《卫生经济学》练习题
北京大学医学出版社
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92
A.供需平衡
B.政府干预
C.节约资源
D.市场作用
2、卫生资源计划配置方式说法错误的是
A、以行政方法为主
B、强调法律的作用
C、卫生资源有效利用
D、公平性
3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是
A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次
B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系
C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系
D、以上都是
4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92
A、与国民经济相适应
B、效率与公平兼顾
C、考虑成本与效益
D、以上都不是
5、属于卫生资源中硬件资源的是P89
A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力
6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94
A.床位设置
B.卫生经费
C.卫生信息
D.卫生设备
7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91
A、经济性
B、针对性
C、可控性
D、完善性
8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94
A、居民卫生总费用
B、人均卫生费用
C、医护人员比例
D、以上都是
9、实施区域卫生规划的背景不包括P98
A、传统卫生机构交叉管理（行政机构）
B、原有体制卫生资源条块分割
C、原有卫生服务体系不合理
D、卫生资源短缺和浪费
10、成本核算单元不包括P124
A、服务量
B、诊次
C、病种
D、床日
11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54
A、价值量
B、货币
C、供求变化
D、服务项目
12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122
A、后勤人员工资
B、医疗器械
C、院长办公式材料费
D、以上都是
13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119
A、变动成本
B、半固定成本
C、半变动成本
D、固定成本
14、成本与环境变化没有关系的未来成本是
A、可缩减成本
B、既定成本
C、增量成本
D、机会成本
15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数
A、单元服务成本不变
B、服务项目数不变
C、货币价值不变
D、供需不变
16、医院总成本包括P118
A、药品经营成本
B、卫生材料费
C、职工福利费用
D、以上都是
17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括P124
A、医院成本核算
B、科室成本核算
C、服务项目成本核算
D、卫生行政成本核算
18、成本构成包括P118-119
A、人力成本
B、固定资产折旧
C、公务费
D、以上都是
19、卫生事业单位定项补助是针对
A、离退休人员工资
B、预防保健工作补助
C、医学重点学科建设
D、以上都是
20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有P13
A.支付能力
B.医生指导
C.健康状况
D.服务质量
21、构成卫生服务主体的是：
A、认识到需要但没有转化为需求
B、没有需要的需求
C、消费者有购买愿望和能力且医生也认为必须的卫生服务
D、消费者有购买愿望和能力但医生认为不必要的卫生服务
22、卫生服务需求法则研究最主要的理论是：P17
A、需求量与价格之间的反向变动关系
B、卫生服务需求影响因素分析
C、需求量与价格之间的正向变动关系
D、卫生服务需要与需求相互关系分析
23、卫生服务需求特点说法错误的是：P15-16
A、消费者信息缺乏
B、卫生服务需求的主动性
C、卫生服务利用的效益外在性
D、卫生服务需求的不确定性
24、影响需求弹性的因素中说法正确的是P23-24
A、某服务可替代的物品越多其弹性越小
B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小
C、卫生服务持续时间短则需求弹性大
D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大
25、下列说法错误的是P24
A、替代品与卫生服务需求成正向关系
B、互补品与卫生服务需求成反向关系
C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小
D、医保起付线内与D线一致
26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的是P19
A、诱导需求
B、服务质量
C、服务价格
D、以上都不是
27、下列为富有弹性的需求曲线是：P23
A P
B P
D D
Q Q
C P
D D P D
28、需求交叉弹性为正值表示两种服务：P23
A、具有替代功能
B、具有互补功能
C、相互独立
D、以上都不是
29、构成供给的条件除外：P29
A、生产者须有生产愿望
B、生产者须有出售愿望
C、生产者须有供应能力
D、消费者需求
30、卫生服务供给的决定因素是：P32
A、生产者目标
B、生产成本的变化
C、产品的价格
D、以上都是
31、卫生服务供给说法错误的是P30-31
A、独占性
B、外部性
C、供给者处于被动地位
D、即时性
32、卫生服务供给弹性说法正确的是：P38
A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性
