卫生经济学
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A
A、供需平衡
B、政府干预
C、节约资源
D、市场作用
2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C
A、以行政手段为主
B、强调法律的作用
C、卫生资源有效利用
D、公平性
3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D
A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次
B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系
C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系
D、以上都就是
4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D
A、与国民经济相适应
B、效率与公平兼顾
C、考虑成本与效益
D、以上都不就是
5、属于卫生资源中硬件资源的就是D
A、卫生信息
B、卫生技术
C、卫生管理
D、卫生人力
6、我国目前卫生资源配置通常不包括C
A、床位设置
B、卫生经费
C、卫生信息
D、卫生设备
7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A
A、经济性
B、针对性
C、可控性
D、完善性
8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D
A、居民卫生总费用
B、人均卫生费用
C、医护人员比例
D、以上都就是
9、实施区域卫生规划的背景不包括A
A、传统卫生机构交叉管理(行政机构)
B、原有体制卫生资源条块分割
C、原有卫生服务体系不合理
D、卫生资源短缺与浪费
10、成本核算单元不包括B
A、服务量
B、诊次
C、病种
D、床日
11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A
A、价值量
B、货币
C、供求变化
D、服务项目
12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B
A、后勤人员工资
B、医疗器械
C、院长办公式材料费
D、以上都就是
13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D
A、变动成本
B、半固定成本
C、半变动成本
D、固定成本
14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B
A、可缩减成本
B、既定成本
C、增量成本
D、机会成本
15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A
A、单元服务成本不变
B、服务项目数不变
C、货币价值不变
D、供需不变
16、医院总成本包括D
A、药品经营成本
B、卫生材料费
C、职工福利费用
D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D
A、医院成本核算
B、科室成本核算
C、服务项目成本核算
D、卫生行政成本核算
18、成本构成包括D
A、人力成本
B、固定资产折旧
C、公务费
D、以上都就是
19、卫生事业单位定项补助就是针对 D
A、离退休人员工资
B、预防保健工作补助
C、医学重点学科建设
D、以上都就是
20、卫生服务需求形成的条件中除消费者购买愿望外还有A
A、支付能力
B、医生指导
C、健康状况
D、服务质量
21、构成卫生服务主体的就是:C
A、认识到需要但没有转化为需求
B、没有需要的需求
C、消费者有购买愿望与能力且医生也认为必须的卫生服务
D、消费者有购买愿望与能力但医生认为不必要的卫生服务
22、卫生服务需求法则研究最主要的理论就是:A
A、需求量与价格之间的反向变动关系
B、卫生服务需求影响因素分析
C、需求量与价格之间的正向变动关系
D、卫生服务需要与需求相互关系分析
23、卫生服务需求特点说法错误的就是:D
A、消费者信息缺乏
B、卫生服务需求的主动性主
C、卫生服务利用的效益外在性
D、卫生服务需求的不确定性
24、影响需求弹性的因素中说法正确的就是D
A、某服务可替代的物品越多其弹性越小
B、紧迫性的卫生服务其需求弹性小
C、卫生服务持续时间短则需求弹性大
D、门诊挂号费变化对卫生服务需求量变动很大
25、下列说法错误的就是B
A、替代品与卫生服务需求成正向关系
B、互补品与卫生服务需求成反向关系
C、时间成本较大者其卫生服务需求弹性较小
D、医保起付线内与 D 线一致
26、卫生服务供给者对卫生服务需求影响最主要的就是C
A、诱导需求
B、服务质量
C、服务价格
D、以上都不就是
27、下列为富有弹性的需求曲线就是:A
A P
B P D D Q
C P
D D P D Q
28、需求交叉弹性为正值表示两种服务:A
A、具有替代功能
B、具有互补功能
C、相互独立
D、以上都不就是29、构成供给的条件除外:D
A、生产者须有生产愿望
B、生产者须有出售愿望
C、生产者须有供应能力
D、消费者需求
30、卫生服务供给的决定因素就是:D
A、生产者目标
B、生产成本的变化
C、产品的价格
D、以上都就是31、卫生服务供给说法错误的就是C
A、垄断性
B、外部性
C、供给者处于被动地位
D、即时性
32、卫生服务供给弹性说法正确的就是:C
A、弹性系数大于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性
B、弹性系数小于1、供给量的变化率小于价格的变化率表示富有弹性
C、弹性系数大于1、供给量的变化率大于价格的变化率表示富有弹性
D、弹性系数等于0 表示弹性无穷大
33、卫生服务供给弹性的影响因素就是:D
A、供给者对服务价格变化后的产量调整能力
B、时间因素
C、替代品数目
D、以上都就是
34、市场机制一般不包括:D
A、价格机制
B、竞争机制
C、供求机制
D、政府调控
35、充分发挥市场机制作用的条件就是:A
A、经济信息对称
B、规模增加使成本增加
C、经济活动正外部效应
D、以上都就是
36、公共物品特点就是:C
A、供给具有竞争性
B、消费具有排她性
C、具有较高的社会效益
D、公共物品市场均较活跃
37、下列说法正确的就是:C
A、必须消费品价格弹性大
B、特须消费品需求价格弹性小
C、必须消费品成本效益好
D、特须消费品成本效益好
38、卫生服务市场供需信息不对称的结果就是:C
A、服务价格降低
B、服务量萎缩
C、供给者道德损害
D、消费者过多利用
39、卫生服务垄断的结果就是:D
A、服务质量下降
B、低效率
C、技术进步受限
D、以上都就是
40、下列说法正确的就是: B
A、市场调节能兼顾公平与效率
B、市场机制不能解决宏观总量的平衡问题
C、市场机制可使卫生服务待续发展
D、市场调节就是二次调节
41、卫生服务市场中完全的市场需求调节结果就是:D
A、公共卫生服务产品充分供给
B、无须政府干预
C、能解决总量控制问题
D、导致不公平与效率低下
42、政府与市场在卫生领域中的作用就是:C
A、准公共物品市场作用增强
B、特需医疗产品政府作用增强
C、准公共物品政府作用增强
D、特需医疗产品市场作用增强
