昭通市中医医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的绩效考核实施方案（试行）
为进一步加强我院中医药内涵建设，坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建设成功能完善、中医中药特色突出的三级中医医院，我院依照医院中长期发展规划、中医院评价标准及评估细则和实施方案，特制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度：
一、加强中医中药人才培养，有计划配备的中医中药人才
根据国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备的要求，结合我院实际情况，加强专业队伍建设。
（一）优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员。今后我院引进主要以中医、中西医结合为主的卫生技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在十
三五计划内使中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例大于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例大于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例不低于70%。每个临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师（麻醉科、口腔科除外）。
（二）定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本技能培训，并熟练掌握各种技能。每年要求我院全体护理、药学人员系统主动学习中医中药理论基础知识，提高中医护理工作技能。
（三）结合我院实际，要求现有领导班子成员，认真学习中医知识，参加中医管理培训教材。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。对参加中医中药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。
（四）临床科室负责人中有计划调整充实中医类别执业医师
资格人员担任。
二、鼓励中医中药项目的开展
（一）制定常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
（二）积极鼓励开展医技项目、中医诊疗技术项目，采用非药物中医治疗方法（如针灸、推拿、理疗等），提高其中的绩效分配比例，中药处方（饮片、成药、中药颗粒剂）绩效工资比例与西药处方提高一倍，处方比例不断上升。
三、抓好重点专科建设
（一）制订以推拿科等科室为重点的发展规划和发挥中医药特色优势的具体措施。
（二）制定常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点
的思路和措施。
（三）加强对推拿科等我院重点科带头人培养工作。
四、奖励和考核措施
（一）把发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为医院年度临床科室综合目标考核内容，推行目标责任制度。综合目标考核中，每月组织对各临床科室检查，对工作情况进行检查考核，及时发现问题，加强环节管理，确保发挥中医特色优势鼓励和考核制度实现。年度考核中，将临床科室具有中医特色临床研究指标之一，对运用良好并能持续运行的科室在年终评奖考虑。
（二）在临床科室对科室重点病种，积极开展科研成果推广，将成熟的中医特色疗法和中医适宜技术对在临床已推广应用的项目，根据具体情况给予相应立项资助，设立“中医特色临床科研”专项研究经费。每年选择1-5项资助，每年组织评审。
（三）医院鼓励医务人员积极开展继续教育，每年给予发表论文著作的医务人员一定奖励。
（四）每年对业务科室进行综合考核，评选先进。
1.评选条件
认真落实科室综合目标管理责任，开展科室工作，圆满完成了工作任务，全年综合服务优秀。
2.评选办法
以科室综合考核总成绩为依据，分临床科室和医技科室，评出一等奖1个、二等奖2个、三等奖5个。
3.奖励
通报表彰、颁发荣誉证书和奖金。
昭通市中医医院
xx县中医医院发挥中医药特色优势和提高中医疗效的鼓励和考核制度 为进一步加强医院中医药内涵建设，坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建成功能完善、中医药特色突出的二级甲等中医医院，结合本院实际情况，特制订本制度。 一、确定我院以中医药为重点方向，创建中医药和谐发展环境。 1、制定医院中长期发展规划要以中医药特色发展为方向，明确以中医药为发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色优势制定具体措施和方案。 2、今后医院管理体系中必须建立有发挥中医药特色优势的鼓励考核制度。 二、加强中医药人才培养，有计划配备中医药人才。 1、优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员，今后我院引进主要以中医药为主的技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在规划内使中医类别执业医师、含执业助理医师，占执业医师比例大于60%，中药技术人员比例大于60%，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训，培训时间不少于50学时。 2、定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本
技能培训，并熟练掌握各种技能。 3、现有领导班子成员认真学习中医药知识，参加中医药管理培训，医院主要负责人，业务管理领导和医务、护理、药剂、教学等部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。对参加中医药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。 三、鼓励中医药项目的开展 1、制定常见病及中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。 2、积极鼓励开展医技项目、中医诊疗技术项目，采用非药物中医治疗方法如针灸、推拿、理疗等，提高其中的绩效分配比例，中药处方、饮片、成药、绩效工资比例与西药处方提高5%。 四、抓好重点科室建设 1、制定并实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划、工作计划。确定2个以上重点病种的专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价。重视专科学术经验继承，加强专科人员培养、教育、使用。 2、制定常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法和临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。 3、加强我院重点学科带头人培养工作。
