学生在家表现情况调查问卷
尊敬的家长:
家庭是社会的细胞，是孩子出生后所面临的第一环境；父母是孩子的第一任老师，既担负着生养哺育的义务，也担负着教育孩子健康成长的责任。学校教育在孩子成长中起着重要的主导作用，但学校教育离不开家长的支持配合。为了进一步了解您的孩子在家里的情况，加强家长和老师的联系，改进老师的教育教学工作，共同教育好您的孩子，使您的孩子健康成长，成为社会的有用人才。现就您的孩子在家里的一些情况对您作如下问卷调查，请您给予配合，认真地、实事求是地填写。
一、请您在相应的地方打“√”或打“ⅹ”。
1.尊敬长辈、尊重父母，用尊称称呼长辈。（）
2.见到父母长辈，早起问早，离家道别，回家问好，临睡请安。（）
3.父母或长辈生日或生病时能庆贺或慰抚。（）
4. 尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴。（）
5.听从长辈教导，经常与父母，监护人交流思想生活。（）
6.客人来访热情大方地接待，主动问候，请坐，双手敬茶递物。客人告辞时起身相送。（）
7.能积极主动地学习、复习功课，做作业。（）
8. 、在生活方面，经常讨零花钱，要求父母买新衣服。（）
9.诚实守信，不说谎话，不欺骗父母，不欺骗他人。（）
10.注意家庭安全，不接待素不相识的人。（）
11.学会正确使用家用电器，掌握基本的安全知识。（）
12.合理安排作息时间，养成良好作息习惯。（）
13.阅读有益于身心健康的书刊，不看不健康书籍、影视片。（）
14.能积极诚恳地与家人交流自己的思想、学习、生活等情况。（）
15.自己能做的事自己做，保持居室整洁卫生。（）
16.饭前便后勤洗手。不偏食，不挑食。（）
17.学会煮饭和烧家常菜，帮助父母做力所能及的家务劳动。（）
18.生活俭朴，勤俭节约，不乱花钱，不与他人攀比，不赶时髦。（）
19.邀同学来家学习或参加有益于身心健康的娱乐活动，一般事先应得到双方家长的许可。（）
20.未经父母同意不在外住宿、不留同学朋友在家过夜。（）
二、选择与学生表现相符合的选项：
21.关于看电视时间，您的孩子是怎样安排时间的:
A 看电视时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。
B 能合理安排时间，作息有规律。
C 看电视时间较少。
22.关于看电视内容:
A 以武打、枪战片为主。
B 爱看新闻类或介绍世界各地的节目。
C 以少儿节目如《大风车》、《七巧板》等或其他动画片为主。
D 不看不健康影视片。 E、经常看的是:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
23.关于看电视习惯：
A 晚上经常看故事片
B 经常一边看电视，一边做作业
C 周六、周日看一些
D 每天看些动画片、少儿节目、新闻节目
24.关于阅读:
A 爱看课外书，各种书都看。
B 爱看《十万个为什么？》等科技书。
C 爱看文艺书。
D 什么书都不爱看。
E 阅读有益于身心健康的书刊，不看不健康书籍.
F 所看的书主要是:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
25.关于上网:
A 在家长的同意下，在家里不过分的在微机上玩游戏或在网上聊天。
B 坚决不去网吧、游戏厅等未成年人禁入的场所。
C 经常（偶尔）偷偷去玩游戏或在网上聊天。
D 上网主要是: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
26.双休日和节假日在家情况，
A 经常约同学出去玩，不跟父母打招呼。
B 经常有同学来玩。
C 到同学家吃饭、留宿。
D 经常与同学通电话或QQ聊天。
对家长的几点建议:
1.注意教育方法，与孩子多谈心、多沟通，正确对待孩子，既不能“溺爱”，也不能放纵或撒手不管，更不能简单粗暴，动辄打骂。
2.积极与学校和老师密切配合，加强联系，促进孩子健康成长。
3.请每周认真检查督促您的孩子完成家庭作业并签字写上日期。
家长对学校、老师的建议:
家长签名：
小学生家庭作业家长问 卷调查表 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
小学生家庭作业家长问卷调查表 年级班 尊敬的家长同志：您好，我想了解我班学生做家庭作业的具体情况，希望您如实填写下面的表。谢谢您的参与！ 1.您的文化程度：小学（）初中（）高中或中专（）大学（）研究生（） 2.您的家庭结构：三代同堂（）核心家庭（父母与子女）（）其他类型（） 3.您家里谁负责照顾孩子：父母（）母亲（）父亲（）祖父母（） 4.您最关心孩子学习的哪一方面：学习成绩（）作业习惯（） 5.您家里有多少书：5 0本以上（）30本左右（）10本左右（）没有（） 6.您家里一直订阅有关文学类、学习类的报刊杂志吗 订了（）没有（）以前有过（） 7.你孩子有放学到家就写作业的习惯吗有（）没有（）偶尔有（） 8. 您子女每天做作业所花时间：30分钟内（） 1小时内（）1小时以上（） 9. 10.您知道除书面作业外还有其他的固定家庭作业吗知道（）不知道（） 11.当得知孩子忘了写作业时，您的态度是：训斥打骂（）无所谓（）主动联系老 师，积极处理（）
12.您怎样对待孩子的家庭作业督促孩子做，自己不检查（）让其自己做，然后检查 （）不过问（） 13.孩子在家里做作业时，您一般都在做什么陪着，不干扰（）在旁边看电视（）做自己的事（）一般不在家（） 14.发现孩子不写作业后，您的做法是：帮助分析原因，制定措施（）训斥一顿（）督促补上，然后就不问了（）不闻不问（） 15.您在系统学习教育孩子的有关知识吗正在学习（）没有地方学习（）没有时间学习（）不知道怎么学习（）不想学习（） 17. 18.您检查孩子作业情况吗经常（）有空就检查（）没时间检查（）19.您知道孩子每天的读书时间（除作业以外）是多少 30分钟以内（）30－60分钟 （）60分钟以上（） 这份调查表共发下去56份，回收53份，分析情况如下： 1、学生家长的文化程度比较高，大学以上学历43人占76%，帮助学生 在家辅导提供了有利条件。 2、学生家庭以核心家庭（父母与子女）为主。主要是母亲照顾孩子。 3、有38%的家长最关心孩子的成绩，而不是学生的作业习惯，这一点不 容乐观。 4、75%的家庭一直给学生订阅有关文学类、学习类的报刊杂志。 5、68%的学生到家就写作业，但是有21%的学生偶尔有到家就写作业的 习惯，说明还有不少学生没有养成好的作业习惯。
