治疗哮喘的一线药物
【篇一：治疗哮喘的一线药物】
其余另有免疫调理剂等，可作为协助用药。
用药适合与否，对可否有效控制有亲密关系，有的患者长久未能控制，主要与用药不妥相关。用药一定缜密细致，灵巧运用，依据病情，不停调整，同类药物不宜重复大批使用，以防副反响。
一、糖皮质激素类药物
糖皮质激素拥有抗炎、抗、抗毒、抗和免疫克制等作用，临床饮用的为人工合成制剂，可分为浑身性用药和局部用药两大类，是当前防治最重要的药物。用于的有以下制剂。
（一）浑身性用药
1、氢化可的松
2、强的松
3、甲基强的松龙
4、地塞米松
（二）局部用药
1、倍氯米松（气雾剂），如必可酮气雾剂等。
2、布地奈德（气雾剂），如普米克气雾剂等。
本药的主要作用有：
负气道光滑肌废弛，排除气道痉挛，致使支气管扩充。
能限制肥大细胞开释炎性介质，拥有较强的肥大细胞膜的保护作用。增添气道粘膜纤毛除去能力及气道排痰作用。
改良心血管的血液动力，改良呼吸肌缩短力，降低肺动脉高压，增添心室射血分数。
克制气道的胆碱能神经递质的传达。
长久应用本品不只不可以降低气道高反响性，反而可使其增高，也不可以除去气道性炎症，并且解痉作用也会降低。所以，不行独自用本品治疗，一定配合抗炎等药物结合治疗，才能达到最正确控制成效。
（一）短效类（保持药效4-6 小时）
沙丁胺醇，如舒喘乐、喘乐宁等。
（二）中效类（保持药效6-8 小时）
1、特布他林，如博利康尼等。
2、丙卡特罗，如美喘清等。
（三）长效类（保持12 小时，特别合用于夜间发生者）
1、沙美特罗，如舒利迭（同时含丙酸氟替米松）。
2、福莫特罗，如信必可（同时含布地奈德）茶碱
类药物
茶碱类药物拥有显然的支气管扩充作用，用于治疗已有近 70 年的历史，是当前治疗支气管最常用的药物之一。已知茶碱类药物及其衍
生物好多，临床较常用的有氨茶碱，对性、冷空气、组胺、阿司匹
林以及运动引发的均有较好的疗效。主要有以下作用：
1、气管扩充作用
2、抗炎作用
3、除去分泌物
4、其余如增添呼吸运动、加强肺与支气管血循环、喜悦呼吸中枢，
进而增添肺通肚量。
三、非激素类抗炎药
本类药物是指非激素类抗性炎症药物，拥有较强的抗炎活性，而无
激素副作用，适合长时间应用，可作为支气管缓解期防治的第一线
药物。当前常用的有：
1、色甘酸钠
2、白三烯调理剂，如顺尔宁。
四、抗组胺类药
抗组胺药物拥有抗组胺、抗、克制气道高反响性和速发、迟发反响，
还可以缓解支气管痉挛。所以，新一代抗组胺药在防治的成效是必定的。当前常用的有：
1、氯雷他定，如开瑞坦。
2、西替利嗪，如仙特敏。
3、异丙嗪，如非那更。
4、阿司咪唑，如息斯敏。
5、酮替芬
五、抗胆碱类平喘药
当前常用的有：
1、异丙扎溴铵，如爱喘乐。
2、异丙东莨菪碱
六、免疫调理剂
免疫调理剂主要可加强机体免疫功能，将强抗病能力，对有必定预
防成效，特别是有免疫缺点者。对小孩疗效较好。常用的有：
1、转移因子
2、胸腺肽
3、核酪
4、兰菌净
【篇二：治疗哮喘的一线药物】
一, 临床诊疗依照：
1.频频发生的喘气 ,呼吸困难 ,胸闷或咳嗽 ,多与接触变应原 ,冷空气 ,物理,化学性刺激 ,病毒性上呼吸道感染 ,运动等相关 .
2.发生时在双肺可闻及散在洋溢性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长.
3.用平喘药能显然缓解症状.
知足上述三个条件能够成立临床诊疗 .经过随诊治疗后的反响切合哮喘
的规律 ,能够确立诊疗 .
二,药物治疗治疗哮喘药物因其均拥有平喘作用 ,常称为平喘药 ,临床
上依据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药 ,此类药除主要作用为舒张支气管 ,控制哮喘的急性症状 .
2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每天 5～ 8mg/kg, 缓开释茶碱每天 8～
12mg/kg. 静脉给药主要应用于重危症哮喘 .初次注射剂量为 4～ 6mg/kg 并且应迟缓注射 ,注射时间应大于 15min, 静脉滴注保持量为每小时 0.8 ～1.0mg/kg, 每天用量一般不超出 750mg ～1000mg.
口服或静脉用激素是中重度哮喘发生的重要治疗药物 .依照病情需要采用适合的剂量和疗程（见表 1）,症状缓解后渐渐减量和停用 ,序贯应用吸入激素 .
2.色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物 .作用体制还没有完整说明 ,能够稳固肥大细胞膜 ,克制介质开释 ,对其余炎症细胞开释介质亦有必定的克制作用 .当前临床使用较少 .
3.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗 ,是哮喘的重要治疗方法之一 ,其疗效已经在鼻炎归并哮喘的患者中所证明 .临床上主要针对尘螨和各样花粉进行脱敏治疗 .
