介入科工作制度
篇一：介入科规章制度
介入科工作制度
本制度在河南省省范围内实行，如卫生部将来颁发有关相应规定，则按卫生部规定执行。
第一部分：介入科的基本配备
一、介入科设置
介入科是影像学科的重要组成部分，按照卫生部规定属于临床科室，科室管理
上可以隶属于放射科，也可以成为独立科室。在科室设置上应包括介入科门诊、导管室和病房三部分。
二、介入科人员
1、医务人员
⑴正规医学院校毕业，获得“医师资格证书”和“医师聘任证书”。
⑵来源于影像科、血管外科、神经内外科及其他临床科室的医师均可从事介入治疗工作，但必须经过相应介入放射学科专业培训3年以上，取得介入放射学专科证书。
⑶身体适应X线环境下工作。
2、护理人员
⑴正规护理院校毕业，取得“护士资格证书”。
⑵介入诊断和治疗涉及临床医学的各个系统的多种疾病，介入科导管室和病房护士必须具备扎实的内外科和急症护理学技能，熟悉各种临床急重症的围手术期处理。⑶导管室护士身体须适应X线环境下工作。
3、技师与工程师
⑴介入放射学的专科性和特殊性要求技术人员既要有一定的医学知识又要有全
面的影像设备知识和一定的计算机基础。
⑵正规院校医学影像技术专业、或生物医学工程技术专业、或临床医学专业毕业，经过常规X线、CT和MRI专科培训，并取得DSA上岗证书。
⑶综合性介入放射学手术室专科培训2-3年，可以单独熟练配合医师开展血管内和血管外各种介入放射学技术，可以处理常见的影像设备技术故障和技术问题。
⑷身体适应X线环境下工作。
第二部分：导管室管理制度
一、导管室的基本要求
导管室是实施介入诊疗的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理
设计
和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导管室的建筑结构与布局
1、导管室的设置布局导管室应尽量与介入病房设在同一幢建筑物内，并自成一区。导管
室应保证安静、清洁，人员走动少。所在区门口设置门铃及对讲设备，减少无关人员进入。导管室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。介入手术操作室的位置设置，要考虑到防止射线外泄及相邻工作室的保护。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。手术操作室
既要便于清洁、保证消毒隔离，又要便于放射防护。操作室四周墙体及顶棚必须使用防射线材料，墙面材料应坚实、容易清洁，地面无缝，可冲洗，不易留污渍。手术操作室入口处宽度
设计
应便于推车（病床）及各种设备出入，房门保证有效关闭，防止射线外泄。操作室不设直接对外窗户，应通过空气过滤装置通风。操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，
方便操作和抢救时使用。
控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。控制室内设置放射
人员控制台、监视器、心电监护显示器、对讲机、刻录机、录像设备等。
根据具体情况安排辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
（二）导管室的人员配备
导管室的工作人员主要由介入病房医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室医师应具有扎实的理论基础，丰富的介入病房工作经验，熟练的导管操作和介入治疗技能，无菌技术过硬并精通影像学知识。作为操作者，医师应首先熟悉病人的临床情况，
提出介入诊治方案；并能根据实际情况处理紧急抢救及并发症；术后妥善书写手术记录，
做好术后处理。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准
备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰富的介入病房护理工作经验，具备协助医师处理急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单
的设备故障，计算机操作技能熟练。放射技师的职责是负责相关的技术设备的日常维护管理，使之始终处于良好的工作状态，根据手术医师诊疗活动需要，进行技术设备的操作，
提供相关的技术保障。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材
导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备
⑴为保质保量地全面开展介入放射学诊断和治疗工作，必须具备具有国家注册标准的专业性的DSA设备。
⑵ X线设备具有足够大的功率（毫安>600~800）和热效能，能够耐受连续长时间的介入
放射学手术操作。
⑶图像采集与显示系统具备连续和脉冲功能，图像采集与显示速率在12.5幅/秒以上。具备直径、长度和狭窄率等多种测量和后处理功能。
2、血流动力学监测系统导管检查和介入治疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映
患者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录体表12导联心电图，并同步获得心腔
内多导联心电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、冲洗装置相连组成压力监测
系统，可用于测量患者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创血压及血氧饱和度功
能的监护仪。
3、器材主要包括用于导管手术的器械与材料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、
卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管，指引钢丝、球囊和支架等。所有手术器械使
用前应保证无菌，一次性材料不可重复使用。
4、抢救设备常用设备有直流电复律除颤器、人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺包、气管插管器械等。直流电复律除
颤器应备两台，并由专人管理定期维护。
5、常规用药和抢救用药主要包括利多卡因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、
硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼
精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水等。
6、防护设备介入手术进行中为尽量减少工作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术病人应提供甲状腺及性腺防护设备。
二、导管室的管理
导管室是实施临床介入性诊疗的专门场所，导管室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发展，建立健全导管室各项管理制度，实施科学规范的管理，是导管室高效运转的重要保证。
（一）一般管理规则
1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、口罩。
2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换外出衣、鞋。
3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸烟，手术期间关闭手机铃声。
4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。
5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV等检查结果,阳性患者安排在每日最后。
6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守有关规定，确保患者及工作人员安全。
7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照医院感染管理规定处理。
8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时
应注意环保。
9、导管室各种物品固定位置放置，用后立即放回原处。由专人负责检查各种仪器是否运
转正常，物品如有损坏应立即报修。
10、各种抢救药品应配备齐全，用后立即补充。
11、导管室一切器械物品未经负责人许可，不得外借。以确保手术所需及防止交叉感染。
（二）接送病人制度
1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用平车接送病人。对于危重