43、医疗机构成本核算中应掌握医疗卫生服务成本信息者除外: B
A、医院内工作人员
B、患者
C、保险部门
D、卫生行政人员
一、单项选择题
1、卫生服务需求曲线就是一条A
A 自左上方向右下方倾斜的曲线
B 自右上方向左下方倾斜的曲线
C 凹向原点的曲线
D 凸向原点的曲线
2、下列属于卫生服务机构长期成本要研究的内容就是(D )
A 机会成本
B 固定成本
C 变动成本
D 平均成本
3、卫生服务费用支付具有多源性,下列不属于此范围的就是(D )
A 政府的支付
B 社会的支付
C 保险的支付
D 医生的支付
4、某项经济指标的各个组成部分与总体的比率,反映部分与总体关系的就是(C )
A 相关比率
B 效率比率
C 构成比率
D 财务比率
5、医疗保险需求增加的因素之一,就是因为疾病发生概率接近于(B ) A0 B 0、5 C1 D2
6、政府对卫生服务价格的调控管理应严格价格监督与(A)
A 合理规定价格水平
B 依法制定价格
C 计划指导价格
D 计划指令价格
7、下列不属于政府在卫生服务领域所发挥作用的内容的就是(D)
A 政府就是卫生事业的建设者
B 政府就是卫生事业的组织者
C 政府就是卫生事业的宏观调控者
D 政府就是卫生事业的指挥者与监督者
8、在卫生服务必需消费品中, 政府作用最强的就是B
A 必需医疗产品
B 必需预防产品
C 必需保健产品
D 必需康复产品9、下列属于卫生服务特需消费品的就是( C)
A 急诊症治疗服务
B 戒烟服务
C 器官移植
D 计划免疫服务
10、卫生服务供给的价格弹性系数大于1, 表示B
A 完全弹性
B 富有弹性
C 缺乏弹性
D 单位弹性
11、在生产函数中,规模报酬递减则(D)
A α+β>0
B α+β<0
C α+β>1
D α+β<1
12、卫生服务的生产行为与消费行为就是同时发生的, 这就是指(D)
A 反应性
B 敏感性
C 相关性
D 即时性
13、某医院3 年后筹资100 万元建一外科病房,若今后3 年银行利率为8%, 3 年中平均
每年应当向则银行存入(A)
A 30、8034 万元
B 33、3333 万元
C 35 万元
D 30 万元答:整付现值计算设平均每年存入X 万元
X+X(1+8%)+X(1+8%)2=100 X=100/1+(1+8%)+(1+8%)2=100/3、2464=30、8034
14、某医院花9 万元买一台医疗设备开展新医疗服务,第一年、第二年、第三年的净收入分别为3 万元、4 万元、5 万元。该项目的投资回收期就是(C )
A2年B 2、2 年C 2、6 年D 2、8 年
答:设第2、X 年投资回收3+4-9=-2 3+4+5-9=3 -2X+3(1-X)=0 X=0、6 15、某医院欲投资100 万元购买大型医疗设备,贴现率为8%, 设备寿命 5 年, 每年收益为300 万元(注P/A,8%,5=3、9926) 。其净现值为(A)
A 1197、78 万元
B 1000 万元
C 197、78 万元
D 1、1978 万元
答:NPV=B-C 年份0 1 2 3 4 5 成本额100 0 0 0 0 0 效益额0 300 300 300 300 300 成本现值100 0 0 0 0 0 277、78 257、2 238、15 220、5 204、17 效益现值净现值-100
277、78+257、2+238、15+220、5+204、17-100=1197、78
16、某医院一年中每季度住院病人分布不均,高时7 万人次,低时5 万人次;水电费支出多时
3 万元, 少时2、6 万元。用高低点法计算其固定成本就是(B)
A 15000 元
B 16000 万元
C 17000 万元
D 18000 万元
答: (3-2、6)/(7-5) =0、2 A+0、2×5=2、6 A=1、6
17、某门诊医疗机构每年经费补助12 万元。每门诊人次的变动成本5 元,年固定费用18 万元,每门诊人次平均收费 6 元,要实现收支平衡,该机构每年要完成多少门诊人次(B)
A 5 万人次
B 6 万人次
C 7 万人次
D 8 万人次
答:保本业务量=(固定成本-经费补贴)/(单位服务收入-单位服务变动成本)=(18-12)/(6-5)=6
18、以下各项中哪项不就是影响需求弹性的因素？E
A、商品的可替代程度
B、对商品的需要强度C 商品支出在收入中所占的比重D 商品的使用时间E、商品的生产成本
19、下列哪项卫生服务具有正效益外在性？A
A 传染病治疗B、急诊医疗服务C、疑难重症诊治D、外科手术E、健康教育
20、下面哪项不就是价格的作用: D
A、传到信息
B、资源配置
C、促进技术进步D 促进社会公平E、以上均就是
21、下列哪项不就是卫生资源优化配置的原则: E
A、与国民经济与社会发展相适应
B、效率与公平兼顾C 向重点倾斜,兼顾全局D、按照成本效益的原则配置资源E、按照卫生服务需要来配置资源
22、用阶梯分配法分摊间接成本时最先分摊的就是:B
A、为其它科室提供服务最少, 接受其它科室的服务最多的间接科室的成本
B、为其它科室提供服务最多,接受其它科室的服务最少的间接科室的成本
C、为其它科室提供服务最多, 接受其它科室的服务也最多的间接科室的成本 D 为其它科室提供服务最少,接受其它科室的服务也最少的间接科室的成本E 为其它科室提供服务最多的间接科室的成本
23、下面哪个不就是卫生服务供给的特点? E
A、即时性
B、效益外在性
C、垄断性D 不确定性E 排她性
24、竞争机制充分发挥作用的标志就是B
A、市场垄断
B、优胜劣汰
C、产品质量提高
D、产品价格下降
E、市场产品丰富
25、根据成本随着服务量变化而变化的特点可将成本分为(B )。
A、固定成本与变动成本
B、固定成本、变动成本与混合成本
C、直接成本与间接成本
D、可控成本与不可控成本
E、增量成本与边际成本26、计算质量调整生命年属于(C)
卫生经济学（2014.11.20） 一、选择题 1、卫生资源计划配置方式：政府的指令性计划和行政手段。 2、区域卫生规划应优先发展和保证的是：基本医疗卫生服务。 3、目前农村卫生服务体系：问题主要有农村卫生服务机构基础设施落后；农村卫生技术人才缺乏，医疗服务水平低；农民缺乏医疗保障制度；农村卫生管理体制改革滞后，运行机制缺乏活力。 4、卫生资源优化配置的效益评价指标： 1）卫生费用评价指标（5个）：卫生费用占国内生产总值的百分比；人均卫生费用；不同医疗机构之间的费用比例；门诊与住院之间资源配置比例；医疗、预防、妇幼保健和计划生育之间的资源配置比例。 2）其它评价指标（3个）：卫生资源配置总量指标；卫生资源配置结构指标；卫生资源利用的效率指标。 5、医疗机构的成本核算单元有（成本构成要素）：人力成本、固定资产折旧和修理费、材料成本、公务业务费、药品、其他费用。 6、以竞争为定价中心的定价方法：随行就市定价法、竞争价格定价法、投标竞争法、直觉定价法、组合定价策略。 7、医疗卫生服务中属于医院直接成本的：临床和医疗技术科室的成本，如医疗器械。 8、医院总成本包括：医疗服务成本和药品经营成本。 9、我国卫生事业的性质：福利性和公益性。 10、卫生服务的主体有各类医疗、卫生、保健和康复机构。 11、卫生总费用的来源：政府卫生投入、医疗保健制度投入、居民个人支付的医疗卫生保健费用、国际贷款及援助。 12、卫生资源优化配置的原则有：坚持以人为本，维护人民健康权益；应与国民经济和社会发展相适应；效率与公平兼顾；坚持政府主导与市场机制相结合；坚持以农村卫生工作为重点、预防为主；坚持按投入产出原则配置资源。 13、（卫生服务市场）政府干预失灵的原因：政府行为目标与社会公共利益之间具有不一致性；政府限制垄断的困难；公共决策的失误；政府机构的低效率。 14、卫生服务供给者对卫生服务需求的主要影响：服务价格。 15、公共产品特点：非竞争性和非排他性。 16、卫生资源优化配置实际操作原则需要考虑的因素：供需平衡。 17、影响卫生服务价格波动的因素有：卫生服务的价值；医疗需求因素；医院的供给；政府所提供的政策环境；医疗保障制度。 18、医疗卫生服务价格的制定原则：分级定价原则、差别定价原则、比价合理原则、因地制宜原则、体现技术劳务价值原则。 19、卫生服务市场的特殊性：首先，许多非营利性的医疗机构行为的目标不是追求利润最大化；其次，医生的职业资格对职业许可设置了一个障碍，减少了医生的竞争；最后，对许多医疗服务，消费者缺乏价格和技术方面的信息。 20、如何推进区域卫生规划的实施：建立规划的组织保障，推进区域卫生规划顺利实施；强化行业管理；规划卫生资源总量，调整资源布局和结构；完善规划实施的有关配套政策。
