介入科工作制度
篇一：介入科规章制度
介入科工作制度
本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。
第一部分：介入科的基本配备
一、介入科设置
介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理
上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。
二、介入科人员
1、医务人员
⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。
⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。
⑶身体适应X线环境下工作。
2、护理人员
⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。
⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。
3、技师与工程师
⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全
面的影像设备知识和一定的计算机基础。
⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。
⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。
⑷身体适应X线环境下工作。
第二部分：导管室管理制度
一、导管室的基本要求
导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导管室的建筑结构与布局
1、导管室的设置布局导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度设计应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。
根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
（二）导管室的人员配备
导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，做好术后处理。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准
备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作经验，具备协助医师处理急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护管理，使之始终处于良好的工作状态，根据手术医师诊疗活动需要，进行技术设备的操作，提供相关的技术保障。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材
导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备
⑴为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必须具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。
⑵X线设备具有足够大的功率（毫安600~800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入放射学手术操作。
⑶图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12.5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。
2、血流动力学监测系统导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功能的监护仪。
3、器材主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。
4、抢救设备常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除
颤器应备两台，并由专人管理定期维护。
5、常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
6、防护设备介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。
二、导管室的管理
导管室是实施临床介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。
（一）一般管理规则
1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。
3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。
4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。
5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检查结果,阳性患者安排在每日最后。
6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。
7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。
8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意环保。
9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运转正常，物品如有损坏应立即报修。
10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。
11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。
2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。
（三）护理制度
1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备及各项化验等，以确保手术安全。
2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。
3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。
4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的针对性健康指导。
（四）护士长职责
1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。
2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。
3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。
4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。
（五）参观制度
（1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。
（2）参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。3、凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室医护人员指导。
（3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。
篇二：介入科人员岗位职责
介入科人员岗位职责
介入科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗
的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和
治疗。
4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，
审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进
修、实习人员的培训。
7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查
