心电监护仪的日常维护
一、心电监护议的日常维护
1、洁净度维护及保养：表面应用无绒布或海绵浸湿于溶液后进行擦拭，在擦拭过程中机壳内部不能进入任何液体，表面注意划痕。清洁剂的选择最好在制造商的指导下稀释使用。避免使用已醇基、丙酮基等清洁剂。
2、监护仪的安放条件，应放在避免振动受潮及阳光直接暴晒、表面不受尘土污染的通风干燥处。
二、心电监护仪线束的日常维护
使用后的备用心电导联线束应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好，勿折叠受压以免线束在不经意间折断。监护仪如果有风扇过滤网，应经常性清洗，将过滤网取出放在自来水中漂清，甩掉网上水、用干布擦干、再装回仪器内。
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心电监护仪常见故障原因与排除措施
心电监护仪常见故障及检修方法 故障一:显示器黑屏。 分析及处理: (1)液晶显示屏破裂。屏破裂多为振动或摔碰,心电监护仪造成液晶屏出现裂痕,或与电路接触的接点断裂,出现黑屏。出现此现象经检查确认后,只有更新新屏,才能解决问题。 (2)液晶屏灯管坏。液晶屏的透明度和颜色随电场、磁场、光和温度等外界条件的改变而改变,并将上述外界条件的变化显示出来。心电监护仪是利用光的作用将生理参数显示出来,有的心电监护仪使用1支灯管,有的心电监护仪使用2支灯管作为液晶屏的光源,该灯管类似家用日光灯管,通过启动电路将其起辉点亮。当灯管达到使用寿命时,灯管端部变黑,不能起辉;或能起辉点亮,但亮度不够,灯管发出的光呈暗红色,荧光屏上观察到的波形、数字非常暗,几乎看不清。但在出现黑屏时,请厂家维修,厂家提出更换整套液晶屏,维修价格很高。而如果只更换灯管,价格只是整块屏的1/10,既经济又实用。 (3)电源板无电压输出或屏的连线脱落。打开机器盖,检查电源板有无电压输出(多为 DC12V)。如无电压输出,故障出现在电源板上,需要检修电源板,使电源板有正常电压输出。如果是分立元件能检测出故障点,可更换分立元件;如果是集成电路模块,可整块更换以排除故障。如果是屏与电源板的连线脱落或松动,连接好或紧固好,故障即可排除。 (4)高压电启动路板故障。该电路板故障,使灯管不能起辉点亮,同样出现黑屏。一般是电路板上的分立元件损坏或高压线圈、电容管脚由于高压打火而出现断裂或脱焊,可用替代法检测该电路板是否故障。当判断是启动电路板故障,如果是分立元件,该板上的元件较小,多为贴面元件,修理焊接时较为困难,更换整板即可解决问题;如果是高压线圈或电容管脚断裂或脱焊,焊接牢固即可排除故障。 故障二:显示器不显示心电图波形,而显示心电导联脱落。 分析及处理:首先,通过机器固有心电图波形模拟显示,如果心电图波形显示,说明心电模块是好的,故障出现在机器外围附件;如果无心电图波形显示,说明心电模块故障。可查找原因,检修心电模块,或更换心电模块。如果故障出现在机器外围附件,原因可能是: (1)导联线断裂,检测不到心电信号。可用万用表检测修理或更换新导线即可修复。 (2)导联线接头与机器接口连接不正确,多是操作人员不注意观察接口标记,连接时造成接口错位,检测不到心电信号。工程师要指导操作人员正确连接接头,即可避免此类故障发生。 (3)由于操作人员不能熟练掌握心电电极粘贴错误,拾取不到心电信号,造成无心电信号输出。工程师要指导操作人员正确粘贴电极。 (4)由于皮肤与电极接触不良,造成检测不到心电信号。处理时要用酒精和棉球小心擦拭放置电极部位皮肤表面,或刮除皮肤上毛发,或清洁干燥性或油性皮肤粘贴电极的位置,或由于消毒液
心电监测技术操作流程 一、报告词：各位评委老师大家好，我叫XX，现在由我进 行心电监测技术操作，用物准备齐全，是否开始，请指示（接到开始指令继续） 二、双人核对医嘱 1、双人核对医嘱：床号，姓名，性别，年龄，诊断 （冠心病）监测项目（心电监测）（医嘱核对无误，签字）（3分） 2、床尾核对患者信息。（2分） 三、评估 1、患者评估：介绍自己：您好，我是您的责任护士， 请问您叫什么名字？请让我核对一下您的腕带（床号，姓名，性别）您现在感觉怎么样？根据您的病情遵医嘱为您实施心 电监测，持续监测各项体征，随时观察病情发现异常情况， 您以前安装过心脏起搏器吗？您的手机等物品尽量不要在房 间内使用，以免影响您的监测结果，在操作之前评估意识， 检查皮肤和指甲情况。胸前皮肤（无溃烂，无过敏)双手指 甲(无涂指甲油）双上肢活动度良好，请稍等，我先去准备 一下用物。（5分） 2、环境评估：空气清新，光线充足，温湿度适宜，无 电磁波干扰，适合操作。（3分） 四、准备：
1、仪表：衣帽整洁，佩戴胸卡，指甲短而清洁。（3分） 2、用物准备：治疗车上层：心电监护仪（打开心电监 护仪）确认心电监护仪处于完好备用状态，待机。治疗盘内：生理盐水纱布，75%酒精纱布，电极片3-5个，清洁小毛巾，弯盘、速干洗手液。治疗车下层：医疗垃圾桶，生活垃圾桶。（5分） 五、操作流程 1、洗手，戴口罩规范。（2分） 2、携用物至床旁，请让我再次核对一下您的腕带。 （床号，姓名，性别，年龄，住院号，监测项目：心电监测）（3分） 3、实施心电监测：a、连接电源，打开电源开关。（2分）b、生理盐水纱布，清洁患者胸前皮肤。（3分）C、连 接心电监护，将心电监护导联线与电极片连接，用小拇指夹 住导联线，导联线①与RA导联线连接的电极片粘贴在右侧 锁骨中线下，②与LA导联线连接的电极片粘贴在左侧锁骨 中线下，③与RL导联线连接的电极片粘贴在右侧肋缘下， ④与LL导联线连接的电极片粘贴在左侧肋缘下，⑤与V1导 联线连接的电极片粘贴在胸骨右缘第四肋间，启动监护仪。D、连接SPO2传感器（现在我需要给您先监测一下SPO2，）e、系上BP袖带，找见肱动脉，肘上窝两横指，绑血压带，
