清开灵注射液的不良反应
清开灵注射液系安宫牛黄丸衍化而来，其处方主要由牛黄、水牛角、黄芩、黄连、栀子、板蓝根等药物组成，不仅具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功效；还具有抗细菌，抗真菌，抗病毒等作用。临床应用于热病神昏、中风偏瘫、感染性发热、急慢性肝炎、肺炎、上呼吸道感染及脑血栓、脑出血等疾病，而且疗效显著。近年来，因其安全性大，临床适用范围广，清开灵注射液已广泛应用于临床，同时，其不良反应报道也日渐增多，现综述如下。
1 心血管系统
心脏的不良反应主要表现为心律失常，一过性室性心动过速[1]，或房性期前收缩，短阵性心动过速[2]。临床表现为患者面色苍白、胸闷、无力。血压低，心电图显示QRS波宽大畸形。停药、吸氧5 min后，复查心电图正常，血压正常，患者自觉症状好转。
因静脉滴注清开灵注射液致急性左心衰[3]。患者突然出现口唇发绀，不能平卧，呼吸急促，咯粉红色泡沫痰，烦躁不安，双肺可闻喘鸣，双肺底可闻及湿啰音，心率16次/min，心音低钝，诊断为急性左心衰，经停药、强心、利尿、抗过敏治疗1 h后，所见症状和体征消失。
2 消化系统
在患者空腹或滴速过快时易发生消化道不良反应。涂桂芳[4]报道2例在静脉输入清开灵注射液时出现发热寒战，腹部持续性绞痛、恶心、呕吐，经停药、对症治疗后症状逐渐好转。李喜枝等[5]报道3例患者用清开灵注射液20 ml静脉滴注后，2例于当日下午感胃脘部冷痛，嗳气，纳减。1例于当日晚上即感胃脘部冷痛如冰、腹胀难忍、口泛清涎、恶心欲吐、大便稀溏，遂停药，以附桂理中丸调治，症状逐渐缓解。
3 神经系统
β-榄香烯的合成与衍生化研究进展 摘要：本文综述了β-榄香烯的天然提取、合成和衍生物的研究进展，因为β-榄香烯衍射物的活性较β-榄香烯母体有较大的提高，所以研究的较多。并且经过对文献进行分析归纳，在保持β-榄香烯整个分子骨架和双键的前提下，在13、14位引入含氮、含氧基团合成的大多数β-榄香烯衍生物的体外抗瘤活性高于β-榄香烯，水溶性也有所改善。 关键词：β-榄香烯天然提取合成衍生物 1.β-榄香烯的概况 1981 年我国学者首次报道了从传统活血化淤的中草药温莪术挥发油中分离的β-榄香烯具有抗肿瘤活性，1995 年，以β-榄香烯为主要成分的榄香烯乳注射液被国家批准为二类抗癌新药，用于临床。榄香烯与紫杉醇、喜树碱、长春碱、鬼臼毒素、靛玉红、三尖杉酯碱和高三尖杉酯碱等一起被列为重要的植物源抗肿瘤药物。榄香烯作为天然中草药的有效提取成分，有着资源丰富、价格相对低廉等化学合成药物不具备的优良特性，其具有抗肿瘤与免疫调节的双重作用。研究结果表明，β-榄香烯注射液具有广谱的抗癌活性。 β-榄香烯是从中草药温莪术中提出出来的一种倍半萜烯化合物，结构如图1，榄香烯有5种异构体，目前已全部分离出来。 2.β-榄香烯的合成 2.1从天然产物提取 目前β-榄香烯的获取主要是从中草药莪术挥发油中分离提取。在提取莪术挥发油中，水蒸气蒸馏法（SD）、索氏提取法（SX）、超临界流体萃取法（SFE）及微波萃取法（MAE）等是文献报道的主要方法。将药材和水混合，水蒸气带着蒸馏出的药材挥发性组分溜出，溜出组分通过冷凝液化后，再分离和提取出挥发性成分，这种浸润提取的方法叫做水蒸气蒸馏法，这种方法主要有通水蒸气蒸馏法、共水蒸馏法和水上蒸馏法，其
来源快易捷医药网 【药品名称】 复方乳酸钠葡萄糖注射液 【英文名】 Compound Sodium Lactate and Glucose Injection 【汉语拼音】 Fufang Rusuanna Putaotang Zhusheye 【主要成分】 本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,无水葡萄糖50.0g 【性状】 本品为无色或微黄色的澄明液体。 【药理、毒理】 通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。葡萄糖供给热量。乳酸离子可纠正代谢性酸中毒，使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。当体内循环血液量及组织液减少时，本品可作为组织液的补充调整剂，对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。 【适应症】 调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为补充细胞外液。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒倾向并需要补充热量的脱水病例。 【用法与用量】 静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 【不良反应】 快速大量给药时，可能出现水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难、甚至急性左心衰竭。 【禁忌症】 乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及糖尿病患者禁用。【注意事项】 下列情况慎用：①水肿性疾病如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心率衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿；②急性肾功能衰竭少尿，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者；③高血压。 （2）用药时根据临床需要可作下列检查及观察：①血气分析或血二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。④血压。⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。 应严格按照需要用药，防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。 【妊娠及哺乳期妇女用药】 孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压。 【儿童用药】 按年龄、体重及病情计算用量。