病人由医师或护士接送。
2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交
接手续。
（三）护理制度
1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物
准备及各项化验等，以确保手术安全。
2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消除病人的紧张情绪。
3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入手术材料。
4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并进行简明的针对性健康指导。
（四）护士长职责
1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。
2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。
3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术操作规程的实施。
4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做到账物相符。
（五）参观制度
（1）参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护士长安排方可参观。
（2）参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。3、凡进修、实习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室医护人员指导。
（3）严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操作。
篇二：介入科人员岗位职责
介入科人员岗位职责
介入科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗
的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和
治疗。
4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，
审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进
修、实习人员的培训。
7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查
防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。
9．组织本科人员进行医德医风
教育
、业务培训和技术考核，提出升、调、
奖、惩意见。
10．签审本科药品器材的请领与报销。
科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。
主任医师职责
1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。
2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。
3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。
4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。
5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有计划开展基本功训练。
8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。
副主任医师参照主任医师职责执行。
主治医师和住院医师职责
主治医师职责
1、在科主任领导、主任医师指导下，负责科室一定范围的医疗、教学、科研和预防工作。
2、指导或主持常规介入治疗操作和集体阅片，修改和审签下级医师诊断报告。
3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查医疗质量，严防差错事故。
4、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研，做好资料积累，及时总结经验。
5、其他职责同住院医师。
住院医师职责
1、在科主任和主任医师指导下进行工作，参加常规介入治疗等各项工作，定期轮训。
2、负责介入诊治工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题及时请示上级医师。
3、掌握DSA的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。
4、加强与全院各临床科室的联系，不断提高诊断符合率。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规程。
6、认真学习和积极开展新技术、新项目，及时总结经验。
7、协助做好进修人员的带教工作。
主管技师职责
1、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下负责科室一定范围的技术，教学，科研和预防工作。
2、定期主持技术读片，讲评投照质量。
3、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术，新项目，参与科研，做好资料累积，及时总结经验。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。
5、担任对下级医师和进修好似系人员的培训，教学和指导工作。
6、负责本科机器的检查，维护和管理。
7、参加制定各种技术参数，做好质控。
8、其他职责同技师。
技师职责
1. 负责对各种手术造影设备的操控，应做到熟练、安全、快捷地操作设备，不能空岗。
2.负责对各种手术影像资料的编辑、刻录工作，应及时、准确地做好光
盘的编号、归档。
3.要熟练掌握各种血管造影设备的使用和保养状况，应及时清除高压注
射器、监视屏上的所有污染物并保持清洁。
4.对故障设备要及时联系工程师进行维修，并把故障情况上报，认真做
好造影设备的使用、维修保养记录。
5.值班人员要做到准时到位，不准脱岗，听班人员必须做到随呼随到。
6.认真学习专业知识，做好本职工作。
介入科工程技术人员职责
1. 在科主任领导和主任技师的指导下进行工作。
2. 坚守岗位，做好开机前准备检查工作，机器出现故障应迅速
到位维修，保证日常医疗工作顺利进行。
3. 定期做好机器的检修、保养和清洁工作，保持机器情况良好，安全使用，详细做好维修记录。
4. 遵守使用机器操作规程，管好材料和修理工具，做好防火、
防漏电工作。
5. 实行值班制，机器出故障随叫随到。
6. 参加教学和科学研究工作。
7. (机修技术员协助机修工程师负责相应工作) 。
介入手术室护士长职责
1.介入手术室护士长在科主任和护理部领导下进行工作。
2.负责本室行政、护理、教学、科研工作和手术安排，制定工作计划并
组织实施。
3.根据本室任务和工作人员的情况进行分工，督促检查各级工作人员认
真执行介入手术室规则、各项规章制度及无菌技术操作;督促检查各级护理人员各项工作质量标准的落实，严防差错事故。
4.指导护理人员做好手术配合和抢救工作，使之主动、密切配合医师完
成手术任务。
5.检查督促所属人员做好消毒隔离工作，切实落实消毒隔离制度。定期
对手术间空气、无菌容器、敷料器械包进行消毒灭菌效果的监控，严防切口感染和院内感染。
6.负责督促各种器械及用物的定货、清领、保管，检查手术用品的准备
情况；检查毒、麻、限制药品及贵重器材的使用情况。
7.制定培训计划，组织护理人员的业务学习及技术培训，定期进行考核。
8.组织领导护理人员开展新业务、新技术、护理科研和技术革新，不断
总结经验，提高护理质量。
9.掌握本室人员的思想、工作和学习情况，及时向上级领导汇报本室的
护理工作情况。
介入手术室护士工作职责
1.介入手术室护士在科主任、护理部主任、护士长领导下进行工作。
2.负责常规以及急诊介入手术的术前准备、术中配合及术后处理工作。
3.督促检查各级工作人员执行本室各项规章制度及无菌技术操作的执行
情况，如发现问题及时提醒并纠正。
4.认真执行查对制度，对所用敷料、器械、导管、药品、液体等严格把
关，并做好各项记录工作。
5.严防差错事故，按实际应用情况，认真填写收费单，防止漏费及不合
理收费现象发生。
6.积极参加各项业务学习和培训训练，按医院要求撰写论文及工作总结，
不断提高护理质量，主动密切配合医师完成手术工作。
