第十五章综合验光仪的操作程序
〔operational procedure of phoropter〕
前文分别单独述及综合验光仪的每种检测功能的相关知识和操作步骤，而在实际屈光检查时须依据临床需要对上述各项检测进行取舍并有机串联。本章节将常规的综合验光仪操作程序贯穿介绍，为言简意赅，兹略去全部图片和说明文字，假设有疑问请参阅前文各有关章节。
一、手动式综合验光仪的操作程序
1.打算程序
(1)开启电源开启电源总掣，检视接电。
(2)视孔试片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗，使二者保持处于0位。
(3)调整被测眼高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐，将验光盘置于被测眼前，使额托紧附被测者前额部。
(4)调整垂直平衡使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐，通常使游标气泡居中。
(5)调整光心距使视孔透镜光学中心点与被测双眼瞳孔中心水平向对齐，记录双视孔透镜光心距。
(6)调整镜眼距在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置，旋动额托手轮，使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。
2.常规屈光检查程序
(1)电脑自动验光仪检测采纳电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据，打印检测处方。
(2)视网膜检影检测双侧视孔投放R内置辅镜，在距离视孔67 cm处进行视网膜检影，先右后左，记录视网膜检影检查的屈光处方。
(3)预置客观验光数据对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析，并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。
(4)远雾视
1)投放0.3视力视标。
2)将双侧视孔的球镜焦量以-0.25D为梯度同步递减(远视以+0.25 D为梯度同步递增)，每3～5 s递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。
3)嘱被测双眼注视投影视标3～5 min
(5)散光盘检测
1)遮盖左侧视孔。
2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。
3)投放0.6视力视标。
4)将右侧球镜试片逐渐递增-0.25D(远视递减+0.25D)，直至被测眼恰能看清0.6视标。
5)投放散光盘视标。
6)嘱被测者指出清楚的标线方位。旋动柱镜试片的轴向手轮，确定柱镜试片轴向。
7)以-0.25D为梯度递增柱镜试片焦度，直至散光盘各轴向的标线清楚度一致。
(6)红绿视标检测
1)投放0.8～1.0视力视标。
2)嘱被测右眼注视视标，假设不能分辩0.8视标，则逐渐递增-0.25D(远视递减+0.25D)
球镜试片，直至被测眼恰能看清0.8视标。
3)投放红绿视标，嘱被测者比较红色背景与绿色背景的亮度。
4)假设红色背景亮，加+0.12辅镜，然后增加-0.25D(远视减少+0.25D)球镜试片。
5)假设仍是红色背景亮，减去+0.12D辅镜。
6)重复上述4)～5)步骤，直至视标的红色背景与绿色背景亮度一致。
(7)交叉柱镜检测柱镜试片轴向
1)投放斑点状视标。
2)将交叉柱镜置于右视孔前。
3)转动交叉柱镜外环，使手轮轴向与柱镜试片的轴向重合。
4)调整交叉柱镜，使其负轴(红点向)翻转至近水平向，设为A面，嘱被测者注视斑点状视标3～5 s，并注意视标的清楚度。
5)翻转交叉柱镜，使其B面向前，嘱被测者比较A、B两面的清楚度。
6)假设A、B两面的清楚度相同，证实柱镜试片的轴向无误，假设A、B两面的清楚度不同，证实柱镜试片的轴向有误。
7)明确清楚面后，识别清楚面交叉柱镜负轴(红点)所在的轴向，旋动柱镜的轴向手轮，使柱镜试片的轴向朝向交叉柱镜负轴(红点)所在的轴向转动。
8)假设原柱镜试片焦量≤-1.00D，每次调整10º；假设原柱镜试片焦量>-1.00 D，每次调整5º。
9)重复上述5)～7)步骤，直至翻转交叉柱镜时，A、B两面的清楚度一致。
10)假设在调整柱镜试片的轴向10º后，再次翻转交叉柱镜，原先的清楚面变为模糊面，证实原试片柱镜轴向的调整量过大，应将柱镜试片的轴向向回调整5º。假设在调整柱镜试片的轴向5º后，再次翻转交叉柱镜，原先的清楚面变为模糊面，证实原试片柱镜轴向的调整量过大，应将柱镜试片的轴向向回调整2º～3º。
(8)第二次红绿视标检测投放红绿视标，依照红绿视标的检测方法调整右侧球镜试片，直至红色背景与绿色背景亮度相同。
(9)交叉柱镜检测柱镜试片的焦度
1)投放斑点状视标，将交叉柱镜置于右视孔前。转动交叉柱镜的外环，使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合，负轴(红点)近水平向设为A面，嘱被测者注视斑点状视标3～5 s，并注意视标的清楚度。
2)翻转交叉柱镜，使其B面向前，嘱被测者比较A、B两面的清楚度。
3)假设A、B两面的清楚度相同，证实柱镜试片的焦度无误，假设A、B两面的清楚度不同，证实柱镜试片的焦度有误。
4)明确清楚面后，嘱被测者注视视标3～5 s，并注意视标的清楚度，然后将交叉柱镜移开，令被测者比较交叉柱镜移开前后的清楚度。
①假设叉柱镜移开前清楚，而移开后模糊，证实原柱镜试片误矫>0.25 D。
a.假设清楚面为交叉柱镜的负轴(红点)与柱镜试片的轴向重合，证实柱镜试片欠矫>-0.25 D。调整方法为先将球镜试片减-0.25 D(远视加+0.25 D)，再将柱镜试片加-0.50 D。
b.假设清楚面为交叉柱镜的正轴(白点)与柱镜试片的轴向重合，证实柱镜试片过矫>-0.25 D。调整方法为先将柱镜试片减-0.50 D，再将球镜试片加-0.25 D(远视减+0.25 D)。
②假设交叉柱镜移开前后的清楚度相同，证实原柱镜试片误矫0.25D。
a.假设清楚面为交叉柱镜的负轴(红点)与柱镜试片的轴向重合，证实原柱镜试片欠矫-10.25 D，调整方法为加+0.12 D辅镜。假设原球镜试片已加+0.12 D辅镜，则先减-0.25球镜试片(远视加+0.25 D)，再撤去+0.12 D辅镜，然后柱镜试片加-0.25D。
b.假设清楚面为交叉柱镜的正轴(白点)与柱镜试片的轴向重合，证实原柱镜试片过矫
-0.25 D，调整方法为减-0.25D。柱镜试片，加+0.12 D辅镜，再加-0.25D球镜试片(远视减+0.25 D)。假设原球镜试片已加+0.12 D辅镜，则在柱镜试片减-0.25D之后，撤去+0.12 D辅镜。
③说明：柱镜试片假设误矫-0.25 D，只需要经过一次调整即可完成。柱镜试片假设误矫>0.25 D，则须再次翻转交叉柱镜，嘱被测者比较A、B两面的清楚度，假设A、B两面的清楚度不同，证实柱镜试片的焦量仍旧有误。须再次将交叉柱镜移开，令被测者比较交叉柱镜移开前后的清楚度，然后按照上述第①步骤或第②步骤进行调整，直至翻转交叉柱镜时，被测者诉A、B两面的清楚度一致。
(10)左眼检测
1)遮盖右侧视孔，开启左侧视孔，左侧视孔应已预置远雾视后的试片组合透镜。
2)按上述右眼的检测方法和步骤依次进行检测。
(11)双眼屈光平衡检测
1)开启双侧视孔。
2)棱镜分视检测。
①投放斑点状视标。
②将双侧旋转棱镜转到双视孔位，旋动双侧底向刻度盘，将0位置于水平向。
③旋动双侧棱镜底位手轮，使右侧底位游标对准刻度盘0位下方2格，左侧底位游标对准刻度盘0位上方2格。
④嘱被测双眼同时注视视标，注意比较分视后上下两个斑点状视标的清楚度。
⑤诉上方视标较清楚，将右侧的球镜试片减去-0.25 D(远视加+0.25 D)。诉下方视标较清楚，将左侧的球镜试片减去-0.25 D(远视加+0.25 D)。
⑥重复上述第⑤步骤，直至被测者确认上下方两视标的清楚度一致。
⑦将双侧的球镜试片同步减去-1.00D(远视增加+1.00 D)。
⑧移去双侧旋转棱镜。
⑨投放0.5～1.0视力视标。
⑩双眼注视视力视标，双眼等量同步增加-0.25 D(远视减少+0.25 D)球镜试片，直至双眼恰能看清1.0视标。
3)偏振分视检测。
①投放偏振平衡视标或偏振红绿视标。
②双侧视孔内置偏振滤镜，右侧内置135º偏振滤镜，左侧内置45º偏振滤镜。
③嘱被测眼同时注视视标，进行双眼屈光平衡调整。
a.偏振平衡视标检测诉上排视标较清楚，将右眼的球镜试片减少-0. 25 D(远视增加+0.25 D)，诉下排视标较清楚，将左眼的球镜试片减少-0.25 D(远视增加+0.25 D)。
b.偏振红绿视标检测诉绿底9视标或红底5(或8)视标底色明亮，将右眼的球镜试片减少-0.25 D(远视增加+0.25 D)，诉绿底3视标或红底6视标底色明亮。，将左眼的球镜试片减少-0.25 D(远视增加+0.25 D)。
④重复上述第③步骤，直至被测者确认分视视标的清楚度和底色亮度一致。
⑤将双侧的球镜试片同步减去-1.00 D(远视增加+1.00D)。
⑥移去双侧视孔的内置偏振滤镜。
⑦投放0.5～1.0视力视标。
