口腔内科常用材料简介
一：充填材料
1：银汞合金1929年起源于法国，1933年传入美国，1929年ADA对其化学组成作出规定。银汞合金中不止有银和汞，还有锡，铜，锌。其中银含量与其强度，膨胀性呈正相关，而可降低其流动性，锡能增加其可塑性，而与其强度硬度，膨胀性呈负相关，铜可提高强度降低脆性，锌能改善其脆性，增加可塑性，与氧结合防止被氧化。汞含量过高会使合金强度明显下降.
优点：抗压强度缺点：美观性差
硬度无粘接性
耐磨性汞毒性
可塑性
性能：
⑴：强度银汞合金作为充填材料，必须承受咀嚼应力。因此他必须具有一定的强度。
A：组成银铜具有增加压缩强度的作用，锡则相反，汞适量，在保证汞合反应充分的条件下，应尽量减少汞的使用量，过少则齐化不全，固化的充填体表面粗糙易腐蚀，过多则使合金强度明显下降。
B:其强度与充填压力正相关，充填压力越大，其压缩强度越高，特别早期受充填压力的影响更大，增加压力可挤出多余的汞，降低孔隙率。
C:其强度与时间的关系在临床上也十分重要，理想的情况是充填完成后，强度能很快上升，能承受正常咀嚼产生的咬合力。但实际情况是银汞合金充填体早期强度都较低，有实验证明，充填后20分钟，其强度只有一周后的6%，充填9小时后强度达到最大强度的70-90%。24小时后变化较小，即使6个月后其强度仍有少许增加，这说明汞与合金的反应仍再在继续。
⑵：尺寸变化 (膨胀性)
A:银汞合金充填体的尺寸变化对临床是非常重要的，理想的尺寸变化应该很小，如果收缩过大，可导致微渗漏和继发龋，过度的膨胀又会对牙体，牙髓产生压力。银汞合金充填体的尺寸变化主要发生在充填后的24小时。银汞合金粉的的组成和结构，及医师的临床操作都会影响到充填体的尺寸变化，其组成我们无法控制，而在临床操作中，完全控制这些因素也是很难的，即使是在实验室也很难控制。但了解某些因素对尺寸变化的影响对指导临床操作还是有十分重要的指导意义的。
B:调磨时间的影响，调磨时间越长，其膨胀越小。在调磨的时间里，合金有一个快速收缩的过程，而紧接着到6分钟之间是一个膨胀的过程，之后趋于稳定。如果调磨时间过长，最初的收缩很大，以至于随后的膨胀不足与弥补最初的收缩，则表现为收缩。表
C:充填压力的影响，随着充填压力的增大，更多的汞被挤出，其膨胀越小或产生收缩。充填压力的变化导致的尺寸变化在临床上没有显著意义，但充填时一定的最小充填压力还是必须的，也就是说充填压力不一定是越大越好但一定不能太小。
D:污染的影响：如果银汞合金在充填和调磨过程中被潮湿污染，则会产生较大的膨胀，这种膨胀通常发生在充填后的3-5天，可延迟数月，膨胀可达0.4%，这种膨胀称为延迟膨胀或第二次膨胀，这种延迟膨胀主要是合金中的锌引起。。因此我们在操作时必须严格隔湿。
（3）：蠕变：
材料在一定的温度和压力下，受到较小的恒定外力作用时，其形变随时间的延长而逐渐增大的现象称为蠕变。现已证实，银汞合金修复体失败原因中，最常见的边缘缺陷与蠕变有密切关系。蠕变大，则强度差，尤其是低铜银汞合金。我国GB9935-88中规定银汞合金的蠕变值应不超过3.0%。
蠕变与下列因素有关：
1.银汞合金的结构高铜合金蠕变值相对较小，任何银汞合金都不可能完全消除蠕变。
2.粉汞比汞含量增加，蠕变值变大，但对高铜银汞合金而言则影响不大。
3．充填压力及调合时间充填压力大者蠕变值小。蠕变与调合后
时间的关系，在早期呈曲线状态，后期呈直线变化，又称恒定的
蠕变。
4.温度的影响温度升高，蠕变值增加。银汞合金在体温下24小
时的蠕变值几乎是是温室的两倍。
此外，研磨不足或过度研磨，以及研磨完成后拖延充填时间，也可使蠕变值增加
（4）耐热性
银汞合金在充填后的耐热性较差，固化后的银汞合金加热至60-
80℃，汞游离出来，冷却时又合金化而消失，因此在食用温度较
高的食物和饮料时，可导致汞从合金中溶出。
（5）腐蚀性
失泽(tarnish)：充填体失去光泽，发暗或变色，但无实质性缺损。
腐蚀(corrosion)：表面灰暗并有实质性缺损。
多为电化学腐蚀所致，为了增强银汞合金充填体在口腔内抵御腐蚀的能力，充填物固化后应抛光，抛光后的银汞合金抵御腐蚀的能力增强。
（6）可塑性
调合好的银汞合金为膏状物，表面呈银灰色，在15~20min内可塑性较大，可塑成任何形状。20min后可塑性逐步减少，不易填满窝洞各部。此时若再加汞，虽可改善其可塑性，但银汞合金的成球
性明显增加，合金难以贴合洞壁。
（7）传导性
金属的特性，为热和电的良好导体。其热导率远大于牙体组织，它能将冷、热和微电流传导至牙髓，刺激牙髓组织而产生疼痛。因此在对深的窝洞作银汞含金充填修复时，应先作窝洞衬层。
（8）毒性
银汞合金有一定的细胞毒性，在对溶出物进行分析时，可发现有汞、银、铜、锌的溶出。曾有个别患者对银汞合金过敏的报道。
Stock对汞中毒的描述如下：①头痛与眩晕逐渐加重，视觉混乱，视物呈双影；②引起鼻炎、喉炎、耳痛、重听，易流口水，眼及口腔粘膜发生炎症；③内脏障碍，下痢及尿闭等；④晚期产生神经系统的障碍。
银汞合金主要用作窝洞的充填，尤其适用于后牙，后牙复合树脂的开发研制，美观、操作方便，有望取代银汞合金。
去腐、备洞隔湿调和银汞合金充填（垫底）雕刻成型抛
光
一般应在24h后进行磨光。光滑的表面可防止食物滞留，提高耐腐蚀性，延长修复体的寿命。银汞合金的打磨抛光与减少孔隙、增加坚实度以及减少汞含量均有密切关系。
（9）汞的污染与防护
汞对人体是有危害的。空气中汞的允许含量为20~100μg/cm3 。汞的污染，对患者来说，主要是通过消化道而受到影响，对医务人员来说，则主要是通过汞蒸气从呼吸道或通过皮肤直接接触而受到影响，去除口腔内原有银汞合金修复体的残渣或压出的汞，被排入下水道，可使附近的水源受到污染。
临床在应用银汞合金时应注意防护
汞应保存在不会破损的密封容器中，且远离热源，最好采用胶囊包装
调拌最好在密封的调拌箱内进行；不要用手直接接触汞
应保持诊疗室内通风良好
地面、墙壁保持光洁，如有可能的话可涂防汞涂料
多余的银汞合金或从口腔内清除的银汞合金碎屑应保存在装有水的容器中集中回收处理
决不可对银汞合金或汞加热
对医务人员进行体内汞蓄积量的定期测定
2：复合树脂
光固化复合树脂是在20世纪60年代被引入牙科领域的，。该材料具有色泽美观，强度高，粘结固位效果好，有良好的可塑性及固化后可打磨、抛光等优点。
一：机械性能：
1.体积收缩 现有复合树脂均存在一定的聚合收缩，其收缩率一般在0.6-3%，体积收缩会导致复合树脂与牙体之间形成边缘微渗漏以致产生继发龋和修复体的松动和脱落。临床操作时进行分层固化，可在一定程度上减少聚合体积收缩。聚合收缩的大小与树脂的种类没有明显关系，但收缩方向与复合树脂的种类有关，化学固化型向材料的中心收缩，光固化型则向光源方向收缩。
2.线胀系数 现有的复合树脂的线胀系数均大于天然牙，口腔温度急剧变化时，复合树脂与牙体组织线胀系数的不匹配将产生较大的热应力并形成边缘裂缝，最终将导致复合树脂的松动和脱落。
3.固化深度 光固化复合树脂固化后的硬度呈现三阶段变化，1.树脂的最外层，厚度在0.5-1.0mm，此层距离光源最近，但受空气中氧气阻聚的影响，树脂的硬度随着深度的加大呈上升趋势。2. .树脂的中层，厚度为2-4mm，该层树脂的聚合比较完全。固化深度包括上述两阶段树脂的厚度，通常不大于5 mm.3.再深层的树脂，可见光强度发生大幅度衰减，树脂聚合物的强度急剧下降。一般而言，树脂颜色越深，固化深度越小。临床操作对固化深度的影响主要有：光照时间 延长光照时间可以非正比例的增加固化深度。光源位置 光源与树脂距离越近，固化深度就越大，难以接近的部位或被牙体组织遮挡的部位均需延长光照时间。
