运动损伤与急救2
中医治疗
一、内治法，采用辩证论治：
1.风寒湿阻
治法：祛风除湿，温经通络。方药：风邪偏胜者，用川羌防风汤加减；寒邪偏胜者，用麻桂温经汤加减；湿邪偏胜者，用薏苡仁汤加减；邪从热化者，用白虎加桂枝汤加减。
2.气血两虚
治法：益气通络，调和营卫。方药：黄石桂枝五物汤加减。
3.肝肾亏损
治法：益肝肾，温经络。方药：独活寄生汤加减。
4.筋骨损伤
治法：舒筋通络，活血祛瘀。方药：十三太保方加减。
二、手法治疗：推拿按摩
慢性期可用推拿按摩方法。患者正坐，术者用右手的拇指中三指对握三角肌，作垂直于肌纤维走行方向的拨动5~6次；然后按摩肩前、肩后、肩外侧；继之，术者左手扶住肩部，右手握腕部，作牵拉、抖动、旋转活动；最后帮助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等动作。施行以上手法时，会引起不同程度的疼痛，要注意用力适度，以患者能忍受为宜。隔日治疗一次，十次为一疗程。主要是通过被动运动，使黏连松解，增加运动范围。若经过以上治疗无效，可在全麻下进行
手法松解。方法是在硫贲妥钠静脉麻醉后，术者一手按住肩部，另一手握住上臂，使肱骨头内外旋转，然后慢慢外展肩关节。整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻到重，反复多次。直至肩关节达到正常活动范围。操作中手法要轻，禁用暴力以防造成肩部骨折或脱位。手法完毕后，行关节腔穿刺，抽出关节内积血，并注入1%奴佛卡因10ml加醋酸氢化可的松25mg，术后三角巾悬吊上肢，第二天即开始肩部活动练习，约持续2~3个月。
康复
在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能活动，随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼，循序渐进，持之以恒，会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动，逐渐增大运动幅度。可用健手直接或通过棍棒、滑轮和绳索或其他器械帮助患肢作肩关节各方向的助力运动。用手指沿墙壁向上爬，以帮助肩前屈或外展。也可将患侧前臂搁在高台上轻轻弯腰，以进行被动的肩外展、外旋运动。最后作放松的上肢前后左右摆动运动。运动以引起轻度，可1日多次反复进行。肩旋转功能恢复最迟，应特别注意锻炼。功能锻炼和推拿或理疗结合进行，可使疗效进一步提高。
颈部运动损伤与急救
落枕
落枕：是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时
更甚。
引起落枕的原因有：
1.睡眠时头颈姿势不当；
2.枕头垫得过高、软硬不当或高低不平；
3.颈部外伤；
4.颈部受风着凉；
5.如为颈椎病引起，可反复“落枕”。前四种只要去除病因就可以缓解。
落枕的临床表现：是以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失常为主要症状，如颈部的活动功能受限，斜颈、颈项部一侧的斜方肌或胸锁乳突肌，及肩胛提肌的僵硬疼痛为甚。有时亦可见于双侧，头部被迫采取强制性体位，不能自由旋转，向后看时需要整个身体与头部一起旋转。严重时，疼痛可以向颈肩部或是一侧的上臂放射。头部处于强制性体位，患者头部向患侧倾斜，下颌转向健侧，头向健侧旋转时，可牵拉受损的肌肉而疼痛加剧，头部仰俯亦有困难。若双侧发生则头项处于曲屈位，后伸、后仰功能受限，疼痛加剧。
确认严重程度：
把大脚拇趾给掰开来，慢慢的以顺时或逆时的方向按摩旋转一段时间后，如果发觉脚拇趾肌肉紧绷，表示您的脖子是扭伤了，得去看医生；如果脚拇趾肌肉是松弛的，则您的落枕已获得最大的修复。
治疗方式：
中医：利用热敷、红外线等较温热的疗法，帮助缓解肌肉；另外还可
采用徒手牵引的方式治疗，往受伤的方向部位牵引，肌肉中的肌肉接受器会被牵拉的肌肉产生疲乏，之后就会放松肌肉，以此类推，不致使肌肉受伤；还可以配合服用肌肉放松剂、消炎止痛药等。
1、冷敷：
一般落枕都属于急性损伤，多见于局部疼痛、僵硬。这样，在48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷患处，每次15~20分钟，每天两次，严重者可每小时敷一次。
2、热敷：
采用热水袋、热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可以起到止痛作用，还可以用盐水瓶灌热水干敷，必须注意防止烫伤。
3、按摩：
（1）立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛处，然后用以一拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感到明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2~3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
（2）选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等，痛处擦揉，每天2~3次，有一定效果。
（3）用分筋法按摩，由家人代劳。患者取坐位，暴露颈肩部，医者站在患者后方，在患肩处涂少许红花油或舒筋油，将左手扶住患者头顶位置，用右手拇指放在患肩痛处轻揉按摩，并向肩外轻轻推捋以分离痉挛痛点
（4）伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部运动受到一定限制，孕妇忌用。另外提供按摩治疗法：【1】将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右。【2】用小鱼际由颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。【3】用拇指和食指拿捏左右左右风池穴、肩井穴1~2分钟。【5】最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛。
4、耳针：耳针埋穴于颈、枕区，以食指尖按压上述耳穴5~10分钟，或以食指端按摩上述耳穴。
5、针刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆仑穴；不能左右回顾者，取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴，位于足外洞上三寸，针4~5分，炙3~7壮，亦可按摩此穴，每次15分钟。
6、口服去痛片1片，有临时止痛之效。
7、改变睡眠姿势，调整枕头高低，自己扭动脖子。
8、如为颈椎病引起，在体疗科医师指导下，进行家庭自我颈椎牵引疗法。
9、落枕严重者，局部注射025%奴夫卡因10ml，止痛效果明显。
对于喜欢用硬枕头的人来说，应该在大枕头靠脊背一侧的边缘上，再加上一个厚约5公分的小枕头，睡觉时将头放在大枕头上，颈椎部则靠在小枕头上。使头和颈部枕妥帖了，既保持了颈椎的生理曲线，也避免了颈部外露、受凉。
对于喜欢软枕头的人来说，只准备一个大枕头就行了，在睡觉时应该把枕头靠脊背后侧推得高一些，使其与颈部的生理曲线相吻合，以保持颈椎的自然弧度，既防止颈椎病的发生，又有利于睡眠和解除疲劳的目的。