7.负责监督、检查、指导卫生员工作。
8.参加听班、值班工作。
登记人员工作职责
1. 在窗口接待病人，负责相关检查的登记、预约。仔细向患者交待清楚检查前注意事项和准备，指引病人到各检查室的路线，耐心解答病人提出的问题。必须态度和蔼，语气温和，切忌冷淡、生硬、不耐烦。坚守工作岗位，不得随意离岗、脱岗。
2. 负责各项检查登记，接到申请单后查对病人姓名、性别、年龄、检查项目和部位，查
看收费是否有误。如发现申请单不清楚要当面询问，必要时与开单医生联系，发现有误要及时要求临床医生作出书面更正。每个病人应留联系电话。
3. 每天的预约人次必须按科室有关规定满负荷预约，不得擅自拒绝病人。
4. 急诊病人按有关规定优先安排检查，危重及急诊病人要告知检查技师。
5. 发出病人报告：发报告时查对病人姓名、性别、年龄、检查项目、住院科室，防止错发。并要求取报告者签名。暂时未发的报告要准确放置在固定的位置。负责寻找一时尚未送到登记处的 X 线片及报告。报告发出后相应的申请单应按次序保留以备以后顺利查找。
6. 如遇不明白的检查项目或其他职责内不能解决的问题，要与二楼当班医师联系，必要
时向主管医疗的主任汇报。
7. 保持并维护登记处电话联系通畅，回答电话咨询，不能回答者请相应人员回答。及时
转达各种通知及科室间联络事务。注意礼貌、语气平和、耐心解释。
8. 下班前负责检查所在工作室的水电门窗。
篇三：介入科组织管理制度
介入科组织管理制度
第一条在院长、书记的领导下，实行科主任负责制。介入科主任对科室
统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。第二条可分设副主
任或组长协助科主任工作。
第三条住院医师应实行介入放射学各种方法的轮转学习，力求全面掌握
介入放射学各种常用介入方法、以便发挥综合介入诊断和治疗的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，培养成某一方面的专家。技术人员相对固定，定期轮转，能够掌握介入科各种设备的操作、使用，实现一专多能。第四条科主任全面抓好科
室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面
管理好各级岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养，不断提高业务水平。
介入手术室管理制度
1．凡在手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进入手术间
时必须配戴导管室的鞋、帽、口罩、隔离衣、防护铅衣及铅围脖等。
2．进入介入室见习、参观二人以内的需经科室负责人和介入室护士长同意，三人以上的
需报医务科经业务副院长批准。参观和见习手术者，应接受院方医务人员的指导，不得任
意游走及出入。
3．介入室的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全
套器材、电器和蒸汽设备应该常规检查，以保证手术正常进行。介入室器械一般不得外借，如外借时必须经介入室主管副院长同意，麻醉药品和剧毒药品应有明显标志，加锁保管，
根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4．无菌手术与有菌手术应该分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手
术前后手术室护士应详细清点手术器械、材料、药品、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。
5．介入室在夜间及假日应该安排专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
6．介入室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室预防医院感染
和研究感染原因，及时纠正。
7．介入室应每天术后使用2%消佳净拖地，定时开启空气消毒净化器进行消毒，每周大清扫消毒，每月作细菌培养（包括空气、洗过的手和消毒后的物品）。
8．手术通知单必须手术前一日交导管室以便准备，急症手术通知必须主治医师或值班医
师签字。
9．接手术病人时，病人要穿医院手术衣服进入介入手术室，要带病历核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
介入诊疗工作制度
一、操作室、手术室保持清洁、整齐，电脑
设备要求更高，要保持恒温、无尘。
二、非介入工作人员，未经许可不能进入，入室要换鞋；手术室使用等离
子体空气消毒净化器进行消毒净化，或用紫外线照射消毒，术后用消佳净溶液拖地。
三．电脑软件仪器由专人负责使用操作。四．操作室内禁止吸烟，不准大声谈笑，保持
空气清鲜。五．手术前按临床需要和要求，认真细致阅读申请单全部资料，拟定好造
影或治疗计划程序，造影剂、治疗用药的剂量及材料等，摄影照片时间。六．手术完毕后，清点器械物品，专物专管专用，关机切断电源。
介入手术室一般规则
1.凡进入介入手术室的工作人员，必须更换本室专用的衣、裤、帽、口罩、鞋。帽子必须
盖住头发，外出时应更换外出鞋，穿外出衣，手术完毕后，衣、裤、口罩等须放到指定地点。
2.手术室应严格执行无菌技术操作，除参加手术及有关人员外，其它人员一律不准入内，
室内应保持肃静，不得大声喧哗，禁止吸烟。 3.预约手术先由科室负责医师填写手术通知单。应于术前一日上午12时前发往手术室，如术中需特殊用物应预先注明。急诊手术应
提前电话通知手术室或呼叫急诊值班人员。
4.各科室手术按预约时间进行，因故必须增加、减少或停止时应预先与护士长或值班护士
联系。
5.值班人员应坚守岗位，随时准备接收急诊手术，不得擅离岗位。
6.造影室工作人员均应熟悉手术间各种物品的固定放置地点及使用方法，用后放回原处，
急救药品、器械必须随时准备好，处于应急状态，一般
药品、器械必须定期检查，及时补充、维修。 7.室内一切物品未经负责人员许可，不得擅自外借。
8.数字减影机、冼片机、心导管工作站、网络数据系统等未经许可不得擅自操作。
介入科岗位职责
1、在科主任领导下，导管室内及其（附属设施）、器械（导管）等
分别由技师和医师专人负责，分别做好机器和器械的维护、保养和维修工作，保证导管室
的正常和应急运转。 2、 DSA的三套人员（医师、技师和护师）均应相对固定，定期轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。
3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，
操作时必须符合医疗规范。护师必须严格执行三查七对制度，接患者时要携带病历、影像资料并核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。技师在造影前必须检查确保机器（高压注射器等）正常工作。 4、导管室严格执行无菌技术操作规程，以手术室标准进行消毒隔
离。
5、工作结束后医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱，制
作影像图片和报告。技师复位机器和整理机房，护师清理、消毒器械，每天对导管室常规
使用等离子体空气消毒净化器定时消毒，每月空气培养一次，负责工作日志，定期小结交班，向科主任回报。
介入科主任职责
1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2．制定本科工作计划，组织实施，实行对常规DSA与各种接入放射治疗的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3．根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时诊断和治疗。
4．定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规介入治疗综合读片制度，审签重要的文件诊断报告，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5．经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6．学习、引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，担任教学，搞好进修、实习人员的培训。
7．组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况，严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8．确定本科人员的轮换、值班、休假、参加学术活动和外出进修。
9．组织本科人员进行医德医风
教育
、业务培训和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
