健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响
发表时间：2016-08-30T13:53:29.700Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：孟丽霞[导读] 探讨健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响。
西安交通大学第一附属医院 710000 【摘要】目的：探讨健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响。方法：采用回顾性方法分析，选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例糖尿病患者的临床资料，随机将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组采用常规护理，观察组采用健康教育护理，比较两组患者知识掌握度及血糖水平的变化。结果：护理后，观察组患者血糖水平均优于对照组（P<0.05）；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者临床护理中应用健康教育可有效改善患者血糖水平，具有积极的临床意义。
【关键词】健康教育；糖尿病；临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-393-01
糖尿病是临床比较常见的慢性疾病，该病症严重影响患者的身心健康。随着人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患者并未因生活方式的升高而减少，呈现逐年升高的趋势[1]。受饮食、遗传、环境等综合因素的影响，人体内胰岛素分泌相对或绝对不足，进而引起慢性高血糖特点的代谢紊乱综合征[2]。因此，让糖尿病患者及时、正确掌握该病症相关防止知识对治疗糖尿病患者尤为重要，借助生活方式、运动、用药等干预护理，达到最佳控制病情的目的，本文则选取80例糖尿病患者作为研究对象，现报告如下： 1资料和方法 1.1 临床资料随机选取2014年1月至2016年1月我院收治的糖尿病患者80例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准[3]，均知情同意；将有严重并发症、脏器疾病及精神疾病等患者排除在外。依据护理干预方法将这些患者分为两组，即对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在33-65岁之间，平均年龄为（50.3±2.6）岁；病程在2-14年之间，平均病程为（7.2±2.6）年。观察组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在34-65岁之间，平均年龄为（50.2±2.8）岁；病程在1-14年之间，平均病程为（6.5±2.4）年。两组患者各基线资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者主要使用胰岛素注射、口服降血糖药物等进行治疗，并实施相应的血糖监测、指导用药等护理。患者在有低血糖情况出现时，及时应用糖水或是糖块，但不宜服用过量。
观察组在对照组的基础上实施健康教育护理：①首先，患者入院治疗后，主管护师采用通俗语言教育向患者讲解相关的糖尿病知识，其中包括起因、病理表现、病情的发展、并发症的出现等，在对患者的健康宣讲中要保持耐心，不断对患者进行疏导，缓解患者的精神压力，保证患者在心理上是放松的状态，并帮助患者树立治愈的信心，为患者建立自我管理的意识。每位患者在住院期间平均每天接受1h的个体健康教育指导。②其次，在饮食上，指导患者结合自身的体重指数，进行合理的膳食摄入，以限制过多热量摄入为原则，适当的补充蛋白质、维生素和矿物质以及脂肪等，保持饮食的均衡，限制钠盐的食用量，忌烟酒。饮食量在患者的运动强度上进行灵活的调整。③再者，在生活中适当的开展运动，向患者介绍运动在调节血糖中的重要性，运动量以患者的耐受力为参考依据，在运动中要保证患者不会感到疲劳，对患者的运动进行监督。④最后，糖尿病患者在住院期间我们都会按中国2型糖尿病防治指南（2013版）中的低血糖的诊治处理患者低血糖，还会指导患者如何预防和处理低血糖。向患者介绍自我管理的相关措施，为患者制定控制血糖的量表，教给患者的家属，实施相应的监督，保证患者对自身的血糖和体重进行定期的检测。
1.3观察指标
观察两组血糖水平变化情况，采用问卷的形式对两组患者的相关知识掌握度进行调查，共分为掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握四个选项。
1.4 统计学分析采用SPSS18.0统计软件，血糖水平采用（）表示，生活质量采用%表示，行卡方校验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1血糖变化情况两组护理前的血糖水平均高于护理后（P>0.05）；观察组护理后的血糖水平与对照组比较差异显著（P<0.05），详见下表1所示：
腹外疝病人健康教育 术前健康教育 1.保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累 2.戒烟，避免受凉感冒。若有慢性咳嗽、便秘或前列腺肥大致 排尿困难要先进行治疗。 3.术前2天进易消化、含纤维素高的饮食；多饮水，防止便秘； 术前12小时禁食、4小时禁饮。 4.训练床上排尿、防止术后尿潴留。 术后健康教育 1.术后6小时后可进流质，第二天进易消化含纤维素高的饮食，并 注意多饮水、多吃蔬菜和水果，因病人术后卧床时间长，肠蠕动慢，易发生便秘。 2.回病室不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压影响手术修补部位 的愈合。术后第二天可半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 3.术后将1KG的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6—12小时 取去，观察伤口有无渗血。 4.术后伤口渗血、渗液较多，及时告知医护人员，给予换药。 5.注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢 屈曲。保持大便通畅，若有便秘应给予通便药物。 出院健康教育 1.3个月内避免参加重体力劳动或过量运动
2.及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘，以免复发。 3.多进食粗纤维食物，多食水果、蔬菜以利于排便。 腹外疝患者外科健康教育 一、疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 二、心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术 三、行为指导1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。2）咳嗽时