4.抗-ige 单克隆抗体：是一种针对人类ige 的重组单克隆抗体（商品
名 xoalir ）,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经获得了明显疗效.2003 年5 月正式获 fda 同意上市 .xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常
年性过敏性鼻炎均有效,已知 xoalir能够降低血清游离ige 水平 ,低调节四周血嗜碱细胞的ige 受体 ,可明显降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞 ,以及 t 细胞和 b 细胞的数量 .研究表示 ,对已经吸入高剂量激
素仍旧不可以控制的哮喘病患者,xoalir有明显的好处.临床资料提
示,xoalir 能够改良伴有连续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘气症状 , 提升
生命质量和控制急性发生 ,对 xoalir 疗效好的常常是在那些更严
重的哮喘病患者中 .xoalir 抗炎治疗体制与克制ige相关 .xolair的临床剂量是 125 mg ～ 375 mg, 皮下注射 ,每 2～4周一次 .该药可同时改善 caras 的上呼吸道和下呼吸道的症状 .
5.白三稀调理剂包含白三烯受体拮抗剂和合成克制剂（5-脂氧酶克制剂） .当前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯
特(zafirlukast 20mg每天两次 )和孟鲁斯特 (montelukast10 mg每天一次 ) , 不单能缓解哮喘症状,且能减少气道炎症,拥有必定的临床疗效,能够用于不可以使用激素的患者或许结合用药 .主要不良反响是胃肠道症状 ,往常较稍微 ,少量有皮疹 ,血管性水肿 ,转氨酶高升 ,停药后可恢复正常 .
6.抗组胺药物：因为过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病,一旦确诊就应当尽早赐予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎能够防止大部分
哮喘发生或防止哮喘加重,所以使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改
善哮喘病的预后拥有重要意义.抗组胺药物的一般剂量即可有效治疗
过敏性鼻炎来预防哮喘发生,加倍剂量可改良并发的哮喘症状.赐予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改良鼻塞症状的同时,更可改良哮喘症状 ,提升 pef 和减少支气管扩充剂的用量 .在小孩 ,
上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性
体质小孩初期治疗 (early treatment of the atopic child etac) 的研究中发现 ,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率 .
三,急性发生期的治疗急性发生的治疗目的是赶快缓解气道堵塞 ,纠正低氧血症 ,恢复肺功能 ,预防进一步恶化或再次发生 ,防备并发症 .一般依据病情的分度进行综合性治疗 .
动或治疗不足等要素相关 .找出和控制引发要素 ,有益于控制病情 ,预防复
发 .
2.用药方案正确认识和办理重症哮喘是防止哮喘死亡的重要环节 . 关于重症哮喘发生 ,应当在严实察看下治疗 .治疗的举措包含
①吸氧 ,纠正低氧血症；
②快速缓解气道痉挛：首选雾化吸入 2 受体激动剂 ,其疗效显然优于
气雾剂 .亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg ）进行雾化吸入 .必需时可在 1 小时内重复应用 2-3 次,好转后改为每 4-6 小时一次 .假如有呼吸迟缓或停止的状况 ,可用舒喘宁 0.2mg 或叔丁喘宁 0.25mg 加入生理
盐水 20ml 中静脉迟缓注射 .静脉使用氨茶碱有助于缓解气
道痉挛 ,但要注意详尽咨询用药史和过敏史 ,防止因重复使用而惹起茶碱
中毒 .激素的应用要足量 ,实时 .常用琥珀酸氢化可的松（ 300-1000mg/
天） ,甲基强的松龙（ 100-300mg/ 天）或地塞米松（ 10-30mg/ 天）静
脉滴注或注射 .但是 ,激素一般需要 3～ 6 小时后才有显然的平喘成效 .
③经上述办理未缓解,一旦出现 paco2 显然增高（ 50mmhg ）,吸氧
下 pao2?60mmhg, 极度疲惫状态 ,嗜睡 ,神志模糊 ,甚至呼吸减慢的状况,
应实时进行人工通气；
④注意并发症的防治：包含：预防和控制感染；增补分够液体量,避
免痰液黏稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质均衡 ,当 ph 值＜ 7.20 时,
特别是归并代谢性酸中毒时 ,应适合补碱；防治自觉性气胸等 .
四,哮喘非急性发生期的治疗一般哮喘经过急性期治疗症状获得控制 , 但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍旧存在 ,所以 ,一定拟订哮喘的长久治疗方案 .主要目的是防备哮喘再次急性发生 .依据哮喘非急性发生期
的病情估价按病情不一样程度选择适合的治疗方案 .
治疗哮喘外贴用药：
[方法 ] ：急性期用益气贴 2 片,贴于前胸与后背各 1 片,每天贴敷 1 次合计
5 小时 .缓解期用益气贴 1 片,贴于前胸与后背各 1 片,每天贴敷 1 次合计 5
小时 .1 个月 1 个疗程 .当症状渐渐消逝后 ,稳固一段时间 .
[功能 ] ：改良呼吸功能 .
[合用 ] ：对长久打针吃药成效不理想者 ,特别适合 .如婴少儿哮喘 .或老年
人哮喘 .
生活护理：哮喘的转归和预与疾病的严重程度相关 ,更重要的是与正确的
治疗方案相关 .多半患者经过踊跃系统的治疗后 ,能够达到长久稳
定.特别是小孩哮喘 ,经过踊跃而规范的治疗后 ,临床控制率可达 95 ％.青春
期后超出 50% 的患者完整缓解 ,无需用药治疗 .个别病情重 ,气道反响性增
高妙显 ,或归并有支气管扩充等疾病 ,治疗相对困难 .个别病人长久频频发
生 ,易发展为肺气肿 ,肺原性心脏病 ,最后致使呼吸衰竭 .从临床的角度来
看 ,不规范和不踊跃的治疗 ,使哮喘长久频频发生是影响预后的重要要素 .