中医科医疗质量管理制度 1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。 2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 2.1 医院设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 2.2 院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程； 2.3 医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、
考核、评价和监督职能。 2.4 临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。 2.5 各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。 3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。 3.1 医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理， 3.2 质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度： 4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢
关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的 鼓励和考核制度 为进一步加强卫生院中医药内涵建设，坚持以中医药并重的办院方向,保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建设成功能完善、中医中药特色突出的中西医结合卫生院，我院依照卫生院中长期发展规划，及中医馆评价标准及评估细则和实施方案，特制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度： 一、确定我院以中医中药并重的发展方向，创建中医中药和谐发展环境 （一）制订发展规划要以中医中药特色发展方向，明确以中医中药发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色、中西医结合优势的具体措施和方案。 （二）今后医院管理体系中必须建立有发挥中医中药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标责任制、绩效考核中将以发挥中医药特色、中西医结台优势作为重要指标。
二、加强中医中药人才培养，有计划配备的中医中药人才根据国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备的通知，国中医药函[2009]148 号文件要求，结合我院实际情况，加强专业队伍建设。 （一）优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员。今后我院引进主要以中医、中西医结合为主的卫生技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在今后使中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例大于20% （二）定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本技能培训，并熟练掌握各种技能。要求我院全体护理、药学人员系统学习中医中药理论基础知识，提高中医护理工作技能。 （三）根据我院实际，积极争取参加“西学中”培训项目，并要求现有领导班子成员，认真学习中医知识，参加中医管理培训教材。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂主要负科室责人积极参加中医
中医科临床医疗质量考核评分表科室：科室签字：2016年2月 项目考核内容分值考核标准及方法考核 情况 扣 分 医疗质量（12） 核心 制度 知晓 程度 落实 情况 0.1 三级医师查房制度（体现中医特色） 是□否 □ 0.6 首诊负责制度（中医） 是□否 □ 0.6 查对制度（中医） 是□否 □ 0.1 交接班制度（中医） 是□否 □ 0.6 会诊制度，抽查外出会诊记录（中医） 有中医与西医临床科室的会诊、转诊制 度，抽查外出会诊记录，请进来医师会 诊记录，留存会诊医师的资质, 是□否 □ 是□否 □ 中医中药的安全使用（中 医） 0.9 严格掌握中医中药的安全使用，严格掌 握适应症及禁忌症 是□否 □ 医疗质量控制实施 （中医） 0.6 通过科间会诊，开展眼科、耳鼻喉科疑 难危急重症的病情评估，制定适宜的诊 疗方案。 是□否 □ 0.3 通过科间合作，把中医药服务拓展到西 医临床科室。参与多学科综合门诊诊疗 工作。 是□否 □ 0.6 科室成立质量管理小组，有中医医疗质 量与安全控制指标 是□否 □ 0.3 中医医疗质量与安全控制方案 是□否 □ 0.6 中医医疗质量与安全控制评价考核制度 是□否 □ 0.6 有质量改进措施，开展质量管理与持续 改进活动。 是□否 □ 实施操作记录 （中医） 0.3 在门诊病历中记录实施治疗项目及注意 事项 是□否 □ 尊重患者的隐私 （中医） 0.6 对患者实施治疗时实施保护性治疗和沟 通 是□否 □ 设备使用（中医） 1 熟悉本科室各项治疗设备的性能及操作 规范，严禁违规操作 是□否 □ 掌握治疗及操作的适应症 及禁忌症（中医） 1 严格掌握各类治疗及有创操作的适应症 及禁忌症，杜绝发生患者的灼伤、电击 伤等其他损伤。 是□否 □指令性工作（中医）0.6 指令性工作完成情况 是□否 □急救能力 1 结合中医科特点，建立各项应急预案，做到人 人知晓 是□否 □ 1 参加医院培训，熟练掌握心肺复苏急救 技术 是□否 □ 医疗安全不良事件上报 （中医） 0.6 医疗安全不良事件处理及时、登记上报 及时，无隐瞒。 是□否 □
故医政【2015】 6 号 **县医院 临床科室及管理人员中医药业务考核 制度 为加强医疗质量安全管理，提高医疗服务质量和效率，以及进一步发挥中医药特色优势，为群众提供更加优质的诊疗服务，现结合医院实际情况，制定临床科室中医药业务考核制度如下： 一、以医疗质量可持续发展为方向，以医疗质量安全管理为重点。 我院是一所县级综合二甲医院，承担着本县区绝大部分及周边县区部分群众的诊疗服务工作，医疗质量安全是我院立身之重，可持续发展是我院立身之本。 1、新入院临床科室医务人员必须参加岗位培训，了解医院相关规章制度。 2、医院行政或非行政的医疗质量管理人员要注意与时俱进，通过不拘形式的学习提升自己的管理水平，不断更新并完善中医药业务知识。 3、临床科室管理人员督导新入院西医临床医务人员及时自觉学习《国家基本药物临床应用指南（中成药）》。