注意：对于喜欢仰卧的人来说，最好选择低一点的枕头，在6~9厘米较合适，喜欢侧卧的人来说，最好选择高一些的枕头，大概在9~12厘米左右。
手部运动损伤
桡骨下端骨折
桡骨下端骨皮质由薄变厚、松质骨由多变少，骨端粗变细。从力学原理来讲，桡骨下端是容易发生骨折。
多见于体操、篮球、足球、滑冰等运动项目中
一、病因
桡骨下端骨折多为间接暴力所致。跌倒时，躯干乡下的重力与地面向上的反作用交集于桡骨下端而发生骨折。
（一）伸直型：桡骨远端伸直型骨折又称科雷氏骨折。跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌先着地，由上而下和由下而上的暴力交汇于桡骨下端而发生骨折。如果暴力较小，骨折可无移位，暴力较大，骨折远端向背侧、桡侧移位，因而使桡骨下端关节面向掌侧和尺侧倾斜的正常解剖关系发生减少或完全消失，甚至形成相反倾斜。
（二）屈曲型：屈曲型桡骨远端骨折又称史密斯氏骨折，其与科雷氏
骨折相反，故又名反科雷氏骨折。临床较少见。人在跌倒时手背先着地而发生的腕关节骨折。
二、临床表现
伤后局部肿胀、疼痛、压感明显，腕关节功能障碍。骨折远端向背侧，可呈现“餐叉样”畸形。向桡侧移位时，可呈现：枪刺状“畸形，可在断端扪及错位的骨凹，压痛锐利。无移位或不完全骨折，肿胀不明显，亦无畸形，但局部压痛仍非常明显。
三、治疗
（一）整复方法
1、无移位的骨折：可掌背侧夹板或硬纸板固定，用三角巾悬吊胸前固定2~8周。
2、有移位的骨折
（1）伸直型骨折：患者坐位，老年患者宜平卧，肘部屈曲90度，前臂中立位。一助手把住上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于腕部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2~3min，待重叠移位完全纠正后，将远端旋前并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位。如仍未完全复位，则由两助手维护牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，使之复位。
（二）固定：整复后，在维持牵引下用绷带缠绕腕和前臂，并根据骨折移位的方向，放置合适的压垫。
伸直型骨折：应在骨折远端的背侧和桡侧、近断端的掌侧分别放置一个平垫，然后选用4块小夹板固定包扎4~5周。在放置夹板时，背侧
夹板和桡侧夹板均应超过腕关节，以限制手腕背伸和桡偏活动。使其腕关节在骨折早期固定在掌屈尺偏位，两周后再改变为腕关节中立位固定，直至骨折临床愈合。
屈曲型骨折：应该在骨折远端的掌侧和桡侧、近断端的背侧各放置一个平垫，掌侧和桡侧夹板的长度应超过腕关节，以限制腕关节向掌屈及桡偏的活动。
（三）中药治疗：
早期：活血祛瘀，消肿止痛。
中期：接骨续筋。
后期：补益气血、滋养肝肾，贴坚骨壮筋膏。
（四）推拿按摩：
当解除患者夹板后，外搽舒活酒，进行按摩。常用手法为揉、捏、推拿、摇晃等，配合指针内关、外关、合谷等穴位。
四、功能锻炼
固定期间，积极鼓励和指导患者多做指掌关节，指间关节的屈伸活动以及肩、肘关节的活动。两周后做腕关节轻微活动。解除固定后，应积极做腕关节屈伸和前臂的旋转活动，同时可应用中药熏洗的方法以助腕关节功能的恢复。3个月后，可以进行腕部的体育训练活动。后期如果遇到腕关节活动僵硬或酸痛时，可进行局部按摩或用中药熏洗外用。
五、预防
1、充分做好准备活动，合理安排运动量，正确掌握动作要领，训练
复杂动作时要循序渐进，由易到难。
1、加强肘部肌肉力量练习，增加肘关节的稳定性，掌握正确的运动技术，防止运动中意外跌倒，在跌倒时尽量不要手撑地。
3、加强运动医务监督，对运动场地设施、器械设备经常检查管理。
腕舟骨骨折
腕舟骨位于近腕骨的桡侧，形状不规则，腕舟骨骨折是一种较常见的运动性损伤。多见于摔跤、足球、滑冰等运动。
一、病因、病理
间接暴力是腕舟骨骨折常见的病因。跌倒时，若手掌先着地，腕关节强度桡偏背伸，暴力向上传达，腕舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断。骨折可发生与于腰部、近端或结节部。
二、临床表现
腕舟骨骨折的主要症状是腕关节桡侧疼痛，但大多数患者疼痛轻微，腕关节活动功能障碍，阳溪穴部位鼻烟窝肿胀、压痛明显。将腕关节桡侧、屈拇指和食指而叩击其掌指关节时，亦可引起疼痛。
三、治疗
腕舟骨骨折很少移位，一般不需要整复。若有移位时，可在手牵引下使患者腕尺偏，以拇指向内按压骨块，即可复位。
（一）固定：将棉花球放在阳溪穴处，用作固定垫，然后用塑形夹板或纸夹板固定腕关节伸直而略向尺侧偏、拇指对于掌位，固定范围包
括前臂下1/3、腕、拇掌及拇指指关节。
（二）药物治疗：
早期：活血祛瘀、消肿止痛。
中期：接骨续损、补肾益肝。
后期：内服接骨丸，外敷跌打补伤散。
四、功能锻炼
拆除固定后，方可进行腕关节功能锻练，关节活动范围及负荷应循序渐进，逐步增加。
早期：做手指屈伸活动，一日3次，一次30~40次
中期：以活动握拳活动为主
后期：做握拳及腕部的主动屈伸、旋转等活动。
五、预防
1、充分做好准备活动，合理安排运动量，正确掌握动作要领，训练复杂动作时要循序渐进，由易到难。
2、加强肘部肌肉力量练习，增加肘关节的稳定性，掌握正确的运动技术，防止运动中意外跌倒，在跌倒时尽量不要手撑地。
3、加强运动医务监督，对场地设施、器械设备经常检查管理。
手指关节扭、挫伤
是指手指间关节两侧副韧带损伤，多见于青壮年。当手指受到暴力压轧或间接暴力使手指过度背伸、掌屈和扭转等因素，均可导致手指关节扭挫伤。如篮球、排球等运动项目。
一、病因、病理
病因：是手指受到侧向外力冲击使手指发生侧屈或在外力的作用下导致手指过伸，即可引起指间关节可掌指关节两侧副韧带、关节囊的损伤，严重时会发生韧带断裂、撕脱骨折或关节脱位，篮球、排球、手球和水球运动员最易手指关节扭伤。
病理：指间关节受到沿纵轴方向暴力冲击引起的损伤；指间关节受侧向冲击引起的损伤称为扭伤。暴力的冲击可以造成一侧或两侧副韧带或关节囊的戾伤、牵拉或撕裂，也可使关节囊发生撕裂，有时引起指间关节半脱位或伴有一侧撕脱性骨折。
二、临床表现
轻度扭挫伤：疼痛、红肿及功能妨碍等。
中度扭挫伤：疼痛剧烈，并有明显压痛，关节肿胀及功能妨碍，有时有轻度侧偏畸形，手指突向伤侧。
三、治疗
（一）固定：先冷敷，后外敷，再进行固定。指间关节韧带扭伤时，应将伤指与邻近健指做环形胶布固定，这样健指起到夹板作用。有侧弯畸形者，初期可用铝板、塑料夹板或硬纸板固定于功能位2~3周，3周后解除固定。指关节挫伤者不宜做局部按摩，以免因过多刺激引起局部组织增厚，形成梭状肿胀，影响指关节的活动。
（二）理筋手法：
（1）揉患指：患者取坐位，术者坐在患者对面。术者一手托起患掌，另一手拇指、食指捏住患指两侧，自上而下缓和地揉患指的两侧，之
后再自上而下揉患指的腹背部，两侧和腹背各揉5~10遍。
（2）拔拉患指：患者取坐位，术者坐在患者对面。术者一手托起患掌，另一手拇指、食指挟持患指的末节指骨，并缓缓用力拔拉（切忌扭转），可使患者局部关节活动范围增大。
（3）屈伸患指：患者取坐位，术者坐在患者对面。术者一手托起患掌，另一手用拇指和食指捏住患指末端处，并做屈伸运动，反复5~10遍。