得分阅卷人 一、名词解释（每题6分，共30 分） 1、卫生服务需要 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，有医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 2、卫生总费用 卫生总费用：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。 3、卫生资源优化配置 卫生资源优化配置：是指在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的健康需要和卫生服务需求相适应的组合状态。 4、直接成本 直接成本：是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某服务的成本。 5、卫生财务 卫生财务：是指医疗卫生机构进行资金筹集、分配、使用和补偿等活动及其由此而体现的经济关系。 得分阅卷人 二、简答题（每题10分，共40 分） 1、卫生服务需求的特点有哪些？ （1）消费者信息缺乏； （2）卫生服务需求的被动性； （3）卫生服务利用的效益外在性； （4）卫生服务需求的不确定性； （5）卫生服务费用支付的多源性。 2、医疗服务市场的特点有哪些？ （1）医疗需求与供给的不确定性； （2）供需双方信息不对称； （3）在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求； （4）医疗服务需求弹性小； （5）医疗服务价格不是经充分竞争形成的； （6）医疗服务市场拥有三个经济主体； （7）提供者不是追求利润最大化。
3、卫生总费用研究的目的和意义有哪些？ （1）为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息； （2）为调整和制定卫生经济政策服务； （3）适应经济体制转变的需要； （4）为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持； （5）为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息； （6）满足国际比较的需要。 4、卫生人力资源的特点有哪些？ （1）卫生人力资源具有不可剥夺性； （2）卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响； （3）卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生服务工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和联系不断的实践经验的积累； （4）卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。 （5）卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 得分阅卷人 三、计算题（每题10分，共10 分） 某医疗机构2001年某类药品销售资料如下。————————————————————————————————— 指标计划数实际数差异数————————————————————————————————— 药品数量（盒）5000 5500 +500 销售价（元）10.5 8.36 -1.69 药品销售额（元）52500 45980 -6520————————————————————————————————— 请用连环替代法对药品销售额差异情况进行因素分析 药品销售额= 药品数量ⅹ销售价 第一步，药品计划销售额=5000 ⅹ10.5 = 52500 ① 第二步，逐项替代。 先替代销售价格（假定数量不变）： 5000 ⅹ8.36 = 41800 ② 再替代数量（假定销售价格不变）： 5500 ⅹ8.36 = 45980 ③ 第三步，分析各因素对药品销售额的影响程度。 由于药品销售价格变动的影响（②-①）： 41800 –52500 = -10700（元）
第一章绪论 卫生经济学基本概念 一、经济学与卫生经济学 （一）经济学 经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。 回答三个问题： 生产什么（what）商品或服务和生产多少？ 如何（how）生产这些商品或服务？ 为谁（whom）生产这些商品或服务？ （二）卫生经济学 1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。 2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性 （一）卫生经济学研究的基本问题 1．配置效率（allocative efficiency）问题 2．健康领域的配置效率问题 3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题 4 . 健康领域的公平性问题 （二）卫生经济学研究的特殊性 卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。卫生服务特性： 1．不确定性 2．信息不对称 3 . 保险的介入 4 . 非营利性机构的存在 5 . 限制竞争 6 . 外部性 （了解）卫生经济学的研究内容与方法 一、卫生经济学研究内容 二、卫生经济学研究方法 微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法 一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究 二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展
