临床神经病学教学方法研究
【摘要】神经病学是从内科学中派生的学科，是研究神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。该学科与神经解剖、神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经免疫学、神经遗传学、神经流行病学和神经药理学等学科息息相关。神经系统疾病的临床表现是临床分析诊断依据，是需要学生重点掌握的内容。如何改进和完善临床神经病学教学是我们每个临床教师必须思考
的问题。本文就有关临床神经病学教学方法进行探讨。
【关键词】神经病学；教学；病例教学法；影像教学；查体教学
21世纪的生命科学进展引人注目，神经科学的发展日新月异，神经病学在发展过程中已经形成许多分支学科，因此临床神经病学的研究领域非常广阔，前途一片光明。作为从内科学中派生的神经病学是研究神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科[1-3]。该学科与神经解剖、神经组织胚胎学、神经生理学、神经生物化学、神经免疫学、神经遗传学、神经流行病学和神经药理学等学科息息相关。神经系统疾病的临床表现是临床分析诊断的依据，是需要学生重点掌握的内容。先进的诊断技术仪器为神经系统疾病带来了革命性的变化，ct，mri，dsa，spect，pet，rcbf等为临床诊断提供了极大的便利，神经介入放射治疗、r-刀技术为神经疾病的治疗增
一临床神经病学定义 (1)神经病学(neurology)是专门研究人类神经系统疾病与骨骼 肌疾病的一门临床医学学科。 (2)作为临床医学，它主要以求诊病人为对象，要解决的基本问题： 疾病的诊断、治疗和预防问题。 二神经病学发展和新进展 (1)内科学派生。 (2)研究神经系统的结构，机能，病因病理等基础学科如神经解剖学，神经生理学，神经病理学，神经生物化学，神经药理学和神经遗传学等构成神经科学。 (3)神经病学坚实地建立神经科学基础理论之上，它与神经外科的不同仅在于治疗方式上，后者主要为手术治疗。它与精神科共同研究和治疗脑疾病所致的精神障碍与痴呆病。神经病学与其它临床学科密切相关，衍生出许多新的边缘学科如神经遗传学、神经眼科学、神经耳科学、神经内分泌学等 (4)神经病学的发展与神经科学其它分支的发展，尤其是神经分子生物学和神经细胞生物学的发展，推动神经病学迅速发展。二十一世纪的前十年被认为是“脑的十年”，关于神经系统的发生、发展、损伤和修复等目前所未能解决的问题，有望有突破，现在不能治疗的疾病，如神经系统变性病（老年性痴呆、肌萎缩侧索硬化等）有可能得到治疗，将会极大地改善人类的生存质量。在二十一世纪神经科
学和神经病学将会有飞速发展，欢迎同学们加入到神经病学和神经科学的研究中来。 (5)神经系统的组成：中枢--脑，脊髓；周围神经：颅神经，脊神经三神经科疾病: (一)神经疾病的分类 已知神经系统疾病有几百种。按病变部位分： （1）脑疾病：脑血管病，癫痫，脑炎。 （2）脊髓疾病：急性脊髓炎，进行性脊髓性肌萎缩。 （3）周围神经疾病：三叉神经痛，Guillain-Barre综合征。（4）神经肌肉接头病:重症肌无力 （5）骨骼肌疾病：肌营养不良，周期性瘫痪。 按受累范围分：①局限性病损，②弥散性或多发性病损， ③系统性病损，如运动神经元病的锥体束损害和前角细胞损害 神经病损可有一个以上的部位。 (二)神经疾病的病因 病因(1)先天发育缺陷， (2)外伤， (3)中毒， (4)感染， (5)营养不良，代谢障碍， (6)血管病变， (7)免疫异常， (8)肿瘤， (9)变性疾病(习惯上将一些原因不明的神经系统慢性进行性疾病，归类为变性疾病的范围内) （10）疾病原因不明。 临床上主要按疾病的病因、病变性质、病变部位或症状进行综合分析。
教育教学调查报告 按照学校的要求，2015年3月1日至4月30日，我到安顺市若飞小学实习，我这两个月的实习内容包括两个方面：一是作为一名语文教师的教育实习，二是作为一名班主任的工作实习。在这两个月的时间里，我积极认真地工作，虚心向办公室里有经验的老师请教，取得了不错的成绩。同时，经过认真分析了学校的教育教学状况后，形成了如下的调查报告：一、素质教育实施过程中的制约因素： 一是教育观念。素质教育是以学生为中心的教育，是凸显学生主体性的教育，是充分开发学生潜能的教育。但现实中，家长们的观念常常是“读书——考大学——当官”的思想，所以把传授知识与提高素质、课堂教学与课外活动面向全体与因材施教、考试与素质智育与其他方面的教育分割开来。错误的观念不转变，素质教育就不可能走上正途。 二是教师队伍。素质教育不只是对学生的要求，它首先是对教师的要求。实施素质教育，关键在教师。一个素质不高、缺乏创新意识的教师不可能培养出高素质的创造性人才，而教师状况的根本改变却不是一朝一夕能够实现的。 三是课程建设。且不说课程的内容改革是个难题，单就课程的形式而言，要实现由教师的“教材”向学生的“学材”转变，也不是一件容易的事。 四是考试制度。考试是一种比较公正的手段，也是衡量学生学习进步的一种工具，只要考试存在，应该就具有合理性。问题的关键是什么样的考试能把学生真正的素质考出来，减少偶然性和片面性，这又是一个难题。
