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膝关节损伤篇:前十字韧带撕裂

膝关节损伤篇:前十字韧带撕裂

前十字韧带撕裂

十字韧带也称交叉韧带,是膝关节内的重要稳定结构。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持,即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部,分别称为前十字韧带(ACL)和后十字韧带(PCL)。

前十字韧带起于股骨外髁内侧面后部,向前内下方走行,止于胫骨髁间粗隆前方及外侧半月板前角。其正常时维特膝关节前后方稳定,参于限制膝关节过伸,协调关节旋转活动,限制内外翻活动。由于膝关节过伸或外展,过度展曲、内收、旋转均可引起损伤撕裂。

一、常见原因

前十字韧带(ACL)撕裂在女性中的发生率高于男性,从青少年到年纪较大的运动员都是如此。大部分前十字韧带撕裂都来自于膝关节非接触类损伤。需要原地旋转和急转方向的体育运动(足球和篮球)最常发生非接触性前十字韧带损伤,而美式橄榄球最常发生直接接触

性前十字韧带损伤。前十字韧带撕裂可能伴随半月板撕裂或侧副韧带损伤。

二、识别方法

大多数运动员在十字韧带撕裂前时听到或感觉“噗”的一声响而且伴随疼痛,不久之后会出现肿胀,虽然在罕见情况下可能没有肿胀。膝关节快速肿胀通常是损伤导致内部出血引起的。前十字韧带损伤引起的疼痛可能很快就消退,但是这并不意味着撕裂或拉伤正在愈合。在旋转或让膝关节受力时,运动员会感到膝关节不稳定或者不安全;偶尔感觉到的膝关节过度伸展也很常见。压痛通常发生在外侧关节线。

诊断前十字韧带损伤的关键是拉赫曼测试,该测试评估膝关节在屈曲30度下的前十字韧带松弛,并与未受伤的膝关节进行对比。如果

韧带完好无损,起点可能出现像绷紧的弦一样的感觉。如果没有这种绷紧的感觉,通常暗示着前十字韧带撕裂。同时还要测试内侧、外侧和后侧韧带。评估活动范围也尤为重要。需要拍普通的X线片,但一般能够显示出来的东西不多。偶尔,从胫骨侧面拉扯下来的小块骨片可能显示在X线片上。这表示发生撕脱性骨折,而且通常与前十字韧带撕裂相关。核磁共振成像能够相当准确地诊断前十字韧带撕裂。通常情况下,使用核磁共振成像检查韧带撕裂,得到的结果包括大腿骨骨端、股骨和胫骨后侧有挫伤,肿胀,股骨附着处的前十字韧带异常。在前十字韧带撕裂中,伴随半月板损伤(p. 209)的情况并不罕见,这也可通过核磁共振成像诊断。

三、治疗措施

在决定前十字韧带撕裂的治疗方法时,要考虑运动员的年龄、职业、喜欢的活动、体育运动参与程度和膝关节相关的各种损伤。

非手术治疗包括在监测下做物理治疗,以恢复活动范围、减轻肿胀和恢复力量。在重返体育运动时,参加激烈体育运动的运动员可能要使用抗旋转前十字韧带护具。

由于关节镜前十字韧带重建手术近年的进步,使得术后恢复较快,缩短了重返体育运动的时间,所以和以前相比,手术治疗前十字韧带撕裂更具吸引力。对于生长板脆弱的年轻受伤者,手术可能会推迟骨骼成熟,但是关于这点还存在一些争议。对于60岁以上的受伤者,一般推荐非手术治疗,但定期滑雪的80~90岁的老人可能选择前十字韧带重建手术。然而,虽然对于孤立的前十字韧带损伤,任何年龄组的人都可以考虑非手术治疗,但是这种方法在活跃的受伤者身上通常不太成功。

在手术之后,运动员通常可以在1周内返回学校或坐着工作。运动员将在1~2周内使用拐杖,而且基本可以立即开始物理治疗。要继续进行物理治疗和力量训练计划,直到受伤的膝关节的力量恢复至另一侧膝关节的90%以上。训练的重点是加强腘绳肌和股四头肌以及其他下肢肌肉。腘绳肌肌肉尤其重要,因为它们增加受伤膝关节的稳定性。腘绳肌收缩时向后拉胫骨,有助于抵消内在的前十字韧带不稳定引起的胫骨向前滑动。此外,膝关节完全伸展对长期膝关节功能非常重要,在治疗中应该总是优先考虑。重建前十字韧带的临床结果相当不错,再次受伤率很低。最常见的并发症是延迟性膝前痛。在治疗期间加强臀部的肌肉也是极其重要的,有助于恢复下肢的稳定性和减轻对重建韧带的压力。

四、恢复体育运动

在手术和康复治疗之后,运动员通常可以在大约6个月内重返体育运动。在刚开始重返体育运动时,膝关节护具可能有帮助。是否使用护具通常取决于运动员的喜好和康复后的膝关节是否存在任何不稳定。一些医学专家通过一系列的功能测试来评估运动员手术后的前十字韧带,进而评估膝关节的力量和稳定性。需要用到等速力量测试机器和一系列的跳跃测试。运动员必须逐步恢复体育活动,而且在全面重返体育运动之前,需要模拟体育运动中的动作,比如跑步、急转方向、扭转身体和跳跃。

和许多膝关节损伤一样,通常根据运动员的意愿使用膝关节套筒或软护具。这些装备通常比机器支撑设备提供更多的本体感受支持。

运动员在重返体育运动时要循序渐进,并留意肿胀和疼痛。如果发生疼痛或肿胀,在降低活动水平的同时,继续进行下肢力量训练计划,以髋关节训练为重点。髋关节的力量对于支持整个下肢非常关键。在训练后冰敷以减轻肿胀和疼痛。

