老年焦虑症是老年人常见的心理疾病，通常是多种因素叠加诱导形成的。焦虑症是神经症中发病率较高的心理障碍而老年患者又是精神性疾病的高发人群，在患慢性躯体疾病的情况下焦虑症的发病率进一步升高，约4%~ 10% 的老年人存在焦虑障碍, 有焦虑症状但未达到诊断标准的约有15% ~ 20%。
1.焦虑症的概念
焦虑症（anxiety）又称焦虑性神经症，它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁]。通常情况下，老年焦虑与躯体疾病并存，二者之间互为因果，形成恶性循环，使躯体症状表现更为突出，易忽视焦虑的存在。
由于老年人的特殊生理和心理情况，老年焦虑症有较明显的自主神经功能紊乱症状；躯体化症状较突出，如头痛、头昏、胸闷、游走性麻木或针刺样疼痛感等；常与躯体疾病如中风、心脏病等合并症同时存在[2老年焦虑症漫谈王润芳]。
2.心理治疗
2.1支持性心理治疗
向患者讲解疾病的相关知识，提高其对疾病的认识，支持、鼓励患者使其树立战胜疾病的信念；提供健康指导，给予患者心理上的支持，耐心听患者的倾诉，同情、体贴、安慰患者；提供思考和处理问题的方法，帮助患者度过困境，提高应对疾病的能力。
2.2认知行为治疗（CBT）
CBT 包括心理教育、自我监测、放松训练、解决问题、暴露于恐惧或消除刺激、行为活化、睡眠卫生和认知重建技巧[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁]。结合病历了解患者存在的躯体症状和心理症状，并与患者共同分析其焦虑症状的非理性、非客观性；提出问题让患者思考，指导患者认识焦虑症状的根源及症结所在，从而产生顿悟，自觉放弃非理性的认知，重建科学、理性的认知。
2.3催眠疗法
通过与患者潜意识交流, 了解深藏于潜意识中的焦虑根源, 使其暴露于意识之中, 让患者了解并进行疏导、发泄, 以利缓解焦虑症状[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁] 。
2.4精神分析理论
精神分析学派认为焦虑的发生是被压抑的潜意识焦虑的一种象征和取代的表现, 被直接体验就表现为焦虑障碍。治疗者通过对患者的联想分析或梦的分析，唤醒患者早年的精神创伤和痛苦经历，使患者在分析中有所领悟，认识到自己为什么害怕、为什么焦虑，从而缓解或消除其紧张和恐怖症状。[3老年焦虑症综合心理干预临床分析竹道平]
2.5音乐治疗
音乐疗法是运用心理学的方法，给患者以心理上的关爱与治疗。音乐治疗能改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强主动性，对症状的改善起到一定的作用。治疗过程中，使用的音乐应该是平静的，并能配合放
松的程度，同时还要符合参加者对音乐的欣赏习惯。选择合适的音乐来激发生理、心理上的变化，要注意音乐的节奏、曲调与合声,以影响情感状态，如舒缓、稳定的节奏具有放松镇静的作用。[4音乐治疗老年焦虑症郭静]
2. 6 森田疗法
认为焦虑情绪是一种自然现象, 人人都有, 不用理它, 症状会自然消失, 不会被焦虑情绪所束缚。对焦虑症的治疗, 森田疗法有两种形式: 门诊治疗和住院治疗。门诊疗法是通过心理门诊, 使患者接受森田疗法谈话交流和治疗指导, 指导患者接受自己的症状, 不排斥它。住院治疗是指治疗前先向患者讲解森田住院式理论, 让患者认识到在疾病症状出现后, 由于担心治不好病而整日在痛苦之中, 加重了躯体和心理的负担, 导致病情恶化, 这就是身心交互作用的结果，让患者知道这种身心交互作用是导致病情加重的动力, 治疗的目的就是要消除这种动力[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁。
3.护理
3．1评估焦虑程度
用汉密尔顿焦虑量表和焦虑状态特质问卷对老人的焦虑程度进行评定。[5化前珍.老年护理学（第3版）[M].北京：人民出版社，2012:62] 3．2饮食护理
对因焦躁不安而出现食欲不振的患者，应向其宣传摄取营养的重要意义，并给予营养丰富饮食，组织患者集体进食或采取少量多餐的方法。3．3安全护理
老年焦虑症患者常会情绪极度偏激而出现自杀。密切观察患者的情绪变化及异常言行，患者有无流露厌世的想法和收藏危险物品。患者夜间入睡难，易早醒，不能让患者蒙头睡觉，要采取措施保证患者有足够的睡眠并及时记录睡眠时数。发特殊药品时，对情绪有问题的患者，应仔细检查口腔，严防藏药或者蓄集后吞服；测体温时，严防咬吞体温计。[6老年焦虑症患者的临床特点及护理刘艳]
3．4指导老年人保持良好心态
学会自我疏导和自我放松，建立规律的活动和睡眠习惯
3.5用药护理
重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物，如地西泮、氯氮卓等进行治疗
随着社会的发展，心理治疗在老年焦虑症的运用会更加广泛，在护理专业中，心理治疗作为一种干预疗法也将有效提高护理质量，在治疗老年焦虑方面取得更好的健康结果。
女性抑郁症病人的性格特征及心理护理 女性病人在心理社会应激与认知方面的能力均低于男性,且女性具有特异的性格特征。情绪不稳定,敏感多疑,人际关系紧张;价值感低,缺乏自信,自卑感强;思维缓慢甚至虚无,罪恶妄想;回避社交场合,退缩、孤独，是以持久而显著的心境低落为基本表现，并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实,在常规治疗的同时需配合科学合理的护理干预措施，以此改善患者日常状况。 抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。随着对认识的提高，住院病人的比例近年来大幅度提高，病人住院期间的各种意外亦时有发生。住院病人的治疗自然是最为重要的，但在对病人进行治疗的同时，实施心理护理对帮助病人顺利完成各种治疗、减轻抑郁情绪、消除消极意念和行为、增强生活信心、提高心理健康水平、防止疾病复发也同样具有重要的作用。然而目前心理护理存在着专业化不强、缺乏针对性、策略欠恰当等问题。心理护理应根据病人状的不同程度、不同的疾病阶段与类型以及病人的不同心理特征，实施个体化、有针对性的心理护理。 实例:我科一位40岁的性格内向的女性病人,初中文化,平时寡言少语,因情感极度低落,思维内容障碍而入院,护士在与的交流中得知其丈夫事业心强,平时很少陪伴妻子,妻子长期在家,寂寞孤独,数年后,逐渐感到失去了自我,缺乏自信、低自尊、低价值感,甚至认为丈夫有抛弃她的思想,因而产生了严重的忧郁。针对这种情况,我们从以下几方面对进行了心理护理:其一,加强了与的沟通,建立了良好的护患关系。其二,在与的多次交流中,护理人员向指出了负向想法的根源是由于生活的空虚,目标的缺乏而逐渐导致了低自尊、低价值感,缺乏自信。 RSHWHO渡氧提出了脑营养平衡学说：