生活护理：
哮喘的转归和预与疾病的严重程度相关 ,更重要的是与正确的治疗方
案相关 .多半患者经过踊跃系统的治疗后 ,能够达到长久稳固 .特别是小孩
哮喘,经过踊跃而规范的治疗后,临床控制率可达95 ％ .青春期后超出50% 的患者完整缓解 ,无需用药治疗 .个别病情重 ,气道反响性增高
显然 ,或归并有支气管扩充等疾病,治疗相对困难 .个别病人长久频频发作,易发展为肺气肿 ,肺原性心脏病 ,最后致使呼吸衰竭 .从临床的角度来
看 ,不规范和不踊跃的治疗 ,使哮喘长久频频发生是影响预后的重要要素 .
【篇三：治疗哮喘的一线药物】
因为此刻的空气污染严重等原由，此刻的哮喘病患者愈来愈多，关
于哮喘病的患者来说，知道有什么药物能够治疗哮喘病是他们急迫
的希望，那么下边我就跟大家说一下治疗哮喘病的药物吧。
治疗哮喘病的药物：
(1)抗炎类药物：包含气雾剂、粉雾剂和口服 3 种剂型。
①气雾剂：有色甘酸钠气雾剂、二丙酸倍氯米松气雾剂 (国产商品名为信可松 )、丁地去炎松气雾剂以及近来外国推出的
nedocromilsodium气雾剂。
②粉雾剂：色甘酸钠粉雾剂、二丙酸倍氯米松粉雾剂 (商品名必酮碟 ) 等。
③口服药物：包含曲尼斯特、团替芬、 azalastine 等抗组胺药及激素类
药物如强的松、地塞米松等。口服激素类药物因为浑身副作用
大，除严重哮喘病人之外极少用于长久缓解期治疗。
(2)免疫调理剂：免疫调理剂往常对小儿哮喘更加有效。①注射剂：
临床常用的有卡介苗素、组胺球蛋白、核酸酪素、胎盘酯多糖、哮
喘菌苗、转移因子、扰乱素和胸腺肽等。②口服药物：多抗甲素片、
卡慢舒、左旅咪唑。
(3)免疫克制剂：如氯喹、氨甲喋呤、环磷酰胺、三乙酰夹竹桃霉素、
雷公藤多甙等。因为这些药物副作用较大，故仅用于重度哮喘的缓解
期治疗。
(4)脱敏疗法：是当前独一针对哮喘病因的治疗过敏性哮喘的有效方
法。
治疗哮喘的一线药物 【篇一：治疗哮喘的一线药物】 其余另有免疫调理剂等，可作为协助用药。 用药适合与否，对可否有效控制有亲密关系，有的患者长久未能控制，主要与用药不妥相关。用药一定缜密细致，灵巧运用，依据病情，不停调整，同类药物不宜重复大批使用，以防副反响。 一、糖皮质激素类药物 糖皮质激素拥有抗炎、抗、抗毒、抗和免疫克制等作用，临床饮用的为人工合成制剂，可分为浑身性用药和局部用药两大类，是当前防治最重要的药物。用于的有以下制剂。 （一）浑身性用药 1、氢化可的松 2、强的松 3、甲基强的松龙 4、地塞米松 （二）局部用药 1、倍氯米松（气雾剂），如必可酮气雾剂等。 2、布地奈德（气雾剂），如普米克气雾剂等。 本药的主要作用有： 负气道光滑肌废弛，排除气道痉挛，致使支气管扩充。 能限制肥大细胞开释炎性介质，拥有较强的肥大细胞膜的保护作用。增添气道粘膜纤毛除去能力及气道排痰作用。 改良心血管的血液动力，改良呼吸肌缩短力，降低肺动脉高压，增添心室射血分数。 克制气道的胆碱能神经递质的传达。 长久应用本品不只不可以降低气道高反响性，反而可使其增高，也不可以除去气道性炎症，并且解痉作用也会降低。所以，不行独自用本品治疗，一定配合抗炎等药物结合治疗，才能达到最正确控制成效。 （一）短效类（保持药效4-6 小时） 沙丁胺醇，如舒喘乐、喘乐宁等。 （二）中效类（保持药效6-8 小时） 1、特布他林，如博利康尼等。 2、丙卡特罗，如美喘清等。 （三）长效类（保持12 小时，特别合用于夜间发生者）
1、沙美特罗，如舒利迭（同时含丙酸氟替米松）。 2、福莫特罗，如信必可（同时含布地奈德）茶碱 类药物 茶碱类药物拥有显然的支气管扩充作用，用于治疗已有近 70 年的历史，是当前治疗支气管最常用的药物之一。已知茶碱类药物及其衍 生物好多，临床较常用的有氨茶碱，对性、冷空气、组胺、阿司匹 林以及运动引发的均有较好的疗效。主要有以下作用： 1、气管扩充作用 2、抗炎作用 3、除去分泌物 4、其余如增添呼吸运动、加强肺与支气管血循环、喜悦呼吸中枢， 进而增添肺通肚量。 三、非激素类抗炎药 本类药物是指非激素类抗性炎症药物，拥有较强的抗炎活性，而无 激素副作用，适合长时间应用，可作为支气管缓解期防治的第一线 药物。当前常用的有： 1、色甘酸钠 2、白三烯调理剂，如顺尔宁。 四、抗组胺类药 抗组胺药物拥有抗组胺、抗、克制气道高反响性和速发、迟发反响， 还可以缓解支气管痉挛。所以，新一代抗组胺药在防治的成效是必定的。当前常用的有： 1、氯雷他定，如开瑞坦。 2、西替利嗪，如仙特敏。 3、异丙嗪，如非那更。 4、阿司咪唑，如息斯敏。 5、酮替芬 五、抗胆碱类平喘药 当前常用的有： 1、异丙扎溴铵，如爱喘乐。 2、异丙东莨菪碱 六、免疫调理剂 免疫调理剂主要可加强机体免疫功能，将强抗病能力，对有必定预 防成效，特别是有免疫缺点者。对小孩疗效较好。常用的有： 1、转移因子
支气管哮喘常用药 一常用平喘药物 1.β肾上腺素受体激动剂 这类药物有极强的支气管舒张药物，平喘作用迅速，副作用小，是缓解哮喘症状的首选药物，但因其对于气道炎症几乎无作用，长期单独使用。有以下几类： （1）短效—速效β2受体激动剂— 沙丁胺醇气雾剂（商品名称：万托林）、特布他林气雾剂（硫酸特布他林气雾剂）。适用于哮喘急性发作症状控制。 A.沙丁胺醇气雾剂（商品名称：万托林） 用法用量：一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。每次吸入100~200μg，即1~2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。 不良反应：少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。 注意事项： *高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。 *长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，因此对经常使用本品者，应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。