武清区人民医院医疗联合体建设工作方案
为进一步落实各级医疗机构之间对口帮扶工作，全面实现分级诊疗、双向转诊，缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据天津市卫计委《关于进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017）》的具体要求，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、基本原则
（一）坚持以政府为主导、区医院为依托、各基层医疗单位为基础，医联体内部各基层医疗单位的主体地位与隶属关系不变。
（二）医联体内部各单位要严格遵守国家相关管理规定，积极创建新的联动机制，共同提高管理水平。
（三）合作目标以提高社区慢性疾病诊疗、管理水平为主，在方便社区居民就医的基础上，医联体内部各合作单位互利共赢，共同发展。
二、合作目标
通过建立医联体服务模式，争取达到以下目标：
（一）、政府满意：落实国家医改和区政府工作要求，以及天津市卫计委和区卫生局《关于进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017）》的具体要求，使医联体内部各单位服务定位清晰，减少医疗设备重复投入，规范管理服务。
（二）、基层医疗单位满意：借助信息化手段，将各基层医疗单位按照我院一个科室的形式实现内网互通，实现我院与各基层医疗单位之间医疗资源和信息
的互通共享，强化我院对各基层医疗单位医护人员的带教指导，提高常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病的诊疗水平，促进基层单位整体服务能力的提升。
（三）、三级医院满意：缓解我院就诊压力，提高我院的服务保障能力，更好的发挥我院现有医疗资源的利用效率，使我院的医疗专家可以更专注于治疗疑难、危重疾病，提高我院的医疗水平。并且通过对口帮扶提高我院的知名度，扩大我院的服务范围，提升患者的就医忠诚度。
（四）、患者满意：通过医联体分级诊疗、双向转诊机制，使我院的就医环境更加有序，常见病、多发病及慢性疾病患者在基层医疗单位就能享受到三级医院的医疗服务，逐步降低患者医疗支出，提高患者的就医满意度。
三、主要工作
（一）完善信息平台建设，实现分级诊疗、双向转诊功能
将各基层单位建设成我院一个科室的形式，实现内网互通，从而达到检查（检验）结果互认、医疗信息共享，并实现远程会诊功能，争取尽快实现高效的双向转诊功能。
1.根据基层医院需求，每周定期派出2名副高级职称以上业务骨干，对各基层医院进行对口帮扶服务，包括门诊坐诊、教学查房、手术示教、业务培训等内容；
2.对于基层不能完成的检验和检查项目，由基层医院医生与我院便民服务中心人员联系并开出检查（检验）申请单，连同标本送至我院便民服务中心，由我
院专职人员提前预约检查时间，并陪同患者进行检查。检查（检验）结果由我院通过网络直接传回基层医院医生工作站；
3.通过网络视频为基层提供24小时不间断远程会诊服务，包括心电图紧急会诊，并实现双方检查（检验）结果的互传互认；
（二）坚持以政府为主导，突出公立医院的公益性
医联体内部各医疗单位作为公立基层医疗卫生机构，是独立的法人单位，实行独立核算。医联体要最大限度的突出基层单位的基本医疗和公共卫生服务职能。
（三）共建管理体系，提高管理水平
由区卫生局负责把握总体方向，制定年度目标。由区医院派出各专业业务骨干负责保障医疗质量、专业培训、健康教育指导，各基层单位负责居民健康管理和慢病患者健康档案管理。
（四）发挥资源优势，降低医疗成本
由区卫生局负责协调药品及医疗耗材供应、检查检验范围等工作。区医院充分利用检验中心、影像中心、消毒供应中心和医学洗涤中心的资源优势，保证各基层单位的需求，降低各单位医疗成本，减少运营支出，提高管理效率。
（五）强化继续教育，提高基层水平
借助区医院的人才优势，为基层单位医护人员提供继续教育支持，并提供慢病管理、健康教育、保健咨询、康复指导等服务，每年负责对基层单位医护人员进行培训。采取长期进修和短期培训相结合的方式，免费为社区培训业务骨干（每年度每社区1-2人，时间3-6月）。
四、组织机构及职责
建立武清区人民医院医联体建设工作小组
组长：韩万水
副组长：赵海松
领导小组办公室主任：宋晓东
办公室副主任：李平
成员：薛宝旭、王士博、甄明、马轶彪、孟昭梅、
时铭、张军宏、薄文秀、崔文胜、刘博雅、
王淑云、陈艳霞
职责：组长负责医联体建设的全面工作。
副组长负责医联体建设的具体工作。
办公室主任负责研究制定分级诊疗工作制度，医联体工作的具体实施，进展情况调研及总结。
办公室副主任负责与基层医院医护人员沟通，监管下乡人员在基层医院的工作情况，了解工作运行中的实际困难并及时上报办公室。
薛宝旭负责我院与基层医院间的财务管理
时铭负责分级诊疗、双向转诊患者上下级医院间沟通，患者预约检查（检验）时间和会诊确定，检查（检验）结果回传，办理住院手续
刘博雅负责基层医院患者检验结果确认及回传
崔文胜负责基层医院患者检查结果确认及回传
薄文秀负责基层医院卫生用品洗涤工作、医疗垃圾储运工作沟通协调
王书云负责基层医院无菌物品消毒工作沟通协调
孟昭梅负责监管医学洗涤中心、消毒供应中心运行情况
甄明负责医联体网络支持与维护
王士博负责医联体单位间医保政策沟通与协调
办公室每月组织一次医联体各单位沟通协调会，由副组长、小组成员及基层医院主管院长参加，及时发现问题并讨论解决办法；每季度组织一次领导小组全体会议，领导小组全体参加，邀请各基层医院院长，对本季度工作进行总结，对发现的问题讨论解决办法，并制定下一步工作计划。
武清区人民医院
2016年1月28日
关于进一步推进医疗联合体建设的实施方案 为进一步优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，按照国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔XX〕32号）、省政府办公厅《关于印发XX 省医疗联合体建设推进工作方案的通知》（XX政办发〔XX〕51号）和市政府办公室《关于进一步推进医疗联合体建设的意见》（XX政办发〔XX〕20号）文件精神，积极推进我区医疗联合体（以下简称医联体）建设，现提出以下意见。 一、总体要求 （一）指导思想。深入贯彻党的十九大精神，根据上级关于深化医改工作的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，立足全区经济社会发展和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，规范、有序推进医联体建设，不断探索完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，全面落实分级诊疗制度。 （二）基本原则 1.政府主导，双向选择。根据XX区医疗资源结构布局和群众健康服务需求，因地制宜、统筹安排医疗机构组建医联体。指导和支持医联体健康发展，尊重兼顾已形成的合作协作或对口支援关系。鼓励非公立医疗机构参与医联体建设。