五是教育评价。评价是检验教育质量的重要手段。但属于情感和价值观念方面的内容能否评价出来？用什么方法来评价？是社会还是学校？如果没有一套行之有效的评价手段，素质教育的尴尬局面就很难改变。 二、针对以上问题可采取的措施： 一是强化责任感教育力度，道德理论知识教育与道德责任行为教育的结合。重视道德责任行为教育就是要在道德认识的基础上，把整个社会倡导的道德规范内化为主体的道德义务，并自觉履行这些义务。可以通过教学、课外活动、社会实践活动、班会、班主任工作等多种活动形式来开展教育。 二是强化责任感教育力度，应注重养成教育。责任是责任感的外化，是责任感的最终归宿。养成教育必须从小事做起，从点滴开始，如互助学习活动、参加家务劳动等。学校可建立家务劳动制度，根据学生不同情况，要求学生承担相应的家务劳动，家长给予具体安排落实，学校定期和检查，并在校园里定期开展家务劳动竞赛和表演活动，通过活动培养学生的家庭责任感，逐步具有集体、社会责任感。 三是加强师资队伍建设，提高教师自身素质。要实施素质教育，对教师的素质提出许多新的要求。教师必须加强师德修养，敬业爱岗，关心、尊重和一视同仁地对待每一个学生，教师必须树立素质教育思想，必须有比较渊博的知识和比较广泛的兴趣爱好，能对学生个性特长的发展提供帮助，教师必须努力钻研和掌握心理学、教育学知识，能够熟练地掌握和运用现代教育教学方法和教学手段。在提高教师素质的同时，必须尊重和关心教师，提高他们的社会地位和待遇，改善他们的工作和生活条件，充分发挥教师的积极性、主动性和创造性。 四是建立素质教育运行机制，调整和规范教育行为。按照素质教育的要求，哪些提倡做，哪些反对做，哪些禁止做，都要有章可循。修改完善小学的教育评估制度。切实通过评估、引导、调控和激励基础教育行为，保证素质教育的健康发展。完善师生互评制度，赋予学生
关于长泰三中“中学语文”的调查报告 我是到长泰县第三中学支教实习的，实习内容包括两个方面，一是语文课的实习，二是班主任的工作实习。这期间在指导老师热心的帮助下的，有了许多实践中的收获，取得了良好的成绩。同时，我于2012年11月份，对实习的这所中学做了一次深入的调查工作，是针对语文这门课而言的。调查过程中虽有挫折但最终都得以克服了，为了得到教师和学生的真实想法，颇费了一番心思，最终的调查结果还是较为满意的。 为了全面、详细地获取材料，我不仅只限于我实习所带的两个班的调查，而且还跨班级、年级调查，到其他同队支教队友所在的实习班级进行了调查。重要的调查的形式是发放调查问卷。同时，我也积极地找学生谈话，同老师交流，以便更好地了解情况。 在此，我介绍一下自己的调查的结果，谈谈对中学语文教学与内容的一些看法，其中有些问题可能是前人已经叙述的或者是老师们常谈论到的，但我想这对于我们实习生来说，是一次真正意义上的体验和感受，而不仅仅是以前从理论上的认识。希望我的认识能对自己以后的工作有些效果。 从问卷调查结果来看，大部分的学生都不喜欢语文。他们不喜欢语文的原因有的是因为语文老师的原因；有的是因为语文这一科的内容太杂了，知识点太多，难度太大了；大部分是因为语文这一科要看的课外书很多，要求背诵的也很多，但分值又不高，而且语文这一科的分数普遍不高，拉了学生的总分数。虽然不喜欢语文，但还是得读。从语文内容来看，我发现大部分的人都挺喜欢语基的，因为这部分的得分都比较高，也比较基础；有的学生不喜欢语文，但却喜欢写作，有的学生喜欢阅读课外书，却不喜欢做阅读，有的学生喜欢阅读，却喜欢写作。这主要是与教师的教学和学生身心有关。 （一）首先，从教师的角度来我调查发现，现在的语文课堂教学，大多数老师所使用的教学方法是正确的，谈一下语文教学的情况。 它符合教学的实际情况。很多语文老师在备课时，设计了很多的问题，以便上课时提问学生，达到和学生交流的目的。调查中有的语文老师对我说现在的学生比较懒，对学习不是很重视，尤其是语文这门课，认为努力与否考试时都不会得太高的分，也不会得分很低，和其他同学不会有太大的差距，况且努力了也不
传经典承文化润童心 ——传统文化教育教学理念及方法 一个语文老师和班主任的职责本分，即教书育人，传承文化。小学阶段是打基础的阶段，而文化童子功是各种基础的基础。经典所给予孩子的不仅是眼前的成绩，更是一种远行的力量。多年来，我一直孜孜不倦地坚持做一件事，就是“传经典，承文化，润童心”，我认为这是一个语文老师和班主任老师的职责所在，也是身为一个现代教育工作者的自觉的追求。 经典是传统文化的精髓所在，经过漫长时光的淘沥流传至今，影响深远且常读常新。我是一名语文老师，也是可以连续、固定带班的班主任，这种优势让我能够分学段、持续不断地深入推进学生的经典诵读。在实践过程中，我将经典的泛读与精读有机结合起来，既通过每周一节的专门的国学课来系统地讲解，同时也坚持通过晨诵、午读等零散的时间带领学生通观通览，了解大义并适当背诵。在内容上，低段以《三字经》《弟子规》《千字文》等蒙学经典为主，在识文断字的同时让学生规范言行举止，浸润君子风范；中段以《唐诗三百首》《声律启蒙》《笠翁对韵》等诗词格律为主，让学生切实感受中国语言文字的音韵美、声律美；高段则以《论语》《孟子》等四书经典为主，让学生体会经典中的辞气和意味，实现与圣贤心境和情操的契合。在进度上，基本保持了每半年一部经典的速度，这样小学六年下来，学生的积累不少于10部，可以让学生打下坚实的文化童子功。