B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性
C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性
D、弹性系数等于0表示弹性无穷大
33、卫生服务供给弹性的影响因素是：P38-39
A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力
B、时间因素
C、替代品数目
D、以上都是
34、市场机制一般不包括：P65
A.价格机制
B.竞争机制
C.供求机制
D.政府调控
35、充分发挥市场机制作用的条件是：P68
A、经济信息对称
B、规模增加使成本增加
C、经济活动正外部效应
D、以上都是
36、公共物品特点是：P69
A、供给具有竞争性
B、消费具有排他性
C、具有较高的社会效益
D、公共物品市场均较活跃
37、下列说法正确的是：P24
A、必须消费品价格弹性大
B、特须消费品需求价格弹性小
C、必须消费品成本效益好
D、特须消费品成本效益好
38、卫生服务市场供需信息不对称的结果是：P68
A、服务价格降低
B、服务量萎缩
C、供给者道德损害
D、消费者过多利用
39、卫生服务独占的结果是：P69
A、服务质量下降
B、低效率
C、技术进步受限
D、以上都是
40、下列说法正确的是：
A、市场调节能兼顾公平和效率
B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
C、市场机制可使卫生服务待续发展
D、市场调节是二次调节
41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果是：
A、公共卫生服务产品充分供给
B、无须政府干预
C、能解决总量控制问题
D、导致不公平和效率低下
42、政府与市场在卫生领域中的作用是：P76
A、准公共物品市场作用增强
B、特需医疗产品政府作用增强
C、准公共物品政府作用增强
D、特需医疗产品市场作用增强
43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外P119
A、医院内工作人员
B、患者
C、保险部门
D、卫生行政人员
答案：
1-5ACDDD 6-10CADAB 11-15 ABDBA
16-20 DDDDA 21-25CABBD 26-30CAADD
31-35CCDDA 36-40CCCDB 41-43DCB
一、单项选择题
1、卫生服务需求曲线是一条（P21）
A自左上方向右下方倾斜的曲线
B自右上方向左下方倾斜的曲线
C凹向原点的曲线D凸向原点的曲线
2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容是( ）
A机会成本B固定成本C变动成本D平均成本
3、卫生服务费用支付具有多源性，下列不属于此范围的是（）
A政府的支付B社会的支付
C保险的支付D医生的支付
4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率，反映部分与总体关系的是（）A相关比率B效率比率C构成比率D财务比率
5、医疗保险需求增加的因素之一，是因为疾病发生概率接近于（）
A 0
B 0.5
C 1
D 2
6、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督及（P56）
A合理规定价格水平B依法制定价格
C计划指导价格D计划指令价格
7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的是（P76）
A政府是卫生事业的建设者
B政府是卫生事业的组织者
C政府是卫生事业的宏观调控者
D政府是卫生事业的指挥者和监督者
8、在卫生服务必需消费品中，政府作用最强的是（）
A必需医疗产品B必需预防产品
C必需保健产品D必需康复产品
9、下列属于卫生服务特需消费品的是（）
A急诊症治疗服务B减烟服务
C器官移植D计划免疫服务
10、卫生服务供给的价格弹性系数大于1，表示（P38）
A完全弹性B富有弹性C缺乏弹性D单位弹性
11、在生产函数中，规模报酬递减则（P41）
A α+β>0
B α+β<0
C α+β>1
D α+β<1
12、卫生服务的生产行为及消费行为是同时发生的，这是指（P30）
A反应性B敏感性C相关性D即时性
13、某医院3年后筹资100万元建一外科病房，若今后3年银行利率为8%，则3年中平均每年应当向银行存入（P137-138）
A 30.8034万元
B 33.3333万元
C 35万元
D 30万元
答：整付现值计算
设平均每年存入X万元
X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100
X=100/1+（1+8%）+（1+8%）2=100/3.2464=30.8034
14、某医院花9万元买一台医疗设备开展新医疗服务，第一年、第二年、第三年的净收入分别为3万元、4万元、5万元。该项目的投资回收期是（）
A 2年
B 2.2年
C 2.6年
D 2.8年
答：设第2.X年投资回收
3+4-9=-2 3+4+5-9=3
-2X+3(1-X)=0 X=0.6
15、某医院欲投资100万元购买大型医疗设备，贴现率为8%，设备寿命5年，每年收益为300万元（注P/A，8%，5=3.9926）。其净现值为（P142-143）
A 1197.78万元
B 1000万元
C 197.78万元
D 1.1978万元
答：NPV=B-C
年份
成本额
效益额
成本现值
效益现值
净现值
100
100
-100 1
300
0 277.78
2
300
0 257.2
3
300
0 238.15
4
300
220.5
5
300
204.17
277.78+257.2+238.15+220.5+204.17-100=1197.78
16、某医院一年中每季度住院病人分布不均，高时7万人次，低时5万人次；水电费支出多时3万元，少时2.6万元。用高低点法计算其固定成本是（P121）
A 15000元
B 16000万元
C 17000万元
D 18000万元
答：（3-2.6）/(7-5) =0.2
A+0.2×5=2.6 A=1.6