2.坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理、薪酬制度等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。 3.资源下沉，提升能力。利用二级及以上公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层医疗卫生机构的技术辐射和带动作用。以管理为纽带，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，逐步向更加紧密的运作模式推进。鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。 4.便民惠民，群众受益。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。 二、工作目标 搭建以县级医院为核心、镇卫生院（社区卫生服务中心）为支撑、村卫生室（社区卫生服务站）为基础的紧密型医联体制度框架。XX 年底前，按照区域分布，充分发挥滨医XX附院、XX区中医医院二级及以上公立医院的优势，分别同基层医疗机构构建医联体。基层医疗机构加入医联体后，仍然是独立的法人单位，卫生院的性质、隶属
关于进一步规范和完善城乡医疗救助实施办法的实施 方案 为了提高我县城乡医疗救助水平和社会效益，进一步加大对困难群众的救助力度，根据x[x]4号文件精神，结合我县实际，现就有关实施方案通知如下： 一、救助对象 1、城乡低保对象； 2、农村五保供养对象； 3、城镇“三无”对象； 4、残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员； 5、尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵； 6、支出型贫困低收入家庭大病患者：指患规定的12种重大疾病，且住院治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险及大病补充保险报销后，医疗救助政策范围内可报部分（指剔除新农合或医保认定的不可报部分）的个人自付部分在3万元以上（含3万元），而造成家庭支出贫困的低收入家庭患者。 二、重大疾病病种
重大疾病指严重危害生命健康，完全丧失或部分丧失劳动能力，因高额治疗费用而导致家庭生活困难的疾病： 1、恶性肿瘤； 2、肾功能衰竭（尿毒症）； 3、重症肝炎（肝硬化、肝腹水或急性肝坏死）； 4、脑中风； 5、急性心肌梗塞； 6、急性坏死性胰腺炎； 7、重症精神病； 8、系统性红斑狼疮； 9、脑性瘫痪； 10、再生障碍性贫血（白血病）； 11、急性上消化道大出血； 12、帕金森氏综合征。 救助对象有下列情况之一的不能享受医疗救助： 1、参与卖淫嫖娼而染上性病的； 2、因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、淫乱、违法犯罪等引发的事故发生的医疗费用； 3、交通事故、工伤事故、医疗事故、意外事故及其他责任事故的； 4、变性、镶牙、整容等非疾病而发生的医疗费用。 三、门诊救助
医疗联合体管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为加快推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件，制定本办法。 第二条本办法所称医联体包括但不限于城市医疗集团、县域医疗共同体（或者称县域医疗卫生共同体，以下简称县域医共体）、专科联盟和远程医疗协作网。 第三条城市医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求实施网格化管理。专科联盟和远程医疗协作网以依托学（协）会等行业组织或医疗卫生机构自主组建为主，地方卫生健康行政部门和中医药主管部门进行指导。医联体建设应当充分调动社会办医参与的积极性。 第四条医联体建设应当坚持政府办医主体责任不变，按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金，切
实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，有效提升医疗服务、公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，体现公立医院的社会责任。 第五条医联体建设应当坚持医疗、医保、医药联动改革，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，促进医疗联合体持续健康发展。 第六条医联体建设应当坚持以人民健康为中心，优化资源结构布局，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相结合，逐步实现医疗质量同质化管理。 第七条国家卫生健康委负责全国医联体建设相关政策制定与监督管理工作，县级以上地方卫生健康行政部门负责规划、实施、管理与监督本辖区医联体建设工作。 第二章城市医疗集团和县域医共体 第八条各级卫生健康行政部门（中医药主管部门）要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，加强中西医协同，科学规划、组建城市医疗集团和县域医共体，主要发挥地市级医院和县级医院（均含中医医院，下同）以及代表区域医疗水平医院的牵头作用。原则上，委局属（管)医院、高校附属医院、省直属医院应当与城市医疗集团形成高层次合作关系，不牵头管理城市医疗集团网格。 鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体。在城市医疗集