指导老师：？？ 小组成员：？？ ？？ ？？ ？？ ？？ 2016年5月
文章摘要：当代大学生安全事故频频发生，大学生被骗的事也屡见不鲜，大学生的安全问题引起了学校、政府、家长乃至整个社会的广泛关注。保证大学生的安全需要各方面的共同努力,其中最重要的是增强大学生安全意识。本次调查以我校学生为调查对象，发现我校大学生安全意识的平均水平较高，并作了延伸分析、建议和总结，有利于促进大学生安全意识的提高。 关键词：大学生、安全意识、安全问题 一、调查目的 安全意识是素质教育的一个重要内容，它是指人们防范各种可能到来的危险和伤害的戒备心理。具体来讲，安全意识是通过感觉、知觉、记忆、思维、想象等对现实安全准确而清醒的认识,对外在客观事物的安全状态进行正确的判断，并对自己的行为有意识地控制,使自己或他人免受伤害。 如今，校内和校外大学生安全事故频发，例如2016年年初有新闻报道山西800余名大学生因分期贷款被骗千万元，5月又有报道称南京一大学生在淘宝上被骗一万多元。可见，加强对大学生安全意识的培养特别重要。为了更好地把握当代大学生的安全状况，了解大学生的安全意识水平,研究增强大学生安全意识的方法，从而从根本上解决大学生的安全问题，我们六人小组以我校学生为调查对象，开展了关于大学生安全意识的调查。 二、调查设计 调查对象：主要是我校的本科生 调查方法：利用问卷网采取随机抽样的方式对全校学生发布网上问卷， 这样有利于统计不同学院学生的情况，节约时间和成本调查时间：2016年5月 问卷设计：16道选择题，包括人身安全、财产安全、紧急避险等问题，以及对学校安全教育的看法，具体参考附录中的问卷原文资料收集：共发放120份问卷，从5月9日至5月16日，收回有效问卷 108份。平均填写时间为1分34秒，平均每道题答题时间为 秒，可信度较高 分析方法：结合Word图表统计数据，兼用定性分析和定量分析 三、调查结果与分析 1.数据来源 问卷的第1、2道问题分 别是：“你的性别？”、“你 的年级是？”。 根据收集的数据显示， 108份问卷中有50个男生、 58个女生。通过分析右侧的 交叉图表，可知本次调查的数据来源差异较小，可信度高，有利于接下来的各项分析。6 42 11 10 47 01 男女 样本类型分布 大一 大二 大三 大四
小学生家庭作业布置与批改情况问卷调查 同学：你好。通过此次调查，目的是想了解你们的家庭作业情况和业余生活情况，以便使我们更好地改进工作，希望大家配合。答题时请注意：（1）回答没有正确与错误之分，请如实填写。（2）、每题都要回答，但只能选择一个答案。没有特别合适的答案，可以选择接近的答案。（3）答题时彼此不要商量。（4）如果修改答案，要清楚。（5）选择题将答案的序号写在括号内，开放性试题将答案写在横线上。 1、教师每天所留作业量情况（） A、很多 B、比较多 C、合适 D、很少或不留 2、教师所留作业内容（） A、多为重复性抄写作业 B、具有开放性、层次性、梯度性 C、介于A、B之间 D、作业很随意，没有什么目的性 3、教师批改作业情况（） A、认真批改，反馈及时 B、批改比较认真 C、批改不认真 D、经常不批改 4、教师批改作业形式（） A、先订正后批改居多 B、课下在办公室批改居多 C、面批面改居多 D、采取多种形式进行批改 5、除教师所留作业外，家长布置作业情况（） A、适当地灵活多样地布置一些开放性的作业 B、将老师布置的作业加以检查，帮助学生做好 C、买来许多练习题，做完老师留的作业，还要做家长留的作业 D、家长没时间过问 6、如果你没能按时完成作业，教师怎么做（） A、严厉批评，有时加以重复性惩罚 B、不加以过问 C、进行批评，责令其补上 D、问明情况，辅导其做完 7、如果你没能按时完成作业，家长怎么做（） A、严厉批评，有时加以重复性惩罚 B、不加以过问 C、进行批评，责令其补上 D、问明情况，及时和教师沟通 8、你除了教师留的作业外，还怎么做（）
A、有计划地做一些书面练习 B、和同学搞一些调查、实验 C、参加一些有益的户外活动 D、玩或看电视 9、结合自己的实际情况，请你谈一下对家庭作业的看法
小学生调查问卷亲爱的同学们： 你好！这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，谢谢参与！ 性别：（）年龄：（）岁就读年级：（） 1、你目前的居住情况（） A、和父母； B、和父母中的一个； C、和爷爷奶奶、外公外婆； D、和亲戚 2、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存； B、替老师学习； C、替父母学习； D、读书后赚大钱； E、同学间好玩； F、大家都上学我也跟着上学 3、在每学期开学时，你有没有制定出该学期的语文学习计划？（） A、有； B、有时候有； C、没有 4、上语文课时，你能专心听讲吗？（） A、每堂课都能； B、经常能； C、有时能； D、从来都不 5、语文课上，你能把自己不懂的问题提出来问老师和同学吗？（） A、每堂课都能； B、经常能； C、有时能； D、从来都不 6、语文课上老师提问（） A、马上回答； B、想一会再回答； C、等别人答； D、老师抽问才答； E、一般不回答