老年男性患者的焦虑和抑郁 ——一例老年男性患者的诊疗经过 摘要： 病史： 患者男性，62岁，金矿退休工人，因胸闷气短入院。在当地诊所就诊时，医生说它有“心衰”，他坚信不移，遂来到我门诊，经过诊察后，告知他没有心脏病。没几天他又来了，要求住心内科进一步检查。 入院后，患者自觉胸闷气短，伴有前胸针刺样疼痛，疼痛持续可达数小时，发作时，有出汗，烦躁不安，紧张，有恐惧感。 患者终日怀疑自己有病，精神紧张，饮食不佳，睡眠差，近一年体重减轻约10斤。 既往有57年前因“脊髓灰质炎”进行了右下肢畸形矫正术，现走路仍一瘸一拐。20年前进行了阑尾炎手术治疗。 有烟酒嗜好。在家中排行老大，有一个弟弟1个妹妹，有一个女儿。 检查： 心电图：正常心电图。入院次日夜间21点再次出现胸闷气短，复查心电图仍未见异常。
心脏彩超：主动脉瓣轻度反流，三尖瓣轻度反流，左心室舒张功能减低。 胸部X线检查未见显著改变。 肝胆胰腺脾双肾彩超未见明显异常。 冠状动脉CT造影显示：左主干近端轻度狭窄，前降支轻度狭窄，回旋支及右冠状动脉无狭窄病变，钙化积分181分，为中度钙化。 化验：心肌酶、NT-proBNP未见异常。 血生化：肝肾功能未见异常，LDL-C 1.42mmol/L（2.07-3.37），血糖3.77 mmol/L（3.91-6.14）。 凝血系列检查未见异常。 血尿便常规未见异常。 因排除了心脏器质性病变，遂请精神科医生会诊。 请精神科医师会诊，检查：患者神志清楚，接触良好，能诉说病史，但反应慢，情绪紧张，烦躁，感觉没意思，食欲不佳，心烦时 脾气差，自知力完整，睡眠差，初步印象：焦虑抑郁状态，给予黛 力新半片早晚各服一次，给艾司唑仑1片睡前服用。 讨论： 焦虑抑郁状态，更年期妇女容易发病，但是有一部分老年男性也会发病，患者往往十分痛苦，内科医师虽然努力对患者进行心理 疏导，但奏效甚微，精神科医师认为不属于精神病，治疗起来疗效 也不佳。
老年口腔修复患者牙科焦虑症的临床处理 发表时间：2013-06-04T08:56:40.153Z 来源：《医药前沿》2013年第9期供稿作者：孙亚蕾[导读] 护士自觉的人文情感和人道伦理意识对于营造轻松和谐的就诊环境，消除患者的陌生感、恐惧感具有重要意义[3]。 孙亚蕾（江苏省扬州市中医院口腔科江苏扬州 225000） 【摘要】目的探讨心理干预对老年口腔修复患者牙科焦虑症的临床处理。方法选取江苏省扬州市中医院口腔科2010年1月至2012年6月收治的具有明显牙科焦虑症特征的老年口腔修复患者70例，随机分为干预组和对照组，每组各35例。干预组在常规治疗的基础上进行心理行为干预，对照组仅进行常规治疗，并用牙科焦虑量表评定临床效果。结果两组治疗前牙科焦虑评分差异无显著性(P>0.05)，而治疗后干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，差异有显著性(P<0.01)。结论心理干预可有效缓解牙科恐惧症患者的恐惧及焦虑情绪，有效提高临床疗效。 【关键词】老年口腔修复牙科焦虑症临床处理 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0184-01 当代社会，我国已快速进入老龄化，老年人普遍存在牙体牙列的缺损和缺失，为了维持适当的咀嚼、消化和语言、表情等功能及良好的心理状态，口腔修复是十分重要和必要的。由于老年人的特有心理特点，多数老年患者在口腔修复诊疗时存在不同程度的焦虑。牙科焦虑症是指患者对牙科诊治过程所持有的忧虑、紧张或害怕的心理以及在行为上表现出来的敏感性增高、耐受性降低甚至躲避治疗的现象。因此，老年患者牙科焦虑症要引起口腔医务工作者的注意。 1 资料与方法 1.1临床资料选择2010年1月至2012年6月来我院口腔科要求修复的具有明显牙科畏惧症的70例老年患者，随机分为两组，其中一组为实验组对患者进行干预；以另一组为对照组，不做任何的干预措施。实验组中，男性30例，女性5例，年龄在60～80岁，对照组中男性30例，女性5例，年龄在60～80岁。两组从年龄、性别等各方面差异不大(P<0.05)，具有可比性。 1.2方法 1.2.1干预组治疗方法，干预组35例病例均在常规治疗的基础上进行心理行为干预，医护人员在诊疗前利用候诊时间为老年患者进行口头宣教，使患者了解病情和相关治疗方案和诊疗过程，并在术中对患者采取适当的心理安抚，解除其顾虑，使患者的紧张畏惧心理得以缓解。 1.2.2对照组治疗方法同实验组一样进行常规的口腔修复治疗不进行任何的干预，给予适当的药物治疗，这样可以减少患者对自己病情的畏惧程度，另外也可进行较为安全的治疗。紧张的心态，不良的情绪，对V1腔器械的恐惧心理。 1.3观察指标在心理干预前及术后通过牙科焦虑量表进行(MDAS)对患者的焦虑情绪各评估一次。 2 结果 两组治疗前牙科焦虑评分分别为：干预组(14.6±2.1)，对照组(13.9±2.5)，差异无显著性(P>0.05)，而治疗后干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降，差异有显著性(P<0.01)。 3 讨论 3.1由于老年患者自身的心理特点，社会能力明显降低，他们常伴有心血管疾病、糖尿病等全身系统疾病，应在治疗前针对患者的心理状态及病情，给予适当的心理行为干预，缩短医患情感上的距离，这样可以减少患者对自己病情的畏惧程度，另外也可进行较为安全的治疗。 3.2大多数老年患者首先有过牙科经历，由于患者曾接触过相关的牙科治疗，特别对在治疗过程有过痛苦的经历，以及对医生的技术和环境等有不好印象[1]。在对患者的病因进行分析后，对患者建立有效的干预措施，是解决口腔牙科焦虑症的行之有效的方法。 3.3心理干预治疗组从焦虑、恐惧情绪的缓解程度上优于正常治疗组，我们在整个诊疗护理过程中，以患者方便和舒适为目的，营造亲情、友情的氛围在很大程度上缓解了患者的紧张情绪[2]；护士自觉的人文情感和人道伦理意识对于营造轻松和谐的就诊环境，消除患者的陌生感、恐惧感具有重要意义[3]。尤其修复检查诊断明确后，护士协助医生与提高心理服务意识，在牙科诊治过程中给予患者所需的心理支持及辅导，可有效缓解患者的焦虑及恐惧等不良情绪或心理问题，从而提高临床疗效。参考文献 [1]刘凤伟.牙科畏惧症的原因分析及护理对策.天津护理,2006,8(4)：242-243. [2]李杰，勾玉洁.口腔科门诊护理中的人文关怀及效果评价[J].解放军护理杂志，2004，21(7)：27—28. [3]邓行爱，郑耀珍.给予人文关怀深化整体护理[J].中华护理杂志，2003，38(9)：707—708.
