糖尿病用药市场分析报 告 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
窗体顶端 糖尿病用药市场分析报告 每年的4月7号是世界卫生日，世界卫生组织将2016年的主题确定为应对糖尿病，国家卫生计生委将中国区主题确定为“糖尿病要早预防，分级诊疗帮您忙”。根据2014年数据显示，目前中国约有1亿的糖尿病患者，即几乎10个中国人中就有1人患糖尿病，可见糖尿病药物市场需求的巨大。市场规模庞大、竞争激烈随着各家糖尿病药物企业陆续发布2015年财报，笔者对糖尿病市场进行了系统的梳理。根据IMS数据，2015年全球糖尿病药物市场约有600亿美元左右。笔者根据各家药企的数据分析，约有450-500亿美元的规模。差值应主要为新兴市场的本土化企业销售数据难以获取，以及口服降糖药很多已经专利到期，市场被仿制药分割。本文仅依据各药企财报数据，所以主要针对品牌药数据进行分析。笔者统计了11家药企、30余个降糖药物（为便于统计分析，部分药物是合并计算的，实际上超过50个。如诺和诺德所有二代胰岛素合并为同一个药物计算）近6年来的销售数据，对糖尿病市场进行系统分析。32个降糖药物2015年销售额合计达到377亿美元，占据品牌降糖药至少70%的份额。表一：32个降糖药物近6年销售额统计表 注：所有数据来自各药企年报，汇率算法可能稍有区别。五大巨头保持稳定，强生脱颖而出32个降糖药物由11家跨国药企所有，诺和诺德、赛诺菲、礼来、默沙东、阿斯利康仍是最主要的5家降糖药物供应商。强生则凭借first-in-class的SGLT2抑制剂类药物Invokana的亮眼表
世界卫生组织概述 一、组织简介 世界卫生组织（简称世卫组织或世卫）是联合国属下的专门机构，国际最大的公共卫生组织，总部设于瑞士日内瓦。世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。世界卫生组织的主要职能包括：促进流行病和地方病的防治；提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练；推动确定生物制品的国际标准。截至2005年5月，世界卫生组织组织共有193个成员国。现任总干事为香港人陈冯富珍。 其前身可以追溯到1907年成立于巴黎的国际公共卫生局和1920年成立于日内瓦的国际联盟卫生组织。战后，经联合国经社理事会决定，64个国家的代表于1946年7月在纽约举行了一次国际卫生会议，签署了《世界卫生组织组织法》。1948年4月7日，该法得到26个联合国会员国批准后生效，世界卫生组织宣告成立。每年的4月7日也就成为全球性的“世界卫生日”。同年6月24日，世界卫生组织在日内瓦召开的第一届世界卫生大会上正式成立，总部设在瑞士日内瓦。 世界卫生组织的宗旨是使全世界人民获得尽可能高水平的健康。该组织给健康下的定义为“身体、精神及社会生活中的完美状态”。世卫组织的主要职能包括：促进流行病和地方病的防治；提供和改进公共卫生、疾病医疗和有关事项的教学与训练；推动确定生物制品的国际标准。截至2009年5月，世卫组织共有193个成员国。 世卫组织是联合国系统内卫生问题的指导和协调机构。它负责对全球卫生事务提供领导，拟定卫生研究议程，制定规范和标准，阐明以证据为基础的政策方案，向各国提供技术支持，以及监测和评估卫生趋势。 二、会徽意义 世界卫生组织会徽是由1948年第一届世界卫生大会选定的。该会徽由一条蛇盘绕的权杖所覆盖的联合国标志组成。长期以来，由蛇盘绕的权杖系医学及医学界的标志。它起源于埃斯科拉庇俄斯的故事，古希腊人将其尊崇为医神，并且其崇拜涉及蛇的使用。 希腊是蛇徽的发源地，从古到今，蛇徽遍布希腊各地。到了近代，美国、英国、加拿大、德国以及联合国世界卫生组织都用蛇徽作为自己的医学标志。50年代前中国中华医学会的会徽上也有蛇徽。1948年4月出版的《中华医学杂志》，封面就是一个赫然醒目的蛇徽。
月日第“联合国糖尿病日”。县卫生局组织第一人民医院、中医院、县疾病防治中心等医疗机构在县城五一广场和主要街道举办“联合国糖尿病日”主题宣传义诊活动。 一、宣传活动的准备工作 xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅，并对宣传咨询活动进行了安排部署，为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。 二、活动开展的主要内容 xx市中心医院民主党派的专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。农工党心血管专家田晓岚、皮肤科专家邓吉成、内分泌科专家宋xx，九三学社泌尿外科专家陈xx、内分泌科专家张xx、眼科专家周xx及民盟神经内科专家毕xx、无党派人士内分泌科专家步xx 早早来到了会议现场，参加现场会诊、咨询活动。