经方配伍之秘
第一章《五脏用药法》解秘
在今本《伤寒杂病论》中，仲景言方治而不谈药性，其用药心法悉遵古经方之制，而对于制方之法则，则自唐宋以来已失传千年有余，幸有敦煌遗传之《辅心诀五脏用药法要》一书，可窥经方配伍之秘，所以，破译该书的容就可通晓失传古经方《汤液经法》的奥妙。
自神农尝草以来，传至商朝历时已数千载，此时，商初宰相伊从厨艺中悟出五味调和之事，率先发明了汤液入煎治病法，指出了“调和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少”的原则，用药之五味入五脏，以达补虚泻实之效，但是这一经方中药配伍法则在当时只掌握在少数人手中，秘而不传，所以，即使是医圣仲景在撰著《伤寒杂病论》时，也是只言方治而不谈药性，导致后之学者从此不明经方配伍之法。
《伤寒论》是依据《汤液经法》而撰成，《汤夜经法》其书在南北朝时期尚存在人间，到了唐宋时就已失传，唐思邈在著《千金方》时一字也没有提到《汤液经》，但确在《千金方》中保留了许多古代的经方，只是不晓经方配伍法则而已，在东晋延之的《小品方》中也保留了许多古经方，从中可窥见经方的原始面貌。比如，在《伤寒论》中有奔豚汤，但是对其论述很不详细，恐怕是历代传抄遗漏丢失的结果，而在《小品方》中对此病论述颇详。《伤寒论》言及奔豚病的条文只有三条：
一是“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”此条文是指的太阳病发汗不得法而造成的误治，即误用汗法则伤肾，伤肾必发奔豚病，何以知之，肾有实则小便不利，是由于误汗大伤津液之故，实则泻其子，肾水之子是肝木，（实则泻之）故在治疗时用茯苓灸甘草之甘以泻肾实，用桂枝之辛以补肝虚，“肝恶急，急食甘以缓之。”故用大枣之甘以缓肝急，配伍组合图示1：
二是“奔豚病，从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之。”因为恐则伤肾，惊则伤肝，治奔豚病要从肝肾论治。
三是“奔豚病，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”肝虚则惊，肾虚则恐，肝虚在治肝的同时兼治肾，肾水能生肝木故也。也就是虚则补其母，肝之母是肾水，药用川芎、当归、半夏、生和桂枝之辛入肝以补肝虚，用白芍之酸入肝以泻肝实，用黄芩之苦与炙甘草和根之甘共同组合苦甘入肾化咸以生津液，配伍图示2：
明白了《五脏用药法》中的经方配伍之秘，就可以把经方拆开，每一方不是治虚就是治实，但虚实治法不同，其遵循的原则是“虚则补其母，实则泻其子”，用图表示之3：肝虚则惊，目无所见，耳无所闻，心惊胆战如人将捕之，坐卧不安，此时宜用辛温的桂枝干等品以补肝虚，同时用苦甘入肾的药以治肾水而生木，更严重的话再用酸咸的药入肺以达金生水而水生木之效，五味共同配伍以补肝虚，同理，肝有实则易发火，生怒气，两胁痛引少腹，此时宜用酸味的枳实、白芍等品以泻肝实，同时再用咸苦之药入心治心，更需要用甘辛之药入脾治脾，因为子能令母实故也。《伤寒论》中的大小柴胡汤就是这类泻肝的方剂。
《五脏用药法》中的大小泻肝汤也是这类方剂。小泻肝汤治肝实，两胁下痛，痛引少腹迫急，当有干呕者方，用枳实、芍药之酸与生之辛配合，辛酸入肝故也。只所以再加上清浆水入煎，是因为辛酸入肝化甘之故，清浆水味甘之品入肝以缓肝急。而大泻肝汤用枳实芍药之酸以泻肝实，用黄芩大黄苦咸之品入心，用炙甘草生甘辛之药入脾，共同组合以达泻肝之效，图如下4：
小补肝汤治疗肝虚而致的心中恐疑时多恶梦，气上冲心，头汗出，头目眩晕，药用桂枝干之辛与五味子之酸相合，辛酸入肝化甘，再用大枣之甘以缓肝急，四味药共达补肝虚之效。
大补肝汤治肝气虚，其人恐惧不安，气自少腹上冲咽，呃声不止，头目苦眩，不能坐起，汗出心悸，干呕不能食，药用桂心干之辛入肝以补虚，用竹叶之苦与山药之甘相合，苦甘入肾以生木，用旋覆花、代赭石之咸与酸味的五味子相合，酸咸入肺以生水，七味药共同组合以达金生水、水生木之效，配伍图如下5：
大补肝汤治癫怪病极效，其配方是：桂枝、干各45克，竹叶山药各30克，五味子45克，旋覆花30克，代赭石30克。
一次煎成，分日三夜一服。
《金匮》妇人病篇立有治“产后腹痛，烦满不得卧不可下也，宜枳实芍药散和之”的枳实芍药散实际上就是在小泻肝汤的基础上加减变化而来，改汤为散罢了，由此可知，此种产后腹痛是由于肝实之故，药用枳实芍药之酸以泻肝实。
心虚则悲，实则笑不休，治心之法，以咸补之，以苦泻之，心恶缓，急食酸以收之。
小泻心汤治心中卒急痛，胁下支满，气逆攻膺背肩胛，不可饮食，食之反笃，药用龙胆草加栀子之苦与戎盐之咸相合，苦咸入心化酸，心恶缓，急食酸以收之。故入煎剂时再加入醋之酸物以收之。配伍图示6：
戎盐+ 龙胆草
（咸）栀子（苦）咸苦入心化酸，以醋收之。
大泻心汤治暴得心腹痛，痛如刀刺，欲吐不吐，欲下不下，心中懊憹，胁背胸支满，腹中迫急不可奈者方。用龙胆草栀子之苦以泻心实，用升麻之甘与通草之辛相合，甘辛入脾化苦，用豆豉之酸与戎盐之咸相合，酸咸入肺化辛，火生土而土生金，此乃经方实则泻其子之妙法也。配伍图示7：
心有虚则胸腹胁下与腰相引而痛，心中痛，善悲，时眩仆。
小补心汤治胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心。此胸痹是因为心虚之故。《金匮》立有十二方治胸痹，其组方结构完全与经方配伍法则相同。心虚有寒可致心血受阻，现代所谓的冠心痛和心血管病都可用此法治之。药用瓜蒌薤白之咸入心以补心虚，用半夏之辛与咸味的药相合，共达辛咸除滞之效。当然在此方中也可用苦杏仁来代替半夏，因为苦咸入心故也。其只所以加入白酨浆，是因为心恶缓，急食酸以收之，汉代时的白酨浆就是现代的酸味饮料，但还不是真正的醋，用白酒也可以。《金匮》治胸痹就有栝蒌薤白半夏汤和栝蒌薤白白酒汤，
其组方原理是相同的。配伍图示8：
但此方中必须有白酒或醋则疗效才佳。
大补心汤治胸痹，心中痞满，气结在胸，时从胁下逆抢心，心痛无奈。药用瓜蒌实和薤白之咸入心以补心虚，用桂枝之辛与枳实之酸相合，辛酸入肝以生心火补心虚，用厚朴之咸来入心加强栝蒌和薤白的作用，用半夏之辛助桂枝之力。配伍图示9：
入煎剂时以白酨浆之酸入肝既可助枳实又可缓心以收之。《金匮》治胸痹十二方中，都是针对心有虚而设的方，因为“阳微阴弦，即胸痹而痛”，“阳微”是指心血虚，“阴弦”是指的肾。“胸痹，喘息，咳唾，胸背痛，寸脉沉迟，关上小紧数者，栝蒌薤白白酒汤主之”。药用瓜蒌薤白之咸入心以补心虚，用白酒之辛以入肝温通血脉。配伍图示10：
“胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心者，栝蒌薤白半夏汤主之。”药用栝蒌薤白之咸补心虚，用半夏之辛入肝补虚化痰浊，用白酒入肝血温通血脉。配伍图示11：“胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之。桂枝人参汤亦主之。”配伍图示12：
此二方可以合一方来治胸痹，则疗效更佳。
“胸痹，胸中气塞或短气者，此胸中有水气也，茯苓杏仁甘草汤主之。橘皮枳实生汤亦主之。”配伍图示13：
此二方可以分治，也可以合方治。是虚则补其母之妙法。
“胸痹，时缓时急者，薏苡附子散主之。”此方以大附子之辛以补肝虚，用苡仁之甘以缓肝急而除湿，不治心而治肝之妙法。配伍图示14：
肝恶急，急食甘以缓之。苡仁纯甘之品以制附子的毒性。
“胸痹，心中悬痛者，桂枝生枳实汤主之。”用桂枝生之辛入肝温通血脉，用枳实之酸入肝以泻实，配伍图示15：
“胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之。”
用乌头川椒附子干等一派味辛之药与赤石脂味酸之品相合，入肝温通血脉以治胸痹，是治疗冠心病的首选方，临证时可做成丸药缓缓而治之。配伍图示16：
“胸痹，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热者，旋覆花汤主之。”用旋覆花之咸入心以补心虚，用葱之辛和新绛（今人以茜草代之）之酸入肝以生心火，配伍图示17：“胸痹，心下悸者，责其有痰也，半夏麻黄丸主之。”半夏麻黄俱可入肝以补血虚兼除痰。配伍图示18：
“胸痹，心下痛，或有恶血积冷者，九痛丸主之。”此方用五味大辛之药入肝以温通血脉，用人参之甘以缓和药性，保肝护肝。配伍图示19：
从以上治胸痹十二方可知，心血虚寒时，可导致冠心病的发生，故在治疗时要用温通的办法。傅青主在治疗真心痛时（即心肌梗死）主用人参和附子大剂煎服，此方意与九痛丸相同，俱是经方“虚则补其母”之妙法也。
心有实则以苦泻之。小泻心汤用黄连黄芩之苦与大黄之咸相合，苦咸入心以泻心气之实。配伍图示20：
此方与《金匮》泻心汤主治药味均相同。
