自然辩证法下医学模式的转变
自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用。医学辩证法是自然辩证法与医学相互结合的产物，它着重研究的是辩证规律和畴在医学中的特殊表现，是医学科学正确的理论指导。随着系统论、信息论、控制论的创立和系统科学方法被应用于医学的各个领域，旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保健观等诸多方面都面临着新的挑战。目前随着现代医学突飞猛进的发展，使我们越来越清楚地认识到医学模式转变的必然性和重要性，21世纪的医学不仅需要完成由纯生物医学模式向生恤心珍社会医学模式的转变，而且需要更进一步地向生物一心理一社会一生态医学模式转变。
医学模式的转变是随着自然科学技术和自然观的发展而转变的，每一次转变都是与当时的历史条件、历史状况相适应的，都体现着辩证发展的过程。从历史上看，医学模式经历了几个阶段。
自然哲学医学模式:公元前7世纪一公元5世纪，由于当时生产力水平比较低下，自然科学同哲学结合在一起，与此相适应地产生了古代朴素唯物主义的自然观以及自然哲学医学模式。人们对健康与疾病有了初步的观察和了解，产生了粗浅的理性概括。如在古代，中国医学便有阴阳五行的病理学说，产生了外因(风、寒、暑、湿、燥、火)、因(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)和不外因等病因学说，开始把健康与疾病和人类生活的环境联系起来观察与思考，并据此产生了中国医学的理论体系。
神灵主义医学模式:公元5世纪一巧世纪，中世纪时期，基督教的思想占统治地位，科学家们将自然界的一切运动都归之于上帝的推动，宣扬上帝创造万物，认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。当神学自然观相适应，产生了神灵主义医学模式。虽然当时也使用一些植物和矿物来治疗疾病。但不能超越“神灵的主宰”，保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卜、符咒祈祷。
生物医学模式:公元15- 18世纪，资本主义兴起发展时期，彻底摧毁了封建权威和神权统治，使科学以意想不到的力量和速度发展起来，现代实验科学，特别是生物科学的长足进步，使人体的生物学过程得到了比较清晰的说明，为近代医学的发展开辟了广阔的天地。但疾病的变化和医学科学的进展，逐渐暴露了生物医学模式的片面性与局限性。研究资料表明，人类健康与疾病不是由生物因素所能完全解释的，疾病不单纯是由生物因素所致。疾病已由单因单果、单因多果向多因单果和多因多果发展。医学模式也相应地由生物医学模式逐步转变为现代医学模式。
现代医学模式:现代医学模式，即生物一心理一社会医学模式，这是人类疾病谱的改变，人类对疾病与健康认识深化的产物。20世纪，特别是50年代以来，人类疾病谱发生了很大改变，影响人类健康与生命的主要疾病已由传染病逐步改变成非传染病。在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因谱中占主要地位。大量研究表明，心理因素、社会因素及生活方式是形成或诱发心脑血管病、肿瘤及慢性呼吸道疾病的主要原因，这即使得社会、心理因素的作用日益显露
出来，构成了对生物模式的挑战。人类的卫生需求也不断提高。人们已不满足于不生疾病，而要求增进健康，延年益寿，要求合理的营养，良好的生活劳动条件与生活方式，平衡的心理及健康的心态。1948年，WHO签署的章程序言中为健康下了新的定义:键康不仅是没有疾病和病症，而是一种个体在身体上、精神上、社会上完全安好的状态。”基于这些改变，美国学者恩格尔首先提出了生物医学模式应逐步转变为生物一心理-社会医学模式。现代医学模式概括了影响人类疾病与健康的全部因素，从医学整体论出发，综合分析了生物、心理及社会因素对人类健康的综合作用。
现代医学模式，包括生物、心理、社会3个方面。生物、心理、社会3者作为要素组成现代医学模式系统。3者之间有着特定的联系。它们既不是平行并列关系，也不是简单的主从关系。生物、心理、社会3因素在疾病发生发展中的作用是不同的。社会因素和心理因素只是导致机体健康或疾病的原因和中介。生物学指标是人体健康与疾病的重要标志，是医学研究与医疗诊治的出发点和落脚点。生物因素仍是医学的中心，在现代医学模式中其核心地位仍是不可动摇的。生物因素的核心地位，决定着它对社会、心理因素的制约作用。人类社会的各种关系、现象是极其纷繁复杂的，人的心理活动也是多种多样的。但不是所有的社会关系和心理反应，都和人体的健康与疾病有关，即并不是所有的社会因素和心理活动都能够成为现代医学模式中的社会和心理要素。只有那些与人体健康与疾病相关的因素，对人体健康与疾病产生影响和作用的因素，才能纳入现代医学模式之中，才能成
为现代医学模式的组成因素。
哲学与医学历来密不可分，医学哲学思维对每一时代的医学体系来说都是其在的组成部分，并构成那个时代医学模式的灵魂，深刻影响着医学的走向和发展的深度，医学家不管是否意识到，都总是在某种哲学思维的支配下从事医学活动，无一例外。如果把生物心理社会医学模式对生物医学模式的取代看作一种否定的话，那这种否定无疑是辩证的否定，是含肯定于其中的否定。新医学模式并不否定生物因素在疾病发生、发展中的作用，并不否定生理、生化指标在诊断疾病中的意义，只是在更高的水平上，强调它们的作用和意义。在整合的水平上强调它们的作用和意义就是将心理的作用、社会的作用同生物的作用有机地结合起来，揭示生物心理社会因素相互作用导致生物学变量的在机理，揭示健康、疾病现象的真实过程。所以，从医学模式的发展史我们可以看出，医学模式的发展是自我发展、自我完善的过程，是对旧的模式含肯定的否定，是辩证的否定。事物是永恒发展的，现代医学模式必将随着自然科学技术的发展而发展。
自20世纪中期以来，人类的科学实践与科学认识有了长足的发展和进步，特别是关于环境、生态和人与自然协调发展的认识达到了前所未有的高度。现在随着时代的发展，一度先进的“生物—心理一社会医学模式”也逐步暴露其局限性，特别是它无法体现环境与生态研究的新认识和新成果。今后，我们需要的很可能是一种能够包容以上2种医学模式的优点并使之升华的大生态医学模式，因此又有学者提出“生物—心理—社会一生态医学模式”，又者“大生态医学模式”。
医学模式的转变是一个关系重大、影响深远的大课题，需要严格的科学精神和巨大的学术勇气。我们必须加强自然辩证法的学习和研究，深刻理解客观性、整体性、全面性、动态性、具体性等辩证思维基本原则的涵，自觉运用辩证思维的一系列基本方法，从多因素、多角度、多视野去认识医学问题，去解决现代医学发展中的众多难题。我们必须顺应医学发展的趋势，自觉应用唯物辩证法的思维方式去思考、解决医学实践中涌现出的新情况、新问题，从而加速医学模式的转变。
