2019年强戒人员戒毒专用药品“福康片”
专项资金绩效评价报告
一、基本情况
（一）戒毒药品“福康片”使用前的准备工作
2018年8月，省政府办公厅召相关部门参加的协调会，就公安、司法行政系统强制隔离戒毒所开展戒毒药品“福康片”的试点工作一事进行了认真研究，对“福康片”使用工作进行了安排部署，所需费用由省财政全额保障。省女子强制隔离戒毒所为戒毒药品“福康片”的试点服用单位。
（二）戒毒药品“福康片”在全省司法行政戒毒场所全面推广使用情况
2019年我局高度重视认真抓好戒毒药品“福康片”全面试用工作。一是部署全省司法行政强制隔离戒毒场所开展人员摸底，为制定全面试用工作方案奠定基础；二是向司法部戒毒局专题报告，请求在全国范围内推广使用；三是安排赴外省参会人员携带“福康片”相关资料，向兄弟省市介绍推广，稳步推进戒毒药品“福康片”扩大试用工作。
3、预算拨款情况
2019年强戒人员戒毒专用药品“福康片”项目资金拨款116万元，资金用于省属5个强制隔离戒毒所及兰州市司法局强制隔离戒毒所符合适用的强制隔离戒毒人员进行服用“福康片”的购置费用。
二、绩效评价工作开展情况
（一）绩效评价目的、对象和范围
通过对强制隔离戒毒人员专用戒毒药品“福康片”项目的绩效评价，真实反映强制隔离戒毒人员服用“福康片”在巩固吸毒人员戒断成果，确保“福康片”在强制隔离戒毒人员生理脱毒期稽延性戒断症状得以改善及为后期的戒毒康复工作打下良好的戒断基础等方面起到的积极作用。体现通过科学戒治，使强制隔离戒毒人员康复回归、融入社会和促进社会和谐稳定发展的重大意义。“福康片”最佳适用对象为新收治的半年内强制隔离戒毒人员。对省属5个强制隔离戒毒所及兰州市司法局强制隔离戒毒所符合适用的强制隔离戒毒人员进行服用。
（二）绩效评价原则、评价指标体系
通过产出指标（数量指标、质量指标、成本指标）占绩效比重50%、效益指标（社会效益指标、可持续影响指标）占绩效比重40%、满意度指标（服务对象满意度指标）占绩效比重10%进行评价。
（三）我局领导高度重视此次绩效评价工作，成立了由主管领导、各相关业务处室负责人组成的绩效评价小组，全面负责此项绩效自评工作。我局严格按照通知要求，分别从产出指标、效益指标、满意度指标三个方面进行评价，并认真
设定控制指标、年度指标值，确保真实反映全年完成情况。
三、综合评价情况及评价结论
强戒人员戒毒专用药品“福康片”专项资金主要用于强制隔离戒毒人员急性脱毒期、稽延性期。专项资金的投入使用，使服用“福康片”的强制隔离戒毒人员在急性脱毒期、稽延性期的症状得以有效缓解，为后期的戒毒康复工作打下良好的戒断基础。
四、绩效评价指标分析
（一）项目资金情况分析。
1.项目资金到位情况分析。
强戒人员戒毒专用药品“福康片”专项资金2019年省级预算批复我部门，资金到位及时，严格《甘肃省戒毒管理局专项资金管理办法》的规定，及时将资金下达至二级预算单位：甘肃省女子强制隔离戒毒所。
2.项目资金执行情况分析。
为提高资金使用效益，要求省女子强制隔离戒毒所对到位的项目资金加快支出进度，年底必须实现支出下达指标的100%，不得形成存量结转、结余资金。
3.项目资金管理情况分析。
项目资金严格按照规定的范围使用，严格执行《甘肃省戒毒管理局绩效实施方案》，《甘肃省戒毒管理局专项资金管理办法》。加大项目资金的监管力度，加强专项项目资金
责任追究机制，坚持“谁使用，谁负责”的责任追究原则，使项目资金从预算编制到组织实施，实行资金监管全覆盖，确保资金使用上无挤占、挪用等违规问题的发生。
（二）项目绩效指标完成情况分析
1.产出指标完成情况。
（1）项目完成数量。A.分配使用资金总量：将资金116万元全部分配使用；B. 服用“福康片”的强制隔离戒毒人员1181人；C.完成执行率：达到100%。
（2）项目完成质量。A.脱毒期稽延性戒断症状有效改善；
B.项目实际完成率:100%。
（3）项目实施进度:年底完成100%。
（4）项目成本节约情况。A.控制项目实施成本:资金使用控制在116万元以内。
2.效益指标完成情况分析。
项目实施的社会效益分析: 有效改善和缓解强戒人员在急性脱毒期及稽延性期的症状，为强制隔离戒毒人员后期的戒毒康复治疗打下了良好的基础，满足了强制隔离戒毒人员戒毒康复的需要，为维护社会和谐稳定发展和场所持续安全发挥了积极作用。
3.满意度指标完成情况。通过“福康片”专用药品的服用，强戒人员普遍反映良好，整个治疗期间无明显副作用。
五、主要经验及做法、存在的问题及原因分析
（一）主要经验及做法
为确保用药安全，督促各强戒所做好基础资料的收集整理和用药戒毒人员的戒断症状记录，密切关注“福康片”试点开展情况和疗效，总结延长使用药物的情况和服用效果。不断探索“福康片”专用药品在强戒人员服用过程中所起到的积极效果，为后期的戒断康复治疗打下良好基础。
（二）存在的问题及原因
一是戒毒药品“福康片”使用成本较高，随着“福康片”专用药品的不断推广使用，项目资金不能满足现有人员。
二是个别戒毒人员因道听途说，心理上抵制服用福康片，导致出现一些心理暗示性反应，如自诉出现幻觉、潮热等。
三是药品使用说明书上说只适用急性脱毒期，经过临床使用发现也适用于戒毒稽延期症状，减轻心理渴求，从而对降低复吸率有预期作用，有必要进一步长期用药、跟踪观察。
四是根据中医辩证，福康片在治疗稽延期症状和合并基础性慢性疾病症状上有较好的促进康复作用。特别是吸食冰毒产生的稽延期临床症状，也有较好的疗效，可以进一步进行探索。
五是通过使用福康片，发现部分戒毒人员对毒品的心理渴求有减轻，可以探索在回归指导区具有适应症的人员中使用，力争在降低复吸率上发挥作用。
六、下一步改进建议
（一）加强队伍建设，提高工作水平。加强现有戒毒药物维持治疗专业队伍建设，加大专业医务人员培训力度，加强戒毒药物维持治疗工作，不断提高戒治水平。
（二）加大培训力度，确保用药安全。要定期或不定期地邀请“福康片”研制专家组成员和“福康片”生产企业相关专业技术人员开展用药使用情况指导培训，确保用药安全。（三）强化与所外医疗资源对接，推动药物维持治疗工作持续发展。加大与精神类治疗所外医疗机构的联系对接，建立长效合作机制，对药物使用过程中出现的问题及时有效处理，解除强戒人员用药后顾之忧。
