医疗联合体方案
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X X X人民医院
医疗联合体工作方案
医疗联合体是指由不同层级类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系形成的一种组织体系。根据晋卫医政〔2014〕40号文件《关于医疗联合体建设的指导意见》及XXX 卫生局沁卫医〔2014〕31号文件《XXX医疗联合体建设工作实施方案》精神，我院作为一所县级医疗机构，相继与山西省人民医院、山西省心血管病医院、山西省第二人民医院等三级医院以“合作单位”身份建立医疗联合体关系。与XX镇卫生院、XXX 镇卫生院以“核心医院”身份建立了医疗联合体关系，为了扎实搞好“医疗联合体”工作，特制定工作方案。
一、工作目标
与山西省人民医院等三级医院、XX卫生院等建立医疗联合体的长效工作机制，通过医疗联合体建设，推动人才、技术、管理等资源的合理流动，提升我院及乡镇卫生院的服务能力和医疗技术水平，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，方便患者看病就医。
二、组织领导
医疗联合体是一项涉及面广、工作任务重的长期性工作，为了加强组织协调，全面推动医疗合作体工作顺利开展，特成立领导小组，负责对“医疗联合体”工作的组织实施、监督管理。
组长：院长
副组长：业务副院长
副院长
成员：医务科主任
护理部主任
院感办主任
院办室主任
农合医保办主任
办公室设在医务科，主要负责制定实施方案、与上下级医院协调沟通、签订协议、进行督导检查评价、收集工作数据、定期总结汇报等工作。
三、重点工作
医疗联合体要以管理为纽带，开展以人员、技术、专科、信息、双向转诊等多方面的广泛合作，重点做好以下工作：（一）临床重点专科
根据我院功能定位和群众需求，与省人民医院、市医院、山西省心血管病医院、山西大医院(对口帮扶神经内科)、山西省二院等多家三级医院协商帮助我院加强重点专科建设，重点帮扶神经内科学科、骨科、心内科、普外科建设。依托重点专科的建设，带动一般科室提升，特别是急需专业（妇产科、儿科、急诊科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及对外转诊率较高的专科。省心血管病医院重点帮扶心内科工作，提高诊疗水平，畅通心血管疾病绿色通道，山西大医院帮扶我院神经内科专科发展，业务技术指导等。其他三级医院按照医疗联合体协议开展帮扶工作。
作为“核心医院”要帮助XXX卫生、XXX镇卫生院创建“中医特色治疗康复中心”与“心脑血管疾病特色专科”，要在救治能力上进行重点扶持，逐步把“合作单位”建设成为区域专病中心，并按照医疗联合体协议逐步开展工作。
（二）城乡对口帮扶
认真落实城乡对口支援、骨干医师培训等相关对口帮扶实施方案。“核心医院”要安排相对固定的医师定期到“合作单位”查房、带教和会诊，安排管理团队进行技术指导和业务培训，“合作单位”要根据自身发展和学科建设实际，加强人才培养，定期派出人员到“核心医院”进修学习，“核心医院”应优先接收，妥善安排，并在费用上给予优惠。努力实现为“合作单位”每年“解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目”的“四个一”对口帮扶目标。
（三）医师多点执业
按照《关于促进医疗技术人才在晋对口帮扶的通知（暂行）》（长卫医字[2014]180号）等有关要求，医疗联合体内符合条件的医师可以多点执业，所在医院应当支持。“核心医院”履行合作协议到“合作单位”开展工作的医师，无需办理变更注册手续。
（四）双向转诊
按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和减轻负担的原则，结合双方签订的双向转诊协议，建立合理、畅通、方便
的双向转诊绿色通道，接受上送或下转的患者，形成“首诊在基层、治疗在县域、重症在大医院、康复回基层”的诊疗模式。
（五）集中检验检测
充分发挥“核心医院”检验检测力量，为“合作单位”检验检测能力薄弱的项目提供检验服务。按照长治市卫生局《关于在全市二级以上医疗机构间深入开展检查结果互认工作的通知》（长卫医字[2010]711号）及其它有关规定，积极开展医疗联合体内、外检查检验结果互认，扩大互认范围，提高互认比例，减少重复检查，节省患者费用。
（六）发展远程医疗
在推进医院信息化建设的基础上，加强远程医疗会诊系统建设，打造协同医疗共享平台，与省人民医院、长治市人民医院建立远程医疗会诊系统，开展远程会诊，使患者能够及时得到省医专家的诊断和治疗建议，既方便了患者就医，同时也提高了我院诊疗技术水平。
（七）创新医保支付
创新医保支付改革途径，探索医疗联合体内医保直接支付的有效模式，积极沟通医保部门，将“日间手术”病种纳入医保支付范畴。“合作单位”积极协助“核心医院”成为本地区在“核心医院”所在地的指定医保定点医院，满足患者“日间手术”等便捷的医疗服务需求，引导患者合理就诊。
五、工作要求
（一）加强组织领导。医疗联合体建设工作及一系列机制、制度的建立和完善，是促进优质医疗资源纵向流动，构建新的医疗服务格局和就医秩序，着力解决群众看病难的新举措，工作任务重，涉及面较广，所以领导组要高度重视，加强领导，要以改革创新的精神，统筹谋划，积极进行探索立足于建立长期、稳定、健康、可持续的医疗联合体。
（二）履行工作职责。我院作为医疗联合体的“核心医院”与“合作单位”要结合重点工作，研究签订好业务方向明确、具有可操作性的合作协议，逐条逐项加以落实。要充分调动广大医务人员的积极性，按照医院功能定位及有关工作要求，认真履行职责，工作中要遵守《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗技术临床医院管理办法》等法律法规，尊重客观实际，规范工作程序防止出现违法违规情况。作为“核心医院”要发挥龙头作用，强力带动“合作单位”薄弱环节提高，整体提升基层医疗机构服务效率。作为“合作单位”，要充分利用省人民医院管理、技术、人才等优势，来带动我院技术水平及服务能力的整体发展。支援人员工作方法及管理参照《2016年对口支援实施方案》
（三）积极推进工作。我院作为一所公立医院改革的重点医院，在医疗联合体建设中要进一步落实公立医院的公立性质，从完善医疗服务体系和着力解决医疗资源总量不足，优质医疗资源缺乏且分布不均衡等问题入手，紧扣重点工作，力争把医疗联合
体建设成为分工合理、资源共享、密切协作、上下联动、运转高效的优质医疗联合体，为人民群众提高优质、便捷的医疗服务。