医学现代化和医学模式转变的磅礴发展，也给医生提出了新的要求。在知识结构上，要致力于建立“T”字形结构，除熟练拳握本专业知识外，还要认识到医学总是因其他基础科学的渗透和影响而发展。欲把握科技发展的潮流，还必须及时对新兴边缘学科如分子生物学、生物工程学、电子科学和新兴技术如信息技术、生物技术、新材料技术等有所了解。现代社会知识爆炸，未来社会是信息社会，还必须善于通过多种渠道拳握和运用信息养成善于思考、分析的习惯，才能在医疗和科研活动中，事半功倍、有所收获。
为适应新的医学模式，还应掌握一些社会医学、医学心理学等方面知识。这就要求：1、在服务围上，由于人们对健康要求的标准发生了变化，所以医生的服务观念也应随之发生变化。必须从狭义的医疗服务扩大到广义的医疗保健，从单纯医治器官疾病变为与医治情感疾病相结合，使身体和心理都趋于健康，从单纯完成治疗扩大到预防，并且立足于全社会性的预防。2、在工作立足点上，不能继续满足细
菌、病毒感染性疾病的诊治，要逐步地把着眼点转向当前严重威胁人类健康的疾病上，如心脑血管病、恶性肿瘤和精神情感方面的疾病，并且对上述疾病的治疗不能再满足于药物治疗或者坚持“无特殊疗法”的观念，应当力争弄清发病机制，在治疗方法上采取多样化综合治疗，从医院扩大到社会，变单纯治疗为预防、治疗相结合。3、在认识和治疗具体疾病时，必须尽快地挣脱局部“专科”框架的束缚，克服“头痛医头，脚痛医脚”的观念。充分认识机体的统一和动态平衡变化，不能仅仅满足于从器官组织结构的变化来认识疾病。从宏观上看，社会环境、经济文化生活、心理情绪、饮食等都有致病性，因此在认识疾病时需要在宏观和微观上都进一步深入。4、不仅要积极预防和治疗疾病，还要积极开展提高人民生活质量的研究和服务活动，如研究医学美学、优生学等。在医疗活动中还要考虑到医疗费用与病人承受力，才能使病人获得满意的医疗服务。
名
学号：2014009
自然辩证法与中药现代化 摘要自然辩证法作为马克思主义哲学的一个重要分支，包含着相当丰富的内容，对科学理论，科学技术有着深远的影响和作用。中医药有着璀璨的文化，为中华 民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，中药作为中医药的物质基础，其现代化研究意 义重大。本文简要介绍中药现代化的内容，以自然辩证法初步探讨中药现代化与 中医现代化思路，中药现代化研究的方法论问题。 关键词中药现代化自然辩证法方法论 前言 中医药经历了数千年的发展历史，积累了丰富的临床诊疗经验和宝贵的文献资源，形成了系统的生命科学理论、独特的辨证体系以及养生保健思想，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。目前，我国中药现代化研究已经历了近30年的实践历程，中医药学理论和实践均取得了一定的成就。但当现代科学技术被大量引进并移植于中药现代化研究中时，中医药学的研究出现了一些不协调问题，中医理论中的关键问题如“证候”、“藏象”、“经络”等实质的现代研究严重受挫，中药药性理论和方剂配伍的内涵始终无法用现代语言清楚阐释。另外，由于近代随着西方理性、逻辑思维与文化在中国的渗透，西方医学与思维方式为整个社会所接受，使得我们在进行中药现代化研究过程中不自觉地吸收和借鉴这些西方医学的主流思想和文化，用西医药学的研究方法和手段来阐述中医药理、中药作用机理。当然我们也认识到用现代西医思想对中药的诠释是片面性的，这要求我们要进行重新思考，运用自然辩证法，这一自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，树立正确的自然观、科技观和科技方法论，确立科学的生命、人体观、疾病观、和治疗观[1]，使中药现代化研究的过程中不偏离中医理论，保持自身特色。
医学的脚步 ——对XX老师医学发展史心得体会 在自然辩证法短短的10周的课程中，我对李锋老师讲的医学发展史的内容印象很深刻，特别是一开始关于黑死病（即鼠疫）的视频，并且激发了我医学发展史的更深入的了解。我想跟着医学的脚步，看看我们的医学一路走来都发生了什么，以下就是我对医学发展史相关知识的认识和感想： 中国的医学发展史从古代医学发展史，到近现代医学发展史，一直到如今的医学现状，都发生了天翻地覆的变化。我将分别对不同时期医学发展史进行概述。 1 中国古代医学史 中国的传统医学历史悠久,而医学史的研究亦可谓是渊远流长。早在《史记》一书中,司马迁便以饱满公正的笔韵记述了战国名医秦越人及西汉名医淳于意。而对于医事制度的记载则可追溯到更早的《周礼》。事实上,医学作为一种社会现象,历代修史书者无不对医事管理制度、医学名人、名著以及疾病灾患等加以记述,而著医书者则记录论述了许多疾病及其对策的发展情况。因而自有文字记载以来,历史的长河中始终荡漾着医史研究之浪花。唐代,我国出现了最早的名医传记专著,即甘伯宗的《历代名医列传》。明代,李镰《医史》(1513)首次提出了医史之名称。清代,开始有了医史的史论作品,如徐灵胎《医学源流论》(1759)。然而,上述著作大多只为后世提供了一些真实的史料,很少涉及历史的经验及客观发展规律性的论证,医学史作为一门学科远未形成。20年代以来,我国先后出现了多位有抱负、有造旨的医史学家,他们对医学史成为一门学科是有贡献的。如陈邦贤《中国医学史》(1919)可说是我国第一部系统的中国医学通史著作;李涛《医学史纲》(1940)则是我国第一部中西医史合编的医史专著。虽然这一时期医史研究如若作为一门学科还显得很幼稚,专著少,发表的论文也大都是星玉碎锦,缺乏系统性,但却为以后的发展打下了基础[1]。 2 中国近代医学史 中华医学会医史学会建立于1935年,是中华医学会成立最早的两个专科学会之一,至今已整整80年。虽然其间历经沧桑,多次因故中辍,但学会的成立促进了
自然辩证法下医学模式的转变 自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用。医学辩证法是自然辩证法与医学相互结合的产物，它着重研究的是辩证规律和畴在医学中的特殊表现，是医学科学正确的理论指导。随着系统论、信息论、控制论的创立和系统科学方法被应用于医学的各个领域，旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保健观等诸多方面都面临着新的挑战。目前随着现代医学突飞猛进的发展，使我们越来越清楚地认识到医学模式转变的必然性和重要性，21世纪的医学不仅需要完成由纯生物医学模式向生恤心珍社会医学模式的转变，而且需要更进一步地向生物一心理一社会一生态医学模式转变。 医学模式的转变是随着自然科学技术和自然观的发展而转变的，每一次转变都是与当时的历史条件、历史状况相适应的，都体现着辩证发展的过程。从历史上看，医学模式经历了几个阶段。 自然哲学医学模式:公元前7世纪一公元5世纪，由于当时生产力水平比较低下，自然科学同哲学结合在一起，与此相适应地产生了古代朴素唯物主义的自然观以及自然哲学医学模式。人们对健康与疾病有了初步的观察和了解，产生了粗浅的理性概括。如在古代，中国医学便有阴阳五行的病理学说，产生了外因(风、寒、暑、湿、燥、火)、因(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)和不外因等病因学说，开始把健康与疾病和人类生活的环境联系起来观察与思考，并据此产生了中国医学的理论体系。