（四）完善跟踪回访机制，及时追踪药物使用后续效果。对使用“福康片”进行戒毒治疗的解除强戒的戒毒人员通过电话回访、面对面座谈和社区戒毒专干进行了解等方式按时回访不失联，追踪跟进“福康片”使用后续效果，建立并完善药物长期疗效数据，以保证戒毒药物维持治疗数据链的连续性、完整性，推动戒毒药物维持治疗工作可持续发展。
七、其他需要说明的问题
无
【精品文档】 中医院戒毒药品管理制度 一.为严格戒毒药品的管理，保证戒毒药品安全使用,根据国务院《戒毒药品管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的有关规定，结合我院实际，特制定本办。 二.戒毒药品系指控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的 戒毒治疗药品，和能减轻消除稽延性症状的戒毒治疗辅助药品。我院主要为美沙酮。 三.戒毒药品由药剂科主任负责，进货、仓储、发货、保管、建立专用登记册、专用药库等有专门人员执行。每月清查一次。采购必须由院长或分管院长审批同意后，方可进货。 四.病区药房负责戒毒病房的药品发放，设置保险箱，由药剂科规定专人负责。药品总量不超过7天量。建立专用登记册。 五.具有戒毒药品处方权的医务人员是指具有执业医师资格，经过有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格并经考核能正确使用戒毒药品,经医院负责批准的执业医师。 六.戒毒药品处方使用麻醉药品处方。处方书写要求：书写工整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期、药品名称、规格、数量、用法用量。，医师签全名，配方、发药核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记， 七.医生应根据阿片类成瘾者戒毒临床使用指导原则合理使用戒毒药品，严禁滥用。 八.戒毒病房的戒毒药品领用由病区护士长负责指定专门护士执行。戒毒药品专职护士到病区药房领药凭麻醉药品处方，并交还上次空安瓿，并按规定记录。 九.治疗护士对含化药应发药到口，亲视病人含化后方能离开，注射药品应保存空安瓿，于规定加锁抽屉。保安人员全程监督。 十.戒毒药品只准许住院戒毒病人使用，维持治疗人员按维持治疗规定执行。不得带出医院。 十一.对违反本办法规定的个人，按有关行政法规的规定处罚。构成犯罪的移交司法机关依法追究其刑事责任。
正规的戒毒治疗方案 中国戒毒指导中心韩文广 现在全世界公认的戒毒治疗方案众说风云莫衷一是，并非仅仅着眼于解除“躯体依赖”一个方面，最主要的是“心理依赖”。一般是从毒瘾形成的机制出发，采取“建构社会——生物医学——心理科学――和谐社会模式”进行多维度的防治。这种现代防治模式根据我们在药物滥用防治的实践中总结了戒毒过程分期：1.戒毒过程心理准备期2.急性脱毒期、3.戒断稽延、4.行为矫治期、5.情绪控制期（因人而异）6.思维方式改变期7.抗复吸期（操守）8.回归社会期。八个阶段，摒弃了过去那种只顾早期脱毒、不顾后期康复的简单戒毒模式。 1.戒毒过程心理准备期：因为戒毒是一个系统工程，这一时间受多方面因素的影响，它包括病人本人、父母、夫妻、子女、朋友、单位的领导、自己的下属以及重要的社会关系。一个人的意志力不可能朝着一个方向走，总有摇摆和发生偏差的时候，病人在整个戒断的时候不可能不偷嘴、不可能不复吸，一旦发生了这种情况以上我提到的关系当中会这么看待？怎样理解、怎样面对和帮助。 2〃急性脱毒期：这是戒毒治疗的第二步，目前采用较多的有替代递减脱毒法、对症、恢复大脑神经功能、中药治疗等方法，目的是使吸毒成瘾者解除吸毒者的躯体依赖症状，顺利地度过急性戒断反应期。这个阶段通常需要１～３周或更长时间。 3〃戒断稽延期：上述脱毒治疗只是为了吸毒者的戒断症状，而他的心理状态、神经功能、身体状况还未恢复，行为也未得到矫正，这些都是导致复吸的因素，因此需要有一个过程来解决脱毒后的稽延性戒断症状、心理扭曲以及长期吸毒留下的行为问题。该阶段主要是采用心理疏导、正面教育、社会帮助、体育锻炼、改善营养等措施，消除稽延性戒断症状和心瘾,矫正不良心理和行为态度，完成心理上的康复，使其戒毒后能重返社会，成为社会所能接纳的人。该阶段通常需要６～１２个月，或更长时间。 4.认知行为矫治期（6-12个月）：所谓行为矫正(，通常指的是依据学习原理处理行为问题，从而引起行为改变的一系列客观而系统的方法。当然，不同的研究者由于其理论取向不同，对所依据的学习原理有不同的看法，有的研究者倾向于完全的行为主义，而有的则站在认知行为主义的角度上。 5.情绪控制期：无论在生活中，还是在学习、工作上，情绪控制在某种程度上已经成为关键因素。人是受情绪影响的动物，积极的情绪对人的思想和行为产生积极的影响，消极的情绪对人的思想和行为产生消极的影响；正面的情绪引导正面人生，负面的情绪只能给生活和学习、工作带来负面的影响，不仅不能促进，反而只能促退，而且，其危害性不亚于其他负面、消极的行为。现代社会，压力渐大，诱惹渐多，挑战渐强，竞争渐烈，节奏渐快，信息激增，汽车越来越多，马路越来越挤，楼房越来越高，密度越来越大，交往越来越多，空间越来越小，
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2019年强戒人员戒毒专用药品“福康片” 专项资金绩效评价报告 一、基本情况 （一）戒毒药品“福康片”使用前的准备工作 2018年8月，省政府办公厅召相关部门参加的协调会，就公安、司法行政系统强制隔离戒毒所开展戒毒药品“福康片”的试点工作一事进行了认真研究，对“福康片”使用工作进行了安排部署，所需费用由省财政全额保障。省女子强制隔离戒毒所为戒毒药品“福康片”的试点服用单位。 （二）戒毒药品“福康片”在全省司法行政戒毒场所全面推广使用情况 2019年我局高度重视认真抓好戒毒药品“福康片”全面试用工作。一是部署全省司法行政强制隔离戒毒场所开展人员摸底，为制定全面试用工作方案奠定基础；二是向司法部戒毒局专题报告，请求在全国范围内推广使用；三是安排赴外省参会人员携带“福康片”相关资料，向兄弟省市介绍推广，稳步推进戒毒药品“福康片”扩大试用工作。 3、预算拨款情况 2019年强戒人员戒毒专用药品“福康片”项目资金拨款116万元，资金用于省属5个强制隔离戒毒所及兰州市司法局强制隔离戒毒所符合适用的强制隔离戒毒人员进行服用“福康片”的购置费用。