⑧双眼同时注视视力视标，将双侧球镜试片同步等量增加-0.25 D(远视减少+0.25 D)，直至双眼恰能看清1.0视标。
(12)常规屈光检查的说明
1)上述步骤为常规屈光检查的主要程序，完成上述各项检测，则常规屈光检查即告结束，
可依据检测结果为被测者开具远用处方。假设被测者在检查前或戴镜后有视劳累、头痛、恶心、眼位异常或视近困难等临床表现，则须进行其他特别视觉功能检查。
2)不同的验光师依据自己的经验和习惯对常规屈光检查的程序有着不同的理解，兹介绍如下。
①客观屈光检查可选择电脑自动验光仪检查或视网膜检影检查二者中的一种，假设已进行电脑自动验光检查，即可省略视网膜检影检测程序。
②假设电脑自动验光仪检查和散光盘检测均提示被测眼并无散光，则可省略交叉柱镜的检测程序。
③假设电脑自动验光仪3次测定的被测眼散光数据相近，则可省略散光盘检测，仅采纳交叉柱镜对柱镜试片的轴向和焦度进行调整。
④双眼屈光平衡检测可选择棱镜分视法和偏振分视法二者中的一种，通常认为以采纳偏振红绿视标检测较为省时省力。
3.特别视觉功能检查综合验光仪的特别视觉功能检查工程包含远距离视觉功能检查
和近距离视觉功能检查两大类。远距离视觉功能检查包含Worth四点视标检测、立体视觉检测、影象不等检测、隐斜视检测和双眼固视差异检测等。近距离视觉功能检查包含近交叉视标检测、调节检测、集合检测和AC／A检测等。上述特别视觉功能的检测步骤已在有关章节内详述。
二、自动式综合验光仪操作程序
1. 打算程序
(1)开启电源开启电源总掣，检视接电。
(2)进入界面揿外置MENU键，使内置键盘进入SYSTEM MENU界面。
(3)视孔回0 触RESET键，使视孔透镜回归平光状态。
(4)电脑自动验光仪检查采纳连锁电脑自动验光仪测定被测双眼的屈光数据。
(5)放置视孔盘揿动弧形手柄上的升降按钮，使双视孔适宜被测双眼的高度。
(6)输入电脑验光数据触DA TA键，进入DA TA界面。触DATA IN键，进入DATA IN 界面。
1)触OBJ键，界面右侧显示电脑验光处方。
2)触Setting键，使电脑验光的处方数据输入远测界面，处方试片同步自动置入双视孔。
(7)调整光心距触Far键，进入远测界面。触Both键，使双视孔开启。触PD键，显示光心距数据。双侧视孔自动内置光心距辅镜。旋动调节手轮调整双视孔透镜光心距。
(8)视网膜检影检查触+2.00辅镜键，使双眼内置+2.00 D辅镜，在距离视孔50 cm处进行视网膜检影检测，先右后左。
2.常规屈光检查程序
(1)远雾视
1)触进帧键，调出视力视标备选键菜单，选择0.3单行视力视标。
2)旋动调节手轮，将双侧视孔的球镜焦度逐渐递减-0.125D(远视递增+0.125D)直至被测双眼感到0.3视标模糊为止。努力注视投影视标3～5 min。
(2)散光盘检测
1)触R键，遮盖左侧视孔。
2)触C键，旋动调节手轮，将右侧柱镜试片调整为0。
3)触视力视标替换键，选择0.6单行视力视标。
4)触S键，旋动调节手轮，将右侧球镜试片逐渐递增-0.125D(远视递减+0.125D)，直至被测眼恰能看清0.6视标。
5)触退帧键，调出检测视标备选键菜单，触散光盘视标键。
6)嘱被测者指出清楚的标线方位，确定柱镜试片的轴向方位。
7)触Ax键，旋动调节手轮，调整柱镜试片的轴向方位。
8)触C键，旋动调节手轮，以-0.25 D为梯度逐渐递增柱镜试片焦度，直至散光盘各方位的标线清楚度一致。
(3) 红绿视标检测
1) 触进帧键，调出视力视标备选键菜单，触0.8～1.0视力视标键。
2) 触S键，旋动调节手轮，逐渐递增-0.125 D(远视递减+0.125 D)，直至看清0.8视力视标。
3) 触退帧键，调出检测视标备选键菜单，触红绿视标备选键，嘱被测者比较红绿视标的红色背景与绿色背景的亮度。
4) 假设红色背景亮，将右侧球镜试片逐渐递增-0.125 D (远视递减+0.125 D)，直至视标的红色背景与绿色背景亮度一致。
(4) 交叉柱镜调整试片柱镜轴向
1)触A.Cross键，显示交叉柱镜键盘，右视孔同步自动内置双交叉柱镜。同步自动投放斑点状视标。柱镜轴向(Ax)数据背景自动涂黑。
2)嘱被测眼比较右侧视孔左右半区的清楚度。诉右区清楚，触交叉柱镜键盘中的R键，诉左区清楚，触交叉柱镜键盘中的L键，直至右视孔的左右半区清楚度一致。
3)在触摸交叉柱镜的键盘时，可见柱镜试片的轴向以5º为梯度递变，假设发生某侧半区触前清楚，触后则模糊，可用调节手轮以1º为梯度在两次调节数据中间选择一适宜的柱镜试片轴向。
(5)第二次红绿视标检测。
1)触Far键，回到远测界面。
2)触红绿视标备选键，再次进行红绿视标检测。
(6)交叉柱镜调整试片柱镜焦度
1)触A.Cross键，显示交叉柱镜键盘，右视孔同步自动内置双交叉柱镜，同步自动投放斑点状视标。触C键，嘱被测眼比较右侧视孔左右半区的清楚度。
2)同样，诉右区清楚，触交叉柱镜键盘中的R键，诉左区清楚触交叉柱镜键盘中的L 键，直至右视孔的左右半区清楚度一致。
3)在触摸交叉柱镜的键盘时，可见柱镜试片的焦量以0.25 D为梯度递变，在柱镜试片的焦量递变的同时，可发生球镜试片焦量的连锁性自动递变。
(7)左眼检测
1)触L键，遮盖右侧视孔，左侧视孔应已预置远雾视后的试片组合透镜。
2)按上述右眼的检测步骤和方法依次进行检测。
(8)双眼屈光平衡检测
1)触偏振红绿视标键，投放偏振红绿视标，双侧视孔自动内置偏振滤镜。
2)嘱被测者双眼注视视标，比较上排红绿视标和下排红绿视标的背景亮度。
3)诉上排绿视标下排红视标底色明亮，触右侧球镜数据，将右侧球镜试片减少-0.125D，(远视增加+0.125 D)。再次进行视标的背景亮度比较，假设诉下排绿视标上排红视标底色明亮，触左侧球镜数据，将左侧球镜试片减少—0.125 D(远视增加+0.125 D)。
4)重复上述第3)步骤，直至被测者确认上排和下排红绿色视标的底色亮度一致。
5)触Both键，双侧视孔的偏滤镜自动移去。旋动调节手轮，将双侧球镜试片同步减少
-1.00 D(远视增加+1.00 D)。
6)触进帧键，调出视力视标备选键菜单，触0.5～1.0视力视标备选键。
7)旋动调节手轮，将双侧球镜试片同步等量增加-0.125 D(远视减少+0.125D)，至恰能看到1.0视标。’
3.特别视觉功能检查
(1)Worth四点检测
1)触退帧键，调出检测视标备选键菜单，触Worth四点视标键，投放Worth四点视标，可见右侧视孔自动内置红色滤光辅镜，左侧视孔同步自动内置绿色滤光辅镜。
2)嘱被测双眼注视Worth四点视标，定性分析被测者双眼同时视和融合机能。
(2)立体视觉检测
1)触立体视视标键，投放立体视视标，可见双侧视孔自动内置偏振滤镜辅镜。
2)嘱被测双眼注视二视标立体视觉视标，定性分析被测者双眼的立体视觉功能。
(3)影象不等检测
1)触水平对齐检测或垂直对齐检测视标键，投放水平对齐视标或垂直对齐视标，可见双侧视孔自动内置偏振滤镜辅镜。
2)嘱被测双眼注视水平对齐视标或垂直对齐视标，定性和定量分析被测者双眼的双眼影象不等。
(4)隐斜视检测
1)马氏杆检测
①触马氏杆视标键，投放马氏杆视标，可见右侧视孔自动内置水平红色马氏杆透镜。
②定性分析被测双眼是否存在水平向隐斜视。
③假设被测双眼存在水平向隐斜视，则揿MENU外置键，使内置键盘退回菜单界面，触Prism键，进入棱镜检测界面，触Px键，旋动调节手轮，采纳三棱镜对被测双眼的水平向隐斜视进行定量分析。
④触垂直马氏杆辅镜备选键，可见右侧视孔内置垂直红色马氏杆透镜。
⑤定性并定量分析被测双眼的垂直向隐斜视，步骤和方法同于水平向隐斜视的检测。
2)十字环形视标检测
①触十字环形视标键，投放十字环形视标，可见右侧视孔自动内置红色滤光辅镜，左侧视孔自动内置绿色滤光辅镜。
②嘱被测双眼注视十字环形视标，定性定量分析被测双眼隐斜视。
3)偏振十字视标检测
①触偏振十字视标键，投放偏振十字视标，可见双侧视孔自动内置偏振滤镜辅镜。
②嘱被测双眼注视偏振十字视标，定性分析被测双眼是否存在隐斜视。
③假设被测双眼存在隐斜视，则揿MENU外置键，使内置键盘退回菜单界面，触Prism 键，进入棱镜检测界面，依次触Px键和Py键，旋动调节手轮，采纳三棱镜对被测双眼的水平向隐斜视和垂直向隐斜视进行定量分析。
4)横向单行视标和纵向单列视标检测
①触横向单行视标键，投放横向单行视标，可见右侧视孔自动内置6△底向上的三棱镜辅镜。
②嘱被测双眼注视横向单行视标，定性分析被测双眼是否存在水平向隐斜视。
③假设被测双眼存在水平向隐斜视，则揿MENU外置键，使内置键盘退回菜单界面，触Prism键，进入棱镜检测界面，触Px键，旋动调节手轮，采纳三棱镜对被测双眼的水平向隐斜视进行定量分析。
④触纵向单列视标键，投放纵向单列视标，可见右侧视孔自动内置10△底向内的三棱镜辅镜。
⑤定性并定量分析被测双眼的垂直向隐斜视，步骤和方法同于水平向隐斜视的检测。
5)钟形盘视标检测
①触钟形盘视标键，投放钟形盘视标，可见双侧视孔自动内置偏振滤镜辅镜。
②嘱被测双眼注视钟形盘视标，定性并定量分析被测双眼的旋转隐斜视。
(5)双眼固视差异检测
1)触十字固视视标键，投放十字固视视标，可见双侧视孔自动内置偏振滤镜辅镜。
2)嘱被测双眼注视十字固视视标，定性分析被测双眼是否存在固视差异。
(6)近交叉视标检测
1)双视孔预置远用球柱镜试片组合。
2)放置检测距离为33 cm(或25 cm，40 cm)的近交叉视标。.