老年人也经常会出现抑郁症的情况，一般的抑郁症会多表现为躯体症状，家人往往会忽视老人的心理健康问题，这就需要我们对于老年抑郁症有一个很好的认识，下面广州协佳医院为大家介绍一些老年抑郁的症状。 病人有明显的自卑感。我认为别人看不起他，恨他，鄙视他，偶尔表现出怀疑。但这种怀疑不同于精神分裂症患者的怀疑。它主要是由情绪障碍引起的，是由抑郁症引起的。 情绪不稳定很容易激动。有些病人可以表达焦虑、烦躁和焦虑，因此他们会叹息或殴打他们的乳房。有些病人容易受到外界刺激的刺激，经常发脾气。 抑郁症患者的精神活动受到抑制。经常感到无聊，感觉“愚蠢”，甚至很简单的问题都很难解决，所以学习效率和工作效率显著降低。因此，患者往往认为自己是无用的，增加自卑和自责。 由于不同程度的抑制，患者会感到疼痛和虚弱。一些简单的日常活动，如散步、穿衣、吃饭等等，都需要很大的决心和巨大的努力。甚至有这样的病人，渴的时候，水瓶在房子里，他几乎感觉不到水。患有严重抑郁症的患者可以整天静坐，称之为抑郁“昏迷”。 失眠是抑郁症的常见症状之一，尤其是早期觉醒。病人早上醒来。在这一点上，病人可能处于非常低的情绪状态，处于恐惧状态。因此，许多抑郁症患者采取自杀行动在这个时候。下午和晚上，病人的情绪略好于早晨。晨吐和午后也是抑郁症的一个特征。 许多抑郁症患者有自杀的念头，自杀的人并不多。这种自杀往往是精心策划、坚决策划的，甚至以极其痛苦的方式实现目标。因此，抑郁症的自杀行为应该引起其他家庭成员的关注。另外，抑郁症患者也可以表现在身体上：食欲不振、食欲不振、体重减轻、便秘、腰酸背痛等。 老年人作为弱势群里我们应该给予他们更多的关心和爱护，关注和照顾他们的心理健康问题，希望上述的能容能够帮大家更多的了解老年抑郁。
老年抑郁症，心理护理很重要 发表时间：2019-11-26T09:16:17.663Z 来源：《医师在线》2019年9月17期作者：李忠建[导读] 相信大家都听说过抑郁症这种疾病，但是大家听说过“老年抑郁症”吗？其实，在当代社会中，老年抑郁症是一种十分常见的疾病，也就是说，现在的老年人患上抑郁症的几率是很大的，所以，为了让老年人们有一个快乐幸福的晚年，必须要注意预防老年抑郁症，当然，如果老人患上该病，也要及时给予相应的治疗和护理手段进行干预。 李忠建 （眉山市中医医院；四川眉山620010） 相信大家都听说过抑郁症这种疾病，但是大家听说过“老年抑郁症”吗？其实，在当代社会中，老年抑郁症是一种十分常见的疾病，也就是说，现在的老年人患上抑郁症的几率是很大的，所以，为了让老年人们有一个快乐幸福的晚年，必须要注意预防老年抑郁症，当然，如果老人患上该病，也要及时给予相应的治疗和护理手段进行干预。那么，在平时的生活当中，我们应该怎样护理老年抑郁症患者呢？接下来笔者将会为大家介绍护理老年抑郁症的方式以及这些方式的具体作用，请大家耐心往下阅读吧。 一、什么是老年抑郁症 老年抑郁症，顾名思义，就是老年人得的抑郁症，具体指的是六十岁以上的老年人患上的抑郁症，该抑郁症可以展现出许多老年期的特征，一般来说临床上常见的都是轻度抑郁。虽然是轻度，但是对老年人的危害还是很大的，患病的老年人会出现反应迟钝、思维迟缓、记忆力衰退、无力疲乏、萎靡不振等精神状态方面的障碍，也会出现自责、愁眉不展、绝望、言行减少、悲观、自罪等情感方面的障碍，病情严重的患者甚至会有自残、自杀的倾向，要是不及时对其进行治疗和护理，不仅有可能让其的生活质量降低，还有可能增大其患上心脑血管疾病的风险，影响到其幸福指数。 二、如何护理老年抑郁症患者 1、心理护理 护理老年抑郁症患者最重要的方式就是心理护理了，心理护理对老年抑郁症患者病情的缓解和康复有着非常巨大的作用和重大的意义，在整个治疗过程中，都需要心理护理的参与，因为心理护理可以有效地帮助患者缓解抑郁症状，从而达到改善患者生活质量的目的，那么，究竟要如何开展心理护理工作呢？ （1）首先，患者的家属应该全力支持患者的治疗，多与患者沟通、多陪伴患者，并在和患者接触的时候，保持和善、耐心、正面且积极的状态，让患者在此过程中感受到来自家人的温暖和鼓励。医护人员应该要以真诚、和善的态度与患者交流，为患者提供足够的心理支持，让患者在治疗的过程中保有安全感，并让患者学会自我安慰。 （2）适当的户外活动可以帮助患者拥有更开朗的心情，对治疗抑郁症非常有帮助，所以平日里，应该鼓励和引导患者多多参加集体性的户外活动，让患者尽量保持一个乐观积极的心态和健康快乐的心情，同时，要让患者的兴趣爱好得到培养，让患者可以在其兴趣爱好上抒发情志，多让患者参加社会活动，在活动中交一些阳光开朗的朋友，增强患者的社交能力。另外，要注意环境因素对患者造成的影响，尽量将环境影响降低，让患者保有对生活的信心，保有自尊，从而让治疗能够发挥出效果，最后获得较好的效果。 （3）要对患者的反常情绪有所警惕，临床研究发现，许多抑郁症患者会在某时一反消极常态，用积极和快乐的心态对待他人，其实，这种突然的变化往往预示着患者的某些企图，例如准备自杀等，所以当患者出现这种情况时，千万不能不重视，要及时将向医生反映患者的情况。 （4）适当转移患者的注意力：转移患者的注意力是一个比较好的护理老年抑郁症患者的方式，在患者出现负面、消极的情绪时，及时转移患者的注意力，让患者把精力放到让他们快乐开心的地方，由此让患者的心情晴朗起来，忘掉不开心。 从上文的介绍中可以看出，心理护理在老年抑郁症患者的治疗中起到的作用是非常大的，它不仅可以有效将患者的临床症状改善，还能够让患者的生活质量得到提升，所以治疗老年抑郁症患者时，心理护理是不可或缺的。 2、其他护理 心理护理固然非常重要，但是其他护理方式在治疗老年抑郁症患者的过程中也是必不可少的，只有两种护理都做好了，才能让患者更快地回到正常的生活中来，这些护理方式包括：（1）对意外事件的预防：上文中有说到，抑郁症病情比较严重的老年人会出现自残、自杀的倾向，所以在对该类老年人进行护理时，一定要实时关注他们的心理动态，注意他们平日里的行为和言语，不要疏忽了对他们的管理，一些锐利的刀器和安眠药等都需要保管好，避免患者太过频繁地接触。 （2）饮食护理：饮食护理对老年抑郁症患者来说是十分重要的，在给患者安排饮食时，一定要保证营养的充足和均衡，要摸准患者的饮食偏好，鼓励患者多喝温热水，不要让患者吃太过于辛辣的刺激性食物，也不要让他们抽烟喝酒。要注意患者食物摄取以及大小便的具体情况，最好做个全面的记录，方便对其饮食进行管理和调整。 （3）全面的生活护理：生活护理是老年抑郁症患者治疗过程当中最基础的一种护理方式，最好有专门的护理人员来护理患者，专门人员是患者亲属更好，要是患者亲属没有空进行细致的护理，也可以请专业的护工，尽量保证二十四个小时内患者都有人看护和照顾，但是要保证护理的劳逸结合。 （4）不要中断药物治疗：有些老年人认为自己根本没有病，所以可能会对药物产生较强的抗拒心理，甚至逃避使用药物进行治疗，或是偷偷中断服药，其实，药物治疗在整个治疗过程中都非常重要，所以，应该督促和鼓励患者遵医嘱服用药物，有异常情况出现时可以反馈给医生，不要私自增减药物用量，更不要乱用其他的药物。 从上文可以看出，大多数患上老年抑郁症的老人都是因为自主生活的能力降低或是家人的陪伴太少，情志得不到抒发而出现抑郁情绪，最后加重变为抑郁症，所以，及时发现其抑郁症的存在，并及时采取相应手段进行干预是非常重要的。在老年抑郁症患者的治疗过程中，心理护理的作用尤为巨大，其不仅可以帮助患者缓解抑郁症状，还可以提高老年人的生活质量，让老年人有更强的自我保健意识，所以临床上的应用十分广泛。
老年焦虑症是老年人常见的心理疾病，通常是多种因素叠加诱导形成的。焦虑症是神经症中发病率较高的心理障碍而老年患者又是精神性疾病的高发人群，在患慢性躯体疾病的情况下焦虑症的发病率进一步升高，约4%~ 10% 的老年人存在焦虑障碍, 有焦虑症状但未达到诊断标准的约有15% ~ 20%。 1.焦虑症的概念 焦虑症（anxiety）又称焦虑性神经症，它是以持续性紧张、担心、恐惧或发作性惊恐为特征的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等行为特征[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁]。通常情况下，老年焦虑与躯体疾病并存，二者之间互为因果，形成恶性循环，使躯体症状表现更为突出，易忽视焦虑的存在。 由于老年人的特殊生理和心理情况，老年焦虑症有较明显的自主神经功能紊乱症状；躯体化症状较突出，如头痛、头昏、胸闷、游走性麻木或针刺样疼痛感等；常与躯体疾病如中风、心脏病等合并症同时存在[2老年焦虑症漫谈王润芳]。 2.心理治疗 2.1支持性心理治疗 向患者讲解疾病的相关知识，提高其对疾病的认识，支持、鼓励患者使其树立战胜疾病的信念；提供健康指导，给予患者心理上的支持，耐心听患者的倾诉，同情、体贴、安慰患者；提供思考和处理问题的方法，帮助患者度过困境，提高应对疾病的能力。
2.2认知行为治疗（CBT） CBT 包括心理教育、自我监测、放松训练、解决问题、暴露于恐惧或消除刺激、行为活化、睡眠卫生和认知重建技巧[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁]。结合病历了解患者存在的躯体症状和心理症状，并与患者共同分析其焦虑症状的非理性、非客观性；提出问题让患者思考，指导患者认识焦虑症状的根源及症结所在，从而产生顿悟，自觉放弃非理性的认知，重建科学、理性的认知。 2.3催眠疗法 通过与患者潜意识交流, 了解深藏于潜意识中的焦虑根源, 使其暴露于意识之中, 让患者了解并进行疏导、发泄, 以利缓解焦虑症状[1老年焦虑症的鉴别诊断和治疗刘新铁] 。 2.4精神分析理论 精神分析学派认为焦虑的发生是被压抑的潜意识焦虑的一种象征和取代的表现, 被直接体验就表现为焦虑障碍。治疗者通过对患者的联想分析或梦的分析，唤醒患者早年的精神创伤和痛苦经历，使患者在分析中有所领悟，认识到自己为什么害怕、为什么焦虑，从而缓解或消除其紧张和恐怖症状。[3老年焦虑症综合心理干预临床分析竹道平] 2.5音乐治疗 音乐疗法是运用心理学的方法，给患者以心理上的关爱与治疗。音乐治疗能改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强主动性，对症状的改善起到一定的作用。治疗过程中，使用的音乐应该是平静的，并能配合放
老年抑郁症患者的心理护理干预 发表时间：2012-09-29T14:48:40.140Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：张新慧陶俊杰[导读] 为预防其出院后抑郁情绪发作，制订有利于激励患者出院后正向认知的项目，用于出院后随访及患者自我鼓励。 张新慧陶俊杰 (山西新绛县中医院山西新绛 043100) 【摘要】目的探讨老年期抑郁症患者的心理护理。方法对20例老年期抑郁症患者实施责任制与个案化心理护理相结合的整体护理，提供安全、舒适的环境，建立良好的护患关系，阻断老年患者的负向认知，树立正确的人生观、价值观，提高战胜疾病的信心，实施心理护理前后分别使用 HRSD和GDS量表对患者的心理状态进行评分。结果实施心理护理干预能有效缓解患者的抑郁情绪发作，提高治愈率，缩短住院日数，提高生活质量，避免精神残疾，杜绝自杀意外。结论能够帮助老年人建立健康的生活模式，保持健康的心理状态，做好自我管理和自我保健，积极参与社会活动，减轻家属精神压力和经济负担。【关键词】老年期抑郁症心理护理干预探讨分析 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0271-02 老年期抑郁症泛指存在于老年期这一特定人群的抑郁症，它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。老年人的自杀企图有50%－70%继发于抑郁症［1］。因此现代护理模式越来越倾向于“以人为本”的生理—心理—社会的护理模式，特别是“以人为本“，为老年人提供优质的整体护理，提高生活质量，维护和促进老年人的身心健康，显得更为重要。我院内科自2006年8月至2011年8月共收治老年病人2792例，其中合并抑郁症的患者33例，有自杀企图者1例，我科护理人员对老年患者除实行常规的基础护理和专科护理外，运用责任制与个案化心理护理相结合，进行护理干预取得较好的疗效，现报道如下。 