神灵主义医学模式:公元5世纪一巧世纪，中世纪时期，基督教的思想占统治地位，科学家们将自然界的一切运动都归之于上帝的推动，宣扬上帝创造万物，认为人类的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。当神学自然观相适应，产生了神灵主义医学模式。虽然当时也使用一些植物和矿物来治疗疾病。但不能超越“神灵的主宰”，保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卜、符咒祈祷。 生物医学模式:公元15- 18世纪，资本主义兴起发展时期，彻底摧毁了封建权威和神权统治，使科学以意想不到的力量和速度发展起来，现代实验科学，特别是生物科学的长足进步，使人体的生物学过程得到了比较清晰的说明，为近代医学的发展开辟了广阔的天地。但疾病的变化和医学科学的进展，逐渐暴露了生物医学模式的片面性与局限性。研究资料表明，人类健康与疾病不是由生物因素所能完全解释的，疾病不单纯是由生物因素所致。疾病已由单因单果、单因多果向多因单果和多因多果发展。医学模式也相应地由生物医学模式逐步转变为现代医学模式。 现代医学模式:现代医学模式，即生物一心理一社会医学模式，这是人类疾病谱的改变，人类对疾病与健康认识深化的产物。20世纪，特别是50年代以来，人类疾病谱发生了很大改变，影响人类健康与生命的主要疾病已由传染病逐步改变成非传染病。在发达国家，心脏病、脑血管病及恶性肿瘤已在死因谱中占主要地位。大量研究表明，心理因素、社会因素及生活方式是形成或诱发心脑血管病、肿瘤及慢性呼吸道疾病的主要原因，这即使得社会、心理因素的作用日益显露
自然辩证法的基本内容 自然观 自然界的存在方式 自然界的属性 ——从历史的角度看 自然观的发展主要经历的阶段：古希腊的朴素唯物主义自然观中世纪的宗教自然观* 近代机械唯物主义自然观 现代辩证唯物主义自然观 补充：中国传统的自然观 科学技术观 科学技术认识论和方法论 科学是什么 技术是什么 科学和技术的关系 科学技术发展模式 科学技术方法 经验方法 理论方法 等 科学理论的结构等。
科学技术与社会（STS） 科学技术发展的社会条件 科学技术的社会功能和作用 自然辩证法的研究对象： 自然界发展的一般规律、科学技术发展的一般规律，以及科学技术与社会的关系。 因此，自然辩证法具有自然科学的属性。 但是，自然辩证法不同于普通的自然科学，为什么？因为，研究方法不同。 自然科学的研究方法：实验、观察等，“实证方法”（形而下学，physics） 自然辩证法的研究方法是思辨、逻辑、哲学等。 因此是“形而上学”（meta-physics）具有哲学学科的属性。 因此，自然辩证法是交叉学科和综合学科。 医学——大类。 医学的研究对象是人。因此属于“人学”。 但是，医学研究人的自然属性和社会属性，以及心理属性。以自然属性为基础。因此医学也是一个综合科学。 医学模式转化，就是注意到了医学的这个特征。
文素质，提升综合能力。（2）可以提高对于马克思主义的理解水平。（3）有助于专业学习。 自然辩证法与其他学科的关系 与哲学 与医学（以及其他自然科学和技术科学） 辩证唯物主义历史唯物主义 自然辩证法社会辩证法（科学社会主义）自然科学人文社会科学 第一章辩证唯物主义自然观 几个概念： 自然（Nature） 1、客观世界（objective world） 2、客观存在(being) 的物质（以及它们之间的关系）的总和 3、与社会相对应的 4、人以及其他生物还有非生物界的总和 5、适应社会状态——适者生存——自然而然 6、客观世界存在的一切事物
自然辩证法理论在医药学领域的应用 摘要：自然辩证法是马克思主义对于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识自然改造自然的一般方法的科学，是辩证唯物主义的自然观、科学技术观、科学技术方法论。它主要研究自然界发展的总规律，人与自然相互作用的规律，科学技术发展的一般规律，科学技术研究的方法。而当今医药学领域的发展成果无疑也离不开科学技术和自然辨证法理论的发展。本文第一部分讲述了医药学与自然辩证法的关系，第二部分讲述了自然辨证法与心血管疾病的联系的具体实例。 关键词：自然辨证法，科学技术，医药学 一、医药学与自然辩证法的关系 医药学作为自然科学的一个分支，与自然辨证法联系非常紧密。要想知道医药学与自然辩证法的关系，先得从科学与自然辩证法的联系入手。下面我们来看看科学与自然辨证法的关系：自然辩证法与自然科学有一定的区别，但更有紧密的联系，这涉及到学科门类的层次结构问题。对于一门实际的科学门类，研究内容实际上可以分为几个层次。这有许多划分方法。我国著名的科学家钱学森是把一个学科类别分为四个层次：最高的一个层次是哲学层次，第二层是科学层次，第三层是技术层次，最后一层是具体的应用层次。哲学层次研究的内容与自然科学不尽相同。计算机同时也是自然界的一个事物，它的计算过程是类似人脑的，计算机能不能思维，是不是会有意识，未来会是什么样子？这个问题就是哲学层次的问题。而自然科学的计算机科学与技术专业，主要研究就是在科学层次和技术层次，主要是在比如图灵机原理这些问题。可以看出，自然辩证法研究的问题比自然科学层次更高一些，研究一些比较宏观的问题；自然科学研究一些理论、比较精确的定理，以及设计实际的机器设备。但是，两者研究的问题显然有着紧密的联系，是一般和特殊的关系。计算机从本质上讲是人的思维规律和机器相结
自然辩证法与现代医学 姓名：-- 班级：--- 院系专业：--- 学号：---