二、绩效评价工作开展情况 （一）绩效评价目的、对象和范围 通过对强制隔离戒毒人员专用戒毒药品“福康片”项目的绩效评价，真实反映强制隔离戒毒人员服用“福康片”在巩固吸毒人员戒断成果，确保“福康片”在强制隔离戒毒人员生理脱毒期稽延性戒断症状得以改善及为后期的戒毒康复工作打下良好的戒断基础等方面起到的积极作用。体现通过科学戒治，使强制隔离戒毒人员康复回归、融入社会和促进社会和谐稳定发展的重大意义。“福康片”最佳适用对象为新收治的半年内强制隔离戒毒人员。对省属5个强制隔离戒毒所及兰州市司法局强制隔离戒毒所符合适用的强制隔离戒毒人员进行服用。 （二）绩效评价原则、评价指标体系 通过产出指标（数量指标、质量指标、成本指标）占绩效比重50%、效益指标（社会效益指标、可持续影响指标）占绩效比重40%、满意度指标（服务对象满意度指标）占绩效比重10%进行评价。 （三）我局领导高度重视此次绩效评价工作，成立了由主管领导、各相关业务处室负责人组成的绩效评价小组，全面负责此项绩效自评工作。我局严格按照通知要求，分别从产出指标、效益指标、满意度指标三个方面进行评价，并认真
常用的戒毒方法 常见的戒毒方法有三种：自然戒断法、药物戒断法和非药物戒断法。下面一一介绍之。自然戒断法 自然戒断法，又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给，仅提供饮食与一般性照顾，使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药，缺点是较痛苦。 冷火鸡法，又称冻火鸡法、硬脱，就是硬性停掉毒品，让戒断症状自然发展、自然消退，仅给予一些对症处理和身体、心理支持治疗。因戒断症状出现时，吸毒者畏寒颤抖、汗毛竖起、浑身起鸡皮疙瘩，状如火鸡皮，故该戒断法有冻火鸡之称。这是一种古老的戒断的方法，戒毒者要有坚强的毅力忍受戒断症状的折磨。主张用此法的人认为，让戒毒者充分地体会毒瘾煎熬，好下决心彻底摆脱毒品。故此法是曾应用数十年的传统戒毒手段。 脱毒之所以能够采取冻火鸡法，是因为吸毒成瘾者戒断症状的高峰出现并且持续时间一般是在36-72小时，因此戒毒者只要熬过3天后，症状便会开始好转并减轻，7-10天后绝大部分戒断症状都能消退缓解，实施冻火鸡法的道理就在于此。冻火鸡法是一种原始的脱毒方法，应用由来已久。至今东南亚诸国的强制戒毒系统中，仍普遍推行该法。某些国家或地区的宗教团体对吸毒者进行戒毒，主要就是采用冻火鸡法，途中辅以祈祷、心理暗示、身体支持等。实践结果表明，该方法对于吸毒时间不长、吸毒量不大、毒瘾不重、有坚强毅力的戒毒者来讲是可以应用的，但对那些毒瘾深重、年老体弱、有严重并发症以及严重多药滥用的吸毒者来讲，该法并不适用，他们可能难以熬过戒断反应期，并且会不堪承受犯瘾的折磨而发生自残、自伤行为，有时甚至还会危及到生命安全。因此实施冻火鸡法要谨慎对待。 药物戒断法 药物戒断法，又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒。 常见的药物脱毒方法有： 递减法：采用逐日减少用药量，直到最后撤药。 替代法：选用依赖性低、作用时间长的镇痛药物来替代戒毒者所需的毒品量，逐日减少并限制用量直到脱毒。 亚冬眠疗法：在戒断症状发作期间，给戒毒者服用一定量的安眠药，使戒毒者昏睡过程中安全度过戒断症状反应高峰期。此疗法有一定危险性，要慎用。 中医疗法：以中药调剂为主，提高戒毒者免疫力，增强体质质量，进行辅助脱毒治疗。 中西医结合法：在脱毒过程中服用中药，当戒断症状高峰出现时，配合服用西药控制症状发作行脱毒。 在选择戒毒药物时，应考虑如下几方面的因素： 药物是否经过国家医药部门的审批。 疗效是否确实。 自身是否容易成瘾。 副作用是否严重 服用是否方便。 价格是否昂贵。 非药物戒断法 非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等，减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其
戒毒条例（修正） 中华人民共和国国务院令第号 第一章总则 第一条为了规范戒毒工作，帮助吸毒成瘾人员戒除毒瘾，维护社会秩序，根据《中华人民共和国禁毒法》，制定本条例。 第二条县级以上人民政府应当建立政府统一领导，禁毒委员会组织、协调、指导，有关部门各负其责，社会力量广泛参与的戒毒工作体制。 戒毒工作坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则，采取自愿戒毒、社区戒毒、强制隔离戒毒、社区康复等多种措施，建立戒毒治疗、康复指导、救助服务兼备的工作体系。 第三条县级以上人民政府应当按照国家有关规定将戒毒工作所需经费列入本级财政预算。 第四条县级以上地方人民政府设立的禁毒委员会可以组织公安机关、卫生行政和负责药品监督管理的部门开展吸毒监测、调查，并向社会公开监测、调查结果。 县级以上地方人民政府公安机关负责对涉嫌吸毒人员进行检测，对吸毒人员进行登记并依法实行动态管控，依法责令社区戒毒、决定强制隔离戒毒、责令社区康复，管理公安机关的强制隔离戒毒场所、戒毒康复场所，对社区戒毒、社区康复工作提供指导和支持。 设区的市级以上地方人民政府司法行政部门负责管理司法行政部门的强制隔离戒毒场所、戒毒康复场所，对社区戒毒、社区康复工作提供指导和支持。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责戒毒医疗机构的监督管理，会同公安机关、司法行政等部门制定戒毒医疗机构设置规划，对戒毒医疗服务提供指导和支持。 县级以上地方人民政府民政、人力资源社会保障、教育等部门依据各自的职责，对社区戒毒、社区康复工作提供康复和职业技能培训等指导和支持。 第五条乡（镇）人民政府、城市街道办事处负责社区戒毒、社区康复工作。 第六条县级、设区的市级人民政府需要设置强制隔离戒毒场所、戒毒康复场所的，应当合理布局，报省、自治区、直辖市人民政府批准，并纳入当地国民经济和社会发展规划。 强制隔离戒毒场所、戒毒康复场所的建设标准，由国务院建设部门、发展改革部门会同国务院公安部门、司法行政部门制定。 第七条戒毒人员在入学、就业、享受社会保障等方面不受歧视。 对戒毒人员戒毒的个人信息应当依法予以保密。对戒断年未复吸的人员，不再实行动态管控。 第八条国家鼓励、扶持社会组织、企业、事业单位和个人参与戒毒科研、戒毒社会服务和戒毒社会公益事业。 对在戒毒工作中有显著成绩和突出贡献的，按照国家有关规定给予表彰、奖励。 第二章自愿戒毒 第九条国家鼓励吸毒成瘾人员自行戒除毒瘾。吸毒人员可以自行到戒毒医疗机构接受戒毒治疗。对自愿接受戒毒治疗的吸毒人员，公安机关对其原吸毒行为不予处罚。 第十条戒毒医疗机构应当与自愿戒毒人员或者其监护人签订自愿戒毒协议，就戒毒方法、戒毒期限、戒毒的个人信息保密、戒毒人员应当遵守的规章制度、终止戒毒治疗的情形