大泻心汤用黄连黄芩之苦以泻心实，用炙甘草之甘与干之辛，甘辛入脾，用芍药之酸与大黄之咸，酸咸相合入肺。配伍图示21：
小补心汤用旋覆花代赭石之咸以补心虚，用竹叶之苦以泻心实，用豆豉或山萸肉之酸以收之。配伍图示22：
大补心汤用旋覆花代赭石之咸以补心虚，用干之辛与豆豉或山萸肉之酸相合入肝，用竹叶之苦与人参甘草之甘相合，苦甘入肾。配伍图示23：
脾有实则腹满泄利，而泻脾要用辛味之药。
小泻脾汤治脾气有实，下利清谷，里寒外热，肢冷，脉微。用附子干之辛与炙甘草相合，甘辛入脾以治脾实。配伍图示24：
此方与《伤寒论》四逆汤的主治药味均相同，由此可知《伤寒论》中的方都是博采于《汤液经法》中，只是仲景为避道家之嫌，改变了部分方名，这是有其特定的历史社会背景根源的。
大泻脾汤治疗腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止。用附子干之辛以泻脾实，用枳实之酸与大黄之咸相合，酸咸入肺，用黄芩之苦与炙甘草之甘相合，苦甘入肾，泻脾必须兼治肺金和肾水，因为肺肾是脾之子故也。配伍图示25：
脾有虚则四肢不用，五脏不安，身重，苦饥，肉痛，足痿不收。药用甘味以补之。
小补脾汤治疗饮食不消，时自吐利，吐利已，心中苦饥，无力身重，足痿，善转筋者。药用人参炙甘草之甘与干之辛相合入脾化苦，脾恶湿，急食苦以燥之，故用白术之苦以燥脾湿。配伍图示26：
此方与《伤寒论》的理中汤药味主治均相同。
大补脾汤治饮食不消，时自吐利，其人枯瘦如柴，立不可动转，口中苦干渴，汗出，气急，脉微而结者。用人参炙甘草之甘以补脾虚，用旋覆花之咸与白术之苦相合，咸苦入心，用干之辛与麦冬五味子之酸相合，辛酸入肝，补脾必须兼治心火和肝木。配伍图示27：肺有实则喘咳，凭胸仰息，泻肺要用咸味之药。
小泻肺汤治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者。用葶苈子大黄之咸与芍药之酸相合，酸咸入肺故也。配伍图示28：
《伤寒论》有葶苈大枣泻肺汤，其组方结构与此完全相同。
大泻肺汤治胸中有痰，喘不得卧，大小便闭，身面肿。
用葶苈子大黄之咸以泻肺实，用黄芩之苦与炙甘草之甘相合，苦甘入肾，用干之辛与芍药之酸相合，辛酸入肝。配伍图示29：
肾有实则腹满，面色黑，小便不利。而泻肾之药非甘淡之药莫属。小泻肾汤治小便赤少，
少腹满，足胫肿。药用茯苓甘草之甘与黄芩之苦相合，苦甘入肾化咸以生津液故也。配伍图示30：
大泻肾汤治小便赤少，溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者。用茯苓甘草之甘以泻肾实，用干之辛与芍药之酸相合，辛酸入肝，用大黄之咸与黄芩之苦相合，咸苦入心。配伍图示31：
凡是小便不利者，都可用大泻肾汤治之。《伤寒论》中的五苓散、茯苓泽泻汤其组方结构与此相同，只是个别的药不同。
肾有虚则腰痛，大小腹痛。要用苦味的药以补肾虚。
小补肾汤用地黄竹叶之苦与甘草之甘相合，苦甘入肾化咸，肾恶燥，急食咸以润之，故用泽泻之咸以润肾生津液。配伍图示32：
大补肾汤治疗精气虚少，腰痛骨痿，不可行走，虚热冲逆，头目眩，小便不利。药用地黄竹叶之苦相合以补肾虚。用五味子之酸与泽泻之咸相合，酸咸入肺，用甘草之甘与桂枝干之辛相合，甘辛入脾，土生金而金生水，此乃虚则补其母之妙法。配伍图示33：综观上述大小补泻诸汤的配伍原则是遵循《难经》“实，西方虚，泻南方，补北方”之旨的。因为肝，肝有实要用酸味的药来泻之，西方肺，肺有虚也同样要用酸味的药以补之，南方者火也，泻南方之火要用苦味的药，而苦味药在泻南方火的同时也能补北方肾水之虚，这也就是后世医家所言的“火有余乃是水不足”，补北方之肾水可以泻南方之心火，这种用药法自唐宋以来已失传千年有余，由此可知，中药治病的关键是气味的组合，也就是《本草经》所言的五味四气。
“天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏”，用药之五味入五脏以补虚泻实，凡病不是虚就是实，当然，虚实夹杂者也有，审其虚实即可用药，故仲景有言“相体虚实，察病轻重，采取方法，权衡用之”，病有虚实之分，也有轻重之别，虚则补其母，实则泻其子，病轻可用小方，病重要用大方，视其虚实而补之泻之，以我病之脏为中心，生我者为父母，我生者为子，五行循环，周而有序，但必须找准病位之脏，左右旋转而用药，所谓“阳退为补其数七，金数也；阴进为泻其数六，水数也”即是补虚泻实之道的高度概括。用图来表示34：
第二章误治急救法解秘
医者在救治病人过程中，常常出现误诊误治，而误用吐法则伤肝，误用下法则伤心，误用寒冷则伤脾，误用火法则伤肺，误用汗法则伤肾。现分述如下：
一、误用吐法则伤肝，要用泻肝的方法，药用枳实芍药之酸以泻肝实，用旋覆花代赭石之咸与竹叶之苦相合，咸苦入心。配伍图示35：
二、误用清下则伤心，用泻心的方法，药用黄连黄芩之苦以泻心实，用人参炙甘草之甘与干之辛相合，甘辛入脾化苦，同样泻心。配伍图示36：
三、误用寒凉则伤脾，用泻脾之法以治之。药用附子干之辛以泻脾实，用麦冬五味子之酸与旋覆花之咸相合，酸咸入肺。配伍图示37：
四、误用火法则伤肺，要用泻肺法治之。药用葶苈子大黄之咸以泻肺实，用生地竹叶之苦与甘草之甘相合，苦甘入肾。配伍图示38：
五、误用汗法则伤肾，要用泻肾法治之。用茯苓甘草之甘以泻肾实，用桂枝生之辛与五味子之酸相合，辛酸入肝。配伍图示39：
上述五首救误治泻方可以指导《伤寒论》，因为在《伤寒论》中有许多被医生误治的条文，明白误治所伤之脏，可以加深条文的理解。比如《伤寒论》条文“服桂枝汤后，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”何以用白虎加人参汤，因为太阳3/8表病服桂枝汤只能微汗出才能治愈此病，而病人服后大汗出必然伤肾，此时急用苦甘入肾的白虎加人参汤以救之。配伍图示40：
类似条文在《伤寒论》中甚多，举一反三可也。
在今本《伤寒论》中，散见着大量的针对医者误诊误治后而出现的救误补偏的方法论，这一治疗大法，就是来源于《汤液经法》，但是这一救误补偏方法论已失传千年有余，唐宋以来的医家，并不清楚这一关键的方法论，于是就出现了错误解释《伤寒论》误治条文现象，今举一例而证之。比如“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”。太阳病在外证未除的情况下，只能先解表后治里，万万不可用下法来治疗，若误用下法则伤心，导致“遂协热而利，利下不止，心下痞硬”。所谓的表里不解，是指既有太阳8/4或3/8的表证，又有少阴9/5的里证，但多数注家在注释此条文时，因不明白三阴三阳的实质，又不清楚六病的传变顺序，更不知道误治伤人后的救急之道，以药测病，误将此条文的下利理解为太阴病下利，此误也，而实际上此条文的下利是误下伤心后而导致的少阴下利，根据《汤液经法》误用清下则伤心的救治原则，故用苦甘而辛的桂枝人参汤，以治少阴9/5之下利，表里双解，在此方中药物的剂量甚为关键，生甘草4两党参3两桂枝4两干3两白术3两，为什么甘辛之药用14两，少阴9/5之和数，是14故也。其中的煎煮法更是独特，上五味。以水9升，先煮4味，取5升，桂枝更煮取3升，去渣，温服1升，日再服，夜一服。
某女，31虚岁，1963年4月9日初诊，两年来常发腹痛，腹泻，昨晚受凉后，又出现腹痛腹胀，大便溏泄3次，并感身疼恶寒，口中和，不思饮，舌苔薄白，脉沉细，此为太阳太阴合病，与桂枝人参汤，结果服一剂身疼痛减，服三剂身疼痛已，仍纳差与茯苓饮消息之。这是一则经方大家胡希恕的医案，其辨证论治水平还算可以，但还停留在经验医学层次，只是治已病的中工而已，但诊为太阳太阴合病，此误也。应该是太阳少阴合病，何以知之？以《伤寒气数图》即可知晓，此女31虚岁时，正患的太阳病少阴证，太阳表证未除而少阴里证已现，故用桂枝人参汤双解表里之法，即可治愈。
第三章药食同源解秘
救五脏诸劳损病方中用了许多食物，这是古经方的显著特色，因为药食同源故也。
在养生补肝汤中用川椒桂心之辛以补肝虚，用韭叶之苦与胡麻油之甘相合，苦甘入肾，用芍药之酸与芒硝之咸相合，酸咸入肺。配伍图示41：
在调神补心汤中用旋覆花栗子之咸以补心虚，用葱叶之辛与豆豉之酸相合，辛酸入肝，用栀子之苦与人参之甘相合，苦甘入肾。配伍图示42：
在建中补脾汤中，用甘草大枣饴糖之甘以补脾虚，用生桂心之辛与芍药之酸相合，辛酸入肝，如若再加入旋覆花之咸与黄芩之苦相合入心则疗效更佳。此方缺此二味，恐是传抄丢失的结果。配伍图示43：
在宁气补肺汤中，用麦冬五味子之酸以补肺虚，用黄酒之甘与芥子之辛相合，甘辛入脾，用旋覆花之咸与竹叶之苦相合，咸苦入心。配伍图示44：
在固元补肾汤中，用地黄苦瓜根之苦以补肾虚，用苦酒之酸与薤白之咸相合，酸咸入肺，用炙甘草之甘与干之辛相合，甘辛入脾。配伍图示45：