7、你会自觉地复习和总结当天的语文课学习内容吗？（） A、每天都能； B、经常能； C、有时能； D、从来都不 8、老师布置的语文作业（） A、独立认真完成； B、靠家长（旁人）督促完成； C、边做边玩 完成一部分；D、不写作业 9、每天完成作业后，你会主动读读课外书或写写小练笔吗？（） A、每次都能； B、经常能； C、有时能； D、从来都不 10、你读了课外书会做读书笔记吗：（） A、每次都能； B、经常能； C、有时能； D、从来都不 11、你留心观察周围的事物吗？（） A、每次都能； B、经常能； C、有时能； D、从来都不 12、每次语文考试时（） A、心情紧张； B、有点紧张； C、无所谓； D、边做边玩 13、你喜欢的语文课堂是？可多选（） A、老师讲授，学生倾听； B、自学自悟、合作交流； C、老师讲授与合作学习结合； D、以学生为主的讲授； E、无所谓 14、你希望参加的语文课外小组是？可多选（） A、阅读小组； B、书法小组； C、小剧团； D、不想参加； E、假如可以，我自己设定课外兴趣小组的学习内容
小学生安全知识调查问卷 姓名 1、如果你发现屋里有很浓的煤气味，首先应做：（） A.进屋打开所有窗户 B.进屋关闭煤气阀门 C.开灯检查屋里情况 D.关闭煤气打开窗户 2、如果你在炒菜时油锅起火，首先正确的处理方法是：（） A.往锅里倒水 B.关闭煤气 C.马上盖上锅盖 D.端起锅子往外跑 3、如果你遇到大火灾时，首先应做：（） A.打119报警 B.逃离现场 C.奋不顾身救火 D.逃离现场打119报警 4、当你在学校里遗失贵重物品时，首要的处理方法是：（） A.自认倒霉 B.及时向老师或学校保卫部门汇报 C.打110报警 D.自己张贴遗失告示 5、用湿手开关电器或用湿布擦拭电器容易触电：（） A.是 B.不是 C.无所谓D。不要大惊小怪 6、抢救触电者，首先应采取的正确方法是：（） A.切断电源，对触电者施行心肺复苏 B.等着漏电保险起作用 C.马上去寻找救护人员 D.立即拉开触电者 7、当好朋友叫你帮他殴打某人时，首先应如何正确处理：（） A.马上报告班主任或辅导员、其他老师 B.根据和某人的关系好坏决定是否参与 C.不参与也不报告 D.劝说好友不要打架 8、如果与同学发生摩擦时，不正确的处理是：（） A.宽容处理，互相体谅 B.请同学调解
C.报告老师，让老师处理 D.互不相让，大打出手 9、如果你单独在家，有人自称上门检查煤气或电路，不正确的做法是：（） A.立即开门 B.告诉他，大人不在不能开门 C.打电话告诉邻居，请求帮助 D.询问确认后请他改日再来 10、你认为避免受到校园内外暴力伤害有哪些好的方法：（可多项选择） （） A.不去或者少去娱乐性场所，不去未成年人不得入内的场所 B.上学、放学路上，与同学结伴而行 C.不与陌生人搭讪 D.为防止受到伤害，带好防身器械 11、看到有人溺水了，不正确的做法：（） A.大声求救 B.打110求救 C.请求成年人救人 D.装作没看见 12、看到未成年人在江河里游泳，应：（） A.看看就走 B.劝阻 C.一起游泳 D.无所谓 13、如果外出遇到交通事故，你会拨打哪个电话号码：（） A. 120 B.122 C.100 D. 911 14、过马路时，最重要的是：（） A.快速冲过去 B.看见附近有车，抢在前面跑过去 C.看清路面情况，快速冲过去 D.看清红绿灯及路面情况，走横道线 15、你选购食品时，最关键的是：（） A.价格 B.好吃 C.生产日期、保质期、有效期及相关检验证明 D.产品包装 16、如果有过了保质期的食品，应：（）
学生调查问卷 感谢你参与我们的调查，为此占用你的宝贵时间我们深表歉意。本调查是为了了解中学生的现状，更好地健康地成长，调查中不涉及对个人和学校的评价问题，对答卷者的身份和观点严格保密，勿需任何顾虑，谢谢你的合作与参与！ 一、单项选择题（请选择你认为合适的答案，并将答案编码填在答案栏中） 1、你认为人生最有意义的事情是： A、拥有大量金钱和财富 B、生活轻松舒适，没有压力 C、为社会发展多做贡献 D、做官，拥有支配他人的权力 E、做名人，受人关注和崇拜 2、你认为周围同学的思想道德修养情况： A、基本上都是好的 B、好的多，不好的少 C、好的坏的各占一半 D、不好的多，好的少 3、你认为社会上成年人的思想道德情况： A、基本上都是好的 B、好的多，不好的少 C、好的坏的各占一半 D、不好的多，好的少 4、认为父母了解你吗？ A、非常了解 B、基本了解 C、不完全了解 D、一点儿也不了解 5、有心事的时候，你最想和谁说： A、老师 B、父母 C、同龄人（同学或朋友） D、没有人可说，闷在心里 6、父母对你学习方面的要求，你认为： A、过高，很难达到 B、稍高，只要努力就能达到 C、一般，不提成绩、名次的具体要求，尽力就行 D、没有要求，从不关心你的学习 7、在学校里，你最担心的事情是： A、学习成绩差，老师和家长批评 B、遇到同学欺负或勒索 C、老师不喜欢 D、遭到同学孤立，没有朋友 8、“所有教师都应该具备高尚的道德修养，为学生树立做人的榜样。”对此观点你： A、完全同意 B、基本同意 C、基本不同意 D、完全不同意 9、你对学校的校园环境： A、非常满意 B、有个别地方不满意，但总的来说基本上满意 C、不满意 D、非常不满意 10、你对学习的态度是： A、喜欢学习，学习是一件有意思的事情 B、不喜欢也不讨厌，学习是我的任务，尽力完成
7、12班学生在家学习生活情况问卷调查 尊敬的家长: 您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作！(答卷说明：1、请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。2、有□的内容请在相应的内容中画“√”。) （一）您孩子在家生活情况说明：＜单选＞ 1、孩子经常与谁生活在一起（） A、父母 B、爷爷奶奶、姥姥姥爷 C、其他亲人 您的孩子是否每天按时回家（） A 每天都按时 B 偶尔不按时 C 经常不按时回家 3、平时帮助父母长辈做家务，（） A、主动 B、父母长辈要求做，愿意做 C、不愿意做 4回家后的第一件事做什么（） A、吃东西 B 、看电视 C一边做作业 5、能与父母进行沟通、交流，谈话时注意认真倾听（） A、经常 B、有时 C、偶尔 D、从不 6 是否经常检查孩子作业 A 经常 B 偶尔 C 不检查 7 您是否认真检查孩子作业 A 认真 B 随便看看 C 只是问一问 8 您认为那科作业偏多（），哪科作业偏少（） 9做家庭作业自觉情况:（）