4.审美性能 所有的复合树脂在口腔使用一段时间后都存在轻微的变色，主要原因是复合树脂被磨耗后表面变粗糙，易沉着菌斑，食物碎屑而着色。另一个原因是复合树脂与牙体之间存在边缘裂隙，有色物从边缘沉积，从而出现线条状染色。
二：化学性能：
1.溶解性和吸水性：树脂完全聚合后不溶于水和唾液，复合树脂在唾液中会吸收水分产生轻微膨胀。
2.残留单体：残留单体越多，复合树脂的机械强度越低，对牙髓的刺激性越大。临床操作中可对其有影响的有阻聚作用和固化深度，空气中的
氧气在树脂表面的阻聚作用，和树脂底层采用含丁香酚的衬层垫底材料对树脂的阻聚作用，还有材料固化不全导致的残留较多单体量。
3.粘结性能：单独采用复合树脂难以获得有效地固位和良好的边缘封闭性，必须与黏结剂联合使用才能达到目的。
三：机械性能：
1.机械强度：复合树脂具有较高的机械强度，能承受一定的咀嚼力，质韧而不易碎裂折断。
2.耐磨性：现有各类复合树脂的耐磨性都不够理想，特别是在做后牙修复时，这一问题尤为突出。尽管目前一些产品的磨耗速率已接近银汞合金的磨耗速率，但其长期耐磨性尚待临床观察。
3.疲劳强度：复合树脂在牙体的某些部位要承受很大的合力，而在另外一些部位则受到小的，周期性的应力作用，如牙齿和牙膏的摩擦。经常时间使用后，复合树脂不仅会产生磨耗而且将出现疲劳现象，其外形将逐渐改变，表面和内部逐渐出现裂缝并缓慢增大，达到疲劳极限后，即发生破坏和断裂。
四：操作性能：
虽然光固化复合树脂在光照前有充足的时间进行充填塑形和修整，临床使用比较方便，但与银汞相比，其在操作性能上有明显的不足，主要表现为树脂固化前有一定的流动性，当填入窝洞并塑形后，一旦塑形力撤去，可能出现回弹并导致形变。因此，虽然复合树脂可塑成所需的形态，但难以获得准确最终的修复形态。此外复合树脂必须与粘接剂联合使用，才能保证固位和边缘封闭，所以使得操作较为复杂，而目前要获得良好的粘结，尤其是牙本质的粘结是比较困难的。
五：生物学性能：
复合树脂完全聚合后本身对机体无毒性，可以安全的用于人体。但在临床使用时，仍存在以下不利的生物学反应。
1：术后过敏：指复合树脂在充填后的一段时间内对牙髓产生刺激作用，造成牙髓充血发炎等炎症反应。其刺激性高于氧化锌丁香酚水门汀，而与磷酸锌水门汀类似。随时间的延长炎症反应一般都能减轻直至消失。其原因主要为复合树脂中残留单体的溶出和聚合产热。所以，临床上对深层牙本质修复时必须进行垫底保护，以避免这种刺激。
2：继发龋：产生继发龋的原因是由于聚合收缩，热胀系数不匹配和粘结力不足造成的边缘微渗漏。改善复合树脂与牙本质的粘结性能，添加含氟成分等，已成为防止继发龋形成的有效手段。
3.光损害 ：可对操作者的视网膜造成光化学损害，戴深色厚片眼睛或安装光过滤罩。
3：酸蚀剂及粘结剂
牙釉质：我们常用的牙釉质酸蚀剂30-50%的磷酸，其机制是粗糙牙面提高机械嵌合力，常规处理恒牙牙釉质的时间是0.5-1分钟，乳牙以及表面氟化物较多的牙如氟斑牙等，酸蚀两分钟。近年来发现采用相同的酸蚀剂，对恒牙酸蚀15-30秒已足够。故目前推荐恒牙牙釉质酸蚀时间不必超过30秒，但对乳牙，新生恒牙，和氟斑牙应适当延长时间。算是完成后，应用水流彻底冲洗15秒，然后用气枪吹干并隔湿。若酸蚀面被唾液所污染，需重新酸蚀10秒。结合酸蚀刻技术，口腔临床对牙釉质的粘结已取得较为满意的效果，传统的粘结剂与复合树脂组成基本相同，差别在于不含无机填料并加入了少量的稀释单体及粘结性单体通常对酸蚀刻的牙釉质的粘结强度可达16-22Mpa,在牙釉质窝洞边缘不仅有良好的封闭性，且能长期保持稳定固位。
牙本质：我们常用的牙本质酸蚀剂是弱酸性水溶液，如柠檬酸，EDTA水溶液等。其机制是去除牙本质表面的污染层，暴露清洁的牙本质小管，提高机械嵌合力，尽管处理牙本质的方法有很多，但都不如酸蚀刻技术处理牙釉质成功，还没有一种方法具有普遍性。由于牙本质粘结的困难性，长期以来口腔临床对牙本质的粘结远远未能达到牙釉质的粘结效果，随着各种新型牙本质粘结剂相继问世，其粘结性能正向临床预期目标迈进。。牙本质粘结剂到目前共经历了7代发展：
第一代粘结剂和第二代粘结剂由于粘结强度低，临床上未能成功应用。目前市场上的粘结剂产品多属第五代粘结剂，临床上主要使用第五代自酸蚀粘结剂·第四代和第六代亦有使用。粘结剂产品的发展方向是改善封闭作用、降低聚合收缩、提高性能，开发多功能粘结剂。第五代粘结剂是单组份，潮湿下粘结，不需调和，术后无过敏。第六代单组份，对牙釉质牙本质均有粘结作用。第七代单组份，具有酸蚀底漆，脱敏，粘接，消毒多种作用，低体积收缩。
而我们充填后的窝洞，大部分是在牙本质操作，为了弥补牙本质粘结处理方面的不足，则需要在洞形的制备上严格要求。
4：玻璃离子水门汀（Glass Ionomer Cement，GIC）
1972年，Wilson和Kent将GIC材料用于牙科。目前，牙科临床已经在多种情况下使用GIC，比如修复牙颈部缺损、修复乳牙、冠核成形、窝洞衬垫、冠桥粘固和窝沟封闭等。玻璃离子与牙体组织粘结化学原理。与牙体组织化学结合，通过GIC中羧酸根离子和牙体中磷酸根离子的交换实现。牙釉质比牙本质含有更多的磷酸基，GIC对牙釉质有更强的粘结力。
GIC的优点：
1.缓慢释氟作用，可做预防性充填和窝沟封闭，以达到防龋的目
的。
2.对釉质和牙本质的粘接是具有良好的粘结性，虽然GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂，但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂，可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。
我们常用的三明治技术就是利用了玻璃离子水门汀与牙本质良好的粘结性将其作为牙本质的替代物，同时利用复合树脂与牙釉质的优良粘结性和高的机械强度，将其作为牙釉质的替代物，现将玻璃离子水门汀衬垫于洞底与牙本质结合，待其固化后对其表面进行酸蚀或粗化处理，然后再充填复合树脂，临床应用表明该方法明显减少了微渗漏的程度和范围，增强了固位效果。
3.其颜色亦可。
GIC的缺点：
1.外观不如复合树脂；而且不透明；不易进行抛光处理。
2.耐磨性能差，机械强度低，不能用于2类4类洞及受力较大的部位。
3.在凝固过程中其溶出物呈酸性，对牙髓产生的刺激性略强于氧化锌丁香油水门汀和聚羧酸锌水门汀，而明显低于磷酸锌水门汀，所以对较深的窝洞应作衬层及垫底。当牙髓暴露时，不能用该材料作衬层及垫底或盖髓。
4.操作技术要求严格，在凝固反应的早期阶段的沾水可能会导致气泡、裂纹和随后染色以及材料溶解。因此在此阶段应严格干燥，表面必须覆盖防水剂或复合树脂粘接剂，在此阶段的失水也应该避免。修整打磨应该在凝固24小时后进行，由于边缘强度较差，GIC修复材料在浅蝶形缺损区不易操作。
二：根管消毒药物
1：FC
2：CP
3：氢氧化钙制剂
三：根管充填材料