“为者常成，行者常至”。几年来，我持续开展传统文化教育教学的实践和研究，虽然有过困惑，有过踌躇，但仍然认真地坚持了下来，陆续取得了一定程度的认可：参加海淀区举办的传统文化系统培训，被评为“优秀学员”，在2016年11月海淀区“中小学中华优秀传统文化课程设计案例评选活动”中，提交的案例被评为“一等奖”；指导的《论语伴我去远行》学生情景剧在2017年曹灿杯颁奖典礼上展演，获得了与会专家的一致好评；提交的论文《趣味导向有机融入——浅谈小学语文教学渗透传统文化的策略》评为二等奖，并发表在《北京教育》上。
短暂性脑缺血发作临床路径 一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。 2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。 3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》《中国缺血性卒中和TIA二级预防指南2010》。 1.进行系统的病因学检查，ESSEN评分，ABCD２评分制定治疗策略。 2.抗血小板聚集治疗。 3.他汀类药物治疗。 4.心源性、频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗：低分子肝素或华法林。 5.低灌注所致者可扩容治疗。 6.根据病人情况选择一种活血化淤中药治疗。
6.病因、危险因素、并发症的治疗。 7.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。 （四）标准住院日为7±3天。 （五）进入路径标准: 1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）住院后的检查项目。 1.必需检查的项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血四项。 （3）胸片/胸透、心电图； （4）头颅MRI或CT，TCD/颈动脉血管超声。 2.根据具体情况可选择的检查项目：大便常规、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；超声心动图、同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ，CTA、MRA或DSA，灌注CT或灌注MRI。 （七）选择用药。 1.抗凝药物：排除抗凝治疗禁忌症后可给予①低分子肝素。②口服华法令。 2.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷等；高危病人必要时可给双抗治疗。 3.可予他汀类降血脂药，对有颅内外大动脉硬化性易损斑块或动
教育教学调查报告 Investigation report on education and teaching 汇报人：JinTai College
教育教学调查报告 前言：调查报告是反映对某个问题、某个事件或某方面情况调查研究所获得的成果 的文章。调查报告是宣传唯物论和辩证法、坚持实事求是思想路线的有力武器，历 来被无产阶级革命家所重视。本文档根据调查报告内容要求展开说明，具有实践指 导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 随着深入学习实践科学发展观活动在学校的开展，通过 科学发展观有关理论和知识的学习，我们深深地认识到学校要实现全面、协调、可持续的科学发展，建设特色学校，就必须深化教学改革，提高教育教学质量，实施质量工程。因此及时进行了“如何全面推进素质教育，提高教育教学质量”的调查。 本次调查范围：全校教职工、部分家长、学生； 调查内容：学校教育教学的现状、影响学校教育教学质 量提升的因素、对提升学校教育教学质量的思考与建议。 一、学校教育教学的现状 近些年来学校以积极推行新课程改革、全面推进素质教 育为突破，坚持“学习、改革、发展、提高”的办学思路，坚持“立足人本，注重校本，为教师成功搭台，为学生发展奠基”的办学理念，唱响了“教学质量是从教之基，立校之本，扬校之根、发展之源”的主旋律，保证了学生能“进得来，留得住，
学得好，学有所成”。教育教学质量稳步提升，赢得了较好的社会声誉。但是，通过调查，我们发现当前学校教育教学也还存在一些不容忽视的问题，主要有： （一）教学管理不规范、不细致 教务处忙于上传下达，对教学研究管理不深入，教学管理措施不完善或未落到实处，教学管理不规范、不细致、不科学，属“粗放型”。部分教师潜能没有得到充分发挥，课堂教学没有完全调动起学生学习的积极性、主动性，也不能有效落实因材施教、差异发展的要求。 （二）学生两级分化严重 学校生源复杂，覆盖面广，留守儿童较多，学生基础参差不齐，学生层次差异表现尤为突出。 （三）师资水平有待提高 由于学校地理位置的特殊性，教师变动特别大。虽然实行了136910工程，但总还是“青黄不接”。骨干教师群体相对薄弱，教育教学研究活动缺乏高层次的专业引领，新教师的成长需要专业发展制度作保障。 （四）部分课堂效率低下