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葡萄糖注射液 【药品名称】 通用名称：葡萄糖注射液 英文名称：Glucose Injection 【成份】 葡萄糖，D-(+)-吡喃葡萄糖-水合物结构式为：分子式：C6H12O6·H2O 【适应症】 1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。【用法用量】 (1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。(2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。(3)低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。(4)饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。(5)失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。(6)高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。(7)组织脱水高渗溶液(一般
阿帕替尼(阿帕替尼在结直肠癌中的Ⅱ期临床试验目前已完成，但未见相关研究结果发表。目前尚无阿帕替尼与化疗、放疗、免疫治疗 及其他抗肿瘤疗法联合应用方面大型的研究结果报道。本研究相信未来会有更多关于阿帕替尼在治疗肿瘤甚至某些非肿瘤性疾病方面的研究成果综上所述，阿帕替尼是一种有前途的口服小分子抗肿瘤新药，研究已证实该药安全性良好，不良反应可控，且该药的临床研究已显示出其在胃癌、乳腺癌等肿瘤中可观的疗效及生存获益) 1.适应证阿帕替尼适用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上治疗，且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好? 推荐剂量用法阿帕替尼850 mg qd，口服，餐后半小时以温开水送服? 2.注意事项：对于体力状态评分ECOG≥2、四线化疗以后、胃部原发癌灶没有切除、骨髓功能储备差、年老体弱或瘦小的女性患者，为了确保患者的安全性和提高依从性，可以适当降低起始剂量，先从500 mg qd开始服药，服用 1~2周后再酌情增加剂量 3.作用机制 阿帕替尼是一种新型口服小分子抗血管生成制剂，可高度选择性地结合并抑制血管内皮细胞生长因子受体-2（vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR-2），从而抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤生长,竞争性结合该受体胞内酪氨酸ATP结合位点，高度选择性地抑制VEGFR-2酪氨酸激酶活性，阻断血管内皮生长因子(VEGF)结合后的信号传导,从而强效抑制肿瘤血管生成。VEGFR-2主要表达于内皮细胞，
在调节细胞有丝分裂、血管生成及增强VEGF的弥散中起重要作用。因此，VEGFR-2被认为与肿瘤血管生成关系最为密切 .VEGFR-2当被VEGF激活后，其羧基末尾及激酶插入区域发生自动磷酸化，从而引发一系列信号转导级联反应以及随后的细胞增殖、迁移、弥漫及内皮细胞存活效应。阿帕替尼通过与VEGFR-2结合，来竞争性抑制VEGF 与VEGFR-2结合及后来的VEGFR-2自动磷酸化，从而发挥强有力的抗肿瘤作用. 推荐阿帕替尼Ⅲ期临床研究的剂量为850 mg qd 4.常见的不良事件（AE）包括血液系统（白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板下降）和非血液系统（高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、乏力、食欲减退和腹泻）。多数不良反应均可通过暂停给药、剂量下调及对症处理实现控制和逆转. 4.1一般不良反应 4.1.1乏力乏力常常与肿瘤的疾病本身以及肿瘤的治疗相关
葡萄糖氯化钠注射液说明书 【药品名称】 通用名：葡萄糖氯化钠注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Glucose and Sodium Chloride Injection 汉语拼音：Putɑotɑnɡ Luhuɑnɑ Zhusheye 本品为复方制剂，内含葡萄糖与氯化钠。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一。钠和氯是机体内重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。 【药代动力学】 葡萄糖进人体内后，正常人体每分钟利用能力6mg/kg。 【适应症】 补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失。 【用法用量】 应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。 一、葡萄糖的用法用量 1．补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予10%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 2．