二、持续发扬西医临床联用中成药制剂的治疗优势的同时，务必保障医疗安全。 中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。一般来讲，良好的安全性是中成药的优点之一，但前提是要做到药证相符，使用时需要遵循中医辨证理论，但西医临床医务人员往往仅凭说明书中的“功效”或“适应征”用药，为医疗安全埋下极大隐患。 1、科室做好新入院临床医务人员的“传、帮、带”工作；高年资住院医及以上职称医务人员必须了解本科室常用中成药的使用说明。 2、临床科室管理人员定期但不拘形式考核临床医务人员的中成药使用情况，发现问题及时沟通解决，必要时向分管院长上报。 3、考核结果酌情计入年度科室评选。 三、加强中西医合作，将中医特色服务拓展到医院各临床科室，使患者在综合医院接受西医服务的同时也能够享受到安全、有效、及时、方便的中医服务。 中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，是一个完整的具有极其深厚的历史文化积淀的理论体系，经历清末国运衰弱西医东渐一百余年的沉寂，如
医疗质量管理与持续改进 记录表 科室： 年度： 2013年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员：
组长： (科室主任) 成员；（护士长）、(其他) 质控员：（科室主任）（兼） 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 医师：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。 护士长：负责对护理质量进行检查和考核。 2013年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整； （三）护理及医院感染管理 1．各班职责落实情况； 2．基础护理符合率及并发症发生率；
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 中医服务质量管理制度(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
中医服务质量管理制度(新版) 一、依据我院服务质量控制相关管理制度，为提高中医医疗保健服务质量，开展对中医医疗质量监督考核工作，制定本制度，发现问题及时整改，保障服务对象的利益与安全。 二、医务人员持证上岗，符合职业准入制度规范，遵守卫生法规。 三、各项服务操作严格按中医医疗服务操作规范实施，严禁试验性医疗。 四、落实中医医疗文书书写规范、病例讨论、首诊负责、交接班等制度。 五、新进人员须岗前培训，进行医疗卫生法规、部门规章制度、诊疗规范的学习。 六、科室人员定期学习，掌握中医常用医疗技术，学习掌握心肺复苏、吸氧、吸痰、简单伤口处理等常用急诊急救技术，学会处
理一些突发情况。 七、积极参加院里组织的职工技能大赛，提高职业技能。 八、定期组织对服务对象进行体质辨识与动态管理，发挥中医药治疗调理特长。 九、适时对医疗文书、医疗行为进行检查，发现问题及时纠正。 十、院里分管医务工作的行政管理人员和部门主任负责组织本部门相关人员的学习和考核，制定奖惩办法。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
中医药业务考核制度 Prepared on 22 November 2020
故医政【2015】6号 **县医院 临床科室及管理人员中医药业务考核 制度 为加强医疗质量安全管理，提高医疗服务质量和效率，以及进一步发挥中医药特色优势，为群众提供更加优质的诊疗服务，现结合医院实际情况，制定临床科室中医药业务考核制度如下： 一、以医疗质量可持续发展为方向，以医疗质量安全管理为重点。 我院是一所县级综合二甲医院，承担着本县区绝大部分及周边县区部分群众的诊疗服务工作，医疗质量安全是我院立身之重，可持续发展是我院立身之本。 1、新入院临床科室医务人员必须参加岗位培训，了解医院相关规章制度。 2、医院行政或非行政的医疗质量管理人员要注意与时俱进，通过不拘形式的学习提升自己的管理水平，不断更新并完善中医药业务知识。 3、临床科室管理人员督导新入院西医临床医务人员及时自觉学习《国家基本药物临床应用指南（中成药）》。
二、持续发扬西医临床联用中成药制剂的治疗优势的同时，务必保障医疗安全。 中成药是以为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的制品，包括、、、各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。一般来讲，良好的安全性是中成药的优点之一，但前提是要做到药证相符，使用时需要遵循中医辨证理论，但西医临床医务人员往往仅凭说明书中的“功效”或“适应征”用药，为医疗安全埋下极大隐患。 1、科室做好新入院临床医务人员的“传、帮、带”工作；高年资住院医及以上职称医务人员必须了解本科室常用中成药的使用说明。 2、临床科室管理人员定期但不拘形式考核临床医务人员的中成药使用情况，发现问题及时沟通解决，必要时向分管院长上报。 3、考核结果酌情计入年度科室评选。 三、加强中西医合作，将中医特色服务拓展到医院各临床科室，使患者在综合医院接受西医服务的同时也能够享受到安全、有效、及时、方便的中医服务。 中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科，是一个完整的具有极其深厚的历史文化积淀的理论体系，经历清末国运衰弱西医东渐一百余年的沉
幸福社区服务中心国医堂 工作职责 一、在分管院长领导下，负责中医的日常工作。 二、制订中医工作计划、年度计划、撰写年度总结。 三、督导科室工作，发现问题及时向分管领导汇报。 四、认真填报中医工作台帐，按规定时间上报。 五、经常深入各科室，了解掌握工作情况。 六、做好创建资料的收集、整理、归档工作。 七、完成分管领导安排和交办的临时性工作任务。
主治中医师工作职责 一、在本科室主任领导和副主任中医师指导下，运用中医理论，参加本部（科）一定范围的医疗教学、科研和技术培训工作。 二、按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辩证论证，参加危重病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题及时向本部门主任或副主任中医师报告。 三、参加值班、会诊、出诊工作。 四、主持有关的临床病案讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病案。 五、认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病员的主治中医师应经常检查本病区的医疗护理质量。严防差错事故，与护士长共同负责搞好病区管理。 六、组织本部门医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 七、担任临床教学，指导进修，实习医师工作。