卫生经济学 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A、供需平衡 B、政府干预 C、节约资源 D、市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的就是C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划与市场调节的策略就是D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围与层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都就是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的就是D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不就是 5、属于卫生资源中硬件资源的就是D A、卫生信息 B、卫生技术 C、卫生管理 D、卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A、床位设置 B、卫生经费 C、卫生信息 D、卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标就是D A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都就是 9、实施区域卫生规划的背景不包括A A、传统卫生机构交叉管理(行政机构) B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺与浪费 10、成本核算单元不包括B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的就是A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的就是B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都就是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本就是D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本就是B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数就是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括D A、药品经营成本 B、卫生材料费 C、职工福利费用 D、以上都就是17、我国医院医疗服务成本核算框架不包括 D A、医院成本核算 B、科室成本核算 C、服务项目成本核算 D、卫生行政成本核算 18、成本构成包括D A、人力成本 B、固定资产折旧 C、公务费 D、以上都就是 19、卫生事业单位定项补助就是针对 D A、离退休人员工资 B、预防保健工作补助 C、医学重点学科建设 D、以上都就是
《卫生经济学》练习题 北京大学医学出版社 1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑P92 A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 A、以行政方法为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是P91-92 A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是P89 A.卫生信息B、卫生技术C.卫生管理D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括P94 A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到P91 A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是P93-94 A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括P98 A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括P124 A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是P54 A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是P122 A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是P119 A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本
卫生经济学期末试题 1.前几年在北京曾出现“点名手术费”，及患者缴纳另外的500元就 可以要求自己信任的医生做手术，你觉得这是体现劳务人员劳务价值的好办法吗？ 答：不是，本身医疗资源分配就不均衡，很难达到大众水平上的公平，所以很多人在就医 的时候会越过法律的制约来寻求复合自己的公平，所以会有走后门的情况。“点名手术费”是现代医疗体制改革下的产物。本身医务人员的水平有限，通过诊金的高低可以很具象的体现医务人员的劳务价值，但是广度上说也就因为这种心理的存在，使得这种行为成为了一个社会风气，也与社会主义体制下反腐倡廉的口号相违背，所以不是。 2.一方面老百姓埋怨医药费太高，另一方面医护人员又埋怨收入太 低，这是为什么？ 答：医药费用是由国家调控的，所以医疗物品就有垄断性，公平性。但是广义的公平分摊 到个体上时，就显得有些贵重，特别是现在许多珍稀药物是绝对垄断的，无法进行宏观的价格调控，所以就显得要加特别高。而且城市与乡镇，富人与农民的收入差距也颇大，导致占大多数人口的平民负担不起高额的医药费。而医务人员的收入是国家发放，不是由医药价格的高的决定的，所以导致了这一现象。 3.为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？ 答:医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。 4.试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加 以控制？ 答:（1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康 时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起）后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低
《现代卫生经济学》课程期末复习指导 1．考核目的 考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。 2．考核方式 期末开卷、笔试、60分钟考试。 3．适用范围、教材 考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据 本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5．考试要求 本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。 6．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%） 二、期末复习重点范围 第一章卫生经济学概论 一、重点掌握 1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握 1．卫生经济学研究的基本问题。 第二章卫生服务需求 一、重点掌握 1．需求价格弹性。 二、一般掌握 1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。 第三章卫生服务供给 一、重要名词 卫生服务供给供给弹性 二、重点掌握 1．卫生服务供给的特点、影响因素。 2．供给弹性的计算、影响因素。 三、一般掌握 1．供给曲线。 2．卫生服务的供给弹性。 3．成本理论，卫生服务供给者行为分析。 第四章卫生服务价格
