目录
第一篇入院宣教
第二篇相关检查
第三篇手术宣教
第四篇营养保健
第一篇
当您入院后因为对医院环境及各种规章制度一无所知，加上对疾病愈后的担忧，住院费用的问题，远离熟悉环境，朋友的陌生感，可能会给您的心里造成很大程度的压力，阅读下面的温馨提示，可使您清楚的了解我科的规章要求，便于您能在最短的时间熟悉环境，减轻心里障碍，让我们共同携手，使您的身体早日康复！
平时15:00-19:00
双休和节假日10:00-12:00 15:00-19:00
为了保持良好的住院环境，使您的亲友能在清洁、安静、舒适、安全的环境接受治疗，请各位家属自觉遵守我们的探视制度。
请遵守探视时间，由于病人患病期间抵抗力较低，过多的人群带来外界的致病菌，会危害到病人，请您配合我们的工作。
家属探视时请不要吸烟，因为清新的空气有利于病人康复。对于术后的病人，烟草气味会引起病人的剧烈咳嗽，导致伤口疼痛，对病人恢复健康不利。
为了确保床单位的整洁，避免交叉感染，请您在探视时不要坐在病床上。
为了保持病区的安静，利于病人的修养，请您在探视时注意交谈的音量，避免大声喧哗，打电话。
青少年尤其是婴幼儿吱声的抵抗力较成年人低，医院里各种传染病均有可能存在，为了您和家人的健康，请勿携带儿童探视病人。
早餐时间：6：30-7:30
午餐：11:30-12：30
晚餐：17:30-18：30
您可以在食堂自己或由家属打饭，也可以每天订餐由配餐工作人员将饭菜送到病区，生活不能自理的病人，可以由护理人员协助打饭。
家属送饭也可以，病区内有微波炉，可供热饭。使用微波炉时，请使用塑料饭盒或微波炉专用饭盒。
洗手间有热水锅炉，24小时供应开水。
吸烟喝酒对骨折的愈合有什么影响？
吸烟与许多疾病的发生有关，这是众所周知
的常识，但鲜为人知的是，吸烟会延缓骨折的愈
合。这是因为骨折时，骨头断裂处附近的细胞可
生产一种叫做骨胶原的纤维性物质。这种物质的
作用是能弥合骨折的裂伤，促使骨折愈合。但是，
吸烟者吸入体内的一氧化碳和尼古丁却能阻碍氧
气进入骨折部位附近的细胞，从而减弱了骨胶原的生成。研究结果发现，吸入人体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30-40分钟。最近还有科学家证明，吸烟可减少到达骨组织中的氧，使骨组织中的氧气总量降低，而这可能是尼古丁的化学干扰所致。一方面尼古丁可造成呼吸道炎症，妨碍机体与环境的气体交换，使血液中的氧的饱和度不足；另一方面可使微小血管痉挛，阻止了与组织细胞间氧的交换，而氧的缺乏可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原，而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。因此，为了使骨折早日愈合，并减少痛苦，请骨折患者在术前就开始戒烟。
除了吸烟影响骨折愈合外，饮酒对骨折也有不利影响。有些人骨折后大量饮白酒或药酒，以之“活血通脉"，以为这样可起到辅助治疗作用，其实这是一种误解。骨折后饮酒过多，会损害骨骼组织的新陈代谢，使其丧失生长发育和修复功能。因此，骨折后不能大量或长期饮酒，否则也不利于骨折的早日愈合。
当病人年老体弱，病情危急，随时会发生病情变化，请留陪护1-2人陪伴病人接受治疗，以免发生意外。由于病房条件有限，科室本着以病人的安全和利于治疗的角度出发，特请陪护在院期间，注意以下几项内容，对于您的理解和支持，我们表示万分的感谢！陪护期间请您跟随病人外出，检查和协助患者入厕，以免发生意外。
夜间请您勿与病人同床而眠，以免病人坠床发生意外。
病房的备用床是为新入院病人准备的，每位病人都希望自己的床单元整洁，所以请您勿在空床上坐卧。
陪护期间，请您暂时戒烟酒。
陪护期间请您与亲友共同协商，计划安排好昼夜值班班次，请不要始终由一人陪护。
在您陪护期间，护士也将及时对您指导和协助，所以当您遇到困难时请及时与护士联系。
呼叫铃的使用方法
每个病床上方均有一个传呼系统装置，呼叫医生、护士请按动键钮，护士即能与您通话，如遇紧急情况按此按钮呼救，平时不可随意触摸，以免带来不必要的混乱。
用电须知
1、因为手机信号会干扰心电监护仪的使用，对一些使用心脏起搏器、动态心电图的病人易引起心功能受损，严重者可引起心脏停搏而危及生命。此外，不合时宜的接听手机也会影响您和他人的休息，所以，请您和家属在病区外接听电话，在病区内请将手机关闭。
2、请勿使用床头的设备插座进行充电，设备用电是为病人提供治疗，抢救病人时使用的，一旦设备损害将会给患者带来严重的损害。如急需手机充电，请选择晚21:00至晨6:00前使用。
请假制度
住院后，请您穿病员服，在病房内等候责任护士和主治医生，不要私自外出，这样会延误各项检查和治疗，增加住院时间和费用，影响您的安全。所以，为了您的自身利益，请您遵守医院的规定。如有急事，请主动和主治医生和护士联系，准假后，认真填写临时外出请假表方可离院，并按时返院。
第二篇
当您入院后首先要进行各项检查，接到检查通知时您可能会感到恐惧不安，无所适从，阅读下面的温馨提示，可使您清楚的了解常规各项检查，目的，注意事项。让您能在最短的时间内完成各项检查，及时接受手术及各种治疗，最大限度的缩短检查时间，让我们共同携手，使您的身体早日康复！
1、入院后次日晨需要采集血液或尿液化验。入院当日
晚22:00禁食，00：00禁水，次日06:00由夜班护士采集，如果没有其他检查方可进食。住院期间如果留取其他化验项目，护士将提前一天通知您。
2、留取尿液、粪便、痰液的标本盒护士会发给您，并告诉您留取的注意事项，请您将标本在早晨7:00之前送到
护士站。
对入院后进行常规的各项检查，本病房有专人负责陪送，护士会提前告诉您检查前的相关注意事项。
当您接受心电图、胸片检查时需要注意什么？
＆心电图：反应心脏功能，检查前勿剧烈活动和情绪紧张。＆动态心电图：反应心脏功能，带机器期间应注意保护电极勿脱落，并适当活动。
＆胸片：检查头颅、肺脏、食管、纵膈、胸部等，检查时严禁携带金属饰品。
当您准备做B超检查时，您应当做些什么？
检查肝、胆、胰腹部肿块等部位时，需禁食，禁水12小时。做下腹部及盆腔肿块检查时，检查前2小时饮水500—1000ml后憋尿检查。
做CT检查前，注意事项
一、CT检查前最好到CT室咨询，看看需要做什么准备工作。
二、怀孕期间，做腹部CT检查要慎重，做其他部位检查时，也应对腹部采取一定的保护措施，以免X线对胎儿造成影响。三、腹部检查之前一星期内不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT 图像质量，从而导致误诊。在做CT检查前，应先腹部透视，看是否排尽造影剂。
四、肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，超声检查。
五、肾脏检查前，应做肾盂造影和B超检查。
六、胸部检查前，应照胸部平片。
七、脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。
八、腹部检查时应常规口服阴性或阳性造影剂，以充盈胃肠道，考虑为结石时应用阴性造影剂。检查部位不同，使用造影剂的量和使用方式也不同，分次服用时，上腹部间隔时间短，下腹部间隔时间长。
X检查注意事项
到医院看病时，根据不同的病情需要，医生会通知病人去做透视、造影、CT 或磁共振检查。每到这时，不少人多少都会有点紧张，搞不清检查前和检查后应该注意哪些问题。对此，广州中医药大学第一附属医院影像科副主任医师张延伟建议，从以下三方面着手了解检查的注意事项并做足准备，可有助于消除检查前后的紧张情绪。
1.放射防护：不必“谈X线色变”