资料与方法 1.一般资料 33例老年病人中，男15例，女18例，男女比例5:6，年龄60—79岁，平均年龄63.5岁，33例患者符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）抑郁发作的诊断标准[2]，汉密顿抑郁量表（HRSD）[3]评分均>30分，老年抑郁量表（GDS）评分均>16分，主要表现为：情感低落，思维迟缓，活动抑制，面部表情淡漠，睡眠障碍，时而烦躁易怒，易激惹，绝食、拒绝治疗等。所有患者排除先天精神疾病史。 2.方法确定经过心理护理专业知识培训的主管护师为心理护理责任护士，实施责任制心理护理。护士长与心理护理责任护士查房后，确定护理诊断，制订心理护理计划，其余护理及治疗过程中，所有护士都必需给予患者正向激励，坚定其战胜疾病的信心。（1）个人应对无效的护理。责任护士首先对陪床人作心理护理，使陪床人角色良好，对此病的恢复充满信心，能给予患者积极、乐观的情绪感染，能随时满足患者需求。并告知其陪床人一定要配合护士制订的康复计划，督促、协助患者完成；其次改善病房环境，病房以舒适、整洁为宜，摆放鲜花，使用颜色鲜亮、柔和的床单、被罩，以粉红色为主。责任护士可以坐在患者床旁，用温和的语气与患者交流，语速要慢，不能夸夸其谈，对患者目前的情况表示理解和同情，告知患者，您真的是很幸运：第一，国家政策如此好，国家给予住院患者的补偿很多，请不要为经济问题而增加自己的精神负担；第二，老伴是如此尽心尽力地照顾，儿女又是如此的孝顺；第三，您的病可以好转到能够下床活动、生活自理。给患者介绍一些有关先进的医疗技术的知识。列举一些10年前、20年前身边的某些有病无钱医或有病无处医，或者有病医不好的患者，使患者确信，他自己真得是很幸运，而且好好应该珍惜这些幸运的事情。运用鼓励性和积极暗示性语言，使患者对未来充满信心。（2）思维过程紊乱的护理。取得患者信任和信赖后，帮助改变他消极的认知，告知其绝食和拒绝治疗是不可取的，这样会令家人更伤心、更心痛。要使患者重新认识自我、塑造自我。让其回忆以往自己克服困难，成功地做过的某些事情，以年轻时代勇敢、坚强的自己为榜样，不服输，不承认自己的无能，树立坚韧不拔、顽强不息的信心。使患者多努力多坚持，一定要留给子女一个坚强、勇敢的好长辈的形象，为子女做一个生活强者的榜样。从而对自己的生活有正向的认识，充满战胜疾病的信心［3］。（3）有自杀的危险的护理。连续评估自杀危险，直到自杀危险消除，必要时24小时监测。给患者提供希望，充分肯定和赞扬其努力的结果，给予积极的支持。选择适当的时机，幽默风趣而且很自然地与患者及家属探讨人生的意义，帮助患者正确对待健康与疾病、生与死的意义，消除消极的无价值感。列举古代名人，伟人坚强不屈的事迹，激励患者，使患者感受人生的真谛。告知其历史上有许许多多名人、伟人的人生道路都是坎坷不平的，但是他们有历史的使命促使他们满怀激情地奋斗着，最终走向了成功。让其接受现实，正确面对疾病，努力改善疾病带给人类的灾难，力求创造出奇迹，为人类战胜疾病发挥自己最大的潜力，做出突出的贡献，从而为病人树立正确的人生价值观。取得尽可能多的社会支持，调动老人各种社会关系，在精神上和物质上给予关怀，鼓励患者亲友、家人、老同事来探视。（4）睡眠型态紊乱的护理。为患者提供舒适的睡眠环境，帮助老年人养成良好的睡眠习惯，并指导他们采用转动眼球使眼球疲劳法，及精神放松法、完成睡眠任务法等进入睡眠的方法。鼓励其积极参与各种工娱活动、老年大学、同学聚会，向老年人宣传规律锻炼对于促进睡眠的重要性，指导其坚持参加力所能及的日间活动。鼓励老年人在外观上的修饰，鼓励和促进老年人与其配偶或性伴侣的良好沟通，和谐、幸福的夫妻生活能够有效地减少老年人的孤独寂寞造成的失眠。责任护士以自己乐观积极充满信心的工作态度，感染患者的情绪，每天督促患者按训练计划完成康复锻炼，使患者抑郁情绪没有时间发作，每天的计划安排得既有趣、又充实，而且劳逸适度，使患者精神愉悦、心理放松、生理舒适，形成良好的睡眠。（5）出院后的延续护理。积极组织出院患者来院参加座谈会，进行健康教育指导，并定期电话回访。老年期抑郁症具有缓解和复发，病程漫长等特点，出院时对其家属进行健康教育指导,使其承担患者出院后大部分的延续护理。为预防其出院后抑郁情绪发作，制订有利于激励患者出院后正向认知的项目，用于出院后随访及患者自我鼓励。 3.数据处理。使用spss13.0统计软件对各项资料进行统计、分析，计量资料以(x-+s)表示，采用t检验，p﹤0.05为差异有统计学意义。结果 1.该组老年期抑郁症患者心理护理前后HRSD及GDS评分比较见表1。 2.出院后随访平均 3.5年，33例患者未患精神残疾，无自杀企图。表1 心理护理前后HRSD及GDS评分比较（x-+s，分）时间例数 HRSD评分 GDS评分 干预前 33 26.12+5.3 20.2+6.9
护士共情护理对焦虑症患者自我效能及焦虑状态的影响 姚建玲 王艳明 黄立侨 ?摘 要? 目的 探讨护士共情护理对焦虑症患者自我效能及焦虑状态的影响三方法 选取我院2014年12月至2015年3月收治的80例焦虑症患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理指导, 观察组在对照组的基础上采用护士共情护理,设身处地理解患者,实施护理干预三比较两组患者护理干预前后的自我效能感和负性情绪的变化三结果 两组患者纳入研究时(护理前)的自我效能评分二焦虑评分二抑郁评分均无统计学意义(P >0.05)三观察组护理后的结果期望和自我效能期望评分二总分均高于对照组,焦虑二抑郁评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)三结论 护士共情护理能够提高护患之间的沟通效果,明显改善焦虑症患者的不良情绪,提高自我效能感三 ?关键词? 