宋xx、张xx、步xx分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座，血液内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖0余次，并免费发放糖尿病健康宣传材料近0份，现场还进行了有奖问答互动活动，参加活动人数近0人，受到了广泛好评。xx区疾控中心根据上级有关通知要求，在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识，尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为多名社区居民测量了血压、血糖。同时，xx区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。xx市卫生局、xx市疾病预防控制中心、xx市中医院、xx市中心医院于月日在xx市中医院、xx市中心医院大厅开展了“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传活动。出动医务人员，设咨询台，标语，同时利用大型电子屏幕反复播放主题标语和预防糖尿病的核心信息，现场解答咨询余人次，出宣传展板，发放预防糖尿病小册子、小折页、条小挂历、传单等以上共0余份，此次活动还结合糖尿病日积极开展了“提高居民健康素养—我们在行动”和慢病、控烟系列宣传活动，发放健康素养小折页、慢病知识手册、控烟资料0余份。受众人数共计00余人。凤城市疾控中心利用宣传糖尿病危害的有利时机，组织开展了以“健康饮食与糖尿病”为主题的宣传活动。组织市直各卫生医疗单位在市工人文化宫广场，发放宣传材料，解答群众咨询，针对糖尿病预防的合理膳食、适宜锻炼、控制体重、早期发现与治疗、儿童和青少年健康行为养成的重要性开展宣传。宣传活动现场悬挂了宣传横幅，向过往的行人发放各种有关糖尿病预防与治疗的宣传单和小册子。对于一些路人提出的问题给予了细致的解答，同时也纠正了一些糖尿病患者错误的饮食习惯。各乡镇卫生院也在各自地区开展了宣传活动。xx县疾控中心于月日上午在五楼会议室，为xx镇居民上了一堂名为“高血压、糖尿病防治知识”的健康讲座。向群众们宣传高血压、糖尿病的相关防治知识，还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前高血压、糖尿病患者的现状，仔细解释了高血压、糖尿病的病因。并在讲座结束后现场进行义诊和咨询。 此次系列宣传活动共摆放专题展板块，各种宣传条幅，发放各类小册子折页00余份;出宣传展板(墙)报、设咨询台，并解答群众提出的糖尿病防治知识0人次。利用电子显示屏滚动播放宣传，免费测量血压、血糖0余人次。
世界卫生组织的基本药物政策 （课题综述报告之一） 复旦大学公共卫生学院胡善联 基本药物（essential medicines）在现代卫生保健中是最具有成本效果的措施之一，它对健康有着明显的影响。2005年在发展中国家就有4000多万人死亡，三分之一是小于5岁以下的儿童，其中1000万由于急性呼吸道感染，腹泻、结核及疟疾而死亡。这些情况均可以用安全的，价格便宜的基本药物来挽救生命。如单一的铁剂和叶酸制剂就可以减少孕产妇贫血引起的产妇和儿童的死亡率。治疗性转播的疾病可以减少AIDS病毒的转播，治疗高血压可以减少心绞痛、急性心肌梗死和脑卒中的发生。 卫生保健和基本药物的可及性被认为是一种基本的人权。药品能挽救生命，减少发病和改进健康依赖于药品的质量（quality）、安全（safety）、可得性（availability）、可承受性（affordability）和正确的使用（rational use of drugs）。估计迄今有20亿人口（约占全球1/3人口）没有基本药物的可及性。在一些低收入的亚洲和非洲国家约有50%人口不能得到基本药物。有近1/3的国家缺少立法和执法能力来监督药品市场（包括药品注册、制造和流通的监督、和药物促销的控制）。不可靠的药品供给系统和不合理的药物使用是全世界普遍存在的问题。
一、WHO基本药物政策的发展过程 20世纪70年代是世界卫生组织（WHO）号召2000年达到“人人享有卫生保健”和“初级卫生保健”的时代。1975年28届世界卫生大会通过28.66决议案，要求世界卫生组织帮助各会员国选择和购买价格合理的、具有质量的、国家卫生需要的基本药物。希望能发展一种方法帮助会员国形成国家药品政策，并帮助会员国执行药品政策，如基本药品的遴选，根据卫生需要适度地购买有质量的药品，对不同的药物规划提供教育与培训等。WHO支持会员国发展、执行和监测国家药品政策的效果，保证基本药品的可得性、价格的可承受性和合理的应用，以及保证传统药品的安全、有效和具有良好的质量。 很多研究提到了临床指南和基本药物目录对卫生系统中药品的合理应用的影响。慎重地选择有限范围的基本药品对提高医疗保健的质量有影响。良好的药品管理（包括改进处方药的质量）和利用更有成本效果的卫生资源是必要的。 世界卫生组织基本药物的工作有四个战略方向。战略一是通过增加基本药物的可及性，减少疾病的超额死亡率及伤残率的负担；战略二是通过监测抗感染药物耐药性的出现，为药物的处方、分配和消费，创造安全的环境，减少人类健康的危险因子；战略三是协助发展卫生系统，通过构建药品持续管理能力作为一个有功能和可靠的卫生系统的基础；战略四是在卫生部门中发展一个政策和制度的环境，在国家卫生政策的框架下和有各方参与的药物部门内，支持发展国家药品政策。