大家都知道放射线对身体有害，所以有的人很害怕X线检查，但事实上不必“谈X线色变”。一般而言，医用X线只要合理应用，对身体影响不大。尽管如此，做检查时还是要尽量注意做好防护，避免不必要的照射。如非必要，尽量不要停留在检查室内，出门时要关好门，并尽量远离检查室。孕妇(尤其是怀孕三个月内)要避免X线检查，以免造成胎儿发育畸形。儿童进行X线检查时，应对会阴部进行遮盖，以免对性腺造成危害。
2.查前准备：依检查项弄清注意事项
检查时要避免穿带有金属或其他装饰物的衣服，检查时须将这些东西去除，因为这些东西会给医生诊断疾病带来干扰，甚至造成误诊或漏诊。
一些特殊检查还会有相应的要求，比如进行胃肠造影或腹部做CT前不要服用含金属的药物(如钙片)，检查当日不能进食早餐、饮水；进行泌尿系统结石检查或钡灌肠时要服用泻药，以免肠内容物影响诊断。
做完胃肠造影或钡灌肠者一周内不能做CT或磁共振检查，有神经刺激器、心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜或体内有金属、磁性物植入史及早期妊娠的病人不能进行磁共振检查。磁共振检查前应除去项链、手表、计算器、磁卡、手机、活动假牙、假肢、义眼等。
另外，由于机器设备及检查目的不同，各家医院还会有一些特殊要求，检查前要与医生进行沟通，做好充分准备。
3.报告处理：切记及时送给接诊医生
一般而言，透视者检查完即会有结果。CT、磁共振检查结果要过一段时间才能出来，各家医院出报告时间不同，为方便患者就医，目前很多医院普通照片一般1小时即可出结果，疑难病例全科会诊后第二天上午出结果。
无论影像检查报告是否正常，建议最好能拿给医生看，因为影像报告正常并不意味着就没有病，一些疾病早期影像检查是不能发现的，所以一定要将报告拿给接诊医生，看是否需要进一步检查。
第三篇
当您得知要进行手术时，可能会对手术感到恐惧不安，阅读下面的温馨提示，可使您了解常规手术的术前准备，术后的相关注意事项；使您正确面对手术，减少不必要的误解产生，以充分的心里准备和足够的时间应对问题，积极配合治疗，最大限度的减少术后并发症，让我们共同携手，使您的身体早日康复。
1、修剪指甲，女病人需把指趾甲油去除干净，摘除所有首饰、手表，交由家属保管。
2、有假牙的患者把假牙摘除后放在凉白开水中保存。
3、准备便盆并练习床上排便，便于手术后入厕不便时使用。
4、练习穿脱衣的方法，手术后要穿宽松的衣服，先穿患侧的袖子再穿健侧，脱衣时先脱健侧，再脱患侧。
5、掌握咳痰的方法，咳嗽时用手捂住伤口，深吸气用力把痰咳出。
6、皮肤准备：洗澡，注意不要着凉，穿上手术衣，22:00之前休息。
7、22:00以后开始禁食，00:00禁水。
8、药物准备：告诉护士和医生您对何种药物过敏，以便医生选择用药，护士会给您做药物过敏实验。
心理护理
1.消除患者的焦虑、恐惧心理根据病人、年龄、性格、经历、病种的不同采取不同的方法，向手术病人详细讲解该骨折因合并血管或神经损伤、畸形愈合、骨断端不连接或断端间有肌嵌入等无法用中药及闭合复位治疗，非要通过开放复位才能进行复位、矫形或植骨等手术治疗的必要性，向病人介绍该手术的优点，手术的可靠性、重要性及安全措施，还介绍医生的技术状况及麻醉方法，以往的病例及取得的效果，使病人认识到医务人员对他的手术是认真负责的，这样，使病人确信自己能够安全地得到手术治疗，从而打消怀疑，增加信心，消除顾虑。
2.尽量满足病人各种心理需要病人在入院后有很多的心理需要，首先护士应向病人做好入院宣教及健康教育，其次，护士应帮助病人了解自己的疾病，介绍中西医结合治疗的特点及好处，对病人提出手术中各种疑问，医务人员要用关心的态度、亲切的语言、科学的精神耐心解释，并尊重、理解、体谅他们。
3.消除病人悲观失望心理对截肢病人，医务人员应表示同情，并给予劝慰，反复解释手术后肢体虽有缺陷，但仍能做些力所能及的工作，如果不抓紧时机手术，则将危及生命，使病人重新树立生活的信心。
4.做好家属工作因骨折病人往往某些部位功能障碍，生活和工作受到一定影响，需要家属的配合帮助，而且他们的情绪变化也会影响病人情绪，尤以老人、小儿、截肢和断指再植的自残病人往往有情感障碍，应动员家属做好病人的思想准备工作。
5.采用行为疗法帮助术前病人加强自我训练，以调动病人主观能动性。要叫病人分析自己疾病服中药闭合复位治疗好，还是开放复位内固定手术好，主动控制自己紧张恐惧引起的失眠状态，使病人明白睡眠是为了手术，减少体力消耗，有利于开刀，“忍受一时开刀之苦，可免除长期骨折不愈之苦，手术成功，身体恢复了，就有幸福的未来”
手术晨病人需做什么准备？
1、手术晨禁食、禁水，以免在麻醉药的作用下引起呕吐，污
染手术野，感染伤口或误吸到气管引起窒息。
2、请摘下手表，眼镜，发夹，戒指，手镯，项链，活动假牙
等，取下收好。
3、女病人不要化妆，长发应扎起来。
4、穿好病员服，不要穿内衣和袜子。
5、术前半小时排尽大小便。
6、打过术前针后应卧床休息，勿独自外出，以免发生意外。
护士会为您备皮（即刮出手术区域的毛发以防手术后切口感染），测量体温、脉搏、呼吸、血压，大手术会抽取血标本
心理护理
1、病人一进手术室，护士应向病人说明手术室的影灯、电动吸引器、电灼器、手术器械等在手术中发出的声响和闪电不会伤害身体，请不要害怕。并安置正确体位，上止血带要适度，并说明目的，切不可强行，随时调节室温，注意保暖，注意安全，防止坠床。
2、术中护士跟病人谈话来分散患者的注意力，护士须将动骨时的感觉和敲骨的声音以及动骨、移骨、植骨的过程告知病人。并证明这些没有什么危险不必担心，由于病人已知术中详细过程，小锤敲得再响病人也不害怕。
3、术中密切观察病情变化，同时也要注意每个细小动作，如给病人擦汗、搔头、手脚麻木给予揉搓等；尽量满足病人的要求。病人感到同亲人在身边一样，情绪稳定。术中医护人员摆放器械时，尽量要轻，避免对病人的不良刺激。
4、医生护士在手术过程中要遵守保护性医疗制度，言行一定要严谨有礼，忌在病人面前随便评价病情的严重性，以免产生不良刺激。
?一般术后病人刚回病房，采取去枕平卧头偏向一侧，这种体
位可保持呼吸道通畅，促进分泌物排出，避免误吸而危及生命。
?术后4-6小时后，病人全麻清醒，无胃肠道反应且血压平稳
者，可根据病情给予合适的体位。
?医务人员对术后病人更要给予关心、帮助、鼓励和支持，减
少不良刺激，以促进病人尽快康复。
?护士向病人说明术肢局部肿胀、切口疼痛、渗血及术后一周
体温偏高是必然产生的，经过输液、抗炎、止血、继服中药等处理很快会恢复正常。向病人说明早期正确功能锻炼的好处及方法，消除病人疑虑不安心理，以减少术后并发症的发生。
?护理人员对待截肢及自残病人等心理退化所致的术后疼痛，
加强其自我护理教育，帮助病人减少病人“角色”，逐步适应恢复到日常生活状态，早日返回到正常生活中去。
第四篇健康教育
锁骨骨折健康教育
1、用药护理：遵医嘱用药。
2、饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新
鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。
3、生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，
注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。
4、情志：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极
配合治疗。
5、健康教育：（1）患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不
引起肌肉疲劳为度。