防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。
9．组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、
奖、惩意见。
10．签审本科药品器材的请领与报销。
科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。
主任医师职责
1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。
2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。
3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。
4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。
5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功训练。
8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。
副主任医师参照主任医师职责执行。
主治医师和住院医师职责
主治医师职责
1、在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。
2、指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。
4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研，做好资料积累，及时总结经验。
5、其他职责同住院医师。
住院医师职责
1、在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等各项工作，
定期轮训。
2、负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
3、掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
4、加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。
6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。
7、协助做好进修人员的带教工作。
主管技师职责
1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范围的技术，教学，科研和预防工作。
2、定期主持技术读片，讲评投照质量。
3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研，做好资料累积，及时总结经验。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。
5、担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。
6、负责本科机器的检查，维护和管理。
7、参加制定各种技术参数，做好质控。
8、其他职责同技师。
技师职责
1. 负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷地操作设
备，不能空岗。
2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确地做好光
盘的编号、归档。
3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清除高压注
射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。
4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，认真做
好造影设备的使用、维修保养记录。
5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随呼随到。
6.认真学习专业知识，做好本职工作。
介入科工程技术人员职责
1. 在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。
2. 坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速
到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。
3. 定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好，安全使用，详细做好维修记录。
4. 遵守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、
防漏电工作。
5. 实行值班制，机器出故障随叫随到。
6. 参加教学和科学研究工作。
7. (机修技术员协助机修工程师负责相应工作) 。
介入手术室护士长职责
1.介入手术室护士长在科主任和护理部领导下进行工作。
2.负责本室行政、护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并
组织实施。
3.根据本室任务和工作人员的情况进行分工，督促检查各级工作人员认
真执行介入手术室规则、各项规章制度及无菌技术操作;督促检查各级护理人员各项工作质量标准的落实，严防差错事故。
4.指导护理人员做好手术配合和抢救工作，使之主动、密切配合医师完
成手术任务。
5.检查督促所属人员做好消毒隔离工作，切实落实消毒隔离制度。定期
对手术间空气、无菌容器、敷料器械包进行消毒灭菌效果的监控，严防切口感染和院内感染。
6.负责督促各种器械及用物的定货、清领、保管，检查手术用品的准备
情况；检查毒、麻、限制药品及贵重器材的使用情况。
7.制定培训计划，组织护理人员的业务学习及技术培训，定期进行考核。
8.组织领导护理人员开展新业务、新技术、护理科研和技术革新，不断
总结经验，提高护理质量。
9.掌握本室人员的思想、工作和学习情况，及时向上级领导汇报本室的
护理工作情况。
介入手术室护士工作职责
1.介入手术室护士在科主任、护理部主任、护士长领导下进行工作。
2.负责常规以及急诊介入手术的术前准备、术中配合及术后处理工作。
3.督促检查各级工作人员执行本室各项规章制度及无菌技术操作的执行
情况，如发现问题及时提醒并纠正。
4.认真执行查对制度，对所用敷料、器械、导管、药品、液体等严格把
关，并做好各项记录工作。
5.严防差错事故，按实际应用情况，认真填写收费单，防止漏费及不合
理收费现象发生。
6.积极参加各项业务学习和培训训练，按医院要求撰写论文及工作总结，
不断提高护理质量，主动密切配合医师完成手术工作。
7.负责监督、检查、指导卫生员工作。
8.参加听班、值班工作。
登记人员工作职责
1. 在窗口接待病人，负责相关检查的登记、预约。仔细向患者交待清楚检查前注意事项和准备，指引病人到各检查室的路线，耐心解答病人提出的问题。必须态度和蔼，语气温和，切忌冷淡、生硬、不耐烦。坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗。
2. 负责各项检查登记，接到申请单后查对病人姓名、性别、年龄、检查项目和部位，查看收费是否有误。如发现申请单不清楚要当面询问，必要时与开单医生联系，发现有误要及时要求临床医生作出书面更正。每个病人应留联系电话。
3. 每天的预约人次必须按科室有关规定满负荷预约，不得擅自拒绝病人。
4. 急诊病人按有关规定优先安排检查，危重及急诊病人要告知检查技师。
5. 发出病人报告：发报告时查对病人姓名、性别、年龄、检查项目、住院科室，防止错发。并要求取报告者签名。暂时未发的报告要准确放置在固定的位置。负责寻找一时尚未送到登记处的X 线片及报告。报告发出后相应的申请单应按次序保留以备以后顺利查找。
6. 如遇不明白的检查项目或其他职责内不能解决的问题，要与二楼当班医师联系，必要时向主管医疗的主任汇报。
7. 保持并维护登记处电话联系通畅，回答电话咨询，不能回答者请相应人员回答。及时转达各种通知及科室间联络事务。注意礼貌、语气平和、耐心解释。
8. 下班前负责检查所在工作室的水电门窗。
篇三：介入科组织管理制度
介入科组织管理制度
第一条在院长、书记的领导下，实行科主任负责制。介入科主任对科室
统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。第二条可分设副主任或组长协助科主任工作。
