除颤仪操作流程 一、准备 1、操作者准备：着装规范 2、评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极的 连接情况，解释 3、患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴露 胸部、擦干除颤局部皮肤 4、用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电插板、急救用物 二、除颤 1、电极板涂上导电糊 2、按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 3、按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量： 非同步除颤成人单相：200J-300J-360J 双相：120J-150J-200J 小儿2-5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始 4、充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge键）， 充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 5、放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者及其他 人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 三、观察 1、病人呼吸、心律、血压 2、电极板接触皮肤情况 3、视病情决定是否需要再次除颤 四、整理 1、关机 2、整理床单位 3、协助患者取舒适体位 4、整理用物分类放置
5、洗手、记录 备注： 1、操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单相 放电。 2、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱布）、 电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 3、仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。 4、非同步除颤的指征：室颤、室扑。同步除颤指征：房颤、房扑、室 速、室上速。 5、STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间； APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。 6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清洁 处理完毕，仪器放回原处并充电，处于备用状态。 除颤仪的维护与保养 1电极板的清洁与擦拭 电极板是Defi-B的组成部分，平时应置于电极板卡槽之中（仪器立放），每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成，即：（1）检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭；（2）沿逆时针方向旋下金属电极板，用湿润的抹布擦净电极板；（3）干燥后，重新旋紧电极板，可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 2、电池的充电与更换 电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座，即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池，3-5h 即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求（一般为0-40℃），尤其是温
心电监护仪的日常维护及保养事项 ※防尘 仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。 ※防潮 仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。 ※防热 高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。 ※防振 振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。 ※防蚀 在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。
使用前检查 ?环境及电源符合要求。 ?监护仪外壳干净、无污迹。 ?外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。?电源线无磨损、绝缘性能良好。 ?接地线连接正确。 ?仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。 ?监护仪的时钟正确。 ?声音报警和灯火报警的功能正常。 ?记录仪工作正常、记录纸符合指定的要求。 ?检查电池的性能。 ?系统的各种监护功能处于良好工作状态。
清洁消毒 1、清洁的步骤: 1 关闭监护仪，断开与交流电的连接。 2 清洁主机的外部。 3 清洁显示屏幕。 4 清洁电缆和传感器。 5 将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 6 若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 7 将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 2、主机外部清洁方法: 应当使用干净、柔软有布、海绵或棉球，吸附无侵蚀的清洁剂，适当地拧干后轻轻的擦拭。 可选的清洁剂:稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠(洗涤用漂白粉)、或甲醛(35~37%)、双氧水(3%)、70%乙醇、70%异丙醇。 用洁净的干布揩干。 3、显示屏清洁方法: 每周用75%酒精棉球擦拭。