全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要，葡萄糖可配成25%～50%不同浓度，必要时加胰岛素，每5～10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用较深部的大静脉，如锁骨下静脉、颈内静脉等。 3．低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉注射。 4．饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 5．失水：等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 6．高钾血症应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 7．组织脱水高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖浓度每升高1%，渗透压提高55mOsm/kgH2O。 二、氯化钠的用法用量 1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。 若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠>155mmol/L，血浆渗透
葡萄糖注射液（50%） 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。葡萄糖注射液说明书 【说明书修订日期】 核准日期：2013年03月19日 修改日期：2013年04月17日 【药品名称】 葡萄糖注射液 【英文名称】 Glucose Injection 【汉语拼音】 Putaotang Zhusheye 【成份】 本品主要成份及其化学名称为葡萄糖，辅料为注射用水。分子式：C6H12O6?H2O 分子量：198.17 【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体；味甜。 【适应症】 (1)补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等)，全静脉内营养，饥饿性酮症。 (2)低糖血症； (3)高钾血症； (4)高渗溶液用作组织脱水剂； (5)配制腹膜透析液； (6)药物稀释剂； (7)静脉法葡萄糖耐量试验； (8)供配制GIK(极化液)液用。 【规格】 20ml:10g 【用法用量】 (1)补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 (2)全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能
中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1，具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。(3)低糖血症 重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。 (4)饥饿性酮症 严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 (5)失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 (6)高钾血症 应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 (7)组织脱水 高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g 葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
葡萄糖酸钙注射液说明书 【药品名称】 通用名:葡萄糖酸钙注射液 英文名:Calcium Gluconate Injection 汉语拼音:Putɑotɑnɡsuɑnɡɑi Zhusheye 本品主要成份为:葡萄糖酸钙 【性状】本品为无色透明的液体 【药理毒理】本品为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.钙离子能改善细胞膜的通透性,增加毛细管的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用.钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救 【药代动力学】血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,正常人血清钙浓度2.25～2.50mmol/L(9～11mg/100ml),甲状旁腺素,降钙素、维生素D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性.钙主要自粪便排出(约80%),部分(约20%～30%)自尿排出.维生素D可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等 【适应症】 1．治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症 2．过敏性疾患 3．镁中毒时的解救 4．氟中毒的解救 5．心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救) 【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml.成人用于低钙血症,一次1g,需要时可重复；用于高镁血症,一次1～2g；用于氟中毒解救,静脉注射本品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg 小儿用于低钙血症,按体重25mg/㎏(6.8mg钙)缓慢静注.但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿
川芎嗪注射液联合高压氧治疗脑出血后早期癫痫发作的临床分析 发表时间：2018-08-31T14:00:01.957Z 来源：《航空军医》2018年13期作者：邱家琦庞伟冰 [导读] 目的观察川芎嗪注射液联合高压氧对于脑出血后早期癫痫发作的临床效果。 （南方医科大学第五附属医院 510900） 摘要：目的观察川芎嗪注射液联合高压氧对于脑出血后早期癫痫发作的临床效果。方法采用随机、单盲临床试验方法，选择200例成人癫痫患者，随机分为观察组和对照组，各100例，两组患者均给予川芎嗪注射液30 ml静脉滴注，每天１次；治疗组在此基础上给予高压氧治疗，每天１次。14天为１个疗程。观察2组患者首次癫痫发生的时间，随访12个月的缓解率，治疗中断的原因以及不良反应的发生情况。此外，本研究对于治疗前后的长程视频脑电图（VEEG）也进行了比较和分析。结果治疗组的首次癫痫发生的时间，随访12个月的缓解率明显高于对照组。治疗组在治疗后的额叶癫痫样放电的患者的比例明显低于对照组。结论川芎嗪注射液具有较好的治疗成人癫痫的作用，其长期效果和安全性均较好。 关键词：癫痫；川芎嗪注射液；高压氧 癫痫是神经内科的常见病和多发病，其发病率、死亡率、致残率和复发率较高，严重危害人类健康。根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）的调查报告，我国每年癫痫的发病率明显高于世界平均水平[1]。随着我国步入老龄化社会，该病的发病率仍在上升，给国家和患者家庭带来了更大的负担。目前临床上普遍采用川芎嗪注射液联合高压氧治疗癫痫。然而，目前关于其长期有效性和安全性的证据仍然不足。因此，本研究旨在评估川芎嗪注射液联合高压氧对成人脑出血后癫痫的长期疗效和安全性。 1.资料与方法 1.1．一般资料： 这是一项回顾性的，长期的观察性研究。回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院神经内科接受治疗的成人脑出血后癫痫患者，根据接受治疗方式的不同分为对照组和观察组。观察2组患者首次癫痫发生的时间，随访12个月的缓解率。本研究得到了本院医学伦理委员会的批准。所有的患者均提供了知情同意书。 1．2 治疗方法 采用随机、单盲、平行对照的临床试验，两组患者入院后给予常规治疗，包括吸氧、镇静和维持水电解质平衡。对照组在常规治疗的基础上采用川芎嗪注射液30 ml静脉滴注，每天１次，每天１次。治疗组在对照组的基础上，加用FL2260型高压氧舱，治疗压力0.25 MPa，吸氧20 min3次，中间间歇吸空气10 min，每天１次。1０天为１个疗程。两组治疗期间均不服用胆碱酯酶抑制药。 1.3 评价指标 根据以下4个指标评价治疗的长期效果：（1）癫痫发作减少百分比：治疗后的癫痫频率减少的次数除以治疗前的癫痫发作频率；（2）首次癫痫发作的时间：从开始治疗到首次癫痫发作的时间；（3）治疗反应率：癫痫发作频率减少≥50％；（4）12个月缓解率（无发作率）：在≥12个月内无癫痫发作。 1.4 统计学处理 采用IBM SPSS l7．0版统计学软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用r检验，如果P＜0.05，为差异有统计学意义。 2.结果 2.1.治疗后首次癫痫发作的时间 治疗后，治疗组的治疗后首次癫痫发作的时间明显长于对照组（p＜0.05）。 表1 2组治疗后首次癫痫发作的时间的比较 *P＜0.05，治疗组与对照组相比较 3.讨论 近年来的研究发现，癫痫的主要病理生理基础为各种原因所导致的大脑神经元异常放电[2]。癫痫发作的定义为脑神经元过度的同步放电而导致的短暂一过性脑功能障碍。癫痫的类型主要包括全身性发作及部分性发作，其中又以部分性发作最为常见。部分性发作多由于大
盐酸克林霉素葡萄糖注射液不良反应1例 发表时间：2012-10-17T14:13:34.030Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：杨新强[导读] 本品对需氧的革兰阳性球菌，厌氧的革兰阴性杆菌敏感。杨新强 (新疆疏勒解放军第十二医院药械科新疆疏勒 844200) 患者，男，71岁。主因咳嗽、发热于2011-7-30以慢性支气管炎入院。查体：T38.7，脉搏P74?min，呼吸R24?min。急性发热病容，神智清楚，唇无发绀，咽部红肿，扁桃体Ⅲ度肿大，可见白色脓性分泌物。X线摄片示：双肺呈双轨状纹理，心，腹部无异常。询问无抗生素过敏史，行盐酸克林霉素葡萄糖注射液（四川美大康佳乐药业公司；批号11033063）0.9g?200ml 静滴。滴速为30滴?min。约15min后，患 者出现心慌、胸闷、呼吸困难、全身大量出汗，立即停药、平卧，给予吸氧1～2L?min。经分析，考虑为药物的不良反应。立即更换5％葡萄糖注射液（四平巨能药业公司；批号A11040335）500ml，1h后，患者心慌、胸闷、呼吸困难、全身大量出汗症状完全消失。 讨论 盐酸克林霉素葡萄糖为林克酰胺类抗生素，主要通过抑制细菌的早期蛋白质合成，清楚细菌表面的A蛋白和绒毛外衣，使其易被吞噬和杀灭。本品对需氧的革兰阳性球菌，厌氧的革兰阴性杆菌敏感。盐酸克林霉素葡萄糖注射液为我院基本抗菌药物，使用方便，安全性高。此例患者考虑为药物不良反应。通过此病例，提醒医务工作者临床用药过程中应注意：用药前要详细询问患者既往病史和药物过敏史，并告知可能出现的不良反应；掌握不良反应的判断及救治方法。一旦发生不良反应，应立即准确判断，停止给药治疗，采取急救措施，并给患者安慰鼓励，做好临床解释工作负责更换治疗方案。