自然辩证法与现代医学 摘要：医学：不仅仅是预防、治疗、处理疾病的一种科学，更是一门人学，哲学，社会学，需要辩证论治，医学不仅需要才智与技术、经验与感悟，更需要博爱与奉 献、敬畏与悲悯。医生不是治疗疾病的机器，是一个有人性和温情的人，病人更不是病，而是有着自己的全部生活经历和心理体验的活生生的个人，医学是一个人和人之 间的带着温情、尊严和敬畏的交往。而自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的 一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导 作用。随着医学各个领域的发展，旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保健观 等诸多方面都发生了巨大的改变。医学辩证法是自然辩证法与医学相互结合的产物， 它着重研究的是辩证规律和范畴在医学中的特殊表现，是医学科学正确的理论指导。 关键词：自然辩证法现代医学科学方法论医学辩证法指导应用 引文： 在自然辩证法的课堂上，听了李锋老师关于现代医学200年的阐述，解析了在现代医学发展中具有重大意义的医学技术，深深的觉得自然辩证法的应用无处不在，在医学的应用更是如此。人类对任何事物的认知，都是由浅入深一步步探索的过程，而认知的思维与辩证的重要性显现无疑。一开始的引入便介绍了世界最有影响力的医学杂志《新英格兰医学杂志》，2012年是世界最有影响力的医学杂志《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine, NEJM）创刊 200 周年。为了这个纪念日，该杂志制作了一个专题，回顾了创刊以来的医学发展，从中可以看到现代医学取得的巨大进步，以下是我所记录的重要例子：1816 年：René Laennec 发明听诊器。在此之前，医生只能用手按在病人胸膛，了解病人体内状况。1837 年 3 月 8 日：J. Warren Mason 描述了美国第一例鼻整形手术。这个手术是现代整形术的基础之一。1846 年 11 月 18 日：波士顿的外科医生 Henry Jacob Bigelow，让病人吸入乙醚进行麻醉。这个技术后来运用到各种手术中，从拔牙到截肢。1847 年：匈牙利的医生 Ignaz Semmelweis 发现，在对手进行消毒后，新生儿败血症的发生率显著下降。他认为，用漂白粉洗手可以减少产妇热。这种看法遭到了同行的强烈反对，但今天已经成为常识。1855 年 5 月 3 日：第一例子宫切除术被报道。患者是一名 34 岁的子宫肌瘤患者，在每次月经来临时都会有致命性的出血。作者称子宫切除手术是 "最后的办法"（a last resort）。1867 年：英国外科医生 Joseph Lister 倡导手术操作时要消毒。他注意到接生婆接生的新生儿的死亡率比外科医生接生的要低，他将这点归功于接生婆比外科医生洗手更频繁。他提出外科医生不仅需要用石炭酸洗手，还要消毒手术器械。这些是微生物理论提出的起源。1872 年 10 月 17 日：C.E. Brown-Sequard 提出了革命性的脑功能理论，认为一侧大脑半球可以影响两侧的躯体。1890 年 12 月 4 日：日本医生 Shibasaburo Kitasato 和德国生理学家 Emil Adolf von Behring 发现白喉杆菌的免疫方法。他们让兔子对破伤风杆菌免疫，获得
医学中的自然辩证法 姓名： 学号： 学院：医学院 专业：临床医学 导师：
医学中的自然辩证法 ——自然辩证法课程学习心得体会时间飞逝，转眼间这学期的几次自然辩证法课程就结束了，在还没上课之前，想象着这门课应该是政治课之类特别枯燥乏味的东西，所以就没抱着好好学的心态去上课，第一次上课的时候，发现自然辨证法的内容确实是很枯燥的东西，但是老师你却能把它讲得绘声绘色，听起来引人入胜，主要是因老师你不单纯的讲课堂知识，而是加入了一些有趣的现实生活案例进来，播放优秀的视频、音频教程资料，从不同的感官以刺激，让我们心理上接受自然辩证法哲学的洗礼，同时老师诙谐的语言娓娓道来，让我情不由己对这门课慢慢提起了兴趣。另外，慢慢的开始发现这门课程与我们的日常生活和学习有着莫大的联系，也越来越觉得我们身边的学习和生活上的事情是可以运用自然辨证法的一些原理来解决的，而且这门课程也是与我们学习和生活相辅相成、密不可分的。通过原理，找到了事情的发展规律，解决事情就容易多了，所以很感谢学校和老师为我们安排自然辩证法这门课程。 作为一个一年级的医学研究生，学习是我们的本分，怎样学好、用好自然辩证法是我们义不容辞的责任与义务。通过对自然辨证法课堂及课后的学习，我认识到自然辩证法本身是科学，让人研究的，它源于实践，并且随时接受着实践的检验，可以让人眼界开阔，思想活跃，对我将来的工作和学习有很大的帮助。
随着现代医学的发展，医学模式与疾病谱的改变，医学的目的不单单是纠正和改善病人的病理生理等方面的变化，而且要求关注病人的心理障碍，提高病人的生命量。随着人们对生命本质认识的深入，鉴于慢性病尤其癌症的难治愈、不易延长寿命和生命质量差等特点，生命质量研究逐渐成为国际性研究的热点，癌症等慢性病的生命质量研究已成为现代医学领域研究的主流。 随着人类对自然社会认识的深入，医学模式也在不断的更新完善。现代医学模式，包括生物、心理、社会三个方面，三者之间有着特定的联系，且在疾病发生发展中的作用是各不相同的。社会因素和心理因素只是导致机体健康或疾病的原因和中介。生物学指标是人体健康与疾病的重要标志，是医学研究与医疗诊治的出发点和落脚点。生物因素仍是医学的中心，在现代医学模式中其核心地位仍是不可动摇的。生物因素的核心地位，决定着它对社会、心理因素的制约作用。人类社会的各种关系、现象是极其纷繁复杂的，人的心理活动也是多种多样的，但不是所有的社会关系和心理反应，都和人体的健康与疾病有关，即并不是所有的社会因素和心理活动都能够成为现代医学模式中的社会和心理要素。在生命质量研究体系中，我们要根据病人的各种情况来进行审核评价，从生物、心里、社会三方面入手，这三个方面是彼此联系的、不可分割的。这也是自然辩证法在生命质量研究中的运用。 通过学习，我知道一切从实际出发，就是要把客观存在的事物作为观察和处理问题的根本出发点，这是马克思主义认识论的根本要求
论自然辩证法在医学临床思维培训中的作用 刘孟麟2012110541 第二临床学院消化内科 【摘要】自然辩证法是马克思主义哲学的分支学科，是关于科学技术的世界观、方法论和价值观。本篇主要探讨如何通过对自然辩证法课程的学习，教授临床医学生正确的辨证思维方法，培养其临床思维能力，为今后的临床及科研工作打下坚实基础。 【关键词】自然辩证法辩证思维临床思维 21世纪是生命科学飞速进步的世纪，各学科的新知识、新技术都可创造性的运用于医学领域，促进和推动现代医学的迅猛发展。作为临床医学生，除了扎实掌握大量医学基础知识，及时更新医学专业知识外，更应该通过自然辩证法课程的学习，建立一种科学的、辩证的临床思维模式，并将其应用于临床工作中，指导临床诊断及治疗。[1] 1.自然辩证法 自然辩证法是马克思主义哲学的重要组成部分，是关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学。它是马克思主义关于科学、技术及其与社会关系的已有成果的概括和总结，是随着科学技术的发展而不断丰富与发展的理论体系。自然辩证法基本的研究方法是反思，自然科学本身是自然辩证法的反思对象。医学作为自然科学的分支，同样也适用于自然辩证法的基本研究方法。[2] 2.