17、某门诊医疗机构每年经费补助12万元。每门诊人次的变动成本5元，年固定费用18万元，每门诊人次平均收费6元，要实现收支平衡，该机构每年要完成多少门诊人次（P127）A 5万人次 B 6万人次
C 7万人次
D 8万人次
答：保本业务量=（固定成本-经费补贴）/(单位服务收入-单位服务变动成本)=（18-12）/（6-5）=6
18.以下各项中哪项不是影响需求弹性的因素？P23-24
A. 商品的可替代程度
B. 对商品的需要强度
C商品支出在收入中所占的比重D商品的使用时间E. 商品的生产成本
19.下列哪项卫生服务具有正效益外在性？P31
A 传染病治疗B. 急诊医疗服务
C.重症诊治
D. 外科手术
E. 健康教育
20. 下面哪项不是价格的作用: P53
A. 传到信息
B. 资源配置
C. 促进技术进步
D促进社会公平E. 以上均是
21. 下列哪项不是卫生资源优化配置的原则: P92
A. 与国民经济与社会发展相适应
B. 效率与公平兼顾C向重点倾斜，兼顾全局
D.按照成本效益的原则配置资源
E. 按照卫生服务需要来配置资源
22. 用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的是: P123
A. 为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务最多的间接科室的成本
B.为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本
C. 为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本
D为其它科室提供服务最少，接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本
E为其它科室提供服务最多的间接科室的成本
23.下面哪个不是卫生服务供给的特点? P30-32
A.即时性
B.效益外在性
C.独占性
D不确定性E 排他性
24.竞争机制充分发挥作用的标志是P66
A. 市场独占
B.优胜劣汰
C.产品质量提高
D. 产品价格下降
E. 市场产品丰富
25. 根据成本随着服务量变化而变化的特点可将成本分为(P119 )。
A. 固定成本与变动成本
B. 固定成本、变动成本与混合成本
C. 直接成本与间接成本
D. 可控成本与不可控成本
E. 增量成本与边际成本
26. 计算质量调整生命年属于(P150 )
A. 成本一效果分析
B. 成本一效益分析
C. 成本一效用分析
D. 成本最小分析
E. 收支平衡分析
答案
1-5ADDCB 6-10ADBCB 11-15DDACA 16-20BBEAD 21-26EBEBBC
1、卫生筹资是指：P79
A卫生资金的筹集B卫生资金的分配
C卫生资金的使用D以上都是
2、以下指标中哪个最能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平？P84
A卫生筹资总额
B卫生总费用占国内生产总值的百分比
C卫生总费用年增长速度
D公共卫生服务经费占卫生总分费用的百分比
3、直接疾病经济负担是：P100-101
A病人在非卫生保健部门所消耗的经济资源
B病人由于疾病所造成的经济损失
C病人在卫生保健部门和非卫生保健部门所消耗的经济资源
D病人在卫生保健部门所消耗的经济资源
4、下列各项中哪项不属于间接疾病经济负担：P101
A病人由于早造成的经济损失
B病人由于残疾所造成的经济损失
C病人由于被毁容所造成的精神
D病人乘坐出租车去就医的花费
5、拟测量某医院精神分裂症住院病人，由于该次住院所形成的直接疾病经济负担，下列哪项不属于资料收集范围？P101
A.病人治疗精神分裂症的药品费B家属住宿费
C病人住院期间损失的收入D．病人检查费
6、某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担，在计算精神分裂症病人总数时最好选用下列哪个指标？P103
A.患病率B．发病率C就诊率D．住院率
7、在某结核病干预项目的经济学评价中，拟将可以减少的结核病人直接疾病经济负担作为该项目获得的收益，在估计项目地区结核病人总的疾病经济负担时，怎样确定病人总数比较好？P103
A．项目地区总人数×结核发病率
B．项目地区总人数×结核患病率
C．项目地区总人数×结核病人就诊率
D．项目地区总人数×结核病人住院率
8、下列哪项不属于病人的间接疾病经济负担？P101
A职工就医交通费
B职工病假期间损失的奖金
C职工家属由于照顾病人长期不上班
D由于成员早其家庭减少的收入
9、将DALY损失转化为经济损失需要考虑的因素不包括：P112-113、P109（伤残调整生命年）
A DALY损失量B生产力权重
C年龄权重D年均国民生产总值
10、下列哪些因素不会使某地的疾病经济负担增加？P117
A. 享受医疗保险的病人增多
B．诊疗技术进步，使用高科技仪器
C．疾病模式单一，且容易治疗
D．医疗机构补偿机制不健全，医院谋生存诱导病人消费
11、下列哪个方法可以用于卫生经济学评价定性分析评价？P133
A. 成本-效果分析B．成本-效益分析
C．成本-效用分析D．个人深入访谈
12．卫生经济学评价的核心是：P133
A．成本测量B.产出测量C．时间贴现
D．投入产出联系进行比较
13、整付终值计算是指：P137
A资金发生在一个时点，已知终值求现值
B资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求现值
C资金发生在一个时点，已知现值求终值
D资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值
14、整付现值计算是指：P137
A.资金发生在一个时点，已知终值求现值
B．资金发生在多个时点，已知各时点发生的资金求终值
C．资金发生在一个时点，已知现值求终值
D．资金发生在多个时点，已知现值求各时点发生的资金
15、通过某卫生活动的实施，结核病的发病率明显下降，请问下降的发病率属于：P138 A．成本B效果C．效益D．效用
16．计算效益成本比属于P141
A．成本一效果分析B．成本一效益分析
C．特尔菲法D．成本一效用分析
17．现有资金2万元，应该优先考虑选择下列哪个方案？P139
A．方案1：成本1万元，效果为检查200人次
B．方案2：成本1万元，效果为检查115人次