（2）未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。
（3）应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保
持良好的生理功能水平和良好的心理状态。
肋骨骨折健康教育
1、用药：遵医嘱用药。
2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜
蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品，戒烟酒。
3.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，
及时增减衣服。绝对卧床休息，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。
4.情志：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，及时疏导不良情绪，积极配合治疗。
5.功能锻炼：鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部，以利肺扩张。做到从腹部通过胸腔用力咳嗽，不能只从喉咙干咳，1日2次，1次15~30分钟。锻炼时可手捂痛处或他人帮助固定。症状缓解后教患者吹气球，增加肺活量。
6.体位：绝对卧床，取半坐卧位。
7.复诊：遵医嘱复诊，如出现患处疼痛等不适，及时就医。
骨科疾病中医特色康复和健康指导 一、锁骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒、慎起居、适劳逸，注意四时天气变化，及时增减衣物。三月内严禁患肢提拉重物。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补气益血食物，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品，戒烟酒。 3.情志护理：注意调摄情志，保持情绪稳定，开朗乐观，即使疏导不良情绪，积极配合治疗。 4.用药护理：遵医嘱用药，中药汤剂两次间隔时间为4~6小时，宜饭后温服，应与西药间隔时间30分钟。丸剂用温开水服用。外敷药应观察有无过敏反应。伤科外敷散宜温热湿敷。 5.康复指导 （1）、患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩，每日至少三次，以不引起肌肉疲劳为度。 （2）、未固定的受伤临近关节做主动活被动运动，以不影响断端稳定为度。（3）、应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操，以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。 6. 健康指导 （1）、指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 （2）、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。 （3）、指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 （4）、定期复查，逐步恢复功能活动。 二、肋骨骨折 辨证分型：气滞血瘀、气血不和、肝肾亏虚 1.生活起居：环境安静，空气流通，避免穿堂风。避风寒，注意四时天气变化，及时增减衣服。绝对卧床休息，取半卧位，不可随意翻身，严禁下床活动，以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。强调一定遵照执行，即使自我感觉良好，也不可随意下床活动，不可私自拆除纸夹外固定。吸烟病人强调戒烟重要性，吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多，如果痰液粘稠，不易咳出，更会加重呼吸困难。 2.饮食调理：注意饮食有节，骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。骨折中后期宜选补益气血之品，如猪肝、排骨、鸡汤等。避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、
健康宣教目录 第一节科室便民服务措施文字资料 (2) 第二节健康教育标准要求 (3) 第三节特殊护理环节健康指导 (4) 一、留置导尿 (4) 二、鼻饲 (4) 三、深静脉导管 (4) 四、牵引 (5) 五、石膏固定 (5) 六、氧气吸入 (5) 七、心电监护 (6) 八、雾化吸入 (6) 九、轴线翻身 (6) 十、拐杖的使用 (6) 十一、助行器的使用 (7) 十二、腰椎间盘突出症 (7) 十三、颈椎病 (7) 十四、膝关节骨性关节炎 (7) 第四节、各种疾病健康宣教 (8) 一、上肢骨折患者健康宣教单 (8) 二、尺桡骨骨折患者健康宣教 (9) 三、肱骨骨折患者健康宣教 (10) 四、锁骨骨折患者健康宣教单 (11) 五、下肢骨折患者健康宣教单 (12) 六、胫腓骨骨折患者健康宣教单 (13) 七、股骨干骨折的健康宣教单 (14) 八、全髋置换的术的健康宣教 (15) 九、腰椎间盘突出症术后康复锻炼宣教单 (16)
第一节科室便民服务措施文字资料 一、热情接待新入院患者，主动引导患者到床前。 二、为新入院患者提供住院指南，使其了解服务内容，配合医务人员治疗。 三、向患者介绍病房环境、同室病友，并做自我介绍，减轻患者的陌生感。 四、教会患者正确使用病房设施。 五、护士帮助患者服药，做到重病人到口，轻病人到手，为患者送开水到床头。 六、护士站设立便民袋，内装针线、信纸、信封等，为患者提供免费服务。 七、为方便陪护病人，每张病床设陪护椅一个，为特殊患者在卫生间设坐便椅。 八、对无家属陪护的输液病人，危重病人，超过就餐时间的新入院病人，由当班护士负责订餐，必要时协助进餐。 九、清理整顿规范使用一次性物品器械，停止部分一次性物品器械的使用，减轻病人经济负担。 十、患者外出检查时，详细告知相关科室的具体地点，必要时提供推车或轮椅并检查安全情况。 十一、公布收费项目价额，实行住院病人费用清单制，增加收费透明度，病人对收费有异议时，必须在七天内妥善解决。 十二、住院病人实行行风监督制，病人从入院到出院，医护人员整个工作过程，接受患者及家属的监督。患者出院后填写服务质量反馈表。 十三、为加强健康教育，在病区设立健康教育宣传栏，结合病区和季节性发病特点，进行疾病防治宣传。 十四、患者出院时给予详细的出院指导，告知科室电话号码，并护送患者到门口。
