笑嘻嘻学习医院
除痛病历
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门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者
需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程
为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。
一、患者需提供材料：
1、除痛病历本。
2、二级以上医院开具的诊断证明。
3、签署《知情同意书》。
4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。
5、为患者代办人员身份证明文件。
二、开具和调配处方：
1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。
2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。
3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。
（1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一类精神药品的生产批号；
（2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。
4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。
5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。
三、流程简图：
挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。
四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量：
1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。
3、门（急）诊患者使用麻醉药品：
（1）开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；
（2）控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
（3）其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
4、门（急）诊患者使用精神药品：
（1）第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；
（2）控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
（3）其他剂型，每张处方不得超过3日常用量；
（4）哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量；
（5）第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；
（6）对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
5、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品和第一类精神药品：
（1）开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；
（2）控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；
（3）其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
6、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对于常用量还不能达到镇痛效果的患者，可以开具替加量，医师应当注明理由。
7、对于需要特别加强管制的麻醉药品如盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。
8、盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医院内使用。
五、注意事项：
1、告知病人除痛病历本为除痛治疗专用（在医院购买），就诊时由患者或代办人凭身份证在医院门诊药房取出，就诊时交经治医师，由患者或代办人取药时送回药房保存。
2、二级以上医院开具的诊断证明（原件或复印件）粘贴在除痛病历本手册首页的背面。
3、《知情同意书》已在除痛病历本上，患者或为患者代办人员另有需要，可以复印，并加盖医院公章。
4、患者及代办人的身份证明文件复印件需粘贴在除痛病历本粘贴栏内。
XXXXX医院
麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书
《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品（以下简称麻醉和精神药品），防止药品流失，在首次使用麻醉和精神药品前，请您认真阅读以下内容：
一、患者拥有的权利：
第4页
麻醉药品和第一类精神药品使用制度 麻醉药品和第一类精神药品使用制度 一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。 二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。 三、开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方，单张处方最大限量按照《处方管理办法》行。 四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。 六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度 一、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。专用处方必须按照省卫生厅规定的样式印制，对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 二、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；6 控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 三、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不
得超过7日常用量。 四、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 五、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 六、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度 一、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 二、麻醉药品和第一类精神药品专用病历中应当留存下列材料复印件： 1、二级以上医院开具的诊断证明； 2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3、为患者代办人员身份证明文件。 三、麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于15年。 麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。 二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。 麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度 一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失，或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进，应当
麻醉药品和第一类精神药品管理制度 根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关文件精神，为满足医疗需要，安全使用管理麻醉药品和第一类精神药品，特制定本规定。 麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度 一、医疗机构要建立麻醉、精神药品管理机构。医疗机构应建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，并指定责任心强、业务熟悉的专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。 二、医疗机构要把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损残、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。 三、医疗管理部门负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名备案工作，组织全院医、药、护人员的培训和考核，考核本院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录汇总纳入年度工作目标责任制考核。 四、护理部门负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作，督促临床科室使用过的麻醉药品、第一精神药品安瓿、废贴的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须及时、准确。 五、药品管理部门负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、