住院部中医师工作职责 一、在病区主任和主治中医师的领导下，协助病区主任做好各项业务和日常医疗工作。 二、带头执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。 三、积极参加病区疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。 四、协助病区主任和主治中医师加强对进修、实习生的培训和日常管理工作。
中医药医疗质量管理方案 一、目的 通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，发挥中医药特色与优势，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。 二、目标任务 推行全面质量管理和缺陷管理，建立任务明确，职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系。使医疗质量管理工作达到科学、规范的良好运作状态。日常医疗护理活动做到工作制度化、法制化，操作常规化、程序化，行为规范化，设施标准化，努力提高工作质量及效率，避免医疗缺陷，杜绝医疗事故。 通过全面质量管理，使我院医疗质量保持国家三级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织 医院设立医疗质量管理委员会，由院长担任主任委员，分管院长担任副主任委员，成员由医务科、护理部、院感科、药剂科、医疗质控办及主要临床、医技科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理质量管理目标及医疗质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度、诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、院感、药剂、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗事故（缺陷、差错）与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 各临床、医技科室设立科室医疗质控小组，由科主任、护士长、质控医师、质控护师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规程，对科室医疗质量进行全面管理，定期检查和考核。 2、健全三级质量监督考核体系 成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质控小组三级质量监督、考核体系。 3、建立医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会、医疗废物管理委员会，分别负责相关事务的管理工作。 四、健全规章制度 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程、常规。 2、重点对下列关键性制度的执行进行监督检查： （1）首诊责任制；
永宁县中医医院中医中药工作质量考核办法 为明确医院中医科管理目标和管理责任，把维护群众利益作为永宁县中医医院第一位责任，并严格考核。中医科要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的科室，要及时处理相关责任人。 一、目标管理与奖惩 l、中医科主任(科室负责人)为第一责任人。 2、科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取半年初评，年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。 3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。 4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。 二．确定以中医中药为重点的科室建设，创建中医中药和谐发展环境我院明确今后工作将以发展中医中药为重点科室建设的医疗方向，为此院确立以中医为特色、中西医并重的发展思路。 （1）制订十二五发展规划以中医中药特色发展为方向，明确以中医中药为发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色、中西医结合优势的具体措施和方案。 （2）今后将把科室综合考核目标、绩效考核中将以发挥中医药特色、中西医结合优势作为重要指标。 （3）中医特色专科专病建设。 一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造院核心竞争力，推进院工作取得新的发展。二要加强急诊急救能力建设，提高院急诊急救能力在全区乃至周边地区的综合竟争力。三要切实加强专科专病，特色科室建设。我院在今年
中医院医疗质量持续改 进 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中医院医疗质量管理和持续改进实施方案 中医院医疗质量管理和持续改进实施方案 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，提高医院的核心竞争力，特制定医疗质量管理和持续改进实施方案。 一、医疗质量管理组织 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理，制定医院质量管理方案，对医院医疗质量管理作出评估，制定改进措施。院长是医疗质量管理的第一责任人。 医务科、护理部、门诊办、院感科等职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能，并向医院质量管理委员会提出评价和改进措施。 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度，每一位职工既是医疗质量管理的执行者，又是医疗质量管理的监督者。医 院实行医疗质量管理责任追究制。 二、医疗质量管理的内容 1(认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医患沟通制度、临床用血管理制度等，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。 2(加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。 3(加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4(加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 三、医疗质量管理的措施和方法 (一)医疗技术的管理 医院实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术，符合国家有关规定，并且具有相应的专业技术人员、支持系统，能确保技术应用的安全、有效。每年年初由拟开展的科室到医务科申报，医务科初步审核后，报请院学术委员会审定批准后方能实施。医务科应建立新开展的医疗技术档案，以备查。任何科室和个人不得应用未经批准或安全性和有效性未经临床实践证明的技术。 (二)基础医疗质量管理