心电监护仪的保养方法 1、在清洁设备之前，必须关闭心电监护仪，并断开电源 线与插座的连线。 2、监护仪每周进行2次清洁消毒，使用干净、柔软的布、 海绵或棉球，吸附物侵蚀的清洁剂（稀释的肥皂水、75%酒精），适当的拧干后轻轻的擦拭。 3、清洁剂需要稀释后才能使用。 4、清洁后，使用干布将多余的清洁剂擦干。 5、不得将设备浸没再水或任何清洁剂中，也不得将水或 清洁剂泼洒在设备表面。 6、不得让水或清洁剂进入机壳、开关、接口、或任何通 风孔内。 7、不得使用磨损性的材料（例如钢丝绒或银抛光剂），以 及任何强溶剂（例如丙酮）。 8、不得使用气体或甲醛进行消毒。 9、不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒。 10、监护仪的电源线及各导线擦拭干净后，缠绕整齐，勿 打死折，以免损坏电揽。 ECG电缆的清洁保养 1、清洁ECG电缆之前应断开电缆与监护仪的连接，或关 闭监护仪电源并断开与交流电源插座的连接。 2、如果ECG电缆受损或出现老化的表征，则应更换新的
电缆。 3、ECG电缆表面可用清水浸湿的软布进行擦拭，如有必 要可用稀释的肥皂液或75%酒精擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。 4、擦洗过程中要轻柔，以免损坏电缆。 5、切勿将导联线侵泡在液体里，也不能将连接的针脚弄 湿。 6、切勿用油类或腐蚀液体或其他溶解液对导联线进行清 洁消毒。 7、消毒之前先要对导联线进行清洁。 8、进行清洁、消毒后，再次使用前须检查导联线是否正 常和完好。 SPO2导线的清洁保养 清洁 1、用沾有清水的棉球或软布擦洗探头 2、清洗完毕后，先用布将探头擦干 3、将探头放置在音量的环境下晾干 消毒 1、推荐使用的消毒剂包括：75%乙醇、70%异丙醇、2% 戊二醛溶液 2、消毒前清洁探头 3、用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦洗探头
迈瑞心电监护仪常用问题及报警处理 一、打开监护仪的电源，需按住该按键2秒钟以上。（1分） 二、按菜单键弹出菜单，可在菜单里设置系统信息，如：系统设置里调报警设置。调报 警选择为“公用报警内容设置”，报警音量“高”，报警记录时间为“32秒”，报警暂停时间“ 3分钟”，调参数报警形式为“非栓锁” 。（2 分） 三、进行ECG监测之前，应先清洁病人皮肤并选用完好的电极片。将光标打在『II』 上，按下旋钮键，可选I ,11，III导联，选择II导联再按下旋钮键；顺时针旋转旋钮键光标打在『XI』，按下旋钮键，可选择心电波形振幅有0.25、0.5、1、 2、自动，一般选择1、2;再按下旋钮键，顺时针旋转旋钮键，光标打在『监 护』，按下旋钮键，可选择“监护”、“手术”、“诊断”三种，选择“监护”再按下旋钮键。（5分） 四、光标打在『ECG上，按下旋钮键，会显示出ECG&置，心率报警选择“开”，报警 级别调“高”，报警高限设为160,报警低限设为50,心率来源调“同时”，波形速度设为25.0。（10分） 五、光标打在『SPO』上，按下旋钮键，会显示SPO设置。报警开关为“开”，SPO报 警高限设为“100” （相当于断开上限报警），SPO报警低限设为 “90”。PR （脉率）报警高限设为160，PR报警低限设为50。（10分） 六、光标打在『NIBP』上,按下旋钮键，会显示NIBP设置。报警开关为“开”，收缩 压报警高限设为160,报警低限设为90；平均压报警高限设为110, 平均压报警低限设为60；舒张压报警高限设为95,舒张压报警低限设为60；显示方式“多 组”，间隔时间随患者病情，个人情况选择“自动测量” 或“手动测量”，具体操作提示见说明书P14-3。（10分） 七、报警形式：报警分为三种类型：生理报警、技术报警和一般报警。（5分） 1.生理报警：通常也称为参数报警，是指病人的一些生理参数超限而触发的报警，例 如心率（HR超出报警限。 2.技术报警：是指因系统故障而造成某种监护功能不正常或者造成监护结果失真时触 发的报警。 3.一般报警：是指由那些不属于以上两种报警类型，但又必须关注的因素触发的报 警。 报警级别：（7分 1.高级报警：表示病人有生命危险或者监护仪出现严重的技术问题，是最严重的报 警。 2.中级报警：表示严重警告。 3.低级报警：仅表示一般警告。 报警方式：本监护仪有三种报警方式：文字报警、灯光报警和声音报警。（10 分 文字报警：当测量的参数超过设定的报警限时，该参数值将闪烁，并在屏幕右上方参数报警区显示的带“*”符号的文字报警。其中“***”表示高级报警，“** ”表示中级 报警，“*”表示低级报警。 灯光报警
心电监护技术操作并发症预防及处理流程心电监护仪时可以同时对患者的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行该操作时，有发生并发症的风险，如皮肤过敏、局部血液循环受阻、局部皮肤受损、焦虑等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。 一、皮肤过敏 1、原因 患者过敏体质，电极纸粘贴部位出血皮肤过敏，是临床常见的并发症。 电极纸粘贴时间过长。 2、临床表现 监护电极纸粘贴部位出现发红，起水疱甚至皮肤破损等。清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。 3、预防 定期更换粘贴部位，清洁皮肤。 取电极时应小心谨慎，防止撕破皮肤。 有条件者可使用脱敏的监护电极纸。 4、处理流程 出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患肢→局部0.5%碘伏；如有较大的水疱可用无菌小枕头刺破抽液，无菌纱块覆盖换药，避免指甲抓破皮肤；必要时用TDP 治疗仪照射→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。 二、局部血液循环受阻 1、原因 测量血液的袖带或夹血氧探头的部位长时间受压或松紧不当，导致局部血液循环受阻。 2、临床表现 局部皮肤肿胀，发绀或湿冷，清醒患者主诉局部皮肤疼痛或麻木感。 3、预防 严密观察受压部位循环情况，经常更换部位。 对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。 4、处理流程 发现局部血液循环受阻→更换监测部位；抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善（如无改善，局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷，注意保暖及皮肤破