除颤仪的维护规范 1.电极板的清洁与消毒： 电极板平时置于电极板卡槽之中（仪器立放），每次使用结束之后及时对电极板进行清洁与消毒。检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭，沿逆时针方向旋下金属电极板, 每次使用后专用湿抹布擦拭电极板表面(如有血液、体液、分泌物污染时，则用75%乙醇进行擦拭)，干燥后, 重新旋紧电极板。在对电极板进行清洁与消毒时, 应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢, 特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液消毒。 2.电池的充电： 每次使用后及时充电，将电源线插头插入交流电源插座,除颤仪电源指示灯亮即为除颤仪电池充电。需充足电以备用。 3.仪器工作状态的判断： 检查除颤器工作状态，做到完好备用状态。普通病区每周自检测试一次，监护室、急诊室每天自检测试一次。在仪器完成自检后, 即可判断仪器的工作状态并有“运行”“故障”标识。自检不正常应立即上报精密仪器科。除颤仪故障时有相邻病区的除颤器以备应急使用。 4.电容维护： 维护与保养有助于延长电池的使用寿命。即每周对除颤器进行电容维护1 次，电容维护的方法即由低到高选择2~4 个能量值进行充电和放电试验。 5.除颤仪仪器维护： 不得将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器。不得让除颤仪被碰撞，尤其是尖锐锋利物品的碰撞。电极板的连接导线不要过度弯曲。日常放置病区固定位置备用。 6.登记： 建立除颤器维修保养登记本，专人负责，每周（或日）固定人员定期检查机器的效能，清洁机器外壳，每天交班，定时充电，除颤仪呈完好备用状态。对机器的自检、充放电、送修及周（或日）检查均有记录。 护理部 2016.6
除颤仪操作流程及维护 与保养 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
除颤仪操作流程 一、准备 1、操作者准备：着装规范 2、评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、病人心前区监测电极 的连接情况，解释 3、患者准备：平卧，松开衣服纽扣，检查并除去金属及导电物，暴 露胸部、擦干除颤局部皮肤 4、用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、电插板、急救用物 二、除颤 1、电极板涂上导电糊 2、按ON键，打开电源开关，选择正确的除颤方式 3、按ENERGYSELECT（能量选择）选择能量： 非同步除颤成人单相：200J-300J-360J 双相：120J-150J-200J 小儿 2-5J/kg 同步电复律时：按医嘱进行，最小从50J开始 4、充电：按APEX电极板侧面手柄上的黄色按钮充电键（charge 键），充电时红色指示灯亮，充满电时仪器会发出声音 5、放电：将电极板紧贴病人胸部，按Shock键，放电时，术者及其 他人员切勿碰到病床、病人或者任何连接到病人身上的设备（避开导电体） 三、观察
1、病人呼吸、心律、血压 2、电极板接触皮肤情况 3、视病情决定是否需要再次除颤 四、整理 1、关机 2、整理床单位 3、协助患者取舒适体位 4、整理用物分类放置 5、洗手、记录 备注： 1、操作时保持手干燥，可戴橡胶手套绝缘。忌空极板对空放电或单 相放电。 2、患者皮肤保持清洁、干燥，电极板必须涂满导电糊（或垫盐水纱 布）、电极板必须紧贴病人皮肤，以免烫伤皮肤。 3、仪器默认状态，为非同步除颤；按SYNC（同步）选择同步除颤。 4、非同步除颤的指征：室颤、室扑。同步除颤指征：房颤、房扑、 室速、室上速。 5、STERNUM电极板放置于右侧：心底部，即右侧锁骨中线2-3肋间； APEX电极板放置于左侧：心尖部，即左侧腋中线第5肋间。 6、整理用物时应擦拭电极板并检查记录纸、导电糊、电极片是否清 洁处理完毕，仪器放回原处并充电，处于备用状态。 除颤仪的维护与保养
除颤仪的维护与保养1电极板的清洁与擦拭 电极板是Defi-B的组成部分,平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放),每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭。清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成,即:(1)检查仪器是否关闭,如未关闭则须关闭;(2)沿逆时针方向旋下金属电极板,用湿润的抹布擦净电极板;(3)干燥后,重新旋紧电极板,可靠地置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时,应注意不要损伤电极板。既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢,特别是不能对电极板的金属表面造成划损,也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 2电池的充电与更换 电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命。将电源线插头插入交流电源插座,即为除颤仪电池充电。电量耗尽的电池,即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0~40℃),尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情况,绿色LED电池充电指示灯闪烁,表示电池处于接受充电状态;持续亮起,表示电池已经充满,除颤仪随时可供使用;该灯不亮,则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值,电池不能接受充电。 3仪器工作状态的判断 将仪器与交流电源断开,打开仪器开关,在仪器完成自检后,即可判断仪器的工作状态。Defi-B有4种工作状态:(1)可工作状态:绿色LED电池指示灯亮起,并伴有短暂的鸣叫声,表示仪器处于可工作状态;(2)递减工作状
态:红色LED电池指示灯亮起,表示电池只储存360J、放电10~20次的电量。(3) 有条件工作状态:红色LED电池指示灯闪烁,表示电池只储存360J、至多放电10次的电量,应立即给除颤仪充电;(4)不可工作状态:如果红色LED警告指示灯亮起,并伴有短暂的鸣叫声,则表示仪器自检发现系统错误或存在故障,不能使用。这时,可按下除颤仪的充电键,能量等级LED指示灯将依次重复闪烁, 再次按下充电键,确认错误或故障是否排除。如果仍未排除,则应与维修中心 联系。 4电容维护 Defi-B的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路,电容是电路的重要组成部分。在按下仪器的除颤充电键后,大量的电能在数秒内即可储存于电容,放电时向人体心脏释放强大的电脉冲。在使用频次较低的情况下,电容需要定期的维护,即每3个月对Defi-B进行电容维护1次。电容维护的方法是, 由低到高选择2~4个能量值进行充电和放电试验。