戒毒药物维持治疗机构基本要求 一、机构要求 （一）选址。应当充分利用现有医疗卫生资源，按照交通便利、就医方便的原则，在阿片类物质成瘾者相对集中的地区设立戒毒药物维持治疗机构。所选地址应当远离政府机关、学校、托幼机构及其他人群密集的公共场所。 （二）人员。申请开展戒毒药物维持治疗工作的医疗机构，应当根据机构规模和实际需要，按照以下要求配备至少8名及以上专业技术人员，并保证工作时间内至少4名工作人员同时在岗。 1. 负责人。负责人必须是开展戒毒药物维持治疗工作医疗机构的正式工作人员，具备较强的管理经验和工作能力，主要负责戒毒药物维持治疗机构的日常管理。 2. 医师。至少2名符合《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十三条规定的执业医师，其中至少1名医师应当取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，主要负责提供戒毒药物维持治疗及心理咨询、心理康复等服务，开展艾滋病等传染病防治和禁毒知识宣传等工作。 3. 护士。至少4名符合《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十四条规定的护士，主要负责协助医师提供戒毒药物维持治疗服务、按要求开展检测及数据录入等工作。
4. 药品管理人员。至少2名符合《戒毒药物维持治疗工作管理办法》第十五条规定的药品管理人员，主要负责药品管理，并协助医师提供戒毒药物维持治疗服务等工作。 5. 安保人员。至少1名具有资质的安保人员，主要负责维护正常工作秩序、保障药品安全等工作。 （三）管理制度。戒毒药物维持治疗机构要加强管理，建立健全以下管理制度： 1. 行政管理制度。对戒毒药物维持治疗机构的人员组成及管理作出明确规定与说明。 2. 医疗管理制度。对戒毒药物维持治疗的入组标准、申请程序、治疗方案和实验室检测等作出明确规定。 3. 治安管理制度。对戒毒药物维持治疗机构工作秩序维持及安全管理作出明确规定。 4. 麻醉品管理和使用制度。对戒毒药物维持治疗药品的管理与使用作出明确规定。 5. 省级卫健行政部门认为应当建立的其他制度。 二、申请要求 拟申请开展戒毒药物维持治疗工作的医疗机构应当提供申请表、周围环境及公共设施分布图、拟用房屋内部平面图、《医疗机构执业许可证》正副本（复印件）、麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡（复印件）等材料。 三、开诊要求
禁毒知识试卷 1、根据《禁毒法》的规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它（）的麻醉药品和精神药品。 A、能够使人产生依赖性 B、能够使人产生兴奋作用 C、能够使人形成瘾癖 2、（），又叫阿片，俗称大烟，源于罂粟植物蒴果，其所含主要生物碱是吗啡。呈黑色或褐色；有氨味或陈旧尿味，味苦，气味强烈。 A、海洛因 B、鸦片 C、可卡因 3、（）是吗啡的半合成品,化学名称叫二乙酰吗啡,呈灰白色粉末状,也就是人们所说的“白粉”、“白面”。 A、冰毒 B、可卡因 C、海洛因 4、（）,即甲基苯丙胺,外观为纯白结晶体,晶莹剔透,故被吸毒、贩毒者称为“冰”(Ice)。 A、可卡因 B、冰毒 C、海洛因 5、（）俗名“可可精”，是从古柯叶中分离出来的一种最主要的生物碱，属中枢神经兴奋剂，呈白色晶体状，无气味，味略苦而麻，兴奋作用强。 A、海洛因 B、可卡因
C、大麻 6、麻古呈片剂状，其主要颜色不包括（）。 A、红色 B、绿色 C、蓝色 7、毒品的基本特征不包括（）。 A 、依赖性 B 、耐药性 C 、危害性 8、冰毒的主要吸食方式是（）。 A、烫吸 B、鼻吸 C、注射 9、国际禁毒日是（）。 A、5月20日 B、5月26日 C、6月26日 10、下列不属于世界“三大毒源”的是（）。 A、“金三角” B、“银三角” C、“黑三角” 11、金新月”地区，位于西南亚的阿富汗、巴基斯坦、（）三国接壤地区 A、以色列 B、伊朗 C、塔吉克斯坦 12、“金三角”是指泰国、缅甸、（）。 A、老挝 B、越南 C、柬埔寨
13、国务院设立（），负责组织、协调、指导全国的禁毒工作。 A、禁毒部 B、公安部 C、国家禁毒委员会 14、禁毒是（）的共同责任。 A、党和政府 B、全社会 C、公检法机关 15、禁毒工作实行预防为主，综合治理，禁种、禁制、禁贩、（）并举的方针。 A、禁吸 B、禁买 C、禁运 16、《禁毒法》规定，( )、司法行政部门和卫生行政部门应当协助教育行政部门、学校将禁毒知识纳入教育、教学内容，对学生进行禁毒宣传教育。 A、公安机关 B、人民法院 C、人民检察院 17、（）负责社区戒毒工作。 A、公安机关 B、卫生行政部门 C、城市街道办事处、乡镇人民政府 18、根据毒品来源和生产方法不同，可分为天然毒品和（）。 A、合成毒品 B、人工毒品 C、化学毒品 19、下列属于天然毒品的是（）。 A、海洛因 B、冰毒
戒毒药物维持治疗工作管理办法 第一章总则 第一条为减少因滥用阿片类物质造成的艾滋病等疾病传播和违法犯罪行为，巩固戒毒成效，规范戒毒药物维持治疗工作，根据《中华人民共和国禁毒法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《戒毒条例》、《艾滋病防治条例》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称戒毒药物维持治疗（以下简称维持治疗），是指在符合条件的医疗机构，选用适宜的药品对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗，以减轻他们对阿片类物质的依赖，促进身体康复的戒毒医疗活动。 本办法所称戒毒药物维持治疗机构（以下简称维持治疗机构），是指经省级卫生计生行政部门批准，从事戒毒药物维持治疗工作的医疗机构。 第三条维持治疗工作是防治艾滋病与禁毒工作的重要组成部分，必须坚持公益性原则，不得以营利为目的。 维持治疗工作应当纳入各级人民政府防治艾滋病与禁毒工作规划，实行政府统一领导，有关部门各负其责，社会广泛参与的工作机制。