一、重要名词 均衡价格 二、重点掌握 1．医疗服务价格的影响因素，市场机制下的价格，政府管制价格，价格政策。 三、一般掌握 1．价格的功能与作用。 第八章卫生资源优化配置 一、重要名词 卫生资源优化配置 二、重点掌握 1．卫生资源配置的原则，卫生资源优化配置的评价指标。 2．卫生资源配置状况的测量。 第十章疾病经济负担分析与健康投资分析 一、重点掌握 1．直接疾病经济负担的计算，影响病人直接疾病经济负担的因素。 二、一般掌握 1．疾病经济负担的概念与类型。 2．间接疾病经济负担计算使用指标，计算间接疾病经济负担需考虑的因素。 2．研究疾病经济负担的意义。 三、综合练习题 一、名词解释： 卫生服务个人需求卫生服务需要医生诱导需求理论 卫生服务市场供给消费可能线等产量线卫生费用个人卫生筹资卫生资源卫生资源配置卫生人力资源间接疾病经济负担疾病经济负担医疗服务成本直接成本间接成本固定成本 二、选择正确答案： 1．需求价格弹性等于2时，表示（A）。 A．量的变化率大于价格的变化率B．量的变化率小于价格的变化率 C．量的变化率等于价格的变化率D．价格的变化将引起需求量的无限变化2．当需求价格弹性大于1时，下列各项中错误的是（ B ）。 A．价格下降，供给者的收入上升B．价格下降，供给者的收入下降 C．价格上升，供给者的收入不变D．价格上升，供给者的收入下降3．关于卫生服务需求的特点，下列各项中错误的是（ B ）。 A．卫生服务需求者信息缺乏B．专业性和垄断性 C．卫生服务利用的效益的外在性D．卫生服务费用支付的多源性4．关于卫生服务供给的弹性，下列陈述错误的一项是（ B ）。 A．影响卫生服务供给价格弹性的因素主要包括：时间，产品调整难易程度，需求弹性
卫生经济学的定义：卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。 国外卫生经济学研究的主要领域:卫生总费用研究、健康保险制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究 卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系；研究任务是揭示经济活动和经济关系的规律，以便最优地筹集、开发、分配和使用卫生资源，达到提高卫生经济效益和社会效益的目的。 卫生服务需求的价格弹性概念： 卫生服务需求的影响因素:（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响 卫生服务需求的特点：1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层性7.卫生服务的刚性需求 卫生服务需求价格弹性的概念：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 熟悉： 卫生服务需要与需求的定义和区别 卫生服务需求：指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得的卫生服务及卫生服务数量。 区别：卫生服务需要重要取决与居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与理想健康状态之间存在的差距而提出的对医疗，预防，保健，康复等服务的客观需要。而卫生服务需求形成有两个必要的条件一是消费者有购买卫生服务的愿望，二是消费者有支付能力。卫生服务需要是卫生需求的前提。 卫生服务需求的价格弹性的种类：①E大于1为富有弹性，需求量的变动率大于价格的变动率，奢侈品②E小于1为缺乏弹性，生活必需品③E=1为单一弹性，现实中极端情况④E=0为完全无弹性，现实中罕见情况，棺材、火葬、特效药⑤E无穷大为完全弾性，罕见的极端情况。 卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引起需求量的变动。需求的收入弹性反映需求量变动对于收入变动的反应程度。需求收入弹性为负值的产品为低档产品或劣质产品，需求收入弹性在0-1之间的产品为正常品，大于1的为高档品。 卫生服务需求的交叉弹性：许多服务的需求量会受到相关服务价格变化的影响。需求交叉弹性反映一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度。值为正值说明两种服务具有替代功能，负值说明具有互补功能，为零说明互不相关。 了解： 卫生服务需求的应用：卫生经济学理论研究、政府和卫生机构决策
1、卫生资源配置实际操作原则除了卫生资源高效利用外还应考虑 A A.供需平衡 B.政府干预 C.节约资源 D.市场作用 2、卫生资源计划配置方式说法错误的是 C A、以行政手段为主 B、强调法律的作用 C、卫生资源有效利用 D、公平性 3、卫生资源配置做好计划和市场调节的策略是 D A、合理确定计划控制与市场调节的力度、范围和层次 B、正确处理以计划调节为主与市场调节为辅的关系 C、正确处理卫生机构内部计划管理与市场调节的关系 D、以上都是 4、关于卫生资源配置总原则说法错误的是 D A、与国民经济相适应 B、效率与公平兼顾 C、考虑成本与效益 D、以上都不是 5、属于卫生资源中硬件资源的是 D A.卫生信息 B、卫生技术 C.卫生管理 D.卫生人力 6、我国目前卫生资源配置通常不包括C A.床位设置 B.卫生经费 C.卫生信息 D.卫生设备 7、卫生资源优化配置除达到有效性外还应达到 A A、经济性 B、针对性 C、可控性 D、完善性 8、卫生资源配置效益评价常用的指标是 D
A、居民卫生总费用 B、人均卫生费用 C、医护人员比例 D、以上都是 9、实施区域卫生规划的背景不包括 A A、传统卫生机构交叉管理（行政机构） B、原有体制卫生资源条块分割 C、原有卫生服务体系不合理 D、卫生资源短缺和浪费 10、成本核算单元不包括 B A、服务量 B、诊次 C、病种 D、床日 11、对卫生服务价格波动影响不大的是 A A、价值量 B、货币 C、供求变化 D、服务项目 12、对于医疗卫生服务,下述属于医院直接成本的是 B A、后勤人员工资 B、医疗器械 C、院长办公式材料费 D、以上都是 13、随医疗服务产出量变化成本不按比例变化的成本是 D A、变动成本 B、半固定成本 C、半变动成本 D、固定成本 14、成本与环境变化没有关系的未来成本是 B A、可缩减成本 B、既定成本 C、增量成本 D、机会成本 15、医院成本差异分析中成本指数是下述那个不变的情况下考虑成本上涨的指数 A A、单元服务成本不变 B、服务项目数不变 C、货币价值不变 D、供需不变 16、医院总成本包括 D