医院监护仪日常使用维护知识考题 科室：姓名：日期: 分数： 、一、填空题（30分） 1、一般来说，监护仪的基本监测功能是__________、__________、__________、__________、__________、__________。（英文简称或者中文简称均可） 2、监护仪可以升级的高端参数是__________、__________ 。（任意写出两种即可） 3、监护仪一般可以连接__导联、__导联。 4、监护仪具备__________、__________、__________三种抗干扰的滤波模式。 5、呼吸监测的方法一般采用__________、__________两种。 二、单项选择题（45分） 1、下面哪一种情况，不属于心电干扰的常见情况：（） A、基线不稳 B、肌电干扰 C、直流干扰 D、交流干扰 2、下面哪一种原因，不属于导致心电不正常的原因：（） A、导联线脱落 B、滤波方式不正确 C、电极片贴放不正确或病人皮肤未处理 D、使用五导心电 3、下面哪一种血氧探头，是监护仪不能配备的：（） A、成人 B、小儿 C、孕妇 D、新生儿 4、下面哪一种原因是血氧测不出数据或者探头脱落报警的原因：（） A、探头位置方向错误 B、心电导联未连接 C、运动干扰 D、强光环境 5、以下哪一种原因不是无创血压（NIBP）监测不出的原因：（） A、导气管缠结 B、袖带被身体压住 C、血氧探头未连接 D、袖带位置方向不对 6、下面哪一个监测功能是监护仪不能监测的：（） A、心电 B、血氧 C、兴奋指数 D、无创血压
7、心电监测参数的简称是：（） A、ECG B、SPO2 C、NIBP D、RESP 8、血氧饱和度参数的简称是：（） A、ECG B、SPO2 C、NIBP D、RESP 9、无创血压参数的简称是：（） A、ECG B、SPO2 C、NIBP D、RESP 10、呼吸参数的简称是：（） A、ECG B、SPO2 C、NIBP D、RESP 11、脉搏参数的简称是：（） A、ECG B、SPO2 C、NIBP D、PR 12、体温参数的简称是：（） A、ECG B、SPO2 C、NIBP D、TEMP 13、监护仪平时不能使用的清洁消毒用品是：（） A、84消毒液 B、70%的酒精兑水 C、水 D、70%的异丙醇 14、以下哪一种血氧探头不是监护仪能够配备的：（） A、夹子式 B、软指套式 C、缠绕式 D、遥控探头 15、血氧饱和度在监护屏幕上默认显示的代表颜色是：（） A、红色 B、黑色 C、蓝色 D、白色 三、判断题（10分） 1、监护仪只可以监测心电、血氧、血压。（） 2、监护仪可以使用84消毒液消毒清洁。（） 3、监护仪的日常维护可以不需要。（） 4、当怀疑监护仪的无创血压监测有漏气现象时，可以采用漏气监测。（）
保养与维护 电极板保养 电极板是除颤仪的组成部分，平时应置于电极板卡槽之中(仪器立放)，每次使用结束之后都要及时对其进行清洁与擦拭，清洁与擦拭通过以下3个步骤来完成，即： (1)检查仪器是否关闭，如未关闭则须关闭； (2)用湿润的抹布擦净电极板； (3)干燥后，旋紧电极板，置于卡槽中。在对电极板进行清洁与擦拭时，应注意不要损伤电极板，既不能用锐利的金属工具刮除附着的污垢，特别是不能对电极板的金属表面造成划损，也不可使用对电极板有腐蚀作用的酸、碱溶液。 电池 除颤仪采用内置电池，其电池需要日常或定期的维护与保养。维护与保养有助于延长电池的使用寿命，将电源线插头插入交流电源插座，即为除颤仪电池充电，电量耗尽的电池，3--5 h即可充满。充电时应注意除颤仪对环境温度的要求(一般为0-40℃)，尤其是温度过低将影响电池充电。可通过观察绿色LED电池充电指示灯判断电池的充电情况：绿色LED电池充电指示灯闪烁，表示电池处于接受充电状态；持续亮起，表示电池已经充满，除颤仪随时可供使用，该灯不亮，则表示外部条件(环境温度和充电电压)超过除颤仪技术参数所规定的临界值，电池不能接受充电。 电容 除颤仪的电路结构包括充电电路、放电电路及其控制电路。电容是电路的重要组成部分，在按下仪器的除颤充电键后，大量的电能在数秒内即可储存于电容。放电时向人体心脏释放强大的电脉冲，在使用频次较低的情况下，电容需要定期的维护，即每3个月对除颤仪进行电容维护1次。电容维护的方法是：由低到高选择2 4个能量值进行充电和放电试验。 安全 当出现下列情况时，除颤仪不得使用： (1)电源线与电极板导线破损； (2)仪器外壳损坏； (3)红色LED警告指示灯亮起。除颤仪通过释放高能量的电脉冲来进行电除颤，其电压可高达数千伏，电流强度则达数十安培。因此，在对除颤仪的维护与保养中切不可忽视电容维护。电容维护不仅关系到仪器能否正常使用，也关系到使用者的人身安全。
除颤仪操作流程 一操作前准备 1、将电源接好。 2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。 3、电极贴三个。 4、医务人员及家属远离病人床单元。 5、将病人胸部皮肤露出。 二操作程序 1、将旋转钮转至MONITOR(监护)。 2、选择导联,按LEAD(导联)、。 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。 5、将两电极板分别放置患者心底与心尖部。心底(STERNUM):患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖(APEX):患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。 6、选择焦耳数: 非同步除颤:适用于室颤患者200焦耳—360焦耳,双向波150-200焦耳。 同步除颤:适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。 7、非同步除颤按下充电(Charge)开关。同步除颤按下(Sync)开关。 8、除颤:将两电极板贴紧压实患者皮肤,等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。 操作后处理 1、用后及时用75％酒精擦拭电极板与导联线,保证电极板与导联线清洁无污垢。 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内,注意不要混放,以免损坏导联线。 3、用后推至指定的位置,及时充电,保证除颤器电量充足。 三常见故障及排除 1、设置丢失:应立即通知维修人员。 2、记录仪不出纸:应检查记录仪内就是否有纸,记录仪门就是否关好,并及时找出原因,将记录仪门关好或安装新的记录仪纸。 3、除颤仪无法开启或非正常关机: 检查电池安装情况;确认仪器交流电就是否插好; 4、“X FAULT XX”信息: 仪器发现故障; 先将以其关闭,然后再开启到原来的故障模式,观察屏幕“X FAULT XX”信息就是否取