第三条住院医师应实行介入放射学各种方法的轮转学习，力求全面掌握
介入放射学各种常用介入方法、以便发挥综合介入诊断和治疗的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，培养成某一方面的专家。技术人员相对固定，定期轮转，能够掌握介入科各种设备的操作、使用，实现一专多能。第四条科主任全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面
管理好各级岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养，不断提高业务水平。
介入手术室管理制度
1．凡在手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术间时必须配戴导管室的鞋、帽、口罩、隔离衣、防护铅衣及铅围脖等。
2．进入介入室见习、参观二人以内的需经科室负责人和介入室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。
3．介入室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电器和蒸汽设备应该常规检查，以保证手术正常进行。介入室器械一般不得外借，如外借时必须经介入室主管副院长同意，麻醉药品和剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4．无菌手术与有菌手术应该分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、材料、药品、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。
5．介入室在夜间及假日应该安排专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
6．介入室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室预防医院感染和研究感染原因，及时纠正。
7．介入室应每天术后使用2%消佳净拖地，定时开启空气消毒净化器进行消毒，每周大清扫消毒，每月作细菌培养（包括空气、洗过的手和消毒后的物品）。
8．手术通知单必须手术前一日交导管室以便准备，急症手术通知必须主治医师或值班医师签字。
9．接手术病人时，病人要穿医院手术衣服进入介入手术室，要带病历核对病人姓名、年龄、
床位、手术名称和部位，防止差错。
介入诊疗工作制度
一、操作室、手术室保持清洁、整齐，电脑
设备要求更高，要保持恒温、无尘。
二、非介入工作人员，未经许可不能进入，入室要换鞋；手术室使用等离
子体空气消毒净化器进行消毒净化，或用紫外线照射消毒，术后用消佳净溶液拖地。三．电脑软件仪器由专人负责使用操作。四．操作室内禁止吸烟，不准大声谈笑，保持空气清鲜。五．手术前按临床需要和要求，认真细致阅读申请单全部资料，拟定好造
影或治疗计划程序，造影剂、治疗用药的剂量及材料等，摄影照片时间。六．手术完毕后，清点器械物品，专物专管专用，关机切断电源。
介入手术室一般规则
1.凡进入介入手术室的工作人员，必须更换本室专用的衣、裤、帽、口罩、鞋。帽子必须盖住头发，外出时应更换外出鞋，穿外出衣，手术完毕后，衣、裤、口罩等须放到指定地点。
2.手术室应严格执行无菌技术操作，除参加手术及有关人员外，其它人员一律不准入内，室内应保持肃静，不得大声喧哗，禁止吸烟。
3.预约手术先由科室负责医师填写手术通知单。应于术前一日上午12时前发往手术室，如术中需特殊用物应预先注明。急诊手术应提前电话通知手术室或呼叫急诊值班人员。
4.各科室手术按预约时间进行，因故必须增加、减少或停止时应预先与护士长或值班护士联系。
5.值班人员应坚守岗位，随时准备接收急诊手术，不得擅离岗位。
6.造影室工作人员均应熟悉手术间各种物品的固定放置地点及使用方法，用后放回原处，急救药品、器械必须随时准备好，处于应急状态，一般
药品、器械必须定期检查，及时补充、维修。7.室内一切物品未经负责人员许可，不得擅自外借。
8.数字减影机、冼片机、心导管工作站、网络数据系统等未经许可不得擅自操作。
介入科岗位职责
1、在科主任领导下，导管室内及其（附属设施）、器械（导管）等
分别由技师和医师专人负责，分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。2、DSA的三套人员（医师、技师和护师）均应相对固定，定期轮转，
确保其工作程序的稳定性和持续性。
3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，
操作时必须符合医疗规范。护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影像资料并核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检查确保机器（高压注射器等）正常工作。4、导管室严格执行无菌技术操作规程，以手术室标准进行消毒隔
离。
5、工作结束后医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱，制
作影像图片和报告。技师复位机器和整理机房，护师清理、消毒器械，每天对导管室常规使用等离子体空气消毒净化器定时消毒，每月空气培养一次，负责工作日志，定期小结交班，向科主任回报。
介入科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。
4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。
9．组织本科人员进行医德医风教育、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
10．签审本科药品器材的请领与报销。
科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。
主任医师职责
1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。
2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。
3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。
4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。
5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功训练。
8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。副主任医师参照主任医师职责执行。《介入科工作制度》
工作周报提交截止时间为：双休周最迟必须在该周周六24:00前提交，单休周最迟必须在该周周日24:00前提交，遇法定节假日则节前24:00前提交。 如遇出差在外等情况，周报仍需按时提交，无电脑情况下以手机微信文字直接汇报。 员工请假期间包含周末的，则在请假开始之前提交工作周报。 如因特殊原因不能按期提交周报，须向总经理汇报，经总经理批准后方可缓交等，否则视为未交。 5、违规处罚 无特殊情况，凡未能在规定时间内提交工作周报的，视为逾期未交。逾期未交第一次给予100元扣款处罚，从第二次开始给予200元/次扣款处罚。 逾期未交工作周报的，经总经办或管理部提醒，1天内还未补交的视为不交，给予500元/次扣款处罚。员工年度内累计3次不交，视为严重违反公司规章制度且记大过处分。 工作周报内容不尽详实、模棱两可、虚假隐瞒及工作问题点无建议方案或存在明显的敷衍上级行为的，视其情节给予周报提交人50-500元/次扣款处罚。 工作周报将作为员工评优、晋级、调薪、年终奖及其它奖励的考核依据之一。 6、其它 工作日报：总经理要求提交工作日报的岗位必须按要求每日进行工作汇报。 要求提交工作日报的岗位，务必在当天24:00前通过微信提交。 工作日报以当天重点和常规工作完成情况为汇报内容，格式和形式不限。 如遇出差在外等情况，日报仍需按时提交。未出勤期间（请假等）不用提交日报。 处罚：逾期未提交工作日报的，给予100元/次处罚，并责成当事人1天内补交，否则，逾期未交再给予提交人100元处罚。 五、实施 1、本制度经总经理签字批准后即时生效。 2、本制度经会签阅读、张贴或培训后视为员工已充分理解该制度。 附件： 《工作周报》表格