味辛皆属木，桂枝为之主，凡属味辛之药都可补肝虚，椒、、细辛、附子等品是也。
味咸皆属火，旋覆花为之主，凡属味咸之药都可补心虚，大黄、泽泻、厚朴、硝石等品是也。
味甘皆属土，人参为之主，凡属味甘之药都可补脾虚，甘草、大枣、山药、茯苓等品是也。
味酸皆属金，五味子为之主，凡属味酸之药都可补肺虚，枳实、赤白芍、豆豉、麦冬等品是也。
味苦皆属水，生地黄为之主，凡属味苦之药都可补肾虚，黄芩、黄连、苍白术、竹叶等品也是。
此二十五味药俱是诸药中之精，学者可择而用之，以类广之。
经方配伍之秘都隐藏在一幅《汤液经法图》中，其中有苦酸除烦之组合，栀子豉汤是也；有苦辛除痞之组合，半夏泻心汤之类是也；有辛咸除滞之组合，栝蒌薤白半夏汤之类是也；有甘咸除燥之法，大黄甘草汤、调胃承气汤之类是也；有酸甘除痉之法，芍药甘草汤类是也。明乎此则何方不可解。
治疗妇人脏躁的甘麦大枣汤应该用甘咸除燥的大麦
药食同源是古经方治病的一大显著特色，在金匮中，就立有治杂病“妇人脏躁，悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘麦大枣汤主之”的方法论。长期以来，医家救治此类患者，无不使用小麦入煎，其治疗效果还算可以，但如果使用五谷之长的大麦入煎则疗效更上一筹，何以有如此差异，这还得从药物的五味入五脏以补虚泻实的经方配伍法则谈起，因为妇人悲伤欲哭，是由于心虚血少，而补心虚之药非咸味的药莫属，大麦正是味咸之品，我们本地俗
称其为草麦，其性与小麦味甘之品不同，治疗肝病之麦芽就是大麦加工而成的。经方中常用大麦粥给病人吃，因为胃不和则烦而躁，大麦粥是甘咸除燥之品，能和胃气故也，那么为什么医家用小麦也能治愈此病，是因为小麦甘草大枣同是味甘补益之品，入肝以缓肝急，治肝也就治心，肝木能生心火故也，而若用大麦入煎，则大麦味咸之品直接补心血之虚，与甘草大枣纯甘之品入肝缓肝结合，甘咸除燥，直中病机，其疗效更佳，由此可知，明白经方配伍法则，则天下无遗草，能治病的草药和食物何止万千。
第四章外感天行十六方解秘
外感天行经方之治，有大小二旦六神等汤，《伤寒论》以此诸方为基础加减变化，引而伸之，明白此数方的组方结构对于学习古经方至关重要。现将此16神方用九宫图表示之：阴旦4 朱鸟9 勾2 青龙3 5 白虎7 阳旦8 玄武1 螣蛇6
小阳旦汤即是《伤寒论》之桂枝汤，用桂枝之辛与芍药之酸相合入肝，用炙甘草之甘与大枣之甘的对药与生之辛相合，甘辛入脾，因太阳病3/8是3+5=8是也。配伍图示46：大阳旦汤就是《金匮》的黄芪建中汤，用桂枝之辛与芍药之酸相合，辛酸入肝，用黄芪人参炙甘草大枣饴糖之甘与生之辛相合，甘辛入脾。用于治疗太阳病3/8。配伍图示47：小阴旦汤与《伤寒论》的黄芩汤相同，用芍药之酸以泻肝实，用黄芩之苦以泻心火，用炙甘草大枣之甘与生之辛相合，甘辛入脾。配伍图示48：
大阴旦汤就是《伤寒论》中的小柴胡汤，用芍药之酸以泻肝实，用柴胡黄芩之苦以泻心火之实，用炙甘草人参大枣之甘与生半夏之辛相合，甘辛入脾。配伍图示49：小青龙汤与《伤寒论》麻黄汤相同，用桂枝之辛以补肝虚，用麻黄杏仁之苦与炙甘草之甘相合，苦甘入肾。配伍图示50：
大青龙汤与《伤寒论》小青龙汤相同，用麻黄桂枝细辛之辛以补肝虚，用芍药五味子之酸以泻肝实，用炙甘草之甘与半夏干之辛相合，甘辛入脾。配伍图示51：小白虎汤与《伤寒论》白虎汤相同，用知母之苦与生石膏炙甘草粳米之甘相合，苦甘入肾故也。配伍图示52：
大白虎汤与《伤寒论》竹叶石膏汤类同，用竹叶之苦与炙甘草粳米生石膏之甘相合，苦甘入肾，用半夏生之辛与麦冬之酸相合，辛酸入肝。配伍图示53：
小朱鸟汤与《伤寒论》黄连阿胶汤同，用鸡子黄阿胶之咸与黄连黄芩之苦相合，苦咸入心化酸，心苦缓，急食酸以收之，故用芍药之酸以收心。配伍图示54：
大朱鸟汤是在小朱鸟汤的基础上加上人参干。配伍图示55：
小玄武汤与《伤寒论》真武汤相同，用白术之苦与茯苓之甘相合，苦甘入肾，用干附子之辛与芍药之酸相合，辛酸入肝。配伍图示56：
大玄武汤是在小玄武汤的基础上加人参和炙甘草，用白术之苦与人参炙甘草茯苓之甘相
合，苦甘入肾，用干附子之辛与芍药之酸相合，辛酸入肝。配伍图示57：小勾汤与《伤寒论》理中汤类同，用甘草人参大枣之甘与干之辛相合，甘辛入脾。配伍图示58：
大勾汤与《伤寒论》半夏泻心汤类同，用黄连黄芩之苦以泻心火之实，用人参甘草大枣之甘与半夏生之辛相合，甘辛入脾。配伍图示59：
小螣蛇汤与《伤寒论》大承气汤同，用大黄厚朴芒硝之咸与枳实之酸相合，咸酸入肺。配伍图示60：
大螣蛇汤是在小螣蛇汤基础上加味而成，用大黄厚朴芒硝葶苈子之咸与枳实之酸相合入肺，用甘草之甘与生之辛相合入脾。配伍图示61：
上述十六方既可治外感，也可治伤，乃神明之剂也。
仲景撰《伤寒论》时博采旧经方，其中的方名有所改变，这是当时的特定历史环境决定的，操遍招各地方术士，仲景惟恐被招去，便改变《汤液经》之道家方名，以避嫌而已，免其帐前之苦，害怕落个华陀的下场。仲景的智谋过人之处，由此可见一斑。无规矩不成方圆，破译《辅行诀》可将经方配伍之秘大白于天下，大昌之功甚伟矣。
本技术公开了一种中药复方配伍规律的研究方法，该方法结合主成分分析法和多指标综合指数法综合评价中药复方中药对或单味药对中药复方临床功效的贡献作用。本技术提供的中药复方配伍规律的研究方法，具有可操作性强，应用范围广泛等优点，本技术可以从药对角度揭示新生化颗粒等中药复方的配伍效应，为新生化颗粒等中药复方在临床中更好的应用提供了科学依据，也可为复杂方剂的配伍作用研究提供方法参考，具有重要的应用价值。 权利要求书 1.一种中药复方配伍规律的研究方法，其特征在于，结合主成分分析法和多指标综合指数法综合评价中药复方中药对或单味药对中药复方临床功效的贡献作用。 2.根据权利要求1所述的中药复杂成分配伍相互作用研究方法，其特征在于，所述的主成分分析法为：将中药复方功效检测指标的原始数据导入Waters公司的MassLynx v4.1软件的EZ info中，通过降维矩阵建立包含两个主成分轴t[1]和t[2]的平面空间的PCA分类模型；主成分轴t[1]是源数据矩阵方差最大方向，主成分轴t[2]是方差的次大方向，降维过程中，最大限度保留有用信息，寻找能够使不同组别指标得到最大分离的方向；并以离正常组或模型组的中心距离来判断活性大小，离正常组越近说明活性越好；离模型组越近说明活性差。
3.根据权利要求1所述的中药复杂成分配伍相互作用研究方法，其特征在于，所述的多指标综合指数法为：将各组大鼠的所有指标导入Waters公司的Mass Lynx v 4.1软件的EZinfo中，采用偏最小二乘法分析每个指标的VIP值，VIP值越大，说明在该指标对分类的贡献越大。 4.当归系列药对在新生化颗粒中的作用贡献研究方法，其特征在于，包括以下步骤： (1)大鼠血瘀模型的复制：除空白组外，模型组和各给药组的大鼠分别于大鼠皮下注射盐酸肾上腺素注射液，剂量均为0.8mg·kg-1，共两次，两次间隔时间4h；大鼠第一次皮下注射盐酸肾上腺素2h后，将其置于0～2℃的冰水中游泳4～6min，复制大鼠急性血瘀模型；最后一次皮下注射盐酸肾上腺素后，所有组的大鼠均禁食不禁水，12h后颈总动脉采血测全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积、血小板最大聚集率、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血浆纤维蛋白原含量为指标； (2)分组与给药：大鼠饲养10天后，将110只大鼠随机分为11组，每组10只，分别为正常组、模型组、复方丹参滴丸阳性药组、生化汤组、新生化颗粒组和新生化颗粒缺失各当归系列药对的样品组，包括新生化颗粒缺失当归-益母草、新生化颗粒缺失当归-川芎、新生化颗粒缺失当归-桃仁、新生化颗粒缺失当归-红花、新生化颗粒缺失当归-姜炭和新生化颗粒缺失当归-炙甘草；阳性药组灌胃给予复方丹参滴丸，灌胃剂量为0.10g·kg-1；正常组与模型组大鼠给予等容积生理盐水；新生化颗粒组和新生化颗粒缺失各当归系列药对的样品组按4.86g·kg-1的剂量灌胃给药； (3)血液流变学和凝血功能指标检测：各组大鼠均于末次给药30min后，在10％水合氯醛麻醉下，颈总动脉插管取血，以枸橼酸钠1:9抗凝；吸取1mL全血置于压积管中，静置1h记录血沉；然后3000r·min-1离心30min，记录红细胞压积；取全血800μL采用LG-R-80B电脑血液粘度测定仪测定各切变率下的全血粘度；余下的全血，先800r·min-1离心10min吸取富血小板血浆，然后3000r·min-1离心10min吸取贫血小板血浆；血小板聚集率的测定采用PRP，凝血四项APTT/s、PT/s、TT/s和FIB/g·L-1的指标采用PPP，仪器均为LG-PABER-1型血小板聚集凝血因子分析仪； (3)采用多指标综合指数法，对全血黏度、血浆黏度、血沉和红细胞压积、血小板最大聚集率、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血浆纤维蛋白原含量多个指标进