探讨依据外科患者健康教育记录单对普外科手术患者实施健康教育的效果。方法：选择普外科手术患者345例，分为对照组和实验组，对照组采用传统健康教育方法，实验组根据外科患者健康教育记录单开展健康教育。 结果：实验组健康教育知晓率明显高于对照组( P <0.01)，护理不良事件发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论：外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教育的知晓率、自我健康意识，有利于质量控制，提高护士的工作主动性，促进护理服务质量的持续改进，避免护理纠纷的发生。 手术患者健康教育效果评价 健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2012年1月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结如下。 资料与方法 研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的患者，2010年4～6月住院手术患者180例为对照组，其中男85例，女95例，年龄6～85岁，平均52.95±14.57岁，胆道疾病78例，肠道疾病35例，甲状腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指肠道疾病23例，胰腺疾病3例，肝脏疾病5例，其他疾病1例;2010年7～9月住院手术患者165例为实验组，其中男74例，女91例，年龄2～84岁，平均
年龄54.96±15.74岁，胆道疾病74例，肠道疾病30例，甲状腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指肠道疾病22例，胰腺疾病3例，肝脏疾病6例，其他疾病1例。两组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计无显著性差异( P >0.05)。 方法：⑴对照组健康教育方式：采用传统健康教育方法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患者讲授。 ⑵实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育记录单为患者实施健康教育。①外科患者健康教育记录单的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和护理需求[1]，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、术前、术后及出院时5个方面。②实施：责任护士或当班护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式，为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再签名。 效果评价：①评价两组患者健康教育知晓情况。采用我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教育知晓情况，该调查表
健康教育对糖尿病病人自我血糖监测的影响 发表时间：2016-07-22T16:52:42.600Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：彭玉容 [导读] 可以提高其病情认知水平，促使其形成积极正确的自我血糖监测理念，有利于改善其临床症状以及生存质量。 彭玉容 长宁县人民医院四川宜宾 644000 【摘要】目的：对糖尿病患者行健康教育，观察其自我血糖监测情况。方法：择取本院于2013年10月-2016年4月期间收治的糖尿病患者138例，参考患者入院时间以及个人意愿，将患者划分为实验组与参照组，每组各69例。对参照组患者行常规护理，实验组患者在参照组患者的护理基础上，接受健康教育，对比两组患者的自我血糖监测情况。结果：实验组患者在自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率、不良反应发生情况方面的数据值相较于参照组而言，具有明显优势，即组间对对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论：在糖尿病患者行健康教育，可以提高其自我血糖监测的积极性以及自我血糖监测的准确掌握程度，有利于降低患者发生不良反应的可能性，保证其拥有良好的临床疗效以及预后质量。 【关键词】健康教育；糖尿病；自我血糖检测 糖尿病作为一种慢性消耗性疾病，会给患者的身体健康以及生活质量造成严重危害，而且其慢性并发症不仅会受到血糖水平的影响，还会受到血糖波动情况的干扰[1]。对患者行有效的健康教育，提高患者自我血糖监测的主动性以及准确掌握程度，可以帮助患者对自身血糖波动情况进行及时掌握，然后通过药物疗法、生活方式、食物摄取等对其进行纠正，可以降低患者出现并发症的可能性，保证其生命安全与健康[2]。 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2013年10月-2016年4月期间收治的糖尿病患者138例，所有患者均经过临床全面检查，符合WHO糖尿病临床诊断标准，且不存在严重性并发症以及语言沟通障碍等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容后，自愿签署了知情同意书，实验满足医学伦理委员会审批标准。参考患者入院时间以及个人意愿，将患者划分为实验组与参照组，每组各69例。其中，参照组有42例为男性患者，27例为女性患者，年龄介于31岁-76岁之间，平均为（52.3±2.8）岁；实验组有44例为男性患者，25例为女性患者，年龄介于33岁-75岁之间，平均为（52.7±2.1）岁。就两组患者一般资料进行比较，相应数据组间差异并不明显，即差异P>0.05，不符合统计学意义要求，存在比较意义。 1.2护理方法 对参照组患者行常规护理：病情观察、用药指导、饮食指导、锻炼指导等。 对实验组患者行健康教育，详情见讨论。 1.3观察指标 记录并对比两组患者的自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率以及不良反应发生情况。 1.4统计学方法 本次实验以SPSS19.0统计学软件分析两组糖尿病患者临床护理所涉及的数据，两组计数资料（n，%）通过χ2对组间差异进行检验，两组计量资料（ ±s）通过t对组间差异进行检验，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。 2 结果 实验组患者在自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率方面的数据值明显高于参照组患者，即相应数据组间比较，差异统计学意义显著（P<0.05），详情见表1： 表1 两组患者自我血糖监测指标对比 3 讨论 本次实验结果显示，实验组患者在自我血糖监测主动率、自我血糖监测准确掌握概率、不良反应发生情况方面的数据值相较于参照组而言，具有明显优势，即组间对对比差异P<0.05，具有统计学意义，与李敏[3]等人的研究结果较为相似。 本次实验所采取的健康教育具体入下：健康教育方式：通过模拟现实生活环境、召开患者座谈会、发放健康教育处方、成立专家咨询处以及示范、讨论、录像放映以及讲课等方式，向患者传授糖尿病管理经验。健康教育内容：首先，帮助患者明确自我血糖监测的意义与目的，提高患者在自我血糖监测方面的认知水平，促使其形成自我血糖监测意识，在日常生活中，对自身血糖情况进行严密监测以及严格