医院设备科工作制度 一、设备科负责人职责 1.在分管院长的领导下，负责领导本部门各项工作。 2.负责组织全院医疗仪器设备、器械的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。 3.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。 4.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做到合理供应和调配，发现问题及时处理。 5.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。 二、设备科工作制度 1.凡属医疗、教学、科研所需的设备，均由设备科统一负责采购、调配、供应管理和维修；同时负责全院的计量工作。 2.根据各科审批后的请购计划结合院部设备储备情况编制采购计划。 3.一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。贵重仪器应会同有关科室人员进行适宜性和可行性论证后订购。 4.凡购入的设备，必需履行严格的出入库手续。 5.购入或调入的国内、外贵重仪器，应由院方和有关人员参加验收；然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案，与有关科室制定领取、使用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包括退换货、索赔等）。 6.器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符。要注意通风防潮，保持整洁。防止损坏丢失。 7.各种医疗设备的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。 8.失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拔，由科室填写申请单，经本科审核后送院领导或上级主管部门批准。 9.各科需要维修的仪器，应填写修理申请单，送交设备科进行维修。维修人员平时应经常深入科室进行检修。 三、医疗设备（仪器）管理制度 1.全院医疗、教学、科研仪器设备以及医用压力容器和医用制冷设施，均由设备科统一负责，按计划采购、管理、调配、保管、维修等工作。
项目周报管理规定文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
项目周报管理制度 为了加强项目执行过程中的组织与管理，及时反映项目当前进展情况及存在问题，并为项目管理人员及公司领导提供准确的项目实时情况，确保工程项目保质保量顺利完成，提高工作效率特制定本制度。本制度适用于本公司承担的所有大型工程设计、技术咨询项目。 1.定义和作用 1.1 项目 “项目”通常定义为：一次性的、有时间要求的、需要技术和资源支持的“程序”。“项目”也可描述为：人才与非人才资源的结合体，在一个临时组织或一个项目组织中协作，去完成一个特定目标。 1.2 周报 “周报”通常定义为：在工作中以一周为单位，写一篇关于这周内的工作进展情况和对下周的工作计划。 1.3 项目周报的作用 让工作更加有计划，有效总结本周工作成果，合理安排下周工作内容，从而把项目工作进展的更有条理，同时能为项目管理人员及公司管理层提供最新、最可靠、最准确的项目进展情况，对项目的进行起到一种定期整理和引导的作用。 2.项目周报的组成及主要内容
项目周报应根据每个项目的具体要求填写周报内容，其内容应包括但不仅限于以下内容： 项目周报表 项目周报表主要有三项内容，一是项目进展情况；二是下周项目进展计划及解决方案；三是各单元详细周报。各表内容如下： 项目进展情况 ①项目主要完成工作情况 该部分应用总结性或概括性语言整体描述项目从开始至目前所完成的所有工作，其内容应包括但不仅限于：目前项目已完成那些工程阶段、主要长周期设备询价或订货文件完成了哪些，剩余哪些、主要项目节点完成情况等。 ②制约项目进展的主要因素 该部分应列举目前制约项目进展的主要因素，并应逐条明确责任方以及应对方案。项目制约因素消除后，应在下周周报中删除。 下周项目进展计划及解决方案 该部分应列举项目下周的进展计划，明确责任人，对一周内无法完成的任务应明确任务的完成时间。 各单元详细周报
介入导管室管理制度
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介入导管室管理制度 介入手术室布局 一、位置 介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。 二、布局 介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。 （1）一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。 （2）清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。 （3）无菌区：包括介入手术间（DSA 机房）、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。 在平面布置时，无菌区（限制区）放在内侧；清洁区（半限制区）在中间；一般工作区（非限制区）放在外侧。 （4）介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。 三、一般规则 （1）入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时，更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。 （2）患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。 （3）室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。 （4）介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原则，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。 （5）对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。 介入手术室消毒灭菌 一、介入放射操作室清洁消毒概述
医学设备科科长职责 ( 一) 在院长的直接领导下, 带领全处人员认真贯彻 执行党和国家的方针政策, 完成好本职工作。负责本处的思想教育、专业业务及技术的全面工作, 制定本单位的设备、医用耗材管理办法和有关制度并组织实施。 ( 二) 根据医院发展目标制定出本科的组织机构和人 员编制, 有计划的引进人才, 加强队伍建设, 保障临床工作的顺 利进行。 ( 三) 加强提高全体工作人员的业务水平, 有计划地 进行培训。 ( 四) 熟练掌握本岗位的业务水平, 有计划地进行专 业培训。 ( 五) 做好管理工作, 组织制定年度计划, 审核并呈交院长办公会批准执行。 1 、做好设备项目执行前的审批工作。 2 、组织大型设备选型论证、招标、议标工作。 3 、加强对医用耗材的规范管理。 ( 六) 要了解医学设备的市场信息, 新技术在临床上 的应用。 ( 七) 做好与上级单位及各科的联系, 取得多方面的 支持
( 八) 组织好核心组工作, 充分发挥核心组的作用。 ( 九) 召开组长会, 昕取工作汇报, 找出问题, 布置下一步工作进程。 ( 十) 做好医学工程的学科发展规划。 医学设备科副科长职责 ( 一) 协助科长做好本处的思想教育、工程技术管理工作。 ( 二) 主要做好设备的中后期管理工作, 包括设备开箱验收、安装调试、质量验收、维修保养、医技培训及设备报废评估等, 加强对工作技术的领导工作。 ( 三) 提供大型设备的技术支持, 提高设备的完好率, 以保证设备的使用率。 ( 四) 加强对维修工作的管理, 包括: 1 、制定维修经费的预算和管理方案 2 、按维修计划调整技术力量 3 、维修工作报告的统计管理 ( 五) 有计划的组织新技术讲座, 对医护人员进行普及性设备操作技术培训。 ( 六) 引进大型设备时, 负责组织工程技术人员对设备技术参数进行评估, 为正确选型提供可靠的论证依据。 ( 七) 组织工程技术人员尽快掌握仪器设备主要功能,