损，防止继续受压）
→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上 报护理部。 三、局部皮肤破损 1、原因 测量血压的袖带及血氧探头的部位长时间受压或松紧不当，导致局部血液循环受阻发生压疮。循环不良的水肿、危重患者，测量部位长时间受压发生压疮。 2、临床表现 局部皮肤出现红、热、起水疱，局部组织缺血缺氧导致皮肤破损神志溃疡，通常创面可见组织液渗出或血性分泌物。清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。 3、预防 严密观察受压部位训话情况，定时放松，常更换部位。 对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。 4、处理流程 出现皮肤破损→更换监测部位→安抚患者→局部涂擦0.5%碘伏。必要时无菌纱块覆盖换药→保持局部清洁、干燥→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 四、焦虑 1．原因 （1）因监护仪发出的声音、身上粘贴的电极和连接线等影响患者休息。 （2）因需要监护而担心病情较重和疾病治愈。 （3）因使用监护仪而担心医疗费用支出问题。 （4）因监护室不能留亲人、朋友陪伴而出现焦虑。 2．临床表现 表现为紧张，烦躁不安，急躁不配合，失眠等。 3．预防 （1）关心患者，加强沟通，尽量满足患者的合理要求，合理安排探视。 （2）将监护声音调小，保持环境安静，空气流通，体位安全舒适。 4．处理流程 出现焦虑→分析产生焦虑的原因→给予相应的护理措施→做好心理护理（告诉患者学会自我深度松弛的方法，还可以进行想象放松疗法）→必要时遵医嘱给予镇 静、抗焦虑药。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
心电监护仪的常见故障分析及维修处理 DOI：10.16659/https://www.doczj.com/doc/3317504014.html,ki.1672-5654.2017.30.038 心电监护仪是一种自动化、智能型、精密性仪器，它主要是用来监护病人的体质动态参数，在保障危重患者的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪在医院各科室使用特别广泛，是常用的电子设备。它可以持续不间断地检测患者的实时动态生理参数，通过心电图的形式表现出来，并作出及时报警，为医生采取紧急措施争取宝贵的时间，及时采取治疗措施，防治病情的延误和并发症的发生。监护仪的正常使用需要由操作人员进行分析判断和正确处理，必须严格按要求操作，不断总结经验，做到细心，耐心、尽量避免使用过程中人为故障。监护仪应用过程中也会发生一系列的故障，往往会影响监护效果，对患者的治疗造成误诊等不良影响，所以学会心电监护仪的日常维修和保养非常重要。该文主要对心电监护仪出现的常见故障进行分析并进行维修处理建议。 标签：心电监护仪；系统常见故障分析；维修处理 心电监护仪由心电导联线、触摸屏等部件组成，结合心电监测技术与移动计算技术，对心电图形、心率、体温、有创血压和無创血压、血氧饱和度等生理参数异常变化以及监视和处理用药及手术前后的状况进行实时动态监测预警的辅助性诊断设备，是医院实用的精密医学仪器[1]。具有灵敏度高、精准、智能、简单便捷，实时报警的特点。适合冠心病、高血压、心血管疾病以及糖尿病患者等人群使用[2]。心电监护仪通过信息采集系统对人体心脏基本动态参数进行采集然后进行信息处理，通过心电图的形式在显示装置呈现出来，当出现人体心脏参数异常时会通过报警系统发出警报，是一种灵敏度极高的精密仪器。但是往往也会出现一些故障，通常情况下都是请工程师解决，但是监护治疗不可以延误，所以在平时工作中学会一些常见故障的分析和排除是有必要的，该文通过对心电监护仪系统常见故障的总结分析，并总结出一套维修方法，现报告如下。 1 心电监护仪系统结构以及工作原理 心电监护仪系统是由控制系统、传感器、信号处理器、显示装置、报警装置以及记录装置组成，通过电极贴片与人体相连并产生一系列的电位变化，然后进行信息采集，实时监测人体动态参数并通过记录装置记录下来，然后经过系统分析在显示装置上以心电图的形式表现出来，当出现动态测量参数异常时报警系统会发出警报，以便医护人员及时采取相应的救护措施。 2 心电监护仪常见故障分析及维修 2.1 开机系统故障分析及维修 心电监护仪开机故障是最为常见的故障之一，通常表现为开机后显示器无显示、电源指示灯不亮、无法开机等。这一故障发生主要原因是电源是否存在问题，