第十三章腹外疝病人的护理 一、单选题 1.腹外疝发病原因中最重要的是（） A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（） A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（） A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（） A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（） A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动 7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（） A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩 E腹壁肌紧张外环收缩 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（） A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出（） 9.关于股疝的叙述不正确的是() A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术 E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 10.发生腹部切口疝的最主要原因是()
A腹壁肌被切断 B缝线滑脱 C切口感染 D．切口过长 E缝合时强行拉拢创缘 11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（） A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。 A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.腹外疝最重要的发病原因是（） A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹内压增高的工作 14.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是() A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 15.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是() A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 16.最有可能的诊断是() A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转
糖尿病病人健康教育计划 糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏和胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高血糖状态。临床上出现烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现，其并发症为低血糖及酮症酸中毒，慢性病变可累及心血管系统、神经系统、肾脏、视网膜、皮肤等；其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、多次妊娠等。糖尿病治疗主要是饮食与药物治疗，为了使病人有效地配合治疗，护士应着重进行以下几方面的宣教。 一、总体目标和具体目标 总体目标：降低糖尿病的危险因素，提高居民生活质量。 具体目标：近期：社区老年人相关知识知晓率达到75%以上（一年） 中期：社区老年人糖尿病患病率下降2% （二年） 远期：社区中年妇女糖尿病患病率下降2% （三年） 二、方法 通过社区诊断，评估社区需求 （1）了解社区特定，社区人群的人口学特征，人群的工作、生活环境及其生活质量。（2）了解影响社区居民健康问题的主要危险因素，如吸烟、肥胖、不运动、膳食不合理等。（3）了解糖尿病在该社区的发病情况和流行特征，患糖尿病的主要行为和危险因素。（4）通过社区诊断，明确优先项目，确定优先项目的原则有三。 ①严重性：对人群健康威胁最严重的问题； ②有效性：该危险因素通过健康教育与健康促进干预是有效的； ③可行性：成本低，效益好，且是群众普遍关心和易于接受的。 确定人群 一级：糖尿病患者、家属、糖尿病的高危人群 二级：社区医务人员、同事、朋友 三级：街道、社区干部、社区健康教育志愿者 【心理指导】糖尿病是终身疾病，治疗需要长期进行；且慢性并发症可遍及全身各重要器官，病人多出现焦虑不安、恐惧和失望心理。护士应耐心疏导病人，糖尿病并非不治之症，合理的生活起居，良好的心理准备，配合饮食、体能锻炼及药物等综合措施可纠正代谢紊乱和消除糖尿病症状，并对预防慢性病变的发生发展有一定效果，所以要劝慰病人保持心情愉快，树立起战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍然可以享受正常人同样的寿命。 【饮食指导】饮食指导是基础治疗措施，它能降低血糖、减轻胰岛细胞的负担。部分病人经饮食治疗后，血糖完全恢复正常。1．教会病人根据标准体重、热量标准来计算饮食中蛋白质、脂肪和炭水化合物的含量。①标准体重计算：标准体重（kg）= 病人身高（cm）-105。 ②热量标准：成人休息者：每日25～30kcal/kg；轻体力劳动者：每日30～35kcal/kg；重体力劳动者：每日35～40kcal/kg。③蛋白质标准：每日0.8～1.2g/kg。④脂肪标准：每日0.6～1.0g/kg。其余部分由炭水化合物补充。蛋白质约占总热量12％～15％，脂肪占30％～35％，糖类占50％～60％，三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配。蛋白质或糖产热4kacl/g，脂肪产热9kcal/g。2．饮食计算方法举例：一身高165cm的病人，其饮食计算方法如下：标准体重＝165cm-105cm=50kg，总热量＝30×50＝1500kcal。炭水化合物为：1500×60％÷4＝225g。蛋白质1.0g/kg/日×50kg=50g。脂肪0.8g/kg/日×50kg=40g。三餐分配如下：早餐：糖45g，蛋白质10g，脂肪8g；中、晚餐：糖90g，蛋白质20g，脂肪16g；或早、中、晚餐：
