山东省公立医院综合改革监测
指标解释及计算公式
按照国家深化医药卫生体制改革的要求，为更好的完成公立医院综合改革监测工作，便于各单位对监测数据的理解和对监测指标计算公式的运用，提高填报数据质量，对系统升级完善后有所调整的监测指标及计算公式做以下解释：
一、填报指标解释及计算公式
（一）《公立医院综合改革政策落实监测表》
1.1是否取消药品加成：医院是否按照国家医改要求及时启动改革、取消药品加成，完成各项改革政策的落实工作。
填报要求：已取消药品加成的选“1”，未取消药品加成的选“0”。
1.2取消药品加成时间及补偿办法的文件及文号：医院上级政府行政部门按照国家医改工作要求，制定辖区医院启动改革（取消药品加成）的时间，确定财政补偿和医疗服务价格调整办法的文件、文号。
填报要求：以政府出台启动改革文件为准，据实填报。
1.3政府文件中核定的取消药品加成实际价差（万元）：是指医院因取消药品加成所减少的实际收入，按照政府、财政等部门核定的数据填报，该数据作为政府调整医疗服务价格和财政补偿的依据。医院以启动改革时间前一年的药品年收入为基准数据，计算药品实际加成，并报政府财政部门核定批准。
计算公式：药品实际价差=启动改革前一年的年药品收入-药品费
1.4本级政府文件中制定财政补偿占药品实际价差的比例（%）：医院上级政府行政部门按照国家医改政策要求，确定辖区医院取消药品加成后的财政补偿数额占取消药品实际价差的比例。原则上财政补偿要达到10%以上。
计算公式：财政补偿占药品实际价差的比例=财政补偿金额/药品实际价差*100%
1.5政府文件中制定医院医疗服务价格调整占药品实际价差的比例（%）：是指医院取消药品加成后，根据政府核定的药品实际价差，会同物价等部门测算的通过医疗服务价格调整所获得的增收部分金额，所占药品实际价差的比例。原则上调整价格补偿要达到取消药品加成的80%。
计算公式：调整医疗服务价格补偿占药品实际价差的比例=医疗服务上调金额（调整后价格-调整前价格）*启动改革前一年医疗服务工作量/药品实际价差*100%
2.1期末收到本级政府落实办医责任的各项补助总额（万元）：各级政府财政落实政府办医责任，向其所属各级各类启动改革的公立医院，投入符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养等项目，所投入的各项补助资金，按实际拨付给医院的金额。
填报要求：此数据不用填报，由 2.1.1-2.1.8自动累计。
2.1.1-2.1.8为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
2.1.8政策性亏损补贴：指由于执行国家政策而造成的医院收入
亏损（如：医改政策），并由国家财政予以补偿的部分资金。
填报要求：此数据不仅限于医改的取消药品加成的补偿资金，还包括其他政策性亏损补贴。因此，2.1.8≥2.1.8.1。
2.1.8.1期末收到财政对取消药品加成的补偿总额（万元）：是指医院在填报期末收到各级财政对取消药品加成的专项补偿资金。包括2.1.8.1.1、2.1.8.1.2和2.1.8.1.3。
填报要求：此数据只限于医改的取消药品加成的补偿资金，自动累加不用填写，包含以下补偿资金（国家、省、市、区、县级）。因此，2.1.8.1=2.1.8.1.1+2.1.8.1.2+2.1.8.1.3，为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
3.1门诊诊疗费/3.2住院诊疗费/3.3手术费/3.4护理费/3.5床位费/3.6中医药服务费/3.7其他方面价格调整后比上调前增加的年度收入总额（万元）：是按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，提高体现医务人员劳动价值的收费项目，如门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费等，同时逐步降低大型设备检查治疗和高值医用耗材等项目价格。医院根据地理位置、物价水平等实际情况，核算调整比例，以财政、物价部门批复的调整医疗服务价格文件为依据，根据医院年内至每个填报期末的单项医疗服务工作量，核算出增加的收入总额。
填报要求：此数据为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
计算公式：某单项医疗服务价格调整后比上调前增加的年度收入
总额=某单项医疗服务价格（上调后价格-上调前价格）*本年度1月至填报季度末月的单项年服务量。
4.1是否降低大型医用设备检查治疗价格：按照国家卫计委、发改委、财政部、人社部、中医药管理局五部门联合签发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》要求，采取控费综合措施，结构调整、有升有降、逐步到位的原则，逐步降低大型医用设备检查治疗费用和医用耗材价格。
填报要求：已降低大型医用设备检查治疗价格的医院选“1”，没有下调的选“0”。选“1”的继续填报4.2和4.3。
4.2大型医用设备检查治疗价格调整后比下调前减少的年度收入总额（万元）：指按照国家逐步降低大型设备检查治疗和高值医用耗材等项目价格的控费要求，根据下调大型医用设备检查治疗价格和年内至每个填报期末的单项医疗服务工作量给医院造成的大型设备检查治疗收入减少的总额。
计算公式：下调的大型设备检查治疗价格差（下调前价格-下调后价格）*本年度1月至填报季度月末的年服务量。
填报要求：此数据为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
4.3下调大型医用设备检查治疗价格占总价的比例（%）：指大型设备检查治疗项目下调部分的金额占所有大型设备检查治疗项目价格总和的比例。
计算公式：下调的各项大型设备检查治疗价格差（下调前价格-
下调后价格）/所有大型设备检查治疗下调前价格总和*100%。
4.4是否降低高值医用耗材价格：按照国家卫计委、发改委、财政部、人社部、中医药管理局五部门联合签发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》要求，采取控费综合措施，结构调整、有升有降、逐步到位的原则，逐步降低大型医用设备检查治疗费用和医用耗材价格。
填报要求：已降低高值医用耗材价格的医院选“1”，没有下调的选“0”。选“1”的继续填报4.5和4.6。
4.5高值医用耗材价格调整后比下调前减少的年度收入总额（万元）：指按照国家逐步降低大型设备检查治疗和高值医用耗材等项目价格的控费要求，根据下调高值医用耗材价格和年内至每个填报期末的单项医疗服务工作量给医院造成的高值医用耗材收入减少的总额。
计算公式：下调的高值医用耗材价格差（下调前价格-下调后价格）*本年度1月至填报季度月末的年服务量。
填报要求：此数据为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
4.6下调高值医用耗材价格占总价的比例（%）：指高值医用耗材项目下调部分的金额占所有高值医用耗材项目价格总和的比例。
计算公式：下调的各项高值医用耗材价格差（下调前价格-下调后价格）/所有高值医用耗材下调前价格总和*100%。
4.7是否降低其他方面价格：指是否按照国家逐步降低大型设备检查治疗和高值医用耗材等项目价格的控费要求，除逐步降低大型设
备检查治疗和高值医用耗材价格以外，还降低了其他方面医疗服务价格。其他方面价格：是指检查、化验、治疗、卫生材料收费项目中除去大型设备检查治疗和高值医用耗材以外的医疗服务项目价格。
填报要求：已降低其他方面价格的医院选“1”，没有下调的选“0”。选“1”的继续填报4.8、4.9和4.10。
4.8其他方面价格调整后比下调前减少的年度收入总额（万元）：指按照国家逐步降低大型设备检查治疗和高值医用耗材等项目价格的控费要求，根据下调其他方面医疗服务价格和年内至每个填报期末的单项医疗服务工作量给医院造成的收入减少的总额。
计算公式：下调的其他方面医疗服务价格差（下调前价格-下调后价格）*本年度1月至填报季度月末的年服务量。
填报要求：此数据为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
4.9下调其他方面价格占总价的比例（%）：指其他方面项目下调部分的金额占其所在医疗服务大目录价格总和的比例。
计算公式：下调的其他方面各项医疗服务价格差（下调前价格-下调后价格）/所有其他方面医疗服务下调前价格总和*100%。
5.1期末通过医疗服务价格调整已获得补偿总额（万元）：是指填报期末，通过上调门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费等项目价格所增加的收入，减去期末通过大型设备检查治疗、高值耗材等价格下调医院收入损失总额，按医院实际增加的金额计算。
填报要求：此数据不用手动填报，系统自动计算。
计算公式：5.1=5.1.1-5.1.2
5.1.1期末通过医疗服务价格上调医院收入增加总额（万元）：是指填报期末，通过上调门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费等项目价格所增加的收入总额，按医院实际增加的金额计算。
填报要求：此数据不用手动填报，系统自动计算。
计算公式：5.1.1=3.1+3.2+3.3+3.4+3.5+3.6+3.7
5.1.2期末通过大型设备检查治疗、高值耗材等价格下调医院收入损失总额（万元）：是指填报期末，期末通过大型设备检查治疗、高值耗材等价格下调医院收入损失总额，按医院实际增加的金额计算。
填报要求：此数据不用手动填报，系统自动计算。
计算公式：5.1.2=4.2+4.5+4.8
6.1医保支付制度改革部分---医保支付方式：是指本级医保办对医院进行医保基金支付的方式，医院在实行医保付费总额控制的同时，根据自身特点、病种治疗规律等实际情况，确定科学的医保支付方式，加快推进按病种、按人头、按床日付费等付费方式改革。
填报要求：此数据为勾选项目，可以多选。勾选“5其他”要在6.2中说明其他支付方式名称。
6.3医保收入（万元）：是指本级医保经办部门给医院年内拨付的医保基金。医院按实际到位金额填报。