（4）贴按法：用米粒大小，三角形的木质物置于损伤的指间关节背部正中，并用橡皮膏固定，嘱患者每天自行按摩2~3次，每次1~3min，此法疗效较好。
伴有侧副韧带损伤者，应用橡皮膏将患指与相邻手指一起固定，以避免重复损伤。
（三）手法复位：
并发关节脱位者应立即复位，术者一手的拇指和食指捏住伤者患指远端，先做畸形方向的牵拉，另一手拇指向远侧推压伤指的近端，双手的动作要协调配合以矫正移位，复位后固定3周，解除固定后可配合按摩、中药熏洗治疗。
（四）中药治疗：
（1）初期：活血祛瘀，消肿止痛，2~3日后可外敷伤药水。绷带包扎固定。
（2）后期：用药水熏洗。
四、功能锻练
（1）解除固定后即可进行手指屈伸练习，如关节僵硬者，应先热敷局部，再进行练习。
（2）随着关节功能恢复逐步参加训练活动。
（3）进行关节功能锻炼时，先做热敷，禁止做被动的猛烈屈伸运动，以防再度损伤或损伤加害。
五、预防
1、在做全身的准备活动的基础上，做好手指关节的准备活动。特别是气温较低时，手指僵硬，更应该做好臂和手指的准备活动。
2、运动后做手部自我按摩或热水浴，消除手部疲劳。
3、增加手部力量练习，掌握正确的动作方法，矫正错误动作。手部有酸痛不适等早期症状时应抓紧治疗。
膝部运动性损伤
一、髌骨骨折
髌骨是人体中最大的子骨，位于股四头肌腱内，呈不规则的三角形。股四头肌腱连接髌骨上部，并跨过其前面，移行为髌韧带止于胫骨结节。股四头肌、髌骨和髌腱共同构成强有力的伸膝装置。
病因、病理：
间接暴力或直接暴力，以间接暴力为多，当膝关节处在半屈位跌倒时，为了避免倒地，股四头肌强力收缩，而髌骨的远端由髌韧带固定，产生了上下强力对牵拉的作用，同时在膝关节屈位置下，股骨下端滑车点与髌骨后面密切接触而形成为一力的交点，在受到肌肉强力牵拉的
情况下发生髌骨骨折，此类骨折大多为横断骨折且有明显的分离。
直接暴力导致的髌骨骨折是由于髌骨直接遭受外力打击或碰撞地面而引起的。多粉碎性骨折，由于髌骨周围腱膜及关节囊保持完整，故一般无明显移位，对伸膝功能影响较少。
临床表现：
伤后膝部疼痛剧烈，迅速肿胀，膝部表皮擦伤，皮下有瘀斑，膝关节功能障碍，不能自主伸直及站立。骨折分离移位时，可以摸到下呈沟状的骨折断端，可有骨擦感或异常活动。
治疗
整复方法：
无移位骨折：无需复位，在患肢后侧用一长托板或石膏固定膝关节于伸直位即可。
有移位骨折：应尽早手法复位。患者仰卧，患肢膝关节伸直，如关节血肿较大，在无菌的情况下应先将积液抽出后再复位。
操作：
术者一手拇指和食、中指夹持固定骨折的远折块，向中推，使断端对位，再以按法矫正前后移位。复位满意后用膝圈或棉条绷带包扎固定，腿部后侧用长铁丝托板将膝关节固定在伸直位，4~6周后解除固定，开始膝关节功能锻练。
固定方法：
骨折经手法整复后，将事前准备好的抱膝圈，环套在髌骨四周，患肢膝关节伸直后，后侧用一长托板，然后将抱膝圈上的4根扎带固
定结扎在托板上，固定时间约4周。
中药治疗：髌骨骨折的治疗要求髌骨关节面的平整光滑。
早期：瘀肿非常明显，应重用活血祛瘀消肿的药水，内服消肿止痛药。中期：应采用接骨续筋、通利关节的药物。
后期：尤其是年老肾气虚弱者，应着重服用补肾壮筋骨的药物。
功能锻练：
固定期间应逐步加强股四头肌舒缩活动，每天每小时操练4~5分钟。同时可多做踝、趾关节活动。4~6周后可逐步做膝关节屈伸活动，后期应加强膝关节活动。
髌骨劳损
病因：
是长期反复过多屈伸运动，髌骨长期处于直接压迫下活动，使髌骨之间反复摩擦、互相撞击致使软骨面被磨损而发病。如篮球
病理：
髌骨软骨面退行性病变是髌骨劳损的主要病理改变。局限性软化、纤维化，甚至软骨床的骨质外露，同时肱骨内外踝的对称部位也发生同样改变，与此同时，关节滑膜及髌韧带也有一定程度的充血、渗出增加等变化。此外，髌骨劳损还与膝部超负荷的专项训练超出了人体的合理负担水平、股四头肌力量较差、运动员急于求成而违反训练原则等因素密切相关。
临床表现：
病起很慢，病程较长，最初感觉膝部隐痛、发软、乏力；逐渐出现髌后疼痛，酸胀无力，时发时止，与运动量和劳作有一定的关系。休息后减轻，劳累后加重；上楼梯困难，严重者影响步行。膝内有摩擦样疼痛，严重者走路和静坐时也痛，股四头肌可发生轻度萎缩。
检查：
膝部无明显肿胀，髌骨两侧的偏后部有压痛。
挺髌试验：髌骨劳损多为阳性，即患膝伸直，用拇指、食二指将髌骨向远端推压，嘱患者用力收紧股四头肌，此时会引起髌骨疼痛（伸膝位抗阻试验）。
单足半蹲试验：患者患肢做蹲起动作，出现膝软、膝痛者为阳性。治疗
一、药物治疗：治宜活血经，舒筋止痛。内服小活络丹，早晚各服5克。外用熨风散作局部热熨。
二、推拿治疗：
1、先在小腿的上1/3到大腿的下1/3间用推摩捏揉、搓等手法，然后再固定髌骨，用拇指在髌骨边缘疼痛部位，用刮法并点压髌骨周围的穴位。
2、点按下肢穴位。患者坐或仰卧位，术者立于其身侧或前面，患膝呈90~150度屈曲位，术者拇指指腹点按阳关、阳陵泉、膝鹤、血海、阴陵拉、足三里等穴位，并用双手拇指点按双侧膝眼穴
3、推按髌骨下缘。患膝屈曲，术者双手拇指重叠，由下而上推按髌骨下缘及整个髌骨周围。
4、用拇指指端刮髌骨周缘的痛点。
功能锻练
减轻劳动强度或减少运动量，影响工作者宜休息。根据损伤程度和症状轻重的不同可采用不同的训练方法。
轻型：可以参加训练，但应适度减少膝关节负荷大的专项训练。
中型：特点是走路不痛，上下楼梯和半蹲时痛，适度活动后疼痛减轻，但较大运动量后又加重。患者要控制运动量，改变训练内容，避免以半蹲为发力的各种动作练习。
3、重型：走平路甚至静坐时也有疼痛感患者应该停止训练，进行治疗。
预防
1、运动前充分做好准备活动，结束后对膝关节周围进行自我按摩保健。
2、循序渐进、个别对待、全面发展原则进行训练，纠正错误的动作。
3、加强股四头肌力量练习，加强髌腱周围腱止点的适应牵拉练习。
膝关节内侧副韧带损伤
起于股骨内踝结节，止于胫骨内踝，具有稳定膝关节，限制膝关节外翻，外旋的作用。
病因
当膝关节伸直或轻度屈曲时，外力致使膝关节骤然内、外翻，可引起侧副韧带的损伤，因膝关节外侧受到外力撞击，膝内侧副韧带较外侧
副韧带损伤多见。
如：篮球运动员在半蹲位急速运球而滑倒、足球运动员带球过人时与他人对脚等都容易将膝关节内侧副韧带损伤。
病理
内侧副韧带损伤分为
1、捩（lie扭转）伤：只有少量胶原纤维撕裂，毛细血管出血，有轻度水肿。
2、部分撕裂：多位于前纵部的上下端的附着处。
3、完全断裂：浅层从胫骨附着处撕裂；深层从胫骨附着部撕脱或者与其相反。还会伴有半月板撕裂和交叉韧带的撕裂。
临床表现
1、捩伤：疼痛较轻、在膝关节完全伸直，被动外翻时内侧副韧带过度紧张，疼痛加重。
检查：膝内侧可有轻度肿胀，局部压痛，无明显功能障碍。
韧带紧张试验：膝关节完全伸直时韧带处于紧张状态，伤部疼痛；膝关节半屈曲时内侧副韧带松弛、疼痛消失，即为阳性。
2、韧带部分撕裂：伤后膝内侧疼痛较重，肿胀明显，多局限于膝内侧，膝关节屈伸不利，关节血肿较少见。少数还出现关节积液，有浮髌征象，膝关节呈半屈曲位时，被动伸直时有抵抗感。
检查：在股骨内踝附着处有明显压痛。在痛点注射1%普鲁卡因溶液4ml，疼痛消失，此时膝关节可以屈伸。
膝关节外翻分离试验：患者仰卧，伤侧膝关节伸直，术者一手固定膝
部外侧，另一手握小腿下部向外扳，两手同时用力使膝关节外翻，若膝关节有松动现象，则为阳性；韧带部分撕裂者，试验为阴性；完全断裂者，试验为阳性。