强化健康教育对糖尿病患者治疗依从性和血糖水平的影响 目的对强化健康教育在糖尿病患者护理中的影响作用分析。方法临床在我院2014年～2015年实施治疗的糖尿病患者中随机选取100例，依照患者不同护理方式将其分成两组，对照组患者实施常规药物治疗，观察组患者加上强化健康教育，对比分析两组患者的临床治疗依从性和血糖水平结果和对照组相比，观察组患者的空腹血糖及餐后2h血糖显著偏低，改善效果更为显著，差异明显（P ＜0.05）；观察组患者的治疗依从性良好率也显著高于对照组，两者差异明显（P ＜0.05）。结论对糖尿病患者强化健康教育，有助于提高患者的临床治疗依从性，从而显著改善患者血糖水平，提高患者临床治疗效果。 關键词：强化健康教育；糖尿病；血糖水平；治疗依从性 我国的糖尿病发病率为1%～2%，经研究发现，为了实现对糖尿病全面有效地控制，合理治疗措施的实施必不可少，但患者的健康知识和信念更是极为重要的因素，这就要求医院需要对患者实施积极有效地健康教育[1，2]。针对此，我院对收治的100例糖尿病患者中的50例实施了强化健康教育，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院2014年～2015年收治的100例糖尿病患者，其中男性64例，女性36例，患者的平均年龄为（5 2.4±9.8）岁，在患者的文化程度方面，大专及本科以上26例，高中及中专30例，小学7例，初中学历35例，文盲2例，全部患者符合WHO诊断标准，且均签订了研究意愿书。结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，2组在一般资料的比较方面不具统计学意义（P>0.05）。 1.2方法本次研究，对照组实施常规的药物治疗，观察组患者则在此基础上实施强化健康教育，具体内容如下：①宣传教育：我院采取患者和家属及医务人员的共同参与模式下的强化健康教育，具体形式有发放健康教育小册子、组织授课、科普宣传疾病知识等，确保患者能时时和处处学习到相关的知识；②健康讲座：结合患者的治疗情况，我院通过讲座的形式向患者就糖尿病食疗的重要性及相关饮食知识进行了积极讲解，结合糖尿病患者类型的不同，教会其合理采取不同的用药方法，为其讲解正确监测血糖、血脂、血压等，并针对各种监测结果实施合理的处理对策，做好相应的监测记录；③病情管理：针对住院的每一位患者，我院都对其相应建立了病情跟踪日记，对于其血压情况、血糖变化等，嘱咐患者及家属应当及时进行有效记录；④定期随访：对于患者在后续家中的疗养状况，我院专门建立了对应的随访小组，定期进行家访或电话随访，鼓励患者及其家属，建立起良好的医患关系，从而使得患者治疗的依从性能得到最大化提高。 1.4疗效评价针对患者治疗中每天要求按量服药、从不加餐与否等七方面进行评价，每个问题有4个选项，完全做到为4分，基本做到为3分，偶尔做到为2分，根本做不到为1分，依从性不佳的标准为总分≤22分，依从性良好的标准
先天性心脏病患者健康教 育 This manuscript was revised on November 28, 2020
先天性心脏病患者健康教育 （一）住院健康教育 1.术前宣教 （1）心理指导 先天性心脏病患儿由于入院后生活习惯的改变、陌生环境的影响等容易产生心理应激，同时术前家长因担心孩子疾病的严重程度、手术风险及预后等问题容易产生焦虑恐惧的心理。告知家长不良的心理可加重患儿的不良情绪，指导家长学会自我调整，在患儿面前有效控制自己的情绪，并与医护人员共同配合做好患儿的思想工作，减轻患儿不良情绪，使其能积极配合治疗。 （2）饮食指导 说明术前禁食禁水的意义，为防止手术过程中呕吐引起误吸甚至窒息，手术前12小时需禁食，术前4-6小时禁水。 （3）呼吸道准备指导 术前注意保暖、预防感冒，对有上呼吸道感染和肺部感染者必须在控制感染后才能进行手术。肺部并发症是心脏术后一种严重的并发症，术前必须训练腹式呼吸深呼吸和咳嗽排痰，有利于减轻疼痛防止肺部并发症。有效咳痰方法：进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（咳嗽应在深呼吸后进行）。这样可使分泌物从远端移向大气道并随咳嗽排出。 （4）术前准备指导 手语训练指导，术后需要呼吸机辅助呼吸，气管插管时患儿不能讲话。为使患儿能更好地与医务人员进行非语言沟通，术前要教会患儿用手语表达自己的意愿。如伤口疼痛就皱皱眉，想小便时可
握拳等。患者只要点头或摇头示意一下，护士会用简单的话语与其沟通。 2.术后宣教 （1）体位指导术后平卧，待生命体征平稳后可取半卧位。 （2）饮食指导拔除气管插管6小时后可进流食，无呛咳、呕吐可适当添加富有营养的食物，如菜汤、蒸蛋、肉末、各种水果，进食量要控制，实行少量多次。 （3）病情观察指导指导家长注意患儿生命体征变化。如术后出现发热，一般不超过38℃，通常为外科术后吸收热，为正常现象，于术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理。如术后体温持续升高不退或术后3天又出现发热，应警惕手术切口、双肺及尿路感染的发生。 （4）呼吸道护理指导告知患儿及家长术后为了预防肺部并发症应保持呼吸道通畅、定时翻身拍背、雾化吸入、鼓励患儿有效咳嗽、咳痰，促进分泌物排出。 （5）引流管护理指导告知患儿及家长保持引流管通畅，不要折叠、抓脱、扭曲，注意观察引流物的颜色和量，如有异常变化及时通知医护人员。 （6）伤口护理指导指导家长注意观察伤口有无出血、渗血，伤口敷料有无脱落。切口局部有无红、肿、热、压痛等症状。告知患儿不要自行抓脱敷料，必要时指导家长做好四肢约束。 （二）出院健康指导 1.术后患儿体质虚弱，指导家长给予营养价值高、清淡易消化的乳类、瘦肉、鱼虾等食品，可适当食些水果、蔬菜、少食多餐，控制零食和饮料摄入。病症复杂、心功能低下及术后持续有充血性心力衰竭者，应少食盐。
2016年手外科患者健康教育干预效果评价调查分析 一、背景 我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构，2010年被评为重点学科，目前断指（趾）、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中，发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多，绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多（如吸烟）等问题，导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差，对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点：①较多患者术后健康教育知识掌握率不足；②术后随访过程中，发现仍有部分出院患者，患指活动度差，部分人员不能进行有效的屈伸锻炼；③仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况，健康教育科联合一病区在7月4日~7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查。 二、干预进展汇报 针对手外伤患者的知识需求的倾向性和规律性，现对8个月的干预过程进行总结，如下： 入院时针对手指成活等疾病相关问题进行健康教育指导，随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，加强对患者功能锻炼的指导，主要以生活指导、康复锻炼技能培训，康复期间饮食活动注意事项为主，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。护理人员根据
