科室
药事管理小组活动
记录本
科室：
年度：
科药事管理小组
一、目的
为监督、指导本科室科学管理药品和合理用药，及时纠正药品使用过程中存在的问题，开展合理用药培训教育，科室成立药事管理与药物小组。
二、组织机构
组长：
副组长：
成员：
三、职能
1、监督本科室贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事管理规定和本院抗生素分级管理制度。
2、负责制定本科室药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施。
3、定期调查分析本科室药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施。
4、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化
管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理。5、对科室内医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、指导和考核本科室用药情况，提出改进意见。
6、合理使用抗菌药物，全科人员掌握抗生素使用原则、权限、使用指标、细菌耐药监测、整改措施等，每月上报抗生素使用情况。7．定期与不定期召开工作会议，至少每月召开一次会议，要有完整的会议记录。
四、药品不良反应监测报告制度
1 护士、医师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告药事管理小组，药事管理小组立即报告医务科、药剂科和药事管理委员会。
2 药剂科在收到药品不良反应报告表或报告电话后，应即时（至少报告的当日）前往调查，要与临床医师沟通，降低患者用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表”，并按规定程序上报。
3 在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。
4 临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后情况。评价所报药品不良反应。
季度科室药事管理培训记录培训日期：
地点：
主讲人：
参加者：
培训内容：
科室室药事管理自查持续改进记录
时间：地点：
主持人：记录人：
参会人（签名）：
存在问题: 持续改进措施：
年度科
室药事管理管理小组总体计划
年度科室药事管理管理小组持续改进年度总结
上级部门持续改进考核通表考核部门责任人
考核科室责任人
考核时间
考核主题
考核结果：
持续改进措施：
考核部门效果评价：
签字：
药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院____年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于____年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长xx 等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。 会议听取了药事会副主任xx副院长对____年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对____年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和____年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员xx对____年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及____年临床药师工作情况汇报。 会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《____年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 会上戴院长传达了xx关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。
社区卫生服务中心(站) 医院感染管理手册 让区医院 2015年
填表说明： 1、本手册内容作为社区医院感染管理工作质量考核依据，必须按时如实认真记录和填写。 2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。 3、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥善保存备查。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下次社区医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。 6、社区组织的相关学习，要有讲义。 7、社区组织的考试要有试卷和成绩登记。
社区感染管理小组组长： 副组长： 监控医生： 监控护士：