3、韧带完全断裂：伤后膝关节内侧疼痛剧烈，迅速肿大，跛行，关节功能明显障碍或丧失，膝部不能伸直，呈屈曲姿势，拒绝做任何膝部主动或被动活动。
检查：膝部有大面积的皮下瘀斑；膝内侧压痛明显，可触摸到韧带断裂的凹陷；膝关节外翻分离试验阳性，此外还应注意检查是否合并交叉韧带和半月板损伤。
X线检查：置膝关节于外翻位X线正位摄片检查，可发现韧带损伤处关节间隙增宽，有助于诊断，并注意有无骨折。
治疗
1、韧带捩伤
（1）药物治疗方法
早期：祛瘀消肿为主，内服三七粉，或服舒筋丸，局部可敷三色敷药或消瘀止痛膏。
后期：以温经活血、壮筋活络为主，内服小活络丹、健步虎潜丸，贴宝珍膏。
（2）按摩：
一般不做手法治疗，72h后才可在伤处进行按摩，并以不引起疼痛为宜。在膝部外搽舒活酒，用表面抚摩、揉、捏、搓手法，指针血海、阴陵泉、三阴交等穴位。
（3）固定和功能锻炼
可用弹力绷带将伤肢包扎固定于微曲位，冷敷患处并抬高患肢，待出血停止后，局部热疗及外敷中药。侧副韧带有部分断裂者，应固定膝关节屈曲20~30度的功能位3~4周，并做股四头肌舒缩锻炼，待解除固定后练习膝关节的屈曲活动。
2、韧带部分撕裂
（1）固定：早期用铁丝托板固定膝关节微屈位3~4周。
（2）药物治疗方法：
早期：祛瘀消肿。内服七厘散，外敷加大黄、蒲黄、莪（鹅竹）术、牛膝各等量磨粉，水调匀外敷。
中期：内服强筋丸，外敷伤药。
后期：内服健步虎丸，外敷当归、赤芍、白及、骨碎补、儿茶、土茯苓等研末、水调匀外敷。
（3）韧带完全断裂
若内侧副韧带完全断裂应尽早做修补手术，术后用长铁丝托板或大石膏托板于微屈位固定4~6周。解除固定后，结合按摩、中药熏洗和功能锻练
轻度拉伤72h后，可在医生指导下、在支持带的保护下练习行走。应防止小腿做外展或内收动作，以免再次引起侧副韧带损伤作痛。
完全断裂者在手术后3天，可开始在床上做股四头肌功能训练，一周后可进行不负重扶拐行走，4周后进行下肢肌肉的力量和柔韧性练习。
常见运动损伤的预防和处理 148团中学斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱，称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平； C、准备活动的容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，
或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
体育与健康多媒体课 老师：刘佳祺班级：八年级二班 教学内容：运动损伤的原因与预防措施 教学目标： 1、利用多媒体手段，学习运动损伤的原因与预防措施。 2、使学生了解运动损伤的原因 3、通过课堂图片展示学生加深记忆。 教学资源、器材： 多媒体投影仪、运动损伤相关资料 教学流程： 介绍运动损伤的原因： 一、思想上不够重视 运动损伤的发生，常与体育教师、教练员和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足，思想上麻痹大意及缺乏预防知识有关。 平时不重视安全教育，在体育教学、运动训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后，亦不认真分析原因，吸取教训，使伤害事故时有发生。 二、缺乏合理的准备活动 准备活动的目的是进一步提高中枢神经系统的兴奋性，增强各器官系统的功能活动，使人体从相对的静止状态过渡到紧张的活动状态。
据国内有关调查资料分析，缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤的首位或第二位的原因。 三、技术上的错误 技术动作的错误，违反了人体结构功能的特点及运动时的力学原理而造成损伤，这是初参加运动训练的人或学习新动作时发生损伤的主要原因。 四、运动负荷（尤其是局部负担量）过大 安排运动负荷时，没有充分考虑到锻炼者的生理特点，运动负荷超过了锻炼者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，引起微细损伤的积累而发生劳损，这是专项训练中造成运动损伤的主要原因。五、身体功能和心理状态不良 在睡眠或休息不好、患病受伤或伤病初愈阶段，以及疲劳时，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调市性显著下降，警觉性和注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。 六、组织方法不当 在组织方法方面，如学生过多，教师又缺乏正确的示范和耐心细致的教导、缺乏保护和自我保护、在非投掷区练习投掷或任意穿越投掷区、组织性纪律性较差，以及比赛日程安排不当，比赛场地和时间任意更动，允许有病或身体不合格的人参加比赛等，这些都可成为受伤的原因。 七、动作粗野或违反规则 在比赛中不遵守比赛规则，或在教学训练中相互逗闹，动作粗野，故
常见运动损伤最全面急救方法 https://www.doczj.com/doc/2d13233974.html,2009-5-27 15:13:18来源：39健康网网友评论0条点击查看 关键字：骨折急救运动损伤 日常生活中运动系统的损伤很常见，多数情况下，小的损伤简单处理后很快可以好转，不会对生活造成太大影响。但是在发生损伤后如果没有及时治疗或治疗措施不当，有可能造成继发损伤或加重伤情，为以后的恢复留下隐患，如关节的习惯性扭伤或脱臼。而有些损伤会导致严重后果甚至死亡，如颈椎受伤可导致瘫痪。因此掌握必要的损伤处理原则是十分重要的。 运动系统主要由骨骼、肌肉、韧带组织构成，通常肌肉的末端为很厚的带状结构即肌腱，肌腱附着在骨头上。关节是骨头与骨头连接在一起的地方，韧带是为关节提供支持的强壮组织。韧带损伤轻者使关节不稳定或活动度增加，重者导致关节内骨头不能维持正常位置造成脱位。 摔倒、运动中受伤，以及通常的扭曲、翻转都可能造成运动系统不同组织的损伤，我们通常把运动系统骨头以外的肌肉韧带等统称为软组织。 多种软组织损伤 各种原因导致的软组织损伤是日常生活最常见的，从损伤的性质来分，有扭伤、拉伤、挫伤、撕裂等。 肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。当肌肉做主动的猛烈收缩时，其收缩力超过了肌肉本身的承担能力可以导致肌肉撕裂。如跳远时用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉伤等。 此外，肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度也可导致肌肉撕裂。例如，在做压腿练习时，如果用力过猛，也可使被拉长的肌肉发生拉伤。 肌肉拉伤的部位可发生在肌腹或肌腹与肌腱交界处，或肌腱的起止部。轻者发生微细损伤，重者则肌纤维大部分断裂或完全断裂，甚至发生撕脱骨折。 肌肉拉伤时除损伤肌肉外，常可伤及肌肉周围的辅助结构，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔时，肌肉损伤后，出血和渗出液若没有完全被吸收，导致肌肉与筋膜粘连，形成“肌肉筋膜炎”。 挫伤是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤。如身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。 扭伤关节部位突然过猛扭转，附在关节外面的韧带及肌腱发生轻微撕裂所致。日常生活中踝关节扭伤与腰扭伤最常见。