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膝关节损伤篇:前十字韧带撕裂

膝关节损伤篇:前十字韧带撕裂 前十字韧带撕裂 十字韧带也称交叉韧带,是膝关节内的重要稳定结构。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持,即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部,分别称为前十字韧带(ACL)和后十字韧带(PCL)。 前十字韧带起于股骨外髁内侧面后部,向前内下方走行,止于胫骨髁间粗隆前方及外侧半月板前角。其正常时维特膝关节前后方稳定,参于限制膝关节过伸,协调关节旋转活动,限制内外翻活动。由于膝关节过伸或外展,过度展曲、内收、旋转均可引起损伤撕裂。 一、常见原因 前十字韧带(ACL)撕裂在女性中的发生率高于男性,从青少年到年纪较大的运动员都是如此。大部分前十字韧带撕裂都来自于膝关节非接触类损伤。需要原地旋转和急转方向的体育运动(足球和篮球)最常发生非接触性前十字韧带损伤,而美式橄榄球最常发生直接接触

性前十字韧带损伤。前十字韧带撕裂可能伴随半月板撕裂或侧副韧带损伤。 二、识别方法 大多数运动员在十字韧带撕裂前时听到或感觉“噗”的一声响而且伴随疼痛,不久之后会出现肿胀,虽然在罕见情况下可能没有肿胀。膝关节快速肿胀通常是损伤导致内部出血引起的。前十字韧带损伤引起的疼痛可能很快就消退,但是这并不意味着撕裂或拉伤正在愈合。在旋转或让膝关节受力时,运动员会感到膝关节不稳定或者不安全;偶尔感觉到的膝关节过度伸展也很常见。压痛通常发生在外侧关节线。 诊断前十字韧带损伤的关键是拉赫曼测试,该测试评估膝关节在屈曲30度下的前十字韧带松弛,并与未受伤的膝关节进行对比。如果

韧带完好无损,起点可能出现像绷紧的弦一样的感觉。如果没有这种绷紧的感觉,通常暗示着前十字韧带撕裂。同时还要测试内侧、外侧和后侧韧带。评估活动范围也尤为重要。需要拍普通的X线片,但一般能够显示出来的东西不多。偶尔,从胫骨侧面拉扯下来的小块骨片可能显示在X线片上。这表示发生撕脱性骨折,而且通常与前十字韧带撕裂相关。核磁共振成像能够相当准确地诊断前十字韧带撕裂。通常情况下,使用核磁共振成像检查韧带撕裂,得到的结果包括大腿骨骨端、股骨和胫骨后侧有挫伤,肿胀,股骨附着处的前十字韧带异常。在前十字韧带撕裂中,伴随半月板损伤(p. 209)的情况并不罕见,这也可通过核磁共振成像诊断。 三、治疗措施 在决定前十字韧带撕裂的治疗方法时,要考虑运动员的年龄、职业、喜欢的活动、体育运动参与程度和膝关节相关的各种损伤。 非手术治疗包括在监测下做物理治疗,以恢复活动范围、减轻肿胀和恢复力量。在重返体育运动时,参加激烈体育运动的运动员可能要使用抗旋转前十字韧带护具。 由于关节镜前十字韧带重建手术近年的进步,使得术后恢复较快,缩短了重返体育运动的时间,所以和以前相比,手术治疗前十字韧带撕裂更具吸引力。对于生长板脆弱的年轻受伤者,手术可能会推迟骨骼成熟,但是关于这点还存在一些争议。对于60岁以上的受伤者,一般推荐非手术治疗,但定期滑雪的80~90岁的老人可能选择前十字韧带重建手术。然而,虽然对于孤立的前十字韧带损伤,任何年龄组的人都可以考虑非手术治疗,但是这种方法在活跃的受伤者身上通常不太成功。

十字韧带断裂的原因检查及复健方法

十字韧带断裂的原因检查及复健方法 每个人的膝关节内皆有两条厚且强而有力的韧带,依据他们附着在胫骨上前后位置的不同分别称为前后十字韧带,这两条韧带是决定膝部稳定的主要韧带,通常十字韧带只有在猛烈的撞击下才会断裂,但因现在运动伤害及车祸愈来愈多故发生十字韧带断裂的病人也有日渐增多趋势。 十字韧带断裂所常见的病症: 1.前十字韧带断裂时,病人常会因上下楼梯不稳,走路时脚无力跑步时无法减速或急转弯时才发现自己膝部有问题,但平常并不会感到疼痛。 2.后十字韧带断裂最主要的症状是平时膝部就会疼痛。 造成十字韧带断裂的原因: 1.前十字韧带最容易因打篮球时的不慎而断裂,其它如滑雪打网球或踢足球也是造成前十字韧带断裂的主要原因。 2.后十字韧带断裂则最常发生于车祸时膝部猛烈的前后撞击造成的断裂。 检查十字韧带有无断裂的方法: 1.患腿的大腿肌肉常会因膝部的疼痛及不稳定性而减少活动,因而产生肌肉萎缩的现象故我们可明显看到患腿比健腿瘦大腿为变小。 2.当平躺屈膝时医生可检查出患膝内松动不稳定。 3.用关节镜检查为最准确的方法。 治疗方法: 依照韧带断裂的严重程度及病人的年龄、日常活动度来决定是否需要接受手术修补韧带或是接受一段较长时间的复健治疗。 手术治疗后的注意事项及复健方法: 1.手术完后会装上一个可做10-90度弯曲度的护膝。 2.手术后头一两天由于伤口会痛,通常自己不动而由医院提供慢速膝关节活动器做30-40度范围的活动。 3.当伤口比较不痛时,则可穿戴护膝开始坐在床缘或椅子上,以

健脚支拖患脚的膝部做被动性及用患腿做膝部主动性运动。 4.手术后第三天就可以用拐杖下床行走,但患脚不可用力直到六周后才可部分用力。 5.手术第五周起就可使用运动用的脚踏车做膝部运动。 6.第六周开始在小腿上绑沙袋或其它重物做直腿抬高或膝弯曲伸直运动(30-90度),以加强大腿的肌肉力量。 7.五个月后才可以开始慢跑。 8.六个月后可做一般运动。 9.踢足球滑雪等剧烈运动则要八到九个月后才可参加。