第四条对在维持治疗工作中有显著成绩和作出突出贡献的单位与个人，按照国家有关规定给予表彰、奖励。 第二章组织管理 第五条国家卫生计生委会同公安部、国家食品药品监管总局组织协调、监测评估与监督管理全国的维持治疗工作。 国家卫生计生委根据全国艾滋病防治工作需要和各省级卫生计生行政部门上报的维持治疗工作计划，确定各省（区、市）工作任务。 第六条省级卫生计生行政部门会同同级公安、食品药品监管等有关部门制订本辖区的维持治疗工作规划，开展组织协调、监测评估等工作。 省级卫生计生行政部门负责本辖区维持治疗工作的审批，组织维持治疗机构的专业人员培训，并对维持治疗工作进行监督管理与技术指导。 省级公安机关负责本辖区治疗人员信息的备案登记工作。 省级食品药品监管部门负责辖区内维持治疗药品配制单位的审核和确定，维持治疗药品配制、供应的监督管理工作，对治疗人员开展药物滥用监测工作。
戒毒药品-中枢神经兴奋药和麻醉镇痛药 中枢神经兴奋药 尼可刹米Nikethamide（可拉明，二乙烟酰胺） [性状]无色或淡黄色的澄明油状液体，放置冷处即成结晶；有轻微的特臭，苦味；有引湿性。能与水、乙醇或乙醚任意混合。 [药理及应用]选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注作用维持5～10分钟。用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防已毒及戊四氮。 口服、注射吸收好。 [用法]常用量：皮下注射、肌内或静脉注射，每次0.25～0.5g。极量：皮下、肌内或静脉注射，一次1.25g。 [注意]不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 洛贝林Lobeline（山梗菜碱，祛痰菜碱） 本品是从产于北美洲的山梗菜科植物山梗菜中提出的一种生物碱。 [性状]常用的混旋盐酸洛贝林为白色结晶或颗粒状粉末；无臭；味苦；呈弱酸性反应。在乙醇或氯仿中易溶，在水中溶解。 [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸人麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。（极量：1次20mg，1日50mg）；静注，成人1次3mg，极量1日20mg；静注须缓慢。 [注意]大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。
中华人民共和国公安部令 第117号 《公安机关强制隔离戒毒所管理办法》已经2011年9月19日公安部部长办公会议通过，现予发布施行。 公安部部长孟建柱 二○一一年九月二十八日 公安机关强制隔离戒毒所管理办法 第一章总则 第一条为加强和规范公安机关强制隔离戒毒所的管理，保障强制隔离戒毒工作顺利进行，根据《中华人民共和国禁毒法》、《国务院戒毒条例》以及相关规定，制定本办法。 第二条强制隔离戒毒所是公安机关依法通过行政强制措施为戒毒人员提供科学规范的戒毒治疗、心理治疗、身体康复训练和卫生、道德、法制教育，开展职业技能培训的场所。 第三条强制隔离戒毒所应当坚持戒毒治疗与教育康复相结合的方针，遵循依法、严格、科学、文明管理的原则，实现管理规范化、治疗医院化、康复多样化、帮教社会化、建设标准化。 第四条强制隔离戒毒所应当建立警务公开制度，依法接受监督。 第二章设置
第五条强制隔离戒毒所由县级以上地方人民政府设臵。 强制隔离戒毒所由公安机关提出设臵意见，经本级人民政府和省级人民政府公安机关分别审核同意后，报省级人民政府批准，并报公安部备案。 第六条强制隔离戒毒所机构名称为XX省（自治区、直辖市）、XX市（县、区、旗）强制隔离戒毒所。 同级人民政府设臵有司法行政部门管理的强制隔离戒毒所的，公安机关管理的强制隔离戒毒所名称为XX省（自治区、直辖市）、XX市（县、区、旗）第一强制隔离戒毒所。 第七条强制隔离戒毒所建设，应当符合国家有关建设规范。建设方案，应当经省级人民政府公安机关批准。 第八条强制隔离戒毒所设所长一人，副所长二至四人，必要时可设臵政治委员或教导员。强制隔离戒毒所根据工作需要设臵相应的机构，配备相应数量的管教、监控、巡视、医护、技术、财会等民警和工勤人员，落实岗位责任。 强制隔离戒毒所根据工作需要配备一定数量女民警。 公安机关可以聘用文职人员参与强制隔离戒毒所的戒毒治疗、劳动技能培训、法制教育等非执法工作，可以聘用工勤人员从事勤杂工作。 第九条强制隔离戒毒所管理人员、医务人员享受国家规定的工资福利待遇和职业保险。 第十条强制隔离戒毒所的基础建设经费、日常运行公用经费、办案（业务）经费、业务装备经费、戒毒人员监管给养经费，按照县级以上人民政府的财政预算予以保障。 各省、自治区、直辖市公安机关应当会同本地财政部门每年度对戒毒人员伙食费、医疗费等戒毒人员经费标准进行核算。 第十一条强制隔离戒毒所应当建立并严格执行财物管理制度，接受有关部门的检查和审计。 第十二条强制隔离戒毒所按照收戒规模设臵相应的医疗机构，接受卫生行政部门对医疗工作的指导和监督。 强制隔离戒毒所按照卫生行政部门批准的医疗机构要求配备医务工作人员。 强制隔离戒毒所医务工作人员应当参加卫生行政部门组织的业务培训和职称评定考核。