常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，
或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
运动损伤与急救2 中医治疗 一、内治法，采用辩证论治： 1.风寒湿阻 治法：祛风除湿，温经通络。方药：风邪偏胜者，用川羌防风汤加减；寒邪偏胜者，用麻桂温经汤加减；湿邪偏胜者，用薏苡仁汤加减；邪从热化者，用白虎加桂枝汤加减。 2.气血两虚 治法：益气通络，调和营卫。方药：黄石桂枝五物汤加减。 3.肝肾亏损 治法：益肝肾，温经络。方药：独活寄生汤加减。 4.筋骨损伤 治法：舒筋通络，活血祛瘀。方药：十三太保方加减。 二、手法治疗：推拿按摩 慢性期可用推拿按摩方法。患者正坐，术者用右手的拇指中三指对握三角肌，作垂直于肌纤维走行方向的拨动5~6次；然后按摩肩前、肩后、肩外侧；继之，术者左手扶住肩部，右手握腕部，作牵拉、抖动、旋转活动；最后帮助患者作外展、上举、内收、前屈、后伸等动作。施行以上手法时，会引起不同程度的疼痛，要注意用力适度，以患者能忍受为宜。隔日治疗一次，十次为一疗程。主要是通过被动运动，使黏连松解，增加运动范围。若经过以上治疗无效，可在全麻下进行
手法松解。方法是在硫贲妥钠静脉麻醉后，术者一手按住肩部，另一手握住上臂，使肱骨头内外旋转，然后慢慢外展肩关节。整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻到重，反复多次。直至肩关节达到正常活动范围。操作中手法要轻，禁用暴力以防造成肩部骨折或脱位。手法完毕后，行关节腔穿刺，抽出关节内积血，并注入1%奴佛卡因10ml加醋酸氢化可的松25mg，术后三角巾悬吊上肢，第二天即开始肩部活动练习，约持续2~3个月。 康复 在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能活动，随着活动范围的增加疼痛亦逐渐减轻。应反复锻炼，循序渐进，持之以恒，会起到很好的效果。锻炼方法是作主动的肩前、后上举、外展和内外旋转各方向运动，逐渐增大运动幅度。可用健手直接或通过棍棒、滑轮和绳索或其他器械帮助患肢作肩关节各方向的助力运动。用手指沿墙壁向上爬，以帮助肩前屈或外展。也可将患侧前臂搁在高台上轻轻弯腰，以进行被动的肩外展、外旋运动。最后作放松的上肢前后左右摆动运动。运动以引起轻度，可1日多次反复进行。肩旋转功能恢复最迟，应特别注意锻炼。功能锻炼和推拿或理疗结合进行，可使疗效进一步提高。 颈部运动损伤与急救 落枕 落枕：是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛，尤以头颈部转动时
运动损伤与急救 系部名称： 姓名： 学号： 指导老师：
一．简述踝关节扭伤的处理步骤 立即冷敷，加压包扎固定，抬高肢体，24小时后外敷I号新伤药，用按摩棒、理学疗法舒筋活血外擦 （1）休息。立刻停止运动，有助于降低局部的血流，并预防进一步伤害。（2）进行局部冰敷。在冰敷时，不要让冰块直接接触皮肤，否则可能到时冻伤和其他皮肤损害。冰敷的时间因情况而异，一般10至20分钟，间隔两三小时进行一次，如果现场没有冰块可以用凉水浸泡。切记不要对伤处进行揉搓或者按摩。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。伤痛剧烈则因口服三七片等伤药。 对患者肢体进行加压包扎。加压包扎可以使患部内出血及淤血现象坚强，还可以防止浸出的液体渗入到组织内部，并能促进其吸收。踝关节扭伤时，还可以用“u”字形的海绵橡胶垫子套在换挂介绍，然后用胶带或弹力绷带固定，采用加压包扎可以防止和减轻踝关节的浮肿。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。冷敷是间歇性的，而加压则在一天中都可以连续使用。 （3）抬高患肢。目的是减少肿胀，促进血液回局里，关节韧带扭伤后，局部肿
常见运动损伤的预防与处理 第一节运动损伤概论 运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。它是运动医学的重要组成部分。其主要任务是预防和治疗运动中的损伤，研究损伤发生的原因、机理、规律。运动损伤对运动参加者造成的影响是十分严重的，不仅影响运动成绩的提高，缩短运动寿命，而且严重者还可使人残疾、死亡，给人们带来极坏的生理心理影响，妨碍体育运动的正常开展，因此，我们必须对运动损伤的发生加以深入研究，才能提出有针对性的防治措施，把运动损伤发生率及其危害降到最低限度 一、运动损伤的分类 运动损伤分类方法很多，现介绍几种： （一）按伤后皮肤或粘膜完整与否分类 1、开放性损伤 即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。 2、闭合性损伤 即伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤等。（二）按伤后病程的阶段性分类： 1、急性损伤 指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。 2、慢性损伤 指局部过度负荷，多次微细损伤积累而成的损伤，或由于急性损伤处理不当转化来的陈旧性损伤，如肩袖损伤，髌骨软骨软化症等。 （三）按受伤的组织结构分类 损伤何组织即为何损伤，如肌肉与肌腱损伤，皮肤损伤，关节、骨损伤，滑囊损伤，神经损伤等。 （四）按伤性轻重分类 1、轻伤不影响工作和训练 2、中等伤24小时以上不能工作或训练者。 3、重伤须住院治疗者 二、运动损伤的原因 造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的基础、技能水平有关，也与运动项目的特点，技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有： 1.思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失中受伤。 2.运动前准备活动不充分，特别是缺乏针对性准备活动，使运动器官，内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。 3.运动情绪低下，或在畏难，恐惧，犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。