临床思维的建立 现行的医学教材都是以医学知识类别来组织教学的，教材主要讲述的是一个个成熟的理论和事实，对学生质疑、探索与证伪的能力培养有所缺乏，以这样的教材为模本而开展的教学活动是典型的填鸭式教学，把科学教育扭曲成一种高度浓缩的科学知识教育，其直接后果是学生普遍缺乏一种能力，即用辩证的思维去观察、评判客观事实并解决问题。学生以为医疗活动就是用前人已经总结好的一条条理论去与病人的病情做比较，而忽视或者轻视了临床医生根据患者具体情况去分析病情的重要性。临床思维对临床医生的培训至关重要，它是指临床大夫由医学生成长为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是在临床实践中通过不断积累得来的。临床思维能力的提高，首先来自于临床实践。实践又需要有理论知识作铺垫，需要科学的思维方法。没有实践就失去了临床思维的基础，但是，有了临床实践并不等于就有了正确的临床思维能力，还要有科学的方法作指导。通过对自然辩证法课程的学习，医学生可以从中学到辩证唯物主义的世界观、认识论和方法论，从而建立起适用于临床实践的思维模式。[3] 3.辩证的思维模式与疾病诊疗 辨证思维是以世间万物之间的客观联系为基础，而进行的对世界进一步的认识和感知，并在思考的过程中感受人与自然的关系，进而得到某种结论的一种思维。辨证思维模式要求观察问题和分析问题时，以动态发展的眼光来看问题。它是唯物辩证法在思维中的运用，是客观辩证法在思维中的反映，联系、发展的观点是辩证思维的基本观点。而治疗疾病，就是临床医生根据具体病情，对患者施
医学中的自然辩证法
医学中的自然辩证法 姓名： 学号： 学院：医学院 专业：临床医学 导师：
医学中的自然辩证法 ——自然辩证法课程学习心得体会时间飞逝，转眼间这学期的几次自然辩证法课程就结束了，在还没上课之前，想象着这门课应该是政治课之类特别枯燥乏味的东西，所以就没抱着好好学的心态去上课，第一次上课的时候，发现自然辨证法的内容确实是很枯燥的东西，但是老师你却能把它讲得绘声绘色，听起来引人入胜，主要是因老师你不单纯的讲课堂知识，而是加入了一些有趣的现实生活案例进来，播放优秀的视频、音频教程资料，从不同的感官以刺激，让我们心理上接受自然辩证法哲学的洗礼，同时老师诙谐的语言娓娓道来，让我情不由己对这门课慢慢提起了兴趣。另外，慢慢的开始发现这门课程与我们的日常生活和学习有着莫大的联系，也越来越觉得我们身边的学习和生活上的事情是可以运用自然辨证法的一些原理来解决的，而且这门课程也是与我们学习和生活相辅相成、密不可分的。通过原理，找到了事情的发展规律，解决事情就容易多了，所以很感谢学校和老师为我们安排自然辩证法这门课程。 作为一个一年级的医学研究生，学习是我们的本分，怎样学好、用好自然辩证法是我们义不容辞的责任与义务。通过对自然辨证法课堂及课后的学习，我认识到自然辩证法本身是科学，让人研究的，它源于实践，并且随时接受着实践的检验，可以让人眼界开阔，思想活跃，对我将来的工作和学习有很大的帮助。
随着现代医学的发展，医学模式与疾病谱的改变，医学的目的不单单是纠正和改善病人的病理生理等方面的变化，而且要求关注病人的心理障碍，提高病人的生命量。随着人们对生命本质认识的深入，鉴于慢性病尤其癌症的难治愈、不易延长寿命和生命质量差等特点，生命质量研究逐渐成为国际性研究的热点，癌症等慢性病的生命质量研究已成为现代医学领域研究的主流。 随着人类对自然社会认识的深入，医学模式也在不断的更新完善。现代医学模式，包括生物、心理、社会三个方面，三者之间有着特定的联系，且在疾病发生发展中的作用是各不相同的。社会因素和心理因素只是导致机体健康或疾病的原因和中介。生物学指标是人体健康与疾病的重要标志，是医学研究与医疗诊治的出发点和落脚点。生物因素仍是医学的中心，在现代医学模式中其核心地位仍是不可动摇的。生物因素的核心地位，决定着它对社会、心理因素的制约作用。人类社会的各种关系、现象是极其纷繁复杂的，人的心理活动也是多种多样的，但不是所有的社会关系和心理反应，都和人体的健康与疾病有关，即并不是所有的社会因素和心理活动都能够成为现代医学模式中的社会和心理要素。在生命质量研究体系中，我们要根据病人的各种情况来进行审核评价，从生物、心里、社会三方面入手，这三个方面是彼此联系的、不可分割的。这也是自然辩证法在生命质量研究中的运用。 通过学习，我知道一切从实际出发，就是要把客观存在的事物作为观察和处理问题的根本出发点，这是马克思主义认识论的根本
浅谈中医学中的辩证法 摘要：自然辩证法是马克思主义的自然观和自然科学观。体现马克思主义哲学的世界观、认识论、方法论的统一，构成马克思主义哲学的一个组成部分。中医理论是自然哲学性质的医学，中国古代自然哲学概念直接构成中医的理论概念，中医理论的辩证施治原则充分体现了古代自然哲学的辩证法性质。自然辩证法与中医学有着一定的联系。 关键字：中医学，唯物观，辩证观 一、中医学理论体系的形成和发展 中医学是研究人体生理、病理，以及疾病诊断和防治等的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。中医学的理论体系受到古代的唯物论和辩证法思想——阴阳五行学的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。 春秋战国时期出现了我国现存的医学文献中最早的一部典籍——《黄帝内经》，它系统地阐述了人体生理、病理，以及疾病的诊断、治疗和预防等问题，奠定了中医学的理论基础。其中包括藏象、经络、病机、诊法、辩证、治则及针灸和汤液治疗等。《黄帝内经》中许多内容已大大超越了当时的世界水平。《难经》是一部与《黄帝内经》相媲美的古典医籍，系秦越人所著，成书于汉之前，其内容十分丰富，包括生理、病理、诊断、治疗等多个方面，补充了《黄帝内经》的不足，与《黄帝内经》一样，成为后世指导临床实践的理论基础。两汉时期，著名医学家张仲景写成了《伤寒论》，它是中医学中成功地运用辩证论的第一部专书，为辨证论治奠定了基础。此后，在上述几部医学典籍的基础上，后人又写出了一些流传后世的医学专著。