前交叉韧带断裂康复训练

前交叉韧带断裂康复训练 前言 前交叉韧带是人体关节中的重要组成部分,其主要作用是维持膝关节的稳定性。然而,由于运动、意外事故等原因,前交叉韧带可能会发生断裂,导致膝关节不稳定。康复训练是恢复前交叉韧带功能的重要手段之一。 一、前交叉韧带断裂的症状 1. 膝关节疼痛:在活动或休息时都会感到膝关节疼痛。 2. 肿胀:膝盖周围可能会出现肿胀。 3. 不稳定:站立、行走或进行其他活动时,膝盖可能会感觉不稳定或易于扭伤。 二、前交叉韧带断裂的诊断 1. 体格检查:医生会对患者进行身体检查,包括观察患者行走和站立的方式以及对膝盖进行压力测试。

2. 影像学检查:医生可能会建议进行X射线、MRI或CT扫描等影像学检查来确定是否存在前交叉韧带损伤。 三、康复训练的重要性 康复训练是恢复前交叉韧带功能的重要手段之一。通过康复训练,可以帮助患者恢复膝关节的稳定性和灵活性,减轻疼痛和肿胀。 四、前交叉韧带断裂康复训练的注意事项 1. 遵循医生建议:在进行任何康复训练之前,患者应该咨询医生并遵循其建议。 2. 逐渐增加运动强度:患者应该逐渐增加运动强度,以避免进一步损伤膝盖。 3. 加强肌肉力量:通过锻炼膝关节周围的肌肉来增强膝关节的稳定性和支撑能力。 4. 提高平衡能力:通过平衡和协调练习来提高患者的平衡能力和身体控制能力。

5. 应用物理治疗:物理治疗包括使用冰敷、按摩、热敷等方法来减轻疼痛和肿胀,并促进伤口愈合。 6. 应用药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药等药物来减轻疼痛和肿胀。 五、前交叉韧带断裂康复训练的具体内容 1. 轻度运动:患者可以进行一些轻度的运动,如步行、骑自行车等,以增加膝关节的灵活性和稳定性。 2. 柔软性训练:通过进行柔软性训练,如伸展、弯曲等,来增加膝盖周围肌肉的灵活性。 3. 肌肉力量训练:通过进行肌肉力量训练,如提踵、深蹲等,来增强膝盖周围肌肉的力量和支撑能力。 4. 平衡和协调训练:通过平衡和协调训练,如单脚站立、跳跃等,来提高患者的平衡能力和身体控制能力。 5. 应用物理治疗:应用冰敷、按摩、热敷等方法来减轻疼痛和肿胀,并促进伤口愈合。

【谈骨论筋】膝关节前交叉韧带断裂:完全解读正确应对!

【谈骨论筋】膝关节前交叉韧带断裂:完全解读正确应对! 关注体育新闻的朋友会发现,足球、篮球、橄榄球等职业运动员群体中,膝关节前交叉韧带断裂的发生非常普遍。而我们身边,这些的案例也不在少数,尤其在爱运动的青少年群体中。因此,正确全面认识这个问题还是非常有必要的! 膝关节共有4条重要的韧带,分别是前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)、内侧副韧带(MCL)和外侧副韧带(LCL),膝关节的稳定主要依靠这4条韧带来共同维持。 膝关节前面观 膝关节的主要稳定结构 一、膝关节前交叉韧带生理结构 前交叉韧带(也称前十字韧带)是一根长约3cm、宽约成人小指大小的白色、光滑、表面有滑膜组织包绕的纤维组织,位于膝关节内部股骨两髁之间的髁间窝内,上端起于股骨外侧髁内面后部,下端止于胫骨髁间隆起前方的骨面,部分纤维附着于外侧半月板的前、后角。 膝关节实体解剖图 关节镜下前交叉韧带大体图 根据其止点纤维的不同分布和屈伸过程中纤维紧张度的差异,将前交叉韧带纤维分为前内束(AM)和后外束(PL),膝关节伸直时韧带呈扁带状,后外束紧张;膝关节屈曲时韧带扭转,前内束紧张。 前交叉韧带的前内束(AM)和后外束(PL) 膝关节不同屈伸角度下前内束(AM)和后外束(PL)的形态 二、前交叉韧带的生理作用 前交叉韧带对维持膝关节的稳定非常重要,其具有限制胫骨前移、内旋、内外翻及过伸的多重作用,在屈膝半蹲、快跑弹跳、急转急停等复杂、高速动作中起重要作用,一旦损伤就很难完成以上动作,严重影响膝关节的运动功能。并且前交叉韧带是膝关节旋转的轴心,又比后交叉韧带弱小很多,在膝关节损伤当中,很容易先被累及。 前交叉韧带参与完成多种运动

骨科康复:膝关节前交叉韧带损伤及常见运动疗法(含操作图解)

骨科康复:膝关节前交叉韧带损伤及常见运动疗法(含操作图 解) 本文作者:王奎 编辑:KF姐 部分图片来源于网络 膝关节是全身结构最复杂,所受杠杆作用力最强的一个关节。因此,在生活中很容易造成膝关节损伤,且形式多样。由于外力使关节活动超出正常生理活动范围,造成关节周围的韧带拉伤,部分断裂或完全断裂,称为关节韧带损伤。膝关节韧带损伤十分容易出现在一些高速运动比赛中如篮球,足球等运动。 膝关节韧带损伤比较常见,治疗方法较多,疗效也不同。膝关节的关节囊薄而松弛,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,其次为外侧副韧带和交叉韧带。损伤多由外伤所致,患者剧烈疼痛,肿胀,组织内出血,活动障碍,皮下有瘀斑,关节有积液等不适,严重影响患者生活质量。 膝关节整体的主要结构 股胫关节:由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。 股髌关节:由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大,关节窝浅使两关节面不相适应,关节囊薄而松弛。 膝关节的辅助结构