若病人症状较重，需要每天多次吸入本品者，应同时监测最大呼气流速，并应到医院就诊，请专业医师指导治疗和用药。 B. 特布他林气雾剂（硫酸特布他林气雾剂） 用法用量：喷雾吸收。一次1~2喷，一天3~4次，严重病人每次可增至6喷，最大剂量不超过 24喷/24小时。如果疗效不显著，请教医生。 不良反应：少数患者有轻微的不良反应，主要表现为口干、鼻塞、轻度胸闷、嗜睡、心悸及手抖等。 注意事项： *未经控制的甲状腺机能亢进和糖尿病患者须慎用。 *不可与非选择性β阻滞剂合用。 *该品系塞封的耐压容器，不能损坏阀门，避免阳光直接照射和40℃以上高温。 *气雾剂塑料壳应定期在温水中清洗，待完全干燥后再将气雾剂铝瓶放入。 *对肾上腺素受体激动剂敏感者，应从小量开始，若使用一般剂量无效时请咨询医生。 （2）短效—迟效β2受体激动剂— 沙丁胺醇片（硫酸沙丁胺醇片）和特布他林片（硫酸特布他林片），适用于日间哮喘的治疗。 A.沙丁胺醇片（硫酸沙丁胺醇片） 用法用量：口服成人每次1-2片，一日3次。 不良反应：同气雾剂 注意事项： *.本品仅有支气管扩张作用，作用持续时间约4小时，不能过量使用，哮喘症状持续不能缓解者要及时找医师诊治。 *.孕妇禁用。哺乳期妇女慎用。 *高血压，冠状动脉供血不足，心血管功能不全，糖尿病，甲状腺机能亢进等患者慎用。
支气管哮喘常用的药物 (1)β-受体激动剂 β-受体激动剂一直被评为支气管哮喘治疗的首选药物，在治疗上起着重要作用。其主要药理作用如下： ①扩张支气管；②增加气道粘膜纤毛清除能力；③抑制各种炎性介质的释放；④抑制渗出性水肿；⑤降低肺动脉高压和增加心室射血分数等。故可用于治疗支气管哮喘。 β-受体激动剂分为三代： 第一代β-受体激动剂： 其特点是选择性低，对α、β1和β2受体均有一定兴奋作用。作用时间短，应用剂量大，心血管系统副作用大。主要有如下一些药物： ①肾上腺素： 可兴奋α受体及β-受体，可产生平喘作用，使支气管粘膜充血水肿减轻。同时可使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，血压升高，基础代谢率增加。对支气管的作用强而迅速，但较短暂，且副作用较大，临床很少应用。 ②异丙肾上腺素： 对β-受体作用强。对α受体几乎无作用，因对心脏的兴奋性较大，且易产生耐药性，目前临床上也较少应用。 ③异丙喘宁： 对支气管平滑肌的β2受体有一定的选择性，能显著缓解组胺、5羟色胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘，产生较好的支气管舒张效应。 ④氯喘通：
选择性激动β2受体，有较显著的支气管扩张作用，对心脏的副作用较小。对组胺和乙酰胆碱诱发的支气管哮喘有良好的缓解作用。临床适宜治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎等。 ⑤喘速xx： 主要作用于β2受体，同时具有罂粟碱样直接松弛支气管平滑肌作用。其对支气管平滑肌扩张效应的强度为异丙肾上腺素的5～10倍，对心血管中枢神经系统的影响较小。不良反应较少，主要为心悸、头重感、口干、胃肠道反应等。 第二代β-受体激动剂： 特点为对β2受体的选择性提高，兴奋作用增强，作用时间延长，对心血管的副作用减少。常用的药物如下： ①xx喘xx： 具有高选择性的强效β2受体激动剂。是目前临床应用最广泛的平喘药物之一，其对支气管平滑肌的舒张作用强而持久，对心血管和中枢神经系统影响很小，被认为是目前比较安全有效的平喘药。临床适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛等。对严重支气管哮喘患者或哮喘持续状态，可考虑用静滴给药。 ②叔丁喘宁： 高选择性兴奋β2受体，对支气管的舒张作用较异丙喘宁大2倍，同时可抑制炎性生物介质的释放，减轻粘膜水肿，增加粘膜纤毛廓清能力，在应用推荐剂量时很少引起心血管不良反应。 ③xx双喘定： 高选择性兴奋β2受体，对支气管平滑肌兴奋性较小，但对心脏兴奋作用极弱，作用时间较长，适用于急慢性哮喘，不良反应有心悸、手指震颤、头痛等。 ④其他：
治疗哮喘病的药物大全，附：哮喘中成药、西药药品明细！ （收藏） 哮喘的本质是一种气道慢性炎症，其参与的炎症细胞主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等。气道炎症导致气道对外界各种刺激反应性增强（这称之为气道高反应性），进而出现反复发作性的喘息、气急、呼吸困难或咳嗽等症状，常与接触尘螨、花粉、动物皮毛，吸入一些刺激性的气体，剧烈地运动，紧张、兴奋等强烈情绪，药物以及受凉感冒等因素都有密切的关系。在重症哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧，说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。 治疗哮喘的西药列表 •万托林雾化（全乐宁） 本品呼吸溶液剂应存放于25°C以下，避光。药瓶开启后，若超过1个月还未用完应即弃去，所有剩余在喷雾器的溶液剂亦应弃掉。 •丙卡特罗（美普清） 本品为第3代高度选择性支气管β2-受体兴奋剂，口服10～30分钟即起平喘作用，可维持10～12小时；同时还有祛痰和镇咳作用。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等。 •丙羟茶碱 应用同氨茶碱，尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。1.支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎，与β受体激动剂合用可提高疗效。在哮喘持续状态，常选用本品与肾上腺皮质激素配伍进行治疗。2.治疗急性心功能不全和心脏性哮喘。 3.胆绞痛。 •丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮） 因本品局部用于肺无明显全身作用，可用气雾吸入法以缓解哮喘症状和过敏性鼻炎的治疗，本品有治疗和预防作用。 •丙酸倍氯米松水溶性喷雾剂（鼻可灵水溶性喷雾剂） 预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。也可用于慢性哮喘的治疗和预防。