3)揿MENU外置键，使内置键盘退回菜单键。触NEAR键，进入近测界面。
4)触PD键，依据视标距离和远光心距计算被测双眼的近光心距，旋动调节手轮调整近光心距。
5)触0.50交叉柱镜辅镜键，双视孔内置0.50交叉柱镜。双侧第—加光数据(ADDI)背景涂黑。
6)旋动调节手轮，定量分析被测双眼现存的调节量值。
7)依据被测双眼现存的调节量值计算老视下加球镜的焦度。
8)旋动调节手轮将老视下加球镜试片焦度置入双侧视孔。
9)放置检测距离为33 cm(或25 cm，40 cm)的近视力表，检测被测双眼近视力。
10)将双侧远用试片组合联合老视下加球镜焦度放置于试镜架，嘱被测者阅读10号字阅读物20～30 min，排解近读劳累。
(7)调节的检测
1)双视孔预置远用球柱镜试片组合。
2)触Both键，开启双侧视孔。
3)放置检测距离为33 cm近十字视标。
4)触Far键，进入远测界面。触PD键，依据视标距离和远光心距计算被测双眼的近光心距，旋动调节手轮调整近光心距。
5)触S键，旋动调节手轮，逐渐递加-0.125 D球镜试片，至视标模糊后退-0.125D。退回远用处方的试片组合。
6)旋动调节手轮，逐渐递加+0.125 D球镜试片，至视标模糊后退+0.125 D。
7)分析被测双眼的阳性比较性调节和阴性比较性调节，依据需要置入双侧矫正性下加球镜焦度。
8)放置注视距离为33 cm近视力表，检测被测双眼附加矫正性下加球镜焦度后的近视力。
9)将双侧远用试片组合联合矫正性下加球镜焦度放置于试镜架，嘱被测者阅读10号字阅读物20～30 min，排解近读劳累。
(8)集合的检测
1)双视孔预置远用球柱镜试片组合。
2)触Both键，开启双侧视孔。
3)放置距离为33 cm纵向单列视标。
4)触Prism键，进入棱镜检测界面。
5)触Px键，旋动调节手轮，逐渐递增双侧符号为OT的三棱镜，至视标复视，后退1△。
6)旋动调节手轮，逐渐递增符号为IN的三棱镜量，至视标复视，后退1△。
7)计算比较性集合程度。
8)推断注视点是否在比较性集合程度的中1／3地域，依据上述检测结果制作双侧移心棱镜。将注视点调整进入集合舒适区。
9)放置注视距离为33 cm近视力表，检测被测双眼附加移心棱镜的近视力。
10)将双侧远用试片组合联合附加移心棱镜放置于试镜架，嘱被测者阅读10号字阅读物20～30min，排解近读劳累。
(9)AC／A的检测
1)双视孔预置远用球柱镜试片组合。
2)触Both键，开启双侧视孔。.
3)放置距离为33 cm横向单行视标。
4)触6△底向上三棱镜备选键，右视孔置入6△底向上三棱镜。
5)触Prism键，进入棱镜检测界面。触Px键，旋动调节手轮，逐渐调整双视孔的棱镜量，至上下两行视标水平向对齐，记录初始集合角。
6)触MENU外置键，退回菜单键界面，触Far键，进入远测界面。旋动调节手轮，双侧视孔同步增加-1.00 D球镜试片。
7)触MENU外置键，退回菜单键界面，触Prism进入棱镜检测界面。
8)触Px键，旋动调节手轮，逐渐调整双视孔的三棱镜量，至上下两行视标水平向对齐，记录诱发集合角。
9)计算AC／A。
10)计算近斜视角量值和斜视性质。
11)计算双侧近用的矫正性下加球镜焦度。
12)放置距离为33 cm近视力表，检测被测双眼附加近用矫正性下加球镜焦度的视力。
13)将双侧远用试片组合联合近用的矫正性下加球镜焦度放置于试镜架，嘱被测者阅读10号字阅读物20～30 min，排解近读劳累。
三、综合验光仪的检查程序小结
双眼屈光检查并预置检查数据
↓
双眼远雾视
↓
右眼散光盘检测
↓
右眼红绿视标检测
↓
右眼交叉柱镜调整柱镜轴向
↓
右眼第二次红绿视标检测
↓
右眼交叉柱镜调整柱镜焦度
↓
左眼散光盘检测
↓
左眼红绿视标检测
↓
左眼交叉柱镜调整柱镜轴向
↓
左眼第二次红绿视标检测
↓
左眼交叉柱镜调整柱镜焦度
↓
双眼屈光平衡检测
↙↘
Worth四点检测交叉老视检测
↓↓
立体视觉检测调节检测
↓↓
影响不等检测集合检测
↓↓
AC/检测
隐斜视检测A
↓
固视差异检测
参考文章
1.计尚年.检影研究及其应用.北京：人民卫生，1988
2.孙桂毓.有用眼屈光学.济南：山东科学技术，1988
3.徐广第.眼科屈光学.北京：军事医学科学，1995
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综合验光仪的验光流程 使用综合验光仪进行验光时，共分为两个主要步骤：仪器的调整、屈光检查，其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。 1仪器调整 在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整： ①调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 ②调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 ③调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切，此时镜眼距为 13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 ④集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。 ⑤归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置90°方向，内置辅镜调整为0或0。 2屈光检查 2.1置入客观度数 将通过电脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。 2.2单眼检查 2.2.1雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在0.6以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的PH镜片进行检查是否可提升至0.6以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。 ①先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到0.2清楚，0.3模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜0.25D至要求； ②左眼步骤同右眼； ③双眼同时打开，检测视力是否达到0.3清楚，0.4模糊，如未达到，可双眼每次同时追加 0.25D至要求； ④双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松3～10分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为0.3则雾视完成，如视力有提高，则重复③。 2.2.2散光表：初步确定散光的轴位及光度雾视结束后，开始单眼屈光检查，将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉，然后逐步每次减去+0.25DS，使视力提升至0.7。 ①请被检者观察散光盘，指出黑细而清晰标线的钟面读数。 ②确定散光轴位：将清晰线所对应的较小数字乘以30，即为散光轴位。
第十五章综合验光仪的操作程序 〔operational procedure of phoropter〕 前文分别单独述及综合验光仪的每种检测功能的相关知识和操作步骤，而在实际屈光检查时须依据临床需要对上述各项检测进行取舍并有机串联。本章节将常规的综合验光仪操作程序贯穿介绍，为言简意赅，兹略去全部图片和说明文字，假设有疑问请参阅前文各有关章节。 一、手动式综合验光仪的操作程序 1.打算程序 (1)开启电源开启电源总掣，检视接电。 (2)视孔试片回0 检视球镜试片读窗和柱镜试片读窗，使二者保持处于0位。 (3)调整被测眼高度升降座椅高度，使被测双眼的中点与视标板的坐标中点对齐，将验光盘置于被测眼前，使额托紧附被测者前额部。 (4)调整垂直平衡使视孔透镜的光学中心与被测双眼瞳孔中心垂直向对齐，通常使游标气泡居中。 (5)调整光心距使视孔透镜光学中心点与被测双眼瞳孔中心水平向对齐，记录双视孔透镜光心距。 (6)调整镜眼距在距离双侧镜眼距读窗20cm处观察双眼角膜前顶点的位置，旋动额托手轮，使双眼角膜的前顶点与长线刻度相切。 2.常规屈光检查程序 (1)电脑自动验光仪检测采纳电脑自动验光仪测定被测双眼屈光数据，打印检测处方。 (2)视网膜检影检测双侧视孔投放R内置辅镜，在距离视孔67 cm处进行视网膜检影，先右后左，记录视网膜检影检查的屈光处方。 (3)预置客观验光数据对视网膜检影所测得的屈光处方数据结合电脑自动验光仪所测得的屈光处方数据或原有旧眼镜用焦度计测定的屈光处方数据进行综合分析，并将客观验光所测得的球镜、柱镜及柱镜轴向试片组合预置于双侧视孔。 (4)远雾视 1)投放0.3视力视标。 2)将双侧视孔的球镜焦量以-0.25D为梯度同步递减(远视以+0.25 D为梯度同步递增)，每3～5 s递变一次，直至被测者感到0.3视标模糊为止。 3)嘱被测双眼注视投影视标3～5 min (5)散光盘检测 1)遮盖左侧视孔。 2)将右侧柱镜试片焦度调整为0。 3)投放0.6视力视标。 4)将右侧球镜试片逐渐递增-0.25D(远视递减+0.25D)，直至被测眼恰能看清0.6视标。 5)投放散光盘视标。 6)嘱被测者指出清楚的标线方位。旋动柱镜试片的轴向手轮，确定柱镜试片轴向。 7)以-0.25D为梯度递增柱镜试片焦度，直至散光盘各轴向的标线清楚度一致。 (6)红绿视标检测 1)投放0.8～1.0视力视标。 2)嘱被测右眼注视视标，假设不能分辩0.8视标，则逐渐递增-0.25D(远视递减+0.25D)