鼓励使用中医药考核及 奖励制度 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的 鼓励和考核制度 为进一步加强卫生院中医药内涵建设，坚持以中医药并重的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建设成功能完善、中医中药特色突出的中西医结合卫生院，我院依照卫生院中长期发展规划，及中医馆评价标准及评估细则和实施方案，特制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度： 一、确定我院以中医中药并重的发展方向，创建中医中药和谐发展环境 （一）制订发展规划要以中医中药特色发展方向，明确以中医中药发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色、中西医结合优势的具体措施和方案。 （二）今后医院管理体系中必须建立有发挥中医中药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标责任制、绩效考核中将以发挥中医药特色、中西医结合优势作为重要指标。 二、加强中医中药人才培养，有计划配备的中医中药人才 根据国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备的通知，国中医药函[2009]148号文件要求，结合我院实际情况，加强专业队伍建设。 （一）优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员。今后我院引进主要以中医、中西医结合为主的卫生技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在今后使中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例大于20%。
（二）定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本技能培训，并熟练掌握各种技能。要求我院全体护理、药学人员系统学习中医中药理论基础知识，提高中医护理工作技能。 （三）根据我院实际，积极争取参加“西学中”培训项目，并要求现有领导班子成员，认真学习中医知识，参加中医管理培训教材。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂主要负科室责人积极参加中医药政策、中医药知识和管理知识的培训。对参加中医中药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。 三、鼓励中医中药项目的开展 （一）重新制定常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。 （二）积极鼓励开展医技项目、中医诊疗技术项目，采用非药物中医治疗方法（如针灸、推拿、理疗等），提高其中的绩效分配比例，中药处方（饮片、成药、中药颗粒剂）绩效工资比例与西药处方提高一倍，处方比例不断上升。 四、抓好重点专科建设 （一）制订以老年人、0-3岁儿童为重点的发挥中医药特色优势的健康管理措施。 （二）制定常见病及重点慢性病的中医诊疗方案及健康管理措施，对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。 五、加强中药药事管理 （一）根据工作计划，我院将按中医馆的基本标准对现有的中医诊室、治疗室等进行全面装修改造。 （二）按《医疗机构中药煎药室管理规范》对现有的中药煎药室进行改造，使其达到较高的水平。
中医医疗质量控制制度 1.目的 为加强我院中医医疗质量管理，规范中医医疗质量控制的管理，制定本办法。 2.范围 中医门诊和住院。 3.职责 3.1完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度； 3.2承担本院的中医医疗质量管理与控制工作任务。 3.3定期向医院领导上报本专业考核方案、质控指标和考核结果； 3.4指导各医疗机构质控组织开展工作； 3.5建立本专业信息资料数据库和中医质控档案、台账等； 3.6拟定本专业质控队伍的发展规划，组织对本院相关专业人员的培训； 4.定义 5.标准
5.1定期对本院进行本专业的质量考核，科学、客观、公正地出具质控报告并对报告负责。质控报告应以书面形式上报分管领导。 5.2健全医院医疗质量控制管理组织体系，定期召开医疗质量质控员会议，研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。 5.3制定医院质量与安全管理方案，以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标，建立发挥中医药特色优势的措施，确保达标。 5.4依据我院《医疗质量综合考核评分标准》，加强医疗服务质量检查力度，每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作，加强环节质控，推进全程医疗质量监督，根据质控检查考核情况，汇总各质控系统的检查结果，编辑医疗质量简报，定期将医疗质量信息向院领导汇报，及时反馈，督促整改，持续改进，保障医疗安全。 5.5修订完善各科室质控记录本，规范科室质控自查内容，加强临床科室科内质控工作，各科质控员切实参与本科质量管理，每月对医疗护理工作进行检查记录，使各项质量管理工作落到实处。 5.6加强病历书写规范培训，强化病案质量管理，充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改
中医药工作考核指标实施细则 为大力推动全县中医药事业发展，提高中医药服务水平，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的优势作用，推动我县中医事业的发展，进一步加强考核工作，制定本细则。 一、指导思想及工作目标 （一）指导思想：以科学发展观为指导，坚持政府主导、部门合作、社会参与、政策保障的原则，遵循全县中医药事业发展的规律和特点，建立有利于充分发挥中医药作用的体制机制。强化中医药工作，不断满足人民群众对中医药服务的需求，为提高全县人民健康水平和加快经济社会协调发展做出贡献。 （二）工作目标：通过考评管理，进一步加强全县三级中医药服务体系建设，在继承创新的基础上，加强中医队伍建设，突出中医特色和服务能力，实现中医药服务全覆盖。 二、考核范围及周期 县人民医院、中医院、妇幼保健站、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、卫生局卫生监督所、乡镇卫生院和村卫