骨科出院患者的健康教育 作者：陈秀红 【关键词】骨科 随着医学模式向生物―心理―社会综合模式的转变，健康教育在护理工作中起到越来越重要的作用，医务人员不仅要为患者的疾病提供治疗和护理，还要为促进患者的健康提供服务及措施，教会患者有关疾病的知识，调动其他主观能动性，主动配合治疗及护理，减少并发病的发生［1］，同时培养患者对健康的自护能力，以提高出院后的生活质量。骨科患者病程长且恢复慢，住院治疗往往仅占整个疗程的1/3～1/2，出院后仍有活动受限或外固定及功能锻炼不当达不到效果。因此骨科患者的出院指导极为重要，现将经验总结如下。 1 心理护理 患者由于体型改变，想到今后不能再像患病前那样行动自如，害怕出院后受到亲人朋友和周围人群的歧视，自尊心受到挫折，出现情绪烦躁不安、恐惧及忧虑，良好的护患关系是心理护理取得成功的关键，应该尊重患者的人格，加强与患者的沟通，引导其正确认识疾病，鼓励患者勇敢面对现实振作起来，消除思想顾虑，增强战胜疾病早日康复的自信心。 2 卫生宣教 患者出院前，主管护士向患者家属有针对性地进行卫生知识宣教，使其对所患疾病的痊愈过程有所了解，对今后的治疗既不盲目乐观，也不悲观失望，能正确理解治疗意图和有关注意事项，并能主动完成出院后的各项护理工作，以达到预期的目的。 3 明确治疗护理计划 向患者及家属交待该病的具体症状及一些治疗、护理要点和固定时间及功能锻炼方法等，约定复查时间，并携带住院期间的检查单如CT、MRI、X线片等。 4 拟定护理计划 根据病情帮助家属制定具体的家庭护理计划，向患者及家属讲解护理计划实施的必要性，同时训练家属掌握一定的基础护理方法，如翻身、穿衣、协助排便、功能锻炼等。 4.1 卧位正确的卧位是骨科护理的基础，采取正确的卧位能更好地预防畸形和并发症的发生，如头部牵引时抬高床头，下肢牵引时抬高床尾，以保持牵引与体重的平衡，保证有效牵引，颈椎骨折者颈部用沙袋或颈围、颈托制动，防止加重脊髓的损伤，翻身时保持头颈躯干成一直线，股骨颈骨折者取平卧位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋或使用特制的外展垫。髋关节置换术后6周内不得交腿和盘腿，不得坐低沙发和矮椅子，坐在椅子上时，不得将身体前倾，不要弯腰拾地上的东西，以防关节脱位，夹板外固定和石膏外固定者应抬高患肢并处于功能位或治疗位，促进静脉回流，减轻肿胀。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 骨科关节病人健康宣教 骨科关节病人健康宣教骨伤三科出入院宣教手册关节检查前后注意事项一、入院当天检查常规检查：心电图、胸片二、入院次日检查空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X 片检查指导： 1、空腹抽血： 抽血当日 0 点始勿进食水 2、空腹彩超： 检查当日禁早餐 3、 MRI(核磁共振)： 首先去除身上所有金属物品，包括： 金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。 若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内手术金属夹，均不可做此项检查。 检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。 （采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输）三、各辅助科室部位： 1、心电图室： 门诊楼 3 楼东 2、彩超室： 门诊楼 3 楼东 3、检验科： 门诊楼 2 楼西南 4、放射科： 门诊楼 2 楼东 5、 CT 室： 1 / 6
门诊楼 1 楼西南 6、 MRI 室： CT 室南边（门诊楼外边西南侧）手术前后宣教手术前： 1、卫生工作： 修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发 2、手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。 取下身上所有物品包括： （眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等） 3、肠道准备： 手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。 晚 8点以后即不能吃任何食物，10 点以后不能喝水及任何饮料。 手术当日禁用早餐、禁水。 必要时遵医嘱使用开塞露。 4、手术前一日保持良好的睡眠，以利于第二日手术的顺利进行。 5、进行床上大、小便训练。 术前戒烟。 6、术前功能锻炼可帮助恢复股四头肌的肌力，增强屈伸活动范围，促进膝关节功能恢复。 手术后： 1、进食指导： 术后禁饮食，直到肠蠕动回复，通气后可以根据医嘱逐渐由流质过渡到半流质饮食，宜给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食，注意
目录 第一篇入院宣教 第二篇相关检查 第三篇手术宣教 第四篇营养保健
第一篇 当您入院后因为对医院环境及各种规章制度一无所知，加上对疾病愈后的担忧，住院费用的问题，远离熟悉环境，朋友的陌生感，可能会给您的心里造成很大程度的压力，阅读下面的温馨提示，可使您清楚的了解我科的规章要求，便于您能在最短的时间熟悉环境，减轻心里障碍，让我们共同携手，使您的身体早日康复！
平时15:00-19:00 双休和节假日10:00-12:00 15:00-19:00 为了保持良好的住院环境，使您的亲友能在清洁、安静、舒适、安全的环境接受治疗，请各位家属自觉遵守我们的探视制度。 请遵守探视时间，由于病人患病期间抵抗力较低，过多的人群带来外界的致病菌，会危害到病人，请您配合我们的工作。 家属探视时请不要吸烟，因为清新的空气有利于病人康复。对于术后的病人，烟草气味会引起病人的剧烈咳嗽，导致伤口疼痛，对病人恢复健康不利。 为了确保床单位的整洁，避免交叉感染，请您在探视时不要坐在病床上。 为了保持病区的安静，利于病人的修养，请您在探视时注意交谈的音量，避免大声喧哗，打电话。 青少年尤其是婴幼儿吱声的抵抗力较成年人低，医院里各种传染病均有可能存在，为了您和家人的健康，请勿携带儿童探视病人。
早餐时间：6：30-7:30 午餐：11:30-12：30 晚餐：17:30-18：30 您可以在食堂自己或由家属打饭，也可以每天订餐由配餐工作人员将饭菜送到病区，生活不能自理的病人，可以由护理人员协助打饭。 家属送饭也可以，病区内有微波炉，可供热饭。使用微波炉时，请使用塑料饭盒或微波炉专用饭盒。 洗手间有热水锅炉，24小时供应开水。
外一科健康宣教（骨外、显微外、五官科）
宣教程序 一、入院宣教 1、介绍病房环境，住院规章制度，介绍负责医生及护士进行卫 生宣教，以帮助病人为尽快适应环境，使病人及陪护产生依赖及安全感。 2、说明减少探视及陪护的意义 （1）保持病房安静，减少对病人的刺激。 （2）保持病房空气新鲜，减少污染疾病机会，并为病人提供舒适 的休养环境。 二、疾病基本知识的宣教 1、了解病人的心理状态，调整病人的情绪，树立战胜疾病的信心。 2、为病人及陪护介绍病情的基本常识。 3、用药的基本情况及有关药物的副作用。 4、输液的有关常识及注意事项。 5、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。 6、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。 三、出院指导 1、定期复查（多长时间）。 2、功能锻炼（各疾病功能锻炼具体方法）。 3、饮食与休息（具体的饮食类型，休息方式）。 4、用药及有关注意事项（作用、副作用、服药剂量时间、方法等）。