第七章调节和聚散第—节调节和聚散的解剖和生理 调节和聚散是视力和视觉功能的根本要素，本局部将阐述其概念，并详细讲解有关调节和聚散测量的根本方法和临床应用。调节和聚散的解剖和生理 一、调节的机制 睫状肌是由自主神经系统操作的，同时接受交感神经和副交感神经的支配。 (一)副交感的支配 副交感纤维起自E-W核。这些纤维穿出中脑成为第三对脑神经的主干，然后进入眶隔，穿过眶上裂，并成为动眼神经一局部。动眼神经在睫状神经节发出一支运动根，动眼神经在睫状神经内与副交感神经形成突触。节后纤维进入眼球内发出睫状短神经，向前穿行于脉络膜腔隙，到达睫状肌，并支配它。 (二)交感神经的支配 Gilartin运用解剖、生理、药理、临床和心理的方法证实了交感神经对睫状肌的支配，并在调节中起作用。交感神经纤维沿着颈交感干走行，在颈上神经节形成突触。节后纤维沿着颈内动脉到达海绵窦。进入眼眶后通过睫状神经节的交感根发出两支睫状长神经和一支睫状短神经。交感神经对睫状肌的支配总结如下： 1.交感神经对睫状肌主要是抑制作用，通过β-肾上腺素受体来完成，主要是β2受体。 2.交感神经的作用较小，最大幅度是-1.50D左右。 3.正常的视觉环境中，交感神经的时间效应比副交感神经慢。到达最大效应需要10~40秒；而副交感神经只需1~2秒。 (一)副交感的支配 副交感纤维起自E-W核。这些纤维穿出中脑成为第三对脑神经的主干，然后进入眶隔，穿过眶上裂，并成为动眼神经一局部。动眼神经在睫状神经节发出一支运动根，动眼神经在睫状神经内与副交感神经形成突触。节后纤维进入眼球内发出睫状短神经，向前穿行于脉络膜腔隙，到达睫状肌，并支配它。 (二)交感神经的支配 Gilartin运用解剖、生理、药理、临床和心理的方法证实了交感神经对睫状肌的支配，并在调节中起作用。交感神经纤维沿着颈交感干走行，在颈上神经节形成突触。节后纤维沿着颈内动脉到达海绵窦。进入眼眶后通过睫状神经节的交感根发出两支睫状长神经和一支睫状短神经。交感神经对睫状肌的支配总结如下： 1.交感神经对睫状肌主要是抑制作用，通过β-肾上腺素受体来完成，主要是β2受体。 2.交感神经的作用较小，最大幅度是-1.50D左右。 3.正常的视觉环境中，交感神经的时间效应比副交感神经慢。到达最大效应需要10~40秒；而副交感神经只需1~2秒。 二、调节的生理 早期的研究说明眼屈光力的改变与眼轴的伸长、角膜曲率的改变或瞳孔大小的变化有关，然而在1677年，Descartes首先提出了眼屈光力的改变与晶状体的形状改变有关。这个论断后被Young所证明。 Helmholtz对浦肯野第三像和第四像(分别通过晶状体的前外表和后外表所成像)的研究觉察：在调节的过程中，晶状体的前外表向前拉伸，而晶状体的后外表几乎不变。在非调节的状态下，晶状体的前外表几乎是一球形，曲率半径约是11至12mm。在调节的状态下，晶状体的中间(约3mm)范围变凸，成一曲率半径为5mm左右的球形，而晶状体的周边区几乎不发生甚至有变平坦的趋势。图7-1是晶状体的前外表曲率随调节刺激的变化而变化的趋势图。
《眼科临床与检测》教学大纲 一、课程简介 （一）课程性质 本课程为眼视光技术专业的核心课程。 具有以下特点：对于临床眼科知识与检测技能的传授保持在高职水平；在介绍眼科疾病的基础上，增加与视光学相关的新知识、新观 点，并使之有机结合；在介绍传统经典技能的基础上，注重反映有定 论的新技术、和新方法。 （二）课程作用 本课程内容与国家职业资格标准相衔接，对学生职业能力培养和职业素养养成起主要支撑或明显促进作用。 且前、后续课程衔接得当。前期是职业基础课程如《医学导论》、《人体解剖生理学》、《药理学》等，为本课程的开设奠定了必要的 医学基础知识。而本课程又为后续的职业技能课程如《验光技术》、 《隐形眼镜技术》、《眼镜技术》等，打下了坚实的眼科专业知识与
技能。是培养“医工结合型”眼视光技术高技能人才的重要支柱。 （三）课程目标 本课程目标与眼视光技术专业培养目标一致，即培养“医工结合型”眼视光技术高级人才。毕业生即能从事医院眼视光技术工作，又能从事眼镜行业验光配镜业务。 对应的职业岗位（群）为：临床眼视光技术人员，眼镜行业验光及配镜人员，眼视光产品营销及质检人员，社区眼保健及防盲人员，眼视光教学科研辅助人员等。 （四）课程要求 通过本课程学习，使学生具备眼视光技术专业所必备的基本知识、专业技能、综合职业能力。并在实践中能运用所学的知识及技能配合眼科医生进行眼科检测、治疗及护理等技术工作；能在医院眼科及眼镜行业进行眼视光技术工作；能在社区进行初级眼保健和防育工作。 1、熟悉或掌握眼科解剖、生理、病理、遗传、免疫等眼科基本知识。 2、掌握眼科常见症状评估方法、眼科检查、眼科用药等基本技能。 3、熟悉眼科常见病的临床表现及诊断治疗原则。 4、掌握眼科常见病的检测技术及临床眼视光技术。 5、掌握眼科各种常见病预防方法及眼科小治疗技术。 6、熟悉或掌握初级眼保健和防盲工作。 7、了解常见的全身性疾病在眼部的表现。 （五）课程内容 眼科检测技术、眼的症状评估方法、眼的局部清洁及局部用药技术、眼的解剖生理、眼的遗传免疫、眼的病理病原体等。
综合验光仪的操作流程 综合验光仪是视力检查和校正的重要工具，通过一系列的测试和测量，确定患者的视力问题以及需要配戴的眼镜或隐形眼镜的度数。以下是综合验光仪的操作流程： 1. 设备准备：首先，确保综合验光仪设备干净、无尘，并按照说明书进行正确的安装和设置。 2. 患者就座：让患者坐在综合验光仪的前面，保持头部稳定，调整座位高度，以便患者能够舒适地观看验光仪上的视力测试图。 3. 调整验光仪：根据患者的身高和眼睛距离，调整综合验光仪的位置和角度，以确保测试的准确性和舒适度。 4. 初步测试：首先进行初步的视力测试，使用视力测试图来评估患者的视力。根据测试结果，确定是否需要进行进一步的测试和测量。 5. 散光测试：如果初步测试结果显示患者可能存在散光问题，将进行散光测试。使用散光测试图来评估患者的散光程度，并根据测试结果确定是否需要配戴散光眼镜或隐形眼镜。 6. 调节测试：如果初步测试结果显示患者可能存在调节问题，将进行调节测试。使用调节测试图来评估患者的调节能力，并根据测试结果确定是否需要配戴渐进多焦点眼镜或隐形眼镜。 7. 其他测试：综合验光仪还可能包括其他测试，如对比敏感度测试、颜色视觉测试等，以进一步评估患者的视觉功能。根据需要，进行相应的测试和测量。 8. 验光师分析结果：在完成所有测试后，验光师将根据测试结果进行分析和总结，确定患者的视力问题以及需要的配镜或隐形眼镜度数。 9. 结果解释和处方：向患者解释验光结果，并根据需要开具配镜或隐形眼镜处方。指导患者如何配戴和使用眼镜或隐形眼镜，并解答患者的相关疑问。 10. 设备清理：在完成验光后，将综合验光仪恢复到原始状态，并进行清洁和维护。确保设备的干净和良好状态，以便下一次使用。 需要注意的是，在进行综合验光仪操作时，验光师必须经过专业培训和认证，以确保测试的准确性和安全性。此外，验光师应该密切关注患者的反应和感受，确保测试过程中患者的舒适度和安全性。