精准扶贫医疗救助实施方案_农村贫困人口医疗救助方案 精准扶贫医疗救助是为了充分发挥城乡医疗救助制度的保障作用，帮助医疗救助对象及时、便捷地获得医疗救助。下面是小编为大家整理的精准扶贫医疗救助实施方案，欢迎大家阅读。精准扶贫医疗救助实施方案篇一 为深入贯彻落实市委、市政府《关于深入推进精准扶贫工作的实施意见》，根据省上计划要求，结合我市实际，特制订本方案。 一、目标任务 到20xx年完成1055个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从20xx年起，对于在实施基本药物制度的服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培训，到20xx年贫困村村医全部具备乡村医生职业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到20xx年，每个乡镇卫生院配备全科
医生3名以上，20xx年达到5名。到20xx年完成九县区县级医院重点专科建设。20xx年起，建立引导医疗卫生人员到基层医疗卫生机构工作的政策机制，每年选派市级医疗机构副主任以上医师、县级医疗机构中级以上和五年以上住院医师到基层医疗机构开展多点执业。20xx年起，新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx 年起，贫困人口大病保险保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口报销比例提高3个百分点以上。 二、主要措施 1.贫困地区标准化村卫生室建设 加大贫困村卫生室建设力度，完成1055个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个新建村卫生室由中央和省级投入10万元，20xx年建设750个，20xx年建设305个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。 2.提高贫困村乡村医生待遇 对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照相关政策规定，收取一般诊疗费。从20xx年起，对在实施基本药物制度的服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。
城乡医疗救助实施 细则
城乡医疗救助实施细则 第一章总则 第一条根据《国务院社会救助暂行办法》（国务院令第649号）和《内蒙古自治区人民政府批转自治区民政厅关于建立和完善城乡医疗救助制度意见的通知》（内政发〔〕125号）、自治区民政厅《关于印发内蒙古自治区城乡医疗救助操作规程的通知》（内民政保〔〕133号）以及《通辽市人民政府关于印发通辽市城乡医疗救助工作实施办法的通知》（通政发〔〕1号）精神，结合我旗实际，制定本细则。 第二条城乡医疗救助（以下简称医疗救助）制度是由政府拨款和上级专项资金救助及社会各界自愿捐助等多渠道筹集资金，对患重大病和慢性病的城乡贫困居民实行医疗救助的制度。 第三条医疗救助以政府救助为主、社会互助为辅。 第四条对医疗救助对象中的农村牧区五保户、城镇“三无”人员、丧失劳动能力人员、重残人员和65岁及以上老年人实施重点救助。 第二章基本原则 第五条医疗救助遵守以下原则：
（一）属地管理与量入为出的原则； （二）低标准起步，分类施救，逐步提高的原则； （三）制度统一、管理规范，公开、公平、公正的原则； （四）多方筹集与个人积极参加的原则； （五）与农村牧区合作医疗、城镇居民医疗保险以及慈善机构的救助相衔接的原则。 第三章救助范围 第六条享受医疗救助待遇人员包括： （一）特困供养人员（农村牧区五保户、城镇“三无”人员）； （二）正在享受城乡最低生活保障待遇的对象； （三）在乡重点优抚对象（不含1～6级伤残军人）； （四）见义勇为及因公受伤、致残的农牧民和无固定职业的城市居民； （五）城乡低收入家庭患重大疾病人员（低收入人员指家庭收入高于城乡最低生活保障标准，但低于我旗城乡最低生活保障标准的200%）。 第七条城乡低保对象凭《低保证》到指定医院就诊时，免收门诊挂号费，减免30%的检查费和床位费。 第八条我旗确定的指定医疗救助服务机构为苏木镇场医院、
莒县人民医院医疗联合体工作总体方案 各科室、分院、专科医院： 为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018年度医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。 一、工作目标 到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。 二、组建方式 （一）医共体 莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。 （二）医联体
莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。 三、组织领导 （一）医疗联合体工作管理领导小组 组长：马德鑫 副组长：于月友史春青 委员：马会兰徐常东单宗沂王学松郑学凤 张廷春伊恕嵘张开欣高瑛李竹林 赵文华高树英马竹云卢爱民陈晓红 王世宝李祥县张守旗刘雪梅王思斌 战玉芳李凌云王汝洋王正丽王建 13家乡镇卫生院院长 （二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科 办公室主任：王思斌办公室副主任：肖凌云 （三）领导小组职责 负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。 四、部门职责 （一）医务科：
关于本市区域医疗联合体试点工作的指导意见 区域医疗联合体是由三、二级综合医院和社区卫生服务中心组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体。建立医疗联合体是本市贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系的一项重要手段，也是一项涉及到体制机制调整、具有较高艰巨性和复杂性的综合改革。 为了积极稳妥地推进医疗联合体改革，根据市政府的统一部署，2010年拟在本市选择1－2个区县启动开展改革试点，在探索积累试点经验的基础上再逐步向全市推广。为指导试点工作的实施，特提出以下指导意见。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想 根据国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求，紧密结合本市实际，通过医疗机构管理模式、医疗保险支付模式和市民就医模式的综合改革，探索构建以区域医疗联合体为基础的新型城市医疗服务体系，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。 坚持中西医并重方针，在公立医院改革试点中充分发挥中医药特色和优势，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。 （二）基本原则