半月板:由2个纤维软骨板构成,垫在胫骨内、外侧髁关节面上,半月板外缘厚内缘薄。 内侧半月板:呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。 外侧半月板:呈“O”字形,外缘的后部与腘绳肌腱相连。 作用:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。 翼状襞:在关节腔内,位于髌骨下方的两侧,含有脂肪的邹襞,填充关节腔。 作用:增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。 髌上囊和髌下深囊:位于股四头肌腱与骨面之间。 作用:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。 膝关节脂肪垫在髌骨下方起着缓冲髌骨的撞击;减少髌骨、髌腱、胫骨平台间的摩擦的作用,加固关节的韧带。 前交叉韧带(ACL) 后交叉韧带(PCL) 内侧副韧带(MCL) 外侧副韧带(LCL) 髌韧带 这次主题是关于膝关节ACL损伤,主要从韧带的功能解剖,损伤机制,临床表现,评定内容,运动疗法及常见预防措施。 ACL功能解剖 ACL解剖:ACL上端起自股骨外侧裸内面后部,穿脾间窝向前、下、内斜行,止于胫骨骸间隆起前方的骨面。部分纤维附着于外侧半

前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤 前十字韧带,又称前交叉韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。疾病分类 急性(新鲜伤) 受伤时间在3周以内的前十字韧带断裂; 亚急性 受伤时间在3周到3个月的前十字韧带断裂; 陈旧性 受伤时间在3个月以上的前十字韧带断裂。 发病原因 前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球,此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中,和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中,前十字韧带断裂比较多见。非运动损伤,包括交通伤,生产生活意外伤,约占27%。[1] [3] 发病机制 有身体冲撞或者高速度的运动,容易发生前十字韧带断裂。常见的受伤机制包括屈膝外翻伤,外旋伤,过伸伤等。常见的受伤动作例如足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤,篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转发生外旋伤,投篮后单腿落地扭伤,滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪,运动员被绊倒发生过伸伤,都容易导致前十字韧带损伤。一些群众性运动,例如拔河、跳马、跳箱等也容易出现前十字韧带损伤。高能量的交通事故中的行人,骑电动自行车跌倒或是一些体质弱的人不慎跌倒,也可能导致前十字韧带损伤。[4] [2] 病理生理 前十字韧带在解剖上为一根,但因为一根当中的纤维在关节不同

屈曲角度时松紧度不同,可以分为大部分角度均紧张的前内束和接近伸直时紧张的后外束,理论上单纯损伤一束称为部分断裂,两束同时损伤称为完全断裂,还有一种前十字韧带胫骨止点处连同骨一起撕起的称为髁间棘撕脱骨折。实际上,临床中很少见到真正的部分断裂,最多见的是完全性断裂,经过一定时间后粘连容易造成部分断裂的假象。 [5] 临床表现 好发群体 一、25岁以内的专业运动员,18-35岁的非运动员; 二、男性发生率约为女性的2倍,但运动员中女性发生率高于男性; 三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。 疾病症状 新鲜和陈旧性的前十字韧带断裂在临床表现上有所不同。 新鲜前十字韧带断裂主要表现为: (1)韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,关节内出血,导致关节肿胀,疼痛,多数不能继续从事原来的运动,甚至伸直和过屈活动受限; (2)查体时浮髌试验阳性,Lachman检查松弛、无抵抗; (3)膝关节核磁检查提示:关节内积血,前十字韧带肿胀或连续性中断,可以看到残端,股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。 ' 陈旧性前十字韧带断裂主要表现为: (1)关节松弛不稳,患者在运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑; (2)运动中膝关节容易反复扭伤,疼痛,造成半月板损伤后甚至出现反复交锁; (3)查体:Lachman检查松弛无抵抗,前抽屉试验阳性; (4)膝关节核磁检查提示:前十字韧带连续性中断,可以看到残

前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤 一概述 前交叉韧带(anterior cruciateligament, ACL)是稳定膝关节的重 要结构,在膝部各韧带中最易受损。ACL断裂后,膝关节的不稳不但会 影响日常活动和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此, 为了恢复膝关节结构及功能,对损伤的ACL需要进行重建已经成为共识。目前在ACL重建手术中,依据重建材料划分,重建ACL的方法可分为自 体组织重建ACL、异体组织重建ACL,以及人工韧带重建ACL。 ACL起点位于股骨外髁髁间凹面的后内侧部分,止点位于胫骨髁间隆突 之间以及其前侧的坡面,内、外侧半月板前角之间。因为ACL由起止点 和走行都明显不同的纤维组成,一般学者主张将其分为不同的束。除 了少数作者主张将ACL分为3束外,大部分作者主张将ACL分为2束,即 根据其在胫骨附着的相对位置,分为前内侧束(anterior-medial, A M)和后外侧束(posterior-lateral, PL),并且,AM和PL在膝关节 不同屈曲度时位置和紧张度不同。实际上,ACL在中段分束相对比较明显,其次为股骨附着部,在胫骨附着部分束最不明显。即使在ACL中段,其横截面也不规则,并非由一个圆形条索组成,也并非由两个圆形条 索组成。女性ACL中段横截面面积约35mm2,男性约44mm2。 二病因 前交叉韧带损伤多由运动或车祸造成。 三临床表现

创伤发生时,患者可听到响亮的破裂声,随后出现膝关节剧烈疼痛、活动受限,以及明显的肿胀。急性期过后,患者症状可明显减轻,部分患者偶尔会出现“打软腿”现象。 四检查 1.体格检查 (1)前抽屉试验(anterior drawer test)患者平卧位,将患膝屈曲至90°,助手固定患者足部,如单人检查则检查者可坐于患者足背,双手拇指置于小腿近端前方,另外四指置于小腿近段的后方,膝关节前向用力。ACL损伤患者可有明显前向松弛感。其中内旋位前抽屉试验可检查ACL、外侧韧带结构,中立位前抽屉试验检查ACL,外旋位前抽屉试验可检查ACL和内侧韧带结构。前抽屉试验虽然是检查ACL损伤的经典方法,但是,存在很多缺点,如对于急性损伤患者因关节内血肿而不能屈膝检查,由于半月板后角于股骨髁后的阻挡而易出现假阴性,由于阻滞结构较多,无法分辨软性和硬性终止点。 (2)Lachman试验患者平卧位,检查者用自己的膝关节将患膝垫高屈曲15°~30°,左手压住大腿远端,右手握住小腿近端,进行前后方向推拉。如患膝较细,也可左手直接握住大腿远端,右手握住小腿近端,将患膝屈曲15°~30°进行前后向推拉。与健侧比较,胫骨髁出现异常的向前移动,或者明显的髁部撞击感为(+)。该试验具有以下优点:ACL急性损伤时可以检查,由于无半月板的干扰,敏感性明显提高,可以检查韧带的终止点。 (3)轴移试验(pivot shift test)ACL损伤后会导致膝关节不稳定,该试验就是利用手法检查再现关节不稳的一种检查方法。进行轴移试验时,患者仰卧位,屈髋45°,伸膝,下肢外展。轴移试验共有三度:①轴移试验一度:内旋小腿并施以膝外翻应力,从伸直位逐渐