口腔内科常用材料简介 一：充填材料 1：银汞合金1929年起源于法国，1933年传入美国，1929年ADA对其化学组成作出规定。银汞合金中不止有银和汞，还有锡，铜，锌。其中银含量与其强度，膨胀性呈正相关，而可降低其流动性，锡能增加其可塑性，而与其强度硬度，膨胀性呈负相关，铜可提高强度降低脆性，锌能改善其脆性，增加可塑性，与氧结合防止被氧化。汞含量过高会使合金强度明显下降. 优点：抗压强度缺点：美观性差 硬度无粘接性 耐磨性汞毒性 可塑性 性能： ⑴：强度银汞合金作为充填材料，必须承受咀嚼应力。因此他必须具有一定的强度。 A：组成银铜具有增加压缩强度的作用，锡则相反，汞适量，在保证汞合反应充分的条件下，应尽量减少汞的使用量，过少则齐化不全，固化的充填体表面粗糙易腐蚀，过多则使合金强度明显下降。 B:其强度与充填压力正相关，充填压力越大，其压缩强度越高，特别早期受充填压力的影响更大，增加压力可挤出多余的汞，降低孔隙率。 C:其强度与时间的关系在临床上也十分重要，理想的情况是充填完成后，强度能很快上升，能承受正常咀嚼产生的咬合力。但实际情况是银汞合金充填体早期强度都较低，有实验证明，充填后20分钟，其强度只有一周后的6%，充填9小时后强度达到最大强度的70-90%。24小时后变化较小，即使6个月后其强度仍有少许增加，这说明汞与合金的反应仍再在继续。 ⑵：尺寸变化 (膨胀性) A:银汞合金充填体的尺寸变化对临床是非常重要的，理想的尺寸变化应该很小，如果收缩过大，可导致微渗漏和继发龋，过度的膨胀又会对牙体，牙髓产生压力。银汞合金充填体的尺寸变化主要发生在充填后的24小时。银汞合金粉的的组成和结构，及医师的临床操作都会影响到充填体的尺寸变化，其组成我们无法控制，而在临床操作中，完全控制这些因素也是很难的，即使是在实验室也很难控制。但了解某些因素对尺寸变化的影响对指导临床操作还是有十分重要的指导意义的。
一、银汞合金 银汞合金是历史最悠久的充填材料，在现有的充填材料当中，银汞合金具有最大的抗压 强度、硬度和耐磨性，且性能稳定，对牙髓无刺激，可塑性大，操作方便。 【适应证】 1．后牙工类、Ⅱ类窝洞。 2．后牙V类窝洞。特别是可摘义齿的基牙修复。银汞合金耐磨，能抗卡环移动所致 的磨损。 3．大面积缺损时配合附加固位钉的修复。 4．冠修复前的牙体充填。 5．对美观要求不高病人的尖牙远、中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前 牙邻面洞。 优点：选用银汞合金为充填材料，耐磨，持久性好。 缺点：银汞合金补牙不是很美观。其对牙体组织无粘结性，易脱落，要求窝洞有良好 的固位形，必须在牙体上制备洞型时不得不磨除更多的健康牙体组织，使银汞合金抗牙 折能力大大减弱，另外充填后易产生微渗漏及继发龋的发生。 点评：银汞合金补牙不美观，但是价格便宜，耐磨。当患者对于美观要求不高，或者 要求选择便宜的充填材料而患牙又较容易获得良好的固位形时，建议用银汞合金充填。 二、聚羧酸锌水门汀 （一）、概述 出现于1966年，是一种含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液体反应而成的水门汀。 水门汀是靠侧链的羧基与金属离子或碱性金属离子起螯合作用而达到粘固的，具有较强的粘固力，所以特别适用金属与牙齿釉质的粘结，对于正畸器材、嵌体、冠桥的粘固是一种理想的材料。 同时由于该产品对牙体的刺激极微，水中溶解性小，可用作复合树脂修复龋齿时的基底和乳牙龋洞的充填，以及恒牙龋齿的暂时充填，另外聚羧酸锌水门汀在水中溶解性小，特别适宜于在潮湿条件下使用，因此，它也是一种较为理想的暂时充填材料。 （二）、特性 （1）具有粘结、垫底、充填功能； （2）有较高粘结强度和低解性，特别适用于金属与牙本质、牙釉质的粘结。它聚合热低，无刺激性；
目录 1.前言 (2) 2.住院及探视须知 (3) 3.入院宣教 (4) 4.住院安全知识 (5) 5.患者安全 (6) 6.消毒隔离健康教育知识 (8) 7.检查、治疗及护理宣教 (10) 8.舌癌的健康宣教知识 (16) 9.牙龈瘤健康宣教知识 (18) 10.唇腭裂 (19) 11.怎样刷牙 (21) 12.舌下腺囊肿 (22) 13.上、下颌骨骨折 (23) 14.腮腺混合瘤 (24) 15.舌白斑 (25) 16.颞下颌关节紊乱病的健康宣教 (26)
前言 尊敬的病友： 您好！ 感谢您来到常德第一人民医院皮肤口腔科**病室！ **病室主要收治舌癌、唇腭裂、口腔内囊肿、荨麻疹、药物性皮炎、带状疱疹等口腔及皮肤的疾病，共有编制病床**张。病室医疗组成员由科室主任，教授、副教授，主治医师，及经治医师组成；护理组成员由护士长，主管护师，护师，护士及助理护士组成。 在您住院期间，我们全体成员将坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，为您提供规范、细致、优质的人性化服务，同时为了使您更好的配合系统的诊治，促进患者身心健康，我们根据皮肤口腔科疾病的特点，组织编写了《皮肤口腔科患者住院服务指南》，以指导您在住院期间和我们一道共同战胜疾病，早日康复。 当然，我们须向您提示：由于每个人的病情，身体状况不一，特殊情况下请首先遵从医生的建议。 谢谢合作，祝您早日康复！ 病室护士站电话：*******
住院及探视须知 1.在您住院期间请不要擅自外出、外宿，负责发生的各种 情况均由病友自己负责。 2.按要求保持床单位的整齐,物品整理分类入柜，保持床 头柜上3件以下，贵重自行妥善保管，以防丢失。 3.请将衣服挂晾在二楼平台，不可在病房内、窗户上、输 液杆、电视柜、病床晾挂任何物品。 4.请保持病房的安静、安全，不喧哗，不向窗外及地面丢 垃圾、倒水，不吸烟，不进行娱乐活动。 5.住院期间是否留陪护，由主治医师根据病情决定，一般 情况下每位病友留陪人1人，陪护人员不得自带凳子、椅子卧具进入病房，亦不可挤占病床。 6.医院规定陪护椅打开时间为晚上21：00~早上7：00， 中午12：00~14：30，其他时间不可以打开，请主动配合。 7.非探视时间请其他人员离开病房，以免影响病友的休息 与治疗。 8.禁止在病房内使用自带电器，以免发生火灾。
第三章材料的性能 一物理性能 1尺寸的变化 2线（膨）胀系数 线（膨）胀系数是表征物体长度随温度变化的物理量。当温度有微小变化dT时，其长度也会有微小的改变d L，将长度的相对变化d L/L除以温度的变化dT，称为线（膨）胀系数，符号为a L。 3热导率 热传导不同的材料具有不同的导热性能，这对口腔修复体非常重要。在牙体修复时，接近牙髓的部分，必须选择热导率的的材料，以免在口腔温度变化时刺激牙髓组织；而义齿寄托材料则以热导率高为理想，这样可使被寄托覆盖的口腔粘膜具有良好的温度感觉。 4流电性 流电性口腔内不同金属修复体之间产生小电流，此种性质即为流电性。因此，相邻或有咬合接触的牙，应避免异种金属修复体，以免产生微电流，引起对牙髓的刺激和导致材料的腐蚀。 5表面张力和润湿现象 表面张力分子间存在范德华力，液体表面的分子总是受到液体内部分子的引力作用而有减少表面积的趋势，因而在液体表面的切线方向上产生一缩小表面的力，把沿液体表面作用在单位长度上的力叫做表面张力 润湿现象液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的润湿性，可由液体在固体表面的接触角的大小来表示。 接触角越小润湿性越好，润湿是粘结的必要条件 6色彩性 机械性能 1应力应力和应变 当材料受到外力作用时，从材料内部诱发一种与之抗衡的力，叫做应力，它与外力的大小相等，方向相反。 2应力---应变曲线 研究材料机械性能常用的方法是测定应力---应变曲线。对材料施加拉力、压力或剪切力及弯曲力均可得到应力---应变曲线。可分为弹性变形阶段和塑性变形阶段。 屈服强度：超过某一点就变形，低于或等于尚可回复（回弹） 极限强度：断裂前所承受的最大强度如是拉应力为拉伸强度、切应力为剪切强度、弯曲应力时为桡曲强度 断裂强度：断裂时承受的最大强度 4硬度 硬度是材料的抗弹性形变、塑性形变或破坏能力，或者的抗其中两种或三种情况同时产生的能力。 5应变与时间曲线 应力---应变曲线有时难以反应材料的多方面性能，比如加载时间长短即印模材料在口腔内形变问题，所以还要研究应变与时间曲线 7挠曲强度与挠度 挠曲强度或称作弯曲强度，是描述材料承受多点受力的复杂应力下的性能，是牙科复合树脂充填材料及义齿基托树脂的重要机械性能，对恢复缺失和缺损牙体的咀嚼功能有重要作用。 挠度是物体承受其比例极限内的应力所发生的弯曲形变。 8应力集中、裂缝扩展、温度应力 应力集中指在材料截面突变处，如孔、裂纹、螺纹等处，有应力骤然增大的现象。裂缝扩展当应力集中处的应力达到一定程度时，材料容易产生裂纹而破坏。材料在工作应力远低于屈服强度时发生的脆性断裂，又称为低应力脆裂。它是由材料中裂纹扩展引起的。 温度应力由于温度变化产生的应力称为温度应力或热应力。 9疲劳是指材料在交变应力作用下发生失效或断裂的现象，此时的断裂称为疲劳断裂。 疲劳强度是指材料在交变应力作用下经过无限次循环而不发生破坏的最大应力。 10.蠕变是指固体材料在保持应力不变的条件下应变随时间延长而增加的现象。化学性能