小学语文教学现状的调研报告 为了解新课程标准指导下语文教育在中泉乡的普遍现状，既为教育行政部门提供一份客观依据与现实样本，同时新课程的顺利实施，提供一份具有针对性和参考价值的研究资料，因此做如下调查。调研情况分析整理如下。 一、调查内容与方法 1、调查对象：本次调查对象为全乡部分典型教师及学生。 2、调查内容： 教师访谈调查的内容：教学理念；情感、态度与价值观；教学过程与方法；知识与技能。 学生访谈调查的内容：学习理念；学习的情感趋向；学习的方法；能力状况。 3、调查方法：访谈法（教师访谈，学生访谈）；听课。 二、调查结果及分析 （一）教师调查结果与分析 1、教学理念 在国家全面推行“素质教育”的大环境下，教师的教育观念有了一定的转变，但与现代教育理念仍有较大的差距。 课堂教学及个别访谈显示： （1）相当多教师对教育的“终极目的”以及九年义务教育中语文教育“总目标”表现出模糊认识。教师的教育视野不够开阔，不能从学生个体综合素质的培养中去关照语文教育，不能从义务教育阶段的整体进程中估价学生个体语文能力的形成与发展。 （2）没能更好地体会到“教和学”共同的目的都是为了促进每一个孩子和谐全面地发展。学生在语文学习中的主人翁地位没有得到充分体现，“自主、合作、探究”的学习方式尚未被大多数教师作为理想的学习方式在学生中提倡和推广，遵循学生身心发展规律和语文学习规律的教育教学亟待强化。 （3）教师们普遍对语文课程的开放体系表现出一定程度的不解和担忧。对课程结构的多元化、教材的多样化，课程资源向家庭、社会、自然延伸可能带来的各种负面影响顾虑重重，反映出教师已经适应了程式化、封闭式、静态的教学模式，对立体、开放、富有弹性、动态的语文课程思路新理念的引入和落实有畏难和惰性导致的抵触情绪。 2、情感、态度与价值观 （1）接受调查的教师中，有40%认为目前的语文课程“问题较多，必须改革”，60%的教师“赞同改革，但步子不要太大”。教师们普遍对语文课程现状感到不满，在教学的情感态度上，他们也想寻求变化，探索新的科学的课程结构和教学方法。 调查中，90%的教师能“经常批改”作业，95%的教师对待所谓“差生”能“视其情况，
关于小学教学方法的调查报告 一、调查目的 课堂教学方法是教学中的一个重要环节。本次调查通过对小学任课教师教学环节的个案追踪，分别从教师的备课情况、教学流程、教学类型、教学方法、教学资源的利用方式和课堂互动质量六个个方面，分析出教师教学策略的特点及变化，希望能从这次调查中找到小学教学中明显存在的的问题，通过分析和讨论现在存在的问题，总结出较为合理的小学教师教学策略，为课程今后的开展提供一些指导性的建议与启示。 二、调查时间 2014年3月15日至2014年4月15日 三、调查对象 兴国镇第四小学高年级学生 四、调查方法 通过听课、与任课教师座谈，与小学生访谈等形式 五、调查结果及分析 （一）课堂气氛沉闷，学生显示不出主体性 课堂中的主体是学生，教师应该负责引导学生如何去学习教学内容，而不是将教学内容机械的灌输给学生，这是一种陈旧的教学方式，而且容易使课堂变得沉闷，缺乏活跃性，学生学习变的很被动，显示不出学生的主体性，从而降低学生的学习效率。
（二）教学方法缺乏整体性 教学内容太注重教学成绩，而忽略对教学的整体性安排，有些教学内容只是针对考试进行讲述，不能够系统、全面的给予学生讲解，那么学生就变成了只能考高分的机器，把握不了学习的整体性，在以后的自主性学习中将面临巨大的障碍。 （三）教学方法单一 在调查中，显示了一些问题，就是教学方法比较陈旧老套，不能有效的利用现代教育技术，只是简单的利用一下现代教育设施，不能充分发挥出它的价值，使其单单的变成了一种辅助教学用具，教学方法也比较单一，不能根据教学要求做出很好的教学方法。 （四）教学脱离实际生活， 不同的课程采用不同的教学方法可能会取得更好的效果，但是对于小学教学，学生的想象能力较弱，如果讲课内容过于抽象，但是教师又不能很好的讲问题与实际结合起来，这就使得教学效果明显下降，学生的学习也就会显得比较吃力，这是基础教育中存在的重要问题。 （五）课堂互动比较少，学生学习积极性低 小学教育是基础教育，是学生成长学习的基础，是他们发展的重要环节，教师们应该正确引导他们，该如何去学习，如何才能掌握正确有效的学习节奏，课堂与家庭同样重要，但是，调查中发现，学生课堂互动活动较少，不能有效的将生活与学习结合起来，学生的学习积极性不能很好的调动起来，降低了学习的效果。 六、调查建议 （一）发挥学生的主体性，使他们成为课堂的主人 课堂整体来说是一个交流的过程，让学生在课堂交流中产生学习需要，而不是以往的那种机械式的学习，这是激发学生学习兴趣的最好手段。课堂教学中，教师可以采用讲故事，做游戏等形式，把枯燥的数学变成使用性，愉悦性的情境，从而引发学生新奇、兴趣和疑问，使学生全身心的投入到教学活动中来。也可以主动联系显示生活，从实际中取材，结合教学内容，创造出符合教学目标的情境，使学生主动投入到学习当中来，随着这种情感体验的不断增加，激起学生强烈的内在学习动力，运造了良好的学习氛围，使学生积极参与到学习活动中来，甚至会产生探究过程中的意志力，使探究活动不断深入。这是生活实践