生室。中医药考评工作1年作为一个周期，分为每月、每季度、半年作为周期内阶段性考评，年终考核为一个周期的最终评价。 三、考核内容 1、医疗机构中长期发展规划能够体现以中医药服务和发展方向，具有明确的工作目标（考核县中医医院）。 2、医疗机构有发挥中医药特色优势的具体措施，并落实到位（考核各医疗单位、村卫生室）。 3、医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，医院考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标（考核各医疗单位）。 4、优化卫生技术人员结构，根据机构的等级和规模合理配备中医药人员（考核各医疗单位）。 5、按照有关规定，合理设置中医科和中医药房，命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定（考核各医疗卫生单位）。 6、制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施（考核县中医医院）。 7、积极推广使用省市县公布的院内中药制剂（考核各医疗单位、村卫生室）。 8、医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化（考核各医疗单位、村卫生室）。 9、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文
磁县中医院 发挥中医药特色优势措施和考核制度 为进一步发挥中医药特色优势，加强医疗质量安全管理，提高中医临床疗效，突出中医药特色，充分发挥中医药优势，为群众提供更加优质的中医药服务，现结合医院实际情况，制定发挥中医药特色优势鼓励和考核制度如下： 一、发挥中医特色优势的措施 1、在中长期发展规划体现以中医为主的发展方向、目标。 2、年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。 3、科室综合目标考核中对发挥中医药特色优势鼓励和考核，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。 二、人员配备 1、优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例不低于70%。原则上临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师。 2、按照省对医院管理年整改意见的安排，领导班子中中医药专业技术人员的比例要求不低于60%。医院主要负责人、业务
管理领导和医务、护理、药剂、科室的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。管理人员培训中医药人员比例应占60%以上。 3、按照省对医院管理年整改意见的安排，临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。临床科室负责人中应有具备中医专业技术任职资格、从事相关专业工作6年以上的中医类别执业医师。医院调整科室负责人，使之符合相关规定。 三、临床科室实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。合理配置应用中医诊疗设备。开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。 四、重点专科建设 制定并实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划、工作计划。确定2个以上重点病种的专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价。重视专科学术经验继承，加强专科人员培养、教育、使用。 五、中药药事管理
中医科医疗质量与安全控制方案 一、医疗质量管理措施 1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内质量检查工作总结、分析。制定改进措施，兑现奖惩。 2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度及操作规范。 3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。 4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。 5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好病历。 6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对制度。 7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。 8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗和上报工作。 9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规范执行各项诊疗操作。 二、医疗质量管理重点 1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。 2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。 3、各项核心制度的知晓及落实情况。 4、抗生素分级管理实施情况。 5、业务学习、三基三严培训考核情况。 6、加强医院感染的预防控制 个人工作业务总结
本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。
盐都区中西医结合医院 关于发挥中医药特色优势和 提高中医临床疗效的鼓励和考核制度 为进一步加强医院中医药内涵建设，坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建设成功能完善、中医中药特色突出的二级中西医结合医院，我院依照医院中长期发展规划，及中医院评价标准及评估细则和实施方案，特制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度： 一、确定我院以中医中药为重点方向，创建中医中药和谐发展环境 （一）制订十二五发展规划要以中医中药特色发展方向，明确以中医中药为发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色、中西医结合优势的具体措施和方案。