口腔保健小知识 什么是虫牙（学名龋齿，也称虫蚀牙、蛀牙） 龋齿（虫牙）是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使牙齿表面脱钙、溶解、破坏而形成龋洞的结果。 食物的种类对龋齿的发生有重要影响。软而粘、在口腔中滞留时间长的甜食易引发龋病。食用含纤维多的食物如蔬菜、瘦肉等对牙面有机械性摩擦和清洗作用，减少牙面菌斑的粘附，在某种程度上有阻抑龋齿发生的作用。 牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。 怎样预防龋齿 1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。 2、使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。 3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。 4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。 5、定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。 什么是牙周疾病 牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病，是最常见的口腔疾病之一。在我国，成年人发病率高达70%以上，是丧失咀嚼器官功能的主要原因。 牙周疾病的自我察觉 ⑴近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。 ⑵牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。 ⑶牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。 这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。 怎样预防牙周病 1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑。 2、定期作口腔保健检查。最好每半年一次。 3、定期进行洁治，每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。 4、合理饮食，加强身体锻炼，提高机体抵抗力。
口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎
口腔健康教育活动方案 一、活动目的： 为进一步在广大少年儿童中普及口腔健康教育知识，培养他们良好的卫生习惯，预防和减少口腔疾病的发生，关爱少年儿童的健康成长，我校决定继续开展 “4=32”（4个护齿好习惯，32颗好牙齿）2008校园口腔健康教育活动。 二、活动时间 2008年4月－6月 三、活动对象 全校少先队员 四、活动内容 （一）口腔健康教育系列活动 1、护齿课堂或主题队会。由各学校保健老师或辅导员学习护齿专题知识，在各学校面向学生举行公开课或主题队会活动，对学生进行口腔健康教育。 2、学生关爱行动和父母意见反馈。全校发放关爱行动卡。号召学生与家人一起做好口腔健康保健，养成随时爱护牙齿的好习惯。 3、“4= 32”护齿手抄报。号召学生以口腔健康知识为主要内容，突出倡导护齿好习惯的主题，收集有关资料制作手抄报，规格为A3纸大小，优秀作品将在口腔健康教育户外成果展示现场展示。 4、校级“小小牙博士”评选活动。每中队评选出1名认真制作手抄报、填写关爱行动卡并在宣传口腔健康知识、关心家人健康等方面表现比较突出的少年儿童作为校级“小小牙博士”，并上报参加市级“小小牙博士”评选。
5、宣传栏海报和课程表。各校所有班级应配有课程表，各校的公众宣传栏应张贴宣传海报，并引导学生观看学习，普及口腔保健常识。 五、活动步骤 （一）4月下旬，召开项目启动工作会议，下发活动方案，派发活动宣传物品； （二）5月1日－31日，各班以健康教育课、手抄报创作比赛等形式，全面开展口腔健康教育活动； （三）5月12日－16日，学校对健康教育效果进行检验； （四）5月19日－5月28日，各班上交手抄报作品20份、关爱行动卡20张、小小牙博士资料（个人照片、手抄报和关爱心动卡）1名、平时开展活动的照片10张、班级活动总结表1份到少先队大队部； （五）6月2日－5日，依照公平公正原则对手抄报作品进行评选，整理活动优秀集体和个人材料； （六）6月上旬，举办口腔健康教育户外成果展示及表彰活动。 三元里小学校园口腔健康教育活动总结
口腔修复与种植优势技术 口腔修复科主要是对牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失和畸形的患者进行修复治疗，俗称镶牙。目前修复的方法很多，有活动修复，固定修复，种植体修复。种植牙是目前公认的最好的修复方法，被称为人类的第三副牙齿。 1 种植牙 种植牙是目前口腔修复领域最先进的技术，它具有变革性的意义，对口腔医学的医疗行为和模式产生了深刻的影响，被喻为除乳牙和恒牙以外的“第三副牙齿”。种植牙是通过小手术将纯钛的种植体植入患者的牙槽骨内，形成人工牙根，然后在种植体上安装假牙冠的一种修复方法。它适用于口腔内单个牙、多个牙和全口牙齿的缺失。传统的固定、活动修复方法都需要依靠其它自然牙来达到假牙的固位，而种植牙因为有人工牙根，具有类似于自然牙的支持方式和仿生学的优势，它不需要像固定牙那样对缺失牙两边的牙齿进行磨除，同时具有美观、自然、舒适、咀嚼功能恢复好等优点，使患者在心理上认为等同于长出了新的牙齿，对提高患者的生活质量、树立交往的自信心有很好的帮助。种植牙对患者的选择比较严格，患者要身体健康，无全身疾病，另外口腔局部的骨量和骨质要符合要求。另外，它治疗周期相对较长，费用相对于其他修复方法昂贵，并要求患者与医生有良好的配合，才能取得良好的效果。 我科最新引进的德国卡瓦口腔种植机，是当前牙齿缺失修复领域中最
先进，最经典的种植系统。德国种植机采用的是世界最顶级种植体，被业内人士称为“贵族专享种植体” 种植过程： 第一次：口腔检查。包括：口内检查;拍X光片了解牙槽骨情况;特殊情况下需拍CT检查;术前的手术及修复设计;模型分析、制作手术导板;预约手术时间;血常规检查;全口腔洁治; 第二次：一期手术植入种植体; 第三次：拆线。一期手术后7-10天拆线，拍片了解种植体植入情况; 第四次：二期手术。一期手术3-6个月后进行二期手术，安装愈合基台使牙龈形成，需拍片了解种植体骨整合情况; 第五次：种植修复取模。二期手术后2星期取模，安装修复基台，根据情况有时需拍片; 第六次：种植义齿戴牙(戴牙后需拍片) 术前及术中:
口腔科急诊相关常见病例汇总 1. 牙痛的原因及处理 原因：急性牙髓炎（I），急性根尖周炎或牙槽脓肿（II），急性牙周脓肿（III），急性冠周炎（IV），牙折（V），急性损伤性牙周膜炎（VI），牙髓病治疗放入失活剂后（VII）。 鉴别诊断表： 疼痛性质龋齿牙松动叩痛牙龈肿胀龈沟肿胀冷热诊张口受限其他I间隙痛大多有有或无无无无激发痛无/II持续痛大多有有或无有无有或无无反应有或无/III持续痛无有大多有有无正常无/IV持续痛无无无有有或无正常大多有/V持续痛有或无有或无有或无无无激发痛无有牙折线VI间隙或持续无有或无有无无正常无/VII间隙或持续有无有或无无无无反应无有治疗史 处理：①急性牙髓炎及急性根尖周炎可以行开髓引流术。对于无保留价值的牙可以拔除。 ②急性牙周脓肿及冠周炎：脓肿未形成可以用生理盐水冲洗龈袋或牙周袋，局部涂以碘甘油，全身辅以抗炎止痛药；脓肿已形成着，应及时切开引流。 ③损伤性急性牙周膜炎可行磨改对健牙，以适当降低咬合；如为外力损伤，牙已经松动者，可作钢丝结扎固定。 ④因髓病治疗放入失活剂而引起的牙痛，应将封物去除，作髓腔开放处理；窝洞内置入丁香油棉球安抚。 ⑤牙折：能保留的牙（如冠部有折断）应尽保留，可立即做髓切或髓病治疗；如根部有折断，一般应立即拔除患牙，但对单纯根折的前牙，尚可考虑行髓病治疗及根管内金属针固定术。 2．血管神经性水肿的表现及治疗 诊断要点：①发病快，多在1~2小时内即发生口腔颌面部某些部位水肿。 ②局部水肿以唇部为最常见，其次为舌，口底，颌下区等。 ③肿胀处以水肿表现为主，一般无疼痛，有时伴有痒感或麻木感。 ④一般无全身症状，体温不上升，白细胞数不升高，可与急性炎症鉴别。处理：①可以追问有关病因，特别是局部接触史。 ②给抗过敏药物治疗，如扑尔敏，非那根等，严重者可给激素治疗。 3.口腔颌面外伤的处理原则 防治窒息，止血，抗休克治疗，伴发颅脑损伤的处理，防治感染，包扎和运送。 4.窒息的原因和处理 原因：①阻塞性窒息： 异物阻塞咽喉部：损伤后如有血凝块，呕吐物，碎骨片，游离组织块及其他异物等，均可堵塞咽喉不造成窒息，尤其是昏迷的病人更容易发生。 组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根，堵塞咽腔而引起窒息。下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。 肿胀：口底，舌根，咽侧及颈部损伤后，可发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起窒息。 ②吸入性窒息：主要见于昏迷的病人，直接将血液，唾液，呕吐物或其他异物吸入
世界爱牙日宣传资料 世界爱牙日宣传资料 爱牙日简介 1989 年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9 月20 日为全国爱牙日。 宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔键康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。 其宗旨是通过“ 全国爱牙日” 活动，动员社会各界力量参与支持口腔预防保健工作，广泛开展群众性口腔卫生知识的普及教育，增强自我口腔保健的意识和能力，提高全国人民口腔健康水平。 意义建立“ 全国爱牙日” 是中国开展群众性口腔健康教育活动的一个创举，是推动中国牙病预防保健事业发展的一项重要举措。龋齿已被世界卫生组织列为心血管病和癌症之后的三大重点防治疾病之一，每年的9 月20 日同样也是“ 世界爱牙日” 。 历年主题 1989 年：人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。 1990 年：爱牙健齿强身。 1991 年：爱护牙齿从小做起。 1992 年：爱护牙齿，从小做起，从我做起。 1993 年：天天刷牙，定期检查。 1994 年：健康的生活需要口腔卫生。 1995 年：适量用氟，预防龋齿。 1996 年：少吃含糖食品，有益口腔健康。 1997 年：爱牙健齿强身，预防龋病。牙周疾病，健康的牙齿伴你一生。 1998 年：健康的牙齿，美好的微笑。 1999 年：老年人的口腔保健。 2000 年：善待牙齿。 2001 年：吸烟与口腔健康。 2002 年全国爱牙日主题：预防牙周疾病维护口腔健康。 2003 年全国爱牙日主题：有效刷牙预防牙周疾病。 2004 年全国爱牙日主题：口腔健康与生命质量。 2005 年全国爱牙日主题：关注孕妇口腔健康。 2006 年全国爱牙日主题：婴幼儿口腔保健。 2007 年全国爱牙日主题：面向西部，面向儿童。 2008 年全国爱牙日主题：中老年人口腔健康。 2009 年全国爱牙日主题：维护口腔健康，提高生命质量。 2010 年：“ 窝沟封闭，保护牙齿” 。 2011 年：主题：“ 健康口腔，幸福家庭”; 副主题：“ 呵护孩子，预防龋齿” 。 2012 年：主题：“ 健康口腔，幸福家庭”; 副主题：“ 关爱自己，保护牙周” 。2013 年全国爱牙日主题：“ 健康口腔，幸福家庭” ，副主题为“ 关爱老人，修复失牙”2014 年全国爱牙日主题：“ 健康每一天，从爱牙开始” 成立背景龋病、牙周疾病是损害我国人民群众口腔健康的常见病、多发病，更是危害儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。 据调查，中国约有6-7 亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2 只龋
健康口腔知识宣传 一、维护口腔健康，促进全身健康 1.世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。” 2.口腔是人体的重要组成部分，口腔健康是全身健康的基础。 3.口腔疾病与全身疾病可相互影响。常见的牙周病会诱发或加重全身性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病、艾滋病、某些血液病等也会在口腔有所表现。 4.口腔疾病是可以预防、控制和治疗的，良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。 二、牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病 1.牙周病和龋病是最常见的口腔疾病。我国中老年人牙周健康率不足15%，5岁儿童乳牙龋病的患病率为66％，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。 2.牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙菌斑没有被及时清除，就会钙化形成牙石，增加牙周病发生的风险。 三、龋病、牙周病如不及时治疗，最终会导致牙齿丧失 1.龋病早期没有自觉症状，只有通过定期检查才能发现，及时治疗效果好；如任其发展，会出现疼痛、牙根发炎，肿胀，治疗复杂、