调配及专用处方审核和管理工作，配合医疗管理部门组织相关法律法规、专业知识培训考试工作。 六、保卫部门负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查，夜间医院值班巡视和保卫，处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件（报残损、丢失、被盗等）。 麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度 一、医疗机构要根据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》制定麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度。 二、院分管负责人负责组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作，并做好检查记录。 三、专项检查容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全，采购、储存和安全管理是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失。 三、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检查，及时解除安全隐患。 四、切实加强对麻黄素、咖啡因、杜冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、三唑仑等重点品种的日常监管。 五、对因特殊药品监管责任不落实，管理出现疏漏而导致特殊药品重大流失案件的，依法追究相应领导责任。 麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度
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门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程 为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。 一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。 二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。 （1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一
类精神药品的生产批号； （2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 三、流程简图： 挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。 四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量： 1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 3、门（急）诊患者使用麻醉药品： （1）开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； （2）控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。 一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。 二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。 （1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一类精神药品
的生产批号；
（2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 三、流程简图： 挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。 四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量： 1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 3、门（急）诊患者使用麻醉药品： （1）开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； （2）控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量； （3）其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 4、门（急）诊患者使用精神药品：
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门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程 为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。 一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。 二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。 （1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一类精神药品的生产批号； （2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 三、流程简图： 挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料
麻醉药品和第一类精神药品使用制度 一、 执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药 品处方资格。 二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。 三、 开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方，单张处方最大限量按照 《处方管理办法》执行。 四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。 六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度 一、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。专用处方必须按照省卫生厅规定的样式印制，对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 二、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量； 6 控缓释制剂，每张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超 过 3 日常用量。 三、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过
3 日常用量；控缓释制剂， 每张处方不得超过 15 日常用量； 其他剂型， 每张处方不得超过 7 日常用量。 四、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每 张处方为 1 日常用量。 五、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常 用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 六、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度 一、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉 药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》 。 二、麻醉药品和第一类精神药品专用病历中应当留存下列材料复印件： 1 、二级以上医院开具的诊断证明； 2 、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3 、为患者代办人员身份证明文件。 三、麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于 15