学杂志,2000,20(9):544-5451 [18]吴永宁,陈东生,付磊,等1菝葜三种提取物活血化瘀 药理作用研究1中国药科大学学报,2001,32(6):448- 4501 [19]吕永宁,陈东生,邓俊刚,等1菝葜对小鼠佐剂性关节 炎作用的研究1中国现代应用药学杂志,1998,15 (5):5-71 [20]马世平,卫敏,郭健,等1菝葜对小鼠血糖和肝糖元的 影响1中国现代应用药学杂志,1998,15(5):5-71 [21]K i m Y oung M,i et al1E ffects o f nat ura l products on t he i nducti on o fNAD(P)H:qu i none reductase i n hepa lclc7 ce lls for t he deve l op m ent o f cancer che m opreventi ve a- gents1N at1P rod1Sc,i1997,3(2):811[22]Song J H,Kwon HD,L eeW K,et a l1A nti m i crobial acti v- it y and co m po siti on of ex tract fro m S m ilax china roo t1J1 K orean Soc1Food Sc i1Nu tr11998,27(4):5741 [23]K i m S W,Son KH,Chung KC1M u tagenic e ffect of Ste r- o i da l Saponi ns from S m ilax ch i na R hizomes1Y akhakH ee- ch,i1989,33(5):2851 [24]文朝阳,丰平,丁相海,等1复方菝葜抑瘤机理的实验 研究1北京中医,2001,4:44-451 [25]Si Eun L ee,Eun M i Ju,Jeong H ee K i m1F ree rad i ca l scaveng i ng and anti ox i dant enzyme f o rtifying activ i ties of ex tracts from S m ilax ch i na root1Exper i m ental andM o l ec- ular M ed i c i ne,2001,33(4):263-2681 (2005-06-08收稿) B-榄香烯抗肿瘤作用的基础与临床研究 花文峰,蔡绍晖 (暨南大学药学院临床药理教研室,广东广州510632) 摘要B-榄香烯是温莪术抗肿瘤作用的主要活性成分,具有抗瘤谱广泛,疗效确切,毒副作用轻微,能明显提高肿瘤患者生存质量等突出优点。本文就B-榄香烯抗肿瘤作用的基础研究与临床应用的现状及其亟待解决的问题作一综述。 关键词B-榄香烯;温莪术;抗肿瘤作用 中图分类号:R282171文献标标码:A文章编号:1001-4454(2006)01-0093-05 榄香烯(E le m ene)是从姜科植物温莪术(Curcu-m a aro m atica Salisb1)中提取的萜烯类化合物。基于上世纪70年代莪术挥发油局部治疗宫颈癌有良好效果的发现,近二十多年来人们围绕温莪术的抗肿瘤作用及其相关活性成分和作用机制等展开了系统深入的研究。基础及临床实验等研究结果表明:B-榄香烯(其结构见图1)是温莪术抗肿瘤作用的主要物质基础,具有抗瘤谱广泛,疗效确切,毒副作用轻微等突出优点〔1~3〕。以B-榄香烯为其主要成分的榄香烯乳注射液是我国自主研发成功的二类抗肿瘤新药,目前在临床广泛用于恶性浆膜腔积液、肺癌、消化道肿瘤、脑瘤以及其它浅表性肿瘤的治疗。本文就B-榄香烯抗肿瘤作用的基础研究与临床应用的现状及其亟待解决的问题作一综述。 1B-榄香烯抗肿瘤作用的基础研究 111体外抗肿瘤活性研究体外细胞增殖活性实验表明,B-榄香烯对多种肿瘤细胞的增殖活性具有选择性抑制作用。表1显示用MTT法所测得的B-榄香烯抑制部分细胞株在体外增殖的实验结果。由此可见,尽管不同肿瘤细胞对B-榄香烯抑制作用的敏感性存在差异,但是相对于正常细胞而言,B-榄香烯对肿瘤细胞的抑制作用呈现出明显的选择性。肖立森〔4〕等采用MTT法检测并比较了B-榄香烯与5-F U、ADM、ADD、VCR、MTX、Vp-16、MM C等7种抗癌药物的敏感性。结果表明:B-榄香烯对食道癌、大肠癌、胃癌、胰头癌及乳腺癌体外细胞毒性与这些抗癌药物相近。39例临床癌症患者,其中19例(占4817%)体外实验显示对B- 榄香烯敏感。 图1B-榄香烯的化学结构(1-甲基-1-乙 烯基-2,4-二异丙基环己烷)
课程设计说明书题目: 年产53０0万瓶大输液（葡萄糖注射液)车间ＧMP工艺设计 院系: 制药工程系 专业班级: 制药工程０7－1班 学号： 2 0 ０7 1 ３２８ 6 学生姓名: 张世平 指导教师:江章应 201１年１月6 日
安徽理工大学课程设计(论文）任务书 化学工程学院制药工程系 学号 200７１32 ８6 学生姓名张世平专业（班级) 制药工程0７-1班 设计题目年产53００万瓶大输液（葡萄糖注射液）车间GMP工艺设计设 技术参数计（1）年工作日255天。 （2）生产班制一天两班,按每班６h生产计。（3）产品规格5０0mｌ/瓶，玻璃瓶。 设计要求（1）根据上述条件设计一条完整的GMP生产线，写出完整的设计说明书,完成相关的附图。 （2）合理选择设计方案、工艺操作参数和计算公式,计算准确。 （3）设计计算说明书书写规范，文字准确简练，图标清晰规范。（4）设备主要技术参数符合国家标准。 （5）前言、后记及参考文献。 工 作 量 设计计算说明书一份，GMP工艺流程图一份。 工作计划设计时间二周 2010年１2月２7日—布置设计任务； １2月28日至1２月31日）—完成设计方案的选定和初步设计计算；2011年1月４日至1月７日—完成设计计算说明书抄写及绘图、装订。 参考资料《制药工艺给水系统》、《制药工程课程设计》、《药厂反应工程与车间设计》等
