者，不建议在重症监护病房内于皮肤穿刺处局部应用抗生素，对患者的非隧道导管也不推荐应用抗生素封管液以预防导管相关性感染 E、对AKI患者(尤其是存在循环系统休克、合并肝衰竭者)行RRT治疗时，首选乳酸盐透析/置换液，而不是碳酸氢盐透析/置换液 正确答案:A,B,C,D 5.肾有强大的内分泌功能，能分泌产生多种具有生物活性物质，参与机体的各种调节。 与肾性骨病相关的激素是 A、促红细胞生成素 B、甲状旁腺素 C、缓激肽 D、1-α羟化酶 E、前列腺素 正确答案:D 上述激素主要分布的部位是 A、肾髓袢 B、肾髓袢升支 C、近曲小管 D、远端小管上皮细胞 E、近端小管上皮细胞线粒体内膜 正确答案:E 6.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是 A、肉眼见大红肾 B、内皮细胞和系膜细胞增生 C、肾小球内见中性粒细胞浸润 D、电镜下见驼峰状致密物沉积 E、免疫检查呈连续线状荧光代谢相关性疾病肾损伤-2021年华医网继续教育答案
华医网继续教育考试答案
安达济仁医院王光亮院长发布华医网学分考试06
2020华医网医学继续教育答案
2021年临床医学检验技术单选题与答案解析(34)
B：Ca
的作用
C：T细胞的作用
D：血小板的作用
E：补体的作用 【答案】：E 【解析】： 2.下列哪种细胞因子不是体液免疫应答过程中产生的 A：TNF-β
B：IL-6
C：IL-2
D：IL-4
E：IL-5 【答案】：C 【解析】：IL-2主要由T细胞，特别是CD4细胞在受抗原或丝裂原刺
B：β
C：T-H蛋白
D：FDP
E：Alb 【答案】：B 【解析】： 4.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是 A：甘油一酯
B：1，2-甘油二酯
C：磷脂酸
D：脂酰肉毒碱
E：脂酰基胆碱 【答案】：C 【解析】：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作2022-2023年检验类《临床医学检验技术(师)》考前冲刺卷I(答案解析7)
2020年华医网执业医师继续教育考试试题及答案
华医网项目学习试题答案
2022年9月华医网考试卷和答案(2)
2022年9月华医网考试卷和答案(5)
2022年9月华医网考试卷和答案(9)
2022-2023年主任医师(正高)-肾内科学(正高)考试题库全真模拟卷3套(含答案)试卷号1
相关主题
文本预览