胡希恕谈经方的加减运用之道 胡希恕谈经方的加减运用之道关于经方的加减，在伤寒医家中，大致有三种： 一种是运用经方不加减，能熟练的运用经方，保持经方的纯洁度； 二是运用经方适当加减； 三是研究伤寒的理论，却用五脏辨证的方法处方。通过我们前面对胡希恕经方纯真度的分析，可以知道胡希恕运用经方基本是原方应用。有些医家以为经方太少，不能应付复杂的临床局面，实际上并不是这样。天下的疾病难以计数，仲景把他归结为“六病”，可以说是知其要者，一言而终。后世医家多用症状确立病名，去道远矣。这种做法一直到我们的《中医内科学》，并且中医学子都是用《中医内科学》来武装自己的。所以很难体会仲景的诊疗思维，要想学好经方，提高疗效，必须先放弃《中医内科学》的论述。因为这是两个不同的体系。《中医内科学》学得越多，接受经方就越受拘束。徐灵胎和陈修园主张烧掉仲景后的医书，最初笔者以为是言辞过激，崇古过甚。后来理解为应该把仲景的《伤寒论》放到应有的位置上，《中医内科学》可以作为一个小小的补充，中医必须以《伤寒论》作为学习的重点。如果用量化的话，经方当占百分之九十，《中医内科学》占百分之十。就中医
而言，学科分的越细，实际上是离中医越远。说到这里，还有一个问题，经方数量少，又没有分型，如何能应付临床呢？所以有人提出经方贵在加减，如用小柴胡汤加丹参、鸡骨草治疗肝炎，用麻杏石甘加鱼腥草、双花治疗肺炎，其实这都是误解经方所致，用的看似经方，实际上是用后世的五脏理论运用经方的，只是把伤寒方当成了一本方剂学，看似用经方，实际非也。岳美中先生对于运用经方不可随便加减深有体会，在其文集中记叙到：“运用古代成方于临证时，如证与方合，最好不要随意加减。1941年在唐山，诊治一李姓妇女，年50余，半年来经常尿血，频而且急，尿道痛，经多方医治未效，其脉数，小腹痛拒按，此虽下焦蕴有湿热，但久尿脓血必致阴伤，处以猪苓汤：猪苓9克，泽泻12克，白术9克，阿胶6克，滑石9克。药尽3剂，诸症均逝，数日后又复发，但稍轻，因思其久病必虚，则于方中加山药9克，服药3剂，诸症反而加重，虑其加山药恐有失当之处，去之，复进3剂，诸症又减，只余排尿时尿道稍感疼痛，又虑及尿道久痛恐有砂石瘀滞，加入海金沙9克以导其浊，药后两剂诸症大作，鉴于2次反复失败的教训，再不敢任意加减，乃守猪苓汤原方，服10剂而获痊愈。我再指导学生临证时，常以此例相告，谓古方不可任意加减，若欲加减，宜谙习古人之加减法而消息之。”这看似个案，实际上是一个深刻的教训，因此运用经方要谨慎加减。当今临床上我们经常
少阴证：同事一狼疮女患者，近期天冷口烦渴，唇干，多睡困乏，言“气力不够，如七八十岁老者”，头晕，肢厥，仅手心汗，腹满，大便时干时稀，舌上苔滑，阳脉微弱，阴脉弦紧，血压偏低，此真少阴证，慎勿妄治也，予四逆汤温之，数服而愈。 寒客少阴：忆某年堂姐夫春节间饮酒及饮食不节，咽喉遂肿痛，或予抗生素口服，或以清热利咽成药，屡治乏效，迁延日久，苦甚。余曰：“咽为少阴经络所过，此为寒客少阴也”，与半夏汤少少含咽，数服而愈。 上热下寒证：上周门诊，一罗姓白塞病患者前来开益赛普，翻其门诊病历，已用该药半年以上，因既往用激素和免疫抑制剂数年乏效，故而改用益赛普。然自言疗效仍差，口腔溃疡严重，疼痛剧烈，影响饮食和睡眠，苦不堪言，平素嗜饮，生活不规律。观其舌苔厚腻发黄，大便偏烂，为上热下寒，寒药或热药均不宜，唯寒热并用可一试，与甘草泻心汤，一周后复诊，溃疡已愈，颇喜，要求继续调理。更服一周，未发，遂予停药。半年后复诊仍无恙。 少阴口渴：近一周忙于抢救一消化系统受累的狼疮患者，始呕吐频，干呕至胆汁出，自利，躁烦，嗜睡，昏，肢厥，唇口干燥，烦渴，饮水不解反吐，经抢救呕利渐止，精神转佳，仍厥逆，时燥烦，烦渴持续不能缓解。此属少阴证。论曰：少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚，故引水自救。若小便色白者，少阴病形悉俱。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。予试以附子理中汤小勺频饮以防呕逆，孰料尽药后患者倍感腹温肢暖，口渴亦解。若非亲而验之，真不知参、附之神效！ 水郁腹痛：忆读研期间，曾治一亲戚，产后缺乳，自以麦芽煎水服用，后腹痛甚，腹中水声如吼，无肢厥、心下悸、小便不利，数治终无效。此为麦芽寒水郁于腹中，故而得此疾，水去病自除。于仲景诸方中求之，此非五苓散、茯苓甘草汤所能当，乃以大剂桂枝去桂加茯苓白术汤与之，二服诸苦霍然。有前医未曾治愈者，偶逢而询之：“病何以愈？”亲戚即以我方予之，阅后感慨：”此经方也！“ 桂枝加附子汤：一类风湿关节炎女患者，年近五十，怕风，汗多，覆以衣被，不敢去之，此病何以得之？某年夏父生病住院，其去看望，途中热甚汗多，至病房空调下久坐后既得之，此为荣卫不和，予桂枝加附子汤服之，当晚即感身暖舒畅，而翌日已能去衣揭被。 类桂枝证：本周出门诊时，一狼疮患者食用小店炒粉后出现发热，汗出，恶风，头痛，周身不适，口渴，下利（臭秽），腹痛，苔白，脉促，此非太阳中风也，仲景云：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也;喘而汗出者，葛根芩连汤主之。”予大剂葛根芩连汤两付，翌日热退汗止，恶风消失，周身舒畅，唯腹痛明显，左下腹按之甚，续以桂枝加大黄汤而愈。 伤寒轻证：韶关的秋日忽凉忽热，昨日上半夜稍热，下半夜转凉，某赤身而卧竹席，遂稍感寒，晨起后头昏沉眩晕，身不适，微似有汗，为感冒轻证，午时予桂枝汤，小憩须臾，一身烘热，微汗而解。 和其荣卫，以通津液：邓某，我们风湿科一位狼疮患者，自诉便秘严重，一周方解一次，硬如羊屎，无恶臭，伴多关节烦痛，汗出，尤以胸背部为多，稍恶风，口苦明显，上腹顶胀，饭后尤甚，小便正常，苔白，脉细弱，予柴胡桂枝汤，和其荣卫以通津液，服周余，大便次数明显增多，每日清晨皆有，上腹不适消失，自诉“消化功能已经正常”，喜来告我，我亦叹此方有良效。仲景于【伤
导读西方医学铭言：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，可知需要治疗的不仅是疾病，还有渴望关怀的人心，在真正走向医院时，我们便真的能体会，黄煌老师笔下的“两套理论”为何缺一不可了，名中医的“口是心非”，亦是“苦口婆心”。 大凡名中医，常常“口是心非”，表里不能如一。这倒不是说他们有道德问题，而是要做好中医，通常需要两套理论。 一套用来安慰病人 这一套是用于说的，用来向病人解释各种生理和病理现象，用来回答病人提出的各种问题，用来评价疗效和解释遣方用药的思路，用来安慰患者，或者有意无意地用来营造医学神秘不可测的气氛。过去的医生写脉案，现在的大医院的中医病房写大病历，大多用这种理论的一部分。 这套理论，并不是无用的空谈，恰恰相反，非常的实用，但对象必须是中国人，而且是在中国文化熏陶下的中国人。 其中，有帮助医生发散性思维的，也有为医生的治疗方案找到理由的；有指导病人调整生活方式以养生保健的，也有的是用来疏导患者心理以提高其社会适应能力的。 面对这套理论，中国的病人在其中可以找到生命的答案，可以看到求生愈疾的希望。 这套理论用好了，其功效或如春风化雨，或如醍醐灌顶，或如当头棒喝。这套理论是什么？不是宗教，但又脱离不了宗教；不是民俗，又脱离不了当地的风土人情；不是政治说教，但也与当时统治者提倡的思想丝丝相连。
说中医是文化，就是从这里来的。人，不仅是一个高级生物，更是有心理特征、社会属性的高级生物，对此，古代的中国人是深知其中三昧的。 一套用于制定康复方案，确保疗效 中医另一套理论是用来干的。用来指导自己识别方证，用来确定处方药物的大小，用来制定康复的方案，甚至用来预测病情浅深病人生死。 这是确保疗效的理论。这套理论比较简单，说出来，就那么一点。概况地说，就是有是证用是方。 换句话说，就是当病人出现某种情况的时候，必须使用某方某药，这就叫方证相应。 《伤寒论》就是用这套理论，简单直白，没有空泛的讨论，都是充满现场感的案例。这种理论，是经验的结晶；这种理论，已经浓缩成可以诵读默记的口诀。这是临床家用的理论。经方家，大多用这种理论。 前者，放在嘴皮上，说得越响亮越华丽越好，让人越难懂越有用；后者，是藏在心中的，一般不轻易示人，越明白越简单越好。 很多人不明白中医的这套内幕，往往将说的理论，当成用的理论，悬梁刺股，竭尽全力，仍然不得真谛，依然不会看病，无不悻悻然，无不黯然失色。 也有不少优秀的临床医生，他们很能看病，有自己的看病思路和经验，但苦于前者的造诣过低，在病人面前不会解释，也会让病人怀疑不安或失望，或被同行视为“野郎中”，甚至被逐出医门。当年张子和的境遇就是这样。