结合用户研究看“糖尿病+互联网”——互联网慢病行业之糖尿病行业深度研究报告
目录Contents 1.1人口环境：高发性、年轻化、爆发式增长、城市农村各有特点1.2互联网环境：与糖尿病患者群体重合度提高 1.3医疗环境：资源供给短缺缓解，但配置不均 1.4政策环境：国家牵头引入互联网以提高资源配置合理性 1.5市场需求：治疗方案标准化助力互联网糖尿病管理市场规模化1.6市场规模：“互联网+糖尿病”潜在市场千亿级 1.7资本趋势：预计资本活动由早期风投转向二级市场投资并购 2.1国内上市公司布局：口服降糖药企缺席糖尿病移动管理 2.2国外上市公司布局：器械及制药厂商布局各有侧重 2.3互联网公司布局：器械、数据是重点，国内同时看重医生服务2.4国内外布局梳理：自建及投资APP或为业绩成长带来积极影响 3.1APP图谱：自我管理、沟通管理到第三方服务层层递进 3.2国外APP发展趋势：纵深专业化，自我管理是重点 3.3国内APP发展趋势：多功能综合化，重点探索医生、电商、保险3.4APP功能分析：数据、医生服务提高粘性，营造服务闭环 3.5案例分析 4.1用户画像 4.2用户偏好：选择 4.3用户偏好：消费 4.4用户偏好：使用 4.5用户偏好：弃用 4.6用户满意度
CHAPTER1 宏观环境研究 3
糖尿病是高发性慢性病，中国患者呈年轻化趋势 ?糖尿病是高发性慢性病，中国患病率高于世界平均水平 根据IDF统计，2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人就 有1人患有糖尿病。预测到2040年，全球将会有6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿。据国家卫计委和IDF统计，2012年我国18岁及以上成人糖尿病患病率为9.7%，2013年全球20 岁~79岁成年人的糖尿病患病率为8.3%。 ?中国糖尿患者位居世界首位，趋于年轻化 由于中国人口基数大，人口老龄化加剧以及饮食结构等因素，导致我国糖尿病患者人数约1.1亿人，位居世界第一，我国糖尿病消费群体量大。据IDF统计，2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发症 ，其中40.8%的人年龄低于60岁，逐渐呈现年轻化趋势。 预测2015年和2040年世界各地糖尿病患者数量（20-79岁）Estim a ted number of people with diabetes worldwide and per region in 2015 and 2040 (20-79 years) World 世界 2015 415 million 2015年41.5千万North America and 北美、加勒比 Caribbean 2040 642 million 2040年64.2千万2015年4.4千万 2015 44.3 million 2040 60.5 million 2040年6.1千万欧E u洲rope 2015 59.8 million 6.0千万 2040 71.1 million 7.1千万 拉丁美洲 South and Central America 2015年3.0千万 2015 29.6 million 2040年4.9千万 2040 48.8 million Middle East and 中东、北非 North Africa 2015 35.4 million 2015年3.5千万 2040 72.1 million 2040年7.2千万 非洲 Africa 2015年1.4千万 2015 14.2 million 2040 34.2 million 2040年3.4千万 South East 东南亚 Asia 2015年7.8千万 2015 78.3 million 2040 140.2 million 2040年14.0千万 Western Pacific 西太平洋 2015 153.2 million 2015年15.3千万 2040 214.8 million 2040年21.5千万 2015年糖尿病患病人数排名前十的国家（百万人）120 109.6 100