1、“强化职责，落实功能”的原则。强化各级政府对联合体各级医疗机构的投入和管理职责，切实维护公立医疗机构的公益性质。坚持分级诊疗，推动联合体内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心加强分工协作。 2、“责权对等、统筹协调”的原则。注重责权一致，充分发挥市、区两级政府在医疗联合体组建中的积极性。加强各相关政府职能部门的政策协同和管理协同，统筹兼顾各级医疗机构和医务人员的实际利益，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性。 3、“因地制宜，多元探索”的原则。鼓励各区县在国家及本市医改方案的指导下，根据自身地域位置、经济社会发展和医疗资源配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，开展不同模式的改革探索。 4、“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以管理为纽带，以章程为规范，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。 二、试点目标 通过对不同等级的公立医疗机构实施资源纵向整合，推动建立分工合理、密切协作的医疗联合体，在试点探索的基础上，形成本市构建区域医疗联合体的总体思路和主要政策措施，为公立医院改革探索积累经验。具体目标是：（一）强化公立医疗机构的公益性质。通过组建区域医疗联合体，在联合体内率先探索补偿机制、治理机制和运行机制等改革，强化“以病人为中心”的服务理念，促进健康区域建设。率先推行健康管理、预约服务和临床路径管理等服务手段的创新，促进公立医疗机构强化公益性质。
城乡医疗救助工作总结(范文一) ××年，我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导下，在省、市民政部门的精心指导下，认真贯彻实施社会医疗救助，进一步完善有关规章制度，严格程序，规范操作，切实履行了以民为本、为民解困的根本宗旨，为稳定社会、建设和谐××做出了积极贡献。 一、基本情况 ××年，我县医疗救助累计救助39221人，其中城市1636人，农村37585人;共支出医疗救助资金492.19万元，其中城市29.89万元，农村462.3万元。资助1386名城镇参保人员参加城镇居民医疗保险，资助32957名农村参保人员参加新型农村合作医疗保险。 二、主要做法 建立医疗救助制度，切实帮助城乡困难群众缓解就医困难和因病影响基本生活的问题，使广大困难群众感受到党和政府的温暖和社会主义制度的优越性，促进城乡经济社会协调发展。 一是扩大医疗救助对象范围。将农村五保、城乡低保对象、享受生活定补的60年代精简老职工、重点优抚对象、特困职工等五类对象全部纳入救助范围。 二是严格审批程序。由救助对象家庭户主向村(居)委会提出书面申请，并提供居民身份证、低保证或五保供养证、新型农村合作医疗办公室或城镇居民医疗保险办公室报销的相关医疗收费收据、必要的病历资料，经村(居)委会进行调查和初审，填写《××县城乡医疗救助审批表》，报乡镇人民政府审核，符合条件的，报县民政局审批。
三是完善医疗救助系统。为了简化程序，方便群众，构建医疗救助同步结算平台，完成医疗救助对象信息库采集工作，建立医疗救助对象信息库，实现医疗救助同步结算，受益人口达4万多人。 四是资助参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险。为农村五保户和城乡低保对象缴纳参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险，参合率达到100%。 五是医疗救助资金专户社会化发放。财政部门设立医疗救助专户，实行专项调拨、封闭运行。县民政局将审批核定后的医疗救助对象名单和医疗救助金额报送财政部门，财政部门按照民政部门提供的救助对象名单和救助金额，及时将资金从财政专户拨至相关金融网点，存入救助对象的存单，实行社会化发放。 三、下步打算 ××年，我县城乡医疗救助工作虽然取得了一定成绩，但仍存在一些问题，如医疗救助资金不够充足，医疗救助范围有待于进一步扩大及医疗救助比例有待于进一步提高等。今后我们将进一步加大救助资金投入，进一步扩大医疗救助范围，适当调整医疗救助报销比例，形成更为有效施救的困难群众医疗救助体系。 城乡医疗救助工作总结(范文二) ××年，医疗救助工作纳入了市定目标管理。我县的医疗救助工作在县领导重视和上级业务部门精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作
关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）等文件精神，调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，经省政府同意，现就推进医疗联合体（简称“医联体”）建设和发展提出如下实施意见。 一、工作目标 以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，实现以治疗疾病为中心向全面健康管理转变。 2017年，结合对口支援帮扶工作，全省三级甲等医院均应至少组建有明显成效的城市医联体和城乡医联体各1个。探索对纵向合作的医联体实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部形成较为科学的分工协作机制和顺畅的转诊机制。
到2018年，逐步形成权责明确、功能清晰、运转有效、群众受益的医联体运行体系。基层首诊比例明显提高，县域就诊率逐年提升。 到2020年，与医联体相关的医保、价格、人事、资金等综合保障机制建立健全，形成较为完善的医联体政策体系。居民患病首选基层医疗卫生机构的比例显著提高，基本形成合理、有序的分级诊疗模式。 二、主要任务 （一）推动区域医疗资源整合与共享，形成管理共同体。 1．明确医联体组建形式。 （1）“1+X”城市医联体。由城市三级医院联合若干城市二级医院、康复医院、护理院及社区卫生服务中心组建。 （2）城乡医联体。由城市三级医院联合县级医院组建。 （3）县域医疗卫生服务共同体（简称“县域医共体”）。由县级医院与乡镇卫生院、村卫生室等组建。