（二）今后医院管理体系中必须建立有发挥中医中药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标责任制、绩效考核中将以发挥中医药特色、中西医结合优势作为重要指标。 二、加强中医中药人才培养，有计划配备的中医中药人才 根据国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备的通知，国中医药函[2009]148号文件要求，结合我院实际情况，加强专业队伍建设。 （一）优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员。今后我院引进主要以中医、中西医结合为主的卫生技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在十二五计划内使中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例大于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例大于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训的比例不低于70%。每个临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师（麻醉科除外）。
（二）定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本技能培训，并熟练掌握各种技能。要求我院全体护理、药学人员系统学习中医中药理论基础知识100学时以上，提高中医护理工作技能。 （三）根据我院规模，争取上级组织部门配备中医专业的医院领导，并要求现有领导班子成员，认真学习中医知识，参加中医管理培训教材。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。对参加中医中药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。 （四）临床科室负责人中有计划调整充实中医类别执业医师资格人员担任。 三、鼓励中医中药项目的开展 （一）重新制定常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医
大丰市中医院 全程医疗质量控制实施方案 医疗质量是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，“质量第一”是医院全体员工共同奋斗的目标。为进一步提高医疗质量，，全面提高我院医务人员综合素质和医疗技术水平，结合我院的实际情况，特制订本方案。 一.指导思想 （一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证医疗质控措施的落实。 （二）以医院规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 （四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施，持续改进。 二.健全院、科两级医院质量管理体系。 医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组
织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医院医疗质量管理委员会。由院领导、有关职能科室和临床医技科室负责人组成，其职责为： 1.在院长领导下，对全院医疗质量管理进行监督、检查、指导。 2.委员会依据有关法律、法规、标准，结合我院实际，修订和完善医院质量标准，并对全院医疗质量进行全面监督、检查、评价，促进医疗质量持续提高。 3.检查和指导各科医疗质量管理小组制定切实可行的质量管理方案，落实医疗质量管理目标、计划、效果评价及奖罚措施。 4.开展医务人员质量意识教育，对新职工和进修、实习人员实行岗前培训，进行质量管理教育。 5.定期对医疗质量问题进行分析研讨，及时向院领导及有关部门反馈，提出提高医疗质量的具体措施和建议，提出修订和完善管理规定的意见。 6.委员会全体会议，每季度召开一次，遇由特殊情况随时召开，研究问题，总结工作。 7.委员会办公室设在医教科，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。 （二）科室医疗质量管理控制小组。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等，都必须落实到科室，才能够取得实际效果。加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理，使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体
绥棱县中医院 发挥中医药特色优势措施和考核制度为进一步发挥中医药特色优势，加强医疗质量安全管理，提高医疗服务质量和效率，突出中医药特色，充分发挥中医药优势，为群众提供更加优质的中医药服务，现结合医院实际情况，制定发挥中医药特色优势鼓励和考核制度如下： 一、发挥中医特色优势的措施 1、在中长期发展规划体现以中医为主的发展方向、目标。 2、年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。 3、科室综合目标考核中对发挥中医药特色优势鼓励和考核，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。 二、人员配备 1、优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例不低于70%。原则上临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师。
2、按照省对医院管理年整改意见的安排，领导班子中中医药专业技术人员的比例要求不低于60%。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、科室的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。管理人员培训中医药人员比例应占60%以上。 3、按照省对医院管理年整改意见的安排，临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。临床科室负责人中应有具备中级以上中医专业技术任务任职资格、从事相关专业工作6年以上的中医类别执业医师。医院调整科室负责人，使之符合相关规定。 三、临床科室实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。合理配置应用中医诊疗设备。开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。 四、重点专科建设 制定并实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划、工作计划。确定2个以上重点病种的专科常见病及重点病种的