体育教案－运动伤害与急救 运动伤害与急救 教学理念 1. 能以生动、活泼、趣味化的方式，增强学生对‘运动伤害与急救’的认识与了解。 2. 游指导学生了解意外伤害的原因。 3. 教导学生具备紧急情况处理及正确而适当的急救技能，以降低伤害的严重性。 ?教学目标 ?能力指标?教学资源 ?教学流程?评量方式?补充资料 学科领域 健康与体育 授课时数 6节 适用对象 国小第二阶段(五年级) 教学目标 1. 指导学生具备预防意外伤害的能力。 2. 教导学生具备安全概念，应用安全资源，以适应现代生活。 3. 教导学生具备运动伤害预防及处理的知能，以减少运动事故伤害发生并维护身体 健康。 能力指标 1-1-4 养成良好的健康态度和习惯，并表现出整体的舒适感。 3-1-4 结合一系列的基本动作，表现出简单的动作技能。 5-1-2 说明并演练促进个人及他人生活安全的方法。 5-1-3 思考并演练处理危险和紧急情况的方法。 5-1-5 说明并演练预防运动伤害的方法。 教学资源 1. 创伤的急救和止血法，光国视听文教，健康教育辅助教学录影带。 2. 骨折、脱臼、扭伤的急救及伤患搬运法，光国视听文教，健康教育辅助教学录影带。 3. 自然科学大百科-第10册卫生与急救，绿地球国际公司出版。 教学流程 预备活动 1. 请学生事先分组搜集有关‘运动伤害与急救’的资料。 2. 老师事先搜集有关‘运动伤害与急救’的图片及教学资料。 第一节教学活动 一、引起动机：引用最近发生在学生或体坛运动员运动伤害的实例，激起学生的关心及注意。 二、学生分组报告所搜集的资料。 三、归纳整理，配合图片讲授、讨论运动伤害的预防： 1.何谓运动伤害(运动伤害的定义)： 广义来说，凡是和运动有关所发生的一切伤害都可以列入运动伤害的围。但是运动伤害的种类太多，仅介绍国小学童在运动中常发生的伤害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韧带及其
第一节运动损伤概论 运动损伤是指在运动过程中所发生的各种损伤。它是运动医学的重要组成部分。其主要任务是预防和治疗运动中的损伤，研究损伤发生的原因、机理、规律。运动损伤对运动参加者造成的影响是十分严重的，不仅影响运动成绩的提高，缩短运动寿命，而且严重者还可使人残疾、死亡，给人们带来极坏的生理心理影响，妨碍体育运动的正常开展，因此，我们必须对运动损伤的发生加以深入研究，才能提出有针对性的防治措施，把运动损伤发生率及其危害降到最低限度。 一、运动损伤的分类 运动损伤分类方法很多，现介绍几种： （一）按伤后皮肤或粘膜完整与否分类 1、开放性损伤 即伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、切伤及撕裂伤等。 2、闭合性损伤 即伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口与外界相通，如挫伤、肌肉拉伤及关节韧带损伤等。 （二）按伤后病程的阶段性分类： 1、急性损伤 指一瞬间遭到直接暴力或间接暴力造成的损伤，如肌肉拉伤、关节韧带扭伤等。 2、慢性损伤 指局部过度负荷，多次微细损伤积累而成的损伤，或由于急性损伤处理不当转化来的陈旧性损伤，如肩袖损伤，髌骨软骨软化症等。 （三）按受伤的组织结构分类 损伤何组织即为何损伤，如肌肉与肌腱损伤，皮肤损伤，关节、骨损伤，滑囊损伤，神经损伤等。 （四）按伤性轻重分类
1、轻伤不影响工作和训练 2、中等伤24小时以上不能工作或训练者。 3、重伤须住院治疗者 二、运动损伤的原因 造成运动损伤的原因是多方面的，既与锻炼者的基础、技能水平有关，也与运动项目的特点，技术难度以及运动环境等因素有关。其主要原因有： 1.思想麻痹大意是所有运动损伤因素中最主要的因素。其中包括运动前不检查器械，预防措施不得力，好胜好奇，常在盲目和冒失中受伤。 2.运动前准备活动不充分，特别是缺乏针对性准备活动，使运动器官，内脏器官机能没有达到运动状态而造成损伤。 3.运动情绪低下，或在畏难，恐惧，犹豫以及过分紧张时发生伤害事故。有时因缺乏运动经验，缺乏自我保护能力致伤。 4.内容组合不科学，方法不合理，纪律松散以及技术上的错误等都可能引起损伤。 5.运动场地狭窄，地面不平坦，器械安置不当或不坚固，锻炼者拥挤在一起或多种项目在一起活动，容易相互冲撞所致。 6.空气污浊，噪音，光线暗淡，气温过高或过低，以及运动服装不合要求等原因，都可以直接或间接造成伤害事故。 三、运动损伤的发生规律 体育运动工作者及运动参加者如掌握了运动损伤发病规律，就可采取适当的预防措施，从而降低运动损伤的发生率，对预防与治疗运动损伤有重大的意义。 运动损伤的发生可因运动项目的不同而不同，有一定规律，之所以不同运动项目会发生身体不同部位的损伤，主要是由下列两个潜在因素所决定的。 1、运动项目的特殊技术要求； 2、运动员身体某部存在的解剖生理弱点。当这两个因素由于某种原因同时起作用时，即易发生运动损伤。例如：篮球运动员易伤膝，这是由于篮球运动员经常处于膝关节半屈位（130—150度）时左右移动、进攻、防守、踏跳、上篮等，使
体育保健学知识介绍（九）——大学生运动损伤的急救与处理 在普通高校大学生体育活动中，运动损伤较为常见。大学生精力充沛、参与运动机会多、运动负荷大且较激烈，运动损伤种类多，发生频率高，给大学生的身心健康带来很大影响。大学生学习掌握运动损伤的急救方法，对缩短机体康复时间、保护患者生命安全，具有十分重要的意义。 一、急救原则 运动损伤的急救是指对运动中突然发生的严重损伤，进行急救、初步和临时性处理，以减轻患者痛苦，预防并发症，为进一步治疗创造条件。 （一）救命在先，防止休克。 （二）当机立断，切勿犹豫。 （三）针对施救，分步实施。 急救要分工明确，判断正确，在多种损伤中，找出主要矛盾进行急救，如出血时，首先止血。休克时，首先抗休克。急救时必须争分夺秒，当机立断，切勿犹豫，延误时机。 二、急救方法 （一）止血法 1、冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经感觉，从而止血、止痛、减轻局部肿胀。常用于闭合性组织损伤。 2、抬高伤肢法：抬高伤肢，可使伤肢血压降低，血流量减少，以达到减少出血作用。 3、压迫法：可以用手指直接敷上消毒纱巾压出血部位，或用指腹压出血动脉近心端搏动的血管处，如能压在相应的骨头上更好，以阻断血液，达到止血目的。 （二）人工呼吸和胸外心脏按压 1、口对口人工呼吸法：使患者仰卧、头部后仰、托起下颌、捏住患者鼻孔，压住食道管，防止空气吹入胃中，急救者深吸一口气，两口相对，将大口气吹入患者口中，吹气后将捏住鼻子的手放开，如此反复进行。吹气频率每分钟约16～18次，直到患者自主恢复呼吸为止。 2、胸外心脏按压 胸外心脏按压：使伤者仰卧，急救者两手上下重叠，将掌根置于患者的胸骨中、下三分之一处，借助于体重和肩臂力量，均匀而有节奏地向下施压，将胸壁下压3～4cm，然后迅速地将手松开，胸壁自然弹回，如此反复进行，每分钟以60～80次的节律进行，直到恢复心脏跳动为止。 三、常见运功损伤病例
教学理念 1. 能以生动、活泼、趣味化的方式，增强学生对‘运动伤害与急救’的认识与了解。 2. 游指导学生了解意外伤害的原因。 3. 教导学生具备紧急情况处理及正确而适当的急救技能，以降低伤害的严重性。 ?教学目标 ?能力指标 ?教学资源 ?教学流程 ?评量方式 ?补充资料 学科领域 健康与体育 授课时数 6节 教学目标 1. 指导学生具备预防意外伤害的能力。 2. 教导学生具备安全概念，应用安全资源，以适应现代生活。 3. 教导学生具备运动伤害预防及处理的知能，以减少运动事故伤害发生并维护身体 健康。 能力指标 1-1-4 养成良好的健康态度和习惯，并表现出整体的舒适感。 3-1-4 结合一系列的基本动作，表现出简单的动作技能。 5-1-2 说明并演练促进个人及他人生活安全的方法。 5-1-3 思考并演练处理危险和紧急情况的方法。 5-1-5 说明并演练预防运动伤害的方法。 教学资源 1. 创伤的急救和止血法，光国视听文教有限公司，健康教育辅助教学录影带。 2. 骨折、脱臼、扭伤的急救及伤患搬运法，光国视听文教有限公司，健康教育辅助教学录影带。