心电监护仪常见故障分析与排除 心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。本文结合EM-6多参数仪(北京康宏兴业科技发展有限公司生产)在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析．供大家参考。 1 屏幕无显示 1．1 故障现象打开仪器时．屏幕无显示，面板指示灯不亮。 1．2 检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路．机身背后的保险管是否烧断等。 1．3 解决办法将所有连接部位连接可靠。 屏幕无显示 2 屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂鸣声 2．1 检查方法打开机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I)型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路(+12V．+5V)以及高压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。 2．2 解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。 3 无心电波形或心电出现较大干扰 3．1 故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示“电极脱落”或“无信号接收”。 3，2 检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。 3．3 解决办法检查所有心电导联外接部位(与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应予以更换)；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示“无信号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再开机。若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。 4 血压不能测量 4．1 故障现象按下血压键，仪器无任何反应。 4．2 检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。 4．3 解决办法榆查充气泵和与之相关的线路；重新清洁相关的线路板并插紧插好；更换血压测量模块电路板。 5 血压测量值不正常 5．1 故障现象所测量的血压值与实际偏差太大。 5．2 检查方法检查血压袖带有无漏气以及与仪器连接的管道接口是否漏气；血压放气阀太快；测量时有干扰；袖带位置不对。 5．3 解决办法更换袖带及连接头；调节放气闽；使患者在测量前或测量中保持安静，身体应平卧．袖带处于心脏水平后在进行测试；重新调整袖带的位置。
心电监护仪的操作、维护与保养 一、心电监护仪的操作 心电导联（ECG） 1、局部皮肤未清洁或毛发过多，有皮屑会导致电极片接触不良，使用前要清洁皮肤。 2、正确粘贴好电极片。 （1）三电极（综合Ⅱ导联） ·负极（红）： 右锁骨中点下缘； ·正极（黄）： 左腋前线第四肋间； ·接地电极（黑）： 剑突下偏右。 （2）五电极 ·右上（RL）： 胸骨右缘锁骨中线第一肋间； ·左上（LA）： 胸骨xx锁骨中线第一肋间； ·右下（RL）： 右锁骨中线剑突水平处； ·左下（LL）：
左锁骨中线剑突水平处； ·胸导（C）： 胸骨xx第四肋间。 3、每24小时更换电极片。 4、不能使用过期的电极片或重复使用电极片。 无创血压(NIBP) 1、血压监测分为自动监测和手动监测。手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测。选择合适的袖带及模式设置。 2、袖带上的标记对准肱动脉，松紧适宜，以可插入两横指为宜。 3、袖带应于心脏（右心房）水平并外展45度。 4、病人正在移动、发抖或痉挛、频繁测量血压时测量会出现误差。 血氧饱和度 1、血氧饱和度的联线应该放在手掌上侧，剪短手指甲，手指甲勿涂油。 2、手不可频繁的移动。 3、测量血氧饱和度与测血压不可在同侧测量。二、心电监护仪的维护与保养： 监护仪置放固定位置，通风，避免阳光直射。每天对心电监护仪进行测试并做好记录。每天做好清洁。心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂，血氧饱和度探头避免硬物磕碰。 三、心电监护仪测试流程 1、各导线有无破损
2、开机自检 3、测试心电、血氧、血压 4、做好记录
心电监护仪的日常维护及保养事项 ※防尘 仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。 ※防潮 仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。 ※防热 高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。 ※防振 振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。 ※防蚀 在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。
使用前检查 ?环境及电源符合要求。 ?监护仪外壳干净、无污迹。 ?外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。?电源线无磨损、绝缘性能良好。 ?接地线连接正确。 ?仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。 ?监护仪的时钟正确。 ?声音报警和灯火报警的功能正常。 ?记录仪工作正常、记录纸符合指定的要求。 ?检查电池的性能。 ?系统的各种监护功能处于良好工作状态。
