第6讲：临床营养学
1.营养学
预防医学组成部分
研究食物成分和食物成分在人体内的功能及其代谢过程的科学
2.临床营养学
营养学分支
研究合理应用食物和营养素预防、治疗相关疾病，增进健康，延缓衰老的科学
3.营养
机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养物质，以维持生命活动的过程
4.营养素
食物中含有的具有营养功能的有效成分
5.膳食营养素参考摄入量（DRIs）
一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值
在1940’s美国首次提出的“膳食营养素供给量（RDA）”的基础上发展而来 2000年，我国制定“中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)”
6. 能量
能量代谢是生命活动的基本特征之一
机体在物质代谢过程中伴随着能量的释放、转移和利用
人体维持各种生命活动和从事体力活动需要消耗能量
7.必需氨基酸：人体不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须由食物提供
?9种：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯
丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨
酸（婴儿）
8.必需氨基酸构成比：是指蛋白质所含必需氨基酸的种类、数量及比例
分类必需氨基酸生命效应举例
完全蛋白质种类齐全
数量充足
比例适当
维持生命
促进生长发育
肉类中白蛋白、肌蛋白
奶类中酪蛋白、乳白蛋白
蛋类中卵白蛋白、卵黄蛋白
大豆中大豆蛋白
小麦、玉米中麦谷蛋白
半完全蛋白质种类齐全
数量不足
维持生命
不能促进生长发育
小麦、大麦中的麦胶蛋白（赖氨酸量少）
不完全蛋白质种类不齐全不能维持生命
不能促进生长发育
玉米中玉米胶蛋白
动物结缔、肉皮中胶原蛋白
豌豆中豆球蛋白
9.氨基酸模式
蛋白质中必需氨基酸的构成比例
用来反映各种蛋白质在必需氨基酸的种类和数量上的差别
以某种蛋白质中的色氨酸含量为1，分别计算其他必需氨基酸的相应比值，构成该种蛋白质的氨基酸模式
鸡蛋蛋白质与人体蛋白质氨基酸模式最接近-参考蛋白-判定其他蛋白质质量的标准
10.蛋白质互补作用
多种食物蛋白质混合食用时，其所含必需氨基酸以多补少，使混合食物蛋白质的氨基酸模式更接近人体蛋白质氨基酸模式，提高混合蛋白质的利用率，实质是必需氨基酸之间的互补
豆类蛋白质赖氨酸↑，蛋氨酸和胱氨酸↓
谷类蛋白质赖氨酸↓，蛋氨酸和胱氨酸↑
互补不足，提高营养价值
11.充分发挥蛋白质互补作用的膳食调配原则
1.愈远愈好（食物的生物学种属）
2.愈多愈好（搭配的种属）
3.愈近愈好（食用时间、最好同时食用）
12.氮平衡
机体摄入氮与排出氮的关系B=I－(U＋F＋S)
B～氮平衡状态
I～摄入氮
U＋F＋S～排出氮
U：尿氮
F：粪氮
S：皮肤丢失氮
13.必需脂肪酸
人体不可缺少，又不能自身合成，必须由食物供给
2种：а-亚麻酸和亚油酸
功能：磷脂的重要组成成分
很多生化反应调节剂的合成前体
参与胆固醇代谢
缺乏：生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤
肝、肾、神经和视觉方面的多种疾病
14.微量元素和维生素
元素临床意义食物来源及摄入量
钙缺乏-摄入不足、吸收不良造成缺乏，引起骨骼病变
过量-过量摄入引起结石病
高钙饮食抑制铁锌等的生物利用理想来源-奶及其制品其他-小鱼虾、芝麻酱AI-18岁以上800mg/d 50岁以上1000mg/d
钾缺乏-正常进食不缺乏
摄入不足、丢失过多、治疗不当引起
低钾血症
过量-治疗不当、肾衰、酸中毒、严重创伤引起高钾血症最好来源-蔬菜、水果
AI-14岁以上2000mg/d 孕妇、乳母2500mg/d
钠缺乏-一般不缺乏
禁食、膳食限钠、反复呕吐腹泻、大
量出汗、治疗不当引起低钠血症过量-高钠饮食是高血压发病的重要因素
治疗不当、肾衰等可致高钠血症食盐及高含钠食物AI-2200mg/d
元素临床意义食物来源及摄入量
磷缺乏-正常饮食不会缺乏
大量使用抗酸药、禁食、肠外营
养不当可致低磷血症
过量-低钙血症广泛存在
良好来源-瘦肉类、蛋类、坚
果、海带、豆类等AI-700mg/d
镁缺乏-饥饿、疾病、肠外营养不当可致
缺乏，引起血钙降低、神经肌肉
兴奋性增高、胰岛素抵抗、骨质
疏松等
过量-腹泻、嗜睡、肌无力、腱反射减弱等绿叶蔬菜、木耳、菌类、坚果含量丰富
肉类、淀粉类奶类含量中等AI-350mg/d
UL-700mg/d
A构成感光物质
调节上皮增生和分化
促进生长发育
增强免疫功能，防癌
抗癌缺乏-暗适应下降，上
皮过度增生和角化
过量-中毒和致畸
最好来源-肝脏
奶类、鸡蛋、鱼油
等
含量较丰富
维生素A原良好来源-
胡萝卜、深色蔬菜
水果
RNI-男800μgRE/d
女700μgRE/d
D促进小肠钙吸收
促进骨、软骨、牙齿
矿化
维持钙水平
促进肾脏钙磷重吸收缺乏-佝偻病、骨质软
化症、手足抽搐症、
骨质疏松症
过量-高钙血症、高钙
尿症
天然来源-海鱼、肝脏、
蛋黄、乳酪等含量
较多
瘦肉、坚果、奶类
等含量较少
自身来源-日光照射
E抗氧化、防衰老
维持生殖功能
增强免疫力，抑制肿
瘤发生缺乏-低体重早产儿、
脂肪吸收障碍、神
经退行性病变
植物油、坚果、豆类、
谷类含量丰富
动物性食物、蔬菜水
果含量较少
AI-14岁以上mgTE/d
元素临床意义食物来源及摄入量
磷缺乏-正常饮食不会缺乏
大量使用抗酸药、禁食、肠外营
养不当可致低磷血症
过量-低钙血症广泛存在
良好来源-瘦肉类、蛋类、坚
果、海带、豆类等AI-700mg/d
镁缺乏-饥饿、疾病、肠外营养不当可致
缺乏，引起血钙降低、神经肌肉
兴奋性增高、胰岛素抵抗、骨质
疏松等
过量-腹泻、嗜睡、肌无力、腱反射减弱等绿叶蔬菜、木耳、菌类、坚果含量丰富
肉类、淀粉类奶类含量中等AI-350mg/d
UL-700mg/d
15.营养素构成
供能营养素比例
碳水化合物:脂肪:蛋白质＝5:1.5:1
热占比
碳水化合物 55～65％ 脂肪 20～30％ 蛋白质 10～15％ 第7讲：医院膳食
1.医院膳食医疗机构内，根据人体基本营养需要和疾病治疗需要，为伤病员提供的特种饮食，伤病员摄取营养的主要途径
基本膳食 治疗膳食
试验诊断膳食
2.基本膳食
医院膳食的基础，包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食4种 3.软质饮食
软食，过渡性饮食 4.半流质饮食
半流或半流质，过渡性饮食 5.流质饮食
流食，呈流体状态，极易消化、含渣很少