综合验光仪的使用和操作流程 1. 简介 综合验光仪是一种常用于眼科临床的仪器，用于对眼睛进行完整的视力检查和 眼镜验光。它集合了多项功能，如自动屈光测量、角膜曲率测量、眼轴长测量等，极大地简化了验光过程，并提高了验光的准确性和效率。 2. 使用前的准备 在开始使用综合验光仪之前，我们需要进行一些准备工作，以确保仪器正常运 行和提供准确的眼睛测量结果： •确保综合验光仪处于稳定的工作环境中，避免仪器受到外界干扰。 •仔细检查综合验光仪的电源线和连接线，确保其牢固连接，不出现松动和磨损。 •检查综合验光仪的各个部件是否完好，如镜片、刻度和调节杆等，如果有损坏或失效部分需要及时更换。 •清洁综合验光仪的测量表面，并使用专用的抗菌布进行消毒，确保卫生和安全。 3. 操作流程 综合验光仪的操作流程主要包括以下几个步骤： 步骤1：让患者就坐并调节仪器高度 •请患者就坐在验光椅上，并调整仪器高度，使其可以轻松看到所需的测试图像。 •确保患者的眼睛与仪器的测量窗口保持一致，并尽量减少头部的移动和晃动。 步骤2：启动综合验光仪并选择相应的测量模式 •打开综合验光仪的电源，并按照仪器上的操作提示进行操作。 •选择适当的测量模式，如近视、远视、散光等，以满足患者的需求。 步骤3：开始自动屈光测量 •在屏幕上显示的提示中，引导患者对准目标，并用眼睛仔细盯住。 •由综合验光仪自动进行屈光测量，显示出眼睛的屈光度数和散光度数。 步骤4：进行角膜曲率测量 •在屏幕上选择角膜曲率测量的选项。
•综合验光仪会自动发送光束到患者的眼睛，测量角膜的曲率半径和角膜模型。 步骤5：测量眼轴长度 •在屏幕上选择眼轴长度测量的选项。 •综合验光仪会使用光学测量原理，非接触地测量眼轴的长度，以得到更准确的眼睛测量结果。 步骤6：记录和分析数据 •记录测得的数据并用于后续的分析和处理。 •根据测量结果，给患者提供相应的视力矫正和眼镜配镜建议。 4. 注意事项 在使用综合验光仪时，我们需要注意以下几点： •操作综合验光仪时，请保持仪器的稳定，避免大幅度晃动或碰撞，以免影响测量准确性。 •请遵循操作流程并根据操作提示进行操作，以获取准确的测量结果。 •清洁和消毒仪器的表面是必要的，以确保卫生和安全。 •使用综合验光仪时，请注意保护患者的隐私和个人信息，避免泄露。 以上就是综合验光仪的使用和操作流程的简要介绍。通过正确的操作流程和注意事项，我们可以更高效地进行眼睛测量和配镜，提供准确的视力矫正和眼镜配镜建议。
牛眼操作
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一、综合验光仪的组成概述 综合验光仪由视力检查仪、投影仪和验光组合台三部分组成。（注:本文所说的投影仪是泛指，包括普通投影仪、内读式投影仪或其他更高级的验光视标投射仪器） 视力检查仪的主要功能是提供验光检查用的球镜、柱镜、交叉柱镜、棱镜、红绿镜片、偏光镜片以及各种辅助镜片和近用视标,配合投影仪提供的各种视标,以完成常规屈光定量检查和各种视觉功能测试。目前视力检查仪主要有三种类型:手动视力检查仪、遥控视力检查仪、电脑视力检查仪。 投影仪主要提供验光所需要的各种字标和视功能检查视标。理想的投影仪应该具有红绿、偏光遮盖功能，具备投射单个、单行、单列字标的功能，并尽可能提供多样化的字标（包括C字标、E字标、数字字标、儿童用的图形标）和各种视功能检查视标。目前广泛应用的投影仪主要有两种类型：普通投影仪和内读式投影仪。 验光组合台的主要功能是为视光患者提供舒适的验光环境,并为视力检查仪和投影仪提供必要的空间位置和电源支持。理想的验光组合台应该具有座椅的升降功能、工作台面的升降功能、视力检查仪的位置升降功能，以适应不同身高的视光患者。 综合验光仪的组成内容中最重要的是视力检查仪。综合验光仪根据其配置的视力检查仪类型分为自动综合验光仪和手动综合验光仪两种类型。由于眼镜设备没有行业接口的标准，一个品牌的电脑视力检查仪一般只能跟同品牌的投影仪相配套实现联动,一般选购自动综合验光仪时一定要考虑所购的电脑视力检查仪跟投影仪的配套情况。而选购手动综合验光仪时一定要考虑手动视力检查仪(或遥控视力检查仪）跟不同品牌投影仪之间偏光、红绿的互补情况,否则就很难用所购的手动综合验光仪做一些特定的视觉功能检查。 二、视力检查仪的发展过程
综合验光仪的操作步骤 1、归零 1）球镜2）柱镜3）轴位（90）4）散光5）水平垂直 2、置入度数 3、双手置入电脑验光的度数包括散光轴位瞳距 4、雾视（双眼同时） 1）打开0.3视标双眼同时减负球镜度直至双眼同时看0.3视标模糊看3-5分钟如果中间看0.3视标清晰在减负球镜至0.3视标模糊。始终维护0.3视标模糊状态3-5分钟。 5.去雾（单眼去雾） 1）右眼视标打开0.6，右眼逐步增加负球镜，直至看清0.6视标。 6.看散光盘 1）打开散光盘视标右眼看散光盘的线条是一样清还是其中一条较轻。如一样清则没有散光其中一条较轻的小数乘30.如6与12 那条清则轴向是180度。后以每-0.25D增加柱镜，知道每条线条一样清。 7.看红绿视标 1）打开红绿视标先红后绿在红。红清加负球镜绿清减负球镜，直至红绿一样清。（红加绿减红为欠矫绿为过矫） 8.交叉柱镜（精调散光的度数，轴位）先轴后度数 1）、打开斑点视标，将交叉柱镜转至双眼视孔，使其手轮与镜片的轴向重合。1面清调一次11面清调一次看一面清还是二面清如果两面一样清说明轴位正确如果其中一面清就追红点（散光小于1.00D的进十退五散光大于1.00D的进五退二）直至两面一样清。 2）调度数让P点与轴重合 2).1 若清晰的一面为交叉柱镜负柱镜轴向（红点）与p点重合说明原柱镜试片欠矫。（红点清两次先加-0.25的柱镜在减-0.25的球镜在加-0.25的柱镜） 2）.2若清晰的面为交叉柱镜轴向（白点）与P点重合说明原柱镜过矫。（白点与p点清两次减柱镜-0.50 加球镜-0.25 ）直至两面一样清 9.看红绿视标先红后绿后红红加绿减 10.遮住右眼打开左眼左眼去雾看散光盘交叉柱镜同右眼 11.左右眼同时打开测双眼平衡 1）打开斑点视标，将两侧棱镜转到双眼视孔，两侧棱镜方向0位旋转到水平方向，将右眼0方向向下两格，左眼向上两格。记右眼看到的是上面的视标左眼看到的是下面的视标。如右眼清楚（上面的视标清楚）就降右眼的球镜。附上述步骤直至两眼同样清晰。 2）双眼同时看红绿视标红清欠矫绿清过矫后双眼同时看1.0视标 3）开具处方 4）
.综合验光仪的操作与运用 综合验光仪的操作与运用 综合验光仪进行主觉验光 【目的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。 【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱 【准备】 1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则取下眼镜； 2、调整坐椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度相等； 3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒； 4、将综合验光头放在病人眼前，其瞳距将与病人的瞳距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心； 5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平； 6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离； 7、将病人起始屈光度数调整到验光头仪上，包括球镜和散光度数； 8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测时将非检测眼遮盖。 【检查方法】 1．单眼远距主观验光 单眼主观验光法分为三个阶段： a.找到初步有效的球性矫正度数，称为：“初步MPMV A”(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)； b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数(初步柱镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得)；