清洁消毒 1、清洁的步骤: 1 关闭监护仪，断开与交流电的连接。 2 清洁主机的外部。 3 清洁显示屏幕。 4 清洁电缆和传感器。 5 将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 6 若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 7 将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 2、主机外部清洁方法: 应当使用干净、柔软有布、海绵或棉球，吸附无侵蚀的清洁剂，适当地拧干后轻轻的擦拭。 可选的清洁剂:稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠(洗涤用漂白粉)、或甲醛(35~37%)、双氧水(3%)、70%乙醇、70%异丙醇。 用洁净的干布揩干。 3、显示屏清洁方法: 每周用75%酒精棉球擦拭。
心电监护仪的操作标准 一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。 二、准备： 1．安放病人前先作病人皮肤准备 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮肤的准备是十分重要的，必要时，在电极安放处剃除体毛。用肥皂和水彻底洗净皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗）。干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2．在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3．把电极安放在病人身上，如使用的是不含导电膏的电极，在安放前先抹上导电膏。4．把电极导联和病人电缆相连。 5．确认监护仪电源接通。 安放ECG监护电极的位置：五导联装置的电极安放(仅供参考) 红色（右臂）电极—安放在锁骨下，靠近右肩 黄色电极（左臂）—安放在锁骨下，靠近左肩。 黑色电极（右腿）—安放在右下腹 绿色电极（左腿）—安放在左下腹。 白色电极（胸部）—安放在胸壁上（相当于胸骨右缘第四肋间）。 为了减少误差，可将电极放在左右肩部，靠近腹部的左右侧，胸导联可放在胸部正中的左侧，要避免把电极放在上臂，否则ECG波形会变得很小。 三、心电监护仪的操作 1、素质要求：仪表、态度、规范洗手、戴口罩。 2、用物准备：监护仪一套（包括相关模块、导线、传感器），电极。 必要时备好清洁皮肤的用物（不能用酒精清洁皮肤）。 3、评估：1.评估患者病情、意识状态，评估患者皮肤、指（趾）甲情况。2.评估患者血压 袖带放置位置的情况（有无动静脉瘘、PICC管、外伤等）3.评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 4、解释：告知监测目的及方法，取得患者合作。 5、各监护项目操作步骤： （一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。 （二）、血氧饱和度：1.准备好脉搏血氧饱和度监测仪，或将监测模块及导线与多功能监护仪连接，检测仪器功能是否完好。2.清洁患者局部皮肤及指（趾）甲。3.将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。4.根据患者病情调整波幅及报警界限。 （三）、心电监测：1.检查监测仪功能及导线连接是否正常。2.清洁患者皮肤，电极粘贴正确，避开伤口，必要时应当避开除颤部位。3.导联选择正确，波幅、波形的清晰度调整符合要求，波速选择正确。4.设置报警范围符合要求 （四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设
心电监护操作流程及质量标准
心电监护仪理论知识 心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。 一、心电监护的工作原理： 1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电 信号。 2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储 器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操 作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板的 控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整 机各个部分的工作。 4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。 二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产 生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电 波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接 收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接 受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹， 并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。
心电监护仪常见故障分析与排除心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器。本文结 合EM-6多参数仪（北京康宏兴业科技发展有限公司生产）在临床使用巾经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析.供大家参考。 1屏幕无显示 1. 1故障现象打幵仪器时.屏幕无显示，面板指示灯不亮。 1.2检查方法在仪器还末通电的情况下，首先检查充电电池是否电量耗尽或损坏；在仪器接通交流电的情况下，检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好，电源线是否断路.机身背后的保险管是否烧断等。 1. 3解决办法将所有连接部位连接可靠。 屏幕无显示 2屏幕无显示。但面板指示灯亮。风机转动且有蜂鸣声 2. 1检查方法打幵机器，检查显示器信号插头与显卡左侧I）型插座是否连接良好；检查显示器背面背景灯是否点亮；检查显示器的低压供电电路（+12V . +5V）以及咼压电路是否正常；液晶显示板是否有故障。