10．签审本科药品器材的请领与报销。
科副主任协助主任负责相应工作，科主任外出或休假时全面负责科室工作。
主任医师职责
1、在科主任领导下，负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。
2、担负疑难病例的诊断和治疗，参加院内外会诊和疑难、死亡病例讨论。
3、定期主持手术和集体阅片，审查签署重要的诊断报告。
4、制定和主持开展新技术、新项目和科学研究，指导下级医师开展科研工作和
论文
撰写工作。
5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
7、指导本科各级医师做好介入诊疗和综合影像工作，有
计划
开展基本功训练。
8、对各级医师的业务水平、业务能力和工作实绩做出评定。副主任医师参照主任医师职责执行。
小学信息技术工作管理制度 1、认真制定本校现代教育装备及信息技术教育发展规划和实施方案,将现代教育装备及信息技术教育工作纳入学校教育教学工作之中，统筹安排。 2、建立健全现代教育装备及信息技术教育工作各项规章制度，规范常规管理程序，建立学校现代教育装备及信息技术教育的管理、应用、维护、培训和教研工作日志，并科学整理归档。 3、学校主管教学工作的校长负责现代教育装备及信息技术教育工作，安排具有一定信息技术素养且工作认真负责的人员担任现代教育装备专职或兼职管理员，并保持管理员工作岗位的相对稳定，管理员人数可根据学校规模和工作需要酌定。学校应将管理员纳入教师行列，并将工作成效作为其教育教学工作年度考核成绩的依据。 4、学校现代教育设备和资源必须建立明细登记账簿，并纳入学校国有资产管理范围。要有防火、防盗、防雷、防潮、防尘、防静电等各项安全保障措施。设备管理实行岗位责任制和责任追究制。对因违反操作规程或工作失职造成的损失，要追究相关人员责任。 5、建立设备资源使用登记制度。严格按照规范要求操作,保持设备良好性能，保障正常的教育教学工作需要。 6、学校要按规定开齐开足信息技术教育课程，促进信息技术教育与其他学科教学的整合，广泛开展信息技术教育教学研究，将教师应用信息技术资源开展的教学教研活动，纳入教学工作考核指标。鼓励学生应用信息技术教学资源开展自主学习。 7、制定教师信息技术培训计划，积极选派教师参加上级组织的有关培训，组织开展校本培训，努力培养具备较高信息技术素养的教师队伍和管理人员队伍。 8、学校要根据上级有关文件精神，每学期从学校公用经费中安排一定比例作为现代教育装备及信息技术教育专项经费，用于日常运行、设备维护和教学资源添置以及教师相关培训，确保信息技术教育工作持续发展。 1/ 1
综合科科长工作标准 1.0 目的 本标准规定了物业综合科长工作的职责与权限，岗位人员基本技能、工作内容要求与方法、检查与考核。 2.0 范围 本标准适用于物业公司综合科长工作标准作业规程。 3.0 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款，凡是注日期引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本，凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 4.0 职责 4.1 在公司授权范围内，统筹安排本部门的各项事务，为本部门各项工作负总责。恪尽职守，廉洁自律，积极维护公司形象和公司利益。 4.2 根据公司制度要求，负责本部门人员的管理、培训和考核，提出所属员工的晋升、调整建议。 4.3 负责公司内部协调工作。协助公司各部门组织各类活动。 4.4 负责起草公司行政管理制度，并对各部门行政管理制度的执行情况进行检查、督促和处理。 4.5 负责公司的文书档案管理工作。包含公司文件的起草、排版、印制和发放，来文的收发和保管，以及各类档案的归档保管。 4.6 负责公司非生产性财产物资管理工作，做好公司行政性办公设施设备、低值易耗品的外出采购工作。 4.7 负责公司会议管理工作。包含会议组织，会场秩序，会议记录等。 4.8 负责公司办公车辆管理工作。包括办公车辆的调度、维护和保养，驾驶
员的日常管理，交通费用的控制等。 4.9 负责公司的后勤保障工作，为业务正常开展提供相应后勤保障服务。 4.10 负责公司人力资源管理工作，为公司发展提供人力保障。包含员工招聘，员工考勤和日常管理，员工调动、离职及相应人事手续办理，员工培训计划的制定、执行和效果评估，员工绩效考核管理等。 4.11 负责公司印章、介绍信、礼品等物品的使用和监管工作。 4.12 负责公司各部门需用物资、材料的申报、采购、发放工作。 4.13 负责物业公司的接待服务工作。 4.14 负责公司资质证书的年检、换证工作。 5.0 权限 5.1 有权按党、政领导安排召集公司职工会议 5.2 有权对科室综合工作进行检查。 5.3 有权对本部门工作人员进行考核。 6.0 任职要求 6.1文化程序及所学专业 6.1.1具有高中以上文化程序或具有初级以上专业技术职务任职资格。 6.2工作能力 6.2.1有较强的工作能力及综合管理和协议调能力。 6.2.2有一定语言文字表达能力，能正确传达上级指示精神，能起草业务文化、工作计划、工作总结。 7.0 工作内容要求与方法 7.1负责主持本室的全面工作，组织并督促全室人员全面完成本室职责范围内的各项工作任务。 7.2贯彻落实本室岗位责任制和工作标准，密切各部门工作关系，加强协作配合做好衔接协调工作。 7.3组织收集和了解各部门的工作动态，协助物业经理协调各部门之间有关
医院设备科工作制度 一、设备科负责人职责 1.在分管院长的领导下，负责领导本部门各项工作。 2.负责组织全院医疗仪器设备、器械的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。 3.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。 4.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做到合理供应和调配，发现问题及时处理。 5.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。 二、设备科工作制度 1.凡属医疗、教学、科研所需的设备，均由设备科统一负责采购、调配、供应管理和维修；同时负责全院的计量工作。 2.根据各科审批后的请购计划结合院部设备储备情况编制采购计划。 3.一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。贵重仪器应会同有关科室人员进行适宜性和可行性论证后订购。 4.凡购入的设备，必需履行严格的出入库手续。 5.购入或调入的国内、外贵重仪器，应由院方和有关人员参加验收；然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案，与有关科室制定领取、使用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包括退换货、索赔等）。 6.器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符。要注意通风防潮，保持整洁。防止损坏丢失。 7.各种医疗设备的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养。 8.失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拔，由科室填写申请单，经本科审核后送院领导或上级主管部门批准。 9.各科需要维修的仪器，应填写修理申请单，送交设备科进行维修。维修人员平时应经常深入科室进行检修。 三、医疗设备（仪器）管理制度 1.全院医疗、教学、科研仪器设备以及医用压力容器和医用制冷设施，均由设备科统一负责，按计划采购、管理、调配、保管、维修等工作。
信息技术部门工作职责和分工 为应对事务所的发展和需要，适时成立“信息技术部（IT部）”。针对事务所软硬件、信息网络等相关的建设、管理、维护及培训等方面，开展工作。部门设岗位3人，1名牵头主管，2名员工。 一、IT部工作职责 (一)已明确的工作职责 1、负责事务所内部局域网、内部电话网络的日常维护工作； 2、负责事务所内部强电设备、线路的日常维护工作； 3、负责事务所公共主页、公共电子邮箱的日常维护工作； 4、负责事务所办公OA平台的日常维护工作； 5、负责事务所审计软件、财务软件的日常维护工作； 6、负责事务所公共区域内公共设备（如：复印机、传真机、打印机及会议室多媒体设备等）的日常维护工作； 7、负责事务所后勤管理部门电脑的维护、维修管理； 8、负责事务所业务部门电脑的维护管理，维修建议； 9、负责制定规范的信息建设有关制度， 10、负责事务所宽带网络、电话线路的管理及与有关部门协调的工作； (二)有待开发的工作职责 1、事务所公共信息的内部公开化、共享化，提取信息的便捷化、快速化，信息建设的合理化、规范化，信息资源的数据化、条理化，信息安全的严谨化，机密化； 2、未来信息化建设完成后，针对事务所员工的培训和再教育工作； 3、针对分支机构的行政、人力、财务、质量及标准方面的信息管理机制；