介入手术室管理制度 一、凡在介入手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术间时必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩、隔离衣、防护铅衣及铅围脖等。 二、进入介入手术室见习、参观二人以内的需经科室负责人和介入手术室护士长同意，三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任意游走及出入。 三、介入手术室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急救药品及器械应该常规检查，以保证手术正常进行。介入手术室器械一般不得外借，如外借时必须经介入手术室主管副院长同意，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 四、无菌手术与有菌手术应该分开进行，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、材料、药品、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。 五、介入手术室在夜间及假日应该安排专人听班，以便随时进行各种紧急手术。 六、介入手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室预防医院感染和研究感染原因，及时纠正。 七、介入手术室应每天术后使用1:500 的含氯泡腾片或84 消毒剂拖地，定时开启空气消毒净化器进行消毒，每周大清扫消毒，每季度作细菌培养（包括空气、医务人员的手和消毒剂等）。 八、手术通知单必须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知必须主治医师或值班医师签字。 九、接手术病人时，病人进入介入手术室，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
介入诊疗工作制度 一、操作室、手术室保持清洁、整齐，电脑设备要求更高，要保持恒温、无尘。 二、非介入工作人员，未经许可不能进入，入室要换鞋；手术室使用等离子体 空气消毒净化器进行消毒净化，或用紫外线照射消毒，术后用500mg/L含氯泡腾片或1:500的84消毒剂拖地。 三．电脑软件仪器由专人负责使用操作。 四．操作室内禁止吸烟，不准大声谈笑，保持空气清鲜。 五．手术前按临床需要和要求，认真细致阅读申请单全部资料，拟定好造影或治疗计划程序，造影剂、治疗用药的剂量及材料等。 六．手术完毕后，清点器械物品，专物专管专用，关机切断电源。
设备科管理制度
设备科工作制度 一、凡属医院的医疗、教学、科研所需的仪器设备, 均由设备科统一负责采购, 供应分配, 管理和维修。 二、根据各科请购计划和储备情况, 编制采购计划, 组织采购。 三、一般医疗用品按计划的品名、规格、型号、数量进行采购, 贵重仪器, 大型精密仪器设备, 由本科技术工程人员会同有关科室人员进行对采购仪器的先进性, 运用性, 可靠性及经济效益和社会效益等方面分析, 经仪管会论证后报院长批准后执行。 四、购入的器械, 仪器设备必须履行严格的出入库手续, 设备仓库要按器械、仪器的性质、分类保管, 做到帐物相符, 库房应通风、防潮、整洁、防止器械损坏。 五、各种医疗仪器的请领和保管, 各科室须由专人负责。购入国内、外贵重仪器设备, 应由技术人员及有关人员参加验收, 然后入库上帐立卡, 建立技术档案, 同有关科室制定使用和管理制度, 如发现仪器设备有问题, 按规定进行退货、索赔、维修等手续。 六、设备科对医院贵重仪器定期进行维护保养及一级维修, 各科室需修理的仪器设备, 应填写申请单送交设备科由维修人员组织维修, 建立每周一次检查仪器设备制度, 维修人员平时应深入科室进行检修。 七、设备科应每年对全院的医疗器械、仪器设备进行全面搬存、清点、核对, 做到帐物相符。
设备购置审批制度 一、各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划, 10万元以上设备应填写计划论证表, 由医疗设备管理部门汇总后, 交医疗设备管理委员会讨论, 形成年度计划, 并由院领导批准后执行 二、购置大型医疗设备, 必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表, 报省卫生厅批准后执行。( 以省卫生厅文件为准) 三、对紧急情况或临床急需的医疗设备, 应由使用科室提出申请, 交院领导批准后, 优先办理。 四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时, 可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位, 按照有关程序办理批准手续。 五、对各类设备所需的耗材、配件, 应做好计划由医疗设备管理部门审核, 报分管领导批准执行。 六、对科研项目所需要的医疗设备, 应根据科研经费、批准
工作周报制度 为有效推进公司各项管理工作，进一步加强业务沟通和交流，更好的促进工作进度，及时发现和总结问题，经研究决定，自2018年月日起，实行工作周报制度，公司全体员工，均应定期按规定格式撰写，先就工作周报制度的实施细则如下： 一、目的 为加强对日常工作的监督和控制，提高解决问题的速度和质量，特制定本管理办法。其目的在于： 1、将每个员工的实际工作以文档形式汇报保存，作为员工工作状况以及工作考核的依据之一。 2、为尽早发现问题与缺陷，提供文档化的汇报和交流渠道。 3、当问题发生时，提供问题追踪和责任归属的依据。 4、通过工作周报反馈，加强质量管理规范等工作推进的控制。 二、范围 各部门部长、各部门员工。 三、职责 员工：按工作周报的模板详细填写，并及时提交给部门部长。 部门部长： 1、作为对本部门员工工作周报的批阅人，对周报情况进行监督和检查，仔细阅读员工工作周报，进行审核与评价及时填写批复意见，与员工就工作完成情况及工作计划安排进行交流。 2、作为部门工作周报的报告人，按工作周报的模板详细填写，并及时批阅人、抄送人。 批阅人：报告人的上级主管领导工作周报的批阅人应对部门工作
周报进行审核与评价并及时填写批复意见，与部门就工作情况及工作计划进行交流。 抄送人：总经理作为部门工作周报的抄送人，应对部门工作周报的内容及批阅人意见进行审核与评价，与批阅人就工作情况及工作计划进行交流。 行政管理部部长： 1、对工作周报的考勤情况、批阅情况、评分情况进行详实统计，为考核提供相关依据。 2、将工作周报以及月度工作完成情况进行汇总存档。 四、内容 工作周报采取标准化表格，主要内容包含如下： 1、本周主要工作内容：本周工作内容分为重点工作的常规工作两部分。 （1）重点工作：是指上级领导安排的周工作内容和重点项目，目标要明确。工作周报必须汇报重点工作的完成进展和问题。有多个重点工作的部门，周报表格中所列分项目必须填写。 （2）常规工作：是指本部门责权范围内的各项常规性工作。 2、存在的问题及建议：是指该项工作的内容在进行过程中遇到问题和阻力的反馈，以便及时与上级领导沟通，并针对存在的问题，提出相应的解决方案和建议。 3、需各部门协调的问题：是指在工作进行中需多部门协调解决的工作，以便批阅人及抄送人就问题的情况与相关部门协商解决。 4、下周工作主要计划：简单扼要地写出下周准备开展的工作内容。
设备管理制度（一） (2010-10-15 10:44:42) 分类：设备管理类文章 标签： 设备管理 管理制度 管理表格 车间管理 维修 财经 目录 第一章机械设备管理办法 (1) 第二章关于小型施工机具管理办 法 (2) 第三章设备检修管理办 法 (3)
第四章设备的使用和维护保养规 定 (4) 第五章大型设备管理制 度 (5) 第一节大型设备拆装管理制 度 (5) 第二节大型设备（塔吊、施工电梯）安全管理制度 (7) 第三节大型设备（塔吊、施工电梯）拆装岗位责任制 (9) 第四节大型设备（塔吊、施工电梯）拆装作业规程 (11) 第六章机械设备技术档案管理制 度 (14)
第七章设备租赁管理制 度 (17) 附：挖掘机、压路机、装载机租赁使用管理规定 (20) 第八章公司班组使用机具、设备管理暂行规定 (21) 第九章机械设备安全技术操作规 程 (25) 第十章机操工等级制 度 (32)
第一章机械设备管理办法 为了加强机械管理，理顺管理关系，增强企业活力，提高经济效益，制订如下管理办法。 一、机械设备的管理体制，管理机构和人员配备。 1．根据机构设备管理体制既要方便生产，又要充分利用机械设备，发挥设备投资效果的原则，实行把机械设备直接装备到各项目经理部，由公司器材部统一调度（包括租赁和调拔）。 2．根据统一领导分级管理的原则，在公司经理统一领导下，器材部负责公司围机械设备管理和维修保养及考评工作。考评与安全科检查考评同步进行。 3．器材部负责各项目设备租赁管理和对外租赁的业务工作。 4．项目经理部机电人员属公司器材部派出人员，实行工长负责制，受器材部和项目经理部双重领导，其工资待遇由公司按技术等级予以评定，由经理部支付，并与经济效益挂钩。 二、机械设备固定资产管理。 1．同时具备以下两个条件的机械设备（包括自制设备）都应列入固定资产。 （1）使用年限在一年以上。 （2）单机价值在2500元以上。