疾病健康问题，有针对性地进行健康知识宣教。出院前期以确认患者健康生活方式的养成状况及康复锻炼技能的掌握情况进行指导工作，以保证出院后仍能坚持健康生活方式及规范的进行康复锻炼。 充分结合手外科患者的基本情况，制作了各类视频，在每天上午10:00~11:00；下午15:00~16:00进行播放（具体内容见资料附件），该项举措得到了患者及家属的认可，住院期间反复的进行视频观看，不仅能在出院前就有效的掌握康复锻炼技能，也能对自身及家属的不良生活习惯产生警惕心理，通过控烟的健康教育视频，有患者在出院前便产生了戒烟的意向，8个月期间有5名患者主动向护理人员领取疾控的《帮你戒烟》手册，在护士的指导下签署戒烟承诺书。 科内每月进行一次健康教育知识讲座如期、按质按量的完成，以前讲座时间为1个小时，现在讲座时间直接定为一个下午。手外科护士长和楼美芹医生在完成讲座后，对听讲座的患者和家属进行交流，有问必答，同时带动病友之间交流的氛围。她们运用健康教育技能，针对心理影响较大的患者，直接进行一对一的谈话，希望患者能正确面对手外伤后外形受损的肢体，保持心理健康，在电话随访中我们发现，患者的消极情绪较少。 在护理部指导下，已丰富了手外科、骨科的知识库内容，以图文的形式进行健康教育指导单的设计及撰写。询问发现，患者对现在使用的健康教育指导单表示满意。 通过专科学习、健康教育技能培训等，提高了手外科医护人员的技能及健康教育水平，能因人施教，根据疾病的病程改变宣教重点，
糖尿病病人的康健教育内容 1、糖尿病基础知识宣教 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、和蛋白质代谢混乱。其主要是因遗传因素、病毒感染、丰腴、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的主要临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/lL;②空腹血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2 h血糖≥11.1 mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。 2、做好患者心理疏导 由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加之环境因素的影响,可能会产生孤独、焦灼、解?、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作,同时也要关注患者心理,对患者表示理解、尊崇和真挚,引导患者走出误区,树立信心,保持优良的心态,接受现实,配合治疗和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的不利和不利因素,有坚强的信心和毅力,同时鼓励家属共同参与,使他们增强战胜疾病的信心。 3、做好患者饮食指导 血糖控制虽与药物治疗有一定关系但饮食调控是糖尿病的基础治疗方法,是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢混乱和高血压、减少症状的危机途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗,治疗措施个体化,其目标是;在给患者以足够而且平衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢混乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,消除糖尿病的症状,避免或延缓并发症的发生,维持优良的康健和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果,减轻糖尿病患者对药物的依赖性。 4、运动指导
糖尿病健康教育的干预对血糖影响的分析 摘要】目的通过对糖尿病患者实施健康教育，提高患者对糖尿病知识的掌握， 使他们具备相应的自我护理技术，从而达到控制和降低血糖水平减少并发症的目的。方法将内科病房住院患者80例随机分为对照组和干预组各40例，对照组 用常规护理措施，干预组采用健康教育的行为干预，通过问卷调查表收集资料， 比较两组患者血糖的控制，糖尿病知识的获得。 【关键词】糖尿病健康教育 1 资料与方法 1.1资料 笔者选择2010年2月至7月糖尿病患病例80份，年龄19—92岁，平均61岁，病程3个月至21年。文化程度初中及初中以下的50例，高中以上的30例，分为干预组和对照组，两组无显著差异，有可比性（t=4.512,p＞0.05）。教育时 间三个周。健康教育普及率100%。 1.2方法 本次研究通过问卷调查的方式，收集40例糖尿病患者作为干预组，对其进行糖尿病及相关行为和生活方式基线勤快的问卷调查，检测血糖水平，同时给以行 为指导处方，并配以短期咨询和说明，进行行为干预。另选择40例糖尿病患者 作为对照组，同时进行基线问卷调查，检测血糖水平，并只给常规治疗。 三周后对两组患者进行一次问卷调查，测定患者血糖情况，糖尿病知识的获得，并发症发生率及再次住院率。本次研究通过问卷调查的方式，收集40例糖 尿病患者作为干预组，对其进行糖尿病。 1.3健康教育的内容 1.3.1心理健康教育 患者获知患糖尿病后会出现全身各种并发症，甚至有的患者认为相当于癌症，故而十分恐惧，丧失治疗的信心，针对此患者，耐心讲解糖尿病虽然不能根治， 但只要正规治疗并发症就会出现少且晚。 1.3.2饮食教育 首先强调糖尿病饮食疗法是糖尿病最基本的治疗方案，应严格并终身执行。 1.3.3用药教育 口服用药指导，向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用，嘱患者要按时 服药。 1.3.4注射胰岛素的指导 首先讲明注射胰岛素因病情需要，胰岛素使用后不会出现“依赖”不会“成瘾” 也不是病情到了晚期，消除患者对胰岛素的心理抵抗［2］。 1.3.5运动教育 运动也是糖尿病最基本的治疗方案，患者应持之以恒。它不仅有利于控制血糖，预防心脏、血管并发症，也有利于保持良好的体态、心态。 1.3.6监测教育 包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白、血压、血脂、体重、尿微 量蛋白、肾功能、心电图和眼底检查。建议做好糖尿病日记，做到每次复诊一定 携带检测记录本。 三周后对病人进行问卷调查，并做好记录统计。 2 研究结果