神经内科高级职称题-神经病学的临床方法 1、下列关于Babinski征的描述，不正确的是 A.是最有意义的病理反射 B.检查时患者须意识清楚 C.检查时沿外侧缘向前再向内划足底 D.阳性表现拇背屈，其余各趾向外扇形展开 E.此征阳性提示锥体束受损 2、患者突然发生口角歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿口角偏左，右侧鼻唇沟变浅，可能是 A.左侧中枢性面瘫 B.右侧周围性面瘫 C.右侧中枢性面瘫 D.左侧周围性面瘫 E.双侧周围性面瘫 3、下列哪一项不是Babinski征的等位征 A.Oppenheim征 B.Gordon征 C.Chaddock征 D.Gonda征
E.Romberg征 4、一侧提睾反射消失常提示 A.腰损害 B.骶损害 C.胸损害 D.骶受损 E.脊髓横贯性损害 5、足部病理反射的出现是由于 A.神经系统兴奋性升高 B.苍白球损害 C.脊髓反射弧的损害 D.锥体束受损且在腰膨大以上 E.深感觉障碍 6、男，54岁，近年来腰臀部疼痛并放射到左足跟处，MRI示有L-S 椎间盘突出，体检时可查见的定位体征是 A.左膝反射减弱或消失 B.左踝反射减弱或消失 C.左提睾反射消失 D.左踝阵挛阳性
E.左肛门反射消失 7、何处病变可见肌纤维震颤 A.神经肌肉结合部位 B.前角细胞 C.肌病 D.上运动神经元病变 E.锥体外系统 8、双侧腹壁反射消失可提示 A.胸段脊髓受累 B.腰段脊髓受累 C.颈段脊髓受累 D.一侧内囊受累 E.一侧脑干受累 9、下列哪些是与吞咽有关的脑神经 A.滑车神经 B.外展神经 C.舌咽神经 D.副神经 E.三叉神经运动支
临床神经内科实习小结 临床神经内科实习小结 在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。 现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。 在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的'都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开；当3床奶奶对我说：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。 从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。 在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所
中学化学教学方法有哪几种 许多人对化学抱有很大的兴趣，那么中学化学教学方法有哪些呢? 中学化学教学方法 开放性实验探究:金属钠与稀硫酸铜溶液反应产物探究 3.1引入问题 通过《碱金属元素》的学习以及教师课堂演示实验，学生掌握了钠的物理性质及化学性质，了解钠与水反应的实验现象及反应产物。在此基础上，教师引导学生思考，活泼性质非常强的钠与硫酸铜溶液作用时，会得到什么产物?部分同学根据钠的金属活动性比铜强的知识，毫不犹豫地任务钠能置换出硫酸铜中的铜;也有部分同学会产生疑问:钠是先给水反应，还是先把铜置换出来呢?这时，通过教师引导，就形成了很好的探究焦点。 3.2猜想与假设 教师可组织学生分小组展开讨论并对问题提出自己的假设。全班同学的猜想和假设主要为两大类。一是钠先置换出硫酸铜中的铜，生成产物问单质铜的红色沉淀和硫酸钠溶液;二是钠先与水反应，生成氢氧化钠和氢气，然后氢氧化钠在和硫酸铜反应，生成蓝色的氢氧化铜沉淀。 3.3提出实验方案 因为探究课题的开放性强，学生各个小组提出的实验方案五花八门。总结起来，主要部分基本相同:取绿豆大小的一块金属钠，用滤纸洗干煤油后，加入一大试管中，用分液漏斗向大试管中加入硫酸铜溶液。其中有的实验小组，为了验证实验中有氢气产生，还添加了其他实验装备。有代表性的两类为：一是用导管将气体导入灼热的氧化铜试管中。二是在分液漏斗的顶端套一气球。
3.4实验探究，实验现象 通过分组实验，同学们主要得到了如下几种实现象。 项目 人数 猜想与假设 预测实验现象 实验现象 9组(32人) 生成氢氧化铜 产生蓝色絮状沉淀，并有氢气放出 产生蓝色絮状沉淀，并有氢气放出。 4组(16人) 生成氢氧化铜 产生蓝色絮状沉淀，并有氢气放出 3组(12人) 置换出铜 生成红色的氧化铜沉淀 产生蓝色絮状沉淀。 3.5解释交流 当学生完成了实验探究之后，互相协作交流，最后得出结论。金属钠与硫酸铜溶液反应，首先是金属钠与硫酸铜溶液中的水反应，生成氢氧化钠，放出氢气，然后氢氧化钠在和硫酸铜反