社区感染管理小组职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，根据社区医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 二、对医院感染病例即时讨论，降低本社区医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 三、监督本社区抗菌药物使用情况。 四、组织本社区预防与控制医院感染知识的培训。 五、督促本社区人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 六、做好对卫生员、陪护、探视者的管理。 七、做好紫外线、物表、空气等消毒本登记。 八、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。
医院感染管理监控医师职责 一、负责本社区医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。 二、负责监督本社区医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。 三、负责组织本社区医护人员预防、控制医院感染知识的培训。 四、社区发现医院感染病例．要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好登记工作。 五、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。 六、负责组织对本社区医院感染病例进行讨论，记录完善。 八、监督和指导本社区医师合理使用抗菌药物。
月份质量与安全管理团队活动记录日期：2013年月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 活动内容及结果： 存在问题及原因分析： 改进措施：（措施应为能够实施）（手写） 上次问题改进效果追踪：（手写）
1月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年1月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 院感管理 活动内容及结果： 检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。 做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作 做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作 做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数 存在问题及原因分析： 1手卫生不到位 2执行无菌操作不力 3自身防护不认真 改进措施： 1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽 3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理 4治疗室门口放臵拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。 5 需对治疗室行早晚消毒各消毒一次。 6 完善医院感染发生例数、医院感染漏报例数、医疗器械消毒灭菌合格率的统计工作上次问题改进效果追踪：
2月份质量与安全管理团队活动记录 日期：2013年2月 主持人： 参加人员：全体医护人员 记录者： 本次活动主题： 核心制度——交接班制度的落实 活动内容及结果： 抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及时 检查交接班记录是否及时书写 检查交接班记录内容是否准确反映值班情况 是否完善交接班记录书写合格率的统计工作 现场考核。抽取1-2名医务人员了解其对交接班制度的掌握情况。 存在问题及原因分析： 1接班人员未能提前到班 2不重视交接班，不详细，床头交班不到位 3交接班记录书写不及时不简洁或内容空洞 改进措施： 1再次强调接班人员必须提前15分钟到岗，迟到罚款100元/次 2学习交接班制度具体内容，让科内人员充分认识到交接班的重要性，对危重病人交班 更要详细，要床头交班 3交班记录要简练，写主要的症状体征诊断和治疗及注意点 4完善交接班记录书写合格率的统计工作 上次问题改进效果追踪： 二月份通过院感管理专项活动大家都认识到院感管理的重要性，严格执行7步洗手法并做到一人一消，所有操作都按规定穿工作服戴口罩帽子手套，做好个人防护，未发 生被污染和锐器伤，并在治疗室门口放臵拖鞋及鞋套，方便医护患使用，减少环境污染 发生。
2016年第一季度 药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2016年第一季度药事管理委员会于2016年5月6日下午在医院门诊三楼会议室召开，副院长、药事会主任：王德培主持，药事委员会全体人员参加。 会议听取了药事会主任王德培副院长对2016年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2016年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2016年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；对2 016年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况汇报。对药事管理工作作了重要指示： 第一强调药事委员会的职责和任务； 第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。 第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 会上王德培副院长传达了贵州省关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并