c.确定最后球镜读数，称为“再次MPMV A”。 2．初步MPMVA 【目的】 MPMV A(maximum plus to maximum visual acuity 最正之最佳视力)意为对病人使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。单眼MPMV A的主要目的就是控制病人的调节，最常用的方法是将视力“雾视”。“雾视”的作用实际是利用“过多的正度数”。比较理想的雾视度数为+0.50D～+2.00D(依病人的具体度数而定)。 【步骤】 1 、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D～+1.00D，通过雾视镜继续检查被检眼视力； a.如果被检眼视力超过0.5，说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数） b.如果被检眼视力范围在0.3～0.5之间，则说明雾视已合适 2、在被检眼前逐渐减少正镜片的度数（增加负镜片度数），按照每次减少+0.25D的频率； 3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D），检查病人的视力，确保病人视力会提高一行； 4、视力逐渐增加，直到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力； 5、用初步双色视标结束初步MPMV A。双色试验又称“红绿试验”，两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。让被检者先看绿色半的视标，再看红色半的视标，再回到绿色半的视标，比较两者的视标哪个更清楚； a.如果红色半的视标清楚些，说明还存在部分雾视，减去+0.25D（加上-0.25D） b.如果绿色半的视标清楚些，说明负镜片过矫（正镜片不足），则增加+0.25D（减去-0.25D） c.反复以上a、b步骤，调整直到两半的视标一样清楚 d.如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标较清楚为标准。 3．交叉柱镜确定散光 【目的】 用于确定柱镜轴向和度数的简单而标准方法是使用交叉柱镜（JCC，jackson cross cylinder）。
第三张方法研究 1.方法研究是对现有的或拟议的工作方法进行系统的记录和严格的考察，并以此作为，开发和应用更容易更有效的工作方法，以及降低成本的一种手段的研究性工作。 2.方法研究的分析技术从宏观到微观一般可分为程序分析，操作分析和动作分析。 3.程序分析主要以整个生产过程为对象。目的如下:取消不必要的程序，合并一些过于细分重复的工作，改变部分操作程序以避免重复，调整布局意减少搬运，重排和简化必要的程序重新组织一个效率更高的完整程序。 操作分析以人为主体的程序，使操作者人，操作对象物，操作工具机三者能科学地组织、合理的布局和安排，以减少工人的劳动强度，减少作业时间的消耗保证工作质量。 动作分析研究，人在进行各种操作时的身体工作，以排除多余动作，减轻疲劳，使操作简便有效，从而制定出最佳的工作程序。 4.方法研究实施的基本程序包括八个步骤:1.选择所研究的工作和工艺，需要考虑经济，技术和人的因素。2.观察记录现行方法，最常用的记录技术是图表法和图解法。3.严格分析所记录的事实。4.设计最经济的方法。 5.评选新方案首先要考虑的是经济性，还要考虑安全与管理问题，相关单位的协作配合。 6.计算标准作业时间。 7.确定标准(撰写报告书，确定工作标准，确定工作的时间标准，实施与维持新方案)。 5.程序分析所用记录符号，第110页。 6.程序分析技巧包括:一个不忘-不忘动作经济原则，四大原则-取消、合并、重排、简化。五个方面-操作、运输、储存、检验、等待。六大提问技巧:对目的、方法、人物、时间、地点和原则进行提问。 7.程序分析的种类及相应图表 a.整个制造工艺程序分析---工艺程序图 b.流程程序分析(人型，物型流程程序图)。 c.布置与路线分析--线路图，线图 d.闲余能量分析---联合程序包括人机程序图和联合作业程序图。 e.操作时双手的移动分析.---双手操作程序图。 8.程序分析的实施要点:书的第113页 9.程序分析的步骤如下:选择，记录，分析，建立，实施，维持。 10.工作程序分析的意义:工作程序分析是对现场的宏观调控，他把整个生产系统作为分析对象，分析的目的是改善整个生产过程中不合理的工艺内容，工艺方法，工艺程序和作业现场的空间配置，通过严格的考察分析设计出经济合理，最优化的工艺方法，工艺程序和空间配置。进行工艺程序分析要用到工艺流程图和工艺程序图。工艺程序图中垂直线表示工业流程的程序，水平线代表材料和零件的投入。 11.流程程序图意义与内容 了解工作的概貌需要用到工艺程序图，而流程程序图则进一步对生产现场的整个制造程序做详细的记录，特别是适用于分析其搬运距离，暂存，储存的“隐藏成本”的浪费。 流程程序图由操作，检验，搬运，暂存，储存五种符号构成。流程程序图以其研究的对象可分为两种物料型流程程序图和人员流程程序图。绘制流程图程序图格式不要求统一但要注意的事项在书的第一百一十二页。流程经济原则及其说明在书的第122。 12.线路图分析的意义和内容
RGP验光配镜流程 第一篇：RGP验光配镜流程 RGP验光配镜流程 山东鲁南眼科 医学验光配镜具有准确、科学、安全、可靠等特点，可以最大程度地保护人眼的视觉健康。近年来，RGP（硬性透氧性隐形眼镜），因其独特的优点越来越受到临床医生的认可和患者的好评，RGP的验配是需要到专业眼科医院才能进行。 1、和配镜者沟通，详细了解配戴者的配镜历史、目的、全身健康状况、工作性质和环境等 2、测视力，已经配镜者需要测配镜视力和裸眼视力。 3、做详细的眼部检查：使用裂隙灯显微镜等检查器械，检测角膜、眼睑、结膜、前房、晶状体等健康状况；使用角膜地形图检查角膜曲率，了解角膜弧度、角膜散光的量、及时发现角膜是否存在异常等。 4、验光：包括电脑验光和综合验光（根据需要散瞳），通过验光确定就诊者是否适合配戴RGP,有助于RGP类型的合理选择，确定镜片的度数。 5、试镜：使用一套完整的试戴镜片，根据配戴者的角膜曲率和角膜情况选择试戴镜片，确定适合的镜片。 6、填写有关预定参数，开具处方，向RGP制作实验室预定（订购后一般需要两周才能收到眼镜）。 7、配镜者取镜，专业视光师指导配戴者正确配戴RGP和护理。 第二篇：临沂验光配镜 临沂验光配镜 在临沂我们随处可见大大小小的眼镜店，这些眼镜店是否配镜准确，配镜如果准确，会对眼睛视力造成一定的影响，“验光配镜是严谨的医学行为，为了您的眼健康，请选择医学验光配镜！”鲁南眼科视光中心专家介绍什么是医学验光配镜医学与普通常规验光是两种截然不同的验光方式，正规的医学验光步骤严谨，其目的就是要根据人
眼的综合功能进行配镜，它的效果明显优于普通验光。配镜作为医学行为，必须进行医学验光，才能保证配镜准确，配到一副既舒适又能起到医疗保健作用的眼镜。 通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，发生视疲劳的可能性极低，近视的状态更稳定，发展缓慢或停止。 配戴“不合适”或“不合格”的眼镜都可能造成视力快速下降，甚至引发更严重的眼科疾病，希望能够引起家长们的足够重视。 医学验光是疾病诊断的重要检查手段。通过医学验光，眼科医生可以了解患者的屈光状态对患者视力的影响，明确患者眼部疾病的性质和程度，为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据，医学验光的优点： 1、消除假性近视；为一般屈光不正患者提准确的屈光检查和配镜服务。 2、对于曾经接受过手术治疗的眼睛的屈光异常及一些复杂的屈光情况，医学验光能够恰当地解决患者的屈光矫正需要。 3、儿童屈光不正不仅影响儿童视力，而且可以导致斜视和弱视。许多儿童斜视、弱视患者都伴随着屈光的异常。这些情况下的屈光异常需要通过医学验光和配戴进行治疗。 验配一副合格的眼镜，对视力是有一定的好处的。如果您的孩子眼睛出现近视情况，应该到专业性的眼科医院进行医学验光科学配镜。第三篇：医学验光配镜 医学验光配镜 山东鲁南眼科的流程并不简单，配眼镜绝不是“到超市选根萝卜”那样简单，需要完整的医学验光配镜服务来保障眼睛的清晰视野。医学验光配镜流程主要包括医学验光、科学配镜两个部分。 最初也是最重要的：医学验光标准的医学验光，首先检测原戴眼镜度数和戴镜视力，了解病人的戴镜习惯，以保证新配眼镜和原先戴镜习惯不出现很大的偏离，减少不适情况的发生。然后，通过检影验光、电脑验光，了解眼屈光度的粗略值。最后以此为基础资料，通过综合验光仪调整好患者的瞳距和后顶点度数后，让患者注视视力表，根据患者对综合验光每一微小变化的反应，医生随之进行相应调整，