Ａ、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。Ｂ、需要家长提醒甚至监督才做作业。Ｃ、先玩，到了星期天要到校时，才匆忙赶做作业。 Ｄ、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。Ｅ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿10是怎样完成家庭作业的:（） Ａ、做家庭作业中碰到困难就不能完成。Ｂ、完成家庭作业有困难，需要翻书。Ｃ、做语文作业，常在书上找答案完成；做数学作业，碰到困难时，常用看例题、套公式的方法完成。 Ｄ、在理解知识的基础上完成作业，作业中遇到困难，通过看教科书，或请父母讲解，弄懂道理后再完成。Ｅ、其他:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 11、关于看电视、上网时间，您的孩子是怎样安排时间的:（） Ａ、看电视、上网时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。 Ｂ、能合理安排时间，作息有规律。Ｃ、看电视上网时间较少。 Ｄ、几乎不看电视，不上网 12、每天完成作业后能独立收拾东西,整理书包.( ) A、完全能做到 B、基本能做到 C、一切都是父母包办 13、孩子在看书写作业的时候，通常是这样表现的（） A、姿势端正，专心致志，没有外物干扰，写完就检查并有朗读课文的习惯。 B、一边看电视一边做作业，或是一边听音乐。 C、飞快地做完作业，从不检查，从不背诵朗读。 14、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（） A、帮助分析原因，制定措施 B、训斥一顿 C、打骂一次 D、不闻不问 15、在教育孩子在，您还有什么好的建议，请您告诉我们：
小学生安全意识现状调查及对策建议 绍兴市快阁苑小学五年级（4）班少先队科普中队 小学生安全问题一直受到各方面广泛关注,特别是XX年5月汶川大地震以来,包括自然灾害、突发事件在内的校园安全问题得到普遍重视。政府、学校和大多家庭做出了积极响应。为了解小学生安全意识现状, 暑假期间，绍兴市快阁苑小学五年级（4）班少先队科普中队采取问卷分析、实地调查与访谈等方式,就“小学生自护及平安意识”等问题在市区进行了一次有针对性的调研。通过活动，我们了解到当前小学生安全意识现状，存在问题，并提出相关建议。 一、当前小学生安全意识现状调查分析 调查结果显示，75%的小学生能够掌握“红灯停，绿灯行”，“过马路走人行道”，“行人靠右”以及“不得私自下河游泳”等基本的安全常识。然而对于地震、滑坡、雷击等自然灾害方面却了解甚少，只有9%。对于煤气中毒、家庭火灾等方面因年龄而异表现不同，年龄稍大的小学生能略知一二，其他的基本上都是一脸茫然。 而对学生家长、教师的问卷调查则令我们略感欣慰。几乎所有的家长一致认为必须加强对孩子的安全知识教育。在这之中，83%的家长认为对自己孩子的安全教育比较满意，15%的家长则认为还有待提高，另有2%的家长认为这项工作应由学校来完成。 比较起来，在对学生的调查中，近70%的小学生表示愿意听取父母
关于安全知识的讲解。这说明家庭在对孩子进行安全知识教育过程中起到了很大的作用。然而，令人遗憾的是，62%和97%的家长和小学生不知道3月31日是国家法定的“全国中小学生安全知识教育日”，因此，社会、学校等方面的宣传力度和重视程度还有待提高。 二、存在问题 调查中，我们也发现了一些比较严重的问题：如部分年龄偏大的老人及工作比较繁忙的家长对小学生监护意识薄弱，部分学生自护能力差，学生实际安全技能欠缺，学校安全逃生演习效果欠理想，学校、家底安全设施存在诸多隐患，学校和社会系统安全教育与心理辅导有待加强……。 三、对策与建议 小学生安全问题既是一个教育问题也是一个社会问题，既需要社会各界的参与，更需要政府、相关部门共同关心与重视。为此，我们提出以下对策与建议： 社区、学校联手保平安：以班级为单位，社区、学校联合开展“小手牵大手安全共拥有”活动，通过孩子影响家长，起到“教育一个孩子，带动一个家庭，影响整个社会”作用。 普及交通安全教育：学校应与周边派出所联合，发挥派出所、学校教育合力，深入开展小学生交通安全教育活动，定期邀请民警为学生作交通安全知识讲座，举办交通安全图片展，开展全校性的交警手势操比
中学生在家学习调查问卷 一、请对于你平时的学习情况进行评价： 1）你平时的课余时间是怎样分配的(假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配)： 1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他________% 2）请你说明你在停课期间是怎样分配的(假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配)：1）作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他________% 3）请你说明你上网时主要做什么(假设每周上网总时间为100%, 请给出百分比的分配)： (1)人际交流________% (2)查找下载学习资料_____% (3)收发电子邮件_____% (4) 