4、建立电子信息化的语音会议、视频会议系统等； 5、各分支机构之间网络环境建设（如：vpn专线等）； 6、统一未来电子办公设备的形象建设； 7、未来电子办公软件、数据库等的统一管理、维护工作； 8、针对事务所未来在装修、线路改造、内部调整中所涉及的采购及维修硬件设备工作中，提出必要建议及意见； 9、配合事务所领导重点针对外部检查、投标工作中所涉及的电子信息收集和整理工作，并在必要时配合讲评工作； 二、日常工作的职责及分工 (一)牵头主管工作职责 1、根据事务所发展和需要，制定未来在实施信息化、无纸化、高效化的办公环境改造中需要实施的计划方案供事务所领导参考执行； 2、制定本部门工作计划（每月），并监督部门员工完成情况； 3、制定信息技术部工作规章制度，并以此规范管理和实施安排本部门员工工作； 4、负责对分支机构OA平台的总培训和管理工作； 5、针对事务所网络环境， 6、事务所领导交办的其他重要工作； (二)员工1岗位工作职责 1、管理事务所内部局域网、电话网络等设备，并进行日常维护工作； 2、管理事务所内部强电线路、办公电器等设备，并进行日常维护工作； 3、管理公共区域及后勤管理部门使用的电脑、打印机、传真机及复印机等办公设备，并进行日常维护工作； 4、负责事务所业务部门员工使用的电脑、打印机等设备的维护、维修工作
综合科工作规则 第一章总则 第一条为促进综合科各项工作制度化、规范化，建立起科学、高效的工作运行机制，切实履行好职责，根据办公室党组要求和综合科工作实际，制定本规则。 第二条综合科工作的指导思想是，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真执行党的路线方针政策，紧紧围绕办公室党组的决策部署，全面履行各项职能。 第三条综合科工作的准则是，求真务实，忠于职守，勤于学习，永不懈怠。工作中不断强化服务意识，坚持依法办事，依规程办事，积极推进政务公开，健全监督制度，注重团结协作，加强廉政建设。 第二章职责与分工 第四条综合科实行科长负责制，科长负责科室全面工作。其他工作人员协助科长工作，并按分工行使职责，负责有关方面的工作或专项任务。 第五条科室实行补位工作协调制度，科长、副科长相互补位，特殊情况下其他人员也可以按照科里要求进行补位。补位人员代行处理工作，要切实负起责任，遇重要事项不能处理时要及时向科长汇报。 第三章会议制度 第六条实行科室例会、专题会议制度。科室例会一般每月召开一次，专题会议视情安排。第七条科室例会的内容，主要是回顾总结每月的工作情况，指出工作中存在的问题和不足，并对下一步工作提出要求。 专题会议的内容，主要是商定提请办公室主任会讨论的重要事项以及领导交办的其他工作任务。 第八条综合科提请办公室主任会讨论决定的重要事项，要经过深入调查研究和论证；涉及相关科室的，可按照领导要求事先征求意见，充分协商。 第九条综合科全体工作人员必须认真落实办公室和科里的各项安排，及时跟踪和反馈执行情况，并加强督促检查。 第四章政务公开 第十条大力推行政务公开，建立健全工作情况月报制度，完善各类公开办事制度，提高工作透明度。 第十一条凡涉及群众切身利益、需要群众广泛知晓的事项，以及按照有关规定需要公开的其他事项，均应按照程序，通过登录我委网站等方式，依法、及时、准确地向社会公开。第五章工作监督 第十二条科室工作要自觉接受全办干部职工的监督，对发现的问题认真整改。 第十三条重视做好人民群众来信、来访、来电工作，以积极的心态，自觉接受人民群众的监督。 第十四条全面落实科室内部督办职责，对领导的批办件、对办公室主任会议确定的事项等进行督办。 第六章廉政建设 第十五条坚持廉洁勤政，对职权范围内的事项，按工作要求积极主动办理；对不符合规定的事项，坚持原则，说明理由，不予办理。 第十六条科室人员要严格执行廉政建设各项规定，严禁利用工作便利为本人或关系人谋取不正当利益，严禁接受他人的送礼和宴请。 第七章公文处理
医学设备科科长职责 ( 一) 在院长的直接领导下, 带领全处人员认真贯彻 执行党和国家的方针政策, 完成好本职工作。负责本处的思想教育、专业业务及技术的全面工作, 制定本单位的设备、医用耗材管理办法和有关制度并组织实施。 ( 二) 根据医院发展目标制定出本科的组织机构和人 员编制, 有计划的引进人才, 加强队伍建设, 保障临床工作的顺 利进行。 ( 三) 加强提高全体工作人员的业务水平, 有计划地 进行培训。 ( 四) 熟练掌握本岗位的业务水平, 有计划地进行专 业培训。 ( 五) 做好管理工作, 组织制定年度计划, 审核并呈交院长办公会批准执行。 1 、做好设备项目执行前的审批工作。 2 、组织大型设备选型论证、招标、议标工作。 3 、加强对医用耗材的规范管理。 ( 六) 要了解医学设备的市场信息, 新技术在临床上 的应用。 ( 七) 做好与上级单位及各科的联系, 取得多方面的 支持
( 八) 组织好核心组工作, 充分发挥核心组的作用。 ( 九) 召开组长会, 昕取工作汇报, 找出问题, 布置下一步工作进程。 ( 十) 做好医学工程的学科发展规划。 医学设备科副科长职责 ( 一) 协助科长做好本处的思想教育、工程技术管理工作。 ( 二) 主要做好设备的中后期管理工作, 包括设备开箱验收、安装调试、质量验收、维修保养、医技培训及设备报废评估等, 加强对工作技术的领导工作。 ( 三) 提供大型设备的技术支持, 提高设备的完好率, 以保证设备的使用率。 ( 四) 加强对维修工作的管理, 包括: 1 、制定维修经费的预算和管理方案 2 、按维修计划调整技术力量 3 、维修工作报告的统计管理 ( 五) 有计划的组织新技术讲座, 对医护人员进行普及性设备操作技术培训。 ( 六) 引进大型设备时, 负责组织工程技术人员对设备技术参数进行评估, 为正确选型提供可靠的论证依据。 ( 七) 组织工程技术人员尽快掌握仪器设备主要功能,
信息科日常工作记录制度 （2015年1月） 1. 日常工作由值班人员填写《五原县医院微机室工作日志》，记 录各信息系统、服务器、网络、UPS、空调等工作状态，记录当日信息科微机室组工作情况。 2. 值班人员填写《夜间节假日值班记录》，及时记录夜间值班情 况。另，节假日还需填写《五原县医院微机室工作日志》。 3. 对各信息系统维护记录及时记录、收集。 4. 每周一主动到科室服务，及时收集信息系统问题反馈，排查网 络、计算机隐患，填写《信息系统、网络、计算机等设备定期检查表》。 5. 做好外网维护工作，保障外网畅通，每两周主动到科室服务， 填写《五原县医院双网维护表》。 6. 发布手机短信，由发布科室填写《手机信息发布表》，发布后 存档保存。 7. 信息系统账户管理遵守《五原县医院身份认证及权限管理》办 法，账户权限增加、变更等需填写《五原县医院信息系统授权表》。 8. 增加、变更收费项目等需遵守《五原县人民医院数据字典维护 制度》规定，并填写《五原县医院收费项目申请表》。 9. 信息系统更新、增补要填写《信息系统更新、增补记录表》。 10. 信息系统客户化需求时，需进行客户化修改的填写《五原县医 院软件客户化记录》，按客户化实施过程逐步完成，并就问题的处理情况及时反馈给问题提出人或科室。 11. 信息共享与交互过程中存在问题，填写《信息系统共享与交互
质量改进记录》，记录改进问题、办法，改进情况。 12. 信息系统集成、优化，需填写《信息系统集成优化记录表》及 时记录集成、优化情况。 13. 信息系统维护、开发工程师来我院售后维护时，及时组织各信 息使用召开信息系统协调会，填写《信息系统调查表》，并及时汇总各信息系统运行情况、意见。 14. 应急演练后，要组织各参演科室填写《五原县人民医院信息应 急演练总结表》，总结演练经验，及时改进。 科室秘书工作 15. 培训及业务学习时要按照医院医务科要求统一填写《临床、医 技科室专业业务学习记录》。 16. 设备文档和技术文档及时收集、整理、记录。 ………………………………………………………… （以下由组长组织进行） 17. 每周或两周召开科务会议，填写《科务会议记录表》记录会议 内容。 18. 及时记录考勤。 19. 信息系统变更、发布、配置要填写《信息系统变更申请表》， 变更后要填写《信息系统变更验收报告》。 20. 每周主动服务、调查完成后，组织科室人员汇总信息系统运行 情况、对各信息系统运行进行评价，制定处理办法和改进方案，并落实到人改进，限定改进时间，记录完成情况。依据上述情况填写《信息系统运行维护评价及改进方案》，形成运行总结书面报告。 21. 对每周主动服务、调查情况进行分类，属于信息系统运行预警 事件的填写《信息系统运行预警事件处理记录表》；属于信息