1、长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，应当() A.每月复诊或者随诊一次 B.每2个月复诊或者随诊一次 C.每3个月复诊或者随诊一次 D.每4个月复诊或者随诊一次 参考答案：C 试题难度：本题共被作答315次，正确率33% ，易错项为A,C 。 参考解析：医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 2、关于处方点评制度正确的是() A.登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预 B.医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警 C.限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权 D.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权 参考答案：A,B,C,D 试题难度：本题共被作答206次，正确率39% ，易错项为B,A 。 参考解析：《处方管理办法》第四十四条：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。第四十五条：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权;限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方目无正当理由的.取消其处方权。 3、使用非处方药专有标识时() A.药品的使用说明书和大包装可以单色印刷 B.药品的说明书、标签可以单色印刷 C.药品标签和内包装、中包装必须按规定色标要求印刷 D.药品标签上非处方药专有标识的下方必须标示“甲类”或“乙类”字样 参考答案：A,C
麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理制度 1、医院在药房调配窗口、各病区、手术室设置的麻醉药品、第一类精神药品周转柜，库存不得超过规定的数量。周转柜应当每天结算。 2、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。 3、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。医师应当亲自诊查患者，按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。 4、医师开具麻醉药品、精神药品处方一定要按照处方格式填写完整、字迹清晰、信息资料真实、不得涂改。 5、医师开具麻醉药品、精神药品处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 6、医师开具处方后一定要签名并加盖专用签章。 7、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 8、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件：
（1）二级以上医院开具的诊断证明； （2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （3）为患者代办人员身份证明文件。 9、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 10、为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 11、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 12、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量 2．对癌症病人最常用的首选给药方法是口服给药 何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗盐酸哌替啶 4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方？经考核合格并被授权的执业医师 6．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存三年 7．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用二级以上 8．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为三个月 9．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方逐日开具，每张处方为一日常用量 10．下列药物中属于二类精神药品的是地西泮 11．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为三年 12．下列那种药品是阿片类拮抗药,可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制？纳洛酮13．医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？所在地卫生行政管理部门 14．哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过十五日常用量 16．WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标？吗啡 17．根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是当日 18．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明？省级19．有关杜冷丁不正确的描述是止痛强度为吗啡的10 倍 21．医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？设区的市级 22．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品？三唑仑
麻精药试题带答案 麻醉药品及精一药品培训考核试题 科室：姓名：得分： 选择题(每题2分，共15题30分) 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为D A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量 2．医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，其负责人应为BA．医院负责人B．分管负责人C．医务科长D．药剂科长3．盐酸哌替啶注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗D A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶 4．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，经考核合格并被授权的执业医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方D A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师5．下列哪种药品不适用于《医疗机构麻
醉药品、第一类精神药品管理规定》管理CA．芬太尼B．美沙酮C．阿托品注射液D．盐酸哌替啶 6．医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于（）年B A.1 B.2 C.3 D.5 7．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为C A．两周B．一个月C．三个月D．四个月 8．根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方开具，每张处方为常用量A A．逐日一日B．逐次三日C．逐次一日D．逐日一次 9、关于麻醉药品出入库管理，以下说法错误的是（B） A、入库验收必须货到即验 B、三人开箱 C、清点验收到最小包装 D、验收记录双人签字 10、第一类精神药品、麻醉药品（A） A、由指定的经营单位凭盖有医疗单位公章的医生处方配方利用，不准零售 B、仅供医疗单位在医生指导下利用
医院麻醉药品和精神药品使用和管理制度 1、申购与计划 药学部代表医院向卫生行政主管提供有效证件和相关资料，负责办理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，并根据医院临床需要制定年度购买计划备案。凭印鉴卡到指点的医药公司购买药品。购买的药品由医药公司送货上门，医院不得自行提货。货到即刻双人验收，验收到药品最小包装，并做好完整的进货记录，验收记录双人签字。 2、处方权限 具有我院授予的麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师，方可在本院按有关规定开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方。 3、使用规定 开具麻醉药品、精神药品处方，应严格执行国家麻醉药品、精神药品处方使用管理的有关规定 （1）门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署知情同意书，上述相关资料交医院门诊办统一保管。 （2）病历中应当留存下列材料复印件：