热量及营养素含量均不足，属于不平衡膳食，不宜长期使用（2-3天） 长期使用时，宜用配方流食 常用的流质饮食有5种
B2
参与生物氧化与能量代谢参与维生素B6和烟酸代谢提高环境应激适应能力
缺乏-眼睛、口腔、皮肤炎性反应，
缺铁性贫血，影响生长发育，妊娠期导致胎儿骨骼畸形等几乎无毒动物性食物含量高于植
物性食物肝、肾心、乳、蛋含量
丰富RNI-男1.4mg/d 女1.2mg/d 孕妇、乳母1.7mg/d
叶酸生成四氢叶酸，作为一碳单位载体，参与体内
多种物质合成缺乏-巨幼红细胞贫血、胎儿神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、促
进某些癌症发生过量-毒副作用广泛存在于动、植物性
食物中良好来源-肝、肾、蛋、
芹菜、柑橘、坚果等RNI-14岁↑400μg/d 孕妇600μg/d
乳母700μg/d C
发挥还原作用，抗氧化参加羟化反应增强免疫功能防癌作用
缺乏-胶原结构受损，造成广泛毛细血管出血、伤口愈
合不良
毒副作用轻微
主要来源-新鲜水果蔬菜RNI-成人100mg/d 孕妇、乳母130mg/d
普通流质、清流质、浓流质、
冷流质、不产气流质
6．治疗膳食
营养治疗的重要环节，采用治疗膳食的病人，其疾病都与营养密切相关
根据治疗要求和代谢紊乱的程度，通过对正常膳食营养成分的调整而获得治疗膳食
1.高热能饮食
2.低热能饮食
3.高蛋白膳食
4.低蛋白膳食
5.低脂膳食
6.低胆固醇饮食
7.限钠饮食
7.试验诊断性膳食
用于检查病因，有助于检验或诊断疾病
通过对受试者的饮食采取暂时和特殊的调整而获得
1.葡萄糖耐量试验饮食
适应证：协助诊断糖尿病及糖尿病分型
2.肌酐试验膳食
适应证：检查内生肌酐清除率
3.甲状腺131I试验膳食
适应症：需做131I检查甲状腺功能的病人
第1讲消化系统疾病营养治疗
一、消化性溃疡
1.营养治疗
综合治疗措施之一，对防止复发和并发症的发生，促进溃疡愈合有重要意义
目的-减少胃酸分泌，减轻食物刺激，减轻症状
保护粘膜屏障，保证机体营养，促进愈合
原则
定时定量，少食多餐
食物应少刺激，易消化
平衡膳食
养成良好饮食习惯
注意烹调方法
二、急性胰腺炎
营养治疗原则
1.急性期
严格禁饮食，持续胃肠负压吸引，减少消化液刺激引起的胰腺分泌
营养支持以肠外营养为主，注意纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
病情基本稳定后，试验性由肠外营养向肠内营养过度（肠道管饲），不宜过早进食
2.恢复期
胃肠功能开始恢复后，逐渐由肠外营养向肠内营养过度（肠道管饲→口服饮食，重症肠道管饲时间应足够长）
开始进食后，初期使用纯碳水化合物清流质饮食，有计划向普通饮食过渡
3.少食多餐，5-6餐/d，避免暴饮暴食
4.脂肪具有强烈的胰腺分泌作用，禁用高脂膳食，烹调要清淡少油，尽量少用或不
用油
烹调方法宜用蒸、煮、汆、烩、炖、焖、卤等少油方法，禁用煎炸、爆炒、滑溜等方法
急性期及恢复期均应，脂肪摄入量20-30g/d
5.忌用少用食物
肥肉、动植物油脂、油炸食品等高脂食物
含酒精的饮料
辛辣刺激性食物
出院营养指导
1.成良好饮食习惯，切忌暴饮暴食
2.戒烟戒酒
3.坚持低脂、高膳食纤维饮食
三、肝脏疾病
1.慢性肝炎
营养治疗目的
通过合理的膳食调配
改善患者营养状态
减轻肝脏代谢负担
促进肝脏再生和功能修复
原则 1. 充足供给能量 2. 充足供给维生素 3. 充足供给蛋白质 4. 适宜的脂肪
5. 适宜的碳水化合物
6. .根据食欲、消化情况和化验结果确定矿物质的适宜摄入量，避免过量和缺乏
7. 养成良好的饮食习惯
2.肝硬化
营养治疗原则
供给“三高三适量”的膳食 高能量 高蛋白质 高维生素
适量脂肪、碳水化合物及矿物质
3.肝性脑病
目的：通过合理的膳食调配
减少肠道内氮源性毒性代谢产物的产生，减轻中毒症状 纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调 减轻和防止肝昏迷的发生 营养治疗原则
1. 严格控制蛋白质摄入
2. 热能和碳水化合物供应
3. ？？？
第2讲心血管疾病的营养防治 1. 高血压病 膳食营养因素
公认因素：食盐、体重、酒精 推测因素：脂肪
降压因素：蛋白质、钾、钙、镁 防治
高血压病在开始药物治疗前，应该经过一个非药物治疗阶段 试验和临床实践证明，非药物治疗途经具有良好的临床效果 高血压病的非药物防治主要包括
非药物防治适应症
包括
药物治疗
非药物治疗
控制体重
限制钠盐摄入量限制饮酒
营养防治 1.减少钠盐
2.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质
3.注意补充钾和钙
4.限制饮酒
5.戒烟
6.控制体重 食物选择
能降压的食物有
芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等 能降脂的食物有
山楂、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、黄豆等
以及蕈体，如香菇、草菇、平菇、蘑菇、银耳、黑木耳等 2.冠心病
营养治疗原则 1.禁烟戒酒
2.保持能量摄入与消耗的平衡
3. 限制脂肪摄入量
4.适量的碳水化合物
5.适量的蛋白质
6.控制钠的摄入量
7.注意补充维生素、矿物质、膳食纤维，多吃水果蔬菜 8.建立良好的膳食制度 3.高脂血症
A 型
单纯性甘油三酯增高，营养治疗限制总热能，患者常有超重或肥胖。应先减轻体重，
甘油三酯可随体重减轻而降低
限制胆固醇每天＜300mg ，每周食鸡蛋三只 如不需控制体重，脂肪不必严格限制
轻度高血压
血压在正常高限的人群中有阳性家族史者
B型
单纯性胆固醇增高，限制胆固醇摄入量，轻度增高者胆固醇＜300mg/d，中度和重度＜200mg/d
限制动物脂肪，适当增加植物油
C型
胆固醇及甘油三酯均增高
营养治疗主要是控制热能，使体重降低并维持在标准体重范围内
限制胆固醇每天＜200mg，禁食高胆固醇食物。脂肪占总热能30%以内，用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸
控制碳水化合物摄入，忌食庶糖、果糖、甜点心及蜂蜜等简单糖高的食品
第3讲肾脏疾病营养治疗
1.食物的酸碱性
依据食物在体内代谢产物的酸碱性，将食物分为成酸性食物和成碱性食物
食物的酸碱性与泌尿系统结石有关
成酸性食物
?指在体内代谢后生成偏酸性物质的食物
?主要是肉、蛋、鱼类、粮谷类
?多食成酸性食物尿液可呈酸性反应
成碱性食物
?指在体内代谢后生成偏碱性物质的食物
?主要是蔬菜、水果、奶类
?多食成碱性食物尿液可呈碱性反应
2.急性肾小球肾炎营养治疗要点
1.控制液体摄入量