卫生经济学 二：简答题 JA.卫生服务价格的形成方式有哪些？322 答：卫生服务价格的形成主要有三种形式： 1.计划价格，政府有关部门按照分工管理权限和审批程序，有计划地规定或进行调整，未经主管部门同意不得随意变动，计划价格主要是针对关系群众生命安危的基本卫生服务项目，以体现社会公平原则和社会福利原则。 2.指导价格，即政府指导价格，或称为浮动价格。指政府有关部门制定出标准价格并规定其波动幅度，单位可根据政府规定地波动幅度，自行确定和调整。 3.市场价格，医疗部门可根据医疗市场供求情况自行决定收费价格。 JA.卫生服务定价原则是什么？325 答：1.分级定价原则；2.差别定价原则；3.比价合理原则；4.因地制宜原则；5.体现技术劳务价值原则。 JA.成本有哪些分类？301 答:1.按成本的可追溯性分类：直接成本、间接成本；2.按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、版变动成本；3.按成本的可控性分类：可控成本、不可控成本；4.未来成本：可缩减成本、沉没成本、增量成本、机会成本；5.标准成本。 JA.卫生人力资源的特点有哪些？280 答：1.卫生人力资源具有不可剥夺性；2.卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响；3.卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，卫生工作者为了获得它们，必须经过多年的理论学习和连续不断的实践经验的积累。4.卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自身的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来使用。5.卫生人力资源作为卫生系统核心价值的体现，从事着劳动密集型的工作，其服务对象是社会中的人或人群。 JA.卫生服务需求的特点有哪些？20 答：1.消费者信息缺乏；2.卫生服务需求的被动性；3.卫生服务利用的效益外在性；4.卫生服务需求的不确定性；5.卫生服务费用支付的多源性。 JA.卫生服务需求的影响因素有哪些？31 答：1.健康状况；2.社会人口文化因素；3.一般经济因素；4.时间价值；5.卫生服务供给者；6.医疗保险对卫生服务需求的影响。 JA.卫生经济分析与评价的基本方法有哪些？467-491 答：1.成本效果分析；2.成本效益分析；3.成本效用分析；4.成本最小化分析； JA.卫生服务市场特点?71 答：卫生服务市场是一个信息不对称的市场；卫生服务市场是一个存在竞争也存在垄断的市场；卫生服务市场是一个存在产品具有外部性特征的市场；卫生服务市场是一个存在大量公共产品的市场。 JA.政府在卫生领域的作用?79 答：1.提高效率，政府在提高效率方面的作用，主要是针对微观经济领域的市场失灵而言的，政府在这方面的主要行为是制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷；2.促进公平，政府干预措施以社会效益为基础，兼顾效率和公平；3.确保稳定，拥有一个稳定的社会环境是发展经济的前提。包括经济、社会和政治的稳定。政府在这几方面都发挥着重要的作用。 JA.卫生服务总费用及其变化趋势? ＠ 答：卫生服务总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。我国卫生总费用呈现逐年递增的趋势,并且近年来的增长速度比较快。 JA.卫生经济学研究的主要内容？9
卫生经济学计算题
?卫生经济学计算题复习题 ? 1.政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所有物化劳动和活劳动的货币表现总和 ?W=C+V+M 即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的价值 ? 2.医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要劳动时间,包括物化劳 动和活劳动的耗费,同样包括三个部分 ?对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了劳动资料的价值和相当于 职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本 ? 3.医院总成本： 医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本 ?医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类和数量的医疗服务所消耗的全 部资源(包括人力、物力和自然资源)的货币表现 ?一般包括两部分： ◆消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等) ◆支付给医院职工的劳务工资以及管理费用 ? 4.直接成本（Direct Cost）：是指在成本核算中可以直接计入某一成本核 算对象的费用。 ?包括：
◆该科室人员的工资 ◆该科室使用的供应品 ◆该科室专用设备的折旧费 ◆该科室直接消耗的购置费用、交通费用、租赁费等 ? 5.间接成本（Indirect Cost）：是指在成本核算中不能直接计入成本核算 对象，而必须按一定的标准分摊于不同成本核算对象的费用 ?包括： ◆通用设备的折旧费 ◆行政后勤人员工资分摊到该科室费用 ◆其他科室分摊到该科室的成本 6.逐步分摊法（阶梯分摊法）：最常用 假定各间接成本中心之间资源是单向流动的。为其它科室提供服务最多，接受其它科室的服务最少的间接科室的成本要首先分摊出去，按照这个标准分阶梯进行，直到所有的间接科室成本都分摊完毕为止。 甲科室分摊的辅助费用 =辅助费用×甲科室辅助费用分摊系数 7.某医院科室成本分摊资料
第一章绪论 词解： 卫生经济学：是经济学的一门分支学科，是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源，最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求，并未制定相关的卫生经济政策提供信息。 简答题： 卫生经济学研究对象和任务是什么？ 答：对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。 任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。 国外卫生经济学研究的主要领域是什么？ 答：卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务内部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。 中国卫生经济学研究的领域是什么？ 答：关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规范的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。 单选题： 国外卫生经济学形成的标志是：D A、美国经济学会开始研究卫生经济问题； B、国外经济学家开始研究医疗经济学； C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》； D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会； E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。 中国卫生经济学诞生的标志是：B A、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话； B、中国卫生经济研究会成立； C、医院“五定”方案的实施； D、《卫生经济》杂志的筹办； E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。 填空题： 唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用，是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。 运用系统分析的方法研究卫生经济问题，常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。 论述题： 请论述我国卫生事业的性质。