在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 最后王德培副院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。 2016年5月6日 敖溪中心卫生院
党小组会议记录模板 篇一 会议时间：xxxx年x月x日 会议地点：会议室 主持人：xx 参加人员：全体党员 主题：学习党的章程，讨论党支部相关规章制度草案 主要内容： 一、学习党的章程中总纲及第一章党员的条件、义务与权利。 二、讨论了党支部制定的“关于在党员工作岗位开展党员责任岗和责任区活动的意见(草案)”，并提出责任区活动要与公司工作相结合的建议。 三、讨论了党组织成员组织关系的转移及“党费的及时收缴”办理的事宜。 四、对党小组的活动内容提出以下建议： 大家提议：密切联系群众，多做实事;培养积极分子;建议党小组组长列席支部委员会，方便传达会议精神。
通过小组讨论，确定今后党组织小组成员应该继续加强学习党的理论知识和专业知识，增加对党的认识，提高党性及专业技能。小组会议及组织活动要紧密结合学校的工作实际及医院发展，多为做贡献，工作带头肯干，用实际行动为群众树立榜样 篇二 会议时间：xxxx年x月x日 会议地点：会议室 主持人：xxx 参加人员：全体党员 主题：学习党章学习十八届五中全会精神 主要内容：一、学习党章 党员——党员的条件、义务与权利 二、学习十八届五中全会精神 (一)五大体系 会议指出，在中国共产党领导下，坚持中国特色社会主义制度，贯彻中国特色社会主义法治理论，形成完备的法律规范体系、高效的法治实施
体系、严密的法治监督体系、有力的法治保障体系，形成完善的党内法规体系。 (二)六项任务 全会明确了全面推进依法治国的重大任务：完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，加强宪法实施;深入推进依法行政，加快建设法治政府;保证公正司法，提高司法公信力;增强全民法治观念，推进法治社会建设;加强法治工作队伍建设;加强和改进党对全面推进依法治国的领导. 篇三 会议时间：xxxx年x月x日 会议地点：会议室 主持人：xx 参加人员：全体党员 主题：明确党员发展工作程序 主要内容：发言记录：
党小组工作会议纪要 党小组工作会议纪要一时间：20XX年7月14日14:30-17:00 地点： 主持： 出席： 会议议题： 签发： 审核： 记录整理：邓芳7月14日下午，区经信局党支部召开了党风廉政建设专题学习讨论。总支部书郭红主持了支部会议，逐条逐句学习了《廉政准则》的52个不准，并联系当前业务形势进行了座谈讨论。本支部共十名党员全部参加了此次学习。 总支部书记郭红认为反腐倡廉并非只是领导干部的事，与我无关。相反，反腐倡廉应该是每个人的责任。并从另一个角度解读了反腐倡廉的内涵：他认为，腐败实际上是对公共利益的漠视, 对个人利益的过度追求。有的党员只从个人利益、小集体的利益着想，而不考虑大集体的利益、公共利益，采取对国家利益的漠视行为，没有大局观，这是不符合反腐倡廉要求的;有的党员虽然洁身自好，没从财、物上贪占，但如果只考虑个人感情，而不从实际出发，这同样也是不符合反腐倡廉要求的。
联系到今年我局的工作，总支部书记深有感触，他认为在我局比较艰难的工作中体现了党员的思想高度和高素质，这些行为也有利于将今后的工作搞上去，实现我局全年的任务目标。 作为新员工第一次参加支部党员民主生活会的江全娜，认为多多参加党员学习，与党员交流是不可多得的好事。针对反腐倡廉的议题，江娜也发表了自己的看法，认为这是一项长期工作，从一点一滴做起，不能急功近利，这样才能有好的未来。会上，党员踊跃发言，针砭时弊，表达了对当前腐败现象的深恶痛绝，同时也决心从自身做起，从我做起，按照新规严格要求自己，立足本职工作，积极为我局工作和建设和谐浈江贡献自己的力量。 党小组工作会议纪要二会议时间： 会议地点： 会议名称： 与会人员： 会议记录： 基本内容： 1、听取李源潮同志在辽宁省创先争优活动调研座谈会上的重要讲话，并观看相关视频。 此次讲话向我们传达了创先争优的意义和精神，调动群众积极性，全面深入推进创先争优活动，并且广泛征求意见，力争搞好创先争优活动。作为党员的我们应积极响应党的号召，要创先争优,作好表率。
科室合理用药管理小组 活动记录 科室： ╳╳年度
科室合理用药管理小组名单组长： 组员： 秘书：
╳科药物临床应用管理制度 一、病区抢救药品 1、科室根据自身特点配备相应品种的抢救药品。 2、抢救药品备有一定的基数，使用后及时补充，并有记录。 3、每月定期检查抢救药品的效期，距离有效期半年的药品标记明显标识，距离有效期3个月的药品，到药房更换，并有记录。 4、抢救药品管理责任人为科护士长。 二、常用药品 1、常用药品基数合理，摆放整齐有序，有明显标识。 2、高危药品专柜加锁保管，有明显标识。 4、生物制品放置于冰箱中2-8℃冷藏。 5、常用输液分类摆放整齐有序，先进先出。 6、每月定期检查常用药品效期。 三、抗菌药物治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 5、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 a. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 b. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 c. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 d. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 e. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。 6、住院患者抗菌药物使用率不超过╳%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过╳%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过╳%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天╳DDDs以下。（注意：上述数据根据科室责任状填写）
药事管理会议记录集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2015年第一次药事管理委员会会议记录2015年3月我院召开临时药事管理委员会，对近期出现的一些药事问题进行讨论与总结。会议由王生标院长主持，主要议题包括：进一步合理用药，规范住院病人临时用药，新药引进必要性。 1.按照我院处方点评细则，严格执行点评制度，进一步促进合理用药、阳光用 药，确保医疗安全 2.住院病人用药合理性，临时用药更加规范，可以适当备一些常用药，必要 药，但一定要严格管理，医嘱，病历，病程记录一定要吻合，做到有据可 查。 3.新药的引进必要性讨论，引进门诊确实有需求的新药，提升医院临床用药水 平，切实满足临床需要 2015年3月16日 *****医院 2015年第二次药事管理委员会会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2015年第二季度药事管理委员会于2015年6月15日下午在医院三楼会议室召开，院长王生标、门诊主任罗兵等委员参加了会议，会议由药事会主任王生标院长主持。 会议对2015年第二季度医院药事管理工作总结和第三季度药事管理主要工作安排；对2015年第二季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和对2015年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况
会上，王院长对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院
党小组会记录 一、会议时间：20**年**月**日**：00—**：00 二、会议地点：党员活动室 三、参会人员：****、****、****、****、****（要求参会人员本人签字，支部委员应参加党小组活动） （缺席和列席人员也要表明，缺席要说明原因） 四、主持人：**** 五、记录人：**** 六、会议议题：（有什么写什么） 1.组织党员学习。 2.传达党支部决议、决定，讨论贯彻党支部决议、决定的措施及每个党员应承担的任务。 3.党员汇报思想、工作、学习和执行党的决议、决定情况。 4.根据党支部统一安排，开展民主评议党员和民主评议党支部活动。 5.分析职工群众思想状况，研究如何做好群众工作。 6.进行党员自评、互评和小组评价意见，进行责任区自评和党小组评价意见，同时完成党小组自评征求意见。 7.做好入党积极分子、发展对象和预备党员的教育培养考察工作，主要讨论本小组入党积极分子的推荐上报工作；入党联系人对发展对象考察工作；入党介绍人对预备党员的考察工作。
8.评选党内先进，讨论对党员的处分等方面工作。 9.党小组长要进行最后总结，集中大家意见，统一大家思想，提出具体措施和决议，便于党员贯彻执行。 七、会议内容： ****（党小组长）：本次会议应到会****人，实际到会****人，符合会议要求，可以开会。本次会议主要****项议题，分别为：****（简要介绍）。 ****（党小组长）：下面进行会议第一项议题：由我带领大家学习公司和部门党委、支部所下发的需要进行学习的文件和报告等。（学习相关文件）会后，请各位党员对学习内容进行领会，掌握文件内容。 ****（党小组长）：下面进行会议第二项议题：由我向大家传达党支部近期工作安排和决议，布置相关工作任务（主要是党支部决议、决定，讨论贯彻党支部决议、决定的措施及每个党员应承担的任务）； ****（党小组长）：下面进行会议第三项议题：汇报思想、工作、学习和执行党的决议、决定情况。下面由我先汇报。 ****：（逐个汇报） ****（党小组长）：下面进行会议第四项议题：开展民主评议党员和民主评议党支部工作。此次党支部双评工作要求主要有****，请各位党员在会后对相关工作进行落实。 ****：（有意见做记录） ****（党小组长）：下面进行会议第五项议题：讨论一下近期我们班组的群众工作。
党小组活动记录本 党小组名称 自20 年月起 至20 年月止 六横中心小学党支部 说明 本记录本作为党小组各类活动记录使用，每半年各党小组须将记录本交党支部阅示；每一年须将记录