填报要求：此数据为为本年自1月累计时期数，年初清零，每年
填报四期，本期数据必需≥上期数据。
6.4医保支出（万元）：是指医院年内给患者进行医保报销而支付（垫付）的医保报销部分。医院按实际支出金额填报。
填报要求：此数据为为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据。
6.5医保欠费（万元）：是指本级医保经办部门给医院年内拨付的医保基金小于医院年内给患者进行医保报销而支付的医保基金部分金额。
填报要求：此数据为为本年自1月累计时期数，年初清零，每年填报四期，本期数据必需≥上期数据，系统自动计算，不用手工填报。
计算公式：6.5=6.3-6.4
7.1是否按（鲁编办[2016]28号）文件，确定备案人员总量：是指按照（鲁编办[2016]28号）文件，根据工作需要适时向同级机构编制部门备案公立医院人员总量，公立医院原编制内人员继续实行编制实名制管理，只出不进。2016年起，不再安排公立医院用编进人计划，由公立医院在人员控制总量内自主制定、执行新进人员计划。
填报要求：此数据为勾选项，医院已报本级编制部门批准，实行人员备案管理的选“1”，未经本级编制部门批准，未实行人员备案管理的选“0”。
7.2按（鲁编办[2016]28号）文件备案人员总数：是指按照（鲁编办[2016]28号）文件，根据工作需要向同级机构编制部门备案，并由编制部门批准的公立医院人员总数，包括原编制内人员和合同聘
用人员数。
填报要求：7.1项选“1”的填报此数据。为时点数。
7.3是否推行全员聘用制度和岗位管理制度：全员聘用制是以平等的民事合同关系代替原来的固定用人、一包终身的依附关系。聘方与被聘方在合同框架内，处于平等自愿的民事主体地位。变“单位人”为“社会人”，有利于人才的流动和医院的管理，形成能进能出的灵活用人机制。岗位管理制度是按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗、合同管理，实行定编定岗不定人，变身份管理为岗位管理。
填报要求：此数据为勾选项，医院已实行全员聘用制度和岗位管理制度的选“1”，未实行全员聘用制度和岗位管理制度的选“0”。
7.4是否建立绩效考核制度：是指对职工工作绩效的质量和数量进行评价，并根据职工完成工作任务的态度以及完成任务的程度给予奖惩的一整套科学、合理、全面的考核制度。按照有利于深化改革需要、满足人民群众卫生需求、充分调动医务人员积极性的原则，将医院的履职效能和公众满意度等作为考核的主要内容，考核结果与医保支付、院长履职评价、财政补助、奖惩及绩效工资总量核定等挂钩。
填报要求：此数据为勾选项，医院已建立绩效考核制度的选“1”，未建立绩效考核制度的选“0”。
7.5绩效工资收入差距（元）：是指医院合理确定医务人员绩效工资水平，相同职称、相同岗位类别的最高绩效工资与最低绩效工资水平的差额。
填报要求：此数据按照本单位医务人员中，同级岗位的最高技术
职称人员之间的绩效工资最大差为准。以单月绩效工资计算。
7.6实行院长年薪制：是以年度为单位，依据医院的规模和运行情况，确定并支付院长年薪的分配方式。
填报要求：此数据为勾选项，医院实行院长年薪制的选“1”，未实行院长年薪制的选“0”。
8.1是否组建公立医院管理委员会：按照《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求，建立现代化的医院管理制度方面。要建立高效的政府办医体制，实行政事分开，由政府负责部门牵头，政府有关部门，部分人大代表和政协委员，以及其他利益相关方，组成管理委员会，履行政府办医职能，从直接管理公立医院转变为行业管理和监督指导的职责。
填报要求：此数据为勾选项，医院所在本级政府管理部门，已组建公立医院管理委员会的选“1”，未组建公立医院管理委员会的选“0”。以政府正式文件为准（备查）。
8.2组建公立医院董事会或理事会：是指医院通过成立理事会、董事会等现代医院管理制度，建立法人治理结构，形成行政决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权利运行机制。
填报要求：此数据为勾选项，医院已组建公立医院董事会的选“1”，组建理事会的选“2”，未组建公立医院董事会或理事会的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.3是否组建公立医院监事会：是指医院通过成立监事会等现代
医院管理制度，完善法人治理结构，监督董事会或理事会的工作运行机制。
填报要求：此数据为勾选项，8.2医院已组建公立医院董事会或理事会的必填此项，未组建公立医院董事会或理事会的不填。
8.4医院党政领导是否由行政机关人员兼任：是指医院院长、书记由卫生计生行政部门工作人员兼任。改革指导意见中，明确提出了公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。明确了“各级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务”。
填报要求：此数据为勾选项，医院党政领导是由行政机关人员兼任的选“1”，无此情况的的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.5党政领导由行政机关人员兼任的说明：是指医院院长、书记由卫生计生行政部门工作人员兼任的，需要注明行政机关名称及兼任人员职务。
8.6是否实行院长负责制：是指医院院长具备用人自主权、分配权，院长是医院的法定代表人，负责组织实施理事会决议，按规定拟定医院内部机构设置方案和医院人事、财务、分配、职称聘任等管理制度，保证医院日常运行。
填报要求：此数据为勾选项，医院已实行院长负责制的选“1”，未实行院长负责制的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.7是否实行院长任期目标责任考核制：任期目标责任制是通过任期目标责任书，明确规定该干部在一定任期（如一年、二年、三年等）内所必须完成的目标任务，并以此作为考核、晋升、调动的依据。
填报要求：此数据为勾选项，医院已实行院长任期目标责任考核制的选“1”，未实行院长任期目标责任考核制的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.8是否落实院长自主经营管理权：经营管理权的内容包括产、供、销、人、财、物各个方面，主要有：经营方式选择权，经营决策权，物资采购权，人事劳务管理权，资金支配使用权，物资管理权，其他经营管理权。
填报要求：此数据为勾选项，医院已落实院长自主经营管理权的选“1”，未落实院长自主经营管理权的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.9是否实行院长聘任制：健全院长选拔任用制度，突出专业化管理能力，推进职业化建设。鼓励实行院长聘任制。
填报要求：此数据为勾选项，医院已实行院长聘任制的选“1”，未实行院长聘任制的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.10是否实行总会计师制：总会计师不是一种专业技术职务，也不是会计机构的负责人或会计主管人员，而是一种行政职务。
总会计师是在医院院长的领导下，主管经济核算和财务会计工作。是组织领导本单位的财务管理，成本管理，预算管理，会计核算和会计监督等方面的工作，参与本单位重要经济问题分析和决策的单位行政领导人员。总会计师直接对院长负责。
填报要求：此数据为勾选项，医院已实行总会计师制的选“1”，未实行总会计师制的选“0”。以正式文件为准（备查）。
8.11是否实行后勤服务外包：为了适应医院发展的需要，提高医院后勤的服务质量与效率，而实行的医院后勤社会化改革的一种方式。
填报要求：此数据为勾选项，医院已实行后勤服务外包的选“1”，未实行后勤服务外包的选“0”。以正式文件为准（备查）。
9.1是否组建医疗联合体：按照《国家卫计委关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》国卫医发【2016】75号文件要求，城市公立医院开展医联体建设，是以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。有条件的地区推行医联体内人、财、物统一管理的紧密型联合模式，促使医联体成为目标一致的共同体。不具备条件的，可在医联体内以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
县级公立医院开展医联体（医共体）建设，是以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础的县乡一体化管理，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。
填报要求：此数据为勾选项，医院已纳入医联体管理模式的选“1”，未纳入医联体管理模式的选“0”。以正式文件为准（备查）。
9.2与何层级医院组建：指医院纳入医联体建设，医联体中领衔（牵头）的医院属于哪一层级。
填报要求：此数据为勾选项，按照医联体中领衔医院的实际级别
填报。
9.3组建医联体医院名称：指医院纳入医联体建设，医联体中领衔（牵头）的医院的名称。
填报要求：此数据按照医联体中领衔医院的实际名称填报。
9.4医联体合作类型：指医院纳入医联体建设，医联体中各医院之间是属于人、财、物统一管理的紧密型联合模式，还是属于以对口帮扶、技术支持为纽带形成松散型合作模式。
填报要求：此数据为勾选项，属于紧密型的选“1”，属于松散型的选“2”。
9.5开展分级诊疗试点病种数（种）：按照常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗卫生机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人在医院诊疗，康复期病人回基层医疗卫生机构诊疗的总体原则，参考，研究确定分级诊疗试点病种范围。
填报要求：此数据按照鲁政办发〔2015〕55号文件的附件2《县域内住院诊疗病种参考目录》确定，2020年全面实施分级诊疗。