2.限制蛋白质摄入量
应选用牛奶、鸡蛋等动物性优质蛋白质，忌用豆类及制品等植物性蛋白质
3.限制钠、钾摄入量
4.适量供给能量
5.食物中应足量供给维生素A、C、B族和微量元素铁，有助于肾功恢复和贫血的预防
6.忌用辛辣、刺激性食物和烟酒等
3.慢性肾小球肾炎营养治疗要点
1.限制蛋白质
肾功损害不严重，不严格限制摄入量，供给量为0.8-1.0g/kg·d，不宜＞1.0，优质蛋白质应占50%以上
食物可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉等动物性蛋白质，尽量不选植物性蛋白质
2.限制钠摄入量
3.保证能量供给，以碳水化合物和脂肪为主要来源，脂肪不超过30%总能量
4.充足供给矿物质和维生素，但髙钾时应慎选含钾高的蔬菜和水果
4.慢性肾功能衰竭营养治疗要点
1.蛋白质
慢性肾衰病人，减轻氮质血症首先要减少蛋白质摄入量
供给量0.3-0.6g/kg·d，优质蛋白质占总蛋白质50%以上才能达到正氮平衡
宜选用高生物价的动物性蛋白质，限制低生物价的植物性蛋白质
2.能量
碳水化合物为主(85-90%)，来自于淀粉和少量米、面，其余脂肪供给，用低蛋白麦淀粉作主食
碳水化合物应与蛋白质同时食用，有利于少量优质蛋白质的充分利用
低蛋白麦淀粉膳食
动物性蛋白质食物可用鸡蛋、牛奶、瘦肉类，鸡蛋首选
非必需氨基酸含量高的食物，如豆类及制品、硬果类、谷类等不选用
3.矿物质
有水肿和高血压时，应限钠盐，使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，应放宽限钠 有高血钾症时，应限钾，限钾膳食应避免食用果汁，慎重选食蔬菜及水果
理想的治疗膳食应提高钙含量、降低磷含量
4.液体及水平衡
5.维生素
6.透析疗法
第4讲代谢性疾病营养治疗
1.糖尿病
营养治疗
早期治疗，综合治疗和治疗措施的个体化
综合治疗包括营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育-五架马车 营养治疗治疗原则
1.合理控制能量摄入
能量计算公式：
总热卡数=理想体重×按需热卡数
计算总热卡时应考虑患者的胖瘦程度
常用指标：体重指数(BMI)
2.保证碳水化合物摄入
血糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一个有
效指标，GI越低的食物对血糖的升高反应越小
3.限制脂肪和胆固醇
蛋白质类食物宜选用鱼类及豆类食物
少吃动物脂肪和内脏
肉汤类撇去上层脂肪
不吃油炸食物
烹调宜多用炝、拌、蒸、煮、烩、炖、炒等方法，少使用油煎炸、烧烤等方法
4.适量摄入蛋白质
5.充足供给维生素、矿物质和膳食纤维
6.合理安排餐次
2. 痛风
营养治疗原则
1.限制嘌呤-低嘌呤饮食
每100g可食部含嘌呤mg数
奶类、蛋类、动物血、海参、海蜇皮等食物嘌呤极低
低嘌呤食物＜25mg/100g
高嘌呤食物>150mg%
2.低蛋白质摄入
3.低脂饮食
4.控制总热量
5.增加水摄入量
6.禁酒
7.养成良好饮食习惯
第5讲呼吸系统疾病的营养治疗
1.COPD
严重的COPD病人常常伴有体重进行性下降，死亡率相对较高。目前认为，对体重进行性下降的COPD病人进行营养支持，是COPD综合治疗的重要组成部分，营养支持可显著改善COPD病人预后
营养治疗
1.措施
给予高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物膳食
COPD稳定期营养不良病人能量分配为
碳水化合物50-55%
脂肪30-35%
蛋白质15-20%
少食多餐
2.途径
缓解期COPD病人以口服营养物质为主
对口服困难的病人可采用胃管进行肠内营养
少数病人需应用肠外营养，通过静脉给予脂肪乳和氨基酸以获得营养
3.建议
注意营养物质总能量：提供足够能量，过少不能满足机体需要，过多对机体产生不利影响，过多碳水化合物加重通气负担
注意营养物质组成和效应
注意营养支持与其他治疗相配合：机械性通气的营养支持
注意胃肠道营养的益处
第9讲肠内肠外营养
1.肠内营养
广义定义：经胃肠道采用口服或管饲方式供给机体代谢所需的各种营养素的营养支持方法
狭义定义：因消化功能障碍不能耐受正常饮食，经胃肠道供给只需化学性消化或不需消化的、由中小分子物质组成的流质食物的营养支持方法
优点：
符合生理功能
能维护肠粘膜结构和功能的完整性，防止肠细菌移位
营养物质选择范围大，安全高效
适用范围广，治疗方法简便
费用较低
当肠道有功能且能够安全使用时，应考虑采用肠内营养
2.管饲营养禁忌证：
年龄小于3个月的婴儿
小肠广泛切除后
完全肠梗阻、肠麻痹
严重腹泻及重度吸收不良综合症
3.肠内营养制剂
非要素制剂
?以未加工蛋白或水解蛋白为氮源
要素制剂
?是一种营养素齐全，无需消化或稍加消化即能被吸收的少渣营养制剂
以氨基酸（或短肽）为氮源
以简单糖为碳水化合物来源
以植物油、MCT为脂肪来源
含有多种维生素和矿物质
组件制剂
?以某种或某类营养素为主的营养制剂
?与非要素制剂和要素制剂相比，营养成分单一，属于不均衡膳食，也称不完全营养制剂，可对完全制剂进行补充或强化
?包括：蛋白质组件、脂肪酸组件、糖组件、膳食纤维组件、维生素组件、矿物质组件等
特殊应用制剂
婴儿用制剂
肝功能衰竭用制剂
肾功能衰竭用制剂
肺疾患用制剂
创伤用制剂（高能量）
先天性氨基酸代谢缺陷症用制剂
…
4.肠外营养：
实质-静脉营养，指经静脉途径供给维持机体代谢所需各种营养素的营养支持方法；
周围静脉和中心静脉两大类
●周围静脉营养
将营养制剂通过周围静脉输注体内，置管简单，穿刺点和导管护理方便
对机体全身代谢影响较小，并发症少
一般使用等渗制剂，以避免对静脉造成损害
用于2周以内的肠外营养治疗，由于制剂剂型或液体量的限制，难以长期单独使用以满足机体的需要，多作为口服营养不足时的营养补充
●中心静脉营养
将肠外营养制剂通过中心静脉（上腔静脉或下腔静脉与右心房的交汇处）输注体内，置管难度大，穿刺点和导管护理要求高，并发症较多
用于2周以上的肠外营养治疗，不受血流速度和营养液浓度的限制，治疗可每日持续或间歇进行
中心静脉血流量大，有稀释作用，可使用高渗溶液和高浓度营养液，制剂选择余地大
●PICC
经周围经脉穿刺中心静脉置管技术
5.肠外营养液的基本要求
无菌、无毒、无热原
适宜的pH值和渗透压
良好的相容性、稳定性
无菌、无热原包装
6.肠外营养常用制剂
葡萄糖溶液
脂肪乳剂
氨基酸溶液
水和电解质
维生素和微量元素
7.肠外营养禁忌症
心血管功能紊乱
严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调
胃肠道功能正常适合肠内营养者
原发病需进行急诊手术者
肠外营养预计需要的时间少于5-7天者