C.方案3：成本2万元，效果为检查450人次
D．方案4：成本3万元，效果为检查330人次
1-5ABCDC 6-10CAACC11-15DDCAB 16-17BC
1、政府卫生筹资包括：P80
A卫生事业费B行政事业单位卫生支出（社会）
C卫生行政管理费D公费医疗经费
E乡村集体经济卫生支出（社会）
2、卫生费用的主要分析评价指标包括：P84
A公费医疗经费
B卫生总费用占国内生产总值（GDP）百分比
C城乡居民个人卫生支出
D卫生总费用E人均卫生总费用
3、下列各项哪些属于间接疾病经济负担？P101
A病人住院费B病人住院期间被扣的奖金
C病人就医交通费
D病人住院期间病人家属被扣的奖金
4、下列哪些属于直接疾病经济负担？P102
A病人住院费B病人住院期间被扣的奖金
C病人就医交通费
D病人住院期间聘请看护的花费
5、下列哪些活动可以造成病人的直接疾病经济负担？P101-102
A病人门诊就医做CT检查
B病人手术后特意购买营养品
C病人到外地就医时在旅馆住宿
D病人偏瘫后在家休养不再从事工作
6、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用询问调查法比较好？P103
A.该次住院的住院费
B因该次住院所花费的交通费
C既往住院花费的费用
D该次住院的检查费
7、某研究拟测量某病病人的直接疾病经济负担，以某医院某时期的住院病人为调查对象，下列哪项调查项目使用病案记录查询法比较好？P102
A.该病病人此次佳院的住院费
B该病病人此次住院的检查费
C该病病人此次住院的药品费
D该病病人此次住院损失的收入
8、对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较高？P105-106 A病情严重的病人B首次就诊的病人
C.自费病人D三级甲等医院就诊的病人
9.对于同一种疾病，下列哪些病人的直接疾病经济负担水平可能会相对比较低？P105-106
A.希望彻底根治疾病的病人B自费病人
C在当地就诊的病人D社区医院就诊的病人
10、下列哪些指标可以直接表示有效工作时间的减少？P111
A减寿年数B病休天数
12、下列哪些因素可能会使某国家疾病经齐负担增加？P117
A．全国人口数量减少
B. 全国人口结构老龄化
C．全国自费病人（费用意识较强）增多
D．全国享受医疗保险病人（缺乏费用意识）较多
13、下列哪些方法属于卫生经济学评价中将投入和产出相联系进行定量分析的方法？P133 A．成本-效果分析B．特尔菲法
C．成本-效用分析D．小组专题访谈
14、下列哪些属于卫生经济学评价的定量分析内容？P133
A.比较每个方案的产出与投入
B．比较改善同一健康问题的各个方案
C．比较改善不同健康问题的各个方案
D．敏感性分析
15、．根据资金具有时间价值的原理，下列哪些情况是可能的？P136
A.不同时点发生的等额资金经济价值相等
B不同时点发生的等额资金经济价值不等
C不同时点发生的不等额资金经济价值相等
D不同时点发生的不等额资金经济价值不等
16下列哪些指标是用货币形式表达？P139
A．成本B．效果C效益D．效用
17．下列哪些属于效用指标？P139
A.发病人数的减少B．质量调整生命年
C．伤残调整生命年D．治疗费用的减少
18．计算某方案的净现值需要考虑的因素包括：P142
A方案实施周期B实施方案投入的成本
C实施方案获得的效益D年利率
19.下列哪些指标考虑了生命质量？P150 152
A.生命年数
B.生命数C质量调整生命年数
D伤残调整生命年数
20 下列说法正确的是: P127(CVP分析)
A.在进行收支平衡分析前，需先将混合成本分解为固定成本和变动成本两部分
B收支平衡分析是将盈利定为，然而求解产量，也叫盈亏临界分析
C.边际贡献为零时，即达到收支平衡
D保本务量是指达到盈亏临界点时的业务量
E.保本业务收入是指达到盈亏临界点时的业务收入
21. 下到哪些项目应该包括在医疗服务成本中: P119
A.职工工资
B.卫生材料费
C.固定资产折旧
D. 医疗事故赔偿费用E设备购置费
22. 下面关于边际效用的说法，正确的是:P25
A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效期的增加或减少量
B. 边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化
C. 边际效用的大小与消费量成正向变化
D. 边际效用通常为负值
E.边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大
23.卫生服务需求构成条件是（P13）
A.有卫生服务的愿望和需要
B.有支付卫生服务费用的能力
C.医疗保障
D.有卫生资源
E.医疗机构
24.在实际卫生经济政策分析时，可以通过一些中间目标来实现，主要包括的内容是（）
A.公平
B.效率
C.稳定性
D.可持续性
E.质量
25、20世纪80年代以来，发达国家卫生费用快速增长的主要推动因素是（P1）
A人口增长B通货膨胀C技术密集程度
D资金密集程度E劳动密集程度
26、下列属于卫生筹资的总目标的是（P79）
A效率B公平C风险共担D创收能力E持续性
27、在制约市场机制形成的诸要素中，最基本的因素是（P64）
A货币B成本C供求状况
D价格水平E市场上各经济主体的行为
28、下列属于不变投入的是（P119）
A大型设备数B医生和护士数
C药品和材料数D土地E房屋
29、卫生服务需求形成的必要条件有（P13）
A卫生服务供给B产生利用卫生服务的愿望
C具有支付能力D医学专业人员的分析判别
E患者自己的判别
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。
3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是
第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展