费用高，甚至导致牙齿丧失。 2.牙周病包括牙龈炎和牙周炎，是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血，可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可出现牙龈红肿出血或退缩、牙齿松动、移位、口腔异味等。及时治疗可控制病变，但需长期维护，否则会加重或复发。 四、龋病是可以预防和控制的 1.氟化物可有效预防龋病。主要方法有使用含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。 2.窝沟封闭可有效预防窝沟龋。 3.减少吃糖的次数，少喝碳酸饮料，避免口腔内细菌利用其产酸破坏牙齿而产生龋齿。 五、牙周病是可以预防和控制的 1.养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷。 2.刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用水平颤动拂刷法，重点刷牙龈边缘和牙缝处的牙面，刷牙要面面俱到，每次至少刷牙2分钟。 3.洁治（洗牙）是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构洁治，预防牙周病的发生。 4.吸烟是牙周病的主要危险因素之一，吸烟者患牙周病的概率较不吸烟者高。戒烟对防治牙周病是非常重要的。 六、及时修复缺失牙，康复口腔功能 1.缺失牙在我国中老年人群中很常见，约一半的老年人缺失的牙
口腔常用药物材料名称的简称 氧化锌丁香油水门汀(ZOE) 磷酸锌水门汀（ZPC) 聚羧酸锌水门汀（ZPCC) 玻璃离子水门汀（GIC) 复合树脂粘结剂（CRC）树脂加强玻璃离子水门 汀（RMGIC) 树脂水门汀（RC) 根管治疗（RCT) 可摘局部义 齿（RPD) 过氧化氢（H2O2) 氢氧化钙（Ca(OH)2 ）碘仿（CHI3 ）樟脑苯 酚（CP) 甲醛甲酚液（FC) 三氧化二砷/俗称砒霜（AS2O3）金属砷 （AS） 药物拉丁、处方缩写 一药物拉丁缩写: GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍） DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TAT（破伤风） FU（氟脲嘧啶）RFP（利福平） EM（红霉素）
ISO（异丙肾上腺素）Vit（维生素） 二处方缩写:
tid（一日三次） bid（一日两次） qid（每天四次） qd/sid（每天一次） qn（每晚） hs（睡前） ac（饭前） Pc（饭后） aj（空腹时） am（上午） pm（下午） RP表示请取药; P.O表示此药口服; INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠; I.D表示皮内注射; I.V表示静脉注射; I.V.GTT.表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; O.M表示每晨; O.N表示每晚; HS.表示睡时用;
AM.表示上午; PM.表示下午; A.C.表示饭前; P.C.表示饭后; SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即; QD表示每日一次; BID表示每日两次; TID表示每日三次; QID表示隔日一次; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次;Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克; MG表示毫克; G表示克; ML表示毫升; sig表示用法; 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！
口腔健康知识宣传 口腔健康知识宣传 篇一: 口腔保健知识宣传单口腔保健小知识什么是虫牙(学名龋齿，也称虫蚀牙、蛀牙), 龋齿(虫牙)是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使牙齿表面脱钙、溶解、破坏而形成龋洞的结果。食物的种类对龋齿的发生有重要影响。软而粘、在口腔中滞留时间长的甜食易引发龋病。食用含纤维多的食物如蔬菜、瘦肉等对牙面有机械性摩擦和清洗作用，减少牙面菌斑的粘附，在某种程度上有阻抑龋齿发生的作用。牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。怎样预防龋齿, 1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。 2、使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。 3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。 4、培养良好的饮食习惯: 少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。 5、定期(半年左右)到医院进行口腔健康检查和维护。什么是牙周疾病, 牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病，是最常见的口腔疾病之一。在我国，成年人发病率高达70%以上，是丧失咀嚼器官功能的主要原因。牙周疾病的自我察觉 ? 近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。 ? 牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。 ? 牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周
炎。这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。怎样预防牙周病, 1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑。 2 3、定期进行洁治，每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。 4吸烟对口腔健康有什么害处, 吸烟对口腔健康很有害。由于青少年正处于生长发育时期，所以吸烟的危害较成年人更为严重。吸烟可引起一种叫口腔粘膜白斑的疾病。唇部的白斑多位于下唇，且多在唇中、外 l,3交界处，正是人们习惯衔烟的地方，可以说明叼烟与白斑之间的关系。白斑是一种癌前病变，大约有4-7%可转变为口腔癌。据统计，口腔白斑患者中，有9 3(1%是吸烟者。吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实: 在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者;吸烟者牙周病患病率为不吸烟者的3倍;吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。从美观上讲，吸烟可使牙齿着上一层黄褐色的烟渍，影响外貌。吸烟者口中常有口臭，影响社交与工作。口腔保健的正确方法 1. 刷牙: 这是最普通的方法。人们都在刷牙，但刷得好、认真刷的人不多。所谓刷得好，就是要把每颗牙的各牙面都刷干净。每天至少早晚各刷一次。正确的刷牙方法是，上牙由上向下旋转刷，下牙由下向上旋转刷，上、下前牙里面要顺牙缝刷，嚼东西的牙面应前后来回刷。为了把牙面刷得较干净，必须选用刷头小、毛软而有弹性的保健牙刷。为了预防龋齿和牙周病，最好使用含有氟化钠或洗必太牙膏。含有氟化钠或氯化锶的牙膏还具有解除牙齿过敏的作用。
口腔内科学重点