2017年城乡居民医疗救助工作计划 1.进一步完善、细化医疗救助制度。按照“托住底线、保主保重、统筹衔接、公开公正、高效便捷”的基本原则，进一步完善医疗救助制度，加强重特大疾病医疗救助工作，提高救助标准，细化实化政策措施，实现医疗救助制度科学规范、运行有效，切实保障城乡居民基本医疗权益。 2.进一步健全医疗救助“一站式”即时结算机制。要完善基本医疗保险制度、商业保险与医疗救助衔接机制，做到医疗救助与基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、商业保险等制度的有效衔接和信息管理平台互联互享、公开透明，实现“一站式”信息交换和即时结算。 3.进一步提高对困难人群的医疗救助水平。重视减轻特殊困难人群医疗费用负担，要根据地方财力和救助资金的总量，适时调整救助对象救助起付线、救助比例和封顶线标准。对于一些重特大重病救助对象经集体研究后可适当提高报销比例，最大限度的将资金救助困难群众。同时要根据救助对象病种、病情、家庭贫困程度尝试实行医前、医中、二次救助等救助措施，确保医疗救助资金尽早、及时用到最急需救助的群众身上。 4.进一步健全医疗救助筹资机制。根据救助对象数量、患病率、救助标准、医药费用增长情况及基本医疗保险、大病保险、商业保险报销水平等，科学测算医疗救助资金需求。合理确定应纳入救助范围的对象标准，使更多的困难人群受益，造福社会。同时要加大与慈善总会、红十字会、福彩中心等公益机构的联系，鼓励和引导社会捐赠，健全多渠道筹
资机制，增强医疗救助能力。 5.进一步加大宣传力度，把政策交给老百姓。要通过全方位、多层次地宣传城乡医疗救助对象的条件以及政策、范围，使广大群众了解城乡居民医疗救助的申请和审批程序以及所需材料等，做到家喻户晓、人人皆知，让这项惠民政策惠及更多的困难群众。
XXX人民医院 医疗联合体工作方案 医疗联合体是指由不同层级类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系形成的一种组织体系。根据晋卫医政…2014?40号文件《关于医疗联合体建设的指导意见》及XXX卫生局沁卫医…2014?31号文件《XXX医疗联合体建设工作实施方案》精神，我院作为一所县级医疗机构，相继与山西省人民医院、山西省心血管病医院、山西省第二人民医院等三级医院以“合作单位”身份建立医疗联合体关系。与XX镇卫生院、XXX镇卫生院以“核心医院”身份建立了医疗联合体关系，为了扎实搞好“医疗联合体”工作，特制定工作方案。 一、工作目标 与山西省人民医院等三级医院、XX卫生院等建立医疗联合体的长效工作机制，通过医疗联合体建设，推动人才、技术、管理等资源的合理流动，提升我院及乡镇卫生院的服务能力和医疗技术水平，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，方便患者看病就医。 二、组织领导 医疗联合体是一项涉及面广、工作任务重的长期性工作，为了加强组织协调，全面推动医疗合作体工作顺利开展，特成立领导小组，负责对“医疗联合体”工作的组织实施、监督管理。
组长：院长 副组长：业务副院长 副院长 成员：医务科主任 护理部主任 院感办主任 院办室主任 农合医保办主任 办公室设在医务科，主要负责制定实施方案、与上下级医院协调沟通、签订协议、进行督导检查评价、收集工作数据、定期总结汇报等工作。 三、重点工作 医疗联合体要以管理为纽带，开展以人员、技术、专科、信息、双向转诊等多方面的广泛合作，重点做好以下工作：（一）临床重点专科 根据我院功能定位和群众需求，与省人民医院、市医院、山西省心血管病医院、山西大医院(对口帮扶神经内科)、山西省二院等多家三级医院协商帮助我院加强重点专科建设，重点帮扶神经内科学科、骨科、心内科、普外科建设。依托重点专科的建设，带动一般科室提升，特别是急需专业（妇产科、儿科、急诊科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及对外转诊率较高的专科。 - 2 -
城乡困难群众医疗救助实施方案 为缓解我区城乡贫困家庭因患重大疾病导致的医疗困难问题，完善城乡医疗救助制度，保障城乡困难群众生命健康权益，根据《X省城乡困难群众医疗救助实施方案》、《X市城乡困难群众医疗救助实施方案》及各级对民生工程的总体工作要求，结合我区实际，提出如下实施方案。 一、救助对象 凡在我区行政区域内居住，具有我区常住户口的以下五类对象，均可申请困难群众医疗救助： （一）持有区民政局发放的《城乡居民最低生活保障证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）； （二）重点优抚对象； （三）持有区民政局发放的《农村五保供养证》的农村五保户； （四）城乡低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于现行城市低保标准的1.5倍的居民;农村低收入居民是指农村居民家庭年人均收入低于现行农村低保标准1.5倍的居民； （五）城市低保对象中的“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养扶养义务人）人员。 二、救助病种 （一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血； （二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）； （四）严重心脏病； （五）重症肝炎及并发症； （六）艾滋病； （七）晚期血吸虫病； （八）重症精神病； (九)系统性红斑狼疮； （十）风湿病并致关节畸形、功能障碍，或合并其他脏器损害，影响正常生活； （十一）特发性血小板减少性紫癜； （十二）肝豆状核变性。 三、救助标准及定点医疗机构 救助对象在扣除城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、各类商业医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等部分后,个人负担的年医疗费用将给予定额救助，当年救助金额原则上不超过10000元。 我区城乡困难群众医疗救助指定医院参照区医保中心和区合管局指定的当年医疗定点机构。 四、救助办法 （一）资助农村五保户、农村低保户和重点优抚对象参加X新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。