治疗哮喘的常用药物 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。（1）控制药物：是指需要长期每天使用的药物。这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）全身用激素、白三烯调节剂、长效β2－受体激动剂（LAB A，须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；（2）缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2－受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2－受体激动剂等。 （一）激素 激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。，吸入为首选途径。 1、吸入给药：吸入激素的局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。当使用不同的吸入装置时，可能产生不同的治疗效果。多数成人哮喘患者吸入小剂量激素即可较好的控制哮喘。过多增加吸入激素剂量对控制哮喘的获益较小而不良反应增加。由于吸烟可以降低激素的效果，故吸烟患者须戒烟并给予较高剂量的吸入激素。吸入激素的剂量与预防哮喘严重急性发作的作用之间有非常明确的关系，所以，严重哮喘患者长期大剂量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部，选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。吸入激素的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。目前有证据表明成人哮喘患者每天吸入低至中剂量激素，不会出现明显的全身不良反应。长期高剂量吸入激素后可能出现的全身不良反应包括皮肤瘀斑、肾上腺功能抑制和骨密度降低等。已有研究证据表明吸入激素可能与白内障和青光眼的发生有关，但前瞻性研究没有证据表明与后囊下白内障的发生有明确关系。目前没有证据表明吸入激素可以增加肺部感染（包括肺结核）的发生率，因此伴有活动性肺结核的哮喘患者可以在抗结核治疗的同时给予吸入激素治疗。 气雾剂给药：临床上常用的吸入激素有4种，见表4。包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。
哮喘的药物治疗 【专题】防治哮喘病 现代医学已经认识到：哮喘的病理基础是气道慢性变应性炎症，并对外界刺激很敏感。因此，在治疗支气管哮喘时，不应一味舒张支气管，而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗。随着治疗新观点的出现，哮喘治疗的重点也有所变化。过去偏重于应用支气管扩张剂，采取解除支气管收缩、缓解症状的治疗，必然不能满足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物。 1、支气管扩张剂 支气管扩张剂即止喘药。主要是解除支气管痉挛，控制哮喘急性发作，但无抗炎作用。由于支气管扩张剂作用快而明显，易被病人接受，但不能过度依赖这些缓解症状的药物。中重症哮喘病人在用β2受体激动剂时，应和皮质激素同时吸入，双管齐下，才能取得较好的疗效。 常用的支气管扩张剂分为以下三种。 (1)β2肾上腺素受体激动剂(β2受体激动剂)：β受体存在于心血管、肺及肌肉等组织器官内，可分为β1及β2两种。作用于β1受体的兴奋药，能增加心肌收缩力，加快心跳，抑制肠道蠕动。作用于β2受体的兴奋药，则舒张支气管，增加气道上皮细胞纤毛清除作用，并能使血中嗜酸细胞减少等。肾上腺素和异丙肾上腺素(喘息定)等，对β1及β2受体均有兴奋作用，因此在舒张支气管的同时，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齐等副作用。 β2激动剂，如沙丁胺醇(舒喘灵)，可以口服，又可吸入；既有长效制剂，又有短效制剂。通常采用气雾剂吸入途径，如舒喘灵，一般吸入5分钟至10分钟后，即起到平喘作用，但只能维持3小时至6小时。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”，可以维持12小时。 但是，β2激动剂最好是在有症状时按需作用。如果过多依赖β2激动剂，这就意味着抗炎症治疗不够，或者吸入方法不正确，或合并有
支气管哮喘的治疗原则：除去病因，控制发作和预防复发。 【药物分类】 哮喘治疗药物可以分为控制哮喘药物和缓解症状药物。 一、控制哮喘药物 控制哮喘药物指需要长期、每天使用,并主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制的药物。主要有以下几类: 1. 吸入糖皮质激素(ICS) 是目前治疗持续性哮喘最有效的抗炎药物。已证实,ICS具有缓解哮喘症状,改善患者生活质量和肺功能,降低气道高反应性,控制气道炎症,降低哮喘急性加重频率和严重程度,降低哮喘死亡率的作用。为达到哮喘临床控制,与增加ICS剂量相比,在ICS基础上添加另一类控制药物[如吸入长效β2受体激动剂(LABA)或口服白三烯调节剂或缓释茶碱]为首选治疗方案。常用ICS每日剂量及不同类型激素之间的换算见表1。 2. 白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧合酶抑制剂。作为哮喘控制药物单用时,白三烯调节剂的疗效通常弱于低剂量ICS,对于已在使用ICS的患者,白三烯调节剂不能替代ICS。大多数研究均证实,该药作为附加治疗疗效不如吸入性LABA。 3. LABA 包括福莫特罗和沙美特罗。因为吸入性LABA似乎并不能控制气道炎症,所以不应长期单独应用,但与ICS联用能发挥最大疗效。当单用中等剂量ICS无法控制哮喘时,吸入性LABA与ICS联合应用是首选治疗方案,可显著改善哮喘患者的症状评分、夜间哮喘症状和肺功能,同时减少短效β2受体激动剂的使用量和哮喘急性加重次数。将