世界卫生组织十大健康标准 1.有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张与疲劳。 2.处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。 3.善于休息，睡眠好。 4.应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 5.能够抵抗一般性感冒和传染病。 6.体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。 7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。 8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈颜色正常，无出血现象。9.头发有光泽，无头屑。 10.肌肉丰满，皮肤有弹性。 然而，健康标准对不同年龄、不同性别的人则有不同的要求。根据世界卫生组织的年龄分期是：44岁以前的人被列为青年；45～59岁的人被列为中年；60～74岁的人为较老年(渐近老年)；75～89岁的人为老年；90岁以上为长寿者。 1.青年人健康要点 (1)吃得正确：在青春期保持饮食平衡和有规律，有助于使你现在健美将来健康。 (2)喝得正确：干净的水和果汁是有利于健康的，不要饮酒，喝醉是不明智的。 (3)吸烟吗如果你想健美有吸引力，请别吸烟。 (4)适当放松：运动、音乐、艺术、阅读与其他人交谈，可帮助你成为兴趣广泛的人。 (5)积极自信：要积极自信和富有创造性，要珍惜青春。 (6)知道节制；遇事能三思而后行，大多数的事故是可以避免的。 (7)负责的性行为：了解自己的性行为并对此负责。
(8)运动有好处：运动可以使你健美和感觉良好；参加运动的每一个人都可赢得健康。 (9)散步：散步是一种轻缓的运动，而且散步能使你感到舒适。 (10)吸毒：吸毒是一条死胡同，要坚决自信地说"不"。 2.老年人健康要点 (1)吃得合理：少吃多餐。吃营养均衡的低脂肪食物。 (2)喝得适当：多喝水，少喝啤酒、果酒和白酒。 (3)吸烟：戒烟不分迟早。吸烟可增加你患心脏病或癌症的机会，并缩短你的寿命。 (4)散步：散步中保持机敏灵活和健康最好的办法。新鲜空气比补药更好。 (5)多寻求乐趣：与家庭、朋友的邻居保持联系。记住要活到老、学到老、教到老。 (6)积极自信：爽朗乐观使人容易接近你。 (7)时时当心：你的生命和别人的生命有赖于你头脑清醒，视力清晰。 (8)性生活：性生活没有年龄限制。 (9)运动对你有好处：不很剧烈的运动对你的健康是有益的，而且还可使你接触其他人，游泳和适应性锻炼特别值得推荐。 3.男性健康的要点 (1)吃得正确：知道吃什么和什么时候不吃。 (2)喝得正确：每天至少喝两升液体--大部分为水。酒精和驾驶不能相容。 (3)吸烟：吸烟和嚼烟草是不卫生的和令人讨厌的。这对你本人和周围的人都能造成严重的危害。 (4)散步：尽可能多散步和经常散步。 (5)找时间娱乐：找时间享受家庭生活的乐趣，培养兴趣，学习新技能。
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糖尿病视网膜病变 朱苏东 江苏省中西医结合医院眼科 随着我国广大人民群众生活水平的提高，生活方式的改变，人均寿命的延长，近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病已成为我国中老年人的常见病、多发病，据统计，目前我国糖尿病患者约3500万人。糖尿病可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病变，其中糖尿病视网膜病变最为常见。 目前糖尿病视网膜病变在世界范围内被公认为致盲的重要原因之一，据国内报道，糖尿病发病5年内眼底视网膜病变不常见，5年后视网膜病变发生率约为25%，10年后增至50%，20年后可高达80%～90%。糖尿病视网膜病变多见于患糖尿病时间较久者，患病时间越长，眼底变化的可能性越大。自从胰岛素（1922）应用以来，由于延长了糖尿病患者的生命，发生糖尿病视网膜病变的病例也趋于增多。眼底病变一般多见于50岁左右，但在20-30岁患者也可见到。常双侧发病，也可仅见于单侧。其致盲的三大因素是玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 一．糖尿病视网膜病变发生的相关因素 1. 糖尿病的类型和病程 I型胰岛素依赖型糖尿病患者比II型胰岛素依赖型糖尿病患者更多见。此外，随糖尿病病程加长，糖尿病视网膜病变发病率逐渐升高。 2.血糖的控制
糖尿病视网膜病变的病因尚无明确定论，但是高血糖肯定是糖尿病视网膜病变的重要原因。已经有多项国际大规模研究证实，良好的血糖控制可以使糖尿病视网膜病变的发生率降低。但并不能预防而只能延迟视网膜病变的发生，而且良好的血糖控制对视网膜病变的影响在于糖尿病发展过程中的早期。一旦病变发展到达一个“无逆转点”，一系列体内生物化学、血液动力学、内分泌激素等作用被激活，严格的血糖控制便不再能对糖尿病视网膜病变的发生和进展起任何作用。 3.高血压的作用 高血压对糖尿病视网膜病变发生、发展的作用已基本得到肯定。高血压病人由于血压长期持续性升高，血管管腔内压力增大可增加血液成分外渗进入细胞间隙，加重视网膜水肿；慢性高血压伴随慢性视网膜动脉收缩变细又引起血流减少，促使血栓形成，加重视网膜缺血，进而导致视网膜病变加重。有人认为收缩压高可加快视网膜病变的发生，而舒张压高可加重视网膜病变的病情。 4.生长激素水平 生长激素水平增高也是促使糖尿病视网膜病变发生、发展的因素之一。如妊娠期间视网膜病变迅速恶化，血糖控制不良可能与妊娠时体内胎盘催乳素水平增高，具有生长激素类似的升高血糖和抗胰岛素作用的活性有关。 5.其他 此外，肾脏病变、贫血、高血脂、吸烟等也被认为对视网膜病变有一定影响。