前交叉韧带损伤的常见问题解答:前叉断裂的治疗,手术和康复

前交叉韧带损伤的常见问题解答:前叉断裂的治疗,手术和康 复 前交叉韧带也叫前十字韧带(ACL),是我们膝盖中非常重要的一根韧带,也是非常容易受损伤的一根韧带。很多知名运动员曾经因为前交叉韧带断裂而不得不手术,如迈克尔·欧文,罗纳尔多等。当然,他们后来也都顺利重返赛场,继续高水平的体育竞技运动。在我们的日常生活中,除了摔伤扭伤车祸之外,踢足球、打篮球、轮滑、羽毛球和滑雪都是容易造成前交叉韧带损伤的运动。如果你不慎弄伤了前交叉韧带,这篇文章可以帮你认识你的伤病,让你的恢复少走些弯路。 问题一:前交叉韧带是什么?它有什么作用?前交叉韧带断裂之后会怎么样? 前交叉韧带听起来名字怪怪的,当年我还是个苦逼医学生的时候第一次听到这个名词就觉得很奇怪。有前就有后,那么这一对前后交叉韧带到底是什么? 图中这是从正面来看我们的膝关节内部,有这么两根大致交叉走行的韧带,前面的一个叫做前交叉韧带,后面的是后交叉韧带。 那么,这两根韧带具有什么生理作用呢?换句话说,我们的膝关节为什么要长这么两根韧带呢? 首先我们必须要了解的是,膝关节主要由大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)构成,这原本是两块骨头,为什么这两块骨头不能分开,无论膝盖怎么跑跳,这两块骨头都紧密的连在一起,只能做弯曲膝盖和伸直膝盖的动作呢?这主要是因为膝关节两侧和内部的几条韧带限制的两块骨头的活动,防止它们分开太远。其中前交叉韧带主要有两

个功能:①防止小腿向前滑动。也就是你从小腿后面使劲往前推小腿,无论使多大劲儿小腿都不会和大腿骨分开。②限制小腿内旋。这个讲起来比较复杂具体看视频体会。 我们先来看一组动态视频:这个视频里我们可以看到,在膝关节活动过程中,前交叉韧带(ACL)不断的被拉紧、放松,拉紧的时候实际上就是前交叉韧带在防止小腿骨和大腿骨分开。 想象一下,当我们受伤的一瞬间,小腿受到向前的巨大力量或者旋转的巨大力量,超过了前交叉韧带所能承受的拉力,就会把这根韧带拉断。 前交叉韧带断了之后,我们的膝盖就失去了大部分限制小腿相对大腿向前滑动的功能,这样在我们每天的膝关节活动中,小腿骨和大腿骨之前就会不断的前后挫动,加速膝关节的磨损。 而前交叉韧带受损伤的同时往往还会伴随着半月板和内侧副韧带的损伤,也就是受伤一瞬间,不仅拉断了交叉韧带,还扯烂的半月板和内侧副韧带。 问题二:我怎么知道自己的前交叉韧带有没有断裂或者损伤? 前交叉韧带断裂或者严重松弛的患者往往有以下体验中的一条或者几条: A:膝关节有扭伤或者摔伤的病史,甚至在受伤当时自己能听到或者感觉到膝盖里啪的一声。 B:往往在膝关节扭转或者急转急停时会出现突然的疼痛或者打软腿或者恐惧感。 C:膝关节总是有些肿,活动多了就会肿胀。 D:因为膝盖不舒服而无法进行剧烈运动。 E:试图进行奔跑、转体、跳跃等敏捷动作时膝关节有不适感。 F:平时走路或者跑步时经常能感觉到膝盖里面有错动感。 如果你膝盖刚受过伤,或者曾经膝盖受过伤,现在反复出现以上的一条或者几条,你就要当心了。如果你想彻底查一下,需要到大型医院的关节外科,做一个膝关节的核磁共振。记住,是膝关节的核磁

膝关节疼痛肿胀警惕前交叉韧带损伤风湿关节炎骨病

膝关节疼痛肿胀警惕前交叉韧带损伤风湿关节炎骨病 前交叉韧带,又称前十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。 文献报道,美国普通人群的前十字韧带断裂发病率约为1/3000,而足球运动员每年前十字韧带断裂的发生率为6/10000。对我国现役运动员的普查发现,前十字韧带断裂的发病率是0.43%。相对来说高速度的或有身体冲撞的运动,如:篮球、足球等,更容易发生前十字韧带断裂。 前交叉韧带损伤后,最典型的表现就是关节疼痛,并很快会出现关节肿胀。其他表现还包括: (1)韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感,关节内出血,导致关节肿胀,疼痛,多数不能继续从事原来的运动,甚至伸直和过屈活动受限; (2)查体时浮髌试验阳性,Lachman检查松弛、无抵抗; (3)关节松弛不稳,患者在运动中有膝关节错动感或打软腿,不能急停急转,不能用患腿单腿支撑;