护士共情护理; 焦虑症; 自我效能; 焦虑状态DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.08.026 作者单位:510260广州医科大学附属第二医院心理科门诊 焦虑症是一种比较常见的心理障碍,表现为焦虑二心慌二抑郁二失眠等症状,时刻困扰着患者的身心健康,严重影响患者的生活质量三随着现代社会生活节奏的加快和压力的增大,焦虑症的患者越来越多三在对焦虑症的患者进行药物干预的同时,心理护理占有同等重要的地位三有效的心理护理干预不但可以改善患者的症状,而且能够提高患者的生活质量﹝1﹞三护士与患者的接触时间较多,护士共情护理属于心理护理的范畴,其能够使护士对患者的感觉和情绪感同身受,了解患者的痛苦,并将这种了解和体会传达给患者,进而改善患者的不良心理,增强患者的治疗信心﹝2﹞三我院2014年12月至 2015年3月对焦虑症的患者采用共情护理,取得了满意的效果三1 资料与方法1?1 一般资料 选取80例焦虑症患者,纳入标准:①符合中国精神障碍分类和诊断标准第3版(CCMD-3)焦虑症的诊断标准,持续症状2周以上;②均志愿参与研究;③实验室检查指标无重大异常表现;④无药物二酒精依赖史;⑤无重大精神二神经病史;⑥智力正常,沟通能力二认知能力良好,能够正确表达主观意见;⑦文化程度小学以上,能完成相关量表调查三排除标准:①中枢神经系统疾病;②认知功能障碍;③ 神经系统功能性二器质性改变二严重的躯体疾病;④合并有恶性肿瘤二急性感染二免疫性疾病等;⑤躯体疾病所致的焦虑三按照就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组40例三观察组男21例,女19例;年龄23~56岁,平均(40.5?1.5)岁;病程8个月~5年,平均(4.2?2.0)年;文化程度:初中17例,高中及中专12例,大专及以上11例;婚姻状况:已婚31例,未婚8例,离异1例三对照组男22例,女 18例,年龄21~55岁,平均(41.2?1.3)岁;病程6个月~4年,平均(4.3?2.1)年;文化程度:初中15例,高中及中专13例,大专及以上12例;婚姻状况:已婚30例,未婚10例三两组的年龄二性别二病程二文化程度等一般资料具有均衡性三1?2 方法 两组患者均给予抗焦虑药物治疗,合并有失眠的患者给予安眠药,使用药物的类型及剂量无显著性差异三对照组给予常规护理,给予患者焦虑症的相关健康知识指导,做好饮食护理和睡眠护理,进行常规的心理安慰护理,观察组在对照组的基础上由护士提供共情护理,具体内容如下: 1?2?1 护士共情护理的培训 组织科室内护士统一学习共情护理的相关内容,包括定义二内容二实施方法二要求二人性关怀理论以及沟通技巧等三要求护士树立以患者为中心的理念,礼貌服务,尊重患者三强化护士对患者心理认知二情绪体验以及关怀二照顾患者的能力,学会用共情去深刻体会和了解患者精神世界中各种负荷,学会关心人和理解人等三培训结束后对护士进行考核,提高护士将共情理念转换为自觉关
米氮平治疗老年期焦虑症临床观察【摘要】目的：分析米氮平治疗老年期焦虑症疗效及安全性。方法：随机选取老年期焦虑患者30例，采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效，于治疗前及治疗后2、4、6、8周末各评定1次。结果：米氮平治疗8周，痊愈9例，显著进步14例，进步3例，无效4例，显效率为86.7%。结论：米氮平对老年期焦虑症患者有很好的治疗作用，起效快，不良反应少。 【关键词】焦虑症；米氮平 米氮平是一种新型抗抑郁药，其作用机制较独特，系去甲肾上腺素（NE）能和特异性血清素（5-TH）能抗抑郁剂，不仅对抑郁症有治疗作用，而且对焦虑症有较好的抗焦虑作用[1]。本研究探讨米氮平对老年期焦虑症患者的疗效及不良反应，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象我院2007年1月到2007年7月的门诊患者，年龄≥65岁。均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版焦虑症诊断标准，汉密顿焦虑量表（HAMD）评分≥17分，共30例。其中男14例，女16例；年龄65～82岁，平均73.6岁；起病年龄58～81岁，平均68.4岁；病程0.36～18年，平均5.8年。70%的患者患有其他躯体疾病，
高血压8例，脑梗死2例，血管性痴呆5例，冠心病2例，糖尿病3例，脑出血1例，正在使用相应的药物治疗。
1.2 方法停用原有的抗焦虑药物1周，米氮平开始剂量为10mg/d，7～10天加至15～30mg/d，疗程8周，对失眠者合并苯二氮卓类药物，并继续使用原有药物治疗躯体疾病。 采用汉密顿量表于治疗前及治疗2、4、6、8周末各评定1次，疗效按汉密顿减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，<25%为无效。在治疗前及治疗4、8周末分别作血、尿常规，肝肾功能，血糖和心电图检查。 1.3 统计学方法采用SPSS 11.5软件进行t检验。 2 结果 米氮平治疗8周，痊愈9例，显著进步14例，进步3例，无效4例，显效率为86.7%。汉密顿总分及各因子分在治疗2、4、6、8周均较治疗前有极显著下降。见表1。表1 治疗前后HAMD评分比较 *与治疗前比较，行t检验P<0.01。不良反应：治疗1周末，嗜睡3例，食欲增加2例；治疗8周末头昏1例，口干、便秘2例。不良反应均较轻，通过调整药物剂量后可改善。治疗后血、尿常规，肝、肾功能，血糖和心电图检查未见明显改变。 3 讨论
老年人焦虑症表现 1.痛苦，但查不出病 病人多方奔走于综合医院，见医生就滔滔不绝地说：浑身难受，不能躺，不能坐，不愿吃，不能睡，不能干活等。 检查：头胀，脑门冒汗，但颅脑CT无异常；胸口发堵，但24小时动态心电图无异常； 厌食，胃胀气，但胃肠透视、胃镜检查无异常；血化验正常。 偶有病人血压、血糖偏高，但无病史，与痛苦程度也不符。 无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等，是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突，自主神经功能失调，交感神经系统亢奋。 2.依赖，但意识不到 依赖医院，依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下，由西医转到中医，由门诊转到住院处，一年四季时常看医生，或住上几次院。儿女们付出很大精力，病情却不见好转，甚至愈演愈烈。弗洛伊德把这种现象解释为“后增益效应”，即神经症(包括焦虑症)产生后，病人缺乏安全感，需要呵护关照，达到精神上和