指导教师签字系主任签字 2010年１２月20日 目录 第一章前言 1.1简介 大输液为大容量注射剂,是我国医药行业五大类重要制剂之一，在临床上应用广泛。随着我国医疗技术的进步和人民生活水平的提高，近十多年来，输液剂的研究取得了令人瞩目的成绩。目前，我国经批准上市的新品种达1０0余种；输液产量从19９0年的6.34亿瓶增加到20０3年的3５亿瓶,输液剂的种类也发生了很大的变化,进一步满足了临床治疗的需要。 输液又名打点滴或者挂水。是由静脉滴注输入体内的大剂量（一次给药在１00ml以上)注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉,以补充体液、电解质或提供营养物质。由于其用量大而且是直接进入血液的，故质量要求高,生产工艺等亦与小针注射剂有一定差异。 １.2 输液的分类及临床用途 1.电解质输液用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。 2.营养输液用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。 3．胶体输液用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等,如右旋
川芎嗪注射液 方名: 川芎嗪注射液 处方来源:苏卫药准字（83）7107－1号。 剂型: 注射剂。 药物组成: 川芎嗪的磷酸盐或盐酸盐。 功效: 活血行气，祛风止痛。 主治: 缺血性中风，胸胁刺痛，跌打肿痛，高血压、冠心病、偏头痛、缺血性脑病等。 用法用量: 注射剂：肌肉注射，磷酸川芎嗪每次50-100mg，1日1-2次，15日为1疗程。穴位注射：选3-4个穴位，每穴注射磷酸川芎嗪12.5-25mg 或盐酸川芎嗪10-20lmg，隔日1次，1个月为1疗程。静脉滴注：每次磷酸川芎嗪100mg或盐酸川芎嗪40-80mg，用5%葡萄糖液250-500ml 稀释后滴注，日1次，10-15日为1疗程。 用药禁忌:脑出血及有出血倾向患者禁用，脑水肿者或小量脑出血与闭塞性脑血管病鉴别困难时慎用。避光密闭保存。 不良反应:临床应用副作用主要为消化道症状，极少数妇女经期提前，经量增多，一过性GPT增高，偶有药热或药疹发生。 药理作用(临床应用):主要有改善微循环，扩张血管，增加冠脉流量，抑制血小板聚集，抗血栓形成等作用。 1．对心脏的作用：川芎嗪对离体豚鼠心脏有抑制心肌收缩的作用，并使心率减慢，增加心脏灌流量及降低全血粘度，缓解兔和大鼠离体主动脉痉挛性收缩，对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤具保护作用。抑制血栓素A2的生成，抑制TXB2和乳酸脱氢酶（LDH）的释放，促进前列环素和6-酮-前列腺素FIα的产生。 2．增加冠脉流量：川芎嗪可剂量依赖性增加冠脉流量，川芎嗪7.5、15、30mg/k g给麻醉犬静注，均使冠状血管扩张，增加冠脉流量，其作用机制可能是降低细胞内钙调素含量，抑制血管平滑肌细胞的增殖。 3. 扩张外周血管和降低血压：川芎嗪扩张肺血管、抑制急慢性缺氧引起的大鼠肺血管收缩和肺动脉升压反应，抑制缺氧时肺小动脉中膜增厚和右心室肥大。对右心室±dP/dt· max无明显影响，对失代偿期肺心病患者，可扩张肺血管，降低肺动脉压的平均压和肺血管阻力，增加心输出量，促进离体肺动脉合成PGI2，舒张肺动脉，并呈剂量依赖性关系。保护血管内皮细胞，减轻毛细血管通透性，降低麻醉犬血管阻力，增加脑、脑动脉及下肢血流量。舒张家兔血管，增强心肌收缩力，加快心率，降低压力感受器敏感性和兴奋交感神经中枢，使正常血压免、去甲肾上腺素性急性高血压兔的血压降低，剂量依赖性增加肾血流量，并且有一定的利尿作用。 4．改善脑循环：川芎嗪对脑缺血再灌注所致脑损伤有保护作用，减轻神经元和微血管内皮细胞损伤和改善神经体征，对完全性脑缺血有短期改善效应，并且有一定程度的促进脑复苏作用，拮抗脑缺血后体循环与肺血压升高，减轻KCN造成脑缺氧，双侧结扎颈动脉造成脑缺血所致大、小鼠的脑组织损伤和脂质过氧化物的增高，降低急性缺血性脑卒中患者血液粘度及血小板聚集。抑制脑缺血时血小板的激活，纠正TXA2-PGI平衡失调，调理脑微循环障碍。 5．抑制血小板聚集、抗血栓：川芎嗪体外对ADP、胶原、凝血酶诱导所致家兔血小板聚集有强烈抑制作用，抑制血小板丙二醛的生成，但对外源性花生四烯酸诱导的血小板聚集无抑制作用，川芎嗪通过增加血小板。cAMP含量，调节TXA2/PGI2的平衡，置换其膜上Ca2+，
葡萄糖注射液说明书 【药品名称】 通用名:葡萄糖注射液 曾用名: 商品名: 英文名:Glucose Injection 汉语拼音:Putɑotɑnɡ Zhusheye 本品主要成份及其化学名称为:葡萄糖。 结构式: 分子式:C6H12O6·H2O 分子量:198.17 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体;味甜。 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡(16.7kJ)热能,故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症。高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂。另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