A、二级以上医院开具的诊断证明原件； B、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明复印件； C、代办人员身份证明复印件。 （3）门诊办指定专人负责门诊病人麻醉药品、精神药品使用管理有关工作。负责审查、复核、保管门诊病人使用麻醉药品、精神药品的相关资料，并发放就诊卡给病人或亲属，复诊时凭“卡”领取病历，并由门诊办指定医师为其复诊并开具处方。 （4）除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 （5）长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 4、处方式样 医院按照国家文件规定统一印制麻醉药品、精神药品处方。其中麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色纸，右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品为白色纸，右上角标注“精二”。 5、处方限量 （1）为门（急）诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；哌醋甲酯
《处方管理办法》试题及答案 一．填空题：（28×1分=28分） 1、麻醉药品是指连续使用后产生，能的药物。 2、“门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者使用麻Z 醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日用量，控（缓）制剂处方一次不超过日用量，其它剂型处方一次不超过日用量。 3、麻Z醉药品、第一类精神药品每张处方的注射剂不得超过常用量，片剂，糖浆剂，酊剂不得超过常用量，连续使用不得超过天。 4、麻Z醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为，右上角标 注。处方用钢笔书写，字迹清楚，不得涂改。如有涂改医师必 须，处方必须保存年。 5、常用疼痛的评估方法有、和 三种。 6、三阶梯止痛必须遵守、、、和五个基本原则。 7、阿片类药的种类可分为：、和三种。 8、晚期癌症治疗的主要目的： 9、目前中国公布的口服吗啡片剂的最大剂量是每日。 10、当患者口服吗啡疼痛无缓解时，则按照～递增，直到疼痛完全缓解，若经化疗后疼痛缓解，则按照～递减，逐渐停药。 二、判断题（6×2分=12分，在正确的后面打“√”，错误的打“×”） 1、只有在患者疼痛剧烈时才用止痛药。（） 2、癌症患者长期使用阿片类止痛药容易成瘾。（） 3、癌痛治疗使用度冷丁是最后的选择。（） 4、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。（） 5、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻Z醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立
相应的病历，要求其签署《知情同意书》（） 6、最新颁布执业医师法第37款第七条规定，凡是不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，则由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（） 三、单选题（5×2分=10分，在正确的后面打“√” ） 1、最近调查表明：在我国的综合医院和专科医院的各项癌症病人中，伴有不同程度的比例占： ①100% ②14.5% ③89% ④51.5% 2、只要正确地遵循癌症三阶梯止痛方案，能够很好的控制疼痛比例占： ①100% ②20% ③80% ④90% ⑤65.5% 3、吗啡的临床应用原则正确的是： ①只要病人有需要，任何医生都可以开具。 ②无论何种原因的疼痛，首先使用本药给病人止痛。 ③本药连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致信赖性，仅用于疼痛原因明确的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。 ④本药缓释片和控释片可用于任何情况的镇痛。 4、在疼痛治疗方式中，首选的方式是： ①注射给药②直肠给药③口服给药④贴敷给药⑤舌下含服 5、精神药品是指： ①对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药。 ②对中枢神经系统具有兴奋作用的中枢兴奋药。 ③对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。 ④可引起全身麻醉作用的药物。 四、填图题（10分） 请在下面的三阶梯图例中标出相应的阶梯的药物种类 五、问答题（10分×4=40分）
麻醉药品精神药品使用管理规定麻醉 精神药品管理规定 Make a little progress every day, January 5th, 2020
麻醉药品、精神药品使用管理制度 一、目的 规范麻醉药品精神药品的管理 ; 保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用.. 二、适用范围 各科室 三、内容 一管理要求 1、成立“麻醉、精神药品管理小组”由主管院长负责;以医务科、药剂科、护理部、麻醉科、保卫处主管领导组成;并认真落实其职责..各部门实行的麻精药品实行基数管理;药库、药房、麻醉科必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门管理;并应保持相对稳定.. 2、麻醉、一类精神药品实行：药库、药房、使用部门“三级管理”;同时执行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记、专用窗口“六专管理”..药剂科每月组织检查麻醉及一类精神药品使用情况;做好检查记录;及时纠正存在的问题和隐患.. 3、药剂科建立并严格执行麻醉及一类精神药品的采购与验收、储存保管、发放、处方的开具与调剂、报损与销毁等规定.. 4、对麻醉及一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪;必要时可以及时查找或者追回..二类精神药品的购进必须向具有合法生产或的经营单位采购;对二类精神药品的储存保管、处方开具及留存等方面予以规范..
二采购与验收 1、麻醉及一类精神药品采购：由药剂科指定专门药学专业人员;凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻醉及一类精神药品..药剂科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查..第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划..从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买.. 2、麻醉及一类精神药品入库验收必须货到即验;双人开箱验收;清点验收到最小包装;验收记录双人签字..入库验收须采用专簿记录;内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字.. 3、在验收中发现缺少、缺损的麻醉及一类精神药品应当双人清点登记;报告主管院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理.. 三储存与保管 1、医院须设立专柜储存麻醉及一类精神药品..库房设有防盗设施并安装报警装置；专柜使用保险柜..专柜实行双人双锁管理..二类精神药品应设置专区储存;储存保管应严格按照药品说明书;必要时给与通风、温控及除湿措施;以防药品霉变、潮解、变质;并认真做好养护记录.. 2、各相关科室、病房储存麻醉及一类精神药品必须有专人负责、专柜加锁..对进出专柜的麻醉及一类精神药品建立专用帐册;进出逐笔记录;内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、 规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字;做到帐、物、批号相符..