关于农村小学语文教学现状的调查报告 摘要 随着语文新课程改革的深入进行，传统的教学模式已经不适应新形势发展的要求，语文教学的有效性受到了严峻的挑战。本文调查了解教师教学的心态，教学难处，学生现在的学习状态，分析学生在学习中存在的各种问题，同时对自身的行为进行反思，对出现的问题进行探究，对积累的经验进行总结，使其形成规律性的认识，加以推广和应用。实现改进和创新教学模式或方法，让语文教学更有利于学生学习方式的转变，更好的促进学生的发展。 关键词：语文教学调查报告结果建议 主要内容 调查时间：2009年4月28日——2009年5月18日 调查地点：山阳县法官乡中心学校、碥头九年制学校等7所小学 调查对象：山阳县法官乡小学语文教师，语文课堂，小学学生 调查方法：1、听课 2、座谈会及作业教案检查
调查人: 杨培锋余昌军殷诗明 调查分工：殷诗明杨培锋调查山阳县法官乡碥头学区余昌军任清贵调查山阳县法官乡法官学区 为了解新课改指导下的小学语文教学在我乡的普遍现状，我们对本乡七所小学通过访谈、听评课、查看教案作业等方式进行了调研。现将调查情况分析整理如下： 一、优点 1、大部分教师特别是青年教师教学理念新，有一定的课改意识，“合作、参与”等新的课改术语能在课堂中频频出现，教师的角色行为相应地发生了转变。如：“谁来帮帮他？”“你同意他的看法吗？”教师能尊重学生的人格，把学生置于主体地位，自主合作探究的方式得到一定的运用。如“同桌互相读读，先左边读，再右边读，读得好了再表扬表扬”“老师跟你合作好吗？”“我们就来解决同学们的这些问题”三、四年的课改实验，的确给我们的教学注入了新的活力，一部分课堂富有亲和力，学生敢想敢说，生命课堂的构建越来越显著了。 2、多数教师能遵照语文学习的规律和学生身心发展的规律施教。王志宽老师的拼音教学课，师生关系融洽，把四声的拼读和学生生活结合起来，引入汽车的行驶，生动贴切，学生爱学乐学；雷鑫玺老师笑容可掬，一个微笑，一个眼神，让孩子神气活现，字词理解更是联系实际，如在教室里找一
学校教学情况调查报告参考本次调查的几个栏目中，学生对我给予了较高的评价，我觉得同以往相比，本学期所任教学生对我的认可度又得到了进一步的提高。由于本学期我是初一、初三各任教一个班，尽管是跨年级教学，但由于我的教学方法和教学观念在两个班的教学中没有太大的区别，所以两个班的学生对我的评价也基本上趋于一致。 在学生评价和学生希望您继续任教这一栏目中，有近xx%的学生给我好评，并希望我继续任教，给我差评的学生没有，尽管个别学生也被我严厉批评过，但学生总体而言对我还是宽容的，这也给了我继续任教，尽心尽力搞好下学期教育教学的动力。 在课堂最能吸引人、拖堂最少、作业适当、批改认真、师生关系融洽这一栏目中，有近70%的学生选择了我，静下心来一想，拖堂最少、作业适当我自认为是做得比较好的，我很少拖堂，也很少布置大量的课外作业，有不少初一学生讲，我的数学作业比小学里还要少。我个人的观点，一个学生只要上课认真听好，课内效率高一点，课内多做一点，就可以了，没必要去弄大量的课外作业，多做不过是多重复几遍而已，对学生的解题能力不一定有很大的提高。在我多年的初三教学中，我发现有很多学生，平时也没做多少题，但中考数学成绩也还可以，相反有些平时闷头死做的，也不见
得中考能多考几分。大量的课外作业，让学生疲于奔命，作业是草草了事，质量低下，更多的是一种体力劳动，而思维没有得到有效训练，解题能力也不见得有多大提高，往往是做得多，熟悉的题才能考好，而中考中的有些题是有创新的，没见到过的，这些死做的学生不知怎么审题，一看就蒙了，因此考不出理想的分数。 在课堂最能吸引人、师生关系融洽这两点上我认为自已还有待提高，不是学生所认为的这么好，在以后的教学中我要加以提高自已语言的魅力，让更多的学生认同我。在批改认真这一环节，初一做得还可以，但我自认为初三做得不够理想，因为跨班教学给我的工作带来了很多挑战，我需要大量的时间去思考，准备教学，所以初三学生的作业我批改的较少，但学生对我很宽容，很少抱怨我，对我总是予以理解，学生的这种胸怀值得我学习。 在上课枯燥、拖堂多、作业超量、批改不够认真、师生关系不够融洽这一栏目的选择中，可能大部分学生对我还是较为满意，还是认可的，初一没有学生选我，初三也只有两位学生选我。这一栏目的内容和前一栏目刚好相反，我认为在设计方面不尽合理，四五个点合在一起，学生很难对教师全面评价，如能细分一下，更为合理。 在课外辅导最耐心、关爱每一位学生全面成长这一栏目中，有近xx%的学生选了我，对我还是较为认同的。在关爱
关于xx县小学语文教学现状的调查报告 为了解新课程标准指导下语文教育在xx县城乡的普遍现状，既为教育行政部门提供一份客观依据与现实样本，同时也为新课程的顺利实施，提供一份具有针对性和参考价值的研究资料，因此做如下调查。调研情况分析整理如下。 一、调查内容与方法 1、调查对象：本次调查对象为全县部分典型教师及学生。 2、调查内容： 教师访谈调查的内容：教学理念；情感、态度与价值观；教学过程与方法；知识与技能。 学生访谈调查的内容：学习理念；学习的情感趋向；学习的方法；能力状况。 3、调查方法：访谈法（教师访谈，学生访谈）；听课。 本调查采用分层多级抽样与整体相结合的方法，最小样本为教师个体（人）、学生个体（人）。学校样本六所：教师70人（其中普通教师20人，县优秀课教师30人，市优秀课教师10人，新教师10人）。学生240人（其中一年级40人，二年级40人，三年级40人，四年级40人，五年级40人，六年级40人）。对这70名教师都分别听了课，所对应的学生也做了较全面的了解。 