世界卫生组织（WHO）对健康的定义 WHO 早在1948年成立之出的《宪章》中就指出“健康不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、、社会功能三方面的完满状态。" 1990年WHO对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。道德健康的内容是指不能损坏他人的利益来满足自己的需要，能按照社会认可的行为道德来约束自己及支配自己的思维和行动，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。 据测定，违背社会道德往往导致心情紧张、恐惧等不良心理，很容易发生神经中枢、内分泌系统等失调，免疫系统的防御能力也会下降。医学家研究发现，贪污受贿的人就容易患癌症、脑出血、心脏病和精神过敏症；而为人正直、心地善良和淡泊、坦荡的品质，则能使人保持平衡，有助于身体健康。 近年来，一些学者认为应将经济状况作为健康评价的一项基本内容，由于人是一种很复杂的综合性的整体，其健康也就涵盖了多维内容。 生理健康有明确的标准，比如生长发育、成熟衰老等，更量化一些,就是体温36℃-37℃，血压：低压60-90 毫米汞柱、高压90-130毫米汞柱，心率60-80次/分，这是人体生理运动的正常指标。 而心理健康由于社会、文化背景等因素的影响，标准就比较模糊了。但心理健康对人的行为准则起着主导作用，面对五彩缤纷的人生，只有健康的心理才能适应各种各样的环境、处理形形色色的事情。 心理健康是一种良好的心理状态，处于这种状态下，人们不仅有安全感、自我状态良好，而且与社会契合和谐，能以社会认可的形式适应外部环境。它一般可理解为情绪的稳定和心理方面的成熟两个方面，但这种稳定和成熟的状态是相对的。因为我们生活在一切都在变化的社会中，没有人会有一成不变的精神和情绪状态。只有将制约人格的各种条件，比如文化程度、工作能力、职业、社会地位、生活演变等很好地协调起来，并能适应环境、利用环境、创作环境，才能称之为心理健康。 一些心理学家摆脱开标准的束缚，向人们描述一个心理健康人士的特征：这是一个朝气蓬勃的快乐的人，有所爱，也被人爱；满怀信心地面对人生的挑战，满腔热情地投入自己的工作，发挥自己的全部潜能；能够洞察外部世界，并对自己所遇到的挑战作出应，制定出合理的人生策略；不会随意夸大也不会任意贬低自己的能力；对自己和他人的评价都建立在现实的基础上。如果你是上面描述的这种人，那么你的心理就是健康的。 探索人类心智奥秘的拓荒者弗洛伊德将心理健康归结为爱与工作的能力。他在一部着作中列出了心理健康人士的一些共同特点：保持理智与平衡；具有自我价值感；具有爱的能力；具有建立和维持密关系的能力；能接受现实中的各种可能性和局限性；对工作的追求与自己的天资和教育背景相适应；能体验到某种内在的静与满足感，让自己觉得此生没有虚度。
审查执行委员会工作方法的特设政府间 IGWG/Working Methods/4/5不限成员名额工作小组2002年7月31日第四次会议 临时议程项目 2 会员国提交的意见 费用影响 1.根据会员国提交的意见1、加拿大提出的补充评论2和工作小组主席的考虑3，对这些建议可能涉及的费用影响进行了计算。 世界卫生组织的委员会制度 2.将规划发展委员会与行政、预算和财务委员会合并组成一个联合委员会的建议将导致对其会议不同的费用计算。假定将成员维持在12名，差别在于口译和会议服务的费用，并将取决于联合会议是否比这两个委员会目前会议的会期总和，即4天（规划发展委员会1月1天半，行政、预算和财务委员会1月1天半和5月1天）短或长。 3.1天会议的平均费用，包括全体成员的生活津贴、口译和会议费用，约为8500美元。文件编印由于大体上与执行委员会相同，未包括在内。 语言 4.关于传译成除发言人使用的正式语言以外的其它正式语言，可根据各委员会和其它小组实际需要进行安排的建议显示潜在节余。但是，像规划发展委员会这样的委员会是对所有执委会委员和其它会员国开放的，因此在任何情况下可能都需要所有正式语言。参加执委会在会议期间建立的其它小组是在那时决定的，不能预先考虑。由于口译的合同是在会前拟定的，此项节余通常不能实现。 1文件IGWG/Working Methods/4/2。 2文件IGWG/Working Methods/4/2 Add.1。 3文件IGWG/Working Methods/4/4。