LABA与ICS放入固定联合吸入装置,能提供更方便的给药方式,从而增强患者对治疗的依从性. 4. 缓释茶碱茶碱是一种支气管扩张剂,低剂量也有轻度抗炎作用。缓释茶碱不能作为控制哮喘一线用药,仅能作为单用ICS不能控制时的附加治疗。即使用于附加治疗,疗效亦不如LABA。 5. 控制哮喘的其他药物如色甘酸钠、口服LABA、抗IgE药物、全身性糖皮质激素、口服抗过敏药和抗原特异性免疫治疗等。这些药物一般作用有限,仅适用于特定人群,且缺乏长期治疗的临床研究资料,因此不宜用于常规治疗。 二、缓解哮喘症状药物 缓解药物指按需使用,可迅速逆转支气管痉挛并缓解哮喘症状的药物,主要包括: 1. 吸入性短效β2受体激动剂(SABA) 在哮喘急性加重时用于缓解气道痉挛,也可用于预防运动诱发的气道痉挛,包括沙丁胺醇和特布他林等。吸入性SABA仅在按需使用基础上以最低剂量和最少次数给药。当使用次数增加(尤其在白天)时,往往提示哮喘控制情况恶化,此时需要重新评估现有治疗方案是否合理。 2. 全身性糖皮质激素尽管全身性糖皮质激素通常不作为缓解药物,由于它可以阻止哮喘急性加重进展,故在严重哮喘急性加重治疗中非常重要。因为口服与静脉应用氢化可的松同样有效,所以首选口服激素治疗。当哮喘急性加重时,可根据病情严重程度每天给予泼尼松40~50 mg, 治疗5~10天。当症状消失、肺功能恢复到患者个体最佳值时,
常用治疗哮喘药物和治疗方案 徐州市第一人民医院呼吸科任光明 一、支气管哮喘常用治疗药物 （一）糖皮质激素 糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。其主要的作用机制包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成；抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜上B 2受体的合成等。 给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。 1、吸入给药：这类药物局部抗炎作用强；通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较少；通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活，因此全身性不良反应较少。口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。吸入糖皮质激素后的全身不良反应的大小与药物剂量、药物的生物利用度、在肠道的吸收、肝脏首过代谢率及全身吸收药物的半衰期等因素有关。目前上市的药物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反应较少。吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。（1）气雾剂：目前 临床上常用的糖皮质激素有3种。其剂量高低和互换关系见表1。（2）干粉吸入剂：包括二 丙酸倍氯米松碟剂、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟剂，如辅舒酮等。一般而言，使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方便，吸入下呼吸道的药物量较多。糖皮质激素气雾剂和干粉吸入剂通常需连续、规律地吸入1周后方能奏效。（3）溶液：布地奈德溶液经以压缩空气 或高流量氧气为动力的射流装置雾化吸入，对患者吸气配合的要求不高、起效较快，适用于哮喘急性发作时的治疗。 表1常用吸入型糖皮质激素剂量高低与互换关系 2、口服给药：急性发作病情较重的哮喘或重度持续（四级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化。一般使用半衰期较短的糖皮质激 素，如泼尼松、泼尼松龙或甲强龙等。对于糖皮质激素依赖型哮喘，可采用每日或隔日清晨顿服给药的方式，以减少外源性激素对脑垂体一肾上腺轴的抑制作用。泼尼松的维持剂量最好w 10mg / d。对于伴有结核病、寄生感染、骨质疏松、青光眼、糖尿病、严重忧郁或消化性溃疡的哮喘患者全身给予糖皮质激素治疗时应慎重，并应密切随访。 3、静脉用药：严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松 （400 —1500mg / d）或甲基泼尼松龙（80-500mg / d ）。无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期（3〜5天）内停药：有激素依赖倾向者应延长给药时间，控制哮喘症状后改为口服给药，并逐步减少激素用量。地塞米松抗炎作用较强，但由于血浆和组织中半衰期长，对脑垂体一肾上腺轴的抑制时间长，故应尽量避免使用或不较长时间使用。 （二）3 2受体激动剂 通过对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的B 2受体的兴奋，舒张气道平滑肌、减少肥大 细胞和嗜碱细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。 种类较多，可分为短效（作用维持4-6h）和长效（维持12h）3 2受体激动剂。后者又 可分为速效（数分钟起效）和缓慢起效（半小时起效）两种。见表2