最强中药配方，常用处方 药对是介于中药学和方剂学之间的一门学科。可分为要对配伍、药对成方和药对组拆三方面的内容。药对是中医临床常用的相对固定的2药味的配伍组合，是中药配伍应用中的基本形式。常用药对【威灵仙葛根】各10g 通络祛风、解痉止痛，适用于颈椎病之颈项强痛并证。【海桐皮豨签草】10~15g 祛风湿，适用于风湿痹病。【附子肉桂】 5~10g(先煎)；1.5~3g(煎服)、1~1.5g(吞服) 温阳祛寒，适用于命门火衰证。主治命门火衰。【附子干姜】3~10g(先煎)；2~8g 温阳祛寒、温补脾肾，适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证。脾肾阳虚适用。【桂枝附子】5~10g；10g(先煎) 温阳固表、温阳化气，适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛。【枣仁柏子仁】养心安神，适用于血虚失眠证。【龙骨牡蛎】20~30g 镇惊、收敛，适用于肝阳上亢之惊、痫病，滑泄不止诸证。重镇心肝生用；固摄收涩锻用。【磁石珍珠母】各30g，先煎。定惊安神，适用于心悸、少寐病。【旋覆花代赭石】10g(包煎)；20~30g(先煎) 降逆涤饮，适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证。【全蝎蜈蚣】6只；3只熄风止痉，适用于各种痉病。研磨吞服，1.5g/bid，病重者加倍。【地龙僵蚕】各10g 抗癫痫、止痛，适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛。小儿按年龄适当减
少。【川芎露蜂房】10~15g；10g 散风止痛，适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛。仅可治标，中病即止，不宜久服。【全蝎露蜂房】1.5~3g(煎服)、0.5~1g(吞服)；3~10g 适用于邪躆脉络、久治不愈之病证。有毒，只宜暂用，不能久服。【僵蚕蝉衣】3~8g；3~6g 祛风除疹，适用于风热瘾疹之病证。【代赭石牛膝】30g(先煎)；10~15g 滋补肝肾、降逆下行，适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣。【陈皮青皮】10g；5~10g 理气健脾，适用于肝胃气郁之脘痞病证。效果较小。【枳实厚朴】除胀消痞，适用于气滞湿阻之痞满证。效果较大。【香附川楝子】各10g 理气止痛，适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病。治气分郁滞。【延胡索川楝子】各10g 理气、活血、止痛，适用于气滞血瘀之脘腹痛。治气滞血瘀。长于止痛。【柴胡郁金】3~10g；10~15g 行气活血，适用于气血瘀滞之协痛、闭经病。长于疏泄。【川楝子路路通】各10g 疏肝通络，适用于肝郁之疝气。【槟榔沈香】10g；1~3g(煎服后下)、0.5~1g(研磨冲服) 理气降逆，适用于气滞气逆证。药力峻猛。【小茴香沈香】1~3g；后下、3~5g(煎服)、2~3g(吞服研磨) 理气止痛，适用于肝郁气滞之腹痛。药力和缓。【莪朮三棱】各10g 行气散血，适用于血瘀气滞症瘕病。【鸡内金三棱】3~8g；3~10g 消症瘕、通月经，适用于血瘀型闭茎、症瘕。要节房欲、忌冷物、勿劳乏，坚持数月才能奏效。【桃
导赤散出自宋代儿科名医钱乙的《小儿药证直诀》，由生地黄、木通、甘草梢、淡竹叶组成，具清心养阴，利水通淋之功效。原治小儿心热证，此后其临床应用范围从儿科扩展至内科，主要治疗心经有热或心热移于小肠证。其组方配伍特点为清热与养阴之品配伍，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，滋阴而不恋邪[1]。 方剂配伍根据证候性质及药物性能，有选择的将二味或二味以上的药物配合同用。中药七情体现了通过药物的配伍达到增效减毒的目的。增效减毒是方剂学“君臣佐使”配伍理论内涵之核心。 本文通过探讨该方中起毒副作用的关木通以及该方配伍的增效减毒作用，来阐明更多方剂合理配伍对临床应用中的安全性和可靠性，而且这对于发掘和提高中医药理论有重要意义。 1 关木通在导赤散中的减毒作用 木通在导赤散中为君药，关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的藤茎，具有清心泻火，通淋，通经下乳的功效。但关木通具有中毒性，中毒早期有明显的消化道不适症状，浮肿，夜尿增多，肾功能急剧下降，偶伴有贫血，轻度血压升高，糖尿，尿蛋白等；慢性损伤型的临床特点以慢性肾功能衰竭的症状为主。 学术界大多认为，马兜铃酸A是致毒成分，主要是肾小管-间质性损害。因此，减少关木通中马兜铃酸A的溶出量是防止肾小管-间质性损害的关键所在。关木通或马兜铃酸的肾毒性是相对的，不仅与其剂量、用药时间有关，而且与配伍、煎煮时间、用药方式等相关。导赤散中关木通常规剂量(3~6g)无毒，当其含量增加至24g以上时则具有明显毒性[2]。故使用关木通严格控制剂量是防止肾毒性发生的重要措施之一。还有按照方剂组方理论合理的配伍也可以显著改善或制约关木通的肾毒性。李春香等[3]研究表明复方导赤散配伍具有减低关木通肾毒性作用；复方导赤散配伍和/或竹叶分别具有减低关木通中马兜铃酸A溶出量作用。这一结果为中药复方配伍的合理性提供了科学依据，体现中药复方“增强药效，减低毒性”配伍原则的物质基础性。 2 导赤散配伍的增效减毒 导赤散的组方体现了方剂学配伍理论中的两个核心，一是增效，功效类似的药物同用，可以相辅相成，增强药物的作用；二是减毒，消除或减轻药物的毒副作用。导赤散清心与养阴兼顾，泻而不伐正气，导下而不伤阴液。在药物选择和配伍上，尤其是生地与甘草、木通与甘草、生地与木通、木通与竹叶的配伍，无论从中医增效减毒原理，还是现代药理研究方面都有其精妙之处。 方中木通入心与小肠，味苦性寒，清心降火，利水通淋，为方中要药。生地入心肾经，性苦寒、甘凉而润，清心凉血，又可达肾经以生津滋阴，肾水足则心火自降。淡竹叶甘淡寒，清心除烦，引热下行，使热邪从小便而出。甘草清热解毒，本方选用甘草梢，取其能直达茎中而止淋痛，可调和诸药，且可防木通、生地之寒凉伤胃。 甘草长期服用可引起水肿、血压增高、水钠潴留、低血钾和瘫痪等糖皮质激素样副作用，生地黄对糖皮质激素引起的血浆皮质酮浓度明显受抑制的现象有明显改善作用，甘草配伍生地，可制约其利水伤阴、苦寒败胃的毒副作用而体现减毒原理。木通和竹叶，均为寒凉之品，皆有清热利水之功，相互配伍则其功益彰；木通与甘草有利尿与抗利尿相反相成的作用，木通佐以甘草梢，导心经之热从小便而出，引用淡竹叶清心除烦，以利水而不伤阴，泻火而不伐胃而体现增效减毒原理。生地与木通配合，利水而不伤阴，补阴而不恋邪。 竹叶清心，生地黄养阴，木通利水，甘草调和诸药，既防生地黄滋阴太过，又防木通利水伤阴。四药配伍，共奏清心导赤、利水养阴之功。 浅议导赤散配伍的增效减毒 崔海月1，崔京男2，指导：王庆国1 （1.北京中医药大学，北京 100029；2.延边第二人民医院内分泌内科，吉林 延吉 133000）摘 要：导赤散通过合理的配伍体现其配伍的增效减毒原理，证实了方剂组方理论的可靠性与真实性，对今后复方的研究有一定实质性指导价值。 关键词：导赤散；增效减毒；关木通；合理配伍 中图分类号：R289.1文献标识码：A文章编号：1673-842X (2009)05- 0041- 02 Discussion on the Compatibility of Daochishan for Efficacy Enhancing and Toxicity Reducing CUI Hai-yue1, CUI Jing-nan2, advisor:WANG Qing-guo1 （1.Beijing University of Chinese Medicine, Beijing 100029,China; 2.Department of Endocrinology, The Second People's Hospital of Yanbian,Yanji 133000,Jilin,China）Abstract：Daochishan embodies the principle of efficacy enhancing and toxicity reducing by reasonable compatibility. The reliability and authenticity of the theory on composing prescriptions were confirmed.It have certain substantial guidance value in future research on compound prescription. Key words：Daochishan；efficacy enhancing and toxicity reducing；Aristolochi manshriensis；reasonable compatibility 收稿日期：2009-02-01 作者简介：崔海月（1976-），女，吉林延吉人，讲师，博士研究生，研究方向：经方配伍规律及作用机制研究。 41