断指（肢）再植的健康宣教计划 一、心理护理：意外的伤残对患者的心理上是一种严重的打击，对术后效果、功能恢复及美观的担心，及对以后工作、生活、婚姻的忧虑，易使患者流露出悲观失落的情绪，护理人员应仔细分析患者心理，及时了解病人的需求，根据不同个体提供相应的心理支持和帮助。可介绍同类病人预后效果，通过以往成功病例的图片和文字资料，说服和引导患者，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 二、环境：病房整洁，保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染。紫外线消毒房间每日1-2次，室温控制在22-25℃，为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-40CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤或达不到温热作用，湿度60％ -70％，如温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。 三、体位：术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，局部应制动，保持功能位。 四、再植指血运观察：术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。 1、术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出
骨科健康教育知识宣传专栏 骨折功能锻炼注意事项 一、功能锻炼以病人不感疲劳，骨折部不发生疼痛为度。 二、功能锻炼要以恢复肢体的固定有生理功能为中心。 三、功能锻炼不能干扰骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活动。 1 骨折早期：骨折后1-2周 特点：局部疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。 目的：功能锻炼以促进局部血运，加强新陈代谢，去瘀生新，改善局部症状，防止肌肉萎缩，关节粘连。 方法：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部上下关节不活动，身体其它部位均应进行正常活动。 2 骨折中期：骨折后3-6周 特点：骨折局部症基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。 目的：此期以主动运动为主，锻炼肌肉的舒缩活动和关节活动范围。
方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。 3 骨折后期：骨折后6-10周 特点：骨折临近愈合后，又叫功能恢复期。 方法：应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励病人做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复。 牵引术注意事项 一、牵引是应用作用与反作用的原理，使骨折或脱位整复，并预防和矫正畸形，对不宜手术的病人也可通过牵引达到治疗目的，持续牵引有皮牵引、兜带牵引及骨牵引3种。 二、因肢体或躯干牵引后病人活动受限，生活自理能力下降，故病人易产生消极心理。因此，应多与病人谈心，丰富其文化生活，使其分散注意力，愉快地配合治疗。 三、牵引前清洁牵引部位皮肤 四、多饮水，多吃粗纤维食物，预防便秘。冬季可穿厚袜套或棉腿套，防止冻伤。
骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。功能锻炼
骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
缓解术后疼痛疼痛是手术患者术后常见的症状之一，如何有效的缓解术后疼痛，同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度，是护士面临的主要课题，下面介绍两种止痛方法。 （一）平稳止痛法传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂，但其止止痛效果不佳，往往还有一些潜在的危险因素。采用连续的多种药物联合、多途径的给 药方法，通常称平衡止痛法，这种止痛方法，既减少了单一药物的使用剂量，又消除了由此而产生的一些严重不良反应。 平稳止痛法通常包括三级止痛药物：麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用，通过不同途径维持给药，不同药物联合应用，可增加药物疗效，减轻麻醉药的使用剂量，从而减轻由药量过大而引起的毒副作用，如恶心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者，应用平稳止痛法。可先用麻醉剂（如吗啡）静脉维持给药，在无禁忌的情况下，可口服或直肠给非甾醇类，如布洛芬等药物，以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者，通常麻醉和局麻药配伍用，硬膜外维持给药，应用非甾醇类维持24-48h 。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。 此外，要使控制疼痛的方法更加有效，患者自身的作用是不可忽视的。一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等，也对平衡止痛法起补充作用。 （二）呼吸训练止痛法 呼吸训练是一种非药物止痛方法。它可通过降低焦虑程度减轻疼痛，又可减轻肌肉收缩引起的疼痛，提高痛，迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受，术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练，护士应尽可能创造安静的环境，帮助患者取舒适体位，再给患者讲解和示范，然后让患者练习，在患者练习时可闭上眼睛，亦可凝视一物，最好有书面材料，亦可将其录制成听力磁带，以方便患者在住院间及出院后使用。 具体步骤如下： 1.深而慢地吸气。 2.缓慢呼气，感觉自己开始放松，并可感觉到所有地紧张都将离你 而去。 3缓慢地有规律地吸气和呼气，呼吸频率根据自己情况而定，并试着采用腹式呼吸。 4把注意力集中在缓慢地、有节律呼吸上。吸气时默念：“吸气、二、三”，呼气时，默念“呼气、二、三”或“平静” 、“放松”。
健 康 教 育 处 方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】 科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合， 而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血 磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】 现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头， 非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。 但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲 作用，适量食用有益。 【忌偏食】 骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的 关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】 骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。 故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香 蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、 八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】 骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病 人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和 泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2. 间接暴力3. 积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【 检查】X 线放射检查、CT 、MRI （核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。 功能锻炼