预计发生肠外营养并发症的危险性大于其可能带来的益处者
脑死亡或临终或不可逆昏迷
8.肠外营养并发症
技术性
感染性
代谢性
9.肠内、肠外营养选择原则
①在肠外与肠内营养之间应首选肠内营养支持
②周围静脉营养与中心静脉营养之间，优先选择周围静脉营养；只有当营养需要量较高或期望短期内改善营养状况时可考虑用中心静脉营养
③肠内营养不能满足病人需要时，可同时用肠外营养支持进行补充
④较长时间营养支持时尽可能选择肠内营养支持
10.从肠外营养过渡到肠内营养
长期肠外营养可造成肠道功能衰退，所以肠外营养必须向肠内营养过渡
过渡分四阶段
①肠外营养与管饲肠内营养结合
②单纯管饲肠内营养
③管饲肠内营养与口服肠内营养结合
④正常口服肠内营养
第10讲能量与营养素供给
1.供给目的是维持体重，而非增加体重，供应量过高会因过度喂养增加脏器负担
2.供能营养素供能占比
碳水化合物55～65%
脂肪20～30%，
蛋白质10～15%
（肠外营养时，强调能量由碳水化合物（葡萄糖）和脂肪共同供给-双能量，脂肪占非蛋白能量的30～50%）
3.全天能量消耗
=BEE×活动系数×应激系数×体温系数
一般禁食时间3天内，不用补充蛋白质、脂肪；大于3天，每天应补给蛋白质，脂肪
体温＞37℃，每升高1 ℃，液体量增加3～5ml/kg
4.肠外营养治疗时营养计算
1.根据病人情况计算氨基酸需要量（60kg，中度应激，使用乐凡命、脂肪乳、葡萄糖）
60kg×0.2g/kg·d＝12g
折合8.5%乐凡命12÷3.5 ＝3.4瓶
2.根据热氮比，计算与氮量匹配的能量值
12g×150 ＝1800kcal
3.能量由脂肪和碳水化合物（葡萄糖）共同供给
一般情况下，糖脂比为1:1，呼吸疾病为1:1.5
葡萄糖能量为900kcal
折合10%葡萄糖900÷4÷10% ＝2250ml
折合50%葡萄糖900÷4÷50% ＝450ml(中心静脉输注)
脂肪能量为900kcal
折合20%脂肪乳900÷500 ＝1.8瓶
折合30%脂肪乳900÷750 ＝1.2瓶
4.根据病人情况调整热量值（体温、性别、年龄）
体温：体温＞37℃，每升高1 ℃，总热量增加10%
性别：女性病人，总热量增加10%
年龄：大于70岁，总热量减少10%
5.根据病人情况，添加
维生素（脂溶性和水溶性，如水乐维他、维他利匹特、安达美、格利福斯等）
矿物质（电解质和微量元素，如钠、钾、钙、镁等）
胰岛素
第8讲营养风险筛查与评价
1.营养风险：疾病或手术对病人营养状态造成的急性或潜在的影响
2.营养筛查：判断病人营养状况的方法，用于决定是否需要进行营养治疗
3.营养评价：营养专业人员实施的对病人营养代谢、机体功能等进行的全面检查和评估，
用于制订营养治疗计划，考虑适应证和可能的副作用
4.NRS2002从5个方面问题评定住院病人是否处于营养风险、风险程度如何，是否需要营
养治疗以及预后如何
5.NRS2002总评分=营养状态受损评分+疾病严重程度评分+年龄评分
营养治疗适应征：NRS重度营养风险（NRS2002总评分≥3 分）
6.营养评价
依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》方法：
膳食营养评价针对病人
化学分析法
称重法
记录法
24 h回顾法
身高测量评价指标
身高
体重BMI正常值：18.5-23.9
上臂围、上臂肌围
皮褶厚度
生化免疫评价
1.血液指标（见下图）
2.尿指标（见下图）：24h尿素氮；24h尿肌酐
3.免疫指标：⑴淋巴细胞计数（非特异性指标）；⑵迟发性皮肤超敏反应
第一章绪论 一、概念 植物营养学、植物营养、营养元素、肥料?二、回答题 1、肥料在农业可持续发展中有何重要作用?? 2、植物营养学得主要研究领域有哪些?? 3、植物营养学得主要研究方法有哪些? 第二章植物得营养成分 一、回答题 １、判断必需营养元素得依据就是什么??2、目前发现得高等植物必需营养元素有哪些？按其在植物体内含量多少可划分为哪几类? 3、肥料三要素指哪些元素？为什么？ 4、什么就是营养元素得同等重要性与不可替代律?对生产有什么指导作用? 5、什么就是有益元素与有毒元素？? 第三章植物对养分得吸收与运输 一、概念 1、自由空间２、生物膜3、截获4、质流5、扩散６、主动吸收7、被动吸收８、根外营养9、根外追肥1０、短距离运输1１、长距离运输１ 2、养分得再分配与再利用1 3、养分协助作用1 4、养分拮抗作用 二、填空题 1、植物吸收养分得器官有( )、（)。 ２、植物根系吸收养分得途径就是( )→( ）→( )→( )。 3、植物根系吸收养分最活跃得部位就是（ )，吸收养分最多得部位就是( )。 ４、根系可吸收利用得养分形态有( ）、（）与( )。 5、土壤养分向根系迁移得方式有( )、( )与( )，其中( )就是长距离内补充养分得主要方式,其动力就是( );( )就是短距离内运输养分得主要方式,其动力就是( )。 6、根系吸收无机养分得方式有( )与( ）。 7、根系吸收有机养分得机理有（ )、( )与( )。 8、影响植物吸收养分得外界环境条件有()、（)、()、( )、( )、（)与( )。
9、离子间得相互作用有( )与( )。 三、回答问题 1、根系主要靠什么部位吸收养分？在生产实践将肥料施在什么位置较好?为什么?? 2、土壤养分向根系迁移得方式有哪些？其特点分别就是什么？ 3、根系吸收养分得方式有哪些？其特点与区别就是什么? 4、植物茎叶吸收养分得途径有哪些? 5、影响植物吸收养分得外界条件有哪些?生产实践中应如何调控环境条件以促进植物对养分得吸收？ ６、根系吸收得养分有哪些去向? 7、根外营养有什么优点？为什么它只能作为根部施肥得一种补充？ 8、养分在植物体内得运输方式有哪些?其特点分别就是什么？ ９、论述养分在植物体内循环、再分配得意义? １0、根据养分在植物体内再分配与再利用能力可将植物营养元素分为哪几类?分别与缺素部位有什么关系? ?第四章植物营养特性 一、概念?1、植物营养性状2、基因3、基因型4、表现型?5、基因型差异6、植物养分效率７、肥料农艺效率 8、肥料生理效率9、相对产量１0、施肥增产率 11、养分吸收效率12、养分运转效率 1３、养分利用效率14、植物营养期 15、作物营养阶段性16、作物营养连续性?１7、作物营养临界期 18、作物营养最大效率期 19、根系阳离子交换量(CEＣ) 20、根际21、菌根22、根长2３、根密度24根/冠比25、根际效应2６、高效植物与耐性植物27、遗传力 28、根系活力 二、简答论述?1、试述研究植物营养遗传特性得意义。 2、简述植物营养性状基因型差异得表现形式。 3、试述衡量植物养分效率高低得指标。? 4、植物根系得哪些特性会影响养分吸收速率？ ５、根系分泌物有什么作用？ 6、结合生产实践试述肥料应重点分配在植物营养得哪两个关键时期?