设备科职责及工作制度 一、设备科职责 ( 一) 主要做好设备的中后期管理工作，包括设备开箱验收、安装调试、质量验收、维修保养、医技培训及设备报废评估等，加强对工作技术的领导工作。 ( 二) 提供大型设备的技术支持，提高设备的完好率，以保证设备的使用率。 ( 三) 加强对维修工作的管理,包括: 1 、制定维修经费的预算和管理方案 2 、按维修计划调整技术力量 3 、维修工作报告的统计管理 ( 四) 有计划的组织新技术讲座，对医护人员进行普及性设备操作技术培训。 ( 五) 引进大型设备时，负责组织工程技术人员对设备技术参数进行评估，为正确选型提供可靠的论证依据。 ( 六) 组织工程技术人员尽快掌握仪器设备主要功能，以便提高维护维修水平。 ( 七) 为工程技术人员、进修人员制定培训计划，并做好指导工作。 ( 八) 组织召开工程技术人员会议，了解工作状况及问题, 提出解决方案。 二、仪器设备管理工作制度
( 一) 本制度管理范围 1 、本制度中的仪器设备是指:应用于医学领域、具有明显专业技术特征的医学装备，包括医疗仪器设备、科研仪器、医用消耗性材料( 以下简称耗材) 及医学信息网络设施等。 2 、各单位使用财政拨款、预算内投资、预算外资金和单位自有资金购置的，以及接受馈赠、合作、租赁的仪器设备均纳入本管理制度范围，严格防止国有资产流失。 ( 二) 机构与职能 1 、管理结构 设备管理工作必须遵循归口管理原则，实行使用科室、管理职能部门、分管院长的三级管理，通过行政、技术、经济等手段进行综合管理。 2 、仪器设备职能管理部门职责 ①依据上级有关制度，制定本单位的仪器、设备、医用耗材管理工作实施细则。 ②负责医用耗材、仪器设备装备规划和年度计划的组织、制定、实施等项工作。 ③组织物资设备、医用耗材的论证、招标，负责购置、验收、保管、维修、调剂、报废、计量、帐务、统计以及考核、检查、评比、奖惩等项管理工作。 ④对仪器设备的使用和管理情况进行监督、检查，以保障仪器科于正常状态。 ⑤依据国家相关法规条例及医院相关管理制度对医用耗材实施有效
介入科医疗质量管理制度 1、医疗质量就是医院管理得核心内容与永恒得主题,科室必须把医疗质量放在首位,把质量管理就是不断完善、持续改进得过程,要纳入医院得各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,职责明确,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。 ２、1 科室设置得质量管理与改进组织要与医院功能任务相适应,人员组成合理,职责与权限范围清晰,能定期召开工作会议,为医院质量管理提供决策依据、 2、2 科主任作为科室医疗质量管理第一责任人,应认真履行质量管理与改进得领导与决策职能;其它领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过 2、３医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价与程;? 监督职能。?２。4科室主任全面负责本科室医疗质量管理工作、 2。5 各级责任人应明确自己得职权与岗位职责,并应具备相应得质量管理与分析技能。?３、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求与自身医 3。1 医疗质量管理与持续疗工作得实际,建立切实可行得质量管理方案。? 改进方案就是全面、系统得书面计划,能够监督各部门,重点就是医疗、护理、医技科室得日常质量管理与质量得危机管理,?３.2 质量管理方案得主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等,加强医疗质量关键环节、重点部门与重要岗位得管理、 4、健全规章制度与人员岗位责任制度,严格落实医疗质量与医疗安全得核 4、1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理心制度:? 制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。 4。２对病历质量管理要重点加强运行病历得实时监控与管理 5、加强全员质量与安全教育,牢固树立质量与安全意识,提高全员质量管理与改进得意识与参与能力,严格执行医疗技术操作规范与常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。? 6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反
设备科工作制度 一、凡属医院的医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由设备科统一负责采购，供应分配，管理和维修。 二、根据各科请购计划和储备情况，编制采购计划，报经分管院长和院长同意后组织采购。 三、一般医疗用品按计划的品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器，大型精密仪器设备，由本科技术工程人员会同有关科室人员进行对采购仪器的先进性，运用性，可靠性及经济效益和社会效益等方面分析，经设备管理委员会论证后报院长批准后执行。 四、购入的器械，仪器设备必须履行严格的出入库手续，设备仓库要按器械、仪器的性质、分类保管，做到帐物相符，库房应通风、防潮、整洁、防止器械损坏。 五、各种医疗仪器的申领和保管，各科室须由专人负责。购入国内、外贵重仪器设备，应由技术人员及有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立技术档案，同有关科室制定使用和管理制度，如发现仪器设备有问题，按规定进行退货、索赔、维修等手续。 六、设备科对医院贵重仪器定期进行维护保养及一级维修，各科室需修理的仪器设备，应填写维修申请单送交设备科由维修人员组织维修。 七、设备科应每年对全院的医疗器械、仪器设备进行全面搬存、清点、核对，做到帐物相符。
设备购置审批制度 一、各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划，10万元以上设备应填写计划论证表，由医疗设备管理部门汇总后，交医疗设备管理委员会讨论，形成年度计划，并由院领导批准后执行 二、购置大型医疗设备，必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报省卫生厅批准后执行。（以省卫生厅文件为准） 三、对紧急情况或临床急需的医疗设备，应由使用科室提出申请，交院领导批准后，优先办理。 四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时，可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位，按照有关程序办理批准手续。 五、对各类设备所需的耗材、配件，应做好计划由医疗设备管理部门审核，报分管领导批准后执行。 六、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗设备，必须按程序办理相关手续，经设备和医疗管理部门审核，报单位领导批准后执行。对违反规定造成的医疗事故或医患纠纷，由当事人承担有关的责任。
工作周报、月报、季报、年报制度 一、目的为加强对日常工作的监督和控制，尽早发现问题与缺陷，提供问题追踪的依据，提高解决问题的速度和质量;以及将每个员工的实际工作以文档形式汇报并保留，作为员工能力、工作状况以及工作考评、调薪、晋升的重要依据，特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于公司总经理(不含总经理)以下的全体员工。 三、管理部门及职责本制度由常务副经理主管，办公室负责实施，其他部门积极配合。 四、主要内容 1、总结本周、月、季度的主要工作、完成情况、存在问题及处理办法，对未按工作计划完成的事项说明具体原因及预计完成时间。 、根据整体工作计划、实际工作进展及要求工作进度情况安排下周、月、季度工作计划(各部工作侧重点2 不同)。各部门之间需要报送有关报表，根据工作需要及项目进展情况再定。 3、员工周、月、季度报表为本人报送给上级负责人的计划，最终工作计划内容及完成时间以上级负责人审批签字的结果为准。 、年报:以全年主要工作内容为主，总结存在的问题和不足，提出改进办法，讲述个人全年的感受体会及4 对工作和公司经营管理的建议或意见;制订具体的下年度工作计划，以年终工作总结的形式报送办公室。 五、要求