心脏外科病人术前健康教育 一、病人禁烟酒的重要性 1、防止呼吸道感染，痰液增加; 2、防止血液粘稠； 3、引起血管痉挛； 4、烟中有致癌物质； 5、酒对肝脏有损害。 二、术前检查的内容、目的和注意事项 血常规：通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。具体包括红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及分类计数。尿常规：检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型，以了解病情，协助诊断。 注意：（1）晨尿（浓度较高，且未受饮食影响，检验较正确）； （2）注意不可将粪便混与尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质； （3）成人女性应避免月经与白带混入尿中； （4）昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。 生化U :目的：了解肝肾功能。 注意：清晨空腹时采取，因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状 态，检验较准。 心电图：利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形，可反映心肌和心律情况，协助诊断。 胸透：对胸部作动态观察，了解胸肺功能的辅助方法。 注意：（1）向患者说明透视目的和需要配合的姿势，消除患者进入暗室的恐惧心理； （2）尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品，如发夹、金属饰物等。 免疫组合丨：了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。 凝血象：了解患者出凝血功能。
超声心电图: 1.测量血流方向、性质、血流、速度、量，异常血流束的途径，明确结构异 常的部位及走向，确定异常分流时相。 2 .实时观察心脏和大血管结构，对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种 心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、 假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。 CT: 1.目的及临床意义： ⑴ 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描，甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围，它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。 (2)CT检查有三种方法，一是平扫，为普通扫描，是常规检查；二是增强扫描， 从静脉注入水溶性有机碘，再进行扫描，可以使某些病变显示更清楚；三是造影扫描，先行器官或结构的造影，再行扫描，如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影，再扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。 2.注意事项： (1)CT检查前，患者禁食。 (2) 腹部检查前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内 残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，易导致误诊。 (3) 在头部扫描之前，应先照X线头颅平片和断层照片。 (4) 肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声 检查。肾脏检查前，应做肾盂造影和E超检查。 (5) 胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。 (6) 脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。以便选择最佳扫描方式和 最合理的扫描范围 3.冠状动脉CTA (1)目的：明确有无冠状动脉疾病，选择治疗方案和判断预后
冠心病的健康宣教 一、冠心病的一级预防，即危险因素的干预： 危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟（10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 二、预防冠心病的措施： 戒烟限酒，低盐低脂，宜消化，每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜，饮食要均衡。盐量低可以降低血压（每日≤6g），减少冠状动脉病的危险。 经常运动，但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系： 不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。 四、气候变化与冠心病有何关系： 气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。 三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。 在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动。 五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。天气 变化时，注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治上呼吸道感染。 六、老年冠心病患者的康复锻炼： 运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃，气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。 七、怎样早期发现冠心病: （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 (２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （５）夜晚睡眠感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白 天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心电图检查。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 八、冠心病是遗传性疾病吗?