二、调查结果及分析 （一）教师调查结果与分析 1、教学理念 在国家全面推行“素质教育”的大环境下，教师的教育观念有了一定的转变，但与现代教育理念仍有较大的差距。 课堂教学及个别访谈显示： （1）相当多教师对教育的“终极目的”以及九年义务教育中语文教育“总目标”表现出模糊认识。教师的教育视野不够开阔，不能从学生个体综合素质的培养中去关照语文教育，不能从义务教育阶段的整体进程中估价学生个体语文能力的形成与发展。 （2）没能更好地体会到“教和学”共同的目的都是为了促进每一个孩子和谐全面地发展。学生在语文学习中的主人翁地位没有得到充分体现，“自主、合作、探究”的学习方式尚未被大多数教师作为理想的学习方式在学生中提倡和推广，遵循学生身心发展规律和语文学习规律的教育教学亟待强化。 （3）教师们普遍对语文课程的开放体系表现出一定程度的不解和担忧。对课程结构的多元化、教材的多样化，课程资源向家庭、社会、自然延伸可能带来的各种负面影响顾虑重重，反映出教师已经适应了程式化、封闭式、静态的教学模式，对立体、开放、富有弹性、动态的语文课程思路新理念的引入和落实有畏难和惰性导致的抵触情绪。 2、情感、态度与价值观 （1）接受调查的教师中，有40%认为目前的语文课程“问题较多，必须改革”，60%的教师“赞同改革，但步子不要太大”。教师们普遍对语文课程现状感到不满，在教学的情感态度上，他们也想寻求变化，探索新的科学的课程结构和教学方法。 调查中，90%的教师能“经常批改”作业，95%的教师对待所谓“差生”能“视其情况，耐心引导”，表现出崇高的敬业精神。 （2）在语文教学中，教师们通过各种途径、方法，调动学生学习积极性的情况分别是：“有趣的故事”占36%，“语文自身的魅力”占58%，和“实际生活联系紧密的问题”占69%，“教师的人格力量”占35%，综合运用上述方法的占24%。这一方面说明教师们都能采用一定的方法调动学生学习语文的积极性，另一方面也表明教师对语文自身丰富的人文内涵理解不深，未能充分运用多种途径，鼓励学生发挥学习的潜力。
常用的几种化学教学方法：如讲授、演示、实验、练习、讨论和自学辅导等。 根据初中化学教材内容，可采取下以教学方法: 1．提倡以实验为主的“引导发现法”或“边讲边实验法”进行概念、理论知识的教学。 课堂上一般以实验创设问题，培养学生的探究问题意识，以问题来激发学生学习兴趣，学生以探究问题为学习动力，在老师的引导启发下进行分析问题、揭示问题、解决问题，学生通过对实验现象和事实的分析、比较、抽象、概括，从而发现、形成概念。例如，在学习质量守恒定律时，首先由教师演示测定白磷燃烧前后质量变化的实验，然后由学生分组测定白磷燃烧前后质量的变化。通过多组学生的实验事实导出质量守恒定律的内容。教师还可以借助现代化教学技术和手段，从微观去分析化学反应，揭示质量守恒定律的原理。这样，从宏观到微观，从实践到理论，自然形成，学生学习起来兴趣高，学习内动力大，对理论问题认识清楚。 2．提倡采用“边讲边实验法”及“对比迁移法”进行元素化合物知识的教学。 在教学中教师尽可能把一些实验引入课堂中，采用“边讲边实验法”进行元素化合物知识的教学。这种方法是教师在传授某种物质的性质时都要尽可能多地让学生接触实物，教师演示实验时，要求学生注意观察，提出问题，启发学生自觉观察的积极性，并要求观察时认真细致，逐步培养观察能力。有条件的要在演示实验后，再让学生亲自做一遍实验。例如在“氧气的性质”的教学中，教师做好C，S，P和Fe在氧气中燃烧的实验，是学生认识氧气化学性质的关键。当教师演示实验后，可让学生把学生实验“氧气的性质”放在课堂上做，以增强感性认识。当学生逐步掌握了一定的元素化合物知识以后，教师可用“对比迁移法”引导学生理解元素化合物知识的内在联系，理解元素化合物的性质、制法和用途间的联系。 3．提倡用“讲练结合法”进行化学用语、化学计算等的教学。 化学用语是学生学习化学的重要工具。化学用语和化学计算是初中的难点，教材在编排上注重难点的分散。因此对这些难点的教学适宜采用分散教学，宜采用教师精讲、学生勤练的“讲练结合法”，这种教学法避免教师“满堂灌”的“注入式”教学，强调以教师为主导，学生为主体的双边教学活动。在化学用语的教学中，教师精讲，提出练习任务，说明练习的目的和要求，并经常地让学生写每一个元素符号或化学方程式时要会联想相应的实物和化学反应现象。在化学计算的教学中，教师要讲明练习的方法并作出必要的示范，由学生独立练习，教师进行分别辅导，练习之后学生相互交流或讨论，相互启发，相互学习，共同提高。最后教师要在检查练习的基础上进行分析纠正和讲解。另外化学计算的练习还要目的明确，题目由浅入深，由单一到综合，使学生的基础知识得到巩固，技能逐步完善。 4．提倡用以自学为主的“导读法”、“讨论法”进行叙述性内容的教学。 新教材中有相当一部分内容，文字表述生动活泼，通俗易懂，且图文并茂，学生在已有的知识基础上可以自己学懂，对于这种类型的教材内容，采用以自学为主、阅读、讨论、演讲相结合的方法。在教学中教师要事先编制自学提纲，学生在教师的指导下根据自学提纲自行阅读，读后解答自学提纲中提出的问题、练习题，然后学生互相讨论矫正，教师在学生自学时巡回辅导、重点指导、释疑解难、收集信息。在学生相互矫正后，教师要有针对性地对共性问题进行点拔、启发或讲解，最后也可让学生演讲、小结。这种方法，教师要教给学生阅读方法，进行阅读训练。通过不断地培养训练，学生的自学能力可得到逐步提高。