【药代动力学】 静脉注射葡萄糖直接进入血液循环。葡萄糖在体内完全氧化生成CO2和水,经肺和肾排出体外,同时产生能量。也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。 【适应症】 (1)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。 (2)低糖血症; (3)高钾血症; (4)高渗溶液用作组织脱水剂; (5)配制腹膜透析液; (6)药物稀释剂; (7)静脉法葡萄糖耐量试验; (8)供配制GIK(极化液)液用。 【用法用量】 (1)补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 (2)全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补
比较榄香烯注射液联合放疗与TP方案联合放疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应 发表时间：2018-06-22T15:33:21.460Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：黄亮 [导读] 榄香烯注射液联合放疗对于治疗食管癌患者的临床效果较为显著，且不良反应的发生几率较低，具有较高的临床价值。黑龙江农垦总局总医院 150088 【摘要】目的：比较与分析榄香烯注射液联合放疗与TP方案联合放疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。方法：从本院2015年2月~2017年6月期间内接收的食管癌患者中，随机抽取名96患者，将其分为观察组与对照组，均48例。对照组患者接受TP方案（紫杉醇+奈达铂）联合放疗进行治疗，观察组患者接受榄香烯注射液联合放疗进行治疗。观察两组患者治疗后的效果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后总有效率高于对照组患者；观察组患者治疗后总不良反应发生率低于对照组患者；p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：榄香烯注射液联合放疗对于治疗食管癌患者的临床效果较为显著，且不良反应的发生几率较低，具有较高的临床价值。【关键词】榄香烯注射液；放疗；TP方案；食管癌 随着我国饮食结构的改变，食管癌的发病几率也逐年增加，食管癌是一种消化道恶性肿瘤，具有较高的死亡率，严重威胁到患者的生存质量。食管癌患者的死亡率较高，主要是由于局部未控或者远处转移所导致，放疗是治疗食管癌的主要手段，但单纯的放疗并不能有效的提高患者的生存率[1]。基于此，本研究主要比较与分析榄香烯注射液联合放疗与TP方案联合放疗治疗食管癌的临床疗效和不良反应。 1、资料与方法 1.1一般资料 从本院2015年2月~2017年6月期间内接收的食管癌患者中，随机抽取名96患者，将其分为观察组与对照组，均48例，其中，腺癌7例，鳞癌89例；I期32例，II期21例，III期21例，IV期22例；高分化25例，中分化27例，低分化23例，未分化21例。本研究所选对象均经病理学证实为食管癌，且无远处转移，并排除妊娠期或哺乳期妇女、恶性肿瘤患者、严重心脑血管疾病患者。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男29例，女19例，年龄47~82岁，平均年龄（64.5±17.5）岁；对照组中，男21例，女27例，年龄45~82岁，平均年龄（63.5±18.5）岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料具有可比性（p＞0.05）。 1.2方法 对照组患者接受TP方案（紫杉醇+奈达铂）联合放疗进行治疗，采用常规四野照射技术进行放疗，放疗前给予TP方案，紫杉醇150mg/m2静脉滴注，d1+奈达铂50mg/d静脉滴注，d1~d3。观察组患者接受榄香烯注射液联合放疗进行治疗，采用常规四野照射技术进行放疗，放疗当天开始使用榄香烯注射液进行治疗，榄香烯注射液，生产厂家：大连华立金港药业有限公司；批准文号：国药准字H10960114；静脉滴注；300mg/d，连续3周。 1.3疗效评价与观察指标 观察两组患者治疗后的效果，分为显效、有效、一般、无效，观察两组患者治疗后的不良反应发生情况，包括骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎等。 1.4统计学方法 将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用x2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。 2、结果 2.1两组患者治疗后近期疗效对比 通过对比发现，观察组患者治疗后总有效率高于对照组患者（p＜0.05），差异具有统计学意义。详见下表1。
DOI?10．13192/j．issn．1000-1719．2014．12．071 丹参川芎嗪注射液不良反应的应急处理及 对应护理观察 费忠英 （武警浙江总队嘉兴医院急诊科，浙江嘉兴31400） 摘要：目的：探讨应急处理及对应护理措施在丹参川芎嗪注射液不良反应患者中的应用效果。方法：选择2011年 1月—2013年12月期间我院通过丹参川芎嗪注射液治疗后出现不良反应的患者60例，对其采取应急处理及对应护理干预。观察本组患者不良反应的发生时间、主要临床表现及所涉及的器官－系统；观察应急处理及对应护理措施干预后的病情转归情况。结果：①60例患者不良反应主要出现于静滴过程中，占50．00%；不良反应者所涉及的器官及系统中，皮肤与其附件所占比例最多（37．80%）。②本组60例患者经过应急处理及对应的护理干预后，症状均治愈或好转，无遗留后遗症者，且无死亡病例出现。