*****医疗联合体章程 第一章总则 第一条经县政府和县卫计局批准，*****与*****成立*****医疗联合体（以下简称医联体）。为规范医联体运行，合理配置医疗资源，优化资源结构，提高优质资源利用效率，深化医药卫生体制改革，促进我县卫生事业健康发展，满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健、康复需求，制订本章程。 第二条医联体组建的原则：资源共享、优势互补、基层首诊、分级医疗、上下联动、共同发展。 第三条医联体组建的目标：强基层，保基本，建机制。 第四条 *****医疗联合体初期由*****和*****组成紧密型医疗机构，运作成熟后再逐步接纳*****行政区域内其他乡镇卫生院及所辖村卫生室等成员，新成员由松散型医疗联合体逐步过渡到紧密型医疗联合体。 第五条医联体总部设在*****，以*****为核心，依托其技术、人才和设备优势，以管理、技术和资本为纽带，形成规模效应，促进共同发展。医联体可根据政府政策要求和事业发展需要，适时吸收新的成员。 第二章医联体管理机构 第六条成立医联体管理委员会负责管理和重大事项的决策，医联体管理层与县人民医院管理层为两块牌子一套班子，成员单位法人代表参与管理层。医联体实行院长负责制，建立以管委会为核心的法
人治理结构。实行集体领导、民主集中、会议决定的组织原则。 第七条医联体管委会下设办公室做为其内设办事机构，负责具体协调实施医联体管委会的各项决定。 第八条医联体管委会的主要职责是： （一）制定医联体战略目标和发展规划。 （二）制定并在医联体各医疗机构推行统一标准的运营管理制度和职责规范。 （三）科学合理地确定医联体内各紧密型医疗机构的规模、布局和功能。 （四）建立医联体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制。制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施。 （五）制定医联体紧密型医疗机构管理层的任职资格、选拔任用等方面的管理制度，各医疗机构管理层由人医集团聘任，推进各医疗机构管理层的职业化、专业化建设。 （六）对医联体紧密型医疗机构人力资源进行统一管理。 （七）对医联体紧密型医疗机构资金、资产进行统一管理。 （八）建立医联体各医疗机构物资统一配送体系，实现后勤保障系统资源共享。 （九）统筹医联体内各紧密型医疗机构的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进。 （十）统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关。
武清区人民医院医疗联合体建设工作方案 为进一步落实各级医疗机构之间对口帮扶工作，全面实现分级诊疗、双向转诊，缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据天津市卫计委《关于进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017）》的具体要求，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、基本原则 （一）坚持以政府为主导、区医院为依托、各基层医疗单位为基础，医联体内部各基层医疗单位的主体地位与隶属关系不变。 （二）医联体内部各单位要严格遵守国家相关管理规定，积极创建新的联动机制，共同提高管理水平。 （三）合作目标以提高社区慢性疾病诊疗、管理水平为主，在方便社区居民就医的基础上，医联体内部各合作单位互利共赢，共同发展。 二、合作目标 通过建立医联体服务模式，争取达到以下目标： （一）、政府满意：落实国家医改和区政府工作要求，以及天津市卫计委和区卫生局《关于进一步改善医疗服务行动实施方案（2015-2017）》的具体要求，使医联体内部各单位服务定位清晰，减少医疗设备重复投入，规范管理服务。 （二）、基层医疗单位满意：借助信息化手段，将各基层医疗单位按照我院一个科室的形式实现内网互通，实现我院与各基层医疗单位之间医疗资源和信息
的互通共享，强化我院对各基层医疗单位医护人员的带教指导，提高常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病的诊疗水平，促进基层单位整体服务能力的提升。 （三）、三级医院满意：缓解我院就诊压力，提高我院的服务保障能力，更好的发挥我院现有医疗资源的利用效率，使我院的医疗专家可以更专注于治疗疑难、危重疾病，提高我院的医疗水平。并且通过对口帮扶提高我院的知名度，扩大我院的服务范围，提升患者的就医忠诚度。 （四）、患者满意：通过医联体分级诊疗、双向转诊机制，使我院的就医环境更加有序，常见病、多发病及慢性疾病患者在基层医疗单位就能享受到三级医院的医疗服务，逐步降低患者医疗支出，提高患者的就医满意度。 三、主要工作 （一）完善信息平台建设，实现分级诊疗、双向转诊功能 将各基层单位建设成我院一个科室的形式，实现内网互通，从而达到检查（检验）结果互认、医疗信息共享，并实现远程会诊功能，争取尽快实现高效的双向转诊功能。 1.根据基层医院需求，每周定期派出2名副高级职称以上业务骨干，对各基层医院进行对口帮扶服务，包括门诊坐诊、教学查房、手术示教、业务培训等内容； 2.对于基层不能完成的检验和检查项目，由基层医院医生与我院便民服务中心人员联系并开出检查（检验）申请单，连同标本送至我院便民服务中心，由我
2020城乡困难群众医疗救助服务方案 为加快推进城乡困难群众医疗救助制度建设，不断提高医疗救助服务水平，有效减轻救助对象医疗费用支出负担，按照省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的意见》，省民政厅《关于进一步加强医疗救助工作的通知》和市民政局《关于开展城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算服务工作实施意见》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。 一、基本原则 （一）坚持一切从实际出发，保障城乡困难群众基本医疗需求的原则。 （二）坚持突出重点、分类施救、公开便捷、救急救难、及时有效的原则。 （三）坚持政府主导、社会参与的原则。 二、目标任务 通过实施城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算，基本建立起资金来源稳定、管理运行规范、救助标准统一、救助程序便捷、信息资源共享、救助效果明显的城乡一体化医疗救助格局。 三、救助对象 具有我区户籍，已参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的城乡低保对象和农村“五保”对象。 四、救助办法 救助对象到定点医疗机构住院治疗，在基本医疗保险（城镇居民医保或新农合）用药目录、诊疗项目目录和服务设施目录范围内，享