二、中医学理论体系中的唯物辩证观 恩格斯在《自然辩证法》中指出：“不管自然科学家们采取什么样的态度，他们总还是在哲学的支配下。”中医学和其它自然科学一样，总要受一定的世界观的支配和影响。由于中医学是在长期的医疗实践的基础上形成和发展的，在其形成的过程中，又受着古代唯物论和辩证法思想的深刻影响，因而在它的理论体系中，始终贯穿着唯物辩证的观点。 2.1 唯物观 “人禀天地之气而生”，中医学认为世界是物质的，是阴阳二气相互作用的结果，故曰：“清阳为天，浊阴为地。”气是运动着的物质实体，其细无内，其大无外。一切事物都是气运动的结果，故曰：“本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣。”“万物”当然包括人在内，“人生于地，命悬于天，天地合气，命之曰人。”中医学把人看成是物质世界的一部分，肯定了生命的物质性。“生命是整个自然的结果，”（《自然辩证法》）是自然界发展到一定阶段的必然产物。天地是生命起源的基地；有了天地，然后“天复地载，万物方生。”中医学认为气是生命的本原物质，这种气先身而生，具有遗传性，其实构成和维持人体生命活动的基本物质。气的运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”，气化运动是生命的基本特征，没有气化就没有生命。综上所述，祖国医学承认生命是物质的这一基本前提，用朴素的唯物观点，把生命看作是一个阴阳对立统一，运动不息的发展变化过程。 “形与神俱，不可分离”，形神学是中医学基础理论之一，它是在唯物主义自然观的基础上形成的。形即形体。神，广义是指人体生命活动外在表现的总称，包括生理性或病理性外露的征象；侠义的是指精神意识思维活动。但在中医学理论中，“神”的概念很广泛，其含义有三：一是指自然界物质变化功能，二是指人体生命的一切活动，三是指人的精神意识。中医学中的形神关系，实际上就是物质与精神的关系。形体是第一性的，精神是第二性的。形是体，是本；神是生命的活动及功用。有形体才有生命，有生命才能产生精神活动和具有生理功能。而人的形体又须依靠摄取自然界一定的物质才能生存。
南通大学2014—2015学年第一学期自然辩证法研究生试卷（ A ）第1页共2页
南通大学 2014—2015学年第一学期自然辩证法研究生试卷（A）第2页共2页
论述题： 1.如何正确认识技术文化与人文文化的关系？ 答：科学技术作为一种文化现象，既包括精神文化，也包括物质文化。科学技术文化是人们在从事科学技术的研究和使用的工作时所体现出来的能力和习惯的总合，而人文文化则指科学文化以外的文化。可见科学文化概念的提出主要是为了体现科学技术工作与其它人类活动的区别、联系和影响。 ①科学技术使用中所体现的科学文化对人文文化的影响。首先在物质方面，人们在运用科学技术中的一个重要特点是使用机器，人与机器的结合大大提高了工作效率和精度，且可以轻松完成复杂的工作。人们意识到了机器功能的强大，也使人们产生了对机器的依赖。这样，很多人文生活也被机器化了。最常见的影响就是电子游戏，它完全是电子技术发展的产物。而很多传统的游戏如足球、篮球、纸牌、麻将都被设计成软件，可以在电脑上进行游戏，而且近几年网络的发展使这些游戏可以在全世界的玩家中进行。类似的还有以往由人来实施的按摩等服务也可以由机器代劳、传统的交流方式由面对面的交流变成了通过电话和网络进行的交流等等。 ②科学文化发展对人文文化的影响不仅只是对传统的文化影响；由于现代的科技的发展，新的生活方式又对人们的思想有了一个回馈式的影响。举同样的例子：由于网络是相对虚拟的一个世界，并没有完善的法律的约束，使得道德成了网络秩序的维护者，但道德又是非强制性的，所以网络上经常出现的无所忌惮的公然辱骂等等不良行为成为普遍的现象。但从另一个角度讲，网络也使人们有了发泄的机会，减轻了现实中的压力；其实，科学技术的使用带来的对人文文化的影响存在于人类发展的任何时代。而近一个世纪只是由于科学技术发展的速度远远快于以前，而使这种影响体现比较明显而以。 ③科学技术的研究对人文文化的影响。以往的科学研究往往只存在于一些贵族或官员中，因为普通人往往都在为衣食住行这些问题发愁。所以研究非常局限。而集体的、广泛的交流与合作是现代科学技术研究的重要特点。使得研究的深度和广度都有很大发展，研究者进行的研究分工变得非常明确。使当代的科学研究中体现的文化是前所未有的，而这些带给人文文化的影响也是前所未有的。科学技术的研究直接影响科学技术的应用。而对人文文化的影响是通过科学技术的应用进行的。主要是一种把科学研究成果与实际应用联系起来的过程，因此从某个角度来说，技术研究等于科学的使用，就如技术的使用对人文文化的影响一样，科学的使用即技术的研究对人文文化的影响与技术的使用对人文文化的影响类似。 ④科学研究可以分理论研究和实验研究。前者是通过对已有理论的推广和使用，发现理论在各种条件下的结果，从而预言新的实验可能。而后者则通过对已有结果和实验经验的利用，结合理论研究的结果，来寻找新的实验现象。这两者都是一个由已知通往未知的过程。这过程需要科学研究者付出大量的脑力和体力工作。而且由于创新的特点，研究者必须通过各种途径了解各方面的进展，不停的破除自己头脑中所固有的一些看法，以求得突破。而由于科学研究者群体巨大，他们研究的课题意义的深远，他们也受到了社会的广泛的尊敬和关注。这也使他们的在科学研究中的思想也通过朋友家人与媒体对社会中人文文化产生了巨大影响。科学家们在研究中所体现的特点也影响到了他们的日常生活中的某些习惯。他们大多从小学习出众，正是家长们所需要的为孩子们树立的榜样，所以家长还是经常以科学家来激励自己的子女努力学习。科学家的研究往往耗用很多他们的业余时间，他们往往是没有休息日的一群工作者。而他们的成果有时会使国家或社会受益颇多，因此他们的努力工作与他们的成果往往被简单的联系起来。而国家与媒体也以此来激励普通的工作者更加努力的工作以为社会和国家做出更多的奉献。这样，社会上就会形成一种对科研工作者的尊敬与崇拜。当然科学研究者也有他们的缺点，他们往往太过专心于研究而冷淡了周围的亲人与朋友，给人一种冷漠高傲的感觉。而这并非他们本意，可是在难题面前所有人都会有的紧张与烦燥所带来的结果，只不过科学研究者会经常处于此种状态。这也使在这个物质受到极大重视的社会中，人们更加关注给学生和科研工作者以更多的人文关怀。 总之，科学文化对人文文化的影响是很复杂的。这种影响在两种文化的相互反馈中会显得更加复杂。但总得来说科学文化中的研究中体现的文化是领导整个科学文化的主要力量。他受人文文化影响相对较少，因为他们站在科学技术的前沿，这个文化是由他们所引导的。而由于他们的人数相对较少，而且与普通人的接触也很少，所以他们的文化不能广泛影响到人文文化。而那些科学技术的应用中体现的文化才更广泛的渗入到人文文化中。而科学技术应用中的文化其实就是科学研究中的文化更为切合实际的一种体现，与人文文化的相互作用也会更多。可以说仅从科学文化的角度讲，研究者站在科学文化的最前沿引导着科学文化的发展方向，而应用者是科学文化发展和传播的主要力量，并承担着与其它文化相互渗透的作用。 2.试述辩证唯物主义自然观的基本思想及其对医学的启示? 答：一、辩证唯物主义自然观的基本思想理论阐述：19世纪以来，随着理论自然科学的产生及其在各个领域涌现出的一系列的重大发现，为辩证唯物主义自然观的确立提供了自然科学的基础，马克思和恩格斯科学地总结了这些成果并批判与继承了德国古典自然哲学，创立了辩证唯物主义的自然观。这一自然观具有科学的基本思想和特征： ①基本思想：自然界是物质的，物质是万物的本原和基础；运动是物质的根本属性；时间与空间是物质运动的存在方式；意识是物质高度发展的产物；物质世界是普遍联系和永恒发展的；联系和发展的三大规律和五个基本环节。