第五章散光盘视标检测 (astigmatic dials test) 散光盘为由均匀间隔的放射状标线组成的视标，可从主观角度定量分析被测眼散光的焦度和轴向，又称扇形盘、经线盘、钟面盘或射线盘等。 一、散光眼的屈光状态 1.散光眼的定义在调节静止的条件下，平行光线通过眼的屈光问质，由于屈光系各子 午经向焦力不同，发生不同的聚散度，故不能在视网膜上聚成焦点，称为散光眼。 2.规则性散光眼的屈光特点平行光线通过规则性散光眼的屈光间质，先聚后散形成第 —条焦线，称为前焦线。此后再聚再散形成第二条焦线，称为后焦线。两条焦线一前一后，相互垂直。两条焦线的间距称为焦间距，焦间距的大小表征着散光的量值(图5-1)。两条焦线之间形成顶点相对的锥形光束称为史氏(Sturm)光锥(图5-2)。 3.散光眼焦线的成因已知能形成焦线的屈光因素相当于圆柱透镜，圆柱透镜的轴向与 所形成焦线同向，圆柱透镜的焦力向与所形成焦线相垂直(图5-3)，可知圆柱透镜的焦线是由与其相垂直方向的屈光焦力聚合而成的。由于规则性散光眼可形成一前一后相互垂直的两条焦线，故通常将散光眼理解为轴向相互垂直而屈光焦力不同的两个生理圆柱透镜。光学圆柱透镜对光线的聚散作用可单独移动与其轴向相同的焦线，缩小两条散光线间的距离.从而矫正被测眼的散光。 二、散光盘视标检测的实施原理 1.散光盘视标散光眼的主子午线可能在圆周任意轴向，故散光盘视标由中点相交均匀 间隔的24～36根放射状线条组成，相邻两放射状线条的位向差为l0°～15°，有的散光盘线端标定钟面读数，有的散光盘线端标定圆周角读数(图5-4)。 2.识别清楚的标线散光盘可以看成假设干个不同子午轴向的十字视标的组合。已知散 光眼注视黑色的十字形视标时，视标通过散光眼形成一前一后相互垂直的两条标线象，假设水平标线象接近视网膜，垂直标线象远离视网膜，被测眼会感到水平的标线黑细而清楚，垂直的标线粗淡而模糊；反之假设垂直的标线象接近视网膜，水平的标线象远离视网膜，则被测眼会感到垂直的标线黑细而清楚，水平的标线粗淡而模糊(图5-5)。 3.确定柱镜试片的轴向嘱被测眼区分散光盘中最黑细而清楚的标线所在的子午轴向，当得知黑细而清楚的标线所在的方位后，则与该清楚标线相垂直的方向肯定有另一根最模糊标线，将柱镜试片的轴向放置在与清楚标线相垂直的方向，即模糊标线所在的轴向，可移动另一根模糊标线象，逐渐增加柱镜试片的焦度，使两条标线象的间距逐渐缩小，模糊的标线象逐渐转为清楚，当两条标线象重合时，眼的散光就被矫正了(图5-6)。 三、散光盘视标检测的本卷须知 1.预防预置柱镜试片散光盘视标检测切忌预置柱镜试片，因假设预先置入的柱镜试片轴向和焦度有误可能产生错误的清楚标线的轴向，反而干扰了正常的检测。 2.适当的预置球镜试片无论被测眼是远视还是近视，均应适当的预置球镜试片，将入眼光线形成的焦线调整到视网膜近前方，使被测眼处于低度复性近视状态，一则使检测免受
第七章交叉圆柱透镜调整柱镜试片轴向 (cross cylinder corrected for the axis of cylinder) 交叉圆柱透镜，又称Jackson交叉柱镜，是在两个互为正交的子午轴向上具有量值相同、性质相反的复合式圆柱透镜，在屈光测定的过程中用于对客观屈光检测或散光盘视标检测觉察的规则性散光的轴向和焦度进行微调，也用于觉察未知的规则性散光。 一、交叉圆柱透镜的结构和特性 1.双合式透镜概念交叉圆柱透镜为一双合式镜片，一条主子午轴向显示单纯性负圆柱 透镜焦力，另一主子午轴向则显示单纯性正圆柱透镜焦力。综合验光仪上的交叉圆柱透镜焦力通常为-0.25／+0.25 D手持交叉圆柱透镜尚有-0.50／+0.50 D和-1.00／+1.00D等规格。 2.交叉圆柱透镜的结构 (1)焦度轴向为检查时便于操作，交叉圆柱透镜装在一个镜片内环上，在内环的边缘上有轴向标记，红点表示负圆柱透镜轴向，白点表示正圆柱透镜轴向，在镜片外环对应的位置上由英文字母P来表示。 (2)翻转手轮位于两个轴向之间的子午轴向中点有一个手轮，在镜片外环对应的位置上由英文字母A来表示。以手轮所在的子午向为轴心将镜片内环串联在镜片外环上，当旋动手轮时，镜片内环可围绕手轮所在的轴向翻转，使交叉圆柱透镜的两个面交替向外。 (3)面向翻转与轴向互换在交叉圆柱透镜的面向翻转以后，负圆柱透镜的轴向与正圆柱透镜的轴向发生互换，通常将交叉圆柱透镜的负轴接近水平向的面向称为A面，将交叉圆柱透镜的负轴接近垂直向的面向称为B面(图7-1)。 3.交叉圆柱透镜的焦力分析交叉圆柱透镜的负轴 向位可显示最大正焦力，向翻转手轮方向移位可显示的正 焦力越来越小，至手轮处焦力为O；同样交叉圆柱透镜在 正轴向位可显示最大负焦力，向翻转手轮方向移位可显示 的负焦力越来越小，至手轮处焦力为O，故在交叉圆柱透 镜的手轮轴向上无焦力(图7-2)。 4.交叉圆柱透镜的轴向与柱镜试片的轴向关系综合 验光仪上的交叉圆柱透镜移到视孔前后，假设将它的手轮 轴向或正、负柱镜轴向与柱镜试片的轴向重合时，会发出 轻度的“咔啦〞声，以确认两轴向精确重合。当调整柱镜试片的轴向时，交叉圆柱透镜的手轮轴向及正负柱镜轴向也会随之发生等量联动，保持原来的对应关系。 5.根本检测程序在作交叉圆柱透镜检测时，通常配合使用斑点状视标，或称蜂窝状视 标，也可使用字母视力视标或环形视力视标等。交叉圆柱透镜的根本检测方法是交替翻转其两面，则其两面交替朝向外面(其负柱镜的轴向与正柱镜的轴向反复互换)，使透过两个不同面向所看到的斑点状视标交替展现在被测眼前，被测眼所看到的两幅视标甚至可能较检测前稍稍模糊或变形。检测的核心目的是比较被测眼所看到的两幅视标中哪一幅更清楚。 6.根底屈光状态在作交叉圆柱透镜检测时，被测眼不应作任何雾视处理。在红绿视标 试验完成后，验光试片组合使被测眼接近零调节最正确视力状态。
第十四章自动式综合验光仪 (automatic phoropter) 我国综合验光仪普及较晚，手动式综合验光仪未及被验光师充分认识，自动式综合验光仪已全面问世，许多验光人员第—次见到的就是自动式综合验光仪，对手动式综合验光仪反不熟悉，故有必要专辟章节介绍自动式综合验光仪。 一、自动式综合验光仪概述 在长期实践中，验光师们觉察，手动式的综合验光仪最大的弊病在于每次更换功能辅镜之后，几乎都必须更换相应的投影视标，既麻烦耗时，又简单疏忽出错。由于集成电路板的广泛应用，有生产商利用电路调控的原理制成了综合验光仪的操作台，将代表投影视标的操作键设置在台面上，当揿动选定的视标键时，不仅能显示相应的视标，且通过集成电路的连锁操作，视孔也同时切换相应的功能辅镜。在操作台上另设置调节手轮，操作单眼或双眼视孔球镜试片、柱镜试片及柱镜轴向的递变增减。如此验光师可以不必反复旋动验光盘上的内置辅镜或外置辅镜的操作手轮以及球柱镜焦度和轴向的操作手轮，大大地降低了验光师的工作密度，有效地节约了屈光检查的时间。其后由于微机技术的介入，操作盘改为触模式液晶显示屏，并利用微机的记忆功能将屈光检查编辑为固定程序，使验光师不致因操作不熟练而发生疏漏。 自动式综合验光仪的优点是显而易见的，一位验光师在操作自己常用的自动式综合验光仪时，无疑是省时省力。操作自动化的完本钱应使操作趋于简单，减少操作对经验的依赖性。但因微机技术的多元化，使不同的自动式综合验光仪具有不同的界面形式，不同的菜单形式，不同的英文缩写，因而使不同的自动式综合验光仪显示出不同的“陌生面孔〞，反而增加了其操作难度，故不同厂商设计的自动式综合验光仪的通用性还有待于提高。 此外屈光检查的客体为复杂多变的生物体，一成不变的固定程序很难满足对每一个被测者的检查，故对综合验光仪所涉及的视光学根底知识及每项测试的原理必须熟练掌握，才能获得较为合理的检测结果。 二、自动综合验光仪的功能 如前所述自动式综合验光仪的品类繁多，本文难以包罗万象，故本章节仅就较通用的功能作如下阐述。 1.视孔盘自动式综合验光仪的视孔盘类似于手动式综合验光仪的验光盘，因无多种调节手轮，仅有视孔，故名视孔盘。支撑视孔盘的弧形手柄上有旋转按钮(SET)，连续按住旋转按钮使视孔盘旋到被测眼前，至视孔盘后外表与被测者面部平行后，松开旋转按钮，视孔盘旋转向自动锁住。弧形手柄上另有升降按钮(UP和DOWN)，可垂直向调节视孔盘的位置， 使其适宜被测眼的高度。视孔盘如同验光盘，也有假设干调整部件(图14-1)。
第四章远雾视 (fogging) 利用光学透镜的聚散作用，将平行光线入射被测眼后的焦点(或焦线)转移到视网膜的近前方，从而缓解被测眼调节张力的方法称为雾视法。 一、屈光不正眼的调节张力 1.远视眼在看远目标时，由于物象落在视网膜前方，视网膜上的模糊影象作为视—动 刺激因素可诱使睫状肌收缩，导致晶状体调节。远视眼在看近目标时，除须维持看远时所付出的调节外，视近反射导致睫状肌进一步收缩，晶状体进一步调节。由于远视眼无论在看远还是看近时都须付出肯定程度的调节，久之则产生肯定量的调节张力，即使在导致调节的因素去除后，该调节张力在短时间内仍不能松弛。 2.近视眼 (1)假设不戴矫正眼镜看远目标时，物象落在视网膜前方，因调节可使物象更为模糊，故近视眼在看远时不能调节。在看近时，阅读物在其远点以外时，仍无须调节，阅读物在其远点以内时，付出的调节比正视眼小。由于近视眼在不戴矫正眼镜时看远看近都不需要调节或少用调节，久之则睫状肌菲薄无力。 (2)假设戴矫正充分的负透镜时，则须付出大致与正视眼看近时相应的调节。当戴矫正眼镜近读时间过长或阅读目标过近时，睫状肌易发生痉挛性调节张力，即使停止近读作、业，调节张力在短时间内仍不能松弛。 (3)假设不戴矫正眼镜看近目标时，近视眼不需要调节或少用调节，但须付出与阅读距离相应的集合，为了预防调节与集合的别离，近视者常取缩短阅读距离来缓解内直肌的劳累，久之则产生近读性调节张力。 3.调节张力的影响屈光不正眼的调节张力，因难以定量且生动多变，故对眼的屈光定 量分析构成重要的干扰因素。通常使近视眼的测定结果偏深，远视眼的测定结果偏浅。二、雾视法的实施分析 在不采纳睫状肌麻痹剂进行常态屈光测定时可试用雾视法来缓解睫状肌的调节张力。作法是依照“减负加正〞的原则调整被测眼前的球镜试片，使被测眼处于足够的近视状态，嘱其识别5 m以外的远视标，此时注视眼理论上不能调节，因为调节可使其近视程度进一步加深，导致视标的清楚度下降。为了看清远视标，注视眼被迫逐渐放松原有的调节张力，从而最大限度地减少调节张力对屈光测定的干扰(图4—1)。 三、雾视法的本卷须知 1.雾视量雾视法的原则是使被测眼处于足够的“近视状态〞，但不是使用任意焦度的 正透镜，也不能对全部被测眼采纳同样焦度的雾视透镜。已知在雾视过度的情况下，由于被测眼没有注视目标，缺少将注视目标看清楚的努力，则反而产生反响性调节。通常的雾视量为：屈光不正试片组合+雾视焦度0.75D～1.50D雾视量与被测眼的根底屈光状态及个体差异有肯定关系。 2.雾视的同步等量性在雾视之前被测双眼已根本上进行了彻底的屈光矫正，即雾视是 在屈光根底状态相对一致的双眼上实施的，且双眼的调节的操作来白于同一中枢，假设有一眼的调节得不到充分的松弛，则双眼均不能到达雾视的目的，故双眼的雾视通常是同步等量