本送党支部备存 党小组的相关制度 党小组是党支部的组成部分，不是党的一级组织，它是在党支部的直接领导下，对党员进行管理的一种组织形式。 党小组的任务:在党支部的领导下，组织本组党员开展各项工作，贯彻落实党支部的决议，确保各项任务完成。主要的任务包括六个方面： 1、组织和指导党员认真执行党支部的决议，努力完成党支部布置的各项任务。党小组不是党的一级组织，而是党支部的一个组成部分，它没有任何决策权，不能脱离党支部自己单独制定对党有约束力的决定、决议，它充当执行者的角色，对于党支部布置的任务，凡是需要党小组实施的，党小组要服从分配，认真有创造性地开展工作，保证按时按质完成。对于有些安排，党小组认为不合适，或者在执行过程中遇到困难，应由党小组长及时地向党支部反映、汇报，当得到答复后，方可改变原来的计划。 2、组织党员加强理论学习。学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观，学习党章党规，学习习总书记的系列讲话，学习党的路线、方针政策和决议，学习党的基本知识、时事政治和科学文化技术，用先进的理论武装头脑，是每个党员同志义不容辞的职责。 3、定期召开党小组会议。小组会要定期召开，一般每月一次。小组会的主要内容：一、开展批评与自我批评，对党员进行培养、教育和监督；二、及时布置支部总体工作和阶段工作，制定工作安排、计划，开展创造性活动；三、做好党员评议鉴定、分析和评优工作；四、推荐入党积极分子；五、做好党小组工作的小结。 4、妥善分配党员工作。确定党员责任区，认真做好入党积极分子和预备党员的培养、教育、考察工作，协助支部做好发展党员、预备党员转正、收缴党费等工作。
科室控感小组成员 组长： 监控医生： 监控护士： 一、科室控感小组职责： 科室控感小组由科主任、护士长及本科室监控医生、监控护士组成，在科主任、护士长领导下开展工作，主要职责是： 1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、组织落实陕西省结核病防治院《医院感染管理手册》及卫生部2012 版《三级医院等级评审标准》，根据本科室医院感染特点，制定管理制度并组织实施； 2、研究并确定本科室的医院感染重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施；有对下呼吸道、手术部位、导尿相关尿路、导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防、控制措施并落实；有落实多重耐药菌（MDRO ）的控制措施。 3、研究并制定本科室医院感染消毒隔离制度、医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案； 4、负责制定科室年度感染控制工作计划及培训计划，并组织实施； 5、科室控感小组每季度召开科室感染会议一次，总结科室各项感染工作落实情况、存在问题并提出改进措施，有会议记录。 6、监督、指导科室人员在发现医院感染病例时，及时送检、做好登记，于24小时内填写“医院感染报告卡”报感染办公室；控感小组人员如发现本科室有医院感染流行趋势，应及时上报告科主任和感染办，并积极协助调查（如指导科室人员留取标本，细菌学检查和接触隔离等），妥善救治患者。 7、负责对科室医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协助有关部门进行处理。 8、管理、指导科室工作人员合理使用抗菌药物，定期总结分析，不断提高抗感染药物的合理使用水平；力争达到住院患者抗菌药物使用率≤60%以下，抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%，I 类切口（手术时间≤ 2 小时）手术预防性抗菌药物使用率≤30%。 9、负责组织科室人员每月进行医院感染培训一次，每半年进行紫外线辐照强度监测一次，按时完成《科室控感小组活动记录》中涉及的各项工作内容，并做好活动记录；活动记录保存 3 年。 10、督促检查本科室医务人员认真执行和落实无菌操作技术、消毒隔离制度
2015年第一次药事管理委员会会议记录2015年3月我院召开临时药事管理委员会，对近期出现的一些药事问题进行讨论与总结。会议由王生标院长主持，主要议题包括：进一步合理用药，规范住院病人临时用药，新药引进必要性。 1.按照我院处方点评细则，严格执行点评制度，进一步促进合理用药、阳光用药， 确保医疗安全 2.住院病人用药合理性，临时用药更加规范，可以适当备一些常用药，必要药， 但一定要严格管理，医嘱，病历，病程记录一定要吻合，做到有据可查。 3.新药的引进必要性讨论，引进门诊确实有需求的新药，提升医院临床用药水平， 切实满足临床需要 2015年3月16日 *****医院 2015年第二次药事管理委员会会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2015年第二季度药事管理委员会于2015年6月15日下午在医院三楼会议室召开，院长王生标、门诊主任罗兵等委员参加了会议，会议由药事会主任王生标院长主持。 会议对2015年第二季度医院药事管理工作总结和第三季度药事管理主要工作安排；对2015年第二季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和对2015年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况 会上，王院长对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用
专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院