娱乐_________% (5)远程管理和维护________% (6) 网上漫游________% (7) 了解计算机信息________% (8)购物________% (9) 其他 4）你在停课期间采用下列哪些学习方式用得更多，(假设上网总时间为100%, 请给出百分比分配)：1) 看书自学 __________ % 2)与同学互相讨论________% 3)收看空中课堂________% 4) 通过网络学习________% 5）其他（请注明）_______ _______% 5）你通过空中课堂主要学习的科目（可多选）： 1）语文 2）数学 3）外语 4）物理 5）化学 6）生物 7）历史 8）地理 9）政治 6）你通过空中课堂学习的动力主要来自（可多选）： 1）学校和老师的要求 2）家长的要求 3）自己主动学习 4）考试要求 7）你在空中课堂主要学习的内容（可多选）： 1）复习、巩固旧的知识 2）学习新课 3）电视答疑 4）专题讲座 5）其他（请注明）_______ 8）你选择网络学习时学习的主要内容是（可多选）？ 1）同步的学习内容 2）复习内容、专题及题库 3）在线和离线答疑 4）查找学习相关信息、知识5）其他（请注明）_______ 9）你认为空中课堂更适合学习哪些内容（可多选）？ 1）复习、巩固旧的知识 2）学习新课 3）电视答疑 4）专题讲座 5）其他（请注明）_______ 10）你认为通过网络更适合学习哪些内容（可多选）？ 1）同步的学习内容 2）复习内容、专题及题库 3）在线和离线答疑 4）查找学习相关信息、知识5）其他（请注明）_______ 注意：请在括号中用字母o来标记您的选择
学生安全意识的调查问卷 实做答将是对我们最大的协助。本次调查采取不记名的形式，参与调研班级名单也不会被披露。请在你认为合适的答案的数字代码上打“√”（如该题未作特别说明的，均为单项选择）。 谢谢你诚意参与！ 一类： 1、你的性别：1）男2）女 2、你正在读：1）中段（3——4年级）2）高段（5——6年级） 3、你上学（放学）是怎样回家的？ 1）走路2）骑自行车3）坐公共汽车4）家人接送 4、马路上准许行人通过人行横道的信号是： 1）红灯亮2）绿灯亮3）黄灯闪烁 5、请问你有没有试过闯红灯？ 1）经常2）有时3）从来没有 6、请问你过马路是否走斑马线？ 1）经常2）有时3）从来没有 7、如果上学快迟到了，在过马路时正好赶上红灯，你会怎么办？ 1）赶紧过马路2）旁边有人过就跟着过 3）车辆少了，就小心地穿过马路 4）站在原地等待绿灯亮时再过马路 8、当你刚刚开始过马路时，黄色的信号灯闪烁起来，你应该怎么办？
1）快步通过2）站在原地3）向后退回安全线内 9、请问您有没有试过骑自行车搭人： 1）经常2）有时3）从来没有4）目前还没有自行车 二类： 10、火警电话是： 1）110 2）120 3）119 4）不知道 11、炒菜时，油锅着火了，你怎么办？ 1）向锅里浇水2）用锅盖盖灭3）赶快去端油锅 4）找大人或报警5）不知道怎么办6）我从来不炒菜 12、当家用电器在使用时突然着火了，你首先怎么办？ 1）切断电源2）打电话报警3）赶紧去找大人 4）不知道怎么办5）从来没有遇到这种情况 13、去年秋天，小明和同伴在山上玩，突然，同伴不小心衣服着火了。倘若你遇到这种情况，你会怎么办？ 1）随手抓东西朝火点扑打、帮忙撕下衣服2）赶紧去找大人3）不用理会，是他自己的事4）不知道怎么办 14、楼内失火应： 1）从疏散通道逃离2）乘坐电梯逃离3）在现场等待救援 4）不知道怎么办 15、每年夏天，有很多同学喜欢游泳，当你发现同伴溺水时，你怎么办？
关于学生学习情况调查问卷 你好！此问卷旨在对学生的作业和补习培训情况进行调查，了解学生自主学习的情况和生活状况。请按照自己的真实情况客观地选择。感谢你的支持与参与！请在下列条目中选出你的答案。 1.你每天放学后需要用多长时间才能完成课后作业？ （） A.半小时 B.一个小时 C.2个小时 D.2个小时以 上 2.你感觉老师布置的课后作业难度大吗？（） A.难度很大，大部分我都不会做 B.难易度合 适 C.差不多，一般 D.太容易了，没有任何难度 3.在碰到较难的作业时，你会选择（） A.一个人解决 B.和同学合作完成 C.请教家长或老师 D.放弃 4.你喜欢什么样的作业？（） A.需动脑筋认真思考的 B.题型新鲜有趣的，动手实践 C.抄抄写写，不费脑筋 D.与同学合作完成 5.除教师所留作业外，家长布置作业情况（） A.适当地灵活多样地布置一些开放性的作业 B.将老师布置的
作业加以检查，帮助学生做好 C.买来许多练习题，做完老师留的作业，还要做家长留的作业 D.家长没时间过问 6.你会在放学后主动复习今天学习的内容吗？还是要老师布置 成作业形式才会完成？（） A.主动复习，以养成复习的习惯 B.老师说要复习才复 习 C.时间允许就会复习 D.家长提醒 让复习才复习 7.你一般是什么时间段完成作业？（） A.放学后立马完成 B.比较拖拉，晚上要很晚才完成 C.上完补习班后完成 D.有人提醒很快完成，没人提醒比较拖拉 8.你喜欢在哪里完成作业？( ) A.学校 B.家里 C. 辅导班或托管班里 D.其他_______________ 9. 你做完作业后喜欢做什么？[可多选] ( ) A.有计划地做一些书面练习 B.和同学搞一些调查、实 践 C.参加一些有益的户外活动 D.玩或看电视 E.看书 F.打球做运动等 G.帮父母做家务 H. 其他________________ 10.你的兴趣爱好是什么？[可多选] ( )
中学生在家学习调查问 卷 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