一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。
1.营养素的分类：蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水 2.膳食营养素参考摄入量（DRIs）的具体内容：在“每日膳食中营养素供给量（RDA）” 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它从预防营养素缺乏和预防慢性疾病两方面来考虑人类的营养需求，提出了良好健康状态的作用的新观念。 四项内容对应的简写和具体概念：1,平均需要量（EAR）：指满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值。2，推荐摄入量（RNI）:相当于RDA，指满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平。3，适宜摄入量（AI）:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。4，可耐受最高摄入量（UL）:是平均每日可以摄入营养素的最高限量，这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于危害健康。 3.糖的分类及生理功能：单糖（葡萄糖果糖半乳糖核糖）双糖（蔗糖麦芽糖乳糖海 藻糖）寡糖（异麦芽低聚糖低聚果糖大豆低聚糖）多糖（糖原淀粉纤维）功能：1，细胞和组织的成分2，提供能量，对维持神经组织功能有重要意义3，节约蛋白质作用4，抗生酮作用5，保肝解毒作用6，增强肠道功能7，作为食品添加剂 4.低聚糖的相关内容：寡糖又称低聚糖，是由3-9个单糖分子通过糖苷键聚合而成。分为 异麦芽低聚糖，低聚果糖，大豆低聚糖；生理功能：1，用作特定人群（如肥胖，糖尿病患者）饮食的甜味剂2，促进体内有益菌的生长繁殖：“结肠发酵”3，抗龋齿作用4，具有与膳食纤维类似的功能，如降低血清胆固醇，吸附肠内有毒物质，预防结肠癌等。 5.膳食纤维的分类及生理功能：包括纤维素，半纤维素和木质素，果胶，树胶等；纤维素 作为植物的骨架，能够维持机体正常消化功能；果胶类易与食物中无机盐结合，而影响无机盐的吸收；木质素具有刺激肠道蠕动，维持机体消化功能的正常。 6.补糖的方法：（1）运动前补糖：大运动量前数日内增加膳食中糖类至总能量的60%-70% （或10克/千克体重）；也可采用改良的糖原负荷法（即在比赛前一周逐渐减少运动量，直至赛前一天休息）或在赛前1-4小时补糖1-5克/千克体重（宜采用液态糖）；在赛前15分钟或赛前2小时补糖，血糖升高快，补糖效果较佳，有利于提高运动员运动能力。 （2）运动中补糖：每隔30-60分钟补充含糖饮料或容易吸收的含糖物质，补糖量一般不大于60克/h,多数采用饮用含糖饮料的方法，少量多次；也可补充易消化的含糖食物。（3）运动后补糖时间越早越好。理想的是在运动后即刻，头2小时以及每隔1-2小时连续补糖，运动后6小时以内，肌肉中糖原合成酶活性高，可使肌糖原的恢复达到最大，补糖效果最佳。运动后补糖量为0.75-1.0g/kg,24小时内补糖总量达到9-16g/kg. 7.脂类的功能：体内和体外：体内：1，脂肪是组成人体组织细胞的重要组成部分2，脂肪 是一种富含能量的营养素3，保护重要器官（缓冲）4，维持体温正常；体外：1，促进脂溶性维生素的吸收2，食物中的脂肪可向人体供应必需脂肪酸3，促进食欲及增加饱腹感 8.必需脂肪酸概念，分类，作用。必需脂肪酸（EFA）:人体所必需，在体内不能自行合成， 必需由食物中脂肪供给，故称为必需脂肪酸。分为亚油酸，亚麻油酸；作用：1，维持细胞膜的结构和功能2，对胆固醇代谢的影响3，前列腺素合成的前体 9.饱和脂肪酸，单不饱和，多不饱和脂肪酸的代表；对血脂的影响：饱和脂肪酸（SFA）; 单不饱和脂肪酸（MUFA）:油酸多不饱和脂肪酸：花生四烯酸(AA)；二十碳五烯酸（EPA）; 二十二碳六烯酸（DHA）;亚油酸，@-亚麻酸；对血脂的影响：1，降低血浆甘油三酯和胆固醇，预防心血管疾病2，抑制血小板凝聚，防止动脉粥样硬化和血栓形成3，维持视觉功能，增强视力。5，与婴儿大脑发育关系密切副作用：1，可能加重出血倾向；2，过量DHA可能造成神经过度兴奋3，由于其很容易氧化，会引起体内脂质过氧化，而脂质过氧化是导致衰老及许多疾病的重要原因。
临床营养学复习题 一、单项选择题 1.病人出现多发性神经炎，是由于体内缺乏哪种维生素 A.VitA B. VitB： C. VitC D. VitD 2.老年人食盐应少食，每日不应超过 A.8g B. 6g C. lOg D. 5g 3.下列哪项不是皮褶厚度常用的测量部位 A.三头肌 B.肩胛下 C.脐旁 D.腹部 4.在人体测量中不常用的测量指标有 A.身高、体重 B.血压 C.皮褶厚度 D.上臂圉、上臂肌圉 5.下列哪项不是膳食调查的方法 A.称重法 B.记(查)账法 C.询问法 D.市场调查法 6.下列哪项不是评价人体营养状况的方法 A.膳食调查 B.人体测量及临床体征检查 C.临床生化检测 D.问卷调查 7.老年人的膳食胆固醇每天应控制在 A. 800mg B. 300ing C. 500mg D. 400mg 8.我国将食物分为五类，其中哪类食物对维持体内的酸碱平衡起重要作用 A.谷类 B.动物性食物 C.蔬菜水果类 D.豆类 9.下列哪项不是儿童时期常见的营养问题 A.早餐摄入不足 B.早餐质量较低 C.营养素摄入的比例失调 D.佝偻病 10?下列哪项不是因摄入过量的脂肪而诱发的疾病 A.糖尿病 B.高血压 C.结肠癌 D.乳腺癌 11.母乳喂养是蛋白质的需要量为 A. 3. Og/(kg. d) B. 4. 0 g/(kg. d) C. 2. 0 g/ (kg. d) D. 1. 0 g/(kg. d) 12.纠正PEM病人水与电解质失衡，应用的口服液其中含氯化钠 A. 2. 5 克 B. 3. 0 克 C. 3.5 克 D. 4. 0 克 13.高蛋白膳食，要求每日蛋白质摄入量达到 A. 80^100 克 B. 80^120 克 C. 90^100 克 D. 100^120 克 14.富含Vitbl-Vitb2的食物有 A.芦笋 B.花椰菜 D.辣椒
《临床营养学》重点 临床营养学重点 1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。 3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。 4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。 5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。 6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。 7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。 8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。 9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。 10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。 12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。(请注意与宏量营养素区别) 13、混溶钙池:人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。 14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。(来自百度) 15、推荐摄入量RNI:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%,98%个体需要量的推荐摄入水平。(来自百度) 16、可耐受最高摄入量UL:指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。(来自百度) 17、适宜摄入量AI:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量(来自百度) 18、营养质量指数INQ:即营养密度(待测食品中某营养素占共给量的比)与能量密度(待测食品中所含热能占供给量的比)之比。 19、膳食结构:是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 20、膳食指南:根据营养学的原则，结合国情，教育人们采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。 21、围手术期:是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。 简答