党小组会议记录本范文 党的十八大提出要“建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党”。下面是小编收集整理的党小组会议记录本范文，欢迎阅读参考！！ 党小组会议记录本范文篇一： 时间： XX年12月1日(9:00-12:00) 地点：行政楼532会议室 出席人：.....(共47人) 缺席人： xxx(生病请假)(共1人) 主持人： xxx 记录人： xxx 主要议题：1.明确党员发展工作程序 2.学习党的xx届六中全会会议精神 发言记录： xxx：这是我们第一次党小组会议，主要学习讨论两项内容，一是入党的程序，二是学习党的xx届六中全会精神，分别由韩尚杰、王居虹两位同志为大家讲解。下面请韩尚杰同志为大家介绍。 xxx：首先重申和强调发展党员工作是一件很严肃的事情。入党是一个人有关政治信仰的最郑重最严肃的选择，是关系到一个人一生的大事。发展工作中一个细节的错误轻则导致工作重做，重则会
影响该批同志的这次能否顺利入党。因此大家一定要端正态度，认真对待。由于有些程序比较复杂，所以再明确下党员发展工作程序。 一是制定发展计划。 二是个人申请。要求入党的同志自愿向所在单位党组织提出书面申请，并且经支部书记的审阅。 三、确定入党积极分子。入党申请人经党小组推荐、支委会审查同意后，便确定为入党积极分子。大家注意，一般是在申请后一至三个月进行。 四、入党积极分子的培养、教育和考察。确定为入党积极分子后，党支部会明确1-2名正式党员作为入党介绍人。这一阶段主要是通过各种有效的方式，参加党课培训和党课考试，安排参加党内的有关活动，定期向党组织汇报思想等帮助入党积极分子尽快达到党员标准。入党积极分子经过两个月的学习后，发展为培养对象。培养对象的培养考察时间一般为一年以上。 五、确定发展对象。这是发展党员工作的关键阶段，必须“抓严”。入党积极分子经过一年以上的培养，表现突出并已基本具备党员条件的，可确定为“发展对象”。发展对象的基本条件：1、正式递交了入党申请书超过一年零两个月; 2、学习成绩良好，达到年级的前50%，一年来专业学习成绩较好或无不及格科目;3、已参加过学校党课培训并获得结业证书。对于先进性不明显，群众威信不高，学习态度不端正，发展当年(学年)有课程不及格者(无论该学年内重考课程及格与否)，受过纪律处分者均不能确定为发展对象。之前，需
第一人民医院 科室（病区）感染管理小组活动记录 时间：年月日地点：_________________ 参加人员___________________________________________________ 质控内容: 存在主要问题:______________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 改进措施及落实情况:________________________________________ ___________________________________________________________ 发生院内感染主要危险因素分析 __________________________________________________________ ___________________________________________________________ 感染病例登记表 住院号床号感染日期感染部位责任医生 记录者________ ________ 注：讨论主题1.有无院内感染暴发、流行趋势；2.危重病人管理情况；3.各种侵入性操作、置管病人评估及可能出现的情况；4.相关人员培训记录；废物管理情况；5.科室自查及管理部门抽查消毒隔离、无菌操作、制度规范执行、措施落实情况6.职业暴露情况7.传染病上报、管理及转诊情况
医院感染管理小组活动记录册 记录年度 2015年
医院感染管理小组
科室感染管理小组职责 1、负责本科室医院感染管理的各项工作，制定管理制度并组织 实施。 2、对医院感染病例及感染环节进行监测登记，采取有效措施， 降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。 3、监督检查本科室抗菌药物使用情况。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5、督导本科室人员执行无菌技术操作、消毒、隔离制度的落实。 6、做好清洁员、陪住、探视者的卫生学管理宣教。 7、贯彻落实医院感染管理委员会，医院感染管理办公室布置的 医院感染管理工作或医院管理年活动的相关工作要求。
科室感染管理小组工作制度 1、感染管理小组在院长领导下对全科的感染管理进行管理监督、指导、检查，开展每月感染管理控制； 2、感染管理小组的活动应每个月一次，每次应认真分析评判本科室感染管理控制动态，总结归纳、对需改进的容提出整改措施，并认真做好感染管理活动记录； 3、对科室感染管理控制的各个环节进行指导和监控，通过具体的各项工作监督实施，强化安全意识。
一月份感染管理小组活动记录 主持者：高娟 参加人员（签名）：全体医护人员 记录者：志红 本次活动容：高娟汇报了我院目前院感控制管理情况及存在的问题： 1.监测与反馈:院感监测正常进行。2.医务人员院感的预防和控制：开展了防护知识培训。 3.手卫生：已宣传培训。 4.科室的清洁、消毒与隔离：制度已建立。问题：有执行不规的现象。 质控发现的问题：1.无个人防护用品登记和职业暴露登记、报告、追踪。2：部分医务人员执行不规。 改进目标和措施：1.医务人员院感的预防和控制：医护人员个人防护用品登记总务科负责，职业暴露登记、报告由各科负责，院感科督导。 3.手卫生：各科督促医务人员要严格执行规，相关容记录在院感记录本上。 4科室的清洁、消毒与隔离：督促医务人员规执行制度，记录完整。 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）： 措施到位，改进明显，但记录不尽完善