(4)运动中膝关节容易反复扭伤,疼痛,造成半月板损伤后甚至出现反复交锁。 从以上这些情况我们不难看出,在关节扭伤之后出现疼痛和明显肿胀后,应该高度怀疑前交叉韧带损伤。这个时候,我们需要由专业的医生进行检查和诊断,主要包括对膝关节的体格检查和影像检查,后者中,核磁共振检查最为常用。医生查体时,会用专门的手法来检测韧带的稳定情况,一旦感觉到韧带松弛,会建议核磁共振检查。如果能够从核磁共振片上分析得出前交叉韧带“不连续”的结论,则可确诊为前交叉韧带损伤。 确诊前交叉韧带损伤后,接下来的任务就是要决定如何治疗。目前的主流医学观点认为,对于40岁以下,运动与行走要求较高的患者,主张积极的韧带重建,恢复运动能力。对于年老者或运动要求较低的患者,可以采取保守治疗,加强肌肉力量锻炼和使用关节稳定保护装置。当然年龄不是绝对因素,前交叉韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建韧带;关节镜下韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快,也确保能够重返运动的必要条件。 天,重点来给大家说说类风湿关节炎患者保护关节功能时需要遵守的细则及必须注意的问题! ♣关节保护原则对生物机械学和人类工程学原理指导人们活动的替代性策略。 ♣关节保护的目的是在从事某项活动时,减轻疼痛,局限炎症反应,保护易受损伤关节的完整性,并改善功能。 ♣体力节省原则是根据本人的能力安排活动的动作节奏,并注意克服疲劳现象,先做应优先进行的活动。

前十字韧带损伤

前十字韧带损伤 一概述 前十字韧带又称前交叉韧带,位于膝关节内,起于股骨外侧髁部的内 侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘,其功能是限制胫骨向前过度 移位,是膝关节主要的稳定构造。前十字韧带损伤早期若不及时治疗,将严重危害膝关节功能,影响生活与劳动,故应引起重视。 二病因 当膝关节强力过伸或强力外展时可致前十字韧带损伤。 三临床表现 强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关 节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示 关节囊损伤关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打 软腿或错动感,运动能力下降。 四检查 https://www.doczj.com/doc/0b19480344.html,chman试验

患者平卧屈膝15~20°,足置于床上。检查者一手抓住患者的股骨下端,一手抓住胫骨上端做方向相反的前后推动。如前十字韧带断裂,胫骨有向前异常动度。 2.膝关节X线检查 可显示胫骨髁间隆凸撕裂骨折,内、外翻应力检查时,可见一侧关节间隙加宽。偶尔可见Segond骨折。 3.MRI检查 关节内积血,前十字韧带肿胀或连续性中断。可以看到残端,股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。 4.膝关节镜检查 可见前十字韧带断裂端出血或小血块凝集。滑膜下韧带损伤在关节镜下貌似正常,但其长度及张力异常可提示本损伤的可能性。 五诊断

外伤史和明显的膝部体征结合X线、MRI检查一般诊断不难。少数患者 因急性损伤疼痛,股四头肌保护性痉挛,前抽屉试验阴性,需在麻醉 下进一步检查。 六治疗 1.非手术治疗 单纯前十字韧带断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位。注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推,固定4~6周。石膏固 定3天后开始股四头肌训练,防止肌萎缩。 2.手术治疗 前十字韧带断裂,合并内侧韧带损伤,或合并后十字韧带断裂,或并 外侧韧带损伤,膝关节明显前外侧或前内侧旋转不稳,或出现内、外 翻异常活动时,均宜早期手术修复,或施行韧带重建手术。若伴有内 侧半月板破裂,应切除半月板。 对陈旧性单纯前十字韧带损伤,膝关节不稳定者,应考虑重建韧带。 但少数患者由于股四头肌代偿功能良好,能较有效的控制患侧胫骨后 移不稳时,可暂不予处理。

[膝关节]“前交叉韧带撕裂”的症状体征、影像表现、鉴别诊断及治疗原则(建议收藏)

[膝关节]“前交叉韧带撕裂”的症状体征、影像表现、鉴别诊 断及治疗原则(建议收藏) 前交叉韧带撕裂 定义 ●膝部前交叉韧带(ACL)撕裂,大部分是由于股外旋和关节外翻造成的胫骨联合向前翻转等外伤引起的 症状和体征 ●急性损伤后膝部疼痛的急性发作 ●膝部常有渗出 ●由于渗出和疼痛膝关节的活动范围减小 ●影响膝部行走困难 ●感觉无力或失去控制 ●经常出现弹响 ●经常出现前抽屉症状 ●Lachman试验阳性 ●Pivot shift试验阳性 ●活动疼痛加剧 流行病学 ●发病率:男性>女性 ●所有年纪都受累,但在急性损伤的年轻患者中最常见 ●可能发生反复的压力损伤 ●经常在进行篮球、橄榄球、足球、网球、滑雪以及曲棍球运动损伤后出现 影像学检查 ●X线片,急性骨软骨骨折 ●MRI 影像学表现 ●关节渗出 ●髁间切迹低位ACL

■撕裂在邻近的结合处:“空切迹”征象 ■慢性撕裂ACL完全缺失 ●胫骨向前的半脱位和后交叉韧带(PCL)弓形突出 ●骨的嵌入式损伤 ■外侧股骨髁的承重平面 ■外侧胫骨平台的后面 ■再次损伤引起pivot-shift损伤 ●相关损伤 ■内侧副韧带(MCL)撕裂 ■半月板撕裂 ■膝部的后外侧角 其他检查 ●实验室检查排除关节炎症 ●关节抽吸排除结晶性关节病 ●如果诊断存在疑问,关节抽吸排除感染 鉴别诊断 ●肌腱炎 ●滑囊炎 ●PCL撕裂 ●部分增生的半月板撕裂 ●半月板完全撕裂 ●半月板桶柄样撕裂 ●ACL黏液退化 ●半月板摆动样撕裂 治疗 ●保守治疗包括局部热、冷敷,简单的镇痛,在很多情况下非甾体抗炎药将会改善症状 ●物理治疗,包括柔和的伸展、适度的运动和深部热模式治疗,对一些患者可能会有益处