营养学基础教案(1)
第一单元食品营养学基本概念（2学时）教学目标： 知识目标：掌握营养学基本概念；了解我国居民膳食营养状况及未来发展的重点；了解食品营养学的研究任务和内容。 技能目标：灵活运用食品营养学基本概念。 品质目标：培养学生细心、诚信的职业品质。 教学内容： 营养、营养素、营养学、RDA、DRI等基本概念；营养学的发展历史和研究概况；食品营养学的研究任务、内容及方法。 重点： 营养、营养素、营养学 难点： RDA、DRI等的基本概念和内容指标。 教学方法： 讲授、引导式提问、讨论 学情分析: 学生在高中基础较差，大部分学生对学习热情不高，接受能力较弱,几乎很少有学生能在课前进行预习。 课程设计：
当一个人活到65岁时，将进食 70,000餐，经过身体所处理的食物高达50吨。 我们喜爱食物的同时也关注自己的健康，自然，每个人都想知道食物是如何影响自己的健康的。 学习营养知识，可以让你知道哪种食物对你有益，你可以运用所学的知识帮助你选择合适的食物，安排一日三餐，设计食谱。 学习营养知识，可以有助于你增进健康，而不必担心自己是否吃的合适，也不会因为自己的饮食充满负罪感。 一、营养学基本概念 1、营养学（nutrition or nutrioloty）：是研究人体营养规律及其改善措施的科学。 营养学是研究营养过程、需要和来源以及营养与健康关系的科学。是研究食品和人体健康关系的一门科学。 （1）人类（基础）营养学（human nutrition）：主要研究各种营养素以及人体在不同生理状态和特殊环境条件下的营养过程及对营养素的需要。 （2）临床（医学）营养学（clinical nutrition）：主要研究各种营养素与疾病的关系，人体在病理条件下对营养素的需要及满足这种需要的措施。通过这些措施对疾病有辅助疗效，促进身体康复。 （3）食品营养学（food nutrition）：主要研究食物、营养与人体生长发育和健康的关系，以及提高食品营养价值的措施。
蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖
营养学工作心得体会三篇 营养、食品与健康 题目: 学习营养与健康的心得体会 班级：20xx市场营销1班 姓名：梁宏坚 学号：20110416003 任课老师：蔡敏玲 得分： 学习营养与健康的心得体会 学了一个学期的营养学与健康课其实感悟有很多。 健康，就像快乐一样，很难有明确的定义。当我们生病时，渴望能拥有健康；但在健康状况良好时，就忘记它的重要性了。健康的身体应该是我们与生俱来的权利，但是几乎很少人能够享有这个权利。对如何获得健康，人们有许多不同的看法，有些人觉得运动是最重要的；而有些人觉得，心理因素才是最重要的。对于有营养知识的人来说，食物才是影响健康最重要的因素，因为我们一日三餐吃的就是食物，所以食物自然变成影响健康的最重要因素。 如何吃才会健康，一直有各种不同的意见。比如，朋友善意的忠告，食品工业的广告及医疗职业的无稽之谈，想要从这些言词中分辨出真伪，便需要具备某些基本的知识，而知识是一点一点累积而成的，等到我们需要时拿来加以运用。正如老师所说的学校周边的我们常去的奶茶店一样，少去少喝总会对身体有好处。
今日，我们所吃的食物，受到各地的风俗习惯、气候及个人的经济、年龄、性别、宗教信仰、工作性质及其他的因素的影响。由于受到外来因素的影响，所以我们选择食物并不完全是基于健康的理由。事实上，不管是在家中或是出外用餐，没有人会故意去伤害自己的健康。无论你是家庭主妇或是家中的一份子，想要引入新的观念或新的食物时，都必须有好的理论及具体的事实来支持。然而，许多没有营养的食物，经常会出现在我们的四周并影响我们的健康。因此我们应该接受这种挑战，设法加以克服。 学完这门课程我觉得最大的收获就是对自己以后健康的生活能 有所帮助。可以为自己安排一个合理健康的生活方式。生活上，注意饮食起居的合理安排，正所谓早睡早期精神百倍，合理膳食不要挑食，注意饮食的均衡，通过身体的全面检查，给自己指定相应的食谱，身体虚弱就要注意对蛋白质，维生素，矿物质等的摄取量。再就是适当的体育锻炼，这个也是很关键的问题，生命在于运动，适当的锻炼是绝对能真强一个人的体制的。主要是生活要有规律，饮食、起居、运动都要有规律。心血来潮的健身还不如过猪一样规律的吃了睡，睡了吃的生活。再就是不要偏食，什么都吃一点，不论别人说应该吃的，不该吃的，只要是平常的食物，健康的，我们都要摄取一点。健康的心态是重要的，我们要有积极向上的心理，要学会面对失败和阴霾，要踩在他们身上前进。 营养学心得体会篇二：营养与健康心得体会 学习营养与健康的心得体会
1.营养素的分类:蛋白质,脂类,碳水化合物,矿物质,维生素,水 2.膳食营养素参考摄入量(DRIs)的具体内容:在“每日膳食中营养素供给量(RDA)”基础上发 展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,它从预防营养素缺乏与预防慢性疾病两方面来考虑人类的营养需求,提出了良好健康状态的作用的新观念。 四项内容对应的简写与具体概念:1,平均需要量(EAR):指满足某一特定性别,年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值。2,推荐摄入量(RNI):相当于RDA,指满足某一特定性别,年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平。3,适宜摄入量(AI):指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。4,可耐受最高摄入量(UL):就是平均每日可以摄入营养素的最高限量,这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于危害健康。 3.糖的分类及生理功能:单糖(葡萄糖果糖半乳糖核糖)双糖(蔗糖麦芽糖乳糖海藻糖) 寡糖(异麦芽低聚糖低聚果糖大豆低聚糖)多糖(糖原淀粉纤维) 功能:1,细胞与组织的成分2,提供能量,对维持神经组织功能有重要意义3,节约蛋白质作用4,抗生酮作用5,保肝解毒作用6,增强肠道功能7,作为食品添加剂 4.低聚糖的相关内容:寡糖又称低聚糖,就是由3-9个单糖分子通过糖苷键聚合而成。分为 异麦芽低聚糖,低聚果糖,大豆低聚糖;生理功能:1,用作特定人群(如肥胖,糖尿病患者)饮食的甜味剂2,促进体内有益菌的生长繁殖:“结肠发酵”3,抗龋齿作用4,具有与膳食纤维类似的功能,如降低血清胆固醇,吸附肠内有毒物质,预防结肠癌等。 5.膳食纤维的分类及生理功能:包括纤维素,半纤维素与木质素,果胶,树胶等;纤维素作为植 物的骨架,能够维持机体正常消化功能;果胶类易与食物中无机盐结合,而影响无机盐的吸收;木质素具有刺激肠道蠕动,维持机体消化功能的正常。 6.补糖的方法:(1)运动前补糖:大运动量前数日内增加膳食中糖类至总能量的60%-70%(或 10克/千克体重);也可采用改良的糖原负荷法(即在比赛前一周逐渐减少运动量,直至赛前一天休息)或在赛前1-4小时补糖1-5克/千克体重(宜采用液态糖);在赛前15分钟或赛前2小时补糖,血糖升高快,补糖效果较佳,有利于提高运动员运动能力。(2)运动中补糖:每隔30-60分钟补充含糖饮料或容易吸收的含糖物质,补糖量一般不大于60克/h,多数采用饮用含糖饮料的方法,少量多次;也可补充易消化的含糖食物。(3)运动后补糖时间越早越好。 理想的就是在运动后即刻,头2小时以及每隔1-2小时连续补糖,运动后6小时以内,肌肉中糖原合成酶活性高,可使肌糖原的恢复达到最大,补糖效果最佳。运动后补糖量为0、75-1.0g/kg,24小时内补糖总量达到9-16g/kg、 7.脂类的功能:体内与体外:体内:1,脂肪就是组成人体组织细胞的重要组成部分2,脂肪就是 一种富含能量的营养素3,保护重要器官(缓冲)4,维持体温正常;体外:1,促进脂溶性维生素的吸收2,食物中的脂肪可向人体供应必需脂肪酸3,促进食欲及增加饱腹感 8.必需脂肪酸概念,分类,作用。必需脂肪酸(EFA):人体所必需,在体内不能自行合成,必需由 食物中脂肪供给,故称为必需脂肪酸。分为亚油酸,亚麻油酸;作用:1,维持细胞膜的结构与功能2,对胆固醇代谢的影响3,前列腺素合成的前体 9.饱与脂肪酸,单不饱与,多不饱与脂肪酸的代表;对血脂的影响:饱与脂肪酸(SFA);单不饱与 脂肪酸(MUFA):油酸多不饱与脂肪酸:花生四烯酸(AA);二十碳五烯酸(EPA);二十二碳六烯酸(DHA);亚油酸,@-亚麻酸;对血脂的影响:1,降低血浆甘油三酯与胆固醇,预防心血管疾病2,抑制血小板凝聚,防止动脉粥样硬化与血栓形成3,维持视觉功能,增强视力。5,与婴儿大脑发育关系密切副作用:1,可能加重出血倾向;2,过量DHA可能造成神经过度兴奋3,由于其很容易氧化,会引起体内脂质过氧化,而脂质过氧化就是导致衰老及许多疾病的重要原因。 10.反式脂肪酸对人体的影响:反式脂肪酸与心血管健康1,有升高LDL-C(低密度脂蛋白胆固