IGWG/Working Methods/4/5 执委会的职权及其责任 5.关于向卫生大会报告执委会的工作，目前的做法符合《执行委员会议事规则》第21条的规定。执行委员会的决议和决定是以所有六种正式语言向卫生大会提供的1。执委会的临时摘要记录在大会之前转交给会员国2。这些记录的英文以及尽可能法文的最后文本在大会时印发，其它语言文本在大会后印发3。因此，除非要求改变目前的安排，否则不产生费用影响。 6.执委会各委员会的讨论情况以会议文件形式向执委会报告，或按指示向卫生大会报告。 执行委员会规模/委员人数 7.尚未生效的对《组织法》第24和25条的修正案将执行委员会委员从32名增加至34名。目前的执行委员会会议室可改建以容纳这一增加，但任何进一步增加将受到严重限制，必须考虑替代设施。目前由于执行委员会的会议在世界卫生组织房舍举行，因而对其会议室和办公室不存在预算需要。 8.关于会员国以电子方式参与执委会会议，尚未充分阐明这一建议的参数。但是，以电子方式参与确实有一个费用问题，对此必须作出估计。如系替代委员的实际参与，可在机票和生活津贴方面产生节余；然而，如为使观察员参与，例如视像会议形式，虽然可对会员国产生节余，但对世界卫生组织却是一项相当大的费用。 执行委员会的会议和其它会议 9.为考虑延长执行委员会5月会议的目的，执委会会议延长1天的边际费用约为21 000美元。 10.关于执委会的异地会议，由世界卫生组织承担的费用目前为执委会委员以飞往日内瓦为基准的机票、其部分生活津贴、口译以及可能还有文件。担任异地会议东道主的国家负责提供两天的会议场所、全部食宿和会议服务（不包括口译）。 = = = 1正式记录丛刊EB…/…/REC/1。 2英文、法文、西班牙文和俄文。 3正式记录丛刊EB…/…/REC/2。 2
世界卫生组织对健康的定义细则 1、有足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分紧张。 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。 3、善于休息，睡眠良好。 4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。 5、能够抵抗一般性感冒和传染病。 6、体重得当，身材均匀，站立时，头肩、臂位置协调。 7、眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不易发炎。 8、牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象。 9、头发有光泽、无头屑。 10、肌肉、皮肤有弹性。 其中前四条为心理健康的内容，后六条则为生物学方面的内容(生理、形态)。 影响健康的四大因素： 1、行为与生活方式(吸烟、酗酒); 2、环境因素(内环境--免疫力、营养状况;理化环境病毒、细菌、动物、植物;社会环境—家庭、社会、学校、工作场所); 3、生物因素(年龄、性别、遗传);
4、预防性卫生服务，包括医疗条件、预防接种、健康知识普及等。 健康的“四大基石” ：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。心理健康的标准： 1、智力正常。 2、情绪良好。 3、人际和谐。 4、适应环境。 5、人格完整。 心理问题就如同“感冒”一样，几乎人人都会遇到。有资料显示，目前我国正常人群心理障碍的比例在20%左右。心理健康是建立在生理健康的基础上的，二者不能截然分开，应将心理健康纳入到总体健康的定义中去。心理障碍在我国疾病的发病率第一。异常心理的判断标准： 1、经验标准;一是个体的主观体验，即自我评价，二是观察者根据自己的经验对被观察个体的心理与行为处于正常或异常状态的判断。 2、统计学标准;统计学标准来源于对正常心理特征的心理测量，对普通人群的心理特征进行测量的结果常常呈常态分布，位居中间的大多数人属于正常心理范围，而远离中间的两端则被视为异常。
2018, 93, 73-96 No 8 流行病学周报 2018年2月23日, 第93年 No 8, 2018, 93, 73–96 http://www.who.int/wer 世界卫生组织 日内瓦 年度订阅 Sw. fr. 346.– 02.2018 ISSN 0049-8114 瑞士印刷 内容 73 BCG疫苗：世界卫生组织立场文件——2018年2月 BCG疫苗：世界卫生组织立场文件——2018年2月 前言 依据为各会员国提供卫生政策方面指导意见这一职责，世界卫生组织（World Health Organization, WHO）就预防具有全球公共卫生影响的疾病的疫苗及联合疫苗，发布一系列定期更新的立场文件。这些文件着重关注的是疫苗在国家大规模免疫规划中的使用，它们总结了各疾病与疫苗的基本背景信息，并就如何在全球使用这些疫苗总结了WHO目前的立场。 