卫生经济学 二：简答题 JA.卫生服务价格的形成方式有哪些？322 答：卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。 JA.卫生服务定价原则是什么？325 答：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。 JA.成本有哪些分类？301 答:1.按成本的可追溯性分类：直接成本、间接成本；2.按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本；3.按成本的可控性分类：可控成本、不可控成本；4.未来成本：可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本；5.标准成本。 JA.卫生人力资源的特点有哪些？280 答：1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 JA.卫生服务需求的特点有哪些？20 答：1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。 JA.卫生服务需求的影响因素有哪些？31 答：1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。 JA.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？467-491 答：1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析； JA.卫生服务市场特点?71 答：卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。 JA.政府在卫生领域的作用?79 答：1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷；2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。 JA.卫生服务总费用及其变化趋势? ＠ 答：卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势,并且近年来的增长速度比较快。 JA.卫生经济学研究的主要内容？9
《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本
第一章绪论 1.什么是卫生经济学（卫生资源更稀缺）P2 卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，FI的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 2.看病贵的四大原因P2 人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们対卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加 3.为什么服务，服务什么，为谁服务 提供什么服务？准能得到服务？ 如何提供服务？（眼务的分配〉 图1 - 1医疗服务提供过程与三个基本选择问题 4.国内外研究的主要内容 5.卫生服务市场问题（方法一定不考） 第二章卫生服务需求 1.卫生服务需求（从需求概念为基础） 2.卫生服务需求与需求之间的特殊之处P18 3.卫生服务需求的特点（严重稀缺，前五点）P21 4.卫生服务需求影响因素（健康）P31 第三章卫生服务供给 1.什么是卫生服务供给 2.卫生服务供给的特点（5个以上） 3.柯布道德拉斯函数（最佳产品总合） 4.范围经济的三大模型（没有利润最大化） 5.什么是卫生服务诱导需求（主观恶意） 第四章卫生服务市场 1.卫生服务市场的特点（垄断，…） 2.医疗服务市场的构成P70 3. 医疗服务市场的特点（7个）P75 4. P78页最后一段倒数第二行：没有管制的卫生服务市场, 尤其 是贫困人口……排斥在保险体系外
第五章卫生筹资 1.卫生筹资的概念（狭义和广义）P92 2.卫生筹资的功能P93 3.卫生筹资的目标P96?P97 4.卫生筹资的来源P98 5.我国卫生筹资资金的来源（图）P104 6?我国卫生筹资资金的分配和使用（图）P113~P114 第六章卫生总费用 1.卫生总费用的概念（一年）P120 2.卫生费用核算的一般口径（OECD,中国护理少）P123 3.卫生核算的三个层次 4.卫生费用核算的来源，四大渠道（公立支出）P218 5.社会医疗保障支出P129 6.公共卫生机构的费用P132 7.卫生费用核算结果表的主要项目（图）P140~P141 第七章卫生资源配置 1.卫生资源配置的概念（硬件和软件（技术和信息资源）） 2.配置的主要问题P145?P146 3.新医改的六个阶段P154?P155 4.卫生资源配置的内容和指标P158 第八章医疗保险和医疗保险市场 1.八八没听到，待补 2.风险 3.对风险的态度 4.风险管理的三种方式 5.保险的（定，合，功） 6.商业保险和社会保险的区别1/2的几率会考，不是a卷就是b卷第九章四大医疗模式 看ppt,国家型，社会统筹型etc的特点！ 第十章医疗卫生服务成本测算 1.医院的直接成本和间接成本概念和分类P3314 2?医疗成本的构成P317 3?成本科室的划分P319 4?分摊参数P320 5.十四类P322
卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系 影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效 5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚 性1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替 2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。（3） 、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导 替代性。 ----信息不对称，造成市场作用的 （3）垄断带来低效率和技术进步受限。垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。市场运行机制不能解决贫富悬殊，不 6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问 1、在卫生资源配置中的作用 服务要素市场的供求平衡。）