②基本特征：唯物论与辩证法的统一，这一方面指出人和自然界的实在性，另一方面克服了机械唯物主义的机械性，形而上学和不彻底性；自然史与人类史的统一，明确人类及人类社会是自然界的一部分，应从人与自然的关系中去考察自然；天然自然与人化自然的统一，即自然界是人创造，占有和“再生产”的自然界；人与自然的对象性关系是能动性和受动性的统一，这一方面指出人作为自然存在物是有自然力、能动性的，另一方面，人作为自然界的存在和动植物一样，是受动性的。 二、随着社会的发展和进步，原有的生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群，生物-心理-社会医学模式是符合社会发展和进步形势的，就因为加入了心理，整个医学模式向前跨越了一大步，现在对健康的定义也不仅仅是身体没有疾病，而是身心没有疾病，身体上的疾病可以治疗，心理上的疾病同样需要我们医务工作者去关注，有些疾病不仅仅通过身体方面的治疗就可以解决，还要加上心理的疏导，比如精神分裂、神经官能症、老年痴呆等，不仅仅是在脑部做手术或者神经内科药物治疗，研究发现，用心理治疗技术干涉后的物理治疗效果更好。由此可见，生物-心理-社会医学模式在快节奏、高压力的今天更为实用，有着重要的医学意义！①为适应新的医学模式要求，拓展临床医师的知识技能。在临床工作中，医生要落实新医学模式，就必须掌握新医学模式的操作方法和技能.通过医学教育、临床报告及病例讨论等形式，临床医师应熟练掌握在生物心理社会医学模式指导下的疾病预防、诊断、治疗及康复知识技能；掌握基本行为干预技术和策略，如放松训练、生物反馈、认知应对技术及健康教育等；掌握支持性心理治疗，即根据病人具体情况，给予以感情上的安慰和支持，消除病人对疾病的误解及疑虑。②加强医患之间的相互沟通 1）建立和谐的关系，克服语言、文化和社会地位的障碍，对病人表现出诚实、尊敬、同情、热心、信任和无偏见；2）询问病情，鼓励和启发病人叙述病史，避免暗示或术语及问题过于复杂，中肯地征求病人的意见；3）医生鼓励、
自然辩证法与动物医学科学技术的 研究与学习 前言 自然辩证法是马克思主义的自然哲学、科学哲学和技术哲学，是关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，是系统化的自然观、科学观和科学技术方法论。它是马克思主义关于人类认识和改造自然的已有成果的概括和总结，是随着科学技术发展和人类社会进步而不断丰富和发展着的开放的理论体系[1]。自然辩证法对各门学科的发展起着巨大的指导作用，它是一门自然科学与社会科学相互渗透的交叉性学科，其与动物医学的联系更是密不可分的，是理工科研究生的必修学位课程之一，学习该课程的主要目的在于使我们通过对自然辩证法的学习，自觉地树立辩证唯物主义的世界观，提高辩证思维能力，增强献身科学的精神，更好地运用马克思主义世界观指导自己的思想和工作。自然辩证法学习是培养和提高我们研究生科研能力和创新能力的重要手段。 任何科学工作者都离不开哲学思想的支配。不同的哲学思想给科学人员产生不同的影响。一般说来, 正确的哲学思想能够引导科研人员少走弯路, 较快地取得成果错误的哲学思想却会把他们引入歧途, 妨碍他们有效地探索自然。任何人要取得科学成果都必须在科学实践中遵循唯物主义与辩证法的规律。科学工作者只有自觉地学习和运用辩正唯物主义的原理, 才能比较顺利地揭示自然界的规律。而对于医学研究生，只有不断自觉学习科学前辈的成功经验，坚持用唯物辫证法作为自己科学研究中的指导思想，才能正确理解掌握已经发现的各种自然规律，才能正确地发现认识没有探索过的科学地带，如此才能使自己的科学思维正确成长、不断完善。 1 自然辩证法与动物医学的相关性 动物医学是门特别的学科，它是运用医学方法来解决动物的问题，研究动物的健康与疾病及其相互转化的规律，尤其是近年来人畜共患病的频发，对人类的健康构成严重的威胁，例如，“非典”，口蹄疫，禽流感，结核，布氏杆菌病等。我国医学先辈们早就精辟地指出“医乃仁术”，所谓“仁术”，并非一般的技术，而是技术和人道的综合体。在西方医学之父希波克拉底看来，对于医生来说，了解一个病人，比了解一个人患什么病更重要。这些观念同样适用于动物医学的研
医学中得自然辩证法 姓名： 学号： 学院：医学院 专业:临床医学 导师： 医学中得自然辩证法 ——自然辩证法课程学习心得体会时间飞逝，转眼间这学期得几次自然辩证法课程就结束了，在还没上课之前，想象着这门课应该就是政治课之类特别枯燥乏味得东西，所以就没抱着好好学得心态去上课，第一次上课得时候,发现自然辨证法得内容确实就是很枯燥得东西,但就是老师您却能把它讲得绘声绘色,听起来引人入胜,主要就是因老师您不单纯得讲课堂知识，而就是加入了一些有趣得现实生活案例进来，播放优秀得视频、音频教程资料,从不同得感官以刺激,让我们心理上接受自然辩证法哲学得洗礼，同时老师诙谐得语言娓娓道来，让我情不由己对这门课慢慢提起了兴趣。另外，慢慢得开始发现这门课程与我们得日常生活与学习有着莫大得联系,也越来越觉得我们身边得学习与生活上得事情就是可以运用自然辨证法得一些原理来解决得,而且这门课程也就是与我们学习与生活相辅相成、密不可分得.通过原理，找到了事情得发展规律,解决事情就容易多了，所以很感谢学校与老师为我们安排自然辩证法这门课程。
作为一个一年级得医学研究生，学习就是我们得本分，怎样学好、用好自然辩证法就是我们义不容辞得责任与义务。通过对自然辨证法课堂及课后得学习，我认识到自然辩证法本身就是科学,让人研究得,它源于实践，并且随时接受着实践得检验，可以让人眼界开阔,思想活跃,对我将来得工作与学习有很大得帮助. 随着现代医学得发展，医学模式与疾病谱得改变,医学得目得不单单就是纠正与改善病人得病理生理等方面得变化，而且要求关注病人得心理障碍,提高病人得生命量。随着人们对生命本质认识得深入,鉴于慢性病尤其癌症得难治愈、不易延长寿命与生命质量差等特点,生命质量研究逐渐成为国际性研究得热点,癌症等慢性病得生命质量研究已成为现代医学领域研究得主流. 随着人类对自然社会认识得深入，医学模式也在不断得更新完善.现代医学模式,包括生物、心理、社会三个方面，三者之间有着特定得联系，且在疾病发生发展中得作用就是各不相同得。社会因素与心理因素只就是导致机体健康或疾病得原因与中介。生物学指标就是人体健康与疾病得重要标志，就是医学研究与医疗诊治得出发点与落脚点。生物因素仍就是医学得中心，在现代医学模式中其核心地位仍就是不可动摇得.生物因素得核心地位，决定着它对社会、心理因素得制约作用。人类社会得各种关系、现象就是极其纷繁复杂得,人得心理活动也就是多种多样得，但不就是所有得社会关系与心理反应，都与人体得健康与疾病有关，即并不就是所有得社会因素与心理活动都能够成为现代医学模式中得社会与心理要素。在生命质量研究体系中,