中学生在家学习调查问卷欢迎你参加中学生网络学习和空中课堂学习的问卷调查！这次调查的目的，是了解你的网络学习和空中课堂的学习情况和意见，以便为学校网络中心、空中课堂和老师改进教学提供建议。本调查问卷采用不记名方式进行调查，结果仅用于科学研究，我们承诺对你的个人资料保密，请不要有任何顾虑。填写完问卷后，请发送到，感谢你的合作！ 共青团北京市委员会 中国科学院心理研究所 2003年6月 一、请对于你平时的学习情况进行评价： 1）你平时的课余时间是怎样分配的 (假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配)： 1)作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机 ________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩 ________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他 ________% 2）请你说明你在停课期间是怎样分配的 (假设每周课余总时间为100%, 请给出百分比的分配)： 1）作业复习预习________% 2) 看电视 ________% 3) 玩游戏机________% 4) 户外体育运动________% 5) 看课外书________% 6) 与同伴玩 ________% 7) 用计算机上网________% 8) 做家务 ________% 9) 其他 ________% 3）请你说明你上网时主要做什么(假设每周上网总时间为100%, 请给出百分比的分配)：
大学生校园安全意识调查报告 目录 前言------------------------------------------------------------------------------------------------2 调查方法简介------------------------------------------------------------------------------------2 样本结构总况-----------------------------------------------------------------------------------2、3 第一组：所处环境 第1题----------------------------------------------------------------------------------------------3、 第二组：个人的安全意识、行为、习惯 第4题---------------------------------------------------------------------------------------------4 第8题---------------------------------------------------------------------------------------------4、5 第9题---------------------------------------------------------------------------------------------5 第10题-------------------------------------------------------------------------------------------5、6 第三组：（突发）事故应对措施 第5题--------------------------------------------------------------------------------------------6、7 第7题--------------------------------------------------------------------------------------------7 第四组：个人经历 第2题--------------------------------------------------------------------------------------------7、8 第3题--------------------------------------------------------------------------------------------8 第6题--------------------------------------------------------------------------------------------9 第五组：安全意识来源 第11题-------------------------------------------------------------------------------------------9、10 第六组：综合问题 第12题-------------------------------------------------------------------------------------------10 第13题-------------------------------------------------------------------------------------------10、11第14题-------------------------------------------------------------------------------------------11、12 第15题--------------------------------------------------------------------------------------------12 