肿瘤科一月份科室质控活动记录 日期：2014 年 1 月 5 日 主持人：何彦辉 参加人员： 效果评价： 1、终末病历甲级率90.5%，但归档不及时，应归档123份，按时归档101份，按时归档率82.1%，未达100%。运行病历检查每个大夫2份，运行病历仍存在书写不及时、打印不及时、化验单粘贴不及时等现象，首次病程和住院志书写较前好转，能在规定时间内完成。李广庆问题突出，按规定罚款50元。 2、对存在跌倒、坠床和压疮风险的患者进行检查，均有病情评估和风险警示标志并履行了告知，医护人员对该项患者安全指标知晓率达90%，较上个月有较大进步。 3、重点检查了医生交班本和护士交班本。医生交班本1月2号，刘立坡医师未签名，交班本眉栏填写齐全，内容完整，重点突出。个别未使用医学术语。总体较上个月有改进。 4、检查了会诊登记本、会诊申请书、和会诊病历。未发现问题。 5、检查了喉镜、呼吸机、抢救药品。抢救设备完好、药品准备充分，抢救记录登记本漏登（李广庆），抢救记录书写欠规范。重新组织学习抢救记录书写规范。认真学习危急重症抢救规范和流程，努力提高抢救水平
本月科室质控活动情况： （一）医疗运行指标分析： 1、主要质量与安全指标现状： 1）门诊人次240人次，出院人次123人次。 2) 病历甲级率90.5%，按时归档率82.1% 3）临床主要诊断与病理诊断符合率90% 4）核心制度落实率95% 6）三级医师查房率100% 7）上级医师对治疗方案核准率97% 8）平均住院日15天 9）输血患者经血传播病原体检查达100%，输血治疗知情同意书签属率100%、输血申请单合格率100%，输血适应症合格率100% 10）住院患者抗菌药物使用率14% 11）抗菌药物使用前标本送检率66.6% 12）高危患者跌倒、坠床分析按评估率95% 13）健康知识教育知晓率80% 14）医务人员手卫生依从性90% 2、存在的问题： 1）住院病历归档率低，未达100%。 2）抗菌药物使用前标本送检率低。 3）健康知识教育知晓率低，未达100% 4）医务人员手卫生依从性差，未达95%
药事管理与药物治疗学委员会会议记录 会议时间：2019.6.21 星期五 15.30 会议地点：行政楼会议室 会议内容：为患者提供中药咨询服务，解决患者疑难问题。 主持人：XX 记录员：XX 内容：由于患者对于中药知识了解不多，时常会有患者为了安全合理用药，到窗口咨询服用方法等常见问题。针对这个问题，我们对要加强业务水平知识的学习。比如：一些常见的有的患者咨询煎药应该怎么煎，自己掌握不好容易糊，我们一般会交代头煎用凉水或凉开水，根据药物的性质决定水量，和火候大小，一般煎煮2-3次。还有就是由于个体差异和疾病不同来选择用药的方法，比如，桂枝汤（加减方）就需要温服，达原饮（加减方）则凉服效果更佳。除一般要求避免进食辛辣炙烤、肥甘厚腻、腥臊异味等刺激性食品外，还要重视以下几方面： 一、宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增 加病人的肠胃负担，影响疾病恢复。脾胃虚的病人，更应少食该类食物。热性疾病应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞、生热、生痰作用，食后助长病邪，使病情加重；服解表、透疹药宜少食生冷及酸味食物，因冷物、酸味均有收敛作用，会影响药物解表透疹功效；服温补药时
应少饮茶，因茶叶性凉，能降低温补脾胃的效能；服用镇静、催眠类药物前后，不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。 二、服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣物。中医辨证为热证的病人（如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状），吃辣的食物会加重热象，从而抵消清热凉血药（如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等）及滋阴药（如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等）的作用。 三、服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸忌食猪肉；服地黄、首乌忌食葱、蒜、萝卜；服丹参、茯苓忌食醋；服苍术、白术忌食桃、李；服土茯苓、使君子忌饮茶；服荆芥忌食虾、蟹等海鲜；服厚朴忌食煎炒豆类；服人参、党参忌食萝卜，因萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵消了。 四、凡口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速，以及甲状腺功能亢进者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒等高脂、香燥、辛辣之品；凡脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、黏滑之品；凡畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、虾、蟹、螺、蚌等食品。