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。）3、在卫生服务筹资中的作用。二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。 三、政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合：1、市场完成第一次配置资源的任务，政府完成第二次的配置：计划2、政府干预与市场调节作用，在不同服务产品中发挥的作用不同，对预防、保健类及准公共物品及公共物品，越需要政府的计划与干预，对康复和医疗及特需消费品，需要引入市场机制。3、在其它领域中的结合（价格控制上：视市场发育是否完善。卫生服务项目上：满足基本预防保健的卫生服务，应采取强计划、弱市场的形式；对高层次的服务项目，应以市场机制作用为主。地区：农村及贫困地区，加大国家干预的力度；对经济发达地区，逐步在部分项目上引入市场机制。不同所有制卫生机构：国有机构，国家下达一定的防病治病的计划指标、服务收费实行计划价格）四、结论：1、市场不能完全依靠自身而存在，政府需要制定“游戏规则”2、政府的作用可以使市场功能得到改善3、政府行动可以影响市场功能，这些行动应当互相协调 卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额 区域卫生规划是区域内卫生发展和资源配置的综合型规划，他是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是当今国际社会先进的卫生发展管理思想和模式。 区域卫生规划的特征：1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标。2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本-效益原则4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序 卫生人力资源：指在一定时间内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。包括劳动者的体质、智力、知识、经验、技能等。 （一）卫生人力资源需求预测定性技术 （1）卫生人力资源需求现状预测法（2）德尔菲法（3）经验预测法（4）分合性预测法（5）散点图法（二）卫生人力资源需求预测定量技术：1、趋势外推法2、一元线性回归分析3、多元回归分析4、柯布－道格拉斯生产函数法 成本构成：成本构成分析是成本核算特别是成本分摊及成本分析的基础。 通常包括人力成本、药品成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、其它八类 成本分摊方法：1·直接分摊法：直接将成本分摊到最终服务科室。简单，但忽视了生产过程中成本的流向。2·阶梯分摊法：根据医院内各部门或各部分之间的成本关系，将成本科室分成不同等级，然后由高等级向低等级逐级分摊。3·双向或多向分摊法：在资源的实际分配中，资源流向可能是双向或多向的，根据资源流向的关系分摊成本。
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D
A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括 B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括 D
第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。
注意：答案是根据书上及课件内容整理的，如有错漏地方，请谅解并加以指正哈 卫生经济学复习题答案 （问答题） 1、 什么是卫生经济学？研究的理论基础有哪些？ 定义：卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗 卫生领域中投入与产出的经济关系合 经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 理论基础：经济学基本概念 --需要、需求与供给 --市场、市场机制与市场失灵 --垄断与竞争 --公平与效率 --政府干预与政府失灵 --GDP\GNP 、基尼系数、恩格尔系数 --第三方支付、逆向选择与道德风险 4、卫生服务需求具有哪些特性？（ P23） （1）消费者缺乏信息 （ 2）卫生服务需求的被动性 （4）卫生服务需求的不确定性 （ 5）卫生服务费用支付的多元性 5、与一般商品的供给特点和规律比较，卫生服务供给有何特点？（ P37） （1）专业技术性 （ 2）垄断性和主导性 （3）确定性和不确定性 （ 4）即时性 （5）福利性 （ 6）外部性 6、卫生服务供给的影响因素有哪些？ 最终取决于一国的生产力发展水平和经济条件。 所有影响卫生服务需 求的因素都会影响 卫生服务的供给。主要有： （一） 卫生服务价格 价格是激励机制。 合理的价格机制是引导供给行为合理的重要条件。 （二）卫生服务成本 1. 成本是一种内部约束机制。 2. 成本不能仅仅考虑内部成本、个别成本或私人成本，还必须考虑外部成本、社会成本、 配置成本等。 3. 对药物、检查的依赖：既可增加收入，还可推卸责任（保护自己） 。 （三）卫生服务需求水平 2、 卫生经济学研究的对象和内容是什么？ 对象：卫 生经济保健领域的经济活动和经济关系。 内容（ 1）、卫生费用研究（卫生筹资研究） （3）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （5）卫生经济政策研究 （7）经济学发展趋势 3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？（ （一）、一般经济因素 （ 1）卫生服务价格 好 （ 4）互补商品（商品）和代替商品（服务）的价格 情况的预测 （P1） （2）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （4）卫生资源利用研究 （6）基础理论研究 P24） 2）消费者收入与货币的储蓄 （ 3）主观偏 5）对未来商品（服务）供应 二）、人口社会文化因素 （ 1）人口数量 5）受教育程度 （ 6）住房条件 三）、健康状况 四）、时间价值 五）、卫生服务供给者 六）、医疗保健制度 2）年龄 （ 3）性别 （4）婚姻状况 3）卫生服务利用效益外在性