公安部卫生部 关于公安机关强制隔离戒毒所使用美沙酮等麻醉药品和精神药品有关 问题的通知 公通字[2009]53号 各省、自治区、直辖市公安厅、局，卫生厅、局，新疆生产建设兵团公安局、卫生局： 公安机关强制隔离戒毒所承担着收戒被决定强制隔离戒毒的吸毒成瘾人员的任务，在对戒毒人员的脱毒治疗中，需使用美沙酮等麻醉药品和精神药品。为规范公安机关强制隔离戒毒所采购、使用和管理麻醉药品和精神药品，根据《中华人民共和国禁毒法》、《国务院麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定，现就相关问题通知如下： 一、公安机关强制隔离戒毒所取得印鉴卡应当具备的条件 （一）有专门的麻醉药品和第一类精神药品管理人员； （二）有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师； （三）有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。 二、工作程序 尚未取得印鉴卡的强制隔离戒毒所,经公安机关审核后，应当向所在地设区的市级卫生行政部门申请印鉴卡，按照申请条件提供相应的材料。设区的市级卫生行政部门经审查符合条件后，应当发给公安机关强制隔离戒毒所印鉴卡。 公安机关强制隔离戒毒所取得印鉴卡后，凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品，不得从非法渠道购买麻醉药品和第一类精神药品，不得购买非戒毒治疗用途的麻醉药品和第一类精神药品。 公安机关强制隔离戒毒所购买、使用、管理戒毒药品，应当接受所属地区公安机关和卫生行政部门的监督；公安机关应当会同同级卫生行政部门对所属强制隔离戒毒所购买、使用和管理戒毒药品进行检查和指导，发现问题的，要及时提出整改意见，限期未能完成整改的，要依照相关规定对公安机关强制隔离戒毒所进行相应的处罚。 三、工作要求 对目前公安机关强制隔离戒毒所执业医师尚没有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的，省级公安机关和省级卫生行政部门应当共同对公安机关强制
戒毒药品管理办法（局令第11号）【废止】 （说明：已被国家食品药品监督管理局一九九九年六月二十六日局令第8号废止） 《戒毒药品管理办法》于1999年4月12日经国家药品监督管理局局务会审议通过,现予发布。本办法自1999年8月1日起执行。 一九九九年六月二十六日 戒毒药品管理办法 第一章总则 第一条为加强戒毒药品的管理，保证戒毒药品质量，对毒品滥用者实施有效的治疗，按照《中华人民共和国药品管理法》和《全国人民代表大会常务委员会关于禁毒的决定》的有关规定，制定本办法。 第二条戒毒药品系指控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的戒毒治疗药品，和能减轻消除稽延性症状的戒毒治疗辅助药品。 第三条国家严格管理戒毒药品的研究、生产、供应和使用。 第四条国家鼓励发展传统医药，发挥其在戒毒与康复治疗中的作用。 第五条国家药品监督管理局主管全国戒毒药品的监督管理工作。
第二章戒毒药品的研制、临床研究和审批 第六条凡研制戒毒药品，应填写《戒毒药品研制立项申请表》（附件一）连同有关资料（附件二）送经所在地省级药品监督管理部门初审同意,报国家药品监督管理局审查批准后，方可进行研制工作。 第七条戒毒药品新药按《新药审批办法》的分类原则分五类： (一)首创的或国外已有戒毒研究报道尚未获得主管当局批准上市的戒毒有效单体和复方制剂的有效单体。 (二)已在国外获准上市，但尚未载入国外药典且未进口的戒毒药品和戒毒中药复方制剂的有效部位。 (三)不含麻醉药品和精神药品的复方制剂。 (四)已收入国外药典或批准进口的戒毒药品，及改变剂型或改变给药途径的戒毒药品。 (五)已上市药品增加戒毒适应症。 戒毒药品新药申报的技术资料参照新药申报资料的要求执行。 第八条戒毒药品在进行临床实验或者验证前，应当向所在地省级药品监督管理部门提出申请，报送技术资料及样品，经初审同意后，报国家药品监督管理局批准在指定的戒毒机构进行临床研究，临床研究分Ⅳ期进行（附件三）。 第九条戒毒药品临床试验或验证工作按《抗阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》执行。戒毒药品在III期临床研究结束后，经所在地省级药品监督管理部门初审同意，向国家药品监督管理局提出申请，经审核批准，发给新药证书及批准文号。 第十条第一、二类戒毒新药经批准后为试生产，试生产期为二年，第三、四、五类戒毒新药经批准后为正式生产。 第十一条戒毒药品的国家标准，由国家药典委员会负责审定，报国家药品监督管理局审批颁布。 第十二条戒毒新药保护制度按《新药保护和技术转让的规定》执行。
我国30多年的禁毒、戒毒工作，产生了许多方法、模式，尽管我国现有各种戒毒模式都在以各自的运作方式治疗和帮助药物依赖者，然而，多年实践发现，这些戒毒模式尚有以下问题：复吸率高，回归社会难，强制、医学手段与社会心理康复未能形成有效的整合，社区资源未充分利用与重视，资源配置不尽合理等。《中华人民共和国禁毒法》（以下简称《禁毒法》）的颁布实行，标志着我国禁毒工作从此进入了依法全面推进禁毒、戒毒新的历史阶段，对推动我国禁毒事业的长远发展具有重要意义。为了更好地利用《禁毒法》颁布带来的契机，推动我国禁毒、戒毒事业的发展，我们需要对既往的工作进行总结和评估，并探讨《禁毒法》颁布前后戒毒模式的变化，以及存在的问题和可能的应对办法。 一、我国《禁毒法》颁布前的戒毒模式 我国《禁毒法》颁布前的戒毒模式包括强制戒毒、劳教戒毒和自愿戒毒。 1．强制戒毒：强制戒毒由公安机关主管。强制戒毒对吸毒人员进行集中封闭式管理，在一定的治疗时间后实现生理脱毒，达到降低毒品需求的目的。因而强制戒毒既是一个对吸毒者进行有效控制的过程，也是控制社会不安定因素的极佳措施。但是，由于对强制戒毒人员大多都采用准监所式的管理模式，强制戒毒人员社会支持受限，从而对其回归社会造成极大影响。同时，强制戒毒时间一般较短，最长不超过1年，只能使戒毒人员生理脱毒，不能完成完整的戒毒过程。此外，专业人员、设备、经费等资源的缺乏都是强制戒毒的缺陷。总的来说，强制戒毒还有很多问题亟待解决。如今，强制戒毒已不再是国际上主要的戒毒模式，在芬兰和挪威，强制戒毒于20世纪90年代就被取消。最近，联合国各机构呼吁各国关闭强制性拘禁戒毒和康复中心，并在社区中开展自愿的、知证的、基于权利的健康和社会服务,． 2．劳教戒毒：劳教戒毒工作由司法行政机关主管。劳教戒毒是我国目前相对有效的戒毒形式。劳教戒毒时间为1-3年，不仅有利于戒毒者的生理康复，也有利于进行心理矫治。另外，劳教戒毒对戒毒人员进行政治思想教育、职业技术教育、再就业培训，使劳教戒毒人员戒毒成功率提高，戒毒效果相对较好。但劳教戒毒也存在“重惩罚、轻戒毒”的弊端，存在着心理咨询师和社会工作者的缺乏，以及由于心理干预专业人员身份及场合的特殊性，使心理干预效果受到影响。更为重要的是，目前对整个劳教的合法性有着较大的争议。