党小组会议个人发言记录 XXX：强化廉洁从政意识，做严格自律，廉洁从政的表率。在实际工作生活中，以一名示范园教师的要求严格要求自己，做好表率。 XXX：提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，增强免疫力，真正做到理想信念不动摇，大是大非不糊涂，做一名值得家长信赖的好教师。 XXX：抗得住诱惑，坚持自重、自省、自警、自励。要坚持原则、秉公办事、公私分明，；特别要慎重交友、慎重用权；尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。 XXX：在树立良好形象上率先垂范，以自己的人格力量赢得大家的尊重和信赖。切实规范自己的言行，不该去的地方不去，不该沾的东西不沾，不该做的事情不做，以良好的形象取信于人。 XXX：加强学习和修养，做不断提高自身素质和工作水平的表率，真正做到重事业、淡名利、争贡献。其次，还要坚持解放思想，实事求是。 XXX：在与时俱进的年代里，开拓创新，进一步高度深化认识、理解和加强思想政治建设的重要性和必要性，以与时俱进的思想和开拓进取的精神风貌，凝心聚力开展各项工作。 XXX：我们要勤于学习、勤于思考、勤于调研，使自己的工作方式方法更加符合加快发展的需要，严于律已、宽以待人，以诚为本，以实为本。 XXX：我作为一名党员，要加强政治理论学习，认真执行“四大纪律八项要求”和“三重一大”制度，不折不扣地贯彻落实党的路线、方针、政策和上级的各项工作部署，确保各项规定和措施能够顺利地得到实施。
XXX：我们要坚持实事求是的工作作风，注意公众形象，在工作中不弄虚作假、谎报成绩，切实做好本职工作。 XXX：在工作和业务交往中，不接受家长的现金、有价证券、支付凭证或其他实物，做到师德高尚。作为党员教师，必须坚定共产主义信念，始终坚持全心全意为人民服务的根本宗旨。 XXX：只有通过全面的经常的教育，真正打牢思想政治基础，筑严思想政治防线，才能牢固树立马克思列宁主义的世界观、人生观和价值观，牢固树立正确的权力观、地位观和利益观。 XXX：按照“三重一大”的要求，完善并严格执行议事规则，充分发挥集体的智慧和力量，既要大胆负责，畅所欲言，也要维护团结，遵守纪律。
药事管理会议记录 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2014年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于2014年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长戴和才等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。 会议听取了药事会副主任戴和才副院长对2014年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2014年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2014年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员操文凯对2014年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及2014年临床药师工作情况汇报。 会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。
会上戴院长传达了武汉市关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 最后高院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。 二0一四年四月十五日
医院感染管理委员会会议记录 时间： 会议主持：武永芹 参加人员：业务院长、院感委员会全体成员 会议主要议程： 一、2014年院感工作简要汇报。 二、ⅩⅩ年工作部署。 三、近期院感工作安排 四、听取各位委员对今年院感工作的意见和建议。 五、业务院长赵雷讲话。 会议记录整理： 武主任： 一、2014年院感工作汇报 1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。做好质量检查记录。 2、积极开展医院感染监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性。今年1月份起开展了一类手术切口感染和剖腹产手术目标性监测。每月对这两类手术患者院内感染发生情况、预防性使用抗菌药物情况进行统计，每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 3、加强多重耐药菌的监测，制定了我院《多重耐药菌院感监测方
案》，设计了相关统计表格，并与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。今年无多重耐药菌感染情况发生。 4、落实综合执法检查整改意见 针对内窥镜室诊疗室与清消室无明确标识的问题，制作了分室标识牌，严格区分了诊疗与清消区域。针对供应室无菌包内灭菌指示卡放置问题，现已整改，诊疗器械包打包时全部放置包内灭菌指示卡，并定期对无菌器械包进行抽查，督促规范打包与灭菌。 5、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开展院感管理相关知识培训，组织培训讲座4次。并于12月下旬组织全员院感知识考试。 6、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。 7、认真落实《莱芜市医院感染管理质量考核标准》，对照标准开展了院内自查，进一步完善了相关工作，在市院感质控检查中得到了检查组的认可。 8、组织人员参加了莱芜市院感管理知识与技能竞赛活动，医疗组、院感组、护理组三组代表均取得好成绩，荣获个人优秀奖，团体二等奖。 二、ⅩⅩ年院感工作重点 新的一年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。