教育研究方法—大学生课堂行为观察报告 【摘要】 课堂行为,就就是在课堂情境中的社会行为。大学生的课堂行为就是衡量教学活动质量与学生质量的重要指标之一。大学生非专业课中的学习行为与非学习行为引起了越来越多学者的关注。本篇观察报告通过对我校部分大学生非专业课行为的观察从数据等方面了解大学生非专业课行为表现、态度并对此现象进行了反思与建议。 【关键词】 课堂行为;学习行为;非学习行为 【引言】 在当前的教学模式中,课堂教学就是学校教育的基本形式,在课堂中,学生的行为就是衡量教师教学活动质量与学生学习质量的重要指标之一,决定着一堂课的成败。因此,研究学生的课堂行为有助于了解学生在课堂中真实的学习状态,了解学生对大学课堂的认识,从而正确认识与改善学生的学习行为,提高课堂教学效率。虽然课堂行为一直就是课堂研究领域的问题之一,但就是,在当前的研究中,关注基础教育课堂的多,而对高等教育课堂研究的少;关注教师较多,关注学生较少;放在整个社会与学校教育的大环境之下进行的研究多,微观情境特别就是课堂情境中的研究少。尤其就是针对大学生这个特殊学生群体的课堂行为,国内的研究更就是非常少,而在凤毛麟角的相关研究中,绝大多数就是针对课堂问题行为的。因此我们认为真对大学生课堂行为表现的观察研究就是很必要的。根据我们自身上课的经验,认为大学生课堂效率不甚令人满意,尤其就是非专业课的公共课的行为表现更就是无法令人满意。但就是对于非专业课的课堂表现及行为我们只就是根据自身经验做出的答题的认识与判断,并没有进行比较系统,严谨的观察与分析,因此我们无法做出有说服力与可信度的结论。鉴于以上情况,我们小组设计一系列的观察记录表格,选取有代表性的课堂,将观察任务分配到六个小组成员当中,小组成员分坐于教室的前,中,后三个位置,对上课学生进
班主任实习调查报告 一、调查目的 很荣幸有机会在大学附属实验小学江安河分校度过了我的实习生涯。语文教学是小学教学的主要课程，怎样培养和提高学生的学习积极性是小学语文教学的一个非常值得思考的课题。对小学语文教学方法进行调查有助于语文课堂教学的发展。 二、调查方法 此次调查以学生答卷调查与听课观察为渠道，调查问卷根据低、中、高不同年级教学的侧重点来拟定。低年级是拼音识字教学问卷；中年级是作文教学问卷；高年级是阅读教学问卷。通过让学生来评价教师的课堂教学，才能真实的反映出语文课堂教学的缺陷，才能知道学生喜欢什么样的语文课堂教学。 三、调查结果 读书方面：课外书籍、无读书笔记、语文实践活动 教师课堂教学方面 : 不进行口语交际、不开展课前说话。 作业布置：无开放性题。 教学语言贫乏无感染力。 四、存在的主要问题及原因分析 通过分析学生的调查问卷的情况结合起来，可以归纳出语文课堂教学不活跃存在的主要问题及原因分析如下： 1、小学语文教学处于一种相对封闭的状态。没有把课堂教学与社会实践结合起来，没有沟通课堂外有效地开展综合性学习，也不开展语文综合实践活动。
2、不重视学生口语交际训练。在调查中，能够经常性进行口语交际训练的没有一个班，开展课前说话练习的仅有一个班，而所有答卷的学生都一致认为喜欢课前说话练习。可见语文教学只让学生机械地记忆而没有传授学习方法，识用分离。因此造成学生口语交际能力差，语言表达差。 3、语文课堂教学是传统的被动、单向接受的学习方式。在对语文教师的调查了解中发现，课堂中经常让学生质疑的、能够经常给学生小组讨论的也没有几位老师，但他们都认为大都是流于形式，并没能很好落实，达不到任何效果，甚至有老师认为纯粹是浪费时间。 4、应试教育还在唱主角。调查中，90％的学生认为教师评价自己的就是考试的分数，以考试的成绩来分优等生，中等生和差生，80％的学生认为老师课堂上所讲的都与考试有关的容，而对于作业的布置，80％的学生认为老师布置的作业都是练习题，没有类似动手操作或调查了解之类的开放题，而完成作业的方式也是单一的。可见小学语文课堂教学还存在受应试教育的制约，应试教育还在唱主角。评价学生还是注重学生的学习成绩，评价方法单一，即评价就是考试，考试就是评价，导致教师的教和学生的学都是围绕应试进行。课堂上教师注重的是如何把知识、结论准确地给学生讲清楚，学生只要全神贯注地听，把教师讲的记录下来，考试时准确无误地答在卷子上，就算完成了学习任务。 5、缺乏教学艺术。在问卷中，很多学生都不喜欢学语文与老师上课没有趣有关，他们认为老师知识不渊博，讲话不风趣幽默，教学语言贫乏，上课只讲课本上的知识，一厢情愿的把自己的想法强加给学生，只把学生当作被动接受者。 五、对策建议 1、在教学中要体现“学生是语文学习的主人”这一观点。在教学中应确立学生的主体地位，促使学生积极主动地去学习，使学习过程变成学生不断提出问题，解决问题的探索过程。并能针对不同的学习容，选择不同的学习方式，使学生的学习变得丰富而有个性。尊重学生的个性差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式；要让学生掌握学习方法，并采用适合自己个性特点的方学习。