9.6是否委托三级医院管理；此项由区属和县属医院统计填写，
与三级医院协作情况。
填报要求：此数据由二级以下医院填报，医院委托三级医院管理的选“1”，未委托三级医院管理的选“0”。按实际情况填报，相关文件备查。选“1”的继续填报9.7项。
9.8与三级医院签订其他长期合作协议：此两项由区属和县属医
院统计填写，与三级医院协作情况。
填报要求：此数据由二级以下医院填报，医院与三级医院签订其他长期合作协议的选“1”，未与三级医院签订其他长期合作协议的选“0”。按实际情况填报，相关文件备查。
9.9与基层医疗机构签订其他长期合作协议：由省、市、区、县的所有医院统计填写，与基层医疗机构的协作情况。
填报要求：此数据由医院填报，按实际情况填报，相关文件备查。选“1”的继续填报9.10项。
9.11是否推行临床检验结果和影像检查结果互认：完善分级诊疗服务体系，推进区域医疗资源共享，加强医疗质量控制，实现同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。
填报要求：此数据为勾选项，由医院按实际情况填报。医院推行临床检验结果和影像检查结果互认的选“1”，未推行临床检验结果和影像检查结果互认的选“0”。按实际情况填报，相关文件备查。选“1”的继续填报9.12项。
9.13按病种收费试点病种数；9.14临床路径实施病种数：按照鲁价格二发[2015]37号文件《关于进一步推进按病种收费改革的意见》要求，2016年起，全省所有参与综合改革的公立医院，实行按病种收费的数量不得少于50个。凡接诊符合临床路径准入条件的病种，纳入按病种收费管理。一律实施临床路径管理，入径率要达到80%以上，完成率要达到85%以上。
填报要求：此数据由医院按实际情况填报。
10.1三级医院对口帮扶重点专科数：按照国卫医发[2013]21号
文件《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015）》的要求，由省、市属三级医院对口帮扶，专门针对区、县级公立医院的帮扶情况。
填报要求：此数据由省、市属三级医院统计填写，为时点数，按实际情况填报。
10.2三级医院派驻医师到区、县级医院人次数：按照国卫医发[2013]21号文件《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015）》的要求，由省、市属三级医院派驻医师对区、县级医院医对口支援工作。
填报要求：此数据由省、市属三级医院统计填写，按实际情况填报。人次数统计口径为，年内自1月累计时期数，年内同一项目周期内按每人为一个人次计数。
10.3县、区级医院到三级医院进修学习人次数：按照国卫医发[2013]21号文件《深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015）》的要求，重点帮扶区、县级医院医师到三级医院进修学习等工作。
填报要求：此数据由县、区级二以下级医院统计填写，为年内时点数，按实际情况填报。人次数统计口径为，年内自1月累计时期数，年内同一项目周期内按每人为一个人次计数。
11.1-2住院医师规范化培训制度：按照国家卫计委[2014]49号文件《关于印发住院医师规范化培训管理办法（试行）的通知》的要求，加快培养合格临床医师，规范培养实施与管理工作，培养一支高素质的临床医师队伍。
填报要求：此数据由各级各类医院统计填写，取得合格证书的人
员数为时点数；本年参加培训人员数为年内自1月累计时期数，按实际情况填报。
12.1-2-3-4临床重点专科建设数量：按照国卫医发[2013]42号文件《国家临床重点专科建设项目管理暂行办法》的有关要求，由各级各类医院据实填报。
填报要求：此数据由各级各类医院统计填报，为时点数，按实际情况填报。
13.1-2-3-4推进信息化建设：国务院办公厅在关于《推进县级公立医院综合改革的实施意见》和《城市公立医院综合改革的指导意见》、《推进分级诊疗制度建设的指导意见》中，都指出：建立基于区域人口健康信息平台的远程医疗服务体系，提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进优质医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性。到2015年远程医疗服务覆盖全部公立医院，2017年覆盖80%以上的乡镇卫生院。
填报要求：此数据由各级各类医院统计填报，按实际情况填报。
（二）《公立医院综合改革运行监测表》
1总债务（万元）：指医院的流动性债务与非流动性债务的总和。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。
2.1非流动性债务期末债务总额（万元）：指医院的非流动性（长期）债务的到填报期末的总量。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。2.1=2.9-2.8+2.2
2.2非流动性债务期末新增债务（万元）：指本年度内医院的非流动性（长期）债务的到填报期末新增的部分。
填报要求：此数据为年内自1月累计时期数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。2.1=2.9-2.8+2.2
2.3非流动性债务用途：指医院的非流动性（长期）债务的举债原因或用途。
填报要求：文字描述，例：基建、设备购置等。
2.4非流动性债务产生时间、年限（年）：指医院的非流动性（长期）债务的借贷时间和偿还年限。
填报要求：直接填报产生时间，在产生时间后面加括号，括号内填偿还年限。例：2017年贷款，为期5年偿还可写为“2017（5）”，有多次借贷的时间中间以顿号隔开。
2.5非流动性债务经卫生计生行政部门审核（万元）：指医院的非流动性（长期）债务中经过卫生计生行政部门审核的部分。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。2.5≤2.1
2.6非流动性债务经财政、审计部门审核（万元）：指医院的非流动性（长期）债务中经过财政、审计部门审核的部分。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。2.6≤2.1
2.7.1-2-3非流动性债务的债务结构：指医院的非流动性（长期）债务的借贷来源，分为银行贷款、职工集资、社会融资三部分。
填报要求：此数据为时点数，不属于银行贷款和职工集资的债务全部归纳为社会融资。填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。2.7.1+2.7.2+2.7.3=2.1
2.8非流动性债务期末已偿还（万元）：指本年度医院的非流动性（长期）债务的到填报期末已偿还的部分。
填报要求：此数据为年内自1月累计时期数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。
2.8.1-2-3-4非流动性债务偿债资金来源（万元）：指本年度医院的非流动性（长期）债务的到填报期末已偿还的部分的偿还资金来源，分为财政资金、单位经营结余、社会捐赠和其他四个资金来源。
填报要求：此数据为年内自1月累计时期数，填报以“万元”为单位，填报数据时注意小数点。2.8.1+2.8.2+2.8.3+2.8.4=2.8
2.9非流动性债务上年末非流动性债务总额（万元）：此数据为系统自动赋值本底数。指本年初监测系统自动过录的截至上年末医院的非流动性（长期）债务的总额。
填报要求：此数据为系统自动过录，不用填报。本年数据等于上年末2.1数据。
3总资产（万元）：指医院的流动性资产与非流动性资产的总和。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。
3.1流动资产（万元）：指医院的流动性资产的总额。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。
3.2非流动资产小计（万元）：指医院的非流动性资产的总额。分为3.2.1固定资产、3.2.2在建工程、3.2.3无形资产三部分。
填报要求：此数据为时点数，填报以“万元”为单位，各单位填报数据时注意小数点。3.2=3.2.1+3.2.2+3.2.3
（三）《公立医院综合改革运行监测表》
《基本情况表》
1.1核定编制数：在2015年末以前，按照鲁编办发[2012]2号《关于印发山东省公立医院机构编制标准的通知》的要求，核定本医院的人员编制数。依据鲁编办[2016]28号《关于公立医院人员控制总量备案有关事项的通知》自2016年起，不再安排公立医院用编进人计划，原编制内人员继续实行编制实名制管理，只出不进。
1.2编制职工人数：根据编制管理部门2015年末前，核定的人员编制数。医院实际占用编制的人员数。
1.3备案职工数：按照鲁编办[2016]28号《关于公立医院人员控制总量备案有关事项的通知》要求，向编制部门上报备案的职工总数（包括在编的和合同聘任制的职工）。
1.4平均在职职工人数：指月末在职职工人数的算术平均数。包括编制职工人数和合同聘用制职工人数，其工资在工资福利支出中的
武鸣县县级公立医院 综合改革试点工作实施方案 （征求意见稿,2011年9月18日） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009?6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发…2011?10号）精神，指导试点县进一步深化县级公立医院综合改革，解决县域群众看病就医问题，结合我区实际，特制定本方案。 一、总体要求 （一）指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持改革与发展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县级公立医院成为县域内医疗卫生中心，坚持中西医并重、中西医互补和中西医协调发展，带动乡、村共同提高医疗卫生服务水平，县域医疗服务体系进一步完善,服务能力和服务水平进一步提高，着力解决县域城乡居民看病就医问题。 （二）基本工作要求 1．政府主导，社会参与。强化政府在规划、政策、投入等方面的责任，维护县级公立医院公益性质，并鼓励多元化办医，形成县域医疗市场有序竞争，促进县级公立医院持续健康发展。 2．突出重点，综合改革。着力提升县级公立医院服务能力，完善补偿机制和运行机制，同时，在管理体制、服务体系、价格体系、监管机制、内部管理和改善服务等方面实施综合改革。