受医疗费用报销“一站式”即时结算服务。即救助对象的住院医疗费用在扣除基本医疗保险、大病保险报销后，其余个人承担费用再按50%的比例给予救助。单次救助金额不超过6500元，每人当年累计救助金额不超过30000元。 五、定点医疗机构范围 为保证医疗救助“一站式”即时结算服务工作的顺利开展和信息资源共享，实现与区内城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗机构的有序、有效衔接，确定区医院、区中医医院、区妇幼保健医院、区胥各庄中西医结合医院、胥各庄街道社区卫生服务中心（站）、区计划生育服务站、区医院门诊部、区妇幼保健院高庄子社区门诊部、区济康医院和14所乡镇卫生院（共23家）为医疗救助“一站式”试点医疗机构。 六、操作程序 （一）农村低保对象、“五保”对象医疗救助操作程序。 1.救助对象在定点医疗机构住院登记时，须向医疗机构提供身份证、户口簿、新型农村合作医疗本、低保证或“五保”证等有效证件，由医疗机构与区民政局进行信息核实确认（或联网信息比对）。出院结算时，在新型农村合作医疗、大病保险报销后，由定点医疗机构垫付救助资金，救助对象只需支付自负费用。定点医疗机构统一将垫付部分新型农村合作医疗补偿单和医疗救助结算单（注明自付金额和应享受救助金额），达到大病保险额度的需提供大病保险报销单据一幵报区民政局。区民政局进行审批汇总报区财政局，经区财政局审核后与定点医疗机构按季度结算。 2.救助对象在非定点医疗机构住院就诊，需本人先行垫付相关费用。在省、市级新农合定点医疗机构住
宁波市人民政府关于开展区域医疗机构联合体试点工作的实 施意见 【法规类别】医疗保健 【发文字号】甬政发[2014]102号 【发布部门】宁波市政府 【发布日期】2014.11.11 【实施日期】2014.12.12 【时效性】现行有效 【效力级别】XP10 宁波市人民政府关于开展区域医疗机构联合体试点工作的实施意见 （甬政发〔2014〕102号） 各县（市）区人民政府，市直及部省属驻甬各单位： 为进一步深化我市医药卫生体制改革，推进城市优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，努力构建分级诊疗体系，引导合理有序就医，根据党的十八届三中全会精神以及《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发〔2014〕24号）、《浙江省人民政府办公厅转发省卫生厅等5部门关于推进城市优质医疗资源下沉实施意见的通知》（浙政办发〔2013〕85号）、《浙江省人民政府办公厅关于开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见》（浙政办发〔2014〕57号）等文件要求，特制定以下实施意见：
一、工作目标 区域医疗机构联合体是以行政区划为基础，以三级综合性医院为牵头单位，联合区域内的二级及以下医院、社区卫生服务中心，以诊疗服务、技术指导、人员培训、转诊流程、健康信息等医疗业务的整合管理为纽带而共同组成的医疗机构联合体（以下简称医联体）。专科医院可根据业务协作需要，加入不同的医联体。通过探索区域医疗协同、医疗服务一体化管理模式和医保政策调整等改革，强化医疗服务的协调性和连贯性，使居民能就近享受到便捷、优质、连续的基本医疗服务。至2016年，实现辖区居民在社区卫生服务中心的就诊率达到70%以上，三级医院普通门诊人次下降10%以上，平均住院日控制在10天以内，区域外转诊率明显下降，初步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务体系。 二、试点范围 以海曙区、江东区、江北区、鄞州区、宁波国家高新区等中心城区为试点区域，以市李惠利医院、市第一医院、市第二医院、宁大附属医院、鄞州人民医院为牵头单位，共组建5个医联体。其他县（市）区参照执行。 三、组织架构 （一）组建和运行模式 充分考虑医疗资源的区域分布、医疗机构之间的合作意愿和已存在的业务关系，按照产权归属不变、单位法人不变、职工身份不变、行政隶属不变、投入监管不变的原则，以医疗业务的统筹管理为重点组建医联体。有条件的也可选择更加紧密的人、财、物一体化管理形式组建医联体。 医联体的运行模式实行理事会领导下的牵头医院负责制。由区级卫生行政部门、各成员单位共同协商组成理事会，统筹协调医联体的总体发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。理事长由牵头医院的院长担任。理事会下设办公室，
医疗救助工作情况汇报 我市困难群体医疗救助工作在在各级领导的重视和上级业务部门的精心指导下，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算的工作方式，按照边摸索、边推进、边改善、边扩大的工作思路，收到了一定的成效，方便了救助对象，使“看病难”问题有所缓解，并摸索出一些基本做法，现就我市的医疗救助工作简要汇报如下： 一、基本情况 海城市下辖27个镇（区），总人口114万，其中市区人口36万人。现有城镇低保4195人、2420户，农村低保12675人、6490户。 二、主要做法： 实施困难群众医疗救助工作，既是一项民心工程、社会工程，也是妥善解决低保、及特困家庭因病致贫、因病返贫的重要法宝。我们在工作中坚持“以民为本、为民解困、为民服务”的民政宗旨，牢固树立“以人为本、救人为先”的工作宗旨，严格按照“救急、救难、公开、便捷”的原则积极开展工作。