缓解术后疼痛 疼痛是手术患者术后常见的症状之一，如何有效的缓解术后疼痛，同时又使麻醉性药物的不良反应降到最低限度，是护士面临的主要课题，下面介绍两种止痛方法。 （一）平稳止痛法 传统方法采用术后肌注一定剂量的麻醉剂，但其止止痛效果不佳，往往还有一些潜在的危险因素。采用连续的多种药物联合、多途径的给药方法，通常称平衡止痛法，这种止痛方法，既减少了单一药物的使用剂量，又消除了由此而产生的一些严重不良反应。 平稳止痛法通常包括三级止痛药物：麻醉药类、非甾醇类及局部止痛药。将上述这些药物配伍用，通过不同途径维持给药，不同药物联合应用，可增加药物疗效，减轻麻醉药的使用剂量，从而减轻由药量过大而引起的毒副作用，如恶心、嗜睡等。对术后中度疼痛的患者，应用平稳止痛法。可先用麻醉剂（如吗啡）静脉维持给药，在无禁忌的情况下，可口服或直肠给非甾醇类，如布洛芬等药物，以达到满意的止痛效果。对术后重度疼痛的患者，通常麻醉和局麻药配伍用，硬膜外维持给药，应用非甾醇类维持24-48h。采用小剂量硬膜外给麻醉剂及止痛剂是一行之有效的止痛方法。 此外，要使控制疼痛的方法更加有效，患者自身的作用是不可忽视的。一些药物方法诸如放松训练、应用想象技巧以及物理方法等，也对平衡止痛法起补充作用。 (二)呼吸训练止痛法 呼吸训练是一种非药物止痛方法。它可通过降低焦虑程度减轻疼痛，又可减轻肌肉收缩引起的疼痛，提高痛，迅速有效地减轻焦虑并帮助患者控制术后疼痛。在术前指导患者掌握这一技巧是非常必要的。但如果患者在术前不肯接受，术后亦可教其放慢呼吸节律。如何进行有节律的慢的呼吸训练，护士应尽可能创造安静的环境，帮助患者取舒适体位，再给患者讲解和示范，然后让患者练习，在患者练习时可闭上眼睛，亦可凝视一物，最好有书面材料，亦可将其录制成听力磁带，以方便患者在住院间及出院后使用。 具体步骤如下： 1.深而慢地吸气。
骨科健康教育标准内容 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各种手术，还有部分整形手术。手可影响手术术效果是否理想，不仅仅取决于手术本身的成功，手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理，请按以下指导进行。 一?术前指导： 1.饮食： ⑴进高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果胶成分丰富的食物，多饮水，以保证营养供给，并保持大便通畅。 ⑵一般手术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。 2?活动与休息： ⑴卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经肌肉而加重损伤。 ⑵脊柱结核病人绝对卧床休息，以预防病变组织压迫脊髓而致瘫痪或病情加重。 3?特殊检查指导：磁共震检查前应去除身上的金属物如项链、手表、骨牵引针等，以免相互干扰。 4?特殊治疗指导：高压氧治疗常用于外伤后肢体血运不良或神经营养障碍的病人。进入氧舱前，应穿纯棉制品，拿掉身上所有易燃易爆用物（如打火机），以免产生火花或引起火灾。 5?胃肠道准备： ⑴术前3日训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。 ⑵连续3日无大便者，需告诉护士，以便使用药物通便。
⑶术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，并有利于胃肠功能恢复，还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。 6?进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰。 7?个人卫生指导： ⑴皮肤准备：骨科手术皮肤准备需超关节范围，而且3天前即应开始准备，具体方法如下：手术前3日开始清洗切口局部及其周围皮肤，连续2日, 术前一日剃除手术区毛发后再次清洗。 ⑵洗澡、洗头，更衣，剪指（趾）甲。 ⑶若有手、足癣或皮肤溃烂时尽早报告医护人员。 二?术后指导： 1.饮食： ⑴全麻及硬膜外麻醉术后6小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食，臂丛麻醉术后4小时进食。 ⑵饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素（铜、锌、钙、铁）及含维生素A、C丰富的食物，如瘦肉、猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，促进伤口愈合及机体恢复。 2.体位： ⑴全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。 ⑵四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。 ⑶对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，其肢体摆放，应以舒适、有利于静脉血回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。石膏未干前，避免移动肢体，且勿用手托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮肤压疮或血液循环障碍。 ⑷大手术后及双下肢不能活动的病人卧气垫床，术后4小时开始翻身与按摩，
骨 伤 三 科 出 入 院 宣 教 手 册 脊柱 入院宣教（安全指导） 1、高龄或者行走不便的患者：如下床行走，必须有人陪同 2、年老体弱或行动不便的患者，请在床上大小便，不要下床入厕 3、沐浴时请不要穿泡沫底质的拖鞋，以免滑倒摔伤。（请穿防滑拖鞋） 4、患者一律不得热敷，防止烫伤（如确需热敷请在医护人员指导下使用）
5、病床为单人床，家属请勿与患者同睡，拉好床档以防止坠床等意外发生。切勿翻越床档。 6、如发现地面有水渍，请告知工作人员，并避免在有水渍的地方行走，以防跌倒。 7、请将物品尽量收于柜内，窗护栏上请不要随意晾晒衣物，保持走道畅通。 8、病房内夜间请使用地灯。 检查前后注意事项 一、入院当天检查 常规检查：心电图、胸片 二、入院次日检查 空腹抽血、空腹彩超、MRI(核磁共振)、CT、X片 检查指导： 1、空腹抽血：抽血当日0点始勿进食水 2、空腹彩超：检查当日禁早餐 3、MRI(核磁共振)：首先去除身上所有金属物品，包括：金银首饰、磁卡、钥匙、助听器等。若若您体内有金属物装置和异物，如心脏起搏器、骨科内固定术后、体内