山东省精神卫生中心自愿戒毒者住院管理制度 我院戒毒工作坚持以人为本、科学戒毒、综合矫治、关怀救助的原则，为主动要求脱毒治疗的药物依赖者提供自愿戒毒治疗的场所，主要由医务人员在严格的管理制度和有效的医疗措施下，进行药物的、心理的治疗和法制教育，帮助脱毒者摆脱痛苦的戒断症状，再经过康复阶段回归社会. 一﹑入院前与自愿戒毒人员或者其监护人签订自愿戒毒协议.就戒毒方法、戒毒期限、戒毒人员个人信息保密、戒毒人员应当遵守的规章制度、可以终止戒毒治疗的情形等作出约定，并载明戒毒治疗的适应症、戒毒疗效、戒毒治疗风险。在戒毒期间应遵守病房管理制度，接受封闭式管理；遵医嘱服药，不私自服药，不藏药；住院期间随时允许工作人员进行安全检查；严禁携带、私藏毒品，对检查发现的毒品、吸毒用具以及其他违禁品等移交公安机关处理。戒毒期间不准探视接见，不准对外打电话及接电话，杜绝外来毒品的进入。 二﹑入院前的安全检查。检查由两名工作人员进行，仔细检查自愿戒毒者随身携带的物品，严把入院关，防止毒品的夹带。自愿戒毒者所带现金及贵重物品全部由工作人员代为保管，建立现金使用帐本，不允许相互转帐，杜绝自愿戒毒者之间的毒品交易。 三﹑严格病区管理制度。在日常工作中工作人员严格遵守病区管理制度，认真履行各自职责，定期对病区的环境、物品及病员进行安全检查，对病房内出现的可疑现象，立即组织工作人员进行检查，及时发现安全隐患。并作出“五不”规定，即不准私自打电话、不准外
出、不准进入工作区、不准串病房、不准探视(特殊情况下直系亲属与戒毒者会晤，应有医务人员在场监督，以及不准携带现钱、贵重物品以及食品和日用品等一系列规定)。对照“五常法”标准，进行常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 四﹑坚持“以人为本”的服务理念。医务人员应当依法保护自愿戒毒人员的隐私，不得歧视自愿戒毒人员,应该以诚恳、宽容、克制的态度关心他们，不冷淡、不歧视，尊重他们的人格，理解他们的痛苦，从思想情感上接纳他们，为他们创造一个人性化浓厚的戒毒环境。 五﹑入院后对自愿戒毒人员进行各项常规化验检查及艾滋病等传染病的检测，开展艾滋病等传染病的预防、咨询教育。严格病区查房制度,建立医生、护士分次﹑分级查房制度，认真观察病情变化，正确识别戒断症状，发现异常及时处理并认真记录, 采取药物治疗﹑心理治疗及行为矫治等多种符合戒毒治疗规范的治疗措施。多与病人交谈，了解病人的病情、心理状态、身体的不适, 耐心解答他们提出的问题，传授给他们有关吸毒危害健康的知识和成功脱毒的事例与成功经验，帮助吸毒者树立起戒除毒品的信心。 六﹑戒毒者住院戒毒期间原则上要求陪护, 陪护人员必须为其近亲属，并且应是非药物滥用者。严禁借陪护之机向患者本人或其他药物滥用者提供任何药品或毒品，如经发现，医院有权交由公安机关处理。未经医院许可，不得随意更换陪护人员。陪护期间，陪护人员在患者本人房间进行陪护，不得互串病房。陪护人员应照顾好患者生活，积极协助医务人员做好患者思想工作，帮助患者树立戒毒信心，
戒毒的方法 常用戒毒方法 目前常见的戒毒方法 （1）自然戒断法，又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给，仅提供饮食与一般性照顾，使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药，缺点是较痛苦。 （2）药物戒断法，又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒。 （3）非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等，减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和"心理暗示"的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长，巩固不彻底。 需要提醒的是戒毒没有灵丹妙药，吸毒者不要迷信或幻想有什么戒毒的特效药，只有横下决心进行科学的综合治疗，才能彻底摆脱毒瘾。 药物戒毒 现有的戒毒药分为西药类戒毒药与中药类戒毒药两种。 西药类戒毒药又分为治疗与抗复吸药两种。治疗药目前主要指用于早期脱毒的药物。这类药物主要有阿片受体激动剂和非阿片受体激动剂两类。阿片受体激动剂主要有美沙酮、丁丙诺啡腓、二氢埃托啡等，其主要特点是能快速脱毒，但会产生成瘾性.非阿片受体激动剂这类药物有可乐定、洛非西丁、东莨菪碱等,这类疗法可避免对药物的依赖，也有一定的疗效，但副作用较大，严重的甚至造成生命危险。西药类戒毒药全是化学品，作用强，毒性也强，使用后复吸率高，而且多种西药本身也具有成瘾性。 抗复吸药采用纳曲酮可在足量服用期间抵抗吸毒造成的后果，消除吸毒产生的欣快感和身体依赖。但服用纳曲酮不能减轻稽延性症状，因而能坚持服用纳曲酮半年以上的人数只占用药人数的20%左右;因参附脱毒胶囊能有效控制解除戒毒后的稽延性症状,现一般多采用参附脱毒胶囊、纳曲酮合用或单用参附脱毒胶囊抗复吸效果显著。 中药戒毒具有悠久的历史，18世纪末的中国即有中药戒毒的运用，并已形成一套完善的理论:健康的机体阴阳平衡、气血充盈。而毒品进入人体后，现目前北京健安医院采用的中医中药戒毒比较常用。服药15分钟左右药效在体内开始发挥作用，患者自身有明显感觉。从第一次服药开始患者再无“毒瘾”症状出现，连续服药三至十天，尿检为阴性，完全达到戒毒成功。戒毒后患者对毒品欲望冷漠，厌弃远避和反感，不再感觉到毒品的美妙和诱惑，从生理和心理上得到彻底治疗，身心、身体日渐恢复如常人，终身不复发。损耗脾肾的阴气，引起阴阳失调、气血亏损，造成湿浊内生，