经济：生产、消费、交换、分配。 经济活动：人们在一定社会规则约束下的通过一定方式获取财富的活动。 1 卫生经济学：经济学的一门分支学科，研究对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系。 研究内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、 配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。研究目的就是 怎样最佳、有效、公平的使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增长的对卫 生服务的需求或需要。 2 卫生事业：政府实行一定福利政策的公益性事业。 卫生服务要求：居民希望活得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况决定。 3 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。 4 卫生服务需求：消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且能够购买的卫生服务及其数量 条件①消费者有购买卫生服务的愿望②消费者有支付能力 要求：消费者对自己活得卫生服务的期望状态；需要：医疗卫生专业人员判断消费者应该获得卫生服务合理数量；需求：消费者实际利用卫生服务数量。 5 卫生服务需求法则认为在价格和需求量间存在反向变动的关系。即提高价格，需求量就会减少。【P19卫生服务需求表、需求函数与需求曲线】(市场需求曲线是个人需求曲线的水平相加，即无论在哪个价格水平下，市场需求曲线的横坐标等于各人需求曲线的水平距离之和)当一种服务的价格上涨，消费者可以用其他服务来替代变得更贵的改种服务，而减少该服务的需求量，即为替代效应。当某种服务价格的上涨，讲导致消费者购买力下降，购买力的变化即为收入效应。 需求的变动和需求量的变动 当其他影响因素不变，需求价格发生变动时，引起需求量变动，但需求量与价格的关系不变，称为需求量的变动。当价格不变，其他因素发生改变时，需求曲线发生位移，称为需求变动。 6 卫生服务需求的特点 ①消费者信息缺乏 ②卫生服务需求的被动性 ③卫生服务利用的效益外在性 ④卫生服务需求的不确定性 ⑤卫生服务费用支付的多源性 7弹性表示当两个经济变量之恋存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度，一般用来表示弹性的大小，衡量因变量的相对变化对自变量的相对变化灵敏程度。 8 卫生服务需求的价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度 卫生服务需求价格弹性系数（E dp）=该种卫生服务需求量变动率 某种卫生服务价格变动率 完全弹性：价格的微小变动引起需求量的无限变化，曲线与横轴垂直；富有弹性：需求变动率大于价格变动率，曲线比较平坦；单一弹性：需求变动率等于价格变动率，曲线为双曲线；缺乏弹性：需求变动率小于价格变动率，曲线比较陡峭；完全无弹性：价格的变动对需求量的变动无影响，曲线与横轴平行。 9 需求价格弹性与卫生服务提供者的总收入相关。
第一章卫生经济学概论 1.经济学的两大方法（辨析、了解、不用背） 实证经济分析与规范经济分析。实证经济分析---研究“是什么”的问题或实际问题“是如何解决的”，即对事实的描述；规范经济分析---研究“应该是什么”的问题或实际问题“应该如何解决”的问题。a.怎样对待“价值判断”---实证经济学与规范经济学的区别，首先表现在怎样对待“价值判断”？所谓价值判断是指对经济事物社会价值的判断，即对某一经济事物是好还是坏的判断。实证经济学企图超脱和排斥一切价值判断，只研究经济本身的内在规律，并根据这些规律，分析和预测人们经济行为的效果;规范经济学则以一定的价值判断为基础，是以某些标准作为分析处理经济问题的标准，树立经济理论的前提，作为制定经济政策的依据，并研究如何才能符合这些标准。b.“是什么”和“应该是什么”c.具有客观性和没有客观性.实证经济学排斥一切价值判断，只研究经济本身的内在规律，因此实证经济的内容具有客观性，即不以人们的意志为转移，所得的结论可以根据事实来进行检验;规范经济学则没有客观性，它所得的结论要受到不同价值观的影响，处于不同阶级地位，具有不同价值判断标准的人，对同一事物的好坏会作出截然相反的评价。 实证和规范举例： 实证：根据Becker的报道，香烟的价格上升10％，导致香烟消费数量下降6％。规范：政府应该增加则香烟的税收用以防止人们吸烟。 实证：一项研究估计．治疗艾滋病患者的年平均成本是38 300美元。 规范：联邦政府在预防艾滋病方面发挥了比较积极的作用。 实证：在美国，按人头的国家卫生服务支出比加拿大高。 规范：为了控制卫生服务支出，美国应该采用像加拿大那样的国家健康保险计划。 2卫生经济学的概念（n） 卫生经济学(Health Economics)是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。 3.卫生保健领域的几种经济关系 提供者—消费者；卫生机构—政府；卫生机构—保险机构；卫生机构—卫生人员 4.卫生经济学的主要内容（简答） 1.卫生服务市场2 卫生服务提供体系3 卫生资源的筹集、分配与使用4 卫生经济学评价5. 医疗保障制度6 卫生机构的经济管理7 药品经济学 5.卫生经济学产生的时期（时间） 20世纪50年代Myrdal G 瑞典《卫生经济问题》经典文献；60年代1966 赖斯(美国)《计算疾病成本》《人类生命的经济价值》里程碑式的代表作。
一、我国公共卫生事业的性质是什么？ 是政府实行一定福利政策的公益性事业 二、需求 1. 卫生服务要求、需要的概念 卫生服务要求是居民希望得到的医疗或预防保健服务以增进健康，摆脱疾病，减少致残的主观愿望，不完全由自身的健康状况所决定。 卫生服务需要是消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析和判断消费者应该获得的卫生服务以及卫生服务的数量。 2. 卫生服务需求的概念及特点 卫生服务需求指消费者在一定时期内，一定价格条件下，愿意并能够支付的卫生服务以及卫生服务的数量。 其特点是1消费者信息缺乏2卫生服务需求的被动性3卫生服务利用的效益外部性4卫生服务需求的不确定性5卫生服务需求的多层次性6卫生服务费用支付的多源性7卫生服务的刚性需求 3. 卫生服务需求的影响因素 卫生服务需求的影响因素有：1健康因素2社会人口文化因素3时间价值4一般经济因素（卫生服务价格，需求者收入，互补物品或服务替代物品或服务，对未来物品或服务供应情况的预期，储蓄偏好，医疗消费偏好）5卫生服务供给者6医疗保险对卫生服务需求的影响