物质条件上的满足。南辕北辙式的过度治疗和家人无微不至的照料，使病人因病“受益”，于是神经症持续下去。 3.担忧，但不现实 身体本无疾病，或有一点无伤大雅的小病，却担忧自己的病治不好，不断地问医生；担忧看病花钱多，其实病人家境好，儿女都劝其别心疼钱；过分不放心老伴，不放心儿孙等等。提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状。其主要表现是，与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡。
老年焦虑症的防治措施 要有一个良好的心态 首先要乐天知命，知足常乐。古人云：“事能知足心常惬。”老年对自己的一生所走过的道路要有满足感，对退休后的生活要有适应感。理智的老年人不注意过去留下的脚印，而注重开拓现实的道路。其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲。“笑一笑十年少，愁一愁白了头”，“君子坦荡荡，小人常戚戚”，要心宽，凡事想得开，要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。不要企图让客观事物纳入自己的主观思维轨道，那不但是不可能的，而且极易诱发焦虑、抑郁、怨恨、悲伤、愤怒等消极情绪。其三是要注意“制怒”，不要轻易发脾气。 自我疏导 轻微焦虑的消除，主要是依靠个人，当出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。 其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时，心理上产生的新
焦虑症的症状以及有效的自我治疗方法 什么是焦虑症？ 焦虑是最常见的一种情绪状态，比如快考试了，如果你觉得自己没复习好，就会紧张担心，这就是焦虑。这时，通常会抓紧时间复习应考，积极去做能减轻焦虑的事情。这种焦虑是一种保护性反应，也称为生理性焦虑。当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符，或者持续时间过长时，就变成了病理性焦虑，称为焦虑症状，符合相关诊断标准的话，就会诊断为焦虑症(也称为焦虑障碍)。 焦虑症的主要症状有哪些？ 焦虑症是属于精神类疾病的一种，会严重危害到人的身体健康和心理健康，焦虑症发病的原因多种多样，在临床上的症状也是多种多样的，那么，焦虑症患者在临床都有哪些症状呢? 一.病前性格常具有易紧张、焦虑，对困难估计过分，有不安全感，自信心不足等特点。 二.精神性焦虑是本症核心症状，表现为担忧、紧张、焦虑不安和害怕等不同程度的焦虑情绪。 三.躯体性焦虑，主要为交感神经功能亢进表现，症状涉及许多系统，入口干、胸闷、过度换气、心悸、尿频、耳鸣等。有时是患者就诊时的最初主诉。 四.易激惹，注意力集中困难，对声光敏感。因注意力无法集中，患者自觉记忆力减退。 五.肌肉紧张可致全身绷紧感，甚至疼痛和僵硬感，部分患者有震颤，无法进行精细动作，影响工作效率。 六.焦虑呈自由浮动式，即无确定对象又无具体内容的不安和害怕。可为反复呈现不祥预感或期待性焦虑。担忧可能与现实有一定联系，但在内容和严重程度上远远超过了正常范围。 七.患者外观表情紧张、双眉紧锁、姿态僵硬而不自然。有不同程度的运动性不安：小动作增加，不能静坐，反复徘徊，搓手顿足。 八.常有睡眠障碍，多为入睡困难，甚者有梦魇或彻夜不眠。梦魇时患者常为突然醒来，大汗淋漓，极端恐惧。 有效的焦虑症的自我治疗方法 1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你必须首先自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。 2.自我松弛
老年抑郁症的护理常规 【护理诊断/问题】 1．有自伤的危险 2．营养失调：低于肌体需要量 3．保持健康能力改变 4．睡眠型态紊乱 5．思维过程改变 6．社交孤立 7．个人应对无效 [护理措施] 1饮食 1）平衡膳食，保证营养的供给和水分的摄入，增加纤维素的摄入，保持大便通畅。 2）鼓励患者进食，严重厌食或拒绝进食者，可置胃管或行肠外营养。 2休息与运动 1）环境要求安置患者住在护理人员易观察的大房间，设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以利于调动患者积极良好的情绪，焕发对生活的热爱。 2）保证睡眠主动陪伴和鼓励患者白天参加多次短暂的工娱活动，如打球、下棋、唱歌、跳舞等，减少白天的睡眠；晚上入睡前喝热饮、热水泡脚或洗热水澡，以促进睡眠；避免看过于兴奋、激动的电视节目或会客、谈病情，以免影响睡眠。 3）保障安全不让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。 3药物治疗的护理 严格做好药品保管工作，杜绝不安全因素，发药时，应看服入口，仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。服药后密切观察药物的反应，如兴奋，易激动，千万不能麻痹大意，此时最易发生意外。 4观察要点 1）要密切观察自杀的先兆症状；如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出事地点徘徊、忧郁烦躁、拒餐、卧床不起等。 2）严格执行整体护理管理制度，护理人员要有高度的责任感，对有消极意念的患者，要做到心中有数，重点巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。并加强对病房设施的安全检查。 3）测体温时，对严重抑郁患者应做到手不离表，禁测口温，以防咬吞体温表。5其它 1）抑郁患者由于情绪低落、悲观厌世、毫无精力和情绪顾及自己的卫生及仪表，护理人员应给予协助和鼓励，使患者仍能维持一个正向的身心状态。2）鼓励患者抒发自己的想法，充分利用治疗性的沟通技巧，及时了解患者的心理动态。
艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床效果郭建国 发表时间：2018-04-20T09:38:58.613Z 来源：《心理医生》2018年9期作者：郭建国 [导读] 在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗，探究其治疗效果。 郭建国 （峨眉山市精神病医院四川峨眉山 614200） 【摘要】目的：在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗，探究其治疗效果。方法：在2016年2月2017年11月期间从我院选取100例老年焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组50例，将艾司西酞普兰应用于观察组中，在对照组中应用文拉法辛，比较治疗效果。结果：两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：在老年焦虑症的治疗过程中应用艾司西酞普兰与文拉法辛进行治疗均具有较好的治疗效果，实际应用应该结合患者的实际情况进行选择。 【关键词】艾司西酞普兰；文拉法辛；老年焦虑症 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0123-02 近年来，随着我国老龄化问题的日益严重，老年焦虑症的发病率明显有所上升。就老年焦虑症而言，由于患者长期处于过度紧张以及恐惧中，不仅的心理健康受到了严重影响，同时身体健康也的受到了严重影响[1]。在临床中，面对老年焦虑症的治疗措施未药物治疗，而在本文中就着重探讨了艾司西酞普兰与文拉法辛的治疗效果，现报告内容详情如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 在2016年2月2017年11月期间从我院选取100例老年焦虑症患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各组50例。其中，观察组有男性患者20例，女性患者30例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（66.91±7.64）岁，最小病程为2个月，最大病程为12个月，平均病程为（5.48±3.38）个月；对照组中有男性患者21例，女性患者29例，患者最小年龄为60岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（67.03±7.58）岁，最小病程为2个月，最大病程为11个月，平均病程为（5.39±3.57）个月；两组基本情况（年龄、性别、病程）比较无显著差异（P＞0.05），故具有可比性。 1.2 方法 将艾司西酞普兰应用于观察组中，促使用量为5毫克，每天最大用量控制在10毫克到20毫克之间，在对照组中应用文拉法辛，促使用量为75毫克，每天最大用量控制在150毫克到225毫克之间，在全部患者中均进行连续4周的用药[2]。在对患者进行治疗时，当患者出现睡眠障碍、心动过缓等不良反应时，可采用相应的药物辅助性对症处理，且进行合并使用其他抗焦虑症的药物。 1.3 疗效评定 患者的抑郁状态评定工作可采用汉密斯顿抑郁量表，治疗效果可根据HAMD评分进行评定。在完成治疗后，患者的HAMD减分率超过75%为痊愈；患者的HAMD减分率介于50%到74%之间为显效；患者的HAMD减分率介于25%到49%之间为有效；患者的HAMD减分率低于25%为无效。 1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对统计数据进行处理，采用（x-±s）对计量治疗进行统计，可采用t进行检验，计数资料采用（n）统计以χ2检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。 2.结果 2.1 比较两组患者的治疗效果 两组患者的治疗效率所存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体而言，观察组患者的有效率为86%；对照组患者的有效率为84%。 2.2 比较对照组与观察组患者的HAMD评分 相较于接受治疗前，两组患者在完成治疗后的四周内，HAMD评分均有所降低（P＜0.05）；两组患者之间不存在统计学意义（P＞0.05），详情见表。 3.讨论 在精神科中，焦虑症是一种较为常见的疾病，且在我国老龄化问题的日益加重的影响下，焦虑症的发病率也呈现出逐年上升的趋势。究其原因，老年焦虑症的发病主要与5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能紊乱有着密不可分的联系。为此，对老年焦虑症患者的综述神经系统进行调节，则可有效控制老年焦虑症病情的发展[3]。 在面对老年焦虑症进行治疗时，传统治疗所采用治疗药物一般为苯二氮卓类，不仅选择性较差，而且存在的不良反应，严重限制了该药物的临床应用。随着时代的发展和相关研究的进步，艾司西酞普兰与文拉法辛已成为现今最常用的治疗老年焦虑症的药物。就艾司西酞普兰与文拉法辛而言，均属于5-羟色胺选择摄取抑制剂，即具有促进中枢神经系统5-羟色胺的作用，同时也具有减少神经系统对5-羟色胺的再摄取作用，最终起到了治疗老年焦虑症的目的。但是因为文拉法辛引发恶心呕吐等严重不良反应，所以这就导致文拉法辛的应用受到了限制[4]。通过研究发现，文拉法辛在临床中可导致恶心呕吐严重等不良反应的发生，而老年群体机体免疫力较低的情况下，会导致使用该