最新:前十字韧带损伤治疗循证临床实践指南要点解读

最新:前十字韧带损伤治疗循证临床实践指南要点解读 摘要 前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见的运动损伤,导致患者膝关节不稳定、阻碍重返运动并引发创伤性关节炎,一直是临床诊治和运动医学研究的重点。美国骨科医师协会于2022年8月在《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2014版)》基础上更新并发布了《ACL 损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》。新版指南涉及ACL损伤的预防、诊断和治疗等方面,并依据循证证据的等级,提出8条推荐与7条可选的诊治建议。与2014版指南相比,新版指南不再推荐异体移植物,将ACL 损伤后的重建时间从原来的伤后5个月提前到伤后3个月,新增了ACL 重建时可以联合前外侧韧带重建或前外侧关节外肌腱固定,对ACL修补不予推荐。该新版指南与中国《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》有许多相似之处,两个指南均推荐诊断时需询问病史和体格检查、尽早重建、采用自体骨-髌腱-骨或腘绳肌腱移植物、可选择单束或双束重建。美国骨科医师协会的新版指南依据国外循证证据制定,对国内医生关注的人工韧带、骨隧道制作技术与康复方案并未给出明确的推荐建议。因此,国内医生诊治ACL损伤时,在遵循美国新版指南的基础上还需结合中国患者的特点、临床实践与国内相关指南,提高和完善国内ACL损伤的诊治水平。 前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是一种常见且较为

严重的膝关节损伤[1]。近年来,随着现代体育运动的普及,ACL损伤发病率呈逐年上升的趋势[2]。ACL损伤后常会引起膝关节不稳定,阻碍重返运动,加速创伤性关节炎的进展[3,4]。对于ACL损伤目前主要采取关节镜下ACL重建方式进行治疗[5]。依据Herzog等[6]的流行病学研究结果证实美国13~17岁年龄段青少年ACL损伤的绝对发生率最高,已由2002年70.4/10万快速增长至2014年96.3/10万。为帮助临床医生作出最佳的ACL损伤治疗决策,美国骨科医师协会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)临床实践指南(clinical practice guidelines,CPG)工作组基于循证医学的证据,于2014年首次发布了关于ACL损伤诊断与治疗的临床实践指南[7]。时隔八年,CPG工作组针对ACL损伤研究的最新变化与热点,对旧版指南进行删减、更改与增补,发布了《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》[8]。 本文对该指南的要点进行解读,重点对该指南的更新部分、存在的局限性,并与中国《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》[9]进行对比分析,以期为增进临床医生的治疗决策提供帮助与依据。 一、AAOS《ACL损伤治疗循证临床实践指南(2022版)》要点 该指南依据是否有相关证据和证据级别,提出8条推荐的诊治方式与7条可选择的治疗措施。 (一)推荐的诊治方式

前十字韧带损伤

前十字韧带损伤怎样治疗? 向您详细介绍前十字韧带损伤的治疗方法,治疗前十字韧带损伤常用的西医疗法和中医疗法。前十字韧带损伤应该吃什么药。 2015年10月30日更新浏览数:3811收藏数:433 前十字韧带损伤诊疗知识 就诊科室:骨科急诊科 治疗费用:根据不同的医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-16000元) 治愈率:92% 治疗方法:药物治疗、手术治疗 前十字韧带损伤一般治疗 一、治疗 ACL损伤后在急性期是保守治疗还是手术治疗,一直是有争议的话题。一般认为急性期手术修复重建,会加重创伤,造成术后关节功能恢复差。Noyes等通过大批后期随诊发现经保守治疗,1/3的病人无关节不稳,1/3的病人运动时出现不稳,1/3平时活动时有不稳感,这些都提示ACL损伤早期可先行保守治疗,但ACL胫骨附着点或胫骨附着点撕脱,最好早期手术治疗,这样交叉韧带功能恢复较好。 1.非手术治疗单纯ACL断裂或不全断裂,可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位,注意在石膏成型前将患侧胫骨上端向后推,固定4~6周。石膏固定3天后开始股四头肌训练。 2.手术治疗 (1)适应证:新鲜损伤的手术适应证是: ①胫骨、股骨止点撕脱骨折者,闭合不能复位,应早期手术复位。 ②有内侧半月板破裂伴膝关节交锁不能自解者应手术探查。 ③膝关节脱位,ACL断裂合并PCL、LCL断裂,宜早期修复LCL,如PCLⅢ度损伤,则需先重建PCL 及后外角损伤,合并内侧副韧带损伤可先保守治疗。 (2)ACL修复方法: ①股骨髁附着点撕脱修复:应将韧带的断端重新缝回于股骨外髁的内侧面偏后方。固定点偏前是易犯的错误,尤其是应该将前内束向后方缝合,以使新缝合的位置符合正常的附着位置。 ②胫骨附着点撕脱修复:通过自胫骨上端前内侧向胫骨髁间隆凸部钻通隧道,韧带断端缝以固定钢丝,并将钢丝自隧道引出固定于胫骨上端前内侧。将钢丝拉紧,韧带断端埋植于骨孔后,结扎固定于患膝屈曲30°位。 ③韧带实质断裂修复:急性期一般不处理,如按下述处理在韧带实质断端两头,分别用Bunnel法缝合固定,近股骨髁附着点一侧的缝线自胫骨上端骨孔穿出后固定,靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁骨孔穿出固定。大多数病人术后仍有不稳,需再次重建。

犬前十字韧带断裂的治疗方法

犬前十字韧带断裂的治疗方法 前言 犬前十字韧带断裂是一种常见的犬类关节损伤,常见于大型犬,特别 是运动型犬。本文将为您介绍犬前十字韧带断裂的治疗方法。 什么是犬前十字韧带断裂? 犬前十字韧带是连接犬的膝关节的重要结构之一,帮助稳定膝关节。 然而,由于某些原因(如剧烈运动、骨质疏松等),这个重要的韧带可能 会断裂,导致犬的膝关节不稳定,引起疼痛和跛行。 犬前十字韧带断裂的治疗方法 1.保守治疗 在某些轻度的、非急性的病例中,可以尝试保守治疗。这包括休息、 限制运动、物理治疗和药物疗法。 -休息:让犬保持安静,避免剧烈运动,可以帮助减轻疼痛和促进愈合。 -限制运动:使用狗狗担架或支架,限制犬的活动范围,减轻膝关节的 负担。 -物理治疗:通过物理治疗手段,如冷热敷、按摩和理疗,促进犬的康 复和韧带愈合。 -药物疗法:在兽医的指导下,可以使用非处方或处方药物来缓解疼痛 和减轻炎症。 2.外科手术 在大多数犬前十字韧带断裂的情况下,外科手术是最有效的治疗方法。以下是常见的外科手术方法: -替代性修复:通过使用其他组织或植入材料来代替受损的韧带,恢复 膝关节的稳定性。