门诊糖尿病患者的健康教育 目的探讨门诊糖尿病患者健康教育实施的效果。方法通过心理护理、饮食护理、运动治疗、药物治疗、康复指导的方法提高门诊糖尿病患者的健康教育。结果糖尿病患者经过健康教育后，患者血糖控制率及对糖尿病的认知率明显提高，生活方式明显改进。结论健康教育可以显著地降低和控制门诊糖尿病患者血糖克服不良的生活起居习惯，增强患者自我保护意识及治疗的依从性，提高治疗效果。 标签：门诊；糖尿病；健康教育 近年来，随着人们生活水平的提高，既往的膳食结构发生了根本的变化，糖尿病的发生率逐年增加，我国是世界糖尿病第一高发大国，因此预防和治疗本病意义十分重大。糖尿病是一与饮食、生活习惯、行为意识关系密切的终身性疾病，必须采取综合治疗措施，即合理膳食、适量运动、终身药物治疗，自我病情检测来达到降低血糖，消除危险因素以减少并发症的目的，这些措施共同构成糖尿病教育的知识结构，对糖尿患者来说，健康教育是一个提高自我照顾能力和认识并发症的终身学习过程和机会，是糖尿病治疗的重要组成部份。 1心理护理 由于糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需终身治疗，且必须严格控制饮食，患者表现为悲观、焦虑、恐惧及一定的抑郁状态，对生活和治疗失去信心，因此应与患者家属沟通，了解患者的心理状态，建立良好的护患关系，用真诚的态度鼓励患者，打消顾虑，保证良好情绪，让患者知道糖尿病虽不能根治，但合理的生活习惯，良好的心态，适当的体育锻炼及药物治疗是可以预防，可以控制而且能减少致残、致死的并发症的出现，糖尿患者控致良好一样可以长寿。 2健康教育内容 2.1饮食护理食物的组成：水、碳水化合物、脂肪、蛋白质、粗纤维、维生素、无机盐及微量元素组成。（1）控制每日总热卡，每天摄取的热量保持在适宜水平，蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%。（2）规律进食，不随意多食或少食，做到每天不少于三餐。（3）饮食清淡，不吃甜食，控盐每天在6 g以内。（4）不吸烟、不喝酒。（5）合理安排膳食结构，提倡食用粗制米、面和一定杂粮、蔬菜选择高纤维，含糖量较少的芹菜、油菜、白萝卜、空心菜等为主，选用植物油，多采用煮、蒸、拌、炖等方法降低食物的血糖指数，降低体重和通便的作用。（6）血糖控制后在两餐之间可以少吃一些低糖水果，如梨、橙子、苹果等，饮食控制是持久战，必须长期坚持做到每天总量要量化，营养搭配合理化，食物种类丰富化，烹调过程清淡化才能取得胜利。 2.2运动治疗科学的运动不仅能控制患者的血糖，促进血液循环、减轻体重、改善血脂、提高心肺功能，还有积极的心理作用，可以消除精种紧张，使心情愉悦，促进睡眠，运动时间选择餐后1 h，如散步、打太极拳、跳交际舞、做广播
健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响 发表时间：2016-08-30T13:53:29.700Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者：孟丽霞[导读] 探讨健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响。 西安交通大学第一附属医院 710000 【摘要】目的：探讨健康教育护理对糖尿病患者知识掌握度及血糖水平的影响。方法：采用回顾性方法分析，选取我院2014年1月至2016年1月收治的80例糖尿病患者的临床资料，随机将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40），其中对照组采用常规护理，观察组采用健康教育护理，比较两组患者知识掌握度及血糖水平的变化。结果：护理后，观察组患者血糖水平均优于对照组（P<0.05）；两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者临床护理中应用健康教育可有效改善患者血糖水平，具有积极的临床意义。 【关键词】健康教育；糖尿病；临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-393-01 糖尿病是临床比较常见的慢性疾病，该病症严重影响患者的身心健康。随着人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病患者并未因生活方式的升高而减少，呈现逐年升高的趋势[1]。受饮食、遗传、环境等综合因素的影响，人体内胰岛素分泌相对或绝对不足，进而引起慢性高血糖特点的代谢紊乱综合征[2]。因此，让糖尿病患者及时、正确掌握该病症相关防止知识对治疗糖尿病患者尤为重要，借助生活方式、运动、用药等干预护理，达到最佳控制病情的目的，本文则选取80例糖尿病患者作为研究对象，现报告如下： 1资料和方法 1.1 临床资料随机选取2014年1月至2016年1月我院收治的糖尿病患者80例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）的诊断标准[3]，均知情同意；将有严重并发症、脏器疾病及精神疾病等患者排除在外。依据护理干预方法将这些患者分为两组，即对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在33-65岁之间，平均年龄为（50.3±2.6）岁；病程在2-14年之间，平均病程为（7.2±2.6）年。观察组中男性患者23例，女性患者17例，年龄在34-65岁之间，平均年龄为（50.2±2.8）岁；病程在1-14年之间，平均病程为（6.5±2.4）年。两组患者各基线资料比较差异均不显著（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 对照组患者主要使用胰岛素注射、口服降血糖药物等进行治疗，并实施相应的血糖监测、指导用药等护理。患者在有低血糖情况出现时，及时应用糖水或是糖块，但不宜服用过量。 