王红艳临床47班2142001129 Question 2 戒毒的药物治疗方法/过程。 戒毒是指吸毒人员戒除吸食、注射毒品的恶习及毒瘾。对吸毒者进行戒毒治疗，一般应包括三个阶段：脱毒——康复——重新步入社会的辅导。现在一般采用自然戒断法、药物及 吸毒成瘾者戒断症状的高峰出现并且持续时间一般是在36-72小时，因此戒毒者只要熬过3天后，症状便会开始好转并减轻，7-10天后绝大部分戒断症状都能消退缓解。 1、自然戒断法： 又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给，仅提供饮食与一般性照顾，使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药，缺点是较痛苦。这是一种古老的戒断的方法，戒毒者要有坚强的毅力忍受戒断症状的折磨。但对那些毒瘾深重、年老体弱、有严重并发症以及严重多药滥用的吸毒者来讲，该法并不适用，他们可能难以熬过戒断反应期，并且会不堪承受犯瘾的折磨而发生自残、自伤行为，有时甚至还会危及到生命安全。 2、药物戒断法： 又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物，以替代、递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒。 常见的药物脱毒方法有： （1）递减法：采用逐日减少用药量，直到最后撤药。一般分为原成瘾毒品剂量递减和替代药物剂量递减两种。目前国内外主要采用替代药物剂量递减法。 （2）替代法：选用药理作用与原依赖药物作用相同或近似, 且作用时间长、依赖性相对较低的药物, 替代原吸食的毒品, 即用合法的“小毒”替代非法的“大毒”, 并逐步递减依赖性药物, 至停药为止。替代戒毒疗法是目前国内外戒毒治疗中最常用和最有效的方法, 也是各国官方推荐使用的方法。替代的主要药物有美沙酮、丁丙喏啡、洛非西丁、纳曲酮等。近年来,我国在替代脱毒疗法的基础上提出了“梯度戒毒方案”, 即在脱毒治疗的前两三天用阿片受体激动剂,如美沙酮;后两三天用部分激动剂, 如丁丙诺啡;接着一周用非阿片类药物, 如可乐宁、洛非西丁以及其他各种对症药物过渡; 然后再用阿片受体拮抗剂, 如纳曲酮预防复吸。这样整个脱毒治疗过程从激动剂、部分激动剂, 经非阿片类药物到拮抗剂,使所有药物对阿片受体的亲和力呈梯度递减, 且将防止复吸的治疗也与之紧密地结合在一起。 ①美沙酮是阿片受体的激动剂，属国家管制的麻醉药品。到目前为止，美沙酮已成为世界范围内主要戒毒药物。美沙酮多为口服，避免了注射带来的各种危害，如传染病的传播，尤其对于艾滋病的防控作用明显。其次，作用持续时间长，长期使用虽然要产生一定毒副作用，但无严重的毒副作用；长期应用可形成身体及精神依赖性，但依赖性发生较慢，戒断症状较轻，易于治疗，但经历时间较长。美沙酮替代戒毒不是彻底断绝滥用药物的治疗方法。 ②丁丙咯啡： 丁丙诺啡是蒂巴因的衍生物，是20 世纪60 年代合成的阿片受体部分激动剂。该药与阿片受体亲合力强，解离速度慢，具有镇痛活性强、作用时间长等特点。1992年试用于海洛因的戒毒治疗并取得满意的效果。目前，丁丙咯啡替代法已广泛应用于我国的戒毒治疗。（3）亚冬眠疗法：在戒断症状发作期间，给戒毒者服用一定量的安眠药（如氯丙嗪、非那根等），使戒毒者昏睡过程中安全度过戒断症状反应高峰期。此疗法有一定危险性，要慎用。副作用大，国外已淘汰，我国正规戒毒所很少单独使用。 （4）中医疗法：以中药调剂为主，提高戒毒者免疫力，增强体质质量，进行辅助脱毒治疗。（5）中西医结合法：在脱毒过程中服用中药，当戒断症状高峰出现时，配合服用西药控制
强制隔离戒毒工作面临的管理难题和对策研究 摘要：随着《禁毒法》的颁布实施，强制隔离戒毒工作对传统戒毒管理方法提出了新的要求，其核心是针对原有戒毒制度的缺陷，建立起集生理脱毒期、康复训练期、回归巩固期于一体的戒毒康复“361”新模式。它集中体现了新的教育矫治模式，关系到规范文明管理和有效控制学员复吸矫治目标的实现。本文分析了现阶段强制隔离戒毒“361”戒毒模式工作存在的一些问题，如管理理念不清、管理实践弱化，并提出着眼在人，以“361”的眼光重新探索强制隔离戒毒管理工作方法。 关键词：强制隔离戒毒管理难题管理对策大文明 管理是社会稳定不可或缺的的因素，人类文明的有利保证。强制隔离戒毒管理工作是强制隔离戒毒所内稳定和强制隔离戒毒人员（以下简称强戒人员）戒毒矫治目标实现的有利保证。强戒人员这一管理对象的特殊性，决定了强制隔离戒毒管理工作与以往惯用的劳教管理工作相比，目的上更加明确，方法上更加文明，内容上更加科学。 一、目前强制隔离戒毒管理工作中存在管理实践的难点 禁毒法颁布实施以来，强制隔离戒毒所相继挂牌，也开始收容强戒人员，但是目前国务院的《戒毒条例》尚在讨论修改中，司法部的《强制隔离人员管理办法》也未正式出台，这样就给基层的强制隔离管理所实际工作造成了困难，管理的观念不清，生搬套用以往的管理经验，其管理弊端在不断的显现。 1、管理方法仍徘徊于以往的劳教戒毒。 在实际工作运转中，许多民警认为强制隔离戒毒是劳教戒毒的翻版，两者换汤不换药，套用劳教工作模式，将强制隔离戒毒人员当成劳教人员进行管理
教育，在管理方法方式上，基本都沿用劳教工作的老一套，造成了强制隔离戒毒变成了二劳教。 2、管理对象交杂，混于一室一舍。 “一所两制”甚至“一队两制”的管理模式，造成了强制隔离戒毒场所管理对象非常复杂，既有吸毒劳教人员，也有其他罪错人员。不同的对象有不同的管理手段和方式方法，对应有不同的等级处遇，混合管理既不利于强制隔离戒毒人员的身心康复，也不利于其他劳教人员的教育矫治，更违法了《禁毒法》规定的分开管理原则，管理制度上无法区别对待。 3、诊断评估依据未能体现强制隔离戒毒矫治工作的最终目的。 对强制隔离戒毒的效果评估仍旧延用百分制考核，生产计量考核、日常量化考核等等。而只能直接的体现学员在所内的规范意识，习艺劳动，参加文体活动等积极性等，这与强制隔离戒毒满一年后实施评估，可以报决定机关给予提前解除强制隔离戒毒不一。同时对衡量学员戒毒矫治的效果缺乏应有的科学依据，更不能作为权威的考核标准。 4、倡导文明管理，又缺乏有力的强制措施。 强制隔离戒毒是一种强制性行政措施，国家将戒毒人员集中进行戒毒，这只是一个方面。还有一个方面的体现，就是在强制戒毒所内的强制性管理。但目前已收治的强制隔离所却难以有效实施。一是管理人员要按照戒毒规律的要求，组织强制隔离戒毒人员进行戒毒教育、行为矫治、心理康复、身体锻炼、劳动锻炼等各项工作，必须采取强势管理。二是由于戒毒人员被强制戒毒本身就有一种抵制和仇视心理，再加上他们大多是人格有缺陷，对社会认知存在偏见；自控力不强，易冲动，常有违规违纪；极端自私，常为一点小事不惜争吵打架，有的为了达到自己的目的甚至不惜暴力对抗管理，而戒毒法理只对可能发生自伤、自残等情形的戒毒人员，可以采取相应的保护性约