1、实事求是、客观负责、详细具体的填报个人/部门各类报表，不得欺上瞒下，弄虚作假。 2、报表中计划工作及完成时间尽量准确并按时限完成。 3、各类报表按规定时限上报。 六、时间安排 1、周报:员工每周五下午15:00前向部门负责人递交周报表，部门负责人将部门人员周报审阅并填写评语后进行汇总整理形成本部门周报表，于当日下午16:30前将部门周报递交办公室复核后呈送总经理审阅。 2、月报:员工每月最后一周内向部门负责人递交月报表，部门负责人将部门人员月报审阅并填写评语后进行汇总整理形成本部门月报表(及电子档)，于当周最后一个工作日下午16:30前递交办公室复核后呈送总经理审阅。 3、季报:员工每季最后一周内向部门负责人递交季度报表，部门负责人将部门人员季度报表审阅并填写评语后进行汇总整理形成本部门季度报表(及电子档)，于当周最后一个工作日下午16:30前递交办公室复核后呈送总经理审阅。 4、年报:员工于次年1月10日前将个人年终工作总结自行密封后递交办公室呈送总经理审阅。 5、以上报表如遇节假日等可提前或顺延，以办公室通知为准。 6、每周、月、季度报表在审批结束后返回原部门或本人阅读并记录领导批示意见后由办公室统一存档管 - 1 - 理。 七、违规处理 1、未按时提交周报、月报、季报、年报并弄虚作假者，将做出警告惩处处理。
放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二．可分设付主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作， 有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。 对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 三．及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 第四节借片管理制度 一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 二．急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三．平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
工作周报、月报、年报制度 一、目的 为加强对日常工作的监督和控制，尽早发现问题与缺陷，提供问题追踪的依据，提高解决问题的速度和质量；以及将每个员工的实际工作以文档形式汇报并保留，作为员工能力、工作状况以及工作考评、调薪、晋升的重要依据，特制定本制度。 二、适用范围 本制度适用于公司总裁（不含总裁）以下的全体员工（不含场地施工人员）。 三、主要内容 1、总结本周、月的主要工作、完成情况、计划外工作情况、存在问题及处理办法，对未按工作计划完成的事项说明具体原因及预计完成时间。 2、根据整体工作计划、实际工作进展及要求工作进度情况安排下周、月工作计划。 3、员工周、月报表为本人报送给上级负责人的计划，最终工作计划内容及完成时间以上级负责人审批的结果为准。 4、年报：以全年主要工作内容为主，总结存在的问题和不足，提出改进办法，讲述个人全年的感受体会及对工作和公司经营管理的建议或意见；制订具体的下年度工作计划，以年终工作总结的形式报送上级。
四、要求 1、实事求是、客观负责、详细具体的填报个人/部门各类报表，不得欺上瞒下，弄虚作假。 2、报表中计划工作及完成时间尽量准确并按时限完成。 3、各类报表按规定时上报。 4、所有报表公司提供统一标准格式，年报表自行以PPT的形式，并以电子版本的形式上交。 5、报表文件命名标准：部门名称+姓名+周报/月报/年报+日期，（如：2013年11月8日人力资源部小张的周报，则文件命名为：人力资源部-小芬周报1108） 五、时间安排 1、周报：员工每周五下午15：00前向部门负责人递交周报表，部门负责人将部门人员周报审阅并填写评语后进行汇总整理形成本部门周报表，于周六中午下班前将部门周报递交总裁秘书复核后呈送总裁审阅。 2、月报：员工每月最后一周内向部门负责人递交月报表，部门负责人将部门人员月报审阅并填写评语后进行汇总整理形成本部门月报表（及电子档），于当月最后一个工作日递交总裁秘书复核后呈送总裁审阅。 3、年报：员工于次年1月10日前将个人年终工作总结及下年计划自行递交总裁秘书，由总裁秘书统一呈送总裁审阅。 4、以上报表如遇节假日等可提前或顺延，以总裁办通知为准。
设备科工作职责 在分管院长领导下开展工作： 1 负责制订全院设备购置计划。 2 负责制订设备购置的有关规章制度、实施办法，并组织落实。 3 组织大型医疗设备的论证工作，对医用设备购置进行全面的审核。 4 负责医疗设备的采购和验收、安装调试、维修、报废鉴定，监督、检查使用科室仪器设备的日常维护、保养工作。 5 做好医学装备临床使用安全控制与风险管理工作。 6 负责全院医用耗材的采购、验收、出入库管理，供货商（生产商）资质审验，库房管理、配送供应、使用情况统计等工作。 7 建立医疗设备和耗材档案，完善相关记录和资料。 8 遵照国家法律规定严格执行落实计量装置、计量仪器的强制检定工作。 9 完成医院交办的其他工作。 设备科工作制度 设备科是全院医疗设备、医用耗材管理的职能部门，在医院医学装备管理委员会的领导下，参与全院设备、耗材管理的全过程。 1 负责医疗设备年度计划的组织、制订、实施等工作。收集相关政策法规和医疗设备信息，为决策提供参考依据。 2 负责医疗设备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析、报废处置等全程管理。 3 负责全院医疗设备的维修保养。 4 负责医疗设备及耗材的档案管理工作。 5 组织医疗设备管理相关人员专业培训。 6 负责对全院的计量器具进行管理和周期检定的组织工作。 7 对设备实行科学管理，大型设备购置必须进行可行性论证，严格按照《大型医用设备配置与管理使用办法》进行配置与管理。 8 负责全院医疗器械、医用耗材采购供应及管理工作。 9 负责对医疗设备、器械的使用维护情况进行监督、检查和考核。 工程技术人员职责 5.1 在科主任的领导下，遵守医院的各项规章制度，认真学习维修知识，负责全院的医疗设备维修、维护工作。 5.2 支持主任的工作，服从管理，积极完成各项设备维修任务。 5.3 及时解决临床科室申请的各项工作，做好设备科的窗口，保证临床满意。 5.4 参与新进设备的安装、调试、验收培训工作，了解新设备的性能，操作和维修基本知识。 5.5 随时深入临床一线科室，了解设备的使用情况，听取科室对维修服务的意见和建议，配合科室做好设备的保养工作。 5.6 认真记录各项维修任务，将维修时间、维修措施、维修用件进行登记，并请临床主任签署意见。 5.7 参与设备的报废鉴定工作。 5.8 提倡节俭，避免浪费，做到能修不换，力所能及地减少医院的支出。 5.9 有良好的医德医风，廉洁自律。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。 5.10 完成科室主任交给的其他工作。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
介入科工作制度 篇一：介入科规章制度 介入科工作制度 本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。 第一部分：介入科的基本配备 一、介入科设置 介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理 上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。 二、介入科人员 1、医务人员 ⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。 ⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。 ⑶身体适应X线环境下工作。 2、护理人员 ⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。 ⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。⑶导管
室护士身体须适应X线环境下工作。 3、技师与工程师 ⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全 面的影像设备知识和一定的计算机基础。 ⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。 ⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。 ⑷身体适应X线环境下工作。 第二部分：导管室管理制度 一、导管室的基本要求 导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。 （一）导管室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的