第七组：意见 第16题-------------------------------------------------------------------------------------------12、13 调查分析总结------------------------------------------------------------------------------------13 总结------------------------------------------------------------------------------------------------14 附：问卷及问题分类---------------------------------------------------------------------------14、17
关于学生家庭作业完成情况的调查 同学们： 你们好。完成家庭作业是我们学习生活中一个很重要的组成部分。本次问卷的目的是为了使你更好、更快、更有效地完成作业，完成问卷时不需填写姓名，问卷答案没有对错之分，所以请大家不要有任何顾虑，请你根据真实情况如实填写。 1、请问你喜欢语文吗？（） A 喜欢 B 一般 C 不喜欢 2、你喜欢所有的家庭作业吗？（） A 都喜欢 B 有部分喜欢 C 都不喜欢 3、喜欢语文家庭作业吗？（） A 喜欢 B 喜欢一部分 C 都不喜欢 4、你认为语文教师布置的作业量合适吗？（） A 合适 B 多了 C 少了 5、对于家庭作业，你是什么态度？（） A 认真完成 B 有时认真有时不认真 C 不认真 6、你最喜欢的语文家庭作业是什么形式？（） A 书面作业 B 口头作业 C 实践活动 7、你都按时完成作业吗？（） A 按时 B 偶尔拖欠 C 常常拖欠 8、你完成作业时用大人催吗？（） A 用 B不用 C 有时
9、写作业时，你有没有边看电视边写作业？（） A 有时会 B从来都不 C 一直这样 10、遇到不会的题你会怎样做？（） A 干脆不想，也不写 B先思考，实在不会就不写 C 先自己思考，如果不会就去请教大人们 11、你抄过别人的作业吗？（） A 有 B 没有 C 有时抄 12、当作业完成后，你喜欢老师给你什么样的评价？ A 鼓励性的语言 B 小星星的奖励 C 等第或分数 13、你经常在什么时候完成作业？ A 回家后马上写 B 睡觉前写 C 早晨上学前写 14、你觉得作业能促进你的学习吗？ A 能 B 不能 15、你写作业时父母的态度如何？ A 热心帮助 B 偶尔关心一下 C 从来不过问 16、你能针对你的家庭作业，给老师或家长提一些意见吗？学们： 你们好。完成家庭作业是我们学习生活中一个很重要的组成部分。本次问卷的目的是为了使你更好、更快、更有效地完成作业，完成问卷时不需填写姓名，问卷答案没有对错之分，所以请大家不要有任何顾虑，请你根据真实情况如实填写。 1、请问你喜欢语文吗？（）
班学生基本情况问卷调查表 尊敬的家长： 本表是调查现阶段孩子在家对待作业、手机的情况，请大家如实填写，调查将有利于老师们更多的了解孩子在家表现，有利于和孩子进一步沟通，进而提高学习成绩。本问卷答案没有对错之分，请您根据实际情况如实填写，谢谢！ 学生：填表人： 1、孩子到家时间（放学时间16：30） A、17：15前 B、17：15后 2、家长是否接送 A、接送 B、自行回家 ○如果孩子自行回家，采用何种方式回家 A、步行 B、自行车 C、公家车 D、同学搭车 3、家长是否要上夜班 A、没有 B、父母其中1个要上夜班 C、父母都要上夜班 4、孩子是否有独自一人在家情况 A、从来没有 B、极少出现 C、偶尔出现 D、时常有 5、孩子在家，哪位监护人管理较多 A、爸爸 B、妈妈 C、爷爷、奶奶 D、外公、外婆 E、其他 6、孩子写作业场所 A、校外补习班 B、家中 C、学校 ○如果校外补习班写作业，孩子是（晚饭前/晚饭后）前往补习班写作业○与校外补习班老师沟通次数 A、每天联系 B、一周1次 C、两周1次 D、一月1次 E、无暇顾及 7、通常孩子作业完成时间 A、回家无作业 B、18：30前 C、18：30-20：00 D、20：0-21：00 E、21：00后 8、孩子作业过程中，家长是否在旁监督 A、是 B、否 9、家长是否检查作业完成情况 A、有 B、没有 10、老师作业讲解后，家长是否留意作业订正情况 A、没有 B、偶尔有 C、时刻关注
11、遇到难题时，孩子求助于（可多选） A、直接放弃 B、家长 C、手机搜素 D、同学 E、补习班 12、孩子写作业时，是否边写作业边玩手机、Pad等电子产品 A、从来没有 B、偶尔有 C、经常有 13、孩子完成作业后，一般选择（可多选） A、预习、复习 B、看课外书 C、看电视 D、玩游戏 E、与同学聊天 F 、与家长聊天 14、你对孩子上网持怎样的态度 A、作业完成后，不加限制 B、给予正确引导，随时了解沟通 C、随时严密监控 D、禁止上网 15、周一到周五，孩子是否使用手机、电脑等电子产品 A、每天使用 B、偶尔使用 C、没有 16、周末，孩子使用手机一般（可多选） A、和同学聊天 B、看小说 C、玩游戏 D、看视频 E、不使用电子产品 17、平时除老师布置的作业外，孩子会寻找哪些方式补充上课知识（可多选） A、教辅练习 B、辅导班 C、课后自我温习 D、没有任何措施 18、周末是否参加补习班（可多选） A、没有 B、兴趣特长补习班 C、文化学科补习班 19、你觉得孩子的学习成绩怎么样 A、非常理想 B、比较理想 C、一般 D、不理想 20、你是如何对待抄作业行为（可多选） A、教育 B、打骂 C、重复抄写 D、复印重写 E、无暇顾及 F、无抄写行为 21、一般孩子完成周末作业时间段 A、周末回家无作业 B、周五晚上 C、周六 D、周日白天 E、周日晚上 F、周六、周日均有写作业