（一）、领导重视，组织严密 为提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利，市委、市政府高度重视，制定了《海城市“阳光救助”工程实施方案》。成立了“阳光救助“工作领导小组，建立了以民政部门牵头，财政、卫生、人社等相关部门密切协作的工作机制。（二）、结合实际，分类施救 一是在实施方案中对救助对象、救助原则、救助措施等都作了详细明确的规定。 二是定点医院全覆盖。在选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就近、方便就医；二是医院有一定的垫付能力；三是依托城镇医保和新农合的定点医院；四是兼顾县级、乡(镇)不同层次医院相结合，尽最大努力达到“小病不出乡镇、就近能住院、大病及时转院”，满足困难群众不同的医疗需求。 三是不同类别，区别对待。在具体救助工作中，我们采取了以重特大疾病救助制度为主体，以临时救助制度为补充。坚持突出重点，根据救助对象的困难程度和治疗费用的高低，实行分类施助。对农村低保对象在定点医疗机构住院治疗的，在新农合医疗补偿政策后，扣除除外金额及大病保险补偿额，其余部分按60%的比例予以救助。每人每年住院救助封顶线为3500元。城市低保对象在定点医疗机构住院治疗的（重症尿毒症透析、肝肾器官移植后应用抗排斥药）每人每年住院救助封
城乡困难群众医疗救助服务方案 为加快推进城乡困难群众医疗救助制度建设，不断提高医疗救助服务水平，有效减轻救助对象医疗费用支出负担，按照省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅《关于进一步规范完善城乡医疗救助制度的意见》，省民政厅《关于进一步加强医疗救助工作的通知》和市民政局《关于开展城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算服务工作实施意见》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。 一、基本原则 （一）坚持一切从实际出发，保障城乡困难群众基本医疗需求的原则。 （二）坚持突出重点、分类施救、公开便捷、救急救难、及时有效的原则。 （三）坚持政府主导、社会参与的原则。 二、目标任务 通过实施城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算，基本建立起资金来源稳定、管理运行规范、救助标准统一、救助程序便捷、信息资源共享、救助效果明显的城乡一体化医疗救助格局。 三、救助对象 具有我区户籍，已参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的城乡低保对象和农村“五保”对象。 四、救助办法 救助对象到定点医疗机构住院治疗，在基本医疗保险（城镇居民医保或新农合）用药目录、诊疗项目目录和服务设施目录范围内，享受医疗费用报销“一站式”即时结算服务。即救助对象的住院医疗费用在扣除基本医疗保险、大病保险报销后，其余个人承担费用再按50%的比例给予救助。单次救助金额不超过6500元，每人当年累计救助金额不超过30000元。
五、定点医疗机构范围 为保证医疗救助“一站式”即时结算服务工作的顺利开展和信息资源共享，实现与区内城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗机构的有序、有效衔接，确定区医院、区中医医院、区妇幼保健医院、区胥各庄中西医结合医院、胥各庄街道社区卫生服务中心（站）、区计划生育服务站、区医院门诊部、区妇幼保健院高庄子社区门诊部、区济康医院和14所乡镇卫生院（共23家）为医疗救助“一站式”试点医疗机构。 六、操作程序 （一）农村低保对象、“五保”对象医疗救助操作程序。 1.救助对象在定点医疗机构住院登记时，须向医疗机构提供身份证、户口簿、新型农村合作医疗本、低保证或“五保”证等有效证件，由医疗机构与区民政局进行信息核实确认（或联网信息比对）。出院结算时，在新型农村合作医疗、大病保险报销后，由定点医疗机构垫付救助资金，救助对象只需支付自负费用。定点医疗机构统一将垫付部分新型农村合作医疗补偿单和医疗救助结算单（注明自付金额和应享受救助金额），达到大病保险额度的需提供大病保险报销单据一幵报区民政局。区民政局进行审批汇总报区财政局，经区财政局审核后与定点医疗机构按季度结算。 2.救助对象在非定点医疗机构住院就诊，需本人先行垫付相关费用。在省、市级新农合定点医疗机构住院就诊的凭医疗机构出具的补偿单，在其他医疗机构住院就诊的凭区新农合办公室核准的新型农村合作医疗住院费用补偿单（附住院票据和诊断证明复印件，加盖新农合审核章），达到大病保险额度的需提供大病保险报销单据一幵报区民政局。区民政局进行审批汇总（附补偿单据、低保证或“五保”证复印件）按季度报区财政局，经区财政局审核后拨付区民政局发放。 （二）城镇低保对象医疗救助操作程序。
北京市卫生局北京市发展与改革委员会北京市人力资源和社会保障局关于印发《北京市区 域医疗联合体系建设指导意见》的通知 京卫医字(2013)182号 各区县卫生局、发展改革委、人力社保局，各三级医院： 为深化医药卫生体制改革，推进建立大医院带社区的服务模式和医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及区域医疗中心的带头作用，加强社区卫生机构能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医，市卫生局、市发展改革委、市人力社保局、市中医局等共 同研究制定了《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》。现印发给你们，并注意做好以下工作： 一、要突出政府主导，注重顶层设计 各区县要把医联体建设工作，作为新的医疗制度加以推进。建立医联体的数量应根据辖区居民分布情况，由区县政府统筹，区卫生局与区发展改革委、人力社保局等有关部门协同配合，统筹规划，有序建立。各三级医院应积极参加，争取承担核心医院。 二、要强调规范诊疗，切实保证医疗质量和安全 在医联体管理体系及管理机制的建立中，要把医疗质量和医疗安全放在重要位置。无论是多点执业，还是技术指导、进修培训，都应依法执业，严格按有关管理规范开展诊疗活动。 三、要完善组织保障，建立卓有成效的工作机制 医联体的建立和运行是一项全局性、政策性较强的工作，各级医疗机构一把手应亲自抓，负总责，各有关部门领导应全力支持，通力协作，确保各类问题的及时解决。 四、要着眼长远建设，确保可持续发展 从当前一些医疗机构开展合作情况看，仍然存在着合作不够紧密，转诊不够顺畅，制度不够完善等问题。各单位应从方便社区居民就近医疗的要求，把医联体工作做为可持续发展的医疗卫生服务工程，结合实际稳步推进。 五、要敢于克服困难，积极探索医联体服务模式 各医联体要在医保付费方式、药品保障、有效控制医疗费用、医务人员交流管理等方面进行探索和研究，对在工作中遇到的问题，区内卫生局、发展改革委、人力社保局等各有关部门要积极沟通，形成共识，对能在本级解决的问题，应在本级解决。对本级解决有困难的，受到政策制约的问题，应认真研究，提出解决问题的建议，逐级上报研究解决。