综合科职责 办公室职责 一、综合科作为建管局综合协调科室，要为领导当好参谋助手。 二、负责机关日常事务管理，根据施工需要和上级安排，组织职工对党的路线方针政策及有关法律法规进行学习。对建管局制定的各项规章制度进行督促检查。 三、协助局领导做好建管局内部和外部的联系。按照局内部设置，协调各科室及监理、设代、施工单位之间的工作衔接。 四、负责各项会议的通知、筹备和安排并做好记录，做到周密、细致。 五、负责局行政文件的起草及各项文件审查、核稿，做好来文登记处理工作并安排打印发送。准确及时对来、往文件做到上情下达，下情上报，做好大事纪的记录、整编工作。搞好档案管理，做到案卷资料的及时归档，不失密、不泄密。 六、负责来往接待，严格按规定标准执行，做到热情、大方、服务周到。 七、负责车辆管理，加强对驾驶员的教育与管理，做好车辆管理、使用、维修，保证工作需要和局领导用车。 八、负责物品管理，按审批程序做好固定资产及办公用品的管理和购置，做到购有计划，物有存档。
九、参与协调施工环境，督促、掌握工程进展动态。 十、完成局领导交给的其它任务。 财务职责： 1、贯彻执行国家各项财经法规、水利基本建设管理规章制度； 2、建立、健全会计内部管理制度，保证财产、物资的安全与完整； 3、拟定筹集项目建设资金和使用方案，保证工程用款； 4、参与编制年度建设支出预算和年度基本建设财务决算； 5、办理工程与设备价款结算，控制费用性支出，合理、有效使用建设资金； 6、参与编制项目的工程概预算、工程招投标、合同签订、竣工验收等工作； 7、负责收集汇总并上报建设资金使用管理信息，利用财务会计资料进行投资效益分析； 8、承办单位领导交办的其它工作。 会计职责： 1、贯彻执行国家各项财经法规、水利基本建设管理规章制度； 2、按照《会计法》、《国有建设单位会计计制度》、《会计基础工作规范》及国家有关基本建设财务管理的有关规
设备科管理制度
设备科工作制度 一、凡属医院的医疗、教学、科研所需的仪器设备, 均由设备科统一负责采购, 供应分配, 管理和维修。 二、根据各科请购计划和储备情况, 编制采购计划, 组织采购。 三、一般医疗用品按计划的品名、规格、型号、数量进行采购, 贵重仪器, 大型精密仪器设备, 由本科技术工程人员会同有关科室人员进行对采购仪器的先进性, 运用性, 可靠性及经济效益和社会效益等方面分析, 经仪管会论证后报院长批准后执行。 四、购入的器械, 仪器设备必须履行严格的出入库手续, 设备仓库要按器械、仪器的性质、分类保管, 做到帐物相符, 库房应通风、防潮、整洁、防止器械损坏。 五、各种医疗仪器的请领和保管, 各科室须由专人负责。购入国内、外贵重仪器设备, 应由技术人员及有关人员参加验收, 然后入库上帐立卡, 建立技术档案, 同有关科室制定使用和管理制度, 如发现仪器设备有问题, 按规定进行退货、索赔、维修等手续。 六、设备科对医院贵重仪器定期进行维护保养及一级维修, 各科室需修理的仪器设备, 应填写申请单送交设备科由维修人员组织维修, 建立每周一次检查仪器设备制度, 维修人员平时应深入科室进行检修。 七、设备科应每年对全院的医疗器械、仪器设备进行全面搬存、清点、核对, 做到帐物相符。
设备购置审批制度 一、各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划, 10万元以上设备应填写计划论证表, 由医疗设备管理部门汇总后, 交医疗设备管理委员会讨论, 形成年度计划, 并由院领导批准后执行 二、购置大型医疗设备, 必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表, 报省卫生厅批准后执行。( 以省卫生厅文件为准) 三、对紧急情况或临床急需的医疗设备, 应由使用科室提出申请, 交院领导批准后, 优先办理。 四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时, 可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位, 按照有关程序办理批准手续。 五、对各类设备所需的耗材、配件, 应做好计划由医疗设备管理部门审核, 报分管领导批准执行。 六、对科研项目所需要的医疗设备, 应根据科研经费、批准
禹州市中医院 医院信息安全制度 为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。 （一）医院局域网（院内网）信息安全制度 一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。 二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。 三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。 四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。 五、院内网的IP地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP 地址入网。 六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。 七、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻 重严肃处理。 八、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。 九、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。 十、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的 计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。 十一、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色 情等不良的信息。 十一、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息管理中心。 十二、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
信息安全管理制度 第一章总则 第一条为了建立、健全的信息安全管理制度，按照相关的国家标准，确定信息安全方针和目标，对信息安全风险进行有效管理，确保全体员工理解并遵照信息安全管理制度的相关规定执行，改进信息安全管理制度的有效性，特制定信息安全策略文档。 第二条本文档适用于公司信息安全管理活动。 第二章信息安全范围 第三条信息安全策略涉及的范围包括： 1．单位全体员工。 2．单位所有业务系统。 3．单位现有信息资产，包括与上述业务系统相关的数据、硬件、软件、服务及文档等。 4．单位办公场所和上述信息资产所处的物理位置。 第三章信息安全总体目标 第一条通过建立健全单位各项信息安全管理制度、加强单位员工的信息安全培训和教育工作，制定适合单位的风险控制措施，有效控制信息系统面临的安全风险，保障信息系统的正常稳定运行。 第四章信息安全方针 第一条单位主管领导定期组织相关人员召开信息安全会议，对有关的信息安全重大问题做出决策。 第二条清晰识别所有资产，实施等级标记，对资产进行分级、分类
管理，并编制和维护所有重要资产的清单。 第三条综合使用访问控制、监测、审计和身份鉴别等方法来保证数据、网络、信息资源的安全，并加强对外单位人员访问信息系统的控制．降低系统被非法入侵的风险。 第四条启动服务器操作系统、网络设备、安全设备、应用软件的日志功能，定期进行审计并作相应的记录。 第五条明确全体员工的信息安全责任，所有员工必须接受信息安全教育培训，提高信息安全意识。针对不同岗位，制定不同等级培训计划，并定期对各个岗位人员进行安全技能及安全认知考核。 第六条建立安全事件报告、事故应答和分类机制，确定报告可疑的和发生的信息安全事故的流程，并使所有的员工和相关方都能理解和执行事故处理流程，同时妥善保存安全事件的相关记录与证据。 第七条对用户权限和口令进行严格管理，防止对信息系统的非法访问。 第八条制定完善的数据备份策略，对重要数据进行备份。数据备份定期进行还原测试，备份介质与原信息所在场所应保持安全距离。第九条与外单位的外包（服务）合同应明确规定合同参与方的安全要求、安全责任和安全规定等相关安全内容，并采取相应措施严格保证对协议安全内容的执行。 第十条在开发新业务系统时，应充分考虑相关的安全需求，并严格控制对项目相关文件和源代码等敏感数据的访问。 第十一条定期对信息系统进行风险评估，并根据风险评估的结果采取