经方治大病，这才叫疗效！（胡希恕医案故事） 经方大家胡希恕先生熟读《伤寒论》，得心应手，出入无方。他擅长用经方治大病，读他的医案，令人拍案叫绝！这种手段与魄力，只有像胡老这样的大师才有！ 1、治小儿急性胆囊炎得速效 “阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少，合用大柴胡汤的机会多。临床上遇到呕恶、胸胁满、不吃东西，这是最普通的柴胡证，你要是合用大黄牡丹皮汤，是非常有效的，这个我治过的例子也很多很多。 大柴胡汤和大黄牡丹皮汤的合方不但治阑尾炎，也治胆囊炎、胰腺炎，我都试验过。 我方才说叫小明的那个小孩子，得的就是这个胆囊炎，他那个胆囊肿得手能摸到，挺厉害，就吃这个药好的，快得很，这个药在该病急性发作时最好使。疼得那样剧烈，尤其是胸胁这个部位胀气，显得胸胁满、胸胁痛，这都是柴胡证。” 2、大柴胡合大黄牡丹汤治胰腺肿物 “我有一个外甥，他的胰腺这儿长了一个东西，现在也没确定是癌变物还是其他的囊肿，据医生说是发生了癌变。 但是他患这个病已经近一年了。我就给他吃这个药，疼痛早消失了，这个肿也消了很多，从吃药后的结果看恐怕不像是癌。”
3、用大青龙汤治愈自己肺炎 “我方才讲了葛根汤。大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。这两个方证，都特别恶寒。 有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。” 按：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中提及一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。 胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。 4、大青龙汤治小儿危重肺炎 “我的一个学生姓刘，他治一个小儿肺炎，这个小孩子简直就是不行了，西医院也治不好，他用大青龙汤一剂就救回来了。” 5、生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩
附子配伍运用汇粹 附子味辛、甘，大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆，温肾补火，祛寒止痛之功。善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。为温里回阳，救逆固脱之要药。附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)。能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火。最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷。虞摶谓：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。……夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何以救之。”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有寒，无可不治。” 附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋修称“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春。舍此之外则不能。”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”已故名医何绍奇谓“附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是‘百药之长’，是并不过分的。”从上述昔贤论述中，足见附子在名医
附子配伍运用汇粹 附子的确在很多病症中都可用，但火神派药理偏矣。四逆汤是对脾用药，不是补肾阳。附子的作用是温经散寒，能通十二经络，能使阳气外达，干姜和甘草对脾起作用。之所以很多病用附子能起作用，是因为人病之后，会出现经络阻滞，附子的作用就是温通经络，使气机流畅而恢复正常，同时，诸药也才起作用。郑钦安的用药是没错，但其理有疏漏，看看伤寒论就知道，四逆汤是针对太阴症的。凡是寒湿阻滞，都可以用附子温通，所以，祝味菊对附子的认识是对的！四逆汤的方解应该是这样的：用附子荡去群阴，以利于浮散之阳能回，干姜守而不走，干姜，甘草固护脾阳。如果寒湿过盛，就得适当加大附子。仲圣防脱有四逆汤和独参汤，皆着眼于脾，而非肾也！火神派擅用的四逆辈法，其实质是温经散寒，固护中州，但火神大家对此却隐而不彰。吾今和盘而出，诚一片救世的仁心。举个例：火神派治口舌生疮等虚火症，用四逆法效果很好，其理何也？盖中州寒湿阻滞，使君火不能下降之故也。故效显！火神不神也！——中州是需时时固护的重点啊！附子非补肾阳之药。其功用在于温通十二经络，它是可以在很多方剂中使用以助药效，但对非寒湿阻滞之人使用，则会生热风，不宜使用！即使用，也得合理配伍。人之内伤杂症，多因
为血瘀气滞痰阻，医者治疗的时候，有的用大黄祛邪，有的用马钱子，而火神派的显著特点是用“附子”以消阴翳，用干姜，甘草培土以补中气（但火神派说是用四逆辈补肾阳）。当然，在阴阳症侯的辩症上，也有些不一样。 附子在火神派用药中，相当于一个“先锋官”的作用，现在的火神派传人对附子的运用，似乎有违钦安先生原旨，钦安先生用药，有时也用阴药的，现在的火神有的好像不用阴药，不知现在的火神还是否执定中州而兼顾三焦，对附子动则用上百克，是否本末倒置了？不知是对“温经散寒，固护中州”是故意隐而不彰，还是根本没有领会----人之身体，相火（肾阳）为体，君火（心火）为用。“附子为药品中最大英雄也！治人，人健而身轻；治国，国泰而民安；治天下，亿万年皆成盛世也！” 附子，为草本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。本药味辛甘，性大热，纯阳无阴，燥烈有毒。具有温补脾肾、助阳引水、逐寒祛湿、温经止痛的功效。为救治元阳衰微、阴寒内盛、风寒湿痹、水湿肿满之要药。 古代医家经验 东汉张仲景为应用附子的大家。在其所著的《伤寒论》、《金匮要略》中，用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、大黄附子汤、肾气丸、九痛丸等。张用附子胆大而心细，
脏腑的药对配伍方剂汇总一、用于心脏的药对配伍方剂 （一）清心 清心泻火药物配对： 石膏― 栀子、连翘，如清瘟败毒散；竹叶―石膏，如竹叶石膏汤； 栀子― 知母，如消黄散。清心解毒药物配对：黄连―黄芩、栀子,如黄连解毒汤；连翘― 木通、大黄，如洗心汤；大黄―黄芩、黄连，如泻心汤；连翘― 牛蒡子、玄参，如普济消毒饮。清心凉血药物配对： 犀角― 生地、玄参，如清营汤；赤芍―牡丹皮，如犀角地黄汤。清心利尿药物配对： 栀子―木通，如洗心汤； 滑石― 栀子、车前子，如八正散； 木通― 竹叶、生地。清心止血药物配对：车前子― 栀子、蒲黄，如秦艽散； 生地― 犀角，如犀角地黄汤。清心镇惊药物配对： 黄连― 朱砂，如朱砂散。 清心祛暑药物配对：香薷― 柴胡、黄连，如香薷散；滑石― 甘草，如六一散。清心洗痰药物配对： 黄连― 胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连― 天竺黄，如天竺黄散。交通心肾药物配对： 黄连― 桂心，如交泰丸。 （二）温心温心壮阳药物配对：附子― 肉桂，如回阳救急汤。温心通脉药物配对：附子― 干姜，如四逆汤。温心止痛药物配对：附子― 玄胡索。1 和阳益阴药物配对：桂枝― 白芍，如桂枝汤。温通开窍药物配对：细辛― 牙皂，如吹鼻散。 （三）补心益气回阳药物配对：人参― 附子，如参附汤；黄芪― 附子，如芪附汤。补气养血药物配对：