麻醉药品、第一类精神药品处方权资格考核试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（共15个空，每空4分，共60分） 1．根据《处方管理办法》规定，门、急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。 2.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构 开具麻醉药品和精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 3. 《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开 具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量； 控缓释制剂不得超过 15日常用量，其他剂型处方不得超过7日常用量。 4.《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品是指连续使用后易产生依赖性 能成瘾癖的药品。 5.《精神药品管理办法》规定：精神药品是指直接作用于中枢神经系统使 之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 6.执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，麻醉药品、第一类精: 纸为淡红色色,右上角标麻精一；第二类精: 纸为白色，右上角标精二。 7.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方 1日常用量。 二、单选题（共10题，每题4分，共40分） 1.下列药物不属于麻醉药品的是（ D ） A 布桂嗪 B 可待因 C 哌替啶 D 咖啡因 2.阿片类镇痛药的不良反应不包括（ C ） A便秘 B 呕吐 C 癫痫 D呼吸抑制 3. 《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为( D ) A一日常用量 B三日常用量 C七日常用量 D一次常用量
麻醉药品及一类精神药品培训考核试题 科室：姓名：得分： 一、填空题〔每空1分，共25分〕 1．依据（处方治理方法）规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第—类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署（知情同意书）。病历中应当留存二级以上医院开具的诊断证明、患者你的证件和为患者代办人员你的证件明文件。 2．医师开具麻醉药品、第—类精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。 3．麻醉药品和一类精神药品的治理应做到五专专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册：。 4．（处方治理方法）规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第—类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂不得超过15日常用量，其他剂型处方不得超过7日常用量。 5．盐酸哌替啶处方为1次用量，药品仅限于诊治机构内使用。 6．处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第—类精神药品处方认真核对、签署姓名、予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 7．依据（麻醉药品和精神药品治理条例）的规定，目前所公布的麻醉药品品种有123 种，一类精神药品有53 种，二类精神药品有79 种。 8．诊治机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第—类精神药品的患者每 4 个月复诊或者随诊一次。9．诊治机构应当配备专人负责麻醉药品和第—类精神药品治理工作，建立专用帐册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 5 年。 10．诊治机构应当按照X卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和一类精神药品处方权，方可在本诊治机构开具麻醉药品和第—类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 二、选择题〔每题3分，共45分〕 1．（处方治理方法）规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第—类精神药品注射剂，每张处方为D A．一一般用量 B．三一般用量 C．七一般用量 D．一次常用量 2．诊治机构应建立各部门参加的麻醉、第—类精神药品治理机构，其负责人应为B A．医院负责人 B．分管负责人 C．医务科长 D．药剂科长 3．依据（麻醉药品和精神药品治理条例）规定，以下哪级医师可在其诊治机构开具麻醉药品、第—类精神药品处方？D A．主治医师 B．住院医师 C．执业医师 D．经考核合格并被授权的执业医师
疼痛试题及答案 【篇一：麻醉药品及精神药品培训考试题及答案】 ss=txt>科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共25分） 1．根据《处方管理办法》规定，门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢 性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应 当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二 级以上医院开具的诊断证明、患者身份证和为患者代办人员身份 证明文件。 2．医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在病历中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神 药品。 3．麻醉药品和一类精神药品的管理应做到五专专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账册：。 5．盐酸哌替啶处方为 1次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 6．处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔 细核对、签署姓名、予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。 7．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，目前所公布的麻 醉药品品种有 123 种，一类精神药品有 53 种，二类精神药品有 79 种。 8．医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的 患者每 4 个月复诊或者随诊一次。 9．医疗机构应当配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品管理工作，建立专用帐册。药品入库双人验收，出库双人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 5年。 10．医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业 医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核 合格的，授予麻醉药品和一类精神药品处方权，方可在本医疗机构 开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。 二、选择题（每题3分，共45分） 1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精 神药品注射剂，每张处方为d a．一日常用量b．三日常用量 c．七日常用量 d．一次常用量
麻醉药品和第一类精神药品管理制度 麻醉药品、第一类精神药品经营企业采购，严格按照法律法规及医院管理规定进行采购。 二、储存： 1、麻醉药品、第一类精神药品应当专门存放，储存环境 应当符合国家规定，保证药品的质量和安全。 2、储存区域必须有专人管理，严格按照药品的储存条件 进行储存，并保证药品的有效期限。 3、麻醉药品、第一类精神药品必须进行分类存放，严格 按照药品的名称、规格、批号、有效期限等信息进行标识和记录。 4、麻醉药品、第一类精神药品的储存间隔必须符合国家 规定，并设置相应的安全措施，防止未经授权的人员接触和使用。 三、管理： 1、药学部门应当建立麻醉药品、第一类精神药品的台账，并每月进行盘点和检查，及时发现并处理问题。 2、医务科应当建立医师处方权审批和签名备案制度，严 格控制麻醉药品、第一类精神药品的使用，确保合理使用。
3、护理部门应当建立麻醉药品、第一类精神药品的使用 登记制度，严格监督麻醉药品、第一类精神药品的使用情况，及时处理剩余药液和废弃物等。 4、保卫科应当建立麻醉药品、第一类精神药品的保卫制度，加强药品储存设备的安全检查和巡逻，及时处理可能出现的事件。 取、保管和使用。采购麻醉药品和第一类精神药品时，必须由药品经营企业送到医院药库，采购和保管人员不得自行提货。付款应当采取银行转账方式，严禁使用现金进行采购。医院购买的麻醉药品和第一类精神药品只能在本机构内临床使用。如果医院无法提供急需的药品，可以从其他医疗机构或定点批发企业借用，但需要及时报告市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。 入库验收制度要求麻醉药品和第一类精神药品入库时进行双人验收，必须在货到后立即验收。至少指定一名人员和专职人员一起开箱验收，并且要验收到最小包装，验收结束后双人签字。入库验收要采用专用记录，包括日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。如果