手术金属夹，均不可做此项检查。 检查后请您将结果及时给大夫查看，为您的诊断和治疗提供依据。（采血结果不用您亲自去取，微机会自动传输） 三、各辅助科室部位： 1、心电图室：门诊楼3楼东 2、彩超室：门诊楼3楼东 3、检验科：门诊楼2楼西南 4、放射科：门诊楼2楼东 5、CT室：门诊楼1楼西南 6、MRI室：CT室南边（门诊楼外边西南侧） （脊柱）手术前宣教 1、卫生工作：修剪手脚指甲，术前一日洗澡，男病人剃净胡须并理发 2、手术当日更换清洁病员服，上衣反穿，纽扣向后，不穿内衣裤与袜子。取下身上所有物品包括：（眼镜、活动性假牙、耳环、项链、手表、戒指等） 3、肠道准备：手术前一晚照常进食，以流质、清淡饮食为主。晚8点以后即不能吃任何食物，10点以后不能喝水及任何饮
健康教育处方 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。 【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 骨折 后吃什营 面
健康教育处方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等 2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。功能 锻炼
健康教育处方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
骨科病人健康教育处方 入院后生活、饮食、活动、休息指导 入院后立即剪短手指甲、脚趾甲、如有血迹病人应立即擦净血迹、男病人剃胡须，以防交叉感染。 饮食：创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食饭菜要符合病人胃口，胃口差的病人应少量多餐。创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，合理及时的补充营养能减少感染和并发症的发生，有利于伤口迅速愈合和康复。骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。因为酒精与多种药物间有相互作用，可能会影响药效或产生不良反应。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化导致骨质脱钙。还有最重要的一点就是不要吸烟。吸烟可影响骨折愈合。并对同病室其他病人造成影响。 作息时间：晨间我们会到每个房间整理床铺，请您尽量配合我们的工作使桌面和床下保持整洁，并要定时开窗换气，以便保持室内空气清新防止交叉感染。另外，请您遵守院规，不要在病房内使用电器，大声喧哗，打扑克下象棋等。 抽血化验及大小便化验：除急诊抽血随时进行外，晨间6：00-----7：00抽血，晨间抽血前应空腹。
骨折病人的饮食指导 为了促进骨折愈合，骨折病人的饮食可以根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。 后期(5周以上)：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
健康教育处方 欧阳光明（2021.03.07） 骨折后饮食注意事项 【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。因此适当地补钙足矣。盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。 【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。 【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。 骨折后吃 什么？ 营养 全 面
【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少小便次数。但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，小便潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。故卧床骨折病人更应适当饮水。 健康教育处方 骨折基本知识 【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。 【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。 【临床表现】1.全身表现：如休克、发热等 2.局部表现：疼痛、活动受限等。 3.骨折的特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。 【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。 【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。 功能锻炼 【治疗】骨折治疗三大原则：复位、固定和功能锻炼。 健康教育处方 骨折后功能锻炼注意事项 有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进血液循环，预防血栓形成。4、减少并发症：关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。 【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。活动范围由小到大，次数由少到多。（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。
颈椎病健康宣教
（颈椎病） 健康教育
【简介】 ?颈椎病 定义：因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。 【发病机理】如图： 1.颈椎退行性改变 颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，2、外伤因素 2.慢性劳损 所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。 a.不良的睡眠体位 b.不当的工作姿势 c.不适当的体育锻炼 4、寒冷、潮湿:居住环境
【疾病分类】 (1) 神经根型：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 (2) 脊髓型：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄 颈椎间盘突出图例 ，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展；有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。 (3) 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。 (4) 交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难 以鉴别。 (5) 其他型：指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见。