过敏性哮喘的最佳药物 过敏性哮喘的最佳药物 一、糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)是当前防治哮喘最有效的药物。吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素主要作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、布地奈德(Budesonide)、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。 二、抗白三烯药物 抗白三烯药物包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂)。能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10 mg，每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。 三、抗组胺药物 由于哮喘为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘症状。给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时，更可改善哮喘症状、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。 除了服用上述药物外，患者还可以服用支气管舒张药。比如沙丁胺醇、特布他林、酚丙喘宁等速效β2激动剂;沙美特罗、福米特罗、丙卡特罗等长效β2激动剂;氨茶碱等茶碱类药物;溴化异丙托品等抗胆碱药物。
盐酸丙卡特罗片的功能主治 1. 药物概述 盐酸丙卡特罗片是一种常用的药物，属于β2-受体激动剂类药物。它通过刺激 β2-肾上腺素能受体，起到扩张支气管、缓解呼吸困难的作用。盐酸丙卡特罗片主 要用于治疗与气道有关的疾病，下面将详细介绍其功能主治。 2. 主要功能 盐酸丙卡特罗片有以下主要功能： •支气管扩张作用：盐酸丙卡特罗片能够刺激支气管平滑肌的β2-肾上腺素能受体，导致平滑肌松弛，从而扩张支气管，减少气道阻力，增加呼吸道通畅度。 •抑制炎症反应：盐酸丙卡特罗片还具有一定的抗炎作用，可以减少炎症介质的释放，抑制炎症反应，从而缓解气道炎症，减少黏液生成。 •减少过敏反应：盐酸丙卡特罗片还能够抑制过敏反应，减少过敏原引起的支气管收缩和其他过敏症状，对过敏性哮喘等症状有一定的缓解作用。 3. 适应症 盐酸丙卡特罗片适用于以下疾病的治疗： 1.支气管哮喘：盐酸丙卡特罗片是治疗支气管哮喘的一线药物，特别适 用于轻度和中度哮喘患者。它可以迅速缓解哮喘的发作，改善呼吸道通畅度，减少患者的呼吸困难和咳嗽等症状。 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：盐酸丙卡特罗片也适用于治疗COPD 患者，特别是运动引起的气短和呼吸困难。它可以扩张支气管，减少气道阻力，缓解COPD患者的症状。 3.哮喘性支气管炎：对于伴有支气管炎的哮喘患者，盐酸丙卡特罗片能 够同时对哮喘和支气管炎的症状起到缓解作用，减少炎症反应和黏液分泌。 4.运动性哮喘：盐酸丙卡特罗片也适用于运动性哮喘的治疗，可以在运 动前使用，有效预防运动引起的哮喘发作。 4. 使用方法与注意事项 •使用方法：盐酸丙卡特罗片一般为口服给药，可在饭前或饭后服用，具体剂量和频率需要根据医生的指示来进行调整。
哮喘用药市场分析 哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对患者的生活和工作造成 了很大的困扰。为了缓解哮喘症状，许多患者会使用各种不同的药物 治疗。本文将对哮喘用药市场进行分析。 在哮喘用药市场上，最常见的药物是吸入式类固醇激素。这些药 物通过吸入器所释放的微细颗粒物进入患者的肺部，起到减轻炎症反 应和预防哮喘发作的作用。常见的吸入式类固醇激素药物包括布地奈德、丙酸氢化可的松等。这些药物的主要功能是通过降低气道炎症水 平减少病情发展，进而减少患者哮喘症状的发生。吸入式类固醇激素 药物由于对炎症反应起到了直接作用，因此成为了哮喘治疗的一线药物。 除了吸入式类固醇激素外，还有一类常见的药物是β2受体激动剂。这类药物通过作用于体内的β2肾上腺素受体，通过舒张气道平 滑肌，从而缓解哮喘症状。常见的β2受体激动剂药物包括沙丁胺醇、特布他林等。这类药物在急性哮喘发作时可以迅速缓解气道痉挛，使 患者得以呼吸顺畅。 此外，还有一类药物是抗胆碱能药物，主要作用于交感神经系统，通过拮抗乙酰胆碱的作用，从而减少气道平滑肌的收缩，缓解哮喘症状。常见的抗胆碱能药物包括异丙托溴铵、丙卡特罗等。这类药物常 用于缓解哮喘症状以及预防哮喘发作。 除了以上几类常见的哮喘药物，还有一些其他的药物可供选择。 例如，可待因和吗啡等镇咳的药物常用于缓解哮喘引起的剧烈咳嗽； 茶碱类药物可通过扩张小气道平滑肌来缓解哮喘；还有一些单克隆抗 体类的药物，如奥马利酮，可用于治疗严重的过敏性哮喘。 综上所述，哮喘用药市场包括吸入式类固醇激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物和其他一些药物。这些药物的作用机制各不相同， 但都能有效缓解哮喘症状，并改善患者的生活质量。在选择合适的药 物时，应根据患者的病情、症状严重程度和个人体质等因素进行综合