《临床营养学》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。 《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。 在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括： 掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。 二、课程教学目标 《临床营养学》是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。 1．培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理
营养学知识总结 1.食物蛋白质营养价值评价的方法 a.食物蛋白质含量； b.食物蛋白质的消化率，包括表观蛋白质的消化率和真蛋白质的消化率； c.食物蛋白质的利用率； d.食物蛋白质的氨基酸组成。 2.人体能量消耗的方面 人体能量消耗包括基础代谢（指维持生命的最低能量消耗），体力活动（影响人体能量消耗的主要因素），食物热效应（指因摄食而引起的能量额外消耗）三方面。 3.维生素A的生理功能 a.维持正常视觉功能； b.合成糖蛋白； c.影响正常上皮与分化； d.维持骨骼正常生长； e.防癌作用。 4.钙生理功能 a.构成骨骼和牙齿； b.维持神经肌肉的正常活动； c.促进某些酶的活性； d.参与血凝过程。 5.妊娠期营养对母体和胎体的影响 妊娠期营养对母体的影响：a.营养性贫血；b.骨质软化症；c.营养不良性水肿； d.妊娠并发症； e.分娩时子宫收缩乏力、难产以及产后出血、感染及母乳不足等问题。 对胎儿的影响：a.低出生体重，b.先天性畸形，c.脑发育受损，d.围生期婴儿死亡率增高，e.胎儿宫内生长发育迟缓，f.巨大儿。 6.膳食模式及分类，我国膳食结构存在的问题及主要改善措施 膳食模式是指膳食中各类食物的数量所占膳食的比重，以及各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例。分为四类：东方膳食模式，西方膳食模式，日本膳食模式和地中海膳食模式。 我国膳食模式存在的问题：a.谷类食物消费偏低，b.蔬菜水果明显摄入不足，c.动物性食物及油脂消费大幅增长，d.奶类和豆类食物摄入不足，e.盐和酱油摄入量偏高。 主要改善措施：a.加强政府的宏观指导，制定国家营养改善相关法规；b.发展农业生产、食品加工等的科学指导，为改善营养健康水平发挥作用；c.加强营养健康教育，倡导平衡膳食，合理调节膳食结构，合理营养，预防疾病。 7.营养评价需要的资料分类：人体测量学资料，生化资料，临床资料和膳食资料。 8.营养性贫血概念及相关营养素 概念：凡缺乏铁、叶酸、维生素B12等物质均可使红细胞分化、血红蛋白合成发生障碍，导致外周血液单位体积中红细胞计数、血红蛋白和/或血细胞比容低于正常值范围，称为营养学贫血。 其相关营养素：a.铁缺乏：铁摄入不足，膳食中铁吸收率低，机体对铁的需要量增加，铁丢失增加；b.叶酸、维生素B12缺乏：摄入量不足，吸收不良或利用障碍，需要量增加。 9.脂肪肝概念及营养治疗的基本原则 脂肪肝（FLD）：是指脂类（主要是三酰甘油或称中性脂肪）在肝实质细胞内过量聚集，其总量超过常量的1倍或组织学上肝实质脂肪浸润累及超过30％-50％的一种临床病理综合征。 其营养治疗的基本原则：a.科学调整饮食，达到平衡营养；b.维持正常血脂、血
一、绪论 决定健康四大因素： 1.内因：即父母的遗传因素，占15%。 2.外界环境因素：其中社会环境占10%，自然环境占7%，共占17%。 3.医疗条件：占8%。 4.个人生活方式的影响：占60%。 食物与健康 一、营养学的基本概念 1.食物(食品)： ①定义：各种供人食用或者饮用的成品和饮料，以及按照传统既是品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。 ②食物的作用：..营养功能..感观功能生理调节功能 2.营养(nutrition):人体摄取、消化吸收食物，利用食物中营养物质以足机体生理需要的生物学过程。 3.营养学(nutriology):是研究食物营养、人体营养规律，从而指导人合理膳食，预防疾病，提高国民素质的科学。 4.特殊人群营养学：是以营养学为基础，用以指导特殊人群合理膳食，预防疾病的科学。
二、营养学的研究内容及意义 5.营养素（nutrients） 定义：可给人体提供能量、是机体构成成分、参 与组织修复以及生理调节的食物中的化学成分。 分类：宏量营养素（macronutrient):蛋白质、脂肪、碳水化物（三大能量营养素）,需要量相对较大 微量营养素（micronutrients ）:维生素、矿物质，需要量相对较小其他：水、膳食纤维、植物化学物等 ..内容：食物营养、人体营养 ..意义：指导人群合理膳食，预防疾病，提高国民素质 量营养素与能量代谢 适合中国成年人的BMI范围（kg/m2） ≥28 24-27.9 18.5-23.9中国 ≥30 25-29.9 20-24.9 WHO 肥胖超重正常
1斤体重有多少能量？1斤体脂＝3850千卡(kcal) 一般速度跑步15分钟耗能1.95×62kg＝120kcal半小时240kcal 能量代谢 Energy metabolism 人类所需能量来自何方？光合作用的产物食物能量的释放和利用能量是无形的，它是以食物为载体。将食物中的能量营养素加以“处理”，便能使其中的能量释放出来。 能量的表示 来自食物的能量..卡路里(calorie)、千卡(kcal) ..焦耳(joule)、千焦(kJ) ..单位换算关系1 kcal=4.18kJ 营养素能量系数的研究 ..每克营养素在体内体内体内氧化释放的能量； ..至今，三大营养素能量系数也称做Atwater能量转换系数”Atwater (1844-1907) 三大营养素的能量系数 ..蛋白质（4 Kcal/g）碳水化合物（4 Kcal/g）.脂肪（9 Kcal/g） 能量系数的应用.计算摄入能量的多少指导食物的选择
营养学基础总复习题 一、名词解释 1.营养、营养素 2.必需氨基酸、条件必需氨基酸、半必需氨基酸、限制性氨基酸、氨基酸模式 3.蛋白质互补作用、食物蛋白质消化率、食物蛋白质生物学价值、参考蛋白质 4.完全蛋白、半完全蛋白、不完全蛋白 5.氮的正平衡、等平衡、负平衡 6.脂肪与脂肪酸、必需脂肪酸、动脂与定脂 7.膳食纤维、乳糖不耐受症 8.能值、能量系数、食物殊动力作用 9.基础代谢、基础代谢率 10.维生素、维生素A原 11.常量元素、微量元素、重金属元素 12.合理营养、合理膳食 13.RDA、DRI、RNI、UL、SFA、PUFA、EAA、EFA 二、填空题、判断题 1.营养素是食物中含有的能维持生命、促进机体生长发育和健康的一切化学物质，目 前已知有40余种，可概括为、、碳水化合物、、及六大类。其中，从人体膳食健康的角度，通常把碳水化合物再分为与。因此也有“七大类”的说法。 2.人体消化系统由和两大部分组成。 3.消化道包括：、、、、。其功能 分别是……？ 4.消化腺的主要功能是。 5.动植物体内已发现90多种元素，含量最多的为、、、4种，可达 DM 90%以上。 6.碳水化合物：动物体内含量%，主要为、；植物含量 占干物质的，主要为、。 7.碳水化合物是植物的主要能量贮存形式，是动物的主要能量来源。（对或错） 8.脂类：正常人体内含量可高达以上，主要为，植物除油料籽料外， 含量一般不超过%，除磷脂、固醇、脂溶性维生素外，还含有蜡质、色素等。 9.粗蛋白质（crude protein，CP）：食物中的总称，主要含C、H、O、N， 平均含N %。即1g食物氮相当于g蛋白质，因此把称为 蛋白质系数→CP(%)＝N(%) ×。 10.植物源性食物中，Ca、P含量特点是：禾本科多少，豆科Ca、P比较平 衡。以谷物为主要食物来源的中国人，日常生活中重点应考虑补充。 11.人体水的来源途径有三：、、，水的排泄途径也有 三：、及乳母从乳汁排泄。 12.一般情况下，正常成人每日需水量约为ml。 13.构成人体蛋白质的氨基酸（AA）有20种。根据这些AA在人体蛋白质营养中的作 用和地位，可分为必需氨基酸、半必需氨基酸和条件必需氨基酸。请写出任意4