3. 自然科学大百科-第10册卫生与急救，绿地球国际公司出版。 教学流程 预备活动 1. 请学生事先分组搜集有关‘运动伤害与急救’的资料。 2. 老师事先搜集有关‘运动伤害与急救’的图片及教学资料。 第一节教学活动 一、引起动机：引用最近发生在学生或体坛运动员运动伤害的实例，激起学生的关心及注意。 二、学生分组报告所搜集的资料。 三、归纳整理，配合图片讲授、讨论运动伤害的预防： 1.何谓运动伤害(运动伤害的定义)： 广义来说，凡是和运动有关所发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。但是运动伤害的种类太多，仅介绍国小学童在运动中常发生的伤害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韧带及其他与肌肉骨骼系统之相关组织的伤害。 2.运动伤害的原因： （1）暖身运动不够：运动前没有做好热身准备，适当的暖身运动可以应付突然的运动冲击，避免伤害，以防肌肉僵硬时，不但肌力减退，而且容易发生肌肉痉挛或拉伤。 （2）场地不合适：场地需考量的重点包括：地面是否平坦或柔软、室温是否过高、湿度是否太过潮湿、空气是否流通、噪音是否过大、观众是否带来太大的压力。 （3）运动规则不熟悉或没有遵守规则：不遵守运动规则，做出危险的动作，以及运动时互相推挤，剧烈碰撞，很容易造成伤害。每项运动都有其规则，以维持比赛的秩序及进行。一些身体接触性的运动，常因对手故意或无意的犯规，而造成运动伤害。 （4）装备不足：大部分运动皆有其特定的装备，用以保护运动员，例如：头盔、鞋子、护膝、护肘、、、、等，如装备不足容易受伤。 （5）身心状况不佳或是过度疲劳：疲劳或是注意力不集中，很容易就会受伤。
运动损伤与急救
体育教案－运动伤害与急救 运动伤害与急救 教学理念 1. 能以生动、活泼、趣味化的方式，增强学生对‘运动伤害与急救’的认识与了解。 2. 游指导学生了解意外伤害的原因。 3. 教导学生具备紧急情况处理及正确而适当的急救技能，以降低伤害的严重性。 ?教学目标 ?能力指标?教学资源 ?教学流程?评量方式?补充资料 学科领域 健康与体育 授课时数 6节 适用对象 国小第二阶段(五年级) 教学目标 1. 指导学生具备预防意外伤害的能力。 2. 教导学生具备安全概念，应用安全资源，以适应现代生活。
3. 教导学生具备运动伤害预防及处理的知能，以减少运动事故伤害发生并维护身体健康。 能力指标 1-1-4 养成良好的健康态度和习惯，并表现出整体的舒适感。 3-1-4 结合一系列的基本动作，表现出简单的动作技能。 5-1-2 说明并演练促进个人及他人生活安全的方法。 5-1-3 思考并演练处理危险和紧急情况的方法。 5-1-5 说明并演练预防运动伤害的方法。 教学资源 1. 创伤的急救和止血法，光国视听文教有限公司，健康教育辅助教学录影带。 2. 骨折、脱臼、扭伤的急救及伤患搬运法，光国视听文教有限公司，健康教育辅助教学录影带。 3. 自然科学大百科-第10册卫生与急救，绿地球国际公司出版。 教学流程
预备活动 1. 请学生事先分组搜集有关‘运动伤害与急救’的资料。 2. 老师事先搜集有关‘运动伤害与急救’的图片及教学资料。 第一节教学活动 一、引起动机：引用最近发生在学生或体坛运动员运动伤害的实例，激起学生的关心及注意。 二、学生分组报告所搜集的资料。 三、归纳整理，配合图片讲授、讨论运动伤害的预防： 1.何谓运动伤害(运动伤害的定义)： 广义来说，凡是和运动有关所发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。但是运动伤害的种类太多，仅介绍国小学童在运动中常发生的伤害。包括：肌肉、肌腱、骨骼、韧带及其他与肌肉骨骼系统之相关组织的伤害。 2.运动伤害的原因： （1）暖身运动不够：运动前没有做好热身准备，适当的暖身运动可以应付突然的运动冲击，避免伤害，以防肌肉僵硬时，不但肌力减退，
常见运动损伤的预防、处理和急救 “人虽然不能享受生命的永恒,但体育锻炼却能延长生命之时钟。”事物发展必然有两重性,体育亦然。在现在的生活中，经常能使劳累的大脑休息一下,让饥饿的肢体重新发达起来,是体育运动的天职。体育运动中,不管任何原因造成的损伤都称为运动损伤。常见的运动损伤有开放性软组织损伤、闭合性软组织损伤、踝关节扭伤、疲劳性骨膜炎、骨折、关节脱 位、脑震荡、重力性休克。 重力性休克：重力性休克是一种暂时性的血管调节发生障碍所引起的急性脑缺血，出现全身软弱、头晕、恶心、呕吐、出冷汗、脸色苍白、脉搏跳动缓慢而弱、呼吸缓慢、甚至晕倒。重力性休克主要是由于参加赛跑（特别是短、中距离)到达终点后，突然停下来，站立不动，此时下肢扩张的毛细血管和静脉失去了肌肉收缩对他们的挤压而产生的“肌肉泵”作用，血液因受重力的影响，大量的血液积聚在下肢血管中，这是上腔静脉回流困难，回心血量和心输出量减少，使脑部的血液供应暂时减少而发生的急性脑贫血。 重力性休克处理方法：对于身体健康的人出现这种现象并不危险，应让休克者仰卧，两腿抬起高于头（保持静脉血回流到心脏），松开衣领、腰带、注意保暖，不省人事时可掐人中穴。 清醒后喝点热糖水和热水，充分静卧、保暖和休息。 脑震荡：脑震荡是指头部受到外力打击或碰撞以后，脑功能发生暂时性障碍。在运动损伤中，脑震荡较多发生在足球、摩托车、拳击、投掷、体操等运动过程中，脑震荡发生时，受伤者会立即出现神志昏迷，意志丧失，一般在数分钟到半小时后方才清醒，脉搏、呼吸微弱，并有不同程度的头昏、头痛、恶心、呕吐等症状。脑震荡处理方法：脑震荡发生后，应立即让伤者平卧，绝对保持安静。严禁摇动、牵扯，更不要随意移动位置，头部两侧用衣物填塞，以免左右摇晃，同时用毛巾浸湿冷敷头部，身体衣着要保暖。对神志不清者可用手指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。病情严重者应立即送医院抢救。 关节脱位：在外力作用下，使关节面彼此失去正常的连接关系，称为关节脱位，又叫脱臼。关节脱位一般都会引起关节囊撕裂和关节周围的韧带肌腱及其附着组织的损伤。受伤后脱位的关节疼痛、肿胀、出现畸形，活动功能丧失。严重者，有时可能使血管、神经 受损甚至伴有骨折。 关节脱位处理方法：关节脱位后，应首先进行止痛抗休克，然后固定脱位关节，不得使之移动，更不得随意使用整复手法，迅速护送到医院进行整复、治疗。 骨折：骨折是指由于外力的作用，破坏了骨的完整性和连接性，骨折分为闭合性
常见户外运动损伤急救方法三篇 篇一：常见户外运动损伤急救方法 一、出血 处理原则： 1、直接压迫伤口，以达到止血的目的。 2、加压止血效果不明显时，在上、下肢（手足）进行包扎止血。 （一）指压法： 1、将纱布、干净的手帕或布带（紧急情况下，身边没有止血布带，可直接用手指压迫，进行止血）放在伤口上，用力按压直至停止出血。 注意：创可贴等直接贴在伤口上时，其纤维附着于伤口，是引起疼痛和感染的主要原因，请慎用。 2、使伤口处在高于心脏的位置，按压伤口，可有效止血。 3、在纱布上包扎绷带。不过，如果用力过度会使血管里的血液停止流动，因此，包扎力度达到止血程度即可，不宜过紧。 4、止血后也不要立即打开绷带，应尽早就医。 5、若以上方法不能止血，请使用止血带。 （二）使用止血带： 1、把布带叠成5厘米宽即可当做止血带（三角巾、围巾、大手帕、毛巾等用做止血带）。手或腕部出血时，须扎在肘部以上部位（上臂），足部出血时，须扎在膝部上侧的大腿部。止血带必须在患肢伤口的近心端。用止血带紧紧包扎