#医学社会学与社会医学# 用自然辩证法指导医学模式的转变 和现代医学模式的形成 李宏宇梁斌李荣祝田文 广西壮族自治区人民医院骨科,南宁530021 中图分类号R202文献标识码A 自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学,对医学的发展起着重要的指导作用。医学辩证法是自然辩证法与医学相互结合的产物,它着重研究的是辩证规律和范畴在医学中的特殊表现,是医学科学正确的理论指导。随着系统论、信息论、控制论的创立和系统科学方法被应用于医学的各个领域,旧的医学模式、生命观、疾病观、医疗观、保健观等诸多方面都面临着新的挑战。目前随着现代医学突飞猛进的发展,使我们越来越清楚地认识到医学模式转变的必然性和重要性,21世纪的医学不仅需要完成由纯生物医学模式向生物2心理2社会医学模式的转变,而且需要更进一步地向生物)心理)社会)生态医学模式转变。 1医学模式的概念、作用及其基本特征和功能医学模式是指人们在观察和处理人类的健康和疾病问题时的思想和行为方式,是人们在与疾病斗争以及认识生命过程的实践中形成的对医学的总体认识,其核心是医学观。 111医学模式的作用 医学模式也可以认为是科学研究的模型化原则在医学中的应用。它既是人们对于医学认识的结果,又代表了一种医学研究方法。医学模式在医学实践中产生,以观念的形式高度抽象、高度概括地表现特定时期人们的健康观和疾病观,同时也反映着特定时期医学的总体结构的关系和本质,反映着医学研究的领域、方法和目标。一切医学科学研究和医疗活动,都是在一定的医学观及认识论的指导下进行的,因而也都是在一定的医学模式中进行的。医学模式在实践中形成,反过来又以观念的形式影响人们的医学观,进而影响人们的医学思维与医学行动。 112医学模式来源于医学实践,是根据医学的实际状况绘制的思想模型 医学模式具有以下基本特征:1医学模式在一事实上程度上具有独立性,即医学模式与医学水平在发展进化上不完全同步。o医学模式的客观性,即医疗卫生实践必然显示出一定的模式特征,医学模式广泛存在于医疗卫生实践中。?医学模式的稳定与发展并存。纵观历史上医学模式的更替,医学的重大突破是新的医学模式形成的关键因素,而医学的重大突破往往需要相当长的时间,因此,一定的医学模式在一定的时期内相对稳定;疾病谱及人类对健康需求的改变,要求医学模式有相应的进步和转变。?医学模式的继承性。医学模式的转变及新的医学模式的形成,并非对原来医学模式的全盘否定,而是对医学模式不断完善的过程。 113医学模式与医学是相互作用的 医学模式的功能以及对医学的作用主要体现在以下几个方面: 11311构造功能。医学模式以高度概括的理论框架勾画出医学和医疗卫生工作的总体特征,使人们对医学有一定整体形象,为各种医学研究及卫生工作提供一个总体图像或思路路线。 11312解释功能。医学模式为人们对医学问题(诸如病因等)的解释或认识,提供了简洁明确的理论依据。 11313启发功能。医学模式使医学研究者及医务工作者重点关注医学研究和疾病防治工作的核心环节,以避免轻重倒置。 11314导向功能。医学模式为医疗卫生实践及管理规划出总体原则和方向,使之采用正确的方法和措施适应社会的需要,提高医疗卫生事业的效益。值得指出的是,只有正确的医学模式,适应医学科学技术发展以及维护健康需要的医学模式,才能发挥其功能的作用。落后的医学模式则阻碍医疗卫生事业的发展。 2用自然辩证法中发展和联系的观点看待医学模式的转变 211医学模式不是永恒不变的 医学模式的确立和发展是一个不断演变的过程,这个过程既和社会中诸如政治、经济、科学技术、文化等要素的发展密切相关,又与医学自身的社会化程度密切相关。伴随着社会其它要素的发 # 1 # 第18卷第7期2005年7月医学与社会 M edicin e and Society Vol118No17 Ju ly12005
自然辩证法与医学科学技术学——浅谈皮肤湿疹的治疗 班级：2010级土木七班 学号：20101640 姓名：娄释文
自然辩证法与医学科学技术学 ——浅谈皮肤湿疹的治疗 摘要: 自然辩证法的发展进程、学科定位和社会需要都表明当代自然辩证法就是科学技术学。它有着复杂的系统结构。当前,应加快发展科学技术学。 自然辩证法是怎样的科学技术学,是科学学那个意义上的吗? 是又不是。过去我们在讲自然辩证法时比较多地强调科学认识论和方法论的一面,而拒斥科学学和科学社会学。其实大可不必。今天看来,科学学、科学社会学中的部分内容确有在自然辩证法纲领下被整合的可能性。 关键词:自然辩证法; 科学技术学；湿疹；皮肤病 中国自然辩证法事业在二十几年的蓬勃发展中取得了辉煌的业绩,新的领域不断被开拓,新的方法和理论层出不穷,这是兴旺发达的标志。但这种快速发展的形势也引出了一些预料不到的问题,特别是学科的自我反思和建构无法跟上发展的步伐。根据自然辩证法的发展进程,当代的学科调整和社会需要,应当把自然辩证法定位于医学科学技术学。 湿疹、皮炎类皮肤病，系由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮非感染性炎症性皮肤病的总称，属IV型变态反应，如湿疹、各种皮炎，包括湿疹样皮炎等。而后者是在皮炎的基础上发生继发性湿疹样变化。皮炎可以演变成湿疹，但湿疹不能转变为皮炎，这已成为当前国内皮肤科界的普遍共识。 湿疹、皮炎类皮肤病的主要组织病理改变与临床表现相符合。急性期真皮内浅层毛细血管扩张，表皮内可见海绵形成和水疱，周围淋巴细胞浸润，少数中性或嗜酸性粒细胞。临床可见红斑、水肿、丘疹或丘疱疹。继而水疱不断扩大或融合成大疱，角层易被擦破，水疱破裂而成鲜红湿润的糜烂面，可有渗液流出。当病情好转，渗液减少或速度减慢，可干涸结痂。有时因继发感染镜下可见较多的白细胞浸润。当炎症开始消退时，海绵形成和水疱减少，而棘层肥厚增加，角层出现角化过度或角化不全，表现为表皮肥厚，色素增加，有时形成向下延伸而宽的钉突，可见于苔藓样变。此时真皮浅层毛细血管扩张，可变弯曲，浸润主要为淋巴细胞，皮损逐渐恢复正常。 为本病的根本方法，如原因不明，应详细询问病史，了解病人职业、工作性质与工作环境，以分析对本病的发生、发展关系；对可疑食物过敏可进行回避；对接触物过敏可进行斑贴试验，甚而再暴露试验等以找出其原因并去除之，其中包括日用化妆品在内。对个别比较复杂病例，如可疑与吸入过敏原有关，可进行吸入组过敏原检查，明确诊断后可进行有针对性的预防和治疗。经过几十年实践并且深入研究，融入自然辩证法这门科学的观点。 1 自然辩证法与医学都是医学科学技术学 19 世纪中后期,由于自然科学的迅猛发展所引发的社会变革及对人们思想观念的冲击日益严重,为了揭示科学技术发展的深层奥秘及其与整个世界的关系,恩格斯奋力写作了未完成的划时代巨著《自然辩证法》。20 世纪50年代后期,由于自然科学哲学问题、工程技术中的哲学问题的讨论,自然辩证法在我国成为