黄芪― 当归，如当归补血汤； 党参― 黄芪、当归，如通乳散。益气止血药物配对： 黄芪― 地榆，如地榆合剂。益气复脉药物配对：炙甘草― 桂枝，如炙甘草汤。益气止汗药物配对： 黄芪― 麻黄根、浮小麦，如牡蛎散。益气敛阴药物配对： 人参―麦冬、五味子，如清暑益气汤。和营补血药物配对： 熟地― 当归，如四物汤；白芍― 熟地，如胶艾汤。滋阴养血药物配对：干地黄―阿胶，如黄土汤；麦冬― 生地，如炙甘草汤。滋阴安神药物配对： 生地― 酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子―苻神、远志，如养心汤。滋阴降火药物配对：生地― 熟地、黄连，如当归六黄汤。 二、用于肺脏的药对配伍方剂 （一）清肺清肺泻火药物配对： 石膏― 知母，如白虎汤； 黄芩― 栀子，如润肺汤。 清肺止咳药物配对：石膏―麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤； 石膏― 杏仁，如麻杏石甘汤；2 银花― 款冬花、桔梗，如款冬花散； 前胡― 紫苑，如滋阴定喘汤。清肺祛痰药物配对：黄连― 贝母、白矾，如白矾散； 知母― 贝母，如二母散。清肺解毒药物配对：板蓝根―马勃、玄参，如普济消毒饮；银花― 连翘、大黄，如消黄清凉散；黄连― 黄芩、栀子，如消黄散。清肺解表药物配对：银花―连翘、荆芥，如 银翘散； 桑叶― 杏仁，如桑杏汤。清肺利咽药物配对：牛蒡子―桔梗、甘草，如银翘散。清肺止血药物配对：知母― 侧柏叶、栀子，如十黑散； 黄连― 白芨、阿胶，如白芨散。清肺止痒药物配对： 玄参― 紫参、苦参，如五参散。 清肺排脓药物配对：苇茎― 苡仁、桃仁。泻肺行水药物配对：葶苈子― 大枣。 （二）温肺温肺发表药物配对：细辛― 麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤； 荆芥― 防风，如荆防败毒散。温肺止咳药物配对：麻黄― 杏仁，如厚朴麻黄汤； 杏仁― 桔梗，如发表青龙汤。温肺化痰药物配对：干姜― 细辛、半夏，如小青龙汤； 紫苑― 苏子。燥湿化痰药物配对： 半夏― 陈皮、茯苓，如二陈汤； 半夏― 枯矾，如半夏散。化痰降气药物配对： 苏子― 莱菔子、白芥子，如三子下气汤；3 半夏―
经方特点探析 毕业论文 2014-9-4 下载论文发表评论复制论文网址上传用户：longna 【医学论文栏目提醒】：网学会员为广大网友收集整理了，经方特点探析，希望对大家有所帮助！ 作者：马凤丽,秦竹,熊红艳,张胜作者单位：云南中医学院昆明 【摘要】经方因其用药精当，剂量准确;组方严谨，配伍巧妙;剂型丰富，煎服有法;加减灵活，功效卓著等特点而被历代医家所尊崇，因而成为方剂规范化、标准化之圭臬。 【关键词】经方;剂量;配伍 经方，《辞海》中解释：“经方，中医学名词，古代方书的统称，后世称汉张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》等书中的方剂为经方，与宋元以后的时方相对而言”。所谓“经方”者，说明是不同于一般的方剂，它不仅可用于临床治疗疾病，而且也是辨证论治的手段和方法，具有严谨的法度和技巧，非浅闻寡见者所能及。经方具有很高的实用性和效验性，其理论和临床价值历经千百年实践验证，愈显其可贵和无法取代，因而成为方剂规范化、标准化之圭臬。 1 用药精当，剂量准确 经方最显著的特点就是药味精简，药量精确。据《经方要义》一书统计，在257 首经方中，组成药味数在7味以下的占总数的近90%;5味以下的占总数的70%。其中组成药物为1味的有14首;2味的有38首;3味的有48首;4味的有41首;5味的有37首;6味的有21首;7味的有25首;8味及8味以上的仅28首。可见仲景在用药方面非常重视单味药的功效，同时也重视药物之间的配伍，发挥“药对”协同效应，突出了“专药治疗专病”和“一药用于多病”的用药特点。 在药物剂量方面，仲景也是每药必标明重量、大小、个数等，其变化直接影响着整个方剂的功效和作用。以桂枝汤和麻黄汤及两者合方为例：麻黄汤组成为：麻黄三两，桂枝二两，甘草一两，杏仁七十个;桂枝汤组成为：桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚;桂枝麻黄各半汤组成为：桂枝一两十六铢，芍药，生姜，甘草，麻黄各一两，大枣四枚，杏仁二十四枚;桂枝二麻黄一汤组成为：桂枝一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄十六铢，生姜一两六铢，杏仁十六个，甘草一两二铢，大枣五枚。随着每药的剂量改变，仲景将辛温解表发汗之峻剂变为解表微发其汗之轻剂，用于治疗太阳病不同程度的表郁证。 2 组方严谨，配伍巧妙
学习经方心得体会伤寒 医案学习心得 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
学习经方心得体会伤寒医案学习心得 学习经方心得体会 学习经方心得体会 2011年度用经方学经方心得体会 精彩分享：杨志一前辈关于《金匮要略》虚劳证治体会与心得 0430QQ群王彪谈柴胡加龙骨牡蛎汤的一些心得体会 伤寒医案学习心得 更多内容我自学过程中牢记主证，用药主要根据患者症状下药，效果一直很好，但凡有这样感觉，当一个病摆在眼前，我们开出的方是否能直中此病有一定的感觉，似乎就是第六感在起作用，我往往分成两部分来分析：比如小柴胡汤证：口苦、咽干、目眩、两肋胀痛胸肋苦满，往来寒热，默默不欲饮，当这些症状只具备一部份时候，我们还敢下这个药吗关键下了药以后患者会有感觉吗这个时候我们自己会疑惑到底是错了还是对了，我想这个时候，我们可以问问患者，咽喉平时有什么感觉如果常疼痛，似有痰，我们再进一步看看咽喉是否红肿，如果有红肿疼痛任何一点出现，说明肺经有火，那么小柴胡汤里有黄芩这味药对证了一点，那半夏在这个时候更可以使用，如果患者
胃寒，那么干姜与红枣，炙甘草、党参又对证了，反之我感觉中如果从现代药理一点不符合，说明我们判断可能有误，需要重新思考了，我发现任何一个中医都有自己的用药习惯，不如张锡纯善用山药、山萸肉、熟地等等、张仲景善用的方剂大多有桂枝、柴胡、半夏、等等，现代朱良春善用虫类药，如乌梢蛇、蝉蜕、地龙等，这种人为模式到底是否无形中限制了中医的发展还是有益于中医的发展，我暂时不得而知，我喜欢死记经典名方，并且得到现代临床证实的效果才会去应用，比如张景岳的镇阴煎、傅青主的益经汤、张仲景的甘草泻心汤，现代黄煌博士的除烦汤，吴鞠通的银翘散，其功效在实战中屡见不鲜，我喜欢这样的学习模式，把大家的东西拿过来只用，有时候尽量连改编都不需要了，方便、快捷、真正实现了中医的简便验廉，其不美哉以上文字属于个人建议，望前辈们多多赐教~谢谢！共1条评分，经方币+20
常用中药配伍法 常用中药配伍法1、防风得羌活则治诸风，苍术得羌活则止诸痛。 2、柴胡得黄芩则寒，附子得干姜则热。 3、羌活得川芎则止头痛，川芎得天麻则止头眩。 4、干姜得天花粉则治消渴。 5、香薷得白扁豆则消暑。 6、黄芩得连翘则解毒。 7、桑白皮得苏子则止喘，杏仁得五味子则止嗽。 8、丁香得柿蒂、干姜则止呃，干姜得半夏则止呕。 9、半夏得姜汁则回痰，贝母得瓜蒌则开结痰。 10、桔梗得升麻则开提血气。 11、枳实得黄连则能消心下痞，枳壳得桔梗则能使胸中宽。 12、知母、黄柏得山栀子则降火，豆鼓得山栀则懊浓。 13、白术得黄芩则安胎。 14、陈皮得白术则补脾。15、人参得五味、麦冬则生肾水。 16、附得苍术则开郁结。 17、草果得山楂则消肉食，神曲得麦芽则能消食。 18、乌梅得干葛则消酒。 19、砂仁得枳壳则宽中。 20、木香得姜汁则散气，乌梅得香附则顺气。