这些文件经过外部专家和WHO工作人员审阅，并由WHO免疫策略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts, SAGE）进行审核和认可（http://www.who. int/immunization/sage/en）。现有证据质量的系统评估使用了“推荐分级的评估、制定和评价方法”（GRADE）。SAGE的决策过程详见“从证据到建议”表。疫苗立场文件的制定程序描述可参见：http://www.who.int/immunization/position_papers/ position_paper_process.pdf。 立场文件主要供国家公共卫生官员和免疫规划管理人员使用。不过，对这些文件感兴趣的还有国际资助机构、疫苗咨询组织、疫苗生产商、医疗卫生专业人员、研究人员、科学媒体和普通公众。 这份立场文件取代了2004年WHO关于卡介苗（Bacille Calmette-Guérin, BCG）的立场文件1，以及2007年WHO针对有人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染风险婴儿的修订版接种指南2。它纳入了结核病
老年糖尿病开题报告 篇一：糖尿病论文开题报告 本科毕业论文开题报告书 糖尿病的研究 学院 专业 班级学生姓名 学号指导教师广州医科大学护理学付吉XX500810 XX年4月10日 篇二：糖尿病开题报告 济宁市中医药科技发展计划项目开题报告开题日期：XX年6月 2日课题编号： lcXX046课题名称：《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》课题负责人：刘传旭所在单位：曲 阜中医药学校邮政编码：273100《从脾阴虚论治糖尿病的临床研究》开题报告曲阜中医药学校课题组附专家签名篇二：影响糖尿病病人口腔保健行为因素的开题报告本科毕业论文开题报告 [1] 中国老年学杂志XX年1月第32卷，老年糖尿病患者口腔健康研究进展[中图分类 号]r587．
[2] 于健，祖颖．牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展[ej]．山东医药，XX49(5)： 114 115． [3] yuen h k，wolf b j，bandy0padhyay d，et a1．oralhealth knowledge and among adults with diabe—tes[j]．diabetes res clin pract，XX，86(3)：239—246 [4]诸运青;梁军;许婷;李露露;健康教育在牙周疾病患者中的应用研究 [j];当代医 学;XX年16期黄伟; [5]黄毅;;运用precede模式探讨牙周病患者口腔保健行为的影响因素 [j];现代预防医 学;XX年08期 [6]李峥;朱凌;沙月琴;牙周健康对2型糖尿病伴牙周炎患者口腔健康相关生活质量影响 分析; [j];华西口腔医学杂志;XX年04期华西口腔医学杂志; [7]李茜，张文捷，陈建钢健康教育对改善牙周病治疗效果的评估[j];临床口腔医学杂志； XX年05期 [8] 边立新;刘东玲;王玉玲;牙周洁治病人口腔卫生状况及保健意思调查分析; [j];护
世界卫生组织（WHO）关于水与健康的基本观点是： 1、世界卫生组织在2003年将人体营养金字塔的基础由蛋白质改为水。 2、世界卫生组织在2004年环境日报告中指出：人类80%的疾病、33%的死亡和80%的癌症来源于水。 3、世界卫生组织指出：人体必需的矿物质、微量元素，有5%～20%必须从水中获得，食物中的微量元素不能替代一切。 4、世界卫生组织认定健康好水的标准为： （1）不含任何对人体有毒、有害、有异味的物质；（干净的水） （2）PH值呈弱碱性（）；（弱碱性的水） （3）人体所需的矿物质和微量元素的含量及比例适中（其中钙含量≥8mg/L）；（有营养的水） （4）水的硬度适中（以碳酸钙含量计，以50～200mg/L为宜）；（软化）（5）水中溶解氧及二氧化碳适中（水中溶解氧≥7mg/L，二氧化碳在10～30mg/L之间）；（富含溶解氧的水，能把体内的酸性毒素代谢掉、排泄掉）（6）水分子团小（170的核磁共振半宽幅低于100Hz）；（小分子团的水）（7）负电位水：自由基是人体衰老的根本原因，负电位能对抗人体的自由基，延缓衰老保持健康。 5、世界卫生组织指出：组成健康的四大元素中，父母遗传占15%，社会与自然环境占17%，医疗条件占8%，而个人生活方式占60%。 6、世界卫生组织提出的健康生活方式：“维多利亚宣言健康四大基石”——乐观的心态，充足的睡眠，适量的运动，合理的饮食。 因此，世界卫生组织从水与健康的基本观点得出的结论：要想健康长寿，
第一、要先从生活方式与生活习惯开始； 第二、要喝符合世界卫生组织好水标准的健康水，杜绝80%的疾病来源； 第三、要管好嘴巴，多吃五谷杂粮、蔬菜等碱性食品，少吃或不吃肉类等酸性食物； 第四、要终身适量劳作，并遵守自然法则。 PPM这个单位是百万分之一.对液体说是1毫克/升,或1微克/毫升.对固体是1克/吨,或1毫克/公斤.