2. 2解决办法拔下插座，用无水酒精擦拭金座，重新插紧；在高低压供电电路正常的情况下可更换液晶板。 3无心电波形或心电出现较大干扰 3. 1故障现象接上导联线无心电波形，屏幕上显示电极脱落”或无信号接收”。3, 2检查方法检查电极片是否与人体接触不良，导联线是否断路；检杏电源插 座是否有标准接地线；检查连接仪器的专用地线是否真正接地；检杏心电测量模块电路板是否损坏或接触不良。 3. 3解决办法检查所有心电导联外接部位（与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相对应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，应 予以更换）；按照设备使用要求接好相应的地线；如果心电显示波形通道显示无信 号接收”则表明心电测量模块与主机通讯有问题。关机，用无水酒精擦拭心电模块电路板后重新插上，再幵机。若故障仍不能解决的话，更换心电测量模块电路板。 4血压不能测量 4. 1故障现象按下血压键，仪器无任何反应。 4. 2检查方法m压充气泵损坏或断线；血压测量模块电路板损坏或接触不良。 4 . 3解决办法榆查充气泵和与之相关的线路；重新清洁相关的线路板并插紧插好；更换血压测量模块电路板
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 心电监护仪操作规程 一、操作步骤： 1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。 2.插上电源,指示灯亮。 3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。 4.连接心电导联线:右上
2.使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3.心电电极贴放部位要准确。 4.当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线,以免发生意外。 5.当仪器长期不用时,应每月给仪器充电一次,以延长电池寿命。 6.血压测量禁止在输液或插管肢体上测量,局部皮肤破损者,禁止绑袖带。 7.清洁仪器时,不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。 8.定期检查仪器性能。 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
心电监护技术操作 一、目的：监测患者心率、心律、血压、呼吸、体温、血氧饱和 度等生命体征参数变化,为病情诊断及治疗提供信息 支持。 二、操作前准备: 1、着装整齐，衣帽，鞋袜,胸牌,挂表。 ２、核对医嘱。转抄治疗卡，双人核对医嘱,准确无误，签字。 3、按六步洗手法洗手,接触患者前洗手。携治疗卡至并病房。 三、评估： 1、评估环境：操作环境整洁,安静，舒适，无电磁波干扰，光线 充足温湿度适宜，适合操作. ２、评估患者:1、两种方式核对患者信息,核对床尾卡。向患者自我介绍，核对手腕带。向患者告知监测的目的。(口 述：你好!能告诉我你的名字吗？“李丽”我是你的 责任护士xxx，根据医嘱，我们将为你进行连续的心 电监测以持续观察你的生命体征，以便及时发现你的 异常情况,为你的治疗和护理提供依据，请您不要担 心,这是一项没有痛苦地操作，就是将几个电极片贴 于您胸前部位,请您配合我一下好吗？)...文档交流 仅供参考... 2、评估患者病情，意识状态,皮肤及指甲情况,（让我检
查一下你的皮肤情况，皮肤无红肿,破损，无灰指甲，长 度适宜,适合操作.请问您需要上洗手间吗？－-不用— —,好的)。...文档交流仅供参考... 四、操作步骤： 1、用物准备：1、洗手，戴口罩. ２、治疗车上层;心电监护仪一台(监护仪性能完好, 导联线连接吻合，血压袖带清洁无破损）。电极片5～7 片。治疗碗内盛生理盐水棉球５～7个，血管钳,弯盘, 治疗单，酌情备屏风。物品放置有序. ...文档交流仅 供参考... 3、治疗车下层：生活垃圾桶,感染性垃圾桶。 ２、操作程序:１、携用物至患者床旁，核对床尾卡，两种方式核对患者信息,核对患者手腕带,协助患者取平卧位 或者半卧位。...文档交流仅供参考... 2、将心电监护仪稳妥放置患者床头柜上，检查仪器,接 监护仪电源,打开开关，待用。 ３、暴露患者前胸,清洁皮肤。 ４、将电极片连接于导联线上，按照监护仪标识要求贴 于患者正确位置(ＲＡ右上锁骨中线第二肋间，LA位于左 上锁骨中线第二肋间,RＬ位于右下肋缘，LL位于左下肋 缘，Ｖ位于心尖部）整理衣服....文档交流仅供参考... 5、将袖带系好于健侧上肢(肘关节上１～2CＭ处,松紧程 度应以能够插入1~２指为宜）。盖被，整理床单元，点击 测血压健,为患着测血压。...文档交流仅供参考...