观察组在对照组的基础上实施健康教育护理：①首先，患者入院治疗后，主管护师采用通俗语言教育向患者讲解相关的糖尿病知识，其中包括起因、病理表现、病情的发展、并发症的出现等，在对患者的健康宣讲中要保持耐心，不断对患者进行疏导，缓解患者的精神压力，保证患者在心理上是放松的状态，并帮助患者树立治愈的信心，为患者建立自我管理的意识。每位患者在住院期间平均每天接受1h的个体健康教育指导。②其次，在饮食上，指导患者结合自身的体重指数，进行合理的膳食摄入，以限制过多热量摄入为原则，适当的补充蛋白质、维生素和矿物质以及脂肪等，保持饮食的均衡，限制钠盐的食用量，忌烟酒。饮食量在患者的运动强度上进行灵活的调整。③再者，在生活中适当的开展运动，向患者介绍运动在调节血糖中的重要性，运动量以患者的耐受力为参考依据，在运动中要保证患者不会感到疲劳，对患者的运动进行监督。④最后，糖尿病患者在住院期间我们都会按中国2型糖尿病防治指南（2013版）中的低血糖的诊治处理患者低血糖，还会指导患者如何预防和处理低血糖。向患者介绍自我管理的相关措施，为患者制定控制血糖的量表，教给患者的家属，实施相应的监督，保证患者对自身的血糖和体重进行定期的检测。 1.3观察指标 观察两组血糖水平变化情况，采用问卷的形式对两组患者的相关知识掌握度进行调查，共分为掌握、基本掌握、部分掌握、未掌握四个选项。 1.4 统计学分析采用SPSS18.0统计软件，血糖水平采用（）表示，生活质量采用%表示，行卡方校验，P<0.05有统计学意义。 2 结果 2.1血糖变化情况两组护理前的血糖水平均高于护理后（P>0.05）；观察组护理后的血糖水平与对照组比较差异显著（P<0.05），详见下表1所示：
一、什么是高血压？ 高血压是动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织规定： 高血压是收缩压≧140毫米汞柱和/或舒张压≧90毫米汞柱。 高正常血压是收缩压在30-139毫米汞柱和舒张压85-89毫米汞柱，也就是血压偏高了。 理想血压是收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱。 二、高血压有那些危害？ 高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。最常见的如：脑中风、心肌梗塞和肾衰。 三、得了高血压该怎么办？ 得了高血压后一定到医院找医生诊治。 找出什么原因引起的高血压 查清楚有无高血脂和糖尿病 查清楚有无心脑肾损害或相关疾病 坚持正确服药，平稳降压 掌握高血压防治知识，自学防治高血压 四、高血压患者应坚持怎样的生活方式？ 合理膳食、适量的运动、戒烟限酒、保持心理平衡，不仅能预防高血压的发生发展，而且是治疗高血压的措施。 五、高血压患者服药需注意什么？ 降压不宜过快过低，以避免心脑供血不足的加重，若非急症，应数日数月内逐渐降低为好。应在医生指导下选择既能降压，又能保护心脑肾功能的药物。不要自行随便换药。加药或停药。 坚持服药，维持血压的平稳。 避免其他因素影响（如大量饮酒等），以提高疗效。 六、高血压患者血压降到多少合适？ 由于高血压治疗是保护心脑肾，那么血压降到了多少能达到这个目的，一些专家们进行了长期观察与研究，当血压控制在案138。5/82。6毫米汞柱以下时，心脑血管疾病的发率才最低。 有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，血压<130/80毫米汞柱为宜。 高血压肾功能损害的发展。
1、疝内容物最多见得就是 A、小肠 B、大网膜 C、盲肠 D、阑尾 E、乙状结肠 2、绞窄性疝与嵌顿性疝得主要区别就是 A、疝环得大小 B、就是否出现肠梗阻 C、疝内容物有无血运障碍 D、疝内容物不同 E、疝内容物能否回纳 3、腹股沟斜疝发生绞窄时,疝囊渗出液得性质不包括 A、淡红色 B、红褐色 C、暗红色 D、淡黄色 E、棕褐色 4、最多见得腹外疝就是 A、腹股沟直疝 B、腹股沟斜疝 C、股疝 D、脐疝 E、切口疝 (5-6题共用题干) 病人,男性,36岁。用力排便后腹股沟区出现肿块, 平卧时不能用手还纳,肿块紧张发硬,发病3小时来无腹膜刺激征,局部压痛也不明显。 5、该病人可能得诊断就是 A、难复性疝 B、易复性疝 C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、坏死性疝 6、针对该病人得处理措施首先考虑 A、手法复位 B、绷带加压束缚 C、紧急手术 D、择期手术 E、密切观察 7、较窄性疝得处理原则就是 A、绷带压住疝环 B、手法复位 C、手术治疗
D、镇静、止痛 E、防止腹内压增高 8、患儿,男,半岁。在哭闹时腹股沟区出现一肿块,安静时可用手将肿块送回腹腔,该患儿适宜得处理措施就是 A、暂不处理 B、采用绷带压住腹股沟得深环 C、紧急手术 D、择期手术 E、药物治疗 9、腹股沟斜疝手法复位后应重点观察得内容就是 A、腹部体征 B、体温 C、疝块大小 D、感染症状 E、疝块就是否再次脱出 10、下列关于腹外疝术后护理措施得描述,错误得就是 A、取平卧位,膝下垫一软枕 B、避免剧烈咳嗽 C病人应避免早期下床活动 D、用丁字带将阴囊托起 E、预防切口感染 11、下列哪项措施有利于减轻腹股沟斜疝病人术后切口疼痛 A、避免剧烈咳嗽 B、用丁字带将阴囊托起 C、避免用力大小便 D、平卧,膝下垫一软枕 E、卧床休息 12、病人,男性,33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位,腘窝部垫枕,最主要得目得就是 A、预防麻醉后头痛 B、减少阴囊血肿发生机会 C、促进肠蠕动恢复、预防肠粘连 D、减轻切开疼痛、利于切开愈合 E、防止疝复发 13、病人,男性,50岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该病人得健康教育,错误得就是 A、注意保暖,防止受凉 B、咳嗽时用手按压切口 C、保持排便通畅 D、嘱便秘时勿用力排便 E、1个月内应避免重体力劳动 (14-16题共用题干) 病人,男性,65岁。右侧腹股沟区出现可复性肿块5