颈椎病病人健康知识宣教 颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为五种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型，可采取非手术治疗和手术治疗。神经根型和交感型可采取非手术治疗，常采用头部牵引、理疗、局部制动、药物治疗等。需要手术治疗的病人请根据您的治疗方案，按以下相应指导配合护理。 一.术前指导： 1.饮食：宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素食物，补充营养，增强机体抵抗力。 2.休息：卧硬板床休息，颈部制动。 3.训练：⑴前路手术病人应进行气管推移训练，第一天先从右往左推移1-2分钟，逐日增加，2-3天内达到推移气管10分钟不产生呛咳和呼吸困难。⑵后路手术病人应进行俯卧训练，第一天先俯卧半小时，逐日增加，2-3天内达到能保持俯卧3小时，同时进行呼吸功能训练，达到在俯卧位下仍能进行良好的呼吸活动。 4.如截瘫或已行颅骨牵引的病人，按“截瘫指导”或“骨科牵引指导”。 二.术后指导： 1.体位：⑴前路手术的病人—颈围护颈，不要做点头或左右摆动动作，因摆动过大易造成植骨骨片脱落而引起脊髓受压。⑵后路手术的病人—颈部不受压，即头部垫枕，颈部悬空不受压，此种体位
应坚持至少3个月。 2．注意：⑴前路手术病人如出现呼吸困难应及时告诉医护人员。 ⑵后路手术病人应保持不扭曲、压迫引流管，保持其通畅。 3.饮食：头3天少量多餐流质饮食，以后改半流质或普食。 4.服药应研粉，用温水送服。 5.功能锻炼：不全瘫病人，应活动能活动的肢体；全瘫病人，应按摩上、下肢肌肉，每日3次，每次20分钟，同时进行各关节被动活动。 三.出院指导： 1.饮食：多进含钙质丰富的食物。 2.出院后坚持戴颈围，减少颈部活动，3个月内颈部不受压。 3.加强体育锻炼，增强颈部及四肢肌力。 4.寒冷天注意避免寒冷刺激，防感冒。 5.保持正确姿势，如伏案工作时间长，要每隔1小时作1次颈部多方向运动。 6.保持正确的睡眠姿势，枕头不可过高或过低，避免头偏向一侧。 7.对颈部，每日早、晚进行自我按摩，采用指腹压揉法和捏揉法，增进血液循环。 8.带药回家，按医嘱服用。 9.每1-2月来院复查1次。 骨科手术一般健康知识宣教 手术是骨科的重要治疗手段，其种类很多，范围广泛，包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓、周围神经和血管的各
骨科病人术后健康宣教 一、生活起居： 1.生活起居有常，顺应四时，定时给于开窗通风，保持室内温湿度适宜，空气新鲜。 2.向患者及家属强调维持正确体位的重要性，定时翻身。 3.指导病人进行功能锻炼，防止关节强硬及肌肉萎缩。。 4..戒烟酒，增强体质。 二、饮食： 1、一般手术术后禁食6－8小时后遵医嘱可正常进食、进饮，手术当日应进清淡饮食。次日可正常饮食，多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、海带、牛奶、紫菜、芝麻、花生、核桃、瓜子、芹菜、油菜、苹果、香蕉等食品，多饮水。 2、促进伤口愈合的饮食：高热量、高蛋白饮食;富含胶原的猪皮或猪蹄类食物；富含无机盐和维生素的食物。 3、骨折早期：给予低脂、高维生素、无机盐、含水分多的饮食，每日4－5餐。可下午加维生素AD奶或强化钙酸奶。 4、骨折后期：给予高蛋白、高脂肪、高维生素、高钙、高锌、高铜的饮食。如生长期的儿童或绝经期的妇女特别需要补充钙和维生素D。 三、情志护理 注意患者精神状态，消除恐惧心理，让患者认识功能锻炼是本病主要的治疗和护理手段，使病者积极配合 四、用药护理 告知其不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。 五、功能锻炼：（在医生指导下进行） 1、四肢骨折的病人患肢固定后，先行末端小关节伸屈活动和肢体肌肉等长收缩，逐渐加强锻炼强度。固定去除后，全面练习各关节活动。
2、腰椎间盘突出术后1日卧床做直腿抬高锻炼，左右交替，以不出现明显疼痛为原则，3天后进行腰背肌功能锻炼。 3、髋关节置换术 a、术后1日可做深呼吸，并做小腿及踝关节活动。 b、术后2-3日进行键肢和上肢练习，患肢进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸，收缩与放松的时间为5分钟，每组20-30次，每日2-3组。拔除伤口引流管后，协助病人在床上坐起，摇起床头30-60度，每日2次。 c、术后3日继续做患肢肌力训练，在医生的允许下增加髋部屈曲练习。屈曲角度不大于90°，以免引起髋部疼痛和脱臼。保持髋部屈曲5秒钟后回原位，放松5秒，每组20次，每日2-3组。
骨科常见疾病健康宣教 肩周炎健康教育 1，经摄片检查未发现肩周其他病变的前提下，可采取体育锻炼，持之以恒。为防止引起剧烈疼痛，可逐步增加关节的活动幅度，这对于分离粘连功能有良好效果。 2，开展肩部摆动活动；即患肩的手前后左右画圈摆动，一日多次。但不要用力过猛，要循序渐近，防操之过急。 3，开展爬墙活动；即患肩的手顺墙壁向上移动，一日多次，以恢复肩部伸展。 4，双手交叉在头后，做向后掰肩的动作或浴巾擦背式动作。 5，将手臂上举，前臂曲至手触摸到对侧耳部。 6，可用局部按摩，热敷或其他理辽法。并注意肩部保暖，防止受凉。7，参加生产劳动时，应注意肩关节的承受能力，避免用力过猛和过大强度。 骨质疏松的健康教育 1，骨质疏松症是老年人常见一种退行性病变，随着年龄增加而发生率也明显升高，女性绝经后雌激素分泌减少，引起骨中矿物质含量丢失而更易发病。 2，本症的症状有周身骨痛，身材变矮驼背，腰肌痉挛，易骨折。 3，骨质疏松症，易发生于身材瘦小，体重过轻，营养不均 衡和吸烟及少活动的人。女性停经年龄越早，越易发病。4，本症尤应重视早期预防。（1），多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。 （2），坚持运动可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度，并可增加和保持肌力，维持躯体关节的稳定性。 （3），多吃含钙及蛋白质的食物，牛奶及豆制品含钙较多，鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富。（4），防止各种意外伤害，尤其是跌跤容易造成前臂及股骨等处的骨折。 下肢骨折病人的健康教育 1，说明饮食及多饮水的重要性，多吃富有维生素的食物，可防止便秘，多喝水，预防泌尿系统感染和结实。 2，说明骨牵引的目的及注意点，维持骨折复位，为了使牵引有效，使骨折早日康复，不可随意调试装置。 3，上石膏肢体要垫高至合适的位置。如髌骨骨折维持伸展180度，防止石膏折断，并及时报告石膏处感觉，如压迫，剧痛，脚，下肢颜色是否变紫，变黑。 4，讲明卧床的意义，手术病人卧床2-6周，过早下床活动会因肌肉强烈收缩造成髓内针折弯，骨折移位，畸形愈合等严重后果。 5，指导病人在床上进行肌肉舒缩活动，每日不少于1000次，预防深静脉的发生。去除固定后1-2周，下床进行适 当功能锻炼，髌骨骨折的病人在医务人员的指导下进行股 四头肌功能训练和小幅度的膝功能活动，4-6周后开始活动膝关节，其幅度应逐渐增加，但负重需要等骨折愈合后。 上肢骨折病人的健康教育 1，多吃高营养的食物，蔬菜，水果，等以防止发生便秘。 2，了解夹板或石膏固定后注意事项，肢体抬高于心脏水平15CM-20CM逾越或下床时，上肢用三角巾悬吊。 3，上石膏后如发生以下症状及时报告：肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、伤口渗血、剧痛。4，说明石膏的保洁工作，避免石膏与硬物撞击，脏时可用布沾洗涤剂擦洗，清洁后立即擦干。 5，功能锻炼应尽早开始，教导病人运动石膏的上下关节，每一小时一次。手指的屈伸及握