心电监护技术操作规程 操作目的：检测患者心率，节律变化等生命体征的参数变化，为病情诊断及治疗信息提供依据。 护士着装：衣帽整洁，仪表端庄大方。 用物准备齐全（心电监护仪，电极片5个，75%乙醇，纱布，弯盘，治疗卡，治疗车） 1.核对医嘱。 2.核对患者床号，姓名，住院号，评估患者。 3.洗手戴口罩，检查仪器功能导联线是否完好。 4.备齐用物至患者床旁，再次核对。 5.根据病情协助患者取合适体位，一般平卧位或者半卧位。 6.连接电源线，打开开关。 7.酌情关门窗，拉窗帘。暴露患者皮肤，选择电极片放置的位置：黑色L左锁骨中线下缘或胸骨左缘第2肋间。白色置于右锁骨中线下缘或胸骨左缘第2肋间。红色F置于左锁骨中线4-5肋间。 8.清理患者皮肤，75%酒精棉签清洁。 9.连接电极片，避开伤口，除颤部位。 10.按键调节导联，振幅，保证检测波形清晰，无干扰，设置相应合理的报警界限。不可关闭报警声音。 11.检测血压，血氧饱和度。 12.协助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位。 13.相关知识宣教。
14.清理用物。 15.洗手，取口罩，记录。 注意事项： 1.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电机脱落。 2.每日定时回顾24小时心电监护检测情况，必要时记录。 3.正确设置报警界限，不能关闭报警声音。 4.根据病情协助患者取合适体位一般平卧位或者半卧位。 5.放置电极片避开伤口，瘢痕，中心静脉插管，心脏起搏器及除颤部位，定期观察皮肤情况，定期更换电极片和电极片位置。 6.对躁动患者，应当固定好电极片和导线，避免电极片脱落及导线打折缠绕。停机时，先向患者说明，取得患者合作后关机，断开电源。 7.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图的变化，需做常规导联心电图。 五导联放置位置
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项 目操作质量标准 评分等级得 分 A B C D 操作前准备15 分评估患者： 1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合 作程度及耐受力；2.评估患者类型：成人或儿童；3.评估患者皮 肤、肢体活动情况4.询问有无过敏史 3 2 1 0 患者准备： 1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点； 2.取舒适卧位， 暴露胸部皮肤；3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、 无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布 擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用 电极片小沙子磨擦）；4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾） 甲油；5.协助排尿或排便 2 1 0.5 0 护士准备： 仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释 操作目的、方法、注意事项及配合要点， 3 2 1 0 用物准备： 治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、 75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理 记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘 治疗车下层：医用∕生活垃圾桶 检查所有用物有效期 口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处 于备用状态，袖袋内的空气已去尽 监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内， 酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内 5 4 3 2 环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波 干扰 2 1 0.5 0 操作步骤75 分核对医嘱，口述：101-1王一，心电监护 2 1 0.5 0 携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带 3 2 1 0 再次确认周围环境安全、无电磁干扰 3 2 1 0 协助患者取平卧或半卧位 口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年 纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？ 啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您 的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您 的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去 卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？ 帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁 波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无 红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服） 3 2 1 0 连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能 口述：导联线连接紧密 3 2 1 0 将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者 胸部正确位置 15 12 9 5