3．统筹兼顾，循序渐进。县级公立医院综合改革要与县域经济社会发展水平、人民群众医疗服务需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾，确保有力有序推进。 4．积极探索，边试边推。充分发挥主动性和创造性，因地制宜制定具体方案，探索改革的有效形式和办法，对具有普遍指导意义的做法及时进行总结提炼，采取多种形式加以推广。 二、工作目标 统筹有序推进县级公立医院综合改革，构建县级公立医院和基层医疗卫生机构协调发展的运行机制，使县域医疗服务体系进一步完善，服务能力有较大提高，“以药补医”机制显著转变，广大医务人员积极性充分调动，医疗费用得到有效控制，医疗服务全面改善，医疗质量安全更有保障，人民群众看病就医更加便捷。经过努力，尽快形成县级公立医院综合改革总体思路和主要政策措施。具体目标如下： ——改革县级公立医院补偿机制，逐步加大政府投入，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，使医疗服务价格基本体现医务人员技术劳务价值，完善基本医疗保障支付方式。 ——所有试点县级公立医院均建成符合国家标准的二级甲等医院，解决临床实际问题的能力显著增强，县域内就诊率提高到85%以上，基本实现大病不出县。 ——全面形成县级公立医院与基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，基层首诊、分级医疗制度得到有效落实。
医院统计人员工作职责 一、概述 1.统计学和医院统计概念 统计学是运用概率论和数理统计的原理、方法、研究数字资料的收集、整理、分析、推断，从而掌握事物客观规律的学科是，是认识社会和自然现象数量特征的重要工具。正确的统计分析能够帮助人们正确认识客观事物的规律性，做到胸中有数，有的放矢地开展工作，提高工作质量。医院统计是运用统计学的原理和方法，准确、及时、系统、全面地反映医院工作数、质量效果的活动。为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划执行情况提供统计依据。 2.医院统计工作的性质和作用 医院统计是卫生服务统计的重要组成部分，其宗旨是为医院科学管理服务。长期实践证明，医院只有依靠统计手段，才能真正实现管理的科学化和定量化。医院统计是在收集和整理有关统计信息的基础上，运用统计学理论和方法，反映医院疾病防治工作情况，描述医院医疗服务活动的内在规律，分析和评价医疗服务质量和效益，指出医疗服务工作存在的问题，并提出改进措施。 医院统计为医院领导贯彻执行党的卫生工作方针政策，制定和检查医疗工作计划，合理地分配和利用医疗卫生资源，不断提高医疗服务的社会效益和经济效益，深入开展医院教学和科研工作，不仅起到信息服务作用，而且起到咨询和监督作用。 3.医院统计工作的主要任务 (1)认真学习、贯彻党的卫生工作方针政策，严格执行《中华人民共和国统计法》、卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。准确、及时、全面地执行上级卫生行政部门布置的医院统计调查任务，为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况，了解医疗服务的社会效益、军事效益和经济效益，提高医院宏观管理水平，提供科学的依据。 (2)为医院领导总结和检查工作，掌握各科室工作进度，制定医疗工作计划，提高医疗质量和效益，改善医院管理，提供以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。 (3)运用统计理论和方法，观察和研究人群中各类疾病的发生、发展、变化及分布规律，为医疗、预防、保舰教学和科研工作提供数据。 (4)利用现成医院统计资料，开展统计分析，进行定期或不定期的专题调查，写出专题调查报告，实行统计咨询与统计监督。
公立医院管理体制改革存在的困难与对策 发表时间：2014-07-22T15:18:57.297Z 来源：《中外健康文摘》2014年第18期供稿作者：脱雨陇丁晓彤 [导读] 现有的公立医院管理体制是在计划经济体系下确立的，自形成以来一直采取政府管理、政府操作的方式。脱雨陇丁晓彤 （乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院办公室 830002） 【摘要】目前我国的公立医院管理体制改革存在困难，外部管理上存在“管办不分”和“多头管理”问题，国家所有权和经营权同时拥有的现状很难使监督工作实现公平；内部管理上存在“缺乏自主权”和“权力滥用”问题，权力的滥用导致了资产的浪费。对于改革所面临的困难，在外部管理上应采用“管办分开”的策略，转变政府职能，重点加强政府对公立医院的行政监督和宏观调整，避免医政职能的错位；在内部管理上，建立健全法人治理机制，实现执行权、决策权和监督权三权的权力制衡。 【关键词】公立医院管理体制改革困难对策 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0270-01 1 公立医院管理体制存在的困难 1.1 外部管理上存在“管办不分”，“多头管理”问题 现有的公立医院管理体制是在计划经济体系下确立的，自形成以来一直采取政府管理、政府操作的方式。对于国有资产，国家掌握着所有权，还拥有经营权[1]。“管办不分”的体制亟需改革，国家所有权和经营权同时拥有的现状很难使监督工作实现公平，为依法行政添加了阻力，使行业管理和监管工作无法公平的运行和展开。 由于在计划经济时期，经济的困难导致医院没有出资人，使得公立医院的财政收入、管理规划、人力资源、资源储备分别由不同的行政部门分别管理。这种“多头管理”的方式使隶属关系冗杂，提高了公立医院的运行成本。由于各部门关心的重点和想要实现的利益都不同，使部门之间很难实现统一的组织协调，导致了医院的功能出现分裂现象。这种“多头管理”方式降低了公立医院的工作效率，提高了工作成本。而面对这种状况，医院将部分成本转移到病人身上来保证公立医院的工作体系正常运行[2]。医疗成本向病人的转移也是当前“看病难、看病贵”的部分成因。 1.2 内部管理上存在“缺乏自主权”，“权力滥用”问题 公立医院自主经营的权力缺失，公立医院的管理权把握在政府卫生管理部门手中。责任和权力的分离导致公立医院本身难以根据社会需要去制定经营策略[3]。例如管理规划、人力资源、资源储备等方面不能根据社会现状及时进行调整，降低了公立医院的工作效率，也影响了员工工作和医院实现创新的积极性和动力。 改革开放以来，政府对公立医院的权力下放，同时对公立医院院长行为缺乏相应的约束条例，导致我国公立医院重要发展项目、资金分配和资产处置的决策均由公立医院院长决策，权力的滥用导致了资产的浪费，并且使各部门各职位之间缺乏权力制衡[4]，同时还极易导致决策失误。 2解决公立医院管理体制存在困难的策略 2.1 外部管理上采用“管办分开”策略 “管办分开”的改革实质就是转变政府职能，国家卫生部门与公立医院不再是隶属关系，而转变为行政监督关系。政府的职能发生转变，重点加强政府对公立医院的行政监督和宏观调整，从而避免医政职能的错位[5]。 对于如何实现“管办分开”有两种方式。一种是除原有的政府机构外增设一个平行的政府机构来实现“管办分开”，另一种将医院管理转变为企业化的管理方式，政府来实现行政监督的职责。目前我国公立医院所有权和经营权的分开方式多采用第一种方式，这种方式的“管办分开”并没有在真正意义上实现医院经营权和所有权的分离，反而增加了行政成本，使行政管理更加复杂化，而医院本身并没有得到自主经营的权力。在国际上，多数发达国家已采用第二种方式来进行“管办分开”，真正实现了经营权和所有权的分离。2.2 内部管理上建立法人治理机制 在公立医院的内部管理上建立法人治理机制的目的是使公立医院的执行权、决策权和监督权三权分开，使三种权力之间互相制衡，避免滥用权力现象的出现，并且使医院的工作更加有效率的运转。这种法人治理机构可以理事会的形式出现，在公立医院的重要决策、投资和监督上实现权力制衡，促进我国公立医院的健康发展。 在我国公立医院现已实现的改革案例中，公立医院院长以经理人的身份对医院工作的运转进行管理和指导，卫生局以行政管理的身份对公立医院的业绩进行监督考核。公立医院院长的选聘工作由医院管理中心完成，并且对院长的工作绩效和医院的发展策略进行考核监督，公立医院本身设立管理层，选聘各部门职能人员，形成理事会来实现权力制衡，避免了公立医院在权力使用上的泛滥[6]。 3 小结 目前公立医院管理体制改革存在多重困难，外部管理上存在“管办不分”和“多头管理”问题，内部管理上存在“缺乏自主权”和“权力滥用”问题。从而将进一步导致医院成本向病人转移，医院效率低下，医院管理层公权力滥用等一些列问题。中国公立医院体制改革任重道远，但是笔者相信，将医院管理转变为企业化的管理方式，将医院放入市场经济的竞争体制将有利于体制改革的转变，将会早日实现我国公立医院体制的完美转变。 参考文献： [1]刘继同.公立医院管理体制改革目标与管办分离目的及本质[J].中国医院管理，2010,28(3):8-10. [2]复旦大学经济学院课题组.公立医院管理体制改革的国际经[J].中国卫生，2011（3）：68-71. [3]郝模，陈立今，马安宁，等.公立医疗机构管理体制改革：策略和障碍[J].中国医院管理，2011，24(1):2-5. [4]谢水明.重新审视公立医院“管办分离”改革[J].山东行政学院山东省经济管理干部学院学报,2010(2):10-12. [5]蔡江南，徐昕.公立医院究竟应当如何进行“管办分离[J].医院领导决策与参考，2011（11）：16-20. [6]赵明马进，潍坊公立医院管理体制改革剖析[J].中国卫生人才，2011，6（12）：135-136.