《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》 卫生部办公厅关于印发《二级以上综合医院 感染性疾病科工作制度和工作人员职责》 和《感染性疾病病人就诊流程》 卫办医发〔2004〕166号 各省、自治区、直辖市卫生厅局～新疆生产建设兵团卫生局: 为指导二级以上综合医院感染性疾病科建设～提高医院感染控制能力和水平～我部制定了《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》～现印发给你们～请认真贯彻执行。在执行过程中发现的问题～请及反时馈我部医政司。 二??四年十月十九日 附件1: 二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责 为加强二级以上综合医院的感染性疾病科建设～提高医院控制传染病能力和预防医院感染的水平～保护人民群众身体健康和生命安全～特制定《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》。 一、感染性疾病科工作制度 1 ,一,建立健全各项规章制度～并确保其真正得以落实。 ,二,定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训～培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识～如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。
,三,对科室工作人员定期考核～考核合格后方可上岗。 ,四,对病人进行传染病甄别～并采取及时、正确的救治措施。 ,五,认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理～人流、物流合理～所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生～洁、污物品分开放臵。 ,六,严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施,医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后～应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒,必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 ,七,严格执行《医疗废物管理条例》～认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。 ,八,认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》～指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求～及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室～并与医院感染管理科沟通。必要时～可直接 2 向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的～要及时修正报告。 ,九,与疾病预防控制机构密切配合～开展有关传染病的宣传教育工作。 ,十,医院要为工作人员提供必要的工作条件～配备必要的防护物品～尽量防止和避免职业暴露～一旦发生职业暴露～能立即采取补救措施。 二、感染性疾病科工作人员职责 ,一,医师职责。
设备管理制度（一） (2010-10-15 10:44:42) 分类：设备管理类文章 标签： 设备管理 管理制度 管理表格 车间管理 维修 财经 目录 第一章机械设备管理办法 (1) 第二章关于小型施工机具管理办 法 (2) 第三章设备检修管理办 法 (3)
第四章设备的使用和维护保养规 定 (4) 第五章大型设备管理制 度 (5) 第一节大型设备拆装管理制 度 (5) 第二节大型设备（塔吊、施工电梯）安全管理制度 (7) 第三节大型设备（塔吊、施工电梯）拆装岗位责任制 (9) 第四节大型设备（塔吊、施工电梯）拆装作业规程 (11) 第六章机械设备技术档案管理制 度 (14)
第七章设备租赁管理制 度 (17) 附：挖掘机、压路机、装载机租赁使用管理规定 (20) 第八章公司班组使用机具、设备管理暂行规定 (21) 第九章机械设备安全技术操作规 程 (25) 第十章机操工等级制 度 (32)
第一章机械设备管理办法 为了加强机械管理，理顺管理关系，增强企业活力，提高经济效益，制订如下管理办法。 一、机械设备的管理体制，管理机构和人员配备。 1．根据机构设备管理体制既要方便生产，又要充分利用机械设备，发挥设备投资效果的原则，实行把机械设备直接装备到各项目经理部，由公司器材部统一调度（包括租赁和调拔）。 2．根据统一领导分级管理的原则，在公司经理统一领导下，器材部负责公司围机械设备管理和维修保养及考评工作。考评与安全科检查考评同步进行。 3．器材部负责各项目设备租赁管理和对外租赁的业务工作。 4．项目经理部机电人员属公司器材部派出人员，实行工长负责制，受器材部和项目经理部双重领导，其工资待遇由公司按技术等级予以评定，由经理部支付，并与经济效益挂钩。 二、机械设备固定资产管理。 1．同时具备以下两个条件的机械设备（包括自制设备）都应列入固定资产。 （1）使用年限在一年以上。 （2）单机价值在2500元以上。
设备科职责及工作制度 一、设备科职责 ( 一) 主要做好设备的中后期管理工作，包括设备开箱验收、安装调试、质量验收、维修保养、医技培训及设备报废评估等，加强对工作技术的领导工作。 ( 二) 提供大型设备的技术支持，提高设备的完好率，以保证设备的使用率。 ( 三) 加强对维修工作的管理,包括: 1 、制定维修经费的预算和管理方案 2 、按维修计划调整技术力量 3 、维修工作报告的统计管理 ( 四) 有计划的组织新技术讲座，对医护人员进行普及性设备操作技术培训。 ( 五) 引进大型设备时，负责组织工程技术人员对设备技术参数进行评估，为正确选型提供可靠的论证依据。 ( 六) 组织工程技术人员尽快掌握仪器设备主要功能，以便提高维护维修水平。 ( 七) 为工程技术人员、进修人员制定培训计划，并做好指导工作。 ( 八) 组织召开工程技术人员会议，了解工作状况及问题, 提出解决方案。 二、仪器设备管理工作制度
( 一) 本制度管理范围 1 、本制度中的仪器设备是指:应用于医学领域、具有明显专业技术特征的医学装备，包括医疗仪器设备、科研仪器、医用消耗性材料( 以下简称耗材) 及医学信息网络设施等。 2 、各单位使用财政拨款、预算内投资、预算外资金和单位自有资金购置的，以及接受馈赠、合作、租赁的仪器设备均纳入本管理制度范围，严格防止国有资产流失。 ( 二) 机构与职能 1 、管理结构 设备管理工作必须遵循归口管理原则，实行使用科室、管理职能部门、分管院长的三级管理，通过行政、技术、经济等手段进行综合管理。 2 、仪器设备职能管理部门职责 ①依据上级有关制度，制定本单位的仪器、设备、医用耗材管理工作实施细则。 ②负责医用耗材、仪器设备装备规划和年度计划的组织、制定、实施等项工作。 ③组织物资设备、医用耗材的论证、招标，负责购置、验收、保管、维修、调剂、报废、计量、帐务、统计以及考核、检查、评比、奖惩等项管理工作。 ④对仪器设备的使用和管理情况进行监督、检查，以保障仪器科于正常状态。 ⑤依据国家相关法规条例及医院相关管理制度对医用耗材实施有效
信息科工作制度 一、信息科管理目标 为医院总目标的实现，使信息科管理符合二甲医院及成都省基本现代化医院的基本要求，做到： 1.加强对医院总目标的贯彻，严格遵守科室综合目标责任考评细则。 2.建立、完善医院信息系统(HIS)，使其促步系统化、完整化，逐步实施临床路径、PACS等。 3.具有高度的责任心，端正工作作风，加强业务培训，提高科室成员素质。 4.加强网络设备的维护，使其运行正常无误。 5.监控网络运转，保证数据畅通运行，做好数据备份。 6.做好数据统计，确保信息统计的准确性，提供决策依据。 7.做好充足的准备，随时应对网络的突发事件。 二、信息科基本行为规范： 1、忠于职守、服从安排，不得阳奉阴违或者敷衍塞责。 2、充分发挥主观能动性、积级提高工作效率，业务技能上应力求精益求精。 3、工作时间内谢绝会客；如确有必要，须经信息科长批准。 4、在办公场所内不得抽烟、饮酒、乱扔纸屑；保持环境美观整洁。 5、同事之间应相互尊重和友好合作，不得有吵闹、聊天、搬弄事非等破坏正常工作秩序的行为。 6、工作时间下科室须穿工作服。 6、办公时间不得利用医院电话、电脑等办公设施办私事。 三、信息科计算机房规章制度 1、严格遵守信息网络中心机房管理制度。 2、科室计算机仅供本科室人员工作之用。 3、保持机房整洁，进出机房请保持双手清洁。 4、不得随便拆装计算机上的任何接口和部件，以免发生故障。 5、严禁使用未经允许的软件。 6、严格按要求进行操作，不得做任何与工作无关的操作。 7、机房内的工具及桌椅等公物不得携带出室外。 8、严禁烟火，不得抽烟、饮酒、吃饭等于工作无关的事情。 9、爱护公物，谨慎操作，注意安全。 四、信息科考勤、值班交班制度 1、所有人员到岗后签到，当天值班人员负责管理早晨与下午的每日签到表，到点收集并提交考勤员保管； 2、信息科所有人员有特殊情况需短期请假的，向科长递交请假条（请假条需写明请假原因、日期及请假天数）经科长同意签字后递交考勤员，请假时间略长或婚假、孕产假等，按院内请销假制度执行； 3、当天值班人员严格按照医院值班规定，24小时在岗，且保持电话畅通，做到有问题及时解决，有特殊情况需换班的，要及时向科长请示并到考勤员处报备； 4、信息科当天值班人员当接到电话、发现问题时，应及时到达现场，并尽力解决，特殊情况未能解决或不能处理的，应及时联系信息科长协调处理；发生较大事件或其他意外事故，应迅速赶到现场控制事态发展，保护现场，立刻向总值班或有关领导汇报。