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
第七章医疗保险题 单选 国家医疗保险模式的代表国家是：C A、美国； B、英国； C、德国； D、中国； E、新加坡。 多选 疾病风险的特殊性在于：DE A、疾病风险诱因较为单一； B、疾病风险会外溢到社会； C、疾病风险较为严重； D、疾病风险具有普遍性； E、难以从经济上补偿。 填空 我国医疗保障体系除城镇职工基本医疗保险和农村新型合作医疗制度外，还包括公务员医疗补助 、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、及城镇医疗救助制度。 词解 共付保险为了解决医生诱导需求的问题，社会医疗保险在设计和实践中通常通过改变与医疗服务提供者结算方法来加强供方费用的控制；为了解决患者道德风险的问题，在对参保患者的补偿方式上通常有共付制度的安排，即被保险人要自付一定金额或一定比例的医疗费用扣除保险企事业单位或个人在税前或税后所缴纳的保险金额 简答 新型职工基本医疗保险制度的基本框架是什么？一是建立合理负担的共同缴费机制二是建立统筹基金和个人帐户制度三是建立统帐分开、范围明确的支付机制四是建立有效制约的医疗服务管理机制五是建立统一的社会化管理服务体制六是建立完善有效的监管机制 论述题 试述我国为什么要实行城镇职工医疗保险制度。是建立适应社会主义市场经济体制的、具有中国特色的医疗保障制度的必然选择。在计划经济体制下建立起来的公费、劳保医疗制度，在当时的历史条件下，解决了广大职工看病就医的一些基本问题。但在以市场为取向的改革不断深化的情况下，这种制度已越来越不适应要求，出现了许多新的矛盾和问题。一是国家财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。据统计，１９９７年全国职工医疗费用为７３３．７亿元，比１９７８年增加了２８倍，年递增１９％；而同期财政收入只增加了６．６倍，年递增１１％。医疗费用增长过快，与现行的从门诊到住院、从小病到大病无所不包的公费医疗和劳保医疗制度有着密切的关系。二是对医疗机构和职工个人缺乏有效的制约机制，造成医疗服务成本高，浪费严重。医疗问题是当前职工很关心，又很不满意的一个突出问题。许多人抱怨，过去到医院看个小病少则几元钱，多则几十元就够了。现在就是看个感冒，也要几十元，甚至几百元。一些医疗机构为了创收，乱开大处方、人情方，甚至滥检查、乱收费等做法屡禁不止；职工一人看病、全家吃药的现象相当普遍。据全国调查，不合理医疗费支出占２０％－３０％。三是现行公费和劳保医疗制度覆盖面窄，管理和服务社会化程度低。在不同地区、不同所有制、不同行业和不同单位之间，职工享受的医疗待遇差异过大，苦乐不均，相当一部分职工得不到基本的医疗保障，严重制约着劳动力市场的建立，阻碍劳动力的正常流动。四是一些经营状况不好的企业和经济不发达的地区，劳保医疗，甚
一、我国公共卫生事业的性质是什么？ 是政府实行一定福利政策的公益性事业 二、需求 1. 卫生服务要求、需要的概念 卫生服务要求是居民希望得到的医疗或预防保健服务以增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全由自身的健康状况所决定。 卫生服务需要是消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析和判断消费者应该获得的卫生服务以及卫生服务的数量。 2. 卫生服务需求的概念及特点 卫生服务需求指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意并能够支付的卫生服务以及卫生服务的数量。 其特点是1消费者信息缺乏2卫生服务需求的被动性3卫生服务利用的效益外部性4卫生服务需求的不确定性5卫生服务需求的多层次性6卫生服务费用支付的多源性7卫生服务的刚性需求 3. 卫生服务需求的影响因素 卫生服务需求的影响因素有：1健康因素2社会人口文化因素3时间价值4一般经济因素（卫生服务价格，需求者收入，互补物品或服务替代物品或服务，对未来物品或服务供应情况的预期，储蓄偏好，医疗消费偏好）5卫生服务供给者6医疗保险对卫生服务需求的影响
6. 时间因素的政策意义 1随着卫生服务价格的下降，人们对时间成本更加敏感。低时间成本的人比高时间成本的人更容易获得卫生服务。 2为了让某些人更好的获得卫生服务，除了降低卫生服务的货币价格外，还应该节省他们的时间成本。 3在制定卫生服务政策时，不仅要考虑卫生服务的货币价格，还要把卫生服务需求者的时间成本考虑进去。 三、供给 1边际收益递减规律 边际收益递减规律是指在其他投入固定不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产量的增量（即边际产品）在超过某一点之后出现递减态势。 2等产量曲线的性质 1等产量线是一条向下方倾斜的线，斜率为负值 2在同一坐标平面上，任何两条等产量线不相交 3等产量线凸向原点，斜率递减 4在同一坐标平面上，有无数条等产量线，线离原点越远，产量越大 3供给者诱导需求 1. 当劳动的（L）总产量下降时，（）。 A．APL是递减的； B．APL为零； C．MPL为零； D．MPL为负。
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一、我国公共卫生事业的性质是什么？是政府实行一定福利政策的公益性事业 二、需求 1. 卫生服务要求、需要的概念 卫生服务要求是居民希望得到的医疗或预防保健服务以增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全由自身的健康状况所决 定。 卫生服务需要是消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析和判断消费者应该获得的卫生服务以及卫生服务的数量。 2. 卫生服务需求的概念及特点 卫生服务需求指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意并能够支付的卫生服务以及卫生服务的数量。 其特点是1消费者信息缺乏2卫生服务需求的被动性3卫生服务利用的效益外部性4卫生服务需求的不确定性5卫生服务需求的多层次性6卫生服务费用支付的多源性7卫生服务的刚性需求 3. 卫生服务需求的影响因素 卫生服务需求的影响因素有：1健康因素2社会人口文化因素3时间价值4一般经济因素（卫生服务价格，需求者收入，互补物品或服务替代物品或服务，对未来物品或服务供应情况的预期，储蓄偏好，医疗消费偏好）5卫生服务供给者6医疗保险对卫生服务需求的影响