公立医院改革工作汇报[1]
XX医院公立医院改革工作汇报 尊敬的检查组各位领导、专家： 我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，按照2011年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，现将工作开展情况汇报如下: 一、高度重视，加强组织领导 我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。我们的具体做法是： 一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部 二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。 三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。 四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人, 并制订了相关的目标责任考核办法。 五是层层签定了责任状，六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院自开展 “三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施: 一是为了从根本 上改善病人就医环境，加大基础建设投入, 方便病人就医，让病人看好 病，今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼，有望2012年正式投入使用，今年我院还对手术室进行了改建。 二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时 间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假 日人员安排表； 三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定 了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在 当日完成。 五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划, 进行了相关的宣传。我院拟定在近期启动“卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）。 六是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到20%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。 七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。 八是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无 缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。 九是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。有人员 安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组
一医院公立医院改革工作方案 [日期：2012-09-07] 来源：作者：广医字【2012】23号[字体：大中小] 根据《广水市人民政府办公室关于县级公立医院综合改革试点的工作方案》及市卫生局《广水市公立医院综合改革试点工作方案》，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标 取消药品加成，破除“以药补医”机制。完善医院管理机制，以推行全员聘用制和岗位管理制度为重点，深化人事制度改革，完善收入分配激励制度，充分调动全院干部职工的工作积极性。加强医院内部管理，推动医院数字化建设，进一步扩大临床路径病种管理和单病种收费模式等试点工作，提高服务能力，规范诊疗行为。减少病人负担。积极推进便民惠民措施，全面实行优质护理示范工程，建立和谐医患关系，积极稳妥推进各项改革。 二、实施步骤 （一）准备阶段 1、调查摸底。8月31日前组织专班配合市财政、医保、合管办、编办等部门做好基线调查工作，包括人员、床位、经济运行、人事分配、人才培训等内容。 2、制定方案。在基线调查的基础上，结合医院发展情况及现状，制定实施方案。9月5日前报省卫生厅和省医改办备案。 3、宣传发动。9月9日前召开全院动员大会，做好公立医院综合改革试点有关工作的宣传动员和安排部署。 （二）实施阶段 2012年9月10日零点起医院取消药品加成政策，药品实行零差率销售。 （三）总结评估阶段 1、2013年3月中旬以前开展改革试点工作自评总结，2013年3月31日前将试点工作总结和评估报告报省卫生厅和省医改办。 2、2013年4月底前，做好迎接省卫生厅联合省相关部门对医改工作进行的总结评估检查。 三、主要任务 （一）改革补偿机制
公立医院管理体制改革分析 【摘要】公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心乃至关键环节，只有把公立医院改革提升到体制改革的层面，实现政府医疗卫生服务管理职能的重构与转变，才能推动公立医院管理体制和治理结构改革，从而实现全社会医疗福利最大化的医改的最终目标。 【关键词】政府职能;公立医院;管理体制 在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理体制改革的核心。公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市场经济体制以及和谐社会的客观要求。 一、公立医院管理体制的改革模式 （一）公立医院管理体制改革的特点 依据公立医院管理体制改革的两个导向:优化管制和破除管制。提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力，治本策略不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。取消政府对公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府对公立医院的放权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。所以，取消行政管制本质上是下放管理权和上收监督权的双向变动过程。如果将取消行政管制片面理解为下放管理权，那么必然在解放公立医院生产力的同时，极易造成公立
医院陷入“一放就乱”的局面。 （二）公立医院管理体制改革的本质 公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。行政管制的“失灵”是公立医院管理体制改革的根本原因。扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构;盘活医疗资源存量的关键，不在于优化政府的分配制度，而在于公立医院内生激励机制和外生竞争机制。政府对公立医院下放管理权是公立医院管理体制改革的关键。 二、我国公立医院管理体制存在的突出问题 （一）公立医院外部管理上的“管办不分”与“多头管理” 我国公立医院管理体制是在计划经济体制下形成的，在较长时期内一直实行政府管、政府办的管理模式。在沿袭了计划经济时期的模式下，由于出资人缺位，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本。而由于各个部门关心的侧重点不同，同时缺乏统一的组织、协调和沟通机制，导致医院各个功能的条块分割。这在很大程度上约束了医院服务效率的提高，这也就部分地解释了“看病难、看病贵”的成因。（二）公立医院内部管理上的“自主权不足”与“权力滥用” 由于我国公立医院的管理权过分集中在政府卫生主管部门，致使公立医院缺乏自主经营的决策权，其局部利益同生产和经营效益无直接联系，责、权不明确，院长难以发挥自己的经营管理才能。长期以来，公立医院院长由政府任命，院长作为公立医院法人代表负责经营管理