心电监护仪使用管理规范 一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： （1）连接心电监护仪电源。 （2）将患者平卧位或半卧位。 （3）打开主开关。 （4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 （5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 （6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。 （7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下， 心率、血压的报警值设定如下：
（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分 实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分 安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg100-160mmhg ≥160mmhg 安全范围 上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg 实际舒张压≤70mmhg70-90mmhg ≥90mmhg 安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20 （3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。 （4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。 三、心电监护仪使用注意事项 （一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。 5.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴
心电监护仪操作口述内容 大家好，下面操作的是心电监测技术，首先进行评估。洗手。 双人核对医嘱、治疗单。 X床，XX，你好，让我核对一下你的信息卡。XX，你好，我是你的责任护士，XX，你现在感觉怎么样？“心悸，胸闷。”根据你的病情，现在遵医嘱要为你进行连续的心电监测，以贯观察你的心率、心律、血压及血样饱和度的变化，这项操作没有什么痛苦，请你不要紧张，只是将几个电极片贴于胸前即可，请你配合一下，好吗？操作前先让我看一下你胸前区的皮肤情况。胸前区皮肤完好无损。你安置心脏起搏器了吗？“没有”。好的，再让我看一下你上臂及双手指甲情况，你上臂皮肤完好无损，指甲清洁，没有涂指甲油，双手温暖，末梢循环良好。请活动一下你的上肢，上肢活动良好，待会儿就在你的右上肢为你测量血压，左手监测血氧饱和度，你看行吗？你需要我协助你去卫生间吗？你还有其他需要吗？那请你稍等，我去准备用物，尽快为你操作，谢谢你的配合。 经评估，病室环境安静、整洁、光线柔和，无电磁波干扰。患者神志清楚，能配合操作。胸前区皮肤完好无损，末梢循环良好，指甲清洁，未涂指甲油，未安置起搏器，可以进行心电监测。用物准备齐全，心电监护仪性能良好，必要时可备剃须刀、导电糊、纱布。下面开始操作。洗手。戴口罩。 X床，XX，请让我再核对一下你的信息卡。XX，你好，现在要为你进行心电监测了，你准备好了吗？你这样平躺着舒适吗？那我们现在开始吧。 (监护仪开机，检查线路连接。)监护仪性能良好，各导联线连接紧密，X床，XX，我现在要用酒精擦拭你胸前区的皮肤，请配合一下好吗？擦拭时会有点凉，请仍耐一下。（连接电极片与导联线），现在要贴电极片了，请你不要紧张，放松。三导：右上（白）贴于右锁骨中线第二肋间，左上（黑）贴于左锁骨中线第二肋间，左下(红)贴于左腋中线第五肋间；五导：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。在上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。电极片应与皮肤表面接触良好，保证监测波形清晰。 下面连接血压袖带，请肘臂伸直，掌心朝上，请把左手伸出，血氧饱和度探头指示灯紧贴甲床。 （选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据病情调节各监测参数报警上下限，记录各参数。严密观察心电图波形，发现异常及时报告医师处理。）X床，XX，你的各项监测数值都在正常范围内，请你放心，在使用监护仪过程中，请你和你的家人不要自行移动或摘除电极片及血氧饱和度探头，不要在病房内接打手机，若电极片周围皮肤有痒感或不适，请你及时告诉我更换电极片。翻身时动作幅度宜慢，防止电极片脱落及导联线打折缠绕。你现在感觉怎么样？呼叫器我已放到你枕边，有什么需要请按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会随时巡视病房的，请放心。你还有什么需要吗？谢谢你的配合，请你休息，再见。废物按医疗垃圾处理，记录监护仪开始使用时间。 停止监护仪X床，XX，让我核对一下你的信息卡，好吗？你今天感觉怎么样？“好多了”，由于你病情好转，现在遵医嘱要停止你的心电监护了，请配合一下好吗？取下电极片时我会动作轻柔，不会给你带来痛苦，请你不要紧张。X床，XX，你好，心电监测已经停止，你现在有什么不舒服吗？那你这样躺着可以吗？请问你还有什么需要？床头呼叫器已放到你枕边，若有什么不适或需要请及时按压床头呼叫器，我会马上来看你的，我也会及时巡视病房的，请放心，请你好好休息，谢谢你的配合，祝你早日康复。 电极片及纱布块按医疗垃圾处理。清洁消毒各导联线和监护仪表面，记录监护仪停止时间。监护仪应定期进行充电，检修，保证性能良好备用。