支气管哮喘及其临床合理用药 一、支气管哮喘的定义 近几十年来哮喘发病率呈全球性上升趋势，最新的全球哮喘资料表明全球的哮喘患者达到了 3 亿人，由于哮喘是一个慢性反复发作的过程，因此对哮喘患者家属深信经济和社会所造成的极大损失和影响已经成为严重的公共卫生问题。 （幻灯片 4-5 ）支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，这种慢性炎症导致了气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息气急胸闷和咳嗽等症状。常在夜间或者清晨发作加剧，多数患者可自行缓解，或经治疗缓解。 二、支气管哮喘的治疗药物 （幻灯片 6 ）气道慢性炎症性疾病和起道高反应性的增加说明了支气管哮喘治疗的病因。治疗中要用到抗炎药物，而支气管哮喘治疗中的常用抗炎药物包括了糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，以及缓解气道高反应性的抗过敏药物。而哮喘发作时的可逆性气流受限，也就是支气管痉挛，常用的药物有β 2 受体激动剂、茶碱类药物以及胆碱能药物。 （幻灯片 7 ）哮喘的治疗药物分为两大类：一类是解痉平喘类药物；一类是抗炎治喘类药物。解痉平喘类药物包括：β 2 受体激动剂，茶碱类，抗胆碱药。 抗炎治喘类药物包括：糖皮质激素，抗过敏药物，白三烯受体拮抗剂。 （一）解痉平喘类药物 1. β 2 受体激动剂 （幻灯片 8-10 ）这类药物是高选择性的作用于气道平滑肌上的β 2 受体，使支气管平滑肌松驰解除痉挛。呼吸道平滑肌上分布有丰富的β 2 受体，而β 2 受体激动剂可以高选择的作用于气道平滑肌上的β 2 受体，使得支气管平滑姬肌松驰，解除痉挛。 主要的不良反应是不仅作用于气道平滑肌上的β 2 受体，还会作用于心脏肌肉其他组织上的β 2 受体，因此可带来心率增快、心搏异常强烈、肌肉震颤、恶心等。这类药物长期应用会产生耐受，对于哮喘急性发作的病患者是非常危险的，严重的耐受会带来生命危险。
哮喘用药市场分析 一、引言 哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，影响着全球数亿人的生活质量。随着科技的发展和医疗水平的提升，针对哮喘的治疗药物也在不断改进和优化。本文将对当前哮喘用药市场进行深入分析，旨在揭示市场现状、主要药物类别、竞争格局以及未来发展趋势。 二、哮喘用药市场现状 据统计，全球哮喘患者人数已超过3亿，且发病率仍在逐年上升。与此相应，哮喘用药市场规模也在持续扩大。目前，哮喘用药市场呈现出多元化的特点，包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂等多种类别。 三、主要药物类别分析 1、吸入性糖皮质激素（ICS）：ICS是哮喘治疗的一线药物，可以有效抑制气道炎症反应，缓解哮喘症状。代表性的药物如丙酸氟替卡松、布地奈德等。 2、长效β2受体激动剂（LABA）：LABA可以通过刺激气道平滑肌上
的β2受体，舒张气道，缓解哮喘症状。代表性的药物如沙美特罗、福莫特罗等。 3、白三烯调节剂：白三烯调节剂可以抑制炎症介质白三烯的合成，从而减轻哮喘症状。代表性的药物如孟鲁司特钠等。 四、竞争格局分析 当前哮喘用药市场竞争激烈，主要集中在大型制药企业之间。一些具有代表性的跨国制药公司如阿斯利康、GSK、赛诺菲等均在哮喘用药市场占据重要地位。同时，随着科技的发展，一些新兴生物技术公司也在逐步进入该市场，为市场带来新的活力。 五、未来发展趋势 1、创新药物研发：随着对哮喘发病机制的深入理解，针对哮喘的创新药物研发将成为未来的主要趋势。例如，针对免疫系统异常、炎症反应等关键环节的药物研发将取得突破。 2、个性化治疗：随着精准医疗的发展，针对不同哮喘患者的个性化治疗方案将成为可能。通过对患者的基因组、生活方式等信息的分析，为每位患者提供最合适的药物和治疗方案。
儿童支气管哮喘的5种常见治疗药物 作者：中山大学孙逸仙纪念医院张海威 审核：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄 支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，临床表现主要为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间或凌晨发作或加剧。 在我国支气管哮喘初发多在1-6岁，多见于3岁以内发病，发病率达0.5%-3.33%，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解，部分儿童哮喘在青春期可完全消失。但也有患儿持续存在气道高反应性和可变性气流受阻，随着病程延长，可形成不可逆的气道重构，增加儿童成年后发生慢阻肺疾病的风险。
因此，儿童哮喘治疗应尽早开始，并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗哮喘的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物是长期使用的药物，用于抑制气道炎症。缓解药物是指能快速缓解支气管收缩及其他伴随急性症状的药物，用于哮喘急性发作期，按需使用。 儿童哮喘发作的最常见体征为呼气哮鸣音，如果临床表现不明显，则可做支气管激发试验，阳性结果提示存在气道高反应性，阴性结果对排除哮喘有价值；另外如果每日最大呼气流量变异率大于13%，或吸入短效β2受体激动剂后15分钟一秒用力呼气量增加12%等，都有助于提高儿童哮喘的诊断率。 一、诱发因素 儿童支气管哮喘发作的诱发因素有多种，根除诱因是关键。 1.呼吸道感染（尤其是病毒及支原体感染）； 2.吸入过敏原（花粉、尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌等）； 3.食入过敏原（牛奶、鱼、虾、鸡蛋和花生等）； 4.强烈的情绪变化； 5.运动和过度通气、冷空气； 6.粉尘及气体等； 二、急性发作期的治疗 儿童哮喘急性发作，主要临床表现为突然发生或加重的咳嗽和喘息，肺部可闻及呼气相哮鸣音。哮喘急性发作期治疗的主要目的在于解除气道痉挛，减少气道炎症，迅速控制病情，因此其非药物治疗包括氧疗和机械通气，药物治疗主要包括吸入短效β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、糖皮质激素、茶碱等。 非药物治疗：氧疗：氧气，有低氧血症者,维持血氧饱和度在0.94~0.98。机械通气：氧气和空气，经合理联合治疗，症状仍持续加重，并出现呼吸衰竭征象时，应及时应用，治疗前禁用镇静剂。 药物治疗： 1、吸入选择性短效β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林是急性