6. 时间因素的政策意义 1随着卫生服务价格的下降，人们对时间成本更加敏感。低时间成本的人比高时间成本的人更容易获得卫生服务。 2为了让某些人更好的获得卫生服务，除了降低卫生服务的货币价格外，还应该节省他们的时间成本。 3在制定卫生服务政策时，不仅要考虑卫生服务的货币价格，还要把卫生服务需求者的时间成本考虑进去。 三、供给 1边际收益递减规律 边际收益递减规律是指在其他投入固定不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产量的增量（即边际产品）在超过某一点之后出现递减态势。 2等产量曲线的性质 1等产量线是一条向下方倾斜的线，斜率为负值 2在同一坐标平面上，任何两条等产量线不相交 3等产量线凸向原点，斜率递减 4在同一坐标平面上，有无数条等产量线，线离原点越远，产量越大 3供给者诱导需求 1. 当劳动的（L）总产量下降时，（）。 A．APL是递减的； B．APL为零； C．MPL为零； D．MPL为负。
【复习思考题】 1. 临床流行病学的定义、研究内容与学科性质? 答:定义:临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件,宏观研究临床问题的方法学。 研究内容:临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。 学科性质:临床流行病学的基础是临床医学,是在临床医学基础上建立起来的一门方法学, 构成临床医学的重要基础课之一。临床流行病学具有以下 4个特点。 ?1.在生物心理社会医学模式下,以临床为基础,与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透; ?2.以个体病例为基础扩大到相应的患病群体; ?3.由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治; ?4.对疾病的早期发现与诊治,以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨, 大大提高了研究结果的真实性与可靠性。 2. 临床流行病学研究中测量应注意什么? 答:测量是指应用定量方法来衡量和比较各种临床事件。在临床流行病学资料分析中,需要应用频率测量指标和效应测量指标进行定量分析。为了准确测量效应,应注意以下几点。 1研究设计方案 选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。 2临床意义的评价
3研究结果的统计学分析和评价 描述性统计与推断性统计(显著性检验。 4研究结果的卫生经济学评价 成本 -效果分析、成本 -效益分析、成本 -效用分析等评价社会效益及经济效益。 5临床适用性 3. 临床流行病学评价内容有哪些? 答:1研究设计方案 选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。 2临床意义的评价 3研究结果的统计学分析和评价 描述性统计与推断性统计(显著性检验。 4研究结果的卫生经济学评价 成本 -效果分析、成本 -效益分析、成本 -效用分析等评价社会效益及经济效益。 5临床适用性 4. 何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素?
卫生经济学计算题复习题 1.政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所有物化劳动和活劳动的货币表现总和 W=C+V+M 即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的价值 2.医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要劳动时间,包括物化劳动和活劳动的耗费,同样包括三个部分 对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了劳动资料的价值和相当于职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本 3.医院总成本：医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本 医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类和数量的医疗服务所消耗的全部资源(包括人力、物力和自然资源)的货币表现 一般包括两部分： 消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等) 支付给医院职工的劳务工资以及管理费用 4.直接成本（Direct Cost）：是指在成本核算中可以直接计入某一成本核算对象的费用。包括：该科室人员的工资该科室使用的供应品该科室专用设备的折旧费 该科室直接消耗的购置费用、交通费用、租赁费等 5.间接成本（Indirect Cost）：是指在成本核算中不能直接计入成本核算对象，而必须按一定的标准分摊于不同成本核算对象的费用 包括：通用设备的折旧费行政后勤人员工资分摊到该科室费用其他科室分摊到该科室的成本 6.逐步分摊法（阶梯分摊法）：最常用 假定各间接成本中心之间资源是单向流动的。为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本要首先分摊出去，按照这个标准分阶梯进行，直到所有的间接科室成本都分摊完毕为止。 甲科室分摊的辅助费用=辅助费用×甲科室辅助费用分摊系数 7.某医院科室成本分摊资料