21、芍药得甘草则治腹痛，吴茱萸得良姜则亦止腹痛。 22、乳香得没药则止诸痛，芥子得青皮则治胁痛。 23、黄芪得附子则补阳，知母、黄柏得当归则补阴。 24、当归得生地则生血，姜汁得京墨则止血，红花得当归则治血，归尾得桃仁则破血。 25、大黄得芒硝则润下。26、泽泻得猪苓则能利水渗泻，得白术则能收湿。27、紫苏配黄连得竹茹则能止呕吐。28、木香得槟榔则治后重。治病有主药，口决要记牢治病一定有主药，不用主药便是错。火结必要用大黄，枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆，三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲，蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香，摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂，细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁，红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆，火麻郁仁紧跟着，暖胃必要用硫黄，丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲，续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参，三生（生附子、生半夏、生南星）狗脊紧跟着。去虫必要用榧子，芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附，乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫，川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连，连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜，雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前，虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜，宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑（斑螫）麻（麻黄），大枫蓖麻紧跟着，治疮必要用神灯，艾绒乳（乳香）没（没药）紧跟着。治疔必要用蒜灸，乌金（乌金膏，巴豆炒黑研细，
经方配伍之秘 第一章《五脏用药法》解秘 在今本《伤寒杂病论》中，仲景言方治而不谈药性，其用药心法悉遵古经方之制，而对于制方之法则，则自唐宋以来已失传千年有余，幸有敦煌遗传之《辅心诀五脏用药法要》一书，可窥经方配伍之秘，所以，破译该书的容就可通晓失传古经方《汤液经法》的奥妙。 自神农尝草以来，传至商朝历时已数千载，此时，商初宰相伊从厨艺中悟出五味调和之事，率先发明了汤液入煎治病法，指出了“调和之事，必以甘酸苦辛咸，先后多少”的原则，用药之五味入五脏，以达补虚泻实之效，但是这一经方中药配伍法则在当时只掌握在少数人手中，秘而不传，所以，即使是医圣仲景在撰著《伤寒杂病论》时，也是只言方治而不谈药性，导致后之学者从此不明经方配伍之法。 《伤寒论》是依据《汤液经法》而撰成，《汤夜经法》其书在南北朝时期尚存在人间，到了唐宋时就已失传，唐思邈在著《千金方》时一字也没有提到《汤液经》，但确在《千金方》中保留了许多古代的经方，只是不晓经方配伍法则而已，在东晋延之的《小品方》中也保留了许多古经方，从中可窥见经方的原始面貌。比如，在《伤寒论》中有奔豚汤，但是对其论述很不详细，恐怕是历代传抄遗漏丢失的结果，而在《小品方》中对此病论述颇详。《伤寒论》言及奔豚病的条文只有三条： 一是“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚也，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”此条文是指的太阳病发汗不得法而造成的误治，即误用汗法则伤肾，伤肾必发奔豚病，何以知之，肾有实则小便不利，是由于误汗大伤津液之故，实则泻其子，肾水之子是肝木，（实则泻之）故在治疗时用茯苓灸甘草之甘以泻肾实，用桂枝之辛以补肝虚，“肝恶急，急食甘以缓之。”故用大枣之甘以缓肝急，配伍组合图示1： 二是“奔豚病，从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止者，皆从惊恐得之。”因为恐则伤肾，惊则伤肝，治奔豚病要从肝肾论治。 三是“奔豚病，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。”肝虚则惊，肾虚则恐，肝虚在治肝的同时兼治肾，肾水能生肝木故也。也就是虚则补其母，肝之母是肾水，药用川芎、当归、半夏、生和桂枝之辛入肝以补肝虚，用白芍之酸入肝以泻肝实，用黄芩之苦与炙甘草和根之甘共同组合苦甘入肾化咸以生津液，配伍图示2： 明白了《五脏用药法》中的经方配伍之秘，就可以把经方拆开，每一方不是治虚就是治实，但虚实治法不同，其遵循的原则是“虚则补其母，实则泻其子”，用图表示之3：肝虚则惊，目无所见，耳无所闻，心惊胆战如人将捕之，坐卧不安，此时宜用辛温的桂枝干等品以补肝虚，同时用苦甘入肾的药以治肾水而生木，更严重的话再用酸咸的药入肺以达金生水而水生木之效，五味共同配伍以补肝虚，同理，肝有实则易发火，生怒气，两胁痛引少腹，此时宜用酸味的枳实、白芍等品以泻肝实，同时再用咸苦之药入心治心，更需要用甘辛之药入脾治脾，因为子能令母实故也。《伤寒论》中的大小柴胡汤就是这类泻肝的方剂。
一.沙门氏菌病: ①-环丙沙星+TME＞饮水3-5天?②.强力+痢特灵饮水3—5天?③.氛苯尼考+ 红霉素15斤水/g饮水3-5天。④.新诺明+TMP饮水3—5天⑤.阿莫西林+环丙沙星（各10-15斤水/克）⑥.新《素+新诺明。①.泰乐+庆大（10斤水/g）饮水3—5 天②.强力+泰乐：饮水3—5天③.氧氟+氨节）饮水3-5天 磺胺药不能配氨节、头饱、氟苯尼考。痢特灵不配氯霉素、诺爾类 二-慢性呼吸道病 ①.泰乐+庆大（10斤水/g）饮水3—5天②.强力+泰乐；饮水3—5天③.氧氟+氨节）钦水3—5天④.林可《素+壮观霉素⑤.阿奇霉素+氟苯尼考⑥-替米考星+粘杆菌素⑦.红?素+泰乐菌素.SM2 注：红霉素不能和林可靠素、氯霉素类、四环素类、青霉素必要时可加抗病毒药如双黄连、利巴韦林等，但一定要避开免疫期协如果有病毒感染可加部分抗病毒药 三.大肠杆菌病与支原体混合感染后应联合用药 ①.庆大+氨节、头抱、（强力.泰乐）饮水3-5天②.丁胺+嗤诺嗣类、粘杆菌素、磷《素钙③.粘杆菌素+强力或（氨节、头饱、哇诺醐类）④-氛苯尼考+红《素或强力、阿奇霉素⑤.磺胺5甲氧唏陀（0.03%拌料）+TME＞用5天⑥.新《素+阿莫西林、强力霉素⑦.粘杆菌素+替米考星⑧头抱类+庆大霉素⑨痢特灵+新霉素 注；①.氛苯尼考不能配庆大、丁胺、嚨诺爾类。②.粘杆菌素不能配新?素先峰I. ③.氨基糖昔类不能同用如（庆大、丁胺等）④.嗪诺酮类不能与痢特灵、罗红霉素同 ⑤.丁胺卡那不能配青霉素类。 四、坏死性肠炎 ?W?素类，头抱类+克拉维酸钾（青《素用*的1/4-1/5）?②青《素类，头抱类 +氨基糖昔类。
附子配伍药对详解 导读：附子味辛、甘，大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功。善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”。附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋修称：“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”历代善用附子之医家举不胜数，近代更有以附子为名者如祝附子（祝味菊）、吴附子（吴佩衡）、李附子（李彦师）、附子先生（傅梦商）等，他们十分推崇附子的卓越疗效，并善用附子而充分发挥附子的功用，以此博得医林佳名。然则，附子性大热，力峻猛，有大毒，临床应用顾忌重重，加之附子中毒屡见不鲜，故有“终身视附子为蛇蝎”者。故恽铁樵曾说附子“为最有用亦最难用”。之所以会出现附子中毒的情况，除认证欠准、剂量失宜、煎煮不当、服法欠妥、机体对药物的敏感性等之外，配伍不当也属常见。故本文拟对历代著名医家运用附子之经验中关于附子的配伍方面进行收集整理，为充分发挥附子之独特疗效，提高医疗质量添一绵薄之力。 一、附子配干姜 附子长于回阳救逆，走而不守，能通彻内外上下。干姜具有回阳通脉之功，守而不走，温中回阳。二药配伍，相须并用，干姜能增强附子回阳救逆的作用，正如前人所说：“附子无姜不热”。且附子有毒，配伍干姜后，干姜能减低附子毒性，附子配干姜有增效减毒之功。故附子用于亡阳证，常与干姜配伍。附子配干姜被称为“仲景附子配伍法”，仲景四逆汤即姜、附、草同用，以温中散寒，回阳救逆。附子配干姜尚有温肾暖脾，散寒止痛之功，如赤石脂丸、乌梅丸虽用姜附，却旨在散寒止痛。 主要用于： 1、阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆冷，汗自出，脉微欲绝等亡阳证。 2、治脾肾阳虚之慢性腹泻，如《附子配伍治六顽疾》治张男患慢性泄泻3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以热毛巾温敷，其痛方缓，舌胖苔白腻，脉沉细。大便常规正常。用附子6g，干姜10g，党参15g，炒白芍15g，乌梅6g，苍术10g，随证加减，调治20多剂而获效。