龋病：是一种以细菌为主要病原体，诸多因素作用引起的牙体硬组织的口腔疾病。 患病率：反应龋病存在或流行的频率。 发病率：在某一特定观察期间，可能发生龋病的一定人群新发生龋病的频率。获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。 牙体硬组织非龋性疾病：发生在牙体组织上非因龋蚀造成牙体硬组织色、形、质的改变。 牙本质过敏症：指牙在受到外界刺激，如温度、化学及机械作用等所引起的酸痛症状，不是独立的疾病、是多种牙体病共有症状。 牙发育异常：指牙胚发育完成到牙萌出口腔这一生理过程所出现的异常，分为结构、形态、数目和萌出异常。 釉质发育不全：指在牙发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，使釉质矿化障碍，造成釉质发育异常。 氟牙症：又称氟斑牙或斑釉牙，是指牙在发育时期摄入过量的氟素所引起的一种特殊型的釉质发育不全。 四环素牙：在牙发育矿化期间，使用四环素族药物，导致牙萌出后呈褐色或深灰色。 先天性梅毒牙：在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚受到梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的发育不全 畸形中央尖：多见于下颌前磨牙，位于牙合面中央窝处，呈圆锥形突起。 牙内陷：指牙在发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。 牙体急性损伤：指牙受到各种急剧的机械力作用发生的急性损伤，包括牙震荡、牙脱位及牙折等。 牙折：是由于外力直接撞击牙或局部咬硬物时牙合力过大所致，常见于上颌前牙。 牙震荡：指牙周膜受外力作用后的轻度损伤，通常不伴有牙体组织的缺损。 牙脱位：由于骤然的外力使牙根完全离开或不完全离开牙槽骨。 磨损：由机械摩擦作用造成牙体硬组织缓慢地渐进性丧失。 牙隐裂：又称牙微裂，是指牙面上有非生理性的微小而不易被发现的裂纹。 榭状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织，由于某些因素长期作用发生缓慢耗损，形成类似楔形的组织缺损。 酸蚀症：酸雾或酸酐作用于牙面而造成的牙硬组织损害。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积与正常或部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。再矿化治疗：用人工的方法使以脱矿、变软的釉质再矿化，恢复釉质的硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法 静止龋：龋病发展至某一阶段，由于病变环境发生变化，隐蔽部位开放，原有致病条件发生变化，龋病不再继续进行，仍保持损害原状。 间接盖髓术：用具有消炎和促牙髓-牙本质修复反应制剂覆盖洞底，保存活髓的方法。 固位形：具有增强修复体固位力得几何形状称为固位形。
口腔科常用处方 牙周病常用处方 处方1 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 阿莫西林胶囊 X 24# sig: po tid 处方2（适用于青霉素过敏患者） 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 处方3（适用于胃溃疡，胃炎病人） 奥硝唑片 X24 # sig : po bid 螺旋霉素片 X 48# sig : po qid 急性牙髓炎 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 甲硝唑片 X 24# sig: po tid 维生素C片 X 24 sig : po tid 芬必得 X 5# sig : po prn 间隙感染/阻生智齿拔除术后注射药方 1.青霉素针 640万U / %nacl 250ml / X 3 sig:iv drip qd AST!( ) 2.甲硝唑注射液 100ml X 3 sig :iv drip qd % GS 500ml / 维生素C注射液 2ml / X 3 地塞米松注射液 10mg/ sig: iv drip qd 1 10%葡萄糖液５００ml / 地塞米松１０mg / ivdrip qd*1 先锋v针剂５g 2 ０.５％甲硝唑液２００ml / 3天后可以改服口服药 1 头孢拉定胶囊 X24# sig: po tid 2. 奥硝唑片 X24 # sig : po bid 3.维生素C片 X24# sig ： po tid 4.地塞米松片 X 12＃ sig ： po tid RP表示请取药; sig表示用法; 表示此药口服;
INJ.表示注射剂; MIXT.表示合剂; TAD.表示片剂; SOL.表示溶液; CO.表示复方; PR.表示灌肠; 表示皮内注射; 表示静脉注射; 表示静脉点滴; IH表示皮下注射; IM表示肌肉注射; 表示每晨; 表示每晚; HS.表示睡时用; AM.表示上午; PM.表示下午; .表示饭前; .表示饭后; SOS.表示需要时用一次; ST.表示立即; QD表示每日一次; BID表示每日两次; TID表示每日三次; QID表示隔日一次; QH表示每小时一次; Q2H表示每两小时一次; Q3H表示每三小时一次;依次类推; MCG表示微克; MG表示毫克; G表示克; ML表示毫升; （二）书写示例 ［示例处方1］总量法形式 R 100ml S. 10ml R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日饭前［示例处方2］单量法形式 R S. 100mg 维生素C片100mg×40
口腔健康教育教案 执教开封市孔堂小学李志强 课时：1 教学目标： 1、知道牙齿的结构。 2、了解引起牙周疾病的原因。 3、明白发生龋齿的原因及预防方法，很好的保护牙齿。 4、教学重点、难点： 发生龋齿的原因及预防方法。 教具：挂图。 教学内容和过程： 一、认识牙齿结构 什么是虫牙（学名龋齿，也称虫蚀牙、蛀牙）？ 龋齿（虫牙）是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使牙齿表面脱钙、溶解、破坏而形成龋洞的结果。 食物的种类对龋齿的发生有重要影响。软而粘、在口腔中滞留时间长的甜食易引发龋病。食用含纤维多的食物如蔬菜、瘦肉等对牙面有机械性摩擦和清洗作用，减少牙面菌斑的粘附，在某种程度上有阻抑龋齿发生的作用。 牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。 二、怎样预防龋齿？ 1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。 2、使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。 3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。 4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。 5、定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。 三、什么是牙周疾病？ 牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病，是最常见的口腔疾病之一。在我国，成年人发病率高达70%以上，是丧失咀嚼器官功能的主要原因。 四、牙周疾病的自我察觉 ⑴近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。 ⑵牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。 ⑶牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。 这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。 五、怎样预防牙周病？ 1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用牙线去除牙间