综合年定报表主要指标解释 一、年报一套表 (一)农村组织情况和从业人员情况 1、乡村户数: 指长期(一年以上)居住在乡镇(不包括城关镇)行政管理区域内的住户，还包括居住在城关镇所辖行政村范围内的农村住户。户口不在本地而在本地居住一年及以上的住户也包括在本地农村住户内；有本地户口，但举家外出谋生一年以上的住户，无论是否保留承包耕地都不包括在本地农村住户范围内。不包括乡村地区内的国有经济的机关、团体、学校、企业、事业单位的集体户。 2、乡村人口: 指乡村地区常住居民户数中的常住人口数，即经常在家或在家居住6个月以上，而且经济和生活与本户连成一体的人口。外出从业人员在外居住时间虽然在6个月以上，但收入主要带回家中，经济与本户连为一体，仍视为家庭常住人口；在家居住，生活和本户连成一体的国家职工、退休人员也为家庭常住人口。但是现役军人、中专及以上(走读生除外)的在校学生、以及常年在外(不包括探亲、看病等)且已有稳定的职业与居住场所的外出从业人员，不应当作家庭常住人口。 3、乡村劳动力资源数：指乡村人口中劳动年龄以上(16周岁)能够参加生产经营活动的人员。乡村劳动力资源数=劳动年龄内的人口数-劳动年龄内丧失劳动能力的人数+超过劳动年龄而实际参加劳动的人口。 4、劳动年龄内的人口数:指在乡村劳动年龄内的人口总数，即男性年龄在16-59岁之间，女性年龄在16-54岁之间的全部人口数。包括在校学习的学生和丧失劳动能力的人口。但不包括现役军人、在押犯人、户口在农村但领取国家工资的职工人口。资料来源可从农村人口统计报表中该年龄组内人口减去户口在农村但领取国家职工工资的人口。 5、劳动年龄内丧失劳动能力的人数:指在劳动年龄内完全丧失劳动能力的人口。有残疾(五种残疾标准,见国家统计局90年9月农村经济基本情况调查方案23页至24页)但能参加劳动的人不包括在内。 6、超过劳动年龄而实际参加劳动的人数：指男在59岁以上、女在54岁以上而实际经常参加社会劳动的人口数。 7、乡村实有从业人员:指乡村人口中实际参加各种行业劳动并取得实物或货币收入的劳动力人数。包括劳动年龄内实际参加劳动的人口和超过劳动年龄实际参加劳动的人口数。 8、农、林、牧、渔业从业人员:是指直接参加农林牧渔业生产的从业人员以及直接从事采集、捕猎劳动的从业人员。 9、工业从业人员:是指主要从事工业生产、服务、管理的从业人员。工业生产活动包括下列两个方面:(1)对自然资源的开采:如采矿、晒盐、森林采伐等,
关于印发公立医院改革试点指导意见通知(全文) 2010年02月23日18:14卫生部网站我要评论(84) 字号：T|T 关于印发公立医院改革试点 指导意见的通知 各省、自治区、直辖市人民政府，新疆生产建设兵团： 卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，已经国务院同意，现印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向卫生部和相关部门报告。 卫生部 中央编办 国家发展改革委 财政部 人力资源社会保障部 二〇一〇年二月十一日 （信息公开形式：主动公开） 关于公立医院改革试点的指导意见 为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发〔2009〕12号），指导各地切实做好公立医院改革试点工作，制定本指导意见。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想。 坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人
员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。按照“适度规模、优化结构、合理布局、提高质量、持续发展”的要求，坚持中西医并重方针，统筹配置城乡之间和区域之间医疗资源，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。 （二）基本原则。 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持中央确定改革方向和原则，立足我国国情，鼓励地方解放思想，因地制宜，大胆探索创新。 二、试点的总体目标、主要任务和实施步骤 （三）总体目标。 构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系，探索建立与基层医疗卫生服务体系的分工协作机制，加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立医院切实履行公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。 （四）主要任务。 ——强化区域卫生规划。合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局，完善服务体系。 ——改革公立医院管理体制。探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索建立医院法人治理结构，推进医院院长职业化、专业化建设。 ——改革公立医院补偿机制。探索实现医药分开的具体途径，改变医疗机构过度依赖药品销售收入维持运转的局面，逐步取消药品加成政策，合理调整医疗服务价格，完善基本医疗保障支付方式，落实财政补助政策。落实中医药扶持政策。 ——改革公立医院运行机制。深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，改进公立医院经济运行和财务管理制度；加强公立医院内部管理，落实各项医院管理制度，制订疾病诊疗规程并推广实施，加快推进信息化建设，保障医疗质量，提高服务效率，控制医疗费用，方便群众就医。 ——健全公立医院监管机制。实施医院信息公开，完善公立医院绩效考核制度，加强医疗安全质量和经济运行监管。
一、工业总产值的定义 工业总产值(当年价格)：指工业企业在本年内生产的以货币形式表现的工业最终产品和提供工业劳务活动的总价值量。 1.工业总产值计算应遵循的原则 (1)工业生产的原则。即凡是企业在本年内生产的最终产品和提供的劳务，均应包括在内。其中的最终产品，不管是否在本年内销售，只要是本年内生产的，就应包括在内。凡不是工业生产的产品，均不得计入工业总产值。 (2)最终产品的原则。即企业生产的成品价值必须是本企业生产的，经检验合格不需再进行任何加工的最终产品。企业对外销售的半成品也应视为最终产品计入工业总产值。而在本企业内各车间转移的半成品和在制品只能计算其期末期初差额价值。 (3)“工厂法”原则。即以法人工业企业作为一个整体计算工业总产值，是其本年内生产的最终产品和提供劳务的总价值量。 （二）、工业总产值的内容 包括三部分：生产的成品价值、对外加工费收入、自制半成品在制品期末期初差额价值。 （1）成品价值：指企业在本年内生产，并在本年内不再进行加工，经检验合格、包装入库的已经销售和准备销售的全部工业成品(包括半成品)价值合计。成品价值中包括企业生产的自制设备及提供给本企业在建工程、其他非工业部门和生活福利部门等单位使用的成品价值，但不包括用订货者来料加工的成品(半成品)价值。 工业总产值是按现行价格计算的。成品价值按成品实物量乘以本年不含应交增值税(销项税额)的产品实际销售平均单价计算。会计核算中按成本价格转帐的自制设备和自产自用的成
品，按成本价格计算生产成品价值。 （2）对外加工费收入：指企业在报告期内完成的对外承做的工业品加工(包括用订货者来料加工生产)的加工费收入和对外工业品修理作业所收取的加工费收入和对内非工业部门提供的加工修理、设备安装等收入。对外加工费收入按不含应交增值税(销项税额)的价格计算。 对于以对外加工生产为主，对外加工费收入所占比重较大的企业，如果对外加工费收入出现跨年度支付的情况，为保证总产值生产口径计算的准确性，则应将对外加工费收入按实际情况调整，记录本年应实际收取的对外加工费收入。 （3）自制半成品在制品期末期初差额价值。为了使工业总产值与工业中间投入中的物耗价值一致，以便同口径地计算工业增加值，规定本指标的计算原则是：凡是企业会计产品成本核算中计算半成品、在制品成本，则工业总产值中必须包括自制半成品在制品期末期初差额价值。反之则不包括。 自制半成品在制品期末期初差额价值等于自制半成品在制品期末价值减去期初价值后的余额，如果期末价值小于期初价值，该指标为负值，企业在计算产值时，应按负值计算，不能作为零处理。 (三)、工业总产值计算的几种具体规定 （1）凡自备原材料（包括自备零部件）生产，不论其加工繁简程度如何，一律按全价，即包括自备原材料的价值，计算工业总产值。 （2）凡来料加工，加工企业只收取加工费，则加工企业一律按财务上结算的加工费计算工业总产值，即不包括定货者来料的价值。一般分两种情况：a、工业企业之间的来料加工，加工企业(即承包单位)按财务上结算的加工费计算工业总产值；委托加工的企业(即发包单位)按全价计算工业总产值。b、工业企业与非工业企业之间的来料加工，当工业企业作为加工企业时一律按加工费计算工业总产值。
关于县公立医院改革情况汇报材料 自全省基层医疗卫生机构综合改革工作启动以来，我县人民医院认真贯彻和落实中央和省、市、县医改工作会议精神，深化改革，创新实践，采取积极措施，推进医疗卫生体制改革工作，虽然我县人民医院不是公立医院试点单位，但县人民医院作为我县唯一一所二级甲等综合性公立医院，在发展农村医疗卫生服务体系中，起着“龙头”作用，为充分体现县级医院在农村医疗卫生服务的公益性质，医院在医院管理改革、提高医疗服务水平以及配合医改工作等方面也做了一些改革创新的工作，现将医院改革的情况汇报如下： 一、医院管理体制改革方面 在卫生体制改革总体思路的指导下，县人民医院以改革为动力，以市场为导向，以经营为手段,逐步建立了现代医院管理体系，2010年全面实施院科两级负责制,加大了院科两级的成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了经营理念和成本意识，充分调动了全院职工的工作积极性。 1、实施院、科两级管理摸式。年初出台《关于实行院科两级管理的决定》,制定实施综合目标量化考核责任制，完善了院科两级质控体系，赋予了临床一线科室主任更大的自主经营管理权，充分调动了各科自主创新、干事创业的积极性、主动性，有力推进了服务质量的提升和业务量的增长。 2、深化人事制度改革，将中层管理干部由任命制度改为聘任制，实行