6. 时间因素的政策意义 1随着卫生服务价格的下降，人们对时间成本更加敏感。低时间成本的人比高时间成本的人更容易获得卫生服务。 2为了让某些人更好的获得卫生服务，除了降低卫生服务的货币价格外，还应该节省他们的时间成本。 3在制定卫生服务政策时，不仅要考虑卫生服务的货币价格，还要把卫生服务需求者的时间成本考虑进去。 三、供给 1边际收益递减规律 边际收益递减规律是指在其他投入固定不变的情况下，随着一种可变投入的增加，总产量的增量（即边际产品）在超过某一点之后出现递减态势。 2等产量曲线的性质 1等产量线是一条向下方倾斜的线，斜率为负值 2在同一坐标平面上，任何两条等产量线不相交 3等产量线凸向原点，斜率递减 4在同一坐标平面上，有无数条等产量线，线离原点越远，产量越大 3供给者诱导需求 1. 当劳动的（L）总产量下降时，（）。 A．APL是递减的； B．APL为零； C．MPL为零； D．MPL为负。
卫生经济学期末复习重点 1.1卫生经济学：是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。 1.2卫生经济学的研究意义 ①适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要②有利于提高卫生事业的科学管理水平 ③有助于认识和把握卫生领域中的经济规律④ 2.1卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量两个基本条件：有购买愿望、有购买能力 2.2卫生服务需要和卫生服务需求的关系（先有需要后有需求） Ⅰ没有认识到的需要（医学专家已判定，但自己位认识或察觉到） Ⅱ认识到的需要（健康出现状况已经被患者认识或觉察，有需要，但因为各种原因没有去就诊，放弃就医，没有形成需求）前两种潜在需求 Ⅲ需要=需求（消费者有购买愿望且有支付能力） Ⅳ没有需要的需求（本来没有需要，医生诱导需求）过度需求 2.3 卫生服务需求的特点 消费者信息缺乏、需求的被动性、卫生服务利用效益外在性、卫生服务需求的不确定性、卫生服务费用支付的多源性 2.4 卫生服务需求的影响因素 ⑴经济因素 卫生服务价格、消费者收入、相关卫生服务的价格、医疗保障水平、消费者偏好（质量偏好） ⑵人口学因素 人口数量、人口性别、人口年龄结构、人口所处环境、人口文化层次、人口家庭结构 ⑶科学技术因素⑷时间价值因素⑸供给因素⑹医疗保障制度 2.5 消费者均衡点 当消费者可能线与无差异曲线相切时，在切点处，消费者获得的效用最大，这个点称为消费者均衡点消费者均衡的条件是每一元钱支出的边际效用相等 2.6、总效用(TU)：指消费者在一定时期内从一定数量的商品的消费中所得到的效用量的总和边际效用(MU)：指消费者在一定时期内增加一单位商品的消费所得到的效用量的增量 2.7 无差异曲线特点 ①同一坐标平面可以有无数条无差异曲线，离原点越远的效用水平越高，离原点越近的效用水平越低。 ②同一坐标平面上的任何两条无差异曲线不会相交。 ③无差异曲线是向右下方倾斜并凸向原点的。 3.1卫生服务供给 是指卫生服务提供者在某一特定时间内，在某一价格下，愿意而且能够提供的卫生服务的数量两个条件：生产者有提供的意愿、生产者有能力提供 3.2卫生服务供给的特点 垄断性、及时性与即时性、准确性、专业性、连贯性 3.3卫生服务供给的影响因素 卫生服务价格、卫生服务提供者动机、卫生服务技术水平和设备、设施条件、支付方式、卫生政策 4.1 卫生服务市场：是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和由三个相关市场组合：卫生服务要素市场、卫生服务市场、卫生筹资市场 4.2卫生服务市场的分类 ①按卫生产业职能分为：卫生防疫服务市场、预防保健服务市场、医疗康复服务市场、医教科研服务市场 ②按地域分为：农村卫生服务市场、城市卫生服务市场 ③按卫生消费层次分为：必需基本卫生服务市场、必需非基本卫生服务市场、特需卫生服务市场 4.3 卫生服务产品类型
卫生经济评价 例1：某地有两个卫生规划方案，方案1是急救系统建设方案，每年花费15万元。可以使3000人得到及时抢救而免于死亡；方案2是扩大免疫规划方案，每年花费32万元。可以使6000名婴幼儿免死于脊髓灰质炎，麻疹等传染性疾病。试用成本效用分析的方法评价并选择这两个方案。(使用生命作为效用的指标)解：根据题意 方案1：每挽救一条生命的平均成本＝150000／3000＝50元 方案2：每挽救一条生命的平均成＝320000／6000＝54元 结论：方案1挽救一条生命的平均成本低于方案2的平均成本，应该优先选择方案1，进行急救系统的建设。 使用“生命”作为效用指标的优点：概念明确，计算容易，操作简单，结果明了。缺点：忽略了挽救生命后人们的存活年限问题。 根据上例，假定方案1挽救的生命平均存活30年，方案2 挽救的生命平均存活65年，试用成本效用分析的方法评价并选择这两个方案。(使用生命年作为效用的指标，按照贴现率为5％计算) 解：(1) 计算每个方案中平均每条生命存活年限的现值 平均每条生命存活年限的现值计算公式:∑1 /(1+0.05)t 对于方案1：未来可以获得的30年的生命的现值＝15.37（年） 对于方案2：未来可以获得的65年的生命的现值＝19.16 （年） (2) 计算每个方案可以减少的生命年损失现值： 方案1：生命年损失：3000 ×15.37 ＝46110（生命年） 方案2：生命年损失：6000 ×19.16 ＝114960（生命年） (3) 计算每个方案保护每一生命年的平均成本： 方案1：150000／46110 ＝3.25（元） 方案2：320000／114960＝2.78 （元） 结论：方案2 保护每一生命年的平均成本低于方案1，故使用生命年作为评价效用指标，两个方案中方案2 较优，应该优先选择。 例2：某地有两个卫生规划方案， 方案1：抢救脑卒中患者，平均每年花费100 万元，可以抢救60个患者，患者抢救成功后平均可以存活10 年，假定生活状态为V级伤残且中度痛苦； 方案2：抢救妊娠高血压综合征患者，平均每年花费80万元可以抢救100个患者，患者抢救成功后平均可以存活40 年，假定抢救成功后的生活状态为无伤残且轻度痛苦。试用成本效用分析评价两个方案并加以选择。(按照贴现率为3％计算)。 解：(1)如果采用生命作为指标： 方案1：平均抢救每条生命的成本＝100／60＝1.7万元 方案2：平均抢救每条生命的成本＝80／100＝0.8万元 方案2抢救每条生命的平均成本低于方案1，应该优先选择方案2。 (2)如果采用生命年作为指标： 平均每条生命存活年限的现值计算公式:∑1 /(1+0.03)t 方案1： 平均每条生命存活年数的现值＝7.72（年） 该方案保护的生命年现值＝7.72×60＝463.2（生命年） 平均保护每一生命年的成本＝100／463.2＝0.22（万元） 方案2： 平均每条生命存活年数的现值＝17.16（年） 该方案保护的生命年现值100 ×17.16＝1716（生命年）