两层，然后打结。 2、将不易折断的木棒、橡皮管等插入打结处并系牢。 3、转动木棒直至止血。然后，使用止血带的两端及其它布条或绳索以达到固定木棒作用。 4、把包扎止血带的时间和部位用笔或口红写在醒目的地方（额头或止血带上）。注意：绳索或铁丝的宽幅如果不中3厘米，会损伤神经和皮下组织，请禁用。止血带的包扎时间如达1小时以上，会造成未梢组织血液停流，引起组织坏死。因此，如果到达医院这前需要很长时间的话，在避免大量出血的前提下，可每隔30分钟松开一次止血带，片刻瑞系紧。 二、骨折 辨别骨折的原则 1、受伤部位不自然地变形。 2、骨骼从皮肤中突出。 3、疼得不能动弹。 4、严重红肿。 处理步骤： 1、用夹板（若身边没有合适的木板或木棒做夹板，可用杂志、报纸、坐垫、纸箱、雨伞、枕心、粗树枝、山地车打气筒等代替）固定，防止骨折部位活动。夹板和患处之间应隔有毛巾或布带。夹板宜稍长，应至损伤部位的上下两关节处，用布带、手帕或绳索固定。 2、若骨折部位出血，请按止血法处理，将纱布或干净手帕、布带放在患处，加压止血后再用夹板固定。
体育课中常见的运动损伤有哪些处理方法有哪些在中学体育活动中容易发生的意外损伤大致有： 一、开放性软组织损伤 治疗原则：保护伤口、及时止血，然后再处理伤口，有必要时争取在6--8小时内进行清创缝合术，，以防止感染、预防破伤风。 1、擦伤 处理：创口较浅、面积小的擦伤，可用生理盐水洗净伤口，创口周围用75%的酒精消毒，局部擦以红汞或紫药水，无需包扎。但面部擦伤，最好不用紫药水，关节附近擦伤经消毒处理后，一般不采用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染，也易波及关节。因此，关节附近多采用消炎软膏或多种抗生素软膏涂抹，并用无菌敷料覆盖包扎。对于出血比较严重的还要进行止血处理。 2、撕裂伤 撕裂伤中，以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞引起眉际皮肤撕裂等。若撕裂的创口较小，经消毒处理后，用粘膏或创可贴粘合即可。撕裂创口较大，则须止血，缝合创口。若伤情和污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗。 3、刺伤和切伤 多见于武术、击剑、田径运动中钉鞋，标枪滑冰的冰刀等。处理方法：①将创部及其周围的皮肤用新洁尔灭液消毒后，用敷料覆盖，然后适当加压包扎，必须是进行彻底清创，以预防感染和破伤风。②如果被生锈铁钉感染，因刺伤的伤口小而深，应先用生理盐水或双氧水冲洗伤口，除去异物，再进行消毒包扎，。若出血过多，应立即进行临时止血，注射破伤风针。③合并血管、神经和内脏器官损伤者，应立即护送至医院治疗。 二、闭合性软组织损伤 闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。这种损伤在体育运动中最为常见。临床表现特点是伤部组织
运动损伤急救方法有哪些 我们在活动的时候总是会出现一点不可避免的伤害，这些伤害有些会对我们的身体带来很大的影响，运动的时候我们可能不注意，或者是身体的热身运动做的不够好，就容易让我们的身体受到损伤，我们平时总是有什么事情去医院，但是有时候运动中受伤我们必须要自己先处理下，那么运动损伤急救方法有哪些呢？ 1、保护（Protection）“保护”其实很好理解，就是 保护受伤的部位，使之不受再次损伤。对于关节扭伤，需要注意保护其不再扭伤，要避免与受伤动作类似的动作发生。对于软组织肌肉肌腱损伤，则保护其不要过度牵拉或者劳损状态，避免造成疼痛等不适的动作。减少受伤部位疼痛，避免再次遭受或者继续损伤的原因，是保护最主要的目的。如果条件允许，可以使用一些夹板或者临时固定物，使受伤部位得到更好的保护。
2、休息（Rest）所谓的“休息”，并不仅仅是减少活动，单纯的身体休息，主要是限制受伤部位的活动而得到休息，因此更多地包含了“局部制动”的概念。 3、冰敷（Ice）冰敷，更系统化地被称作冷冻疗法（Cryotherapy），是应用最广泛地一种用于治疗急性运动损伤的方法之一。它经济、易用而且便捷，能帮助控制受伤部位肿胀和炎症的发展。受伤后，应尽早使用冰敷，有助于更早恢复。 敷原理主要有：1）收缩受伤处血管，减少出血，从而减少肿胀； 2）缓解疼痛； 3）缓解肌肉痉挛；
4）通过降低代谢率减少细胞组织损伤的风险。 现在我们知道了运动损伤急救方法，这些急救的方法对我们来说给了很大的帮助，因为这样我们才能够让自己的身体得到比较快速的治疗，也有些比较小的伤我们可以在家里就能够搞定，这样我们的身体受伤害的程度要小一点，平时要注意运动安全。
运动损伤与急救 系部名称：______________ 姓名：__________________ 学号：__________________ 指导老师：_______________
简述踝关节扭伤的处理步骤 立即冷敷，加压包扎固定，抬高肢体，24小时后外敷I号新伤药，用按摩棒、理学疗法舒筋活血外擦 （1）休息。立刻停止运动，有助于降低局部的血流，并预防进一步伤害。 （2）进行局部冰敷。在冰敷时，不要让冰块直接接触皮肤，否则可能到时冻伤和其他皮肤损害。冰敷的时间因情况而异，一般10 至20 分钟，间隔两三小时进行一次，如果现场没有冰块可以用凉水浸泡。切记不要对伤处进行揉搓或者按摩。24 小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。伤痛剧烈则因口服三七片等伤药。 对患者肢体进行加压包扎。加压包扎可以使患部内出血及淤血现象坚强，还可以防止浸出的液体渗入到组织内部，并能促进其吸收。踝关节扭伤时，还可以用“u ” 字形的海绵橡胶垫子套在换挂介绍，然后用胶带或弹力绷带固定，采用加压包扎可以防止和减轻踝关节的浮肿。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4 厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3 处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3 周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90 度位和外翻位4-6 周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-1.5 厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。冷敷是间歇性的，而加压则在一天中都可以连续使用。 （3）抬高患肢。目的是减少肿胀，促进血液回局里，关节韧带扭伤后，局部肿 胀，疼痛，压痛，有皮下出血的可见青紫区。抬高患肢可以帮助减少出血和水肿