图书馆信息技术部岗位工 作职责 Prepared on 22 November 2020
第一部分图书馆技术部岗位工作职责 一、技术部主任职责 1.全面负责本部门的业务与行政工作，合理组织、调配本部门的人力资源，充分发挥不同人员的特长，调动职工的工作积极性，完成好各项工作任务。 2.制定科学的工作程序，组织做好图书馆现代化管理、建设的技术支持工作，保证图书馆集成管理系统、网络系统、各类软硬件设备的正常运行。 3.组织做好数字化资源建设、内部培训等服务工作。 4.了解、掌握图书馆现代化发展趋势，做好本部门发展计划，提出图书馆现代化建设发展建议。 5.负责对各种软硬件设备维护、更新的可行性和经费需求作出调研报告，供馆领导决策参考。 6.负责图书馆主页的维护工作。 7.负责图书馆计算机系统和网络设施的建设和维护。 8.负责文化信息资源共享服务器的维护工作。 9.负责组织做好本部门各项业务工作的统计。 二、系统维护人员岗位工作职责 1.负责图书馆计算机系统和网络设施的建设和维护。 2.负责图书馆ILASII管理系统的维护与管理。 3.负责做好本部门电子文献的统计工作。 4.负责ILAS和文化信息资源共享服务器的日常维护工作。
5.定期进行计算机硬件、软件维护工作，发现问题及时处理解决。对全馆各部室各类型的计算机进行硬件检修、除尘，对操作系统定期查毒、杀毒，系统瘫痪时重装或克隆并安装相应软件，对需要升级的软件及时升级。 6.负责机房安全、防盗工作，保证机房卫生、整洁。 7.定期检查机房内的消防器材、监控设备，保证其完整性。 8.。未经主管部门同意，不得擅自接待外来人员参观机房。 9.下班前，需关闭设备，断开电源，关好门窗，检查完毕方能离开。
医院科室综合目标管理考核办法
医院科室综合目标管理考核办法为进一步加强医院内涵建设，提高医疗服务质量，改善医院管理，提升医院综合竞争力，保持医院可持续发展，特制定科室综合目标管理考核办法。 一、科室综合目标管理考核包括精神文明考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核、预防保健质量考核、医疗业务指标考核。 二、精神文明考核、医疗质量考核、护理质量考核、院内感染质量考核、预防保健质量考核内容以百分制计算，精神文明考核占20%、医疗质量考核占45%、护理质量考核占20%、院内感染占10%、预防保健质量考核占5%。考核内容所占分值各职能部门可依据工作重点调整。 三、教育考核每年2次，科研考核每年1次，考核结果纳入医师档案及科主任考核。按医院相关文件奖惩。 四、医保费用控制指标作为独立考核指标，包括药占比例、药品均次费用。科室药品超标部分的20%作为预留金额。月超标部分预留，每季度小评和年度总评，季度小评合格，预留金额IOO%返回科室，不合格则进入年度总评，总评合格，则预留金额lOO%返回科室，年度总评不合格则预留金额不再返回科室。 五、中药饮品使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、平均住院日作为专项考核指标，根据各科室控制指标执行。 六、综台目标考核由医院有关职能科室按月进行，考核成绩与科室其他工资分配挂钩，因医疗不足而发生的赔偿金按医院相关条例执行。
七、考核成绩作为科室质量考核分，直接与科室绩效奖金挂钩。 八、发生医疗、护理过错后立即补救，在第一时间主动报告、处理，当事人认识较好，且未对病人造成后果，无不良影响的，科室书面上报调查、善后处理及科内讨论情况，院部备案后不与科室考核分挂钩，也不追究个人责任。 九、科主任、护士长考核分A、B、C、D四等级。科室质量考核分≥95分为A级，90-94分为B级，85-89分为C级，≤84分为D 级。A级奖金足额发放，B级奖金发放90%，C级奖金发放80%，D级奖金发放70%。等级考核作为中层干部竞聘上岗、年终评先选优依据。大科主任等级考核，依所辖各科考核成绩综合评分。 十、综合目标管理考核标准： （一）精神文明考核标准表1 （二）医疗质量考核标准表2 （三）护理质量考核标准表3 （四）院内感染考核标准表4 （五）预防保健质量考核标准表5 （六）医疗业务考核指标表6 十一、本综合目标管理办法自2014年6月1日起至2015年5月31日止。
设备科工作制度 一、凡属医院的医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由设备科统一负责采购，供应分配，管理和维修。 二、根据各科请购计划和储备情况，编制采购计划，报经分管院长和院长同意后组织采购。 三、一般医疗用品按计划的品名、规格、型号、数量进行采购，贵重仪器，大型精密仪器设备，由本科技术工程人员会同有关科室人员进行对采购仪器的先进性，运用性，可靠性及经济效益和社会效益等方面分析，经设备管理委员会论证后报院长批准后执行。 四、购入的器械，仪器设备必须履行严格的出入库手续，设备仓库要按器械、仪器的性质、分类保管，做到帐物相符，库房应通风、防潮、整洁、防止器械损坏。 五、各种医疗仪器的申领和保管，各科室须由专人负责。购入国内、外贵重仪器设备，应由技术人员及有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立技术档案，同有关科室制定使用和管理制度，如发现仪器设备有问题，按规定进行退货、索赔、维修等手续。 六、设备科对医院贵重仪器定期进行维护保养及一级维修，各科室需修理的仪器设备，应填写维修申请单送交设备科由维修人员组织维修。 七、设备科应每年对全院的医疗器械、仪器设备进行全面搬存、清点、核对，做到帐物相符。
设备购置审批制度 一、各业务科室应根据临床、科研、教学工作需要按年度编报设备计划，10万元以上设备应填写计划论证表，由医疗设备管理部门汇总后，交医疗设备管理委员会讨论，形成年度计划，并由院领导批准后执行 二、购置大型医疗设备，必须先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，报省卫生厅批准后执行。（以省卫生厅文件为准） 三、对紧急情况或临床急需的医疗设备，应由使用科室提出申请，交院领导批准后，优先办理。 四、各业务科室不得对外签定订购合同或向厂商承诺购置意向。参加各类会议时，可将会议上厂商介绍的产品资料带回本单位，按照有关程序办理批准手续。 五、对各类设备所需的耗材、配件，应做好计划由医疗设备管理部门审核，报分管领导批准后执行。 六、对于赠送、科研合作、临床试用或验证的医疗设备，必须按程序办理相关手续，经设备和医疗管理部门审核，报单位领导批准后执行。对违反规定造成的医疗事故或医患纠纷，由当事人承担有关的责任。
信息科各类管理制度
信息科工作职责 在主管院长领导下，负责全院信息化建设、信息系统维护及信息资源管理等工作。 1．根据医院建设和发展的需要，协助医院信息化建设工作领导小组制定医院信息化建设的中长期规划和年度工作计划，并具体实施。 2．根据应用科室需求，结合医院运行模式，不断优化软件运行模式，减化操作步骤，提高工作效率，加强各软件子系统应用。 3．根据医院发展需要，充分与应用科室协调沟通，组织医院新增信息系统的考察、招标及后期实施工作，保证新增信息系统的实施及验收。4．负责全院计算机网络建设及维护工作，制定和落实医院计算机网络与信息管理的有关规定和制度，规范网络终端的操作录入工作流程，保证医院信息系统正常运行。 5．协助、监督、指导相关科室对重要数据库的管理，保证医院信息资源的完整、准确和安全。根据院内执业人员的资格，做好网络用户使用权限设定和管理，落实信息保密制度。 6．编制全院信息设备采购计划，提出预算建议。负责或协助处理全院信息设施与设备、计算机及计算机相关低值易耗品的采购申请、使用管理和维护，做好信息设备的资产管理。 7．负责全院各相关科室信息资料的收集、整理和分析，定期向全院发布经授权的网络信息通告。通过院内规定的审核程序后向上级主管部门报送各类统计数据和报表。 8．定期向院领导提供临床医疗和经济运行情况及其他相关信息的分析报告，并运用相关统计分析法处理信息资料，为科学管理提供依据。9．建设医院网站，做好技术支持和维护。 10．做好全院计算机基本理论和操作技能的培训工作。进行医学信息技术教学和研究，协助其他科室开发相关软件，做好技术服务。 11．进行医院图书馆的管理，提供电子中、外文期刊全文、电子图书的查阅服务。 12．完成院领导交办的其他工作。