科主任一年一聘，科室副职的聘任由科主任根据工作能力等综合考核自行决定，做到“能者上、庸者下、平者让”，逐步完善用人机制。重新设置科室和岗位，加大向临床一线倾斜力度，实行岗位绩效工资制、成本核算制，体现效益优先、按岗取酬、多劳多得的原则。经过2年来的改革，在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践，加大了科室全成本核算力度，实现了从分配形式到注重实效、从考核措施趋向规范的转变，进一步增强了成本意识和经营理念，充分调动了全院医务人员的工作积极性，有力地促进医院事业健康快速的发展。 3、完善考核评价机制，在管理考核上按《kpi考核细则》进行，做好科室成本核算工作，在绩效工资分配上引进kpi系数，体现“多劳多得、优绩优酬”的分配原则，进一步完善奖金分配办法，将kpi考核结果与操劳补贴挂钩；各科按照pdca管理要求加强日常工作管理；实施科主任、护士长、职能科室主任、近三年毕业本科生、硕士生等人员的年度考核排位，对年轻医师的快速成长，发挥主任、护士长的主观能动性起到很好的促进作用。 通过管理模式的改革与探索，已产生了预期的效果。根据医院目标管理要求，有20个科室完成了年初制订的经济指标任务数，占全院全成本核算科室的90％以上，平均增幅在20.8％；全年完成各类创新达355项；满意度达到95％以上； 二、开展“优质护理服务示范工程”活动方面
报告编号：YT-FS-5283-21 公立医院改革试点情况调研报告(完整版) After Completing The T ask According To The Original Plan, A Report Will Be Formed T o Reflect The Basic Situation Encountered, Reveal The Existing Problems And Put Forward Future Ideas. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity
公立医院改革试点情况调研报告(完 整版) 备注：该报告书文本主要按照原定计划完成任务后形成报告，并反映遇到的基本情况、实际取得的成功和过程中取得的经验教训、揭露存在的问题以及提出今后设想。文档可根据实际情况进行修改和使用。 公立医院是医疗服务体系的主体，推进公立医院改革是深化医改的重点工作，关系维护广大群众健康权益。近年来，我盟不断加大政府投入，完善公立医院服务体系，实行试点医院药品零差率销售，从加强医院内部质量管理，实施绩效考核，提升服务效能等方面做了大量探索实践，积累了一些初步的经验。 一、试点情况和初步成效 紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务，坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标，按照“四个分开”的原则，把旗级公立医院作为改革的突破口，以破除“以药补医”机制为关键环节，完善公立医院服务体系、管理体系、
内部质量控制体系，统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革，加强分工协作，改善服务、提高质量，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 (一)完善公立医院服务体系 1. 科学规划，合理调整医院设置。按照盟委行署“一二二三四”发展思路和《xx市区域卫生规划(XX—XX年)》，统筹医疗资源配置，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院，全盟医疗机构编制床位总数1347张，开放床位1270张，每千人拥有床位5.47张，其中公立医院床位897张，三旗5家试点医院床位数355张，占全盟公立医院床位数的比例为39.6%。 2. 加大投入，加强公立医院能力建设。 一是加大投入，推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来，投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人
公立医院管理体制改革探析 作者：胡燕 来源：《办公室业务》 2017年第4期 【摘要】公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心乃至关键环节，只有把公立医院改 革提升到体制改革的层面，实现政府医疗卫生服务管理职能的重构与转变，才能推动公立医院 管理体制和治理结构改革，从而实现全社会医疗福利最大化的医改的最终目标。 【关键词】政府职能;公立医院;管理体制 在现代市场经济社会，转变社会管理方式，构建公共政策框架与公共服务体系是政府管理 体制改革的核心。公立医院是公共服务与社会福利性组织，公立医院改革不仅是我国医疗卫生 体制改革的核心组成部分，更是我国发展公共服务与社会福利制度，从而实现构建社会主义市 场经济体制以及和谐社会的客观要求。 一、公立医院管理体制的改革模式 （一）公立医院管理体制改革的特点。依据公立医院管理体制改革的两个导向: 优化管制 和破除管制。提高医疗服务能力是公立医院管理体制改革的点，提高医疗服务能力，治本策略 不在于优化政府对公立医院的行政管制，而在于取消政府对公立医院的行政管制。取消政府对 公立医院的行政管制，实际上是政府对公立医院的放权让利，但绝对不是政府对公立医院的放 权弃责，从而让公立医院陷入无政府状态。所以，取消行政管制本质上是下放管理权和上收监 督权的双向变动过程。如果将取消行政管制片面理解为下放管理权，那么必然在解放公立医院 生产力的同时，极易造成公立医院陷入“一放就乱”的局面。 （二）公立医院管理体制改革的本质。公立医院管理体制改革本质上是以供需矛盾为形势、以管制失灵为原因、以放权搞活为关键、以监督治乱为保障的制度安排。行政管制的“失灵” 是公立医院管理体制改革的根本原因。扩大医疗资源增量的关键，不在于加大政府的人财物投入，而在于引入社会资本兴办医疗机构; 盘活医疗资源存量的关键，不在于优化政府的分配制度，而在于公立医院内生激励机制和外生竞争机制。政府对公立医院下放管理权是公立医院管 理体制改革的关键。 二、我国公立医院管理体制存在的突出问题 （一）公立医院外部管理上的“管办不分”与“多头管理”。我国公立医院管理体制是在 计划经济体制下形成的，在较长时期内一直实行政府管、政府办的管理模式。在沿袭了计划经 济时期的模式下，由于出资人缺位，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本。而由于各 个部门关心的侧重点不同，同时缺乏统一的组织、协调和沟通机制，导致医院各个功能的条块 分割。这在很大程度上约束了医院服务效率的提高，这也就部分地解释了“看病难、看病贵” 的成因。 （二）公立医院内部管理上的“自主权不足”与“权力滥用”。由于我国公立医院的管理 权过分集中在政府卫生主管部门，致使公立医院缺乏自主经营的决策权，其局部利益同生产和 经营效益无直接联系，责、权不明确，院长难以发挥自己的经营管理才能。长期以来，公立医 院院长由政府任命，院长作为公立医院法人代表负责经营管理医院。而代理国有资产的政府在 对公立医院的所有权上存在一个矛盾，即代理出资者的政府官员拥有剩余控制权而没有真正的 剩余索取权。这种不匹配的安排导致代理国有资产的政府官员不承担公立医院剩余收益风险， 也没有积极性去收集有关证据对经营者施以有效的激励和约束，最终可能是院长和医院职工控 制了医院。
服务业统计报表填报说明 1、统计调查对象:除第一产业（农业）和第二产业（工业、建筑业）、批发与零售业、住宿和餐饮业、房地产开发经营业以外的其他行业单位，均需上报各类服务业财务状况统计报表，具体包括交通运输业、仓储和邮政业，信息传输、计算机服务和软件业，金融业，租赁与商务服务业，科学研究、技术服务与地质勘查业，水利、环境和公共设施管理业，居民服务业和其他服务业，教育，卫生、社会保障和社会福利业，文化体育与娱乐业，公共管理与社会组织，国际组织等12个行业及其他房地产业1个大类。 2、上报网址：http://60.190.71.140:8010（温州市统计局服务业统计报表在线填报系统）。 3、上报时间：2007年年报2008年1月25日前上报。2008年定期报表：3月15日前上报1-2月份统计报表，6月15日前上报1-5月份统计报表，9月15日前上报1-8月份统计报表。 4、报表调整说明： 为与2007年新会计制度做好衔接，2007年年报和2008年定期报表《服务业行政、事业法人单位财务状况调查表》调整了以下几个指标： （1）“财政拨款”调整为“财政拨入（补助）收入”，2007和2008年数据对应行政单位“收入支出表”中的“拨入经费”，事业单位“收入支出表”中的“财政补助收入”；2006年对应“收入支出表”中的“财政拨款”。 （2）“人员支出”调整为“工资福利支出”，2007和2008年数据对应“基本支出明细表”中的“工资福利支出”；2006年数据对应“基本支出明细表”中的“人员支出”。 （3）“公用支出”调整为“商品和服务支出”，2007和2008年数据对应“基本支出明细表”中的“商品和服务支出”科目；2006年数据对应“基本支出明细表”中的“公用支出”扣除“各种设备、交通工具购置费”、“基本建设支出”、“其他资本性支出”等科目后的数据。 （4）“各种设备、交通工具及图书资料购置费”调整为“各种设备、交通工具购置费”，对应数据都可以从当年“基本支出明细表”中相应科目加总得到。该指标由原来“公用支出”的小项调整为“商品和劳务支出”的并列项，对应的平衡关系也作了调整。 5、主要指标审核关系：