明明农业开发有限公司 工作周报及月报制度 一、目的 为加强对日常工作的监督和控制，提高解决问题的速度和质量，特制定并执行此工作制度。 二、范围 本制度应用范围是明明农业开发有限公司各员工、各级主管、部门经理及高管。 三、周报、月报的报送 员工每周、每月定时向上级主管发送周报、月报，具体发送时间由各部门自行确定。高管及部门经理应于每周五下午4：30前上报工作周报，每月最后一个工作日下午4：30前将月度工作总结及计划发送至专用邮箱（）。 如果一个员工在工作上需要向多个领导汇报工作，则应分别将工作报告发送给所有的汇报领导。如不涉及到保密问题，可将周报活月报填写在一份报告中，如涉及到保密问题，则应分开填写并分别抄送。 四、工作周报及月报的填写
各员工可使用以下统一模板进项填写，如有需要也可适当进行修改。考虑到成本节约的原则，采用无纸化电子文档形式发送。 五、工作周报、月报的管理和监督 各员工的工作周报及月报由直接上级领导进行管理，应保证文档的完整、安全。 高管及部门经理的工作周报、月报需按照上述时间要求同时抄送总裁办。 总裁办要在每周五下午和每个月最后一天下午将相关周报和月报整理汇总，并及时发送给公司总裁。 高管及各部门的周报、月报会根据具体安排定期在有关会议上进行交流和汇报。 对于没有定期及时报送有关周报、月报的，各部门分管领导要及时对有关员工进行批评和教育，并通知人力资源部在其当月的绩效考核中扣减10分。对于高管及各部门没有定期及时报送有关周报和月报的，总裁办要及时通知总裁，并在其当月绩效考核中予以扣减相应分数。 六、其他 此制度由总裁办负责解释修改，自下发之日起正式施行。 二0一一年一月十九日
介入科导管室工作制度 1、进入导管室清洁区人员，必须更换导管室的专用鞋、衣服，带帽子口罩，操作完毕将专用衣服放到指定地方。 2、为保证无菌操作，应严格控制进入导管室的人员，除参加介入操作的医务人员、接受介入治疗的患者及经过许可的有关工作人员以外，其他人员不得进入清洁区。一台手术操作未完时，接台手术患者应在导管室非清洁区的办公室等候。参观者与导管室联系，征得同意后，统一安排。每台手术安排一名参观人员进入。 3、护士负责导管手术的配合工作：①了解介入科手术操作方案及步骤，准备术中全部手术器械，导管及附件等； ②准备必要的药物及造影剂等，配合手术医生进行抢救工作；③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。 4、严格掌握检查和治疗适应证及禁忌证，遵守介入手术分级制度，对诊治患者必须先进行系统全面检查，确保手术安全顺利。 5、接受介入手术治疗患者，治疗前必须签署“介入手术治疗同意书”并进行碘过敏试验。 6、认真贯彻执行医院各项规章制度，严格执行各项技术操作规程、无菌操作原则和消毒隔离制度，防止医院交叉感染发生。手术人员操作时应做到认真、细致、轻柔、准确；对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行，使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。术中须严密观察病人生命体征及病情变化，如有问题或发生意外，及时处理。
7、遇到紧急情况，在最短时间内集中全力对患者进行抢救，同时可报告医务科，不得以任何理由拖延救治时间 8、对于危重、急诊患者应优先安排，急诊患者检查后及时将病人DSA片交与患方，半小时后出具报告，普通患者24小时内出报告，对于疑难病例可向患方说明情况，科室会诊后出报告。 9、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类，定位放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用，及时补充及归原，剧毒麻醉药品需加锁保管。 10、介入室随时保持整洁，清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，紫外线照射一次，每周彻底清扫一次，药物薰蒸一次，每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。 11、无菌物与有菌物严格分开，一切无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，并放有无菌效果指示卡，物品灭菌后一周未用者须重新消毒，各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。 12、做好X线防护，工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的X线剂量，定期体检，同时做好患者的X线防护。 13、急救药品、设备应保持完好、充足。 14、各种资料记录及时、准确、完整。 15、做好手术登记与统计工作。 二0一四年一月
内部管理制度系列 人民医院设备科工作制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号: FS-QG- 22101 人民医院设备科工作制度 Work ing System of Equipme nt Departme nt of People's Hospital 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 人民医院设备科工作制度 一、凡属医疗、科研所需的仪器设备，均由设备科负责采购、供应、管理和维修。 二、根据各科订购计划和储备情况，编制采购计划，报分管院长批准执行。 三、一般医疗器械、设备按计划要求的品名、规格、型 号、数量进行采购，贵重设备应会同有关科室人员进行采购。 四、购入的器械、配件、设备等必须履行严格的出入库 手续。 五、购入或调入的国内外贵重设备，应由领导和有关人员参加验收，然后入库建帐建卡，建立技术档案，如发现问题应及时同有关部门联系，按规定进行处理。 六、设备仓库要按器械、设备的性质分类，要求帐物相 符，保持通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。
七、各种器械、设备须有专人负责请领和保管，贵重设备应指明专人使用，并定期检查、维护和保养。 八、对失去效能或维修成本过高的各种器械、设备要按规定办理报废手续，贵重设备的报废、转让和无价调拨，由使用科室负责人提出申请，并经设备科审核后报院领导或上级部门批准。 九、建立健全医疗器械、设备总帐及各使用科室分户帐，定期核对。 十、收集资料、编制医疗设备档案，建立计量器具档案及帐目。 十一、组织计量器具的检定，做好计量器具的管理工作十二、负责全院设备管理委员会的具体工作。 请输入您公司的名字 Foon shi on Desig n Co., Ltd
项目周报管理制度 为了加强项目执行过程中的组织与管理，及时反映项目当前进展情况及存在问题，并为项目管理人员及公司领导提供准确的项目实时情况，确保工程项目保质保量顺利完成，提高工作效率特制定本制度。本制度适用于本公司承担的所有大型工程设计、技术咨询项目。 1.定义和作用 1.1 项目 “项目”通常定义为：一次性的、有时间要求的、需要技术和资源支持的“程序”。“项目”也可描述为：人才与非人才资源的结合体，在一个临时组织或一个项目组织中协作，去完成一个特定目标。 1.2 周报 “周报”通常定义为：在工作中以一周为单位，写一篇关于这周内的工作进展情况和对下周的工作计划。
1.3 项目周报的作用 让工作更加有计划，有效总结本周工作成果，合理安排下周工作内容，从而把项目工作进展的更有条理，同时能为项目管理人员及公司管理层提供最新、最可靠、最准确的项目进展情况，对项目的进行起到一种定期整理和引导的作用。 2.项目周报的组成及主要内容 项目周报应根据每个项目的具体要求填写周报内容，其内容应包括但不仅限于以下内容： 项目周报表 项目周报表主要有三项内容，一是项目进展情况；二是下周项目进展计划及解决方案；三是各单元详细周报。各表内容如下：项目进展情况 ①项目主要完成工作情况
该部分应用总结性或概括性语言整体描述项目从开始至目前所完成的所有工作，其内容应包括但不仅限于：目前项目已完成那些工程阶段、主要长周期设备询价或订货文件完成了哪些，剩余哪些、主要项目节点完成情况等。 ②制约项目进展的主要因素 该部分应列举目前制约项目进展的主要因素，并应逐条明确责任方以及应对方案。项目制约因素消除后，应在下周周报中删除。 下周项目进展计划及解决方案 该部分应列举项目下周的进展计划，明确责任人，对一周内无法完成的任务应明确任务的完成时间。 各单元详细周报 该部分应按专业详细描述项目进行中该单元的主要节点、本周主要完成的工作内容、制约该单元项目进展的因素、预计完成时间等内容。