综合验光仪，顾名思义乃是具有综合功能的验光设备，在科技先进的国家流行使用已有近百年的历史，经过不断改进更新，已形成较为完善统一的模式。我国的视光技术发展滞缓，从人工插片发展到视网膜检影或电脑自动验光结合人工插片，已经历了漫长的时日。随着国外先进的视光产品涌入市场，综合验光仪也顺理成章地被我国的视光产品经销商所接受。然而多数验光师却认为该设备使用麻烦耗时，坚持使用者往往也仅开发其插片功能。仔细推敲，综合验光仪并无突破性的功能，仅将通常使用的验光手段集而合之，取其方便规范而已。初学者感到使用不便，盖因对其认识不足，未遑熟能生巧。有鉴于此，本文将该设备常用功能的原理和操作方法分次介绍，以报读者。目前综合验光仪的类型虽多种多样，但用于验光之功能，大致如本文所述。 第一讲基本认识(上) 1．验光盘验光盘，俗称“牛眼”“猪肺”，主要部件、名称及功能如图 1 所示。 (1)顶架用于悬吊验光盘。 (2)固定手轮用于调节并固定验光盘位置。
(3)旋转调节手轮用于调整验光盘平面与被检者面部的相对位置。 (4)水平手轮用于调节视孔与被测双眼水平相位置。 (5)水平标记显示验光盘水平倾斜状态。 (6)瞳距刻度测定瞳孔间距，以 mm 为单位。 (7)瞳距手轮用于调节视孔与被测双眼瞳孔的相对位置。 (8)旋转棱镜用于测定被检眼隐斜视及双眼视觉平衡。 (9)旋转棱镜手轮用于调节旋转棱镜的底向和棱镜度。 (10)辅片手轮用于转换不同的辅助检查镜片，完成多种视功能检查。 (11)球镜焦度读窗显示球面镜片顶焦度。 (12)细焦度轮盘用于增减 O.25D 球面焦度。 (13)粗焦度手轮用于增减 3.OOD 球面焦度。 (14)柱镜焦度读窗显示圆柱透镜焦度。 (15)柱镜手轮用于增减一 O.25D 圆柱透镜焦度。 (16)柱镜轴位手轮用于调整圆柱透镜轴位。 (17)柱镜轴位刻度显示圆柱透镜的轴方位角度。 (18)交叉圆柱透镜用于精调散光的轴位和焦度。 (19)翻转手轮用于变换交叉圆柱透镜的轴方位。 (20)柱镜轴位对照刻度用于与交叉柱镜的轴位进行对照。 (21)视孔放置矫正镜片或辅助检查镜片。 (22)额托手轮用于调节验光盘与被测眼的相对位置。 (23)额托利于被测者额部紧靠并固定。 (24)角膜位置读窗用于测定被测眼角膜顶点距矫正试片后顶点的距离。 (25)护颊片夹用于夹持护颊片。 (26)集合手挚用于调节两验光盘面的集合程度。 (27)近观标刻度杆旋钮用于固定近观标刻度杆。 (28)近观标刻度杆槽口用于夹持近观标刻度杆头端。 2．辅助镜片旋动辅片手轮(图 2)，根据需要使辅片对准视孔。辅片的名称和功能如下。O 、ō 无镜片或平光镜。 OC 黑片。 R 视网膜检影片，为十 1.5OD 的镜片，适用于工作距离 67mm 的检影检查。 ＋.12 焦度为十 O.12 的球面镜片。 PH 1mm 小孔镜片，验证被测眼是否屈光不正性观力不良。 P 偏振滤镜，用于验证验光试片的双眼矫正程度是否平衡。 ±.50 交叉圆柱透镜，用于老视光度的检测。 RL 红色镜片，用于检测双眼同时视功能及融合功能。 GL 绿色镜片，同红色镜片。 RMV 红色垂直马氏杆，用于检测隐斜视。 RMH 红色水平马氏杆，功能同上。
综合验光仪的原理和操作方法 综合验光仪的总体结构包括控制台、支架结构、座椅、验光盘和远近视标等部件。本章节仅介绍与验光工作关系密切相关的验光盘和远近视标等主要部件。 综合验光仪的主要结构 一、综合验光仪的主要部件 综合验光仪的主要部件包括验光盘和远近视标两部分。 1，验光盘——验光盘附设以下结构 （1）视孔。 （2）主透镜组——包括球镜组与柱镜组。 （3）内置辅镜。 （4）外置辅镜——包括交叉圆柱透镜（Jackson cross cylinders）和旋转式棱镜（Risley prism）。 （5）调整部件。 2，视标 （1）投影远视标。 （2）近视标。 二、验光盘 俗称“肺头”或“牛眼”，附设视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜和各调整部件。 1，视孔——位于验光盘的最内侧，左右各一，为被测眼视线透过的通道，视孔周边附有柱镜轴向刻度和柱镜轴向游标。 2，主透镜组 （1）球镜 1）焦度范围——-20.00/m-----+20.00/m。 2）级差——0.25/m。 3）调节方法 ①球镜粗调手轮：位于内置辅镜刻度盘的外环，每旋一档增减3.00/m球镜焦度。
②球镜细调轮盘：每拨一档增减0.25/m球镜焦度。 ③球镜焦度读窗：位于球镜细调轮盘内侧。 （2）柱镜 1）焦度范围——0-----6.00/m。 2）级差——0.25/m。 3）轴向——0-----180度。 4）调节方法 ①柱镜焦度手轮：位于验光盘的最下方，每旋一档增减-0.25/m柱镜焦度。 ②柱镜焦度读窗：位于柱镜焦度手轮内上方。 ③柱镜轴向手轮：位于柱镜焦度手轮外环。柱镜轴向手轮的基底部可见柱镜轴向游标和柱 镜轴向刻度盘。旋动柱镜轴向手轮，可将游标调整指向预期的轴向刻度。旋动柱镜轴向手轮时可见视孔区的柱镜轴向游标发生联动，两游标指向的轴向刻度一致。 3，内置辅镜 （1）内置辅镜手轮：位于验光盘外上方，每旋动一档视孔内更换一种功能镜片。（2）内置辅镜功能盘：内置辅镜手轮基底部有一标有各种辅镜功能英文缩写的轮盘，调整内置辅镜手轮，使选中的英文缩写位于垂直向，则视孔便内置相应的内置 辅镜。 1)O(open aperture):无镜片或平光镜片。 2)OC（occluded）：遮盖片。 3)R（retinoscopy lens）：视网膜检影镜片，通常为+1.50/m的透镜，适用于工作距离为67cm 的检影检测。 4)PH（pinholes）：1mm直径小孔镜片，用于排除被测眼非屈光不正性视力不良。 5)P135（135polarize filter）：135度偏振0.50（滤片，用于验证双眼矫正试片的屈光焦量 是否平衡；检测隐斜视、固视差异、影像不等和立体视觉等。 6)P45（45度polarize filter）：45度偏振滤镜，与135度偏振滤镜同时适用，功能略同。 7)RL（red lens）红色滤光镜，用于检测双眼同时视功能，融合功能及隐斜视等。 8)GL(green lens)：绿色滤光片，与红色滤光镜同时使用，功能略同。 9)±0.50（cross cylinder）：0.50/m交叉圆柱透镜，用于远用球镜试片焦度的检测和老视 的检测。 10)RMH（red horizontal Maddox rod）：红色水平马氏杆透镜，用于检测水平向隐斜视。 11)RMV（red vertical Maddox rod）：红色垂直马氏杆透镜，用于检测垂直向隐斜视。 12)WMH（white horizontal Maddox rod）：无色水平马氏杆透镜，功能同红色水平马氏杆 透镜。 13)WMV（white vertical Maddox rod）:无色垂直马氏杆透镜，功能同红色垂直马氏 杆透镜。 14)6△U：6△底向上三棱镜，与底向上三棱镜，与旋转棱镜配合检测远水平向隐斜视、近 水平向斜视角及AC/A。 15)10△I：10△底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检测远垂直向隐斜视及近垂直向斜视角。4，外置辅镜 （1）交叉圆柱透镜Jackson cross cylinders。 1）外环：标有P和A两字母，P示焦力轴向，A示翻转手轮轴向。 2）内环：内镶交叉柱镜，边缘标有红点和白点，红点示负柱镜轴向，白点示正柱镜轴向。 3）翻转手轮：位于外环A字母处，旋动翻转手轮，可见内环围绕手轮所在的轴向翻转。