2015年统计工作年终总结 现我院是一所拥有张床位的三级甲等中医院，按照三甲医院对统计工作的要求，一年来均能按时完成各项信息统计。现将今年来统计工作情况总结如下。 1全年主要医疗信息统计 2015年我院期内入院数，期内出院数，治愈好转率，抢救有效率 %，实际开放总床日，实际占用总床日，平均病床工作日，出院者平均住院日，病床使用率%，病床周转次数。诊疗人次，手术人次。 2 日常工作情况 2.1 严格履行统计工作制度，准确、及时完成各种统计报表 医院统计是医院管理的重要组成部分，为医院的经营决策提供可靠依据，在医院的经济运行中发挥着信息、咨询和监督三大职能。(1)我院的统计报表有日报（包括门急诊人次、病区住院患者动态、床位利用情况、手术人次）、月报、季报、半年报、年报（除日报中的项目外，有诊断质量、治疗质量、病床工作效率以及医技科室工作量和质量等）。(2)日报每日上午10∶00 以前报送院长及有关部门，使他们能及时了解每天全院及各科工作情况；月报、季报、半年报、年报在下期5日前报送，除发放给以上部门外，还反馈到各科室，使各部门、科室的管理做到心中有数。 2.2 在资料的收集过程中，认真复核，保证信息真实可靠 我们在医院HIS系统中提取数据，月底和系统结算数据核对；确保数据的准确性。门诊人次以挂号数为准。做到日报、月报的真实准确。 2.3 定期或不定期做好统计信息反馈工作 我们每季、半年、年度做定期或不定期的综合性统计信息反馈，为医院管理者了解情况、作出决策、指导工作、制定和检查计划执行情况提供统计依据。 2.4 重视统计资料的管理，积极开发和利用统计资源 保管好各种统计资，如医院工作人员基本情况，门急诊工作情况，期内各科的完成情况、工作效率及构成比、与往年同期比较增减情况，门诊诊断、治疗质量等，各病区工作效率、诊断质量、治疗质量的完成情况，单病种质控及平均费用，万元以上设备的科室分布、利用率、完好率及成本效益。 3.总结我院统计工作不足之处，在以后的工作中，我们会更加细心，及时发现工作中的不足，发现问题，解决问题。统计工作人员应加强卫生统计专业知识，将我院统计工作做到最加完善。 统计工作作为医院管理体系中信息交流的枢纽，其地位、作用已得到充分肯定。我们会在第一时间把报表报送有关职能部门，使他们及时了解医院工作动态，研究解决工作中的问题。反馈给医院基层各科室，充分发挥医院统计工作的监督指导作用。 统计室 2016年1月8日
关于公立医院管理体制改革研究 发表时间：2016-05-22T17:08:11.483Z 来源：《医药前沿》2016年1月第3期作者：杨光利 [导读] 成都市妇女儿童中心医院医务部随着我国市场经济不断发展，公立医院管理体制改革已经成为我国医疗体系不断完善的重要影响因素之一。 杨光利 （成都市妇女儿童中心医院医务部四川成都 610091） 【摘要】在我国医疗体制改革力度不断加大的情况下，公立医院管理体制改革是非常重要的组成部分之一，必须充分发挥公立医院管理人员的工作职责，不断优化公立医院管理组成结构，才能真正提升公立医院管理水平，最终促进我国公立医院可持续发展。本文就公立医院管理体制改革存在的主要问题进行分析，提出公立医院管理体制改革应采取的有效策略，以促进我国公立医院管理体制改革不断创新。 【关键词】公立医院；管理体制；改革 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0376-02 随着我国市场经济不断发展，公立医院管理体制改革已经成为我国医疗体系不断完善的重要影响因素之一，必须根据公立医院的实际发展情况和发展需求等，制定合适的改革方针和策略，才能真正提高我国医疗服务水平，最终为人们的生活质量和身心健康提供可靠保障。 1.公立医院管理体制改革存在的主要问题 对当前公立医院的管理情况进行全面分析发现，其管理体制改革存在的主要问题有如下两个方面：1.1 公立医院外部管理方面 总体上来说，我国公立医院管理体制是计划经济时期形成的，有相当长一段时间采用的是政府管、政府办的方式来进行管理，因此，国家是国有资产的代表者，可以对国有资产行使所有权和经营权等，致使公立医院的行政行为和经营行为混合在一起，最终出现权责不明、职责不清等多种问题。在这种情况下，公立医院管理受到国家监督机构的影响，根本无法达到预期效果，从而出现管理失职、执行不到位、落实不全面等情况。与此同时，公立医院的资源利用、整体规划、收入分配和人事安排等都有多个部门管理，导致各个部门的协调性非常差，给公立医院服务水平、服务效率和服务质量等提高带来极大阻碍，最终出现“看病难、看病贵”的普遍现象1.2 公立医院内部管理方面 根据公立医院的运行情况可知，公立医院的管理权基本上都是集中在政府卫生主管部门，导致公立医院没有足够的自主经营决策权，并且，局部利益和生产、经营效益等没有联系，从而出现权责不明、院长无法正常发挥管理才能等多种问题，大大降低公立医院职工的工作热情。在公立医院的实际管理中，很多应该根据社会需求进行管理的权利没有得到真正履行，如服务项目开展、人员使用、发展资金投入和相关费用的调整等，致使公立医院的管理体制与社会发展需求出现不相符的情况，最终影响公立医院管理体制、产品等创新，是公立医院可持续发展急需解决的重要问题之一。 2.公立医院管理体制改革应采取的有效策略 针对上述情况，在我国市场经济体制不断完善的情况下，公立医院管理体制改革应采取的有效策略主要有如下几个方面：2.1 公立医院外部管理应采取的有效策略 在社会不断发展的情况下，公立医院管理必须注重管理权力和办理权力分开行使，才能符合市场经济的发展要求，从而提高公立医院管理的整体效果。在实践过程中，公立医院实行“管办分开”主要是快速转变政府职能，卫生行政部门不再是公立医院的举办者，卫生行政部门、医院之间的关系应该转变为行政监管关系，以真正发挥卫生行政部门的监管作用，从而实现宏观调控、公共服务、监督指导、社会管理四个方面的工作职责，最终有效解决公立医院存在的医政职能不明确、医政职能错位等多种问题。在公立医院管理体制改革不断推进的情况下，公立医院实行“管办分开”是一种重要的改革手段，因此，各个地区的公立医院都必须高度认识“管办分开”的重要性和真正意义，才能确保其在公立医院正常运行的各个环节得到有效落实。 在实践过程中，改变以往由政府集中管理公立医院的形式，将公立医院的所有权和经营权分配到两个不同的政府部门上，并注重行政化管理的重要作用，以在卫生行政部门外部设置一个与其平行的事业单位，从而代表政府进行公立医院的管理、投资和运营等。在我国市场经济水平不断提升的情况下，“管办分开”要尽量避免出现受到两个政府机构限制的情况，才能在确保医院经营活动控制权的基础上，促进公立医院管理体制更加完善。 2.2 公立医院内部管理应采取的有效策略 在我国公立医院体制改革不断创新的情况下，公立医院内部管理应采取的有效策略主要是构建合适的法人治理结构，即在卫生部、国家发改委、中央编办等共同协商的情况下，提出合适公立医院体制改革的意见，以明确政府办医主体，对所有者和管理者责权进行科学界定，从而构建多种形成的公立医院法人治理结构。通过构建这样的管理机构，公立医院的重大事项的职责可以得到明确，从而实现监督、执行和决策的相互制衡。由于我国公立医院构建的法人治理机制是在实行“管办分开”政策以后，因此，公立医院理事会总的来说有两种形式：一是，公立医院集团理事会；二是，公立医院内置的理事会，即独立的公共实体。目前，公立医院法人治理结构的主要组成是：政府代理者、卫生服务消费者和医院职工共同组成理事会，其中，理事长和副理事长是由政府部门直接任命，医院院长由理事会聘请，监事会成员则由医院职工和出资方共同组成，是当前公立医院体制改革的重要内容。 3.结束语 总的来说，在我国市场经济体制不断完善的情况下，注重公立医院外部治理机制、内部管理机制的有效完善，才能真正实现公立医院体制改革的最终目的。因此，根据公立医院的运行情况实现“管办分开”策略，并明确公立医院管理部门的工作职能，才能在监督权责、执行和内部决策等相互制衡的情况下，促进公立医院整体管理水平不断提升。 【参考文献】 [1]赵建国，廖藏宜.我国基层公立医院管理体制改革实践模式分析[J].财经问题研究,2014,12:123-130. [2]方鹏骞，闵锐，邹晓旭.我国县级公立医院改革关键问题与路径选择[J].中国医院管理,2014,01:4-8.