结论：丹参川芎嗪注射液不良反应的发生与许多因素有关，积极的应急处理及对应的护理干预措施是保障此类患者健康安全的关键。 关键词：丹参川芎嗪注射液；不良反应；应急处理；护理 中图分类号：Ｒ248．1 文献标志码：B 文章编号：1000-1719（2014）12-2683-03Emergency Treatment and Corresponding Nursing Observation of Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection Adverse Ｒeactions FEI Zhongying （Department of Emergency ，Armed Police Corps Hospital of Zhejiang ，Jiaxing 314000，Zhejiang ，China ） Abstract ：Objective ：To explore the effect of emergency treatment and corresponding nursing measures in patients with adverse reactions due to Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection．Methods ：60patients with adverse reactions due to Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection during January 2011to December 2013were given the emergency treatment and corresponding nursing intervention．The main clinical manifestations and involved organ －system adverse reactions were observed．The patients＇c onditions were observed after the intervention．Ｒesults ：①60patients occurred the adverse reaction mainly in the infusion process ，accounting for 50%．The organ and system adverse reactions were involved in skin and its append-ages ，accounting for the highest proportion （37．80%）．After emergency treatment and corresponding nursing intervention ，60pa-tients ’symptoms were cured or improved with no bequeath sequela or deaths occurred．Conclusion ：Salviae Miltiorrhizae and Ligu-strazine Hydrochloride Injection adverse reactions are related to many factors．The nursing intervention measures and correspond-ing emergency treatment is the key to guarantee the health and safety of patients． Key words ：Salviae Miltiorrhizae and Ligustrazine Hydrochloride Injection ；adverse reaction ；emergency treatment ；nursing 收稿日期：2014－06－12 作者简介：费忠英（1968－），女，浙江平湖人，主管护师，学士，研究方 向：门急诊常见病人护理。 丹参川芎嗪注射液是治疗闭塞性脑血管病的临床 常用药物之一， 如脑栓塞、冠心病胸闷、心肌梗塞、心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、缺血性中风等症［1］ 。该药具有扩张冠状动脉，抗血小板集聚，调节血液黏度，改善微循环，加快红细胞流速，以及抗心肌梗死、抗心肌缺血的功效。目前，对于丹参川芎嗪注射液不良反应的报 道较为少见［2］ ，药物说明书仅提示为偶见皮疹，但由于该药适应证主要为高龄患者，所以对其他不良症状也应给予足够的重视，避免延误患者的抢救时机。本院2011年1月—2013年12月期间应用丹参川芎嗪注射液治疗后出现不良反应者60例，通过积极的应急处理干预及精心的护理后，患者症状均得到了有效的纠正， 收效较佳，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料选择2011年1月—2013年12月期间本院通过丹参川芎嗪注射液治疗后出现不良反应的患者60例，男38例，女22例；年龄42 82岁，平均（63．2?2．3）岁；性别及年龄分布情况见表1。用药原因：脑梗死、脑血管供血不足、心肌缺血、末梢神经炎、肺源性心脏病、改善循环、心绞痛、供血不足、扩血管、营养神经、胸闷、动脉硬化、脉管炎、头痛、脑血栓形成。给药方法：15例应用10mL 丹参川芎嗪注射液（由贵州拜特制药有限公司提供，规格：5mL /支，国药准字：H52020959）联合250mL 生理盐水静滴；45例应用10mL 丹参川芎嗪注射液联合250mL 的5%葡萄糖溶液静滴。不良反应：60例患者静脉滴速均控制于40 60滴/min ，当输入100mL 后出现头痛、发热、心悸、发绀、气促、头晕等不良反应。