-股骨后二度韧带重建术:通过使用股骨后二度韧带来重建断裂的前十 字韧带。 -关节镜下手术:通过使用关节镜技术,减少创伤,进行韧带修复或重 建手术。 3.康复和护理 手术后的康复期非常重要,可以帮助犬恢复体能和功能。以下是一些 康复和护理的方法: -物理疗法:包括按摩、温热敷、超声波治疗等方法,帮助减轻疼痛、 缓解肌肉紧张和促进康复。 -温和运动:在兽医指导下,逐渐加强犬的运动,帮助恢复膝关节功能。 -饮食管理:根据兽医的建议,控制犬的体重,减轻关节负担。 -定期复诊:定期带犬到兽医处进行复诊,跟踪治疗效果和调整治疗方案。 结论 犬前十字韧带断裂是犬类常见的关节损伤,治疗方法包括保守治疗和 外科手术。在任何治疗方法下,康复和护理起着关键作用,帮助犬恢复功 能和舒缓疼痛。如果您的犬出现相关症状,请及时咨询兽医并选择适当的 治疗方式。 以上是关于犬前十字韧带断裂的治疗方法的文档,希望能对您有所帮助。

十字韧带撕裂确诊书

十字韧带撕裂确诊书 (原创版) 目录 1.十字韧带撕裂的概念和症状 2.十字韧带撕裂的诊断方法 3.十字韧带撕裂的治疗方法 4.十字韧带撕裂的康复过程和注意事项 5.案例分享:某同学的前交叉韧带重建经历 正文 一、十字韧带撕裂的概念和症状 十字韧带是膝关节中的一种重要韧带,负责膝关节的稳定性。十字韧带撕裂是指十字韧带因外力作用而发生的断裂,通常会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。严重的十字韧带撕裂会导致膝关节不稳定,影响患者的日常生活和运动功能。 二、十字韧带撕裂的诊断方法 诊断十字韧带撕裂需要进行膝关节的相关检查,如磁共振成像(MRI)、X 光、关节镜等。医生会根据检查结果和病史,判断患者的十字韧带是否撕裂。 三、十字韧带撕裂的治疗方法 十字韧带撕裂的治疗方法主要有手术和保守治疗两种。对于严重的十字韧带撕裂,一般建议进行手术重建。手术方法包括自体移植、异体移植和人工韧带植入等。保守治疗主要包括休息、物理治疗、康复训练等。 四、十字韧带撕裂的康复过程和注意事项 康复过程主要包括术后的休息、康复训练、生活习惯调整等。患者需

要遵循医生的建议,进行合理的康复训练,以恢复膝关节的功能。在康复过程中,要注意避免膝关节的过度负荷,以免影响韧带的愈合。 五、案例分享:某同学的前交叉韧带重建经历 我的一个同学曾因十字韧带撕裂进行了前交叉韧带重建手术。手术后,他经过一年的康复训练,现在已经可以打篮球和跑步了。他的经历表明,只要积极配合治疗和康复训练,十字韧带撕裂的患者可以恢复正常的生活和运动功能。 综上所述,十字韧带撕裂是一种影响膝关节稳定性的损伤,需要及时诊断和治疗。

犬前十字韧带断裂的治疗方法 -回复

犬前十字韧带断裂的治疗方法-回复 犬前十字韧带断裂是狗狗常见的前膝关节损伤之一。这种损伤可以导致狗狗疼痛、跛行和运动障碍。治疗犬前十字韧带断裂的方法有很多种,包括保守治疗和手术治疗。在本文中,我们将一步一步地回答有关犬前十字韧带断裂治疗方法的问题。 1. 什么是犬前十字韧带断裂? 犬前十字韧带是连接狗狗大腿骨和胫骨的重要结构。当这个韧带撕裂或断裂时,狗狗的膝关节将变得不稳定,导致疼痛和运动障碍。 2. 如何诊断犬前十字韧带断裂? 诊断犬前十字韧带断裂通常需要进行临床检查和影像学检查。兽医会检查狗狗的膝关节,包括检查稳定性、观察疼痛和触摸敏感度。此外,兽医还可能要求进行X射线、MRI或关节镜检查来确认断裂。 3. 保守治疗适用于哪些狗狗? 保守治疗通常适用于病情较轻的狗狗,或者一些特殊情况下无法进行手术治疗的狗狗。保守治疗的目标是减轻疼痛、提高运动功能和恢复关节的稳定性。 4. 保守治疗包括哪些方法? 保守治疗的方法包括限制活动、物理治疗、非处方疼痛药物的使用和其他

辅助治疗手段。限制活动是非常关键的,可以通过使用支具或固定设备来限制狗狗的运动范围。物理治疗包括按摩、温热疗法、冷敷和康复练习等。非处方疼痛药物可以减轻狗狗的疼痛和不适。 5. 手术治疗是否适用于所有犬前十字韧带断裂的狗狗? 手术治疗通常适用于断裂较严重、活动度较大或需要高水平运动能力的狗狗。手术可以通过修复或替代韧带来恢复膝关节的稳定性。 6. 手术治疗的方法有哪些? 手术治疗的方法有很多种,包括内部固定、外部固定和组织修复等。内部固定通常通过使用螺钉和金属板来稳定关节。外部固定则通过使用外部装置,如脱垂针或钢丝,来稳定关节。组织修复方法包括使用其他韧带或肌腱来修复断裂的十字韧带。 7. 手术后的康复过程如何进行? 手术后的康复过程非常重要,可以通过逐渐增加活动量、物理治疗和康复练习来帮助狗狗恢复。在康复期间,应特别注意狗狗的活动限制和保护手术部位,以免引起并发症或损伤。 8. 预防犬前十字韧带断裂有何方法? 尽管无法完全预防犬前十字韧带断裂,但可以通过一些措施来减少发生的风险。这包括保持适当的体重、避免激烈的运动和跳跃活动、避免长时间

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