我院口腔牙科成立于上世纪50年代，是集口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸为一体的综合性科室，技术水平一直在我县处于领先地位。科室现有副主任医师1人、主治医师1人、医师5人，科室人员先后在河南省口腔医院、郑州大学第一附属医院进修学习，技术力量雄厚。配备有德国FONA牙科综合治疗机6台，德国卡瓦口腔种植机一台、牙片X光机、超声波洁牙机、齿科打磨机、齿科成型机、点焊机等设备。所有诊疗器械医院供应室集中消毒、灭菌，做到“一人一用一灭菌”，严格杜绝感染病的感染隐患，保障患者就诊的卫生与安全。为患者提供安全、舒适的治疗。 口腔修复与种植优势技术 口腔修复科主要是对牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失和畸形的患者进行修复治疗，俗称镶牙。目前修复的方法很多，有活动修复，固定修复，种植体修复。种植牙是目前公认的最好的修复方法，被称为人类的第三副牙齿。 1 种植牙 种植牙是目前口腔修复领域最先进的技术，它具有变革性的意义，对口腔医学的医疗行为和模式产生了深刻的影响，被喻为除乳牙和恒牙以外的“第三副牙齿”。种植牙是通过小手术将纯钛的种植体植入患者的牙槽骨内，形成人工牙根，然后在种植体上安装假牙冠的一种修复方法。它适用于口腔内单个牙、多个牙和全口牙齿的缺失。传统的固定、活动修复方法都需要依靠其它自然牙来达到假牙的固
位，而种植牙因为有人工牙根，具有类似于自然牙的支持方式和仿生学的优势，它不需要像固定牙那样对缺失牙两边的牙齿进行磨除，同时具有美观、自然、舒适、咀嚼功能恢复好等优点，使患者在心理上认为等同于长出了新的牙齿，对提高患者的生活质量、树立交往的自信心有很好的帮助。种植牙对患者的选择比较严格，患者要身体健康，无全身疾病，另外口腔局部的骨量和骨质要符合要求。另外，它治疗周期相对较长，费用相对于其他修复方法昂贵，并要求患者与医生有良好的配合，才能取得良好的效果。 我科最新引进的德国卡瓦口腔种植机，是当前牙齿缺失修复领域中最先进，最经典的种植系统。德国种植机采用的是世界最顶级种植体，被业内人士称为“贵族专享种植体” 种植过程：
口腔内科常用药题库 1、用药时，药物放入牙周袋后需立即用3％双氧水缓慢冲洗的药物是A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．亚砷酸 您的答案：正确答案：C 2、用于厌氧菌感染性口炎及扁桃体炎含漱的药物是 A．碳酸氢钠溶液 B．呋喃西林溶液 C．1％过氧化氢溶液 D．复方碘液 E．碘氧液 您的答案：正确答案：C 3、有抗酸和抑制白色念珠菌生长作用的含漱液是 A．碳酸氢钠溶液 B．呋喃西林溶液 C．1％过氧化氢溶液 D．复方碘液 E．碘氧液 您的答案：正确答案：A 4、碳酸氢钠溶液可治疗的疾病是 A．牙周炎 B．牙龈炎 C．雪口病 D．牙髓炎 E．根尖周炎 您的答案：正确答案：C 5、用于前牙、磨牙牙本质过敏区脱敏的药物是 A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．亚砷酸 您的答案：正确答案：D 6、可抑制菌斑形成、具有强广谱杀菌及抑菌作用的含漱剂是 A．碳酸氢钠溶液 B．呋喃西林溶液 C．1％过氧化氢溶液 D．复方碘液 E．0．12％氯己定 您的答案：正确答案：E 7、在牙周局部用药中药性缓和、有消毒收敛作用、但不烧灼粘膜的药物是A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．亚砷酸 您的答案：正确答案：A
8、复方碘液的用途中不包括 A．治疗龈炎 B．治疗牙周炎 C．治疗冠周炎 D．治疗牙髓炎 E．治疗牙槽脓肿的瘘管 您的答案：正确答案：D 9、下述金属砷的性质，不正确的是 A．遇牙髓氧化成亚砷酸 B．作用较亚砷酸缓和 C．不会造成牙龈和牙槽骨的坏死 D．封药时间5～7天 E．可用于乳牙的牙髓失活 您的答案：正确答案：C 10、Dycal不能用于 A．直接盖髓 B．间接盖髓 C．牙髓失活 D．诱导牙髓细胞形成牙本质 E．活髓切断后覆盖根髓断面 您的答案：正确答案：C 11、复方碘液中锌离子的作用是 A．脱敏作用 B．止血作用 C．安抚镇痛作用 D．消炎收敛作用 E．抗菌作用 您的答案：正确答案：D 12、用于牙颈部脱敏的药物是 A．碘甘油 B．复方碘液 C．碘氧液 D．碘化银 E．75％氟化钠甘油糊剂 您的答案：正确答案：E 13、复方碘液的主要作用为 A．消炎收敛作用 B．止血作用 C．安抚镇痛作用 D．除臭作用 E．脱敏作用 您的答案：正确答案：A 14、呋喃西林溶液用于漱口或局部湿敷时的药物浓度为A．1:100 B．1:500 C．1:1000 D．1:5000 E．1:50000 您的答案：正确答案：D 15、复方碘液的用途是治疗
口腔材料学 口腔材料发展史列表 从公元前开始的口腔材料的粗浅尝试： 史载2500年前口腔材料最早应用 公元前700-500年黄金制造牙冠及桥体 公元1世纪棉绒、铅和其他物质充填龋齿 公元7-10世纪的中国唐代以银膏补牙，其主要成分为银，汞，锡 口腔材料发展史列表 1050-1122年?研碎的乳香、明矾和蜂蜜充填龋齿 1548年Walter Herman Ryff撰写第一部口腔医学专着，对口腔修复材料的发展影响深远 18世纪口腔材料伴随口腔医学迅速发展 1728年Pierre Fauchard发表专着标志着现代口腔医学的开端，并介绍当时各种修复材料及其操作技术，包括象牙制作义齿 1756年用蜡制取口腔印模，并用煅石膏灌注模型 1770年Jean Darcet开始将低熔点合金用于牙科 1792年法国人De Chemat获得瓷牙制作方法的专利 20世纪60年代中期聚羧酸水门汀问世 1963年美国学者Bowen获得牙科复合树脂专利 1971年英国学者Wilson开发玻璃离子水门汀 1978年?羟基磷灰石等生物陶瓷作为植入材料应用于口腔临床 20世纪80年代后期?树脂改性的玻璃离子水门汀问世 20世纪90年代初期聚酸改性的复合树脂--复合体（Compomer）问世 口腔材料学作为一门独立的学科,是从20世纪开始形成的。1900年以前只有为数极少的人专门从事口腔材料的研究工作，而目前世界上有相当数量的具备口腔医学、物理学、化学、工程学等专业知识、训练有素的专门人才从事这一领域的研究和教学工作 许多医科大学的口腔医院内,设立了专门的口腔材料学教研室、研究室或中心, 开设了口腔材料学课程，还授予这门学科的硕士和博士学位 近来一些综合性大学也开始了口腔材料的研究工作，使口腔材料研究范围不断扩展，显示出了不同学科互相渗透的真谛。而且自1920年建立了口腔材料制品的第一项质量标准(银汞合金质量规格)以来,目前已经建立了各种口腔材料、器械和设备的国际标准 口腔材料学已逐渐发展成为一门独立的、具有自身学术价值和理论水平的基础科学 口腔材料按材料性质分 有机高分子材料无机非金属材料金属材料 印模材料烤瓷材料锻造合金 蜡模材料瓷材料铸造合金 基托树脂种植瓷材料银汞合金 复合树脂瓷牙焊接合金 塑料牙模型材料金属制品 根充材料水门汀 粘结材料包埋材料 按材料用途分 印模材料充填材料 模型材料保健材料