《临床营养学》考查课试题 试卷总分:100 得分:100 第1题,不能为机体提供能量的物质是 A、脂肪 B、乙醇 C、蛋白质 D、糖类 E、维生素 正确答案:E 第2题,产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量,它们的产热系数(蛋白质∶脂肪∶碳水化合物)分别为 A、4:4:4 B、4:4:9 C、4:9:4 D、9:4:4 E、9:9:4 正确答案:C 第3题,脂肪摄入过高易引进()。 A、肥胖 B、高脂血症 C、冠心病 D、血液粘滞度增高 E、以上均对 正确答案:E 第4题,()可以促进膳食中铁的吸收。 A、钙 B、抗酸性药物 C、维生素C D、草酸盐 E、碳酸盐 正确答案:C 第5题,下列哪种食物含锌量最高 A、西红柿 B、牛奶 C、香蕉 D、牡蛎 E、鸡蛋 正确答案:D 第6题,高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率 A、铁 B、磷 C、镁 D、锌 E、铬 正确答案:A 第7题,婴幼儿常见的营养问题有 A、蛋白质-热能营养不良 B、佝偻病 C、缺铁性贫血 D、锌缺乏 E、以上都对 正确答案:E 第8题,引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是()不足。 A、铁摄入不足 B、维生素C不足 C、维生素B12不足 D、维生素B6不足 E、以上都对 正确答案:A 第9题,中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为 A、15～20g B、20～25g C、25～30g D、30～35g E、35～40g 正确答案:C 第10题,某成年女子,其体质指数为22.5,可以判断她属于 A、重度消瘦 B、轻度消瘦 C、消瘦 D、正常 E、超重 正确答案:D
第11题,肠外营养的氮源是 A、复方氨基酸溶液 B、机体蛋白质的分解 C、内分泌调节减少消耗 D、其他 正确答案:A 第12题,预防动脉粥样硬化应增加()的摄入。 A、饱和脂肪酸摄入 B、不饱和脂肪酸 C、反式脂肪酸 D、甘油三酯 E、胆固醇 正确答案:B 第13题,在无力性便秘的病因中与饮食关系最大的是 A、高纤维膳食 B、水分摄入不足 C、缺乏膳食纤维 D、缺乏维生素 E、低蛋白 正确答案:C 第14题,胆囊炎的急性发作期,应严格限制下列哪种营养素 A、糖类 B、无机盐 C、蛋白质 D、脂肪 E、维生素 正确答案:D 第15题,肝性脑病患者营养治疗应注意摄入 A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、动物蛋白 D、芳香族氨基酸 E、支链氨基酸 正确答案:E 第16题,急性胰腺炎能进食时应先给予 A、无脂高碳水化合物流质 B、无脂高蛋白流质 C、低脂少渣软食 D、低脂半流食 E、普食 正确答案:A 第17题,与肥胖发生有关的因素是 A、增加运动 B、低脂肪高纤维饮食 C、低能量低胆固醇膳食 D、细嚼慢咽 E、高脂肪高碳水化合物 正确答案:E 第18题,因为缺碘而造成对人体最为严重影响的疾病是 A、克山病 B、克汀病 C、侏儒症 D、脚气病 E、癞皮病 正确答案:B 第19题,痛风急性发作期,全天食物嘌呤摄入量应控制在()mg。 A、300 B、400 C、150 D、250 E、50 正确答案:C 第20题,神经系统营养性疾病患者饮食治疗中应重点补充哪种维生素 A、维生素A B、B族维生素 C、维生素C D、维生素D E、维生素E 正确答案:B 第21题,营养素 正确答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收
1. 营养素的分类：蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水 2. 膳食营养素参考摄入量（DRIs）的具体内容：在“每日膳食中营养素供给量（RDA ）” 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它从预防营养素缺乏和预防慢性疾病两 方面来考虑人类的营养需求，提出了良好健康状态的作用的新观念。四项内容对应的简写和具体概念： 1,平均需要量（EAR）：指满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值。2，推荐摄入量（RNI）:相当于RDA，指满 足某一特定性别，年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平。3，适宜摄入量（AI ）:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。4，可耐受最高摄入量（UL）:是平均每日可以摄入营养素的最高限量，这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于危害健康。 3. 糖的分类及生理功能：单糖（葡萄糖果糖半乳糖核糖）双糖（蔗糖麦芽糖乳糖海 藻糖）寡糖（异麦芽低聚糖低聚果糖大豆低聚糖）多糖（糖原淀粉纤维）功能：1，细胞和组织的成分2，提供能量，对维持神经组织功能有重要意义3，节约蛋白质作用4，抗生酮作用5，保肝解毒作用6，增强肠道功能7，作为食品添加剂 4. 低聚糖的相关内容：寡糖又称低聚糖，是由3-9 个单糖分子通过糖苷键聚合而成。分为 异麦芽低聚糖，低聚果糖，大豆低聚糖；生理功能：1，用作特定人群（如肥胖，糖尿 病患者）饮食的甜味剂2，促进体内有益菌的生长繁殖：“结肠发酵” 3，抗龋齿作用4，具有与膳食纤维类似的功能，如降低血清胆固醇，吸附肠内有毒物质，预防结肠癌等。 5. 膳食纤维的分类及生理功能：包括纤维素，半纤维素和木质素，果胶，树胶等；纤维素作为植物的骨 架，能够维持机体正常消化功能；果胶类易与食物中无机盐结合，而影响无机盐的吸收；木质素具有刺激肠道蠕动，维持机体消化功能的正常。 6. 补糖的方法：（1）运动前补糖：大运动量前数日内增加膳食中糖类至总能量的60%-70% （或10 克/千克体重）；也可采用改良的糖原负荷法（即在比赛前一周逐渐减少运动量，直至赛前一天休息）或在赛前1-4 小时补糖1-5 克/千克体重（宜采用液态糖）；在赛前15 分钟或赛前2 小时补糖，血糖升高快，补糖效果较佳，有利于提高运动员运动能力。 （2）运动中补糖：每隔30-60 分钟补充含糖饮料或容易吸收的含糖物质，补糖量一般不大于60克/h,多数采用饮用含糖饮料的方法，少量多次；也可补充易消化的含糖食物。（3）运动后补糖时间越早越好。理想的是在运动后即刻，头2小时以及每隔1-2小时连续补糖，运动后6小时以内，肌肉中糖原合成酶活性高，可使肌糖原的恢复达到最大，补糖效果最佳。运动后补糖量为 0.75-1.0g/kg,24 小时内补糖总量达到9-16g/kg. 7. 脂类的功能：体内和体外：体内：1，脂肪是组成人体组织细胞的重要组成部分2，脂肪 是一种富含能量的营养素3，保护重要器官（缓冲）4，维持体温正常；体外：1，促进脂溶性维生素的吸收2，食物中的脂肪可向人体供应必需脂肪酸3，促进食欲及增加饱腹感 8. 必需脂肪酸概念，分类，作用。必需脂肪酸（EFA）:人体所必需，在体内不能自行合成， 必需由食物中脂肪供给，故称为必需脂肪酸。分为亚油酸，亚麻油酸；作用：1，维持细胞膜的结构和功能2，对胆固醇代谢的影响3，前列腺素合成的前体 9. 饱和脂肪酸，单不饱和，多不饱和脂肪酸的代表；对血脂的影响：饱和脂肪酸（SFA）; 单不饱和脂肪酸（MUFA）:油酸多不饱和脂肪酸：花生四烯酸（AA）;二十碳五烯酸（EPA）; 二十二碳六烯酸（DHA ）;亚油酸，@-亚麻酸；对血脂的影响：1，降低血浆甘油三酯和胆固醇，预防心血管疾病2，抑制血小板凝聚，防止动脉粥样硬化和血栓形成3，维持视觉功能，增强视力。5，与婴儿大脑发育关系密切副作用：1，可能加重出血倾向；2，过量DHA 可能造成神经过度兴奋3， 由于其很容易氧化，会引起体内脂质过氧化，而脂质过氧化是导致衰老及许多疾病的重要原因。 10. 反式脂肪酸对人体的影响：反式脂肪酸与心血管健康1,有升高LDL-C （低密度脂蛋白 胆固醇），降低HDL-C;2，可明显增加心血管疾病危险性3,致动脉粥样硬化作用比SFA