糖尿病视网膜病变病人的护理 糖尿病视网膜病是指由糖尿病引起的对视网膜血管的损害，引起视网膜循环障碍，造成局限性视网膜缺氧症。是50岁以上人群致盲的主要眼病之一。 【护理评估】 1.健康史评估病人的糖尿病病史、血糖控制状况、肾功能情况，是否合并有其他全身并发症。 2.身体状况 2.1 症状：早期无自觉症状，病变发展到黄斑后有不同程度的视力下降、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损。 2．2 体征：非增生性糖尿病视网膜病的眼底特征是微动脉瘤、视网膜小出血点，以及视网膜水肿。增生性糖尿病视网膜病变的眼底特征是新生血管形成，造成视网膜前出血、玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离。 3.辅助检查扩瞳眼底检查、荧光素眼底血管造影。 4.心理-社会状况糖尿病性视网膜病变晚期严重损害视力，甚至失明，病人可能有严重的焦虑心理。因此要注意评估病人的情绪状态，还有评估病人的年龄、饮食习惯、生活习惯、经济状况，对疾病的认知等。 【常见护理诊断/护理问题】 1.知识缺乏：缺乏此病的防治知识。 2.潜在并发症：新生血管性青光眼、牵引性视网膜脱离等。 3.有外伤的危险与严重视力下降有关。 【护理措施】 1.健康教育 1.1 告知病人控制血糖的意义。指导病人进食糖尿病饮食，并向病人介绍饮食治疗的目的、意义及其具体措施，并监督落实。 1.2 指导病人按医嘱用药和复查眼底，以便能早期发现糖尿病视网膜病变，早期治疗。 1.3 告知病人如有眼痛、头痛、虹视、雾视、视力突然下降、视野突然缺损，可能是并发症的表现，应立即来院就诊。 1.4 视力严重下降的病人，应指导其家属如何在家庭和其他活动环境中保
护病人，注意病人的安全，防止意外。 2.心理护理关心病人，解释疾病的有关知识和治疗效果，帮助病人树立信心。 【护理评价】 1.掌握有关的护理和保健知识。 2.识别并发症发生的早期表现。 3.学会避免外伤的方法。
世卫组织饮酒与健康报告 近日，根据世界卫生组织发布2018全球酒精与健康报告，报告指出，2016年有300多万人因有害使用酒精而死亡，占死亡总数的0.05%。其中3/4以上为男性。总体而言，有害使用酒精导致全球疾病负担的5%以上。报告称，中国酒精性肝病患者人数正以惊人的速度上升。 中国酒精性肝病发病率上升速度过快 报告显示，全球范围内，饮酒呈下降趋势，但中国除外。报告指出，中国人均酒精消费量在2005年、2010年和2016年分别为4.1升，7.1升和7.2升，增幅76%。中国终身戒酒率率2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。 报告还特别指出，北京302医院每年有超过4万名患有肝病的患者就诊。该医院接诊的肝病患者反映了中国肝病的发展趋势。2002~2013年，酒精性肝病的比例翻了一倍多。在此期间，大多数ALD患者(约98%)是男性。报告称，“中国酒精性肝病患者人数正以惊人的速度上升。” 全球约2.76亿人有酒精使用障碍 世卫组织总干事谭德塞博士说：“有太多人及其家庭和社区在遭受有害使用酒精的后果，包括暴力、伤害、精神卫生问题以及癌症和中风等疾病。这已对健康社会的发展构成严重威胁，加紧行动予以制止的时候到了”。深圳市上书房信息咨询有限公司是一家集市场调研、行业研究、第三方独立调研、政府/公众咨询、项目可行性研究等于一体的综合研究咨询机构。由业界资深专家和学术界优秀师资创建，多年来，经过研究团队不断的积累与创新，已累计为500余家各类客户提供了专业研究咨询服务，赢得了广大客户的认可和支持。 在所有可归因于酒精的死亡中，28%系因伤害所致，例如交通事故，自我伤害和人际暴力等;21%源自消化功能紊乱;19%源自心血管疾病，其余则由传染病、癌症、精神障碍和其它病症所导致。报告指出，全球估计有2.37亿男性和4600万女性患有酒精使用障碍，欧洲区域和美洲区域的男性和女性患病率最高(前者男性为14.8%，女性为3.5%;后者男性为11.5%，女性为5.1%)。
世界卫生组织2014年全球结核病报告（摘编） 时间:2015-04-14 a.加强政治承诺，保证充足的和可持续的资金投入。 b.采用有质量保证细菌学方法，确保患者的早期发现和诊断。 c.提供标准的治疗，开展督导管理,并获得患者配合。 d.保证有效的药物供应和管理。 e.对实施过程和效果进行监控与评价。 2.强化TB/HIV, MDR-TB和其他脆弱人群结核病防治 a.扩展结核病和艾滋病防治联合行动。 b.扩展耐多药结核病预防和管理。 c.解决结核病密切接触者、贫困和脆弱人群结核病防治的需求。 3.以初级卫生保健为基础，为卫生系统加强做出贡献 a.帮助改善卫生政策、人力资源发展、经费、后勤供应、服务提供和信息系统。 b.加强卫生服务机构、人员集聚场所和家庭住宅感染控制。 c.加强实验室网络建设，。：将结核病关怀与呼吸系统保健相结合（PAL）。 d. 吸纳其他领域的成功的经验和方法，促进社会卫生活动开展。 4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制 a.通过公立-私立医疗机构合作模式，动员公立、志愿者和私立机构参与结核病控制工作。 b.促进应用国际结核病关怀标准。 5.动员病人和社区的力量
a. 倡导、交流和社会动员。 b. 促进社区参与结核病关怀、预防和健康促进。c．促进使用患者关怀宪章 6.促进和开展科学研究 a.开展为结核病防治规划服务的应用性研究。 b.倡导和参与研发新型诊断方法、药物和疫苗。 1. 政府负责管理和问责，同时进行监测和评价 2. 与民间社会组织和社区建立强大的联盟 3. 保护和促进人权、伦理和公平 4. 全球协力，在国家层面调整应用战略和目标 支柱与要素 1.以患者为中心的综合治疗和预防