桑营镇淝南小学学生在家学习和生活情况问卷调查 尊敬的家长: 您好!为了了解您孩子在家学习生活的具体情况,为了您孩子的健康成长,我们特制作了该问卷,请您将孩子（）在家的学习和生活情况如实反映给我们，以便我们更好的对其进行指导和辅导。谢谢合作！ (答卷说明：请家长根据问卷内容及子女情况真实填写。＜单选＞) 1、 尊敬父母，听从父母长辈的话，不跟家长翻脸、顶嘴。（） A、完全能做到 B、基本能做到 C、不听话，经常翻脸、顶嘴 2、 平时帮助父母长辈做家务。（） A、主动 B、父母长辈要求做，愿意做 C、不愿意做 3、 关于看电视时间，您的孩子是怎样安排时间的。（） Ａ、看电视时间很多，连吃饭时都要看，晚上也要看到很晚。 Ｂ、能合理安排时间，作息有规律。Ｃ、看电视时间较少。 Ｄ、周六、周日看一些 4、 早上能不睡懒觉，不磨蹭，速度快。（） A、完全能做到 B、基本能做到 C、需要父母多次催促。 5、 每天上学和放学，能主动和长辈打招呼。（） A、完全能做到 B、基本能做到 C、难得或从不 6、 能与父母进行沟通、交流，谈话时是否注意认真倾听。（） A、经常 B、有时 C、偶尔 D、从不 7、 双休日和节假日在家情况。（） A、经常约同学出去玩，不跟父母打招呼 B、经常有同学来玩 C 、到同学家吃饭、留宿D、经常与同学通电话 E、在家做作业、做些家务 F、在家与别的孩子玩，跟父母说没有家庭作业 G、在家搞些有益的娱乐活动等H 参加带有赌博性的打扑克牌、玩游戏机 8、 在生活方面。（） A、经常讨零花钱 B、要求父母买新衣服 C、不讲究吃穿 D、常拿大人的钱 9、 做家庭作业自觉情况。（） A、自觉，回家后首先做作业，做完作业再玩。 B、需要家长监督陪同才做作业。 C、做家庭作业时边玩边做作业或边看电视边做作业。 10、做家庭作业时间。（） Ａ、多。Ｂ、少。Ｃ、没看见孩子做家庭作业。
小学生安全问题调查问卷 温泉中心小学欧阳清林 亲爱的同学： 你好！这是一份关于我校学生安全意识的调查问卷，我们需要你的参与，你的诚实做答将是对我们最大的协助。本次调查采取不记名的形式，参与调研班级名单也不会被披露。请在你认为合适的答案的数字代码上打“√”（如该题未作特别说明的，均为单项选择）。 谢谢你诚意参与！ 一类： 1、你的性别：1）男2）女 2、你正在读：1）中段（3——4年级）2）高段（5——6年级） 3、你上学（放学）是怎样回家的？ 1）走路2）骑自行车3）坐公共汽车4）家人接送 4、马路上准许行人通过人行横道的信号是： 1）红灯亮2）绿灯亮3）黄灯闪烁 5、请问你有没有试过闯红灯？ 1）经常2）有时3）从来没有 6、请问你过马路是否走斑马线？ 1）经常2）有时3）从来没有 7、如果上学快迟到了，在过马路时正好赶上红灯，你会怎么办？ 1）赶紧过马路2）旁边有人过就跟着过
3）车辆少了，就小心地穿过马路 4）站在原地等待绿灯亮时再过马路 8、当你刚刚开始过马路时，黄色的信号灯闪烁起来，你应该怎么办？ 1）快步通过2）站在原地3）向后退回安全线内 9、请问您有没有试过骑自行车搭人： 1）经常2）有时3）从来没有4）目前还没有自行车 二类： 10、火警电话是： 1）110 2）120 3）119 4）不知道 11、炒菜时，油锅着火了，你怎么办？ 1）向锅里浇水2）用锅盖盖灭3）赶快去端油锅 4）找大人或报警5）不知道怎么办6）我从来不炒菜 12、当家用电器在使用时突然着火了，你首先怎么办？ 1）切断电源2）打电话报警3）赶紧去找大人 4）不知道怎么办5）从来没有遇到这种情况 13、去年秋天，小明和同伴在山上玩，突然，同伴不小心衣服着火了。倘若你遇到这种情况，你会怎么办？ 1）随手抓东西朝火点扑打、帮忙撕下衣服2）赶紧去找大人3）不用理会，是他自己的事4）不知道怎么办
学生教育现状问卷调查表 各位同学： 大家好！非常感谢您参与我们的调查，请认识思考并回答下列问题：问卷主体：（每题限选一项） 1、你认为自己的学习基础好吗？（） A好 B较好 C一般 D差 E极差 2、你对自己的能力有信心吗？（） A有 B没有 C说不清 3、你对自己的未来有信心吗？（） A有 B没有 C说不清 D从来没想过 4、你对学习有兴趣吗？（） A有 B没有 C有时有有时没有 D很怕很讨厌 5、你认为自己的记忆力好吗？（） A好 B一般 C不好 D糟透了 6、你上课时能够集中注意力吗？（） A能 B不能 C有时能有时不能 7、你能够在自己预定的时间完成预定的学习任务吗？（） A能 B不能 C有时能有时不能 D除了老师布置的作业我从没给自己留过任务 8、你对自己的学习成绩满意吗？（） A满意 B基本满意 C不满意 D很不满意 9、你和同学的关系如何？（） A很好 B一般 C几乎不交往 D很糟糕 E有的好有的不好 10、你和老师的关系怎么样？（） A很好 B像朋友一样 C又敬又怕 D没什么好映象 F很讨厌个别老师11、你感觉得到学习的压力吗？（） A压力很大 B有时有压力 C考试时才有压力 D从来没有压力 12、你读书的目的是什么？（） A考个好成绩 B考个好学校 C找个好工作 D增长自己的才干 E不知道13、你认为取得好成绩最重要的条件是什么？（） A好方法 B好记性 C好的基础 D勤奋踏实 E自信 F天赋 14、你认为同学们不认真读书的最主要的原因是什么？（） A基础差，学不懂 B没兴趣，不想学 C担心将来考不上学校 D担心将来找不到工作 E不读书一样挣钱吃饭 F学校生活太枯燥15、你的班主任老师经常做同学们的思想工作吗？（） A经常 B偶尔会找个别同学谈谈 C从来不 D只在班会课上讲讲 16、爸爸妈妈（或家人）关心你的成绩吗？（） A很关心 B从不过问 C偶尔说说 D他们也不相信我能学好 E他们认为读不读书都一个样 17、你认为对自己的学习造成不良影响的最大因素是什么？（） A父母和家庭 B朋友 C同学 D网络 E不良书籍 F早恋 18、你对班级的纪律和学习风气满意吗？（） A很满意 B不满意 C说不清 D时好时坏