目录
一、前言
二、病区护士长职责
三、护士长管理工作程序
四、护理人员情况登记表
五、护理工作计划与目标
六、病区工作计划
七、护理工作季安排、月计划、周重点
八、病房管理规定
九、科室质控小组成员分工
十、业务学习计划
十一、护理工作量信息反馈
十二、护士考勤及夜班数的记录
十三、外出参观、学习登记
十四、护理论文刊登、交流记录
十五、护士护理工作检查及奖惩兑现十六、工休会记录
十七、半年工作总结
十八、全年工作总结
病区护士长职责
1、在护理部主任 (科护士长)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。
2、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。
3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。
4、全面掌握本病区护理工作的实施情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。
5、随同科主任查房，参加科内会诊及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。
6、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。
7、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、负责护理实习生及进修人员的管理。并选派素质好、有教学
能力的护士担任带教工作。
9、定期征求患者对医疗、护理、中药、饮食等方面的意见与建议，不断完善服务功能，提高病区的服务质量和管理水平。
护士长管理工作程序
护理工作管理规定及奖惩措施
一、道德准则：良好护士素质，热爱本职工作，言行规范，关爱病人，全心全意为病人服务。医德医风高尚。凡与病人发生争吵者扣罚50元；凡私开病人药品及检查费用者落聘二个月；不服从管理者，作落聘处理或科内辞退。
二、仪容、仪表：衣帽整洁，口罩和工作牌在工作服上口袋，笔放入工作服右边口袋，私人物件放入工作服左边口袋，脚穿护士鞋，配戴手表，操作时戴口罩。严禁长发过肩、染彩发、穿长裙、戴首饰、留长指甲、穿高跟或响底鞋及浓妆艳抹、姿态不雅、语言粗俗、表情冷漠等现象。凡违规标准一项扣罚10元。
三、工作态度：对病人态度和蔼，有礼貌，体贴入微，热情，真诚，言语文明、同志间团结协调，对工作认真负责。不折不扣地完成本班工作。凡因工作态度差，对病人冷漠、推诿、恶语伤人，引起病人不满而投诉者扣罚50元。职责一项不完成扣10元。
四、劳动纪律：护士长请假三天以内，由分管院长批准，超过三天报院长批准并将请假条交院办备案。护士请假须经护士长同意，但只有三天权限，超过三天报分管院长批准并将请假条交院办备案。凡因急事需要请假，必须提前报告分管院长和护士长，不准用电话或用口信请假，否则作旷工处理。遵守院纪院规，不坐工作区聊天、做私事及上班打牌，不迟到、早退、串岗、脱岗，不无故旷工、随意调换班次，夜间值班不睡觉，不看非业务书籍。工作区严禁大声喧哗、上班严禁吃东西。认真履行请假制度并遵守会议制度。在工作区聊天、大声喧哗者扣罚10元；上班吃东西、做私事各扣罚20元；迟到、早退、串岗、脱岗60分钟内扣罚2元/分钟；累计每月达三次以上落聘一个月；60分钟至半天落聘半个月，旷工1至3天落聘三个月，一年累计达10天以上者，作除名处理。用电话或口信请假，按旷工处理；上班打牌者，落聘一个半月；夜班睡觉者，落聘一个月；随意调换班次，扣罚50元。应到会者：缺席扣罚20元，迟到、早退各扣罚10元。
五、操作与护理：严格遵循护理技术操作规程和三查七对制度，物品准备齐全，操作前洗手、戴口罩，正确执行医嘱，无菌观念强，操作动作轻柔、准确规范并相应签全名，严格按医嘱调节滴数，并向病人介绍操作及治疗目的以及药品的名称、作用与副作用。操作后清洁操作区域，做好善后服务（将衣、被整理妥当），保持病人的舒适感。按级别分级落实专科护理、基础护理和心理护理。违反操作规程一次扣罚50元；违反无菌原则，一次扣罚20元；一次不查对扣罚50元；操作后处理不当、未作介绍者、不签全名各一次扣罚
10元；治疗或护理一项一次不落实扣罚50元，造成病人有反应落聘一个月，出现并发症扣罚100元；治疗或护理一项一次落实不到位扣罚10元。
六、护理文书：各种护理文书一律按标准格式书写，内容真实，准确、简炼，完成及时、项目齐全，字迹工整，清洁。一处不达标扣罚5元；没有记录扣罚20元。伪造文书扣罚100元，以至延误病情及治疗者，落聘一个月。
七、消毒与隔离：各种物品、器材严格按《消毒技术规范》标准落实，一项未达标扣当班者10元；不执行扣罚20元。
八、交接班：各班护士对危、重、手术、新病人及病情有特殊变化的病人进行全面的床头交接班。物品、药品、器械和清洁、整齐进行交接班，并签全名标明日期。交接者未落实床头交接各扣20元，交接不清扣10元，交接本未填写或不全扣5元；一处不整洁扣罚10元；当班护士对危、重、手术、新病人的病情不知扣罚20元。物品和药品不明原因丢失，当班者应赔偿价格的50%。
九、整体护理：资料收集及时、真实，密切观察病情的动态变化，护理诊断正确，护理计划切实可行，护理措施到位。实施健康教育>95%，各项记录的及时完成。负责护士掌握所管病人的情况。一项护理措施落实不到位扣10元，一项护理措施不实施者扣20元；不观察病情扣罚100元；不护理、不观察出现并发症落聘一个月；健康教育一项未落实扣10元，各项记录考核按文书考核细则执行。未按标准及时铺床、未执行入院介绍各扣罚10元；拖延三测扣罚10元；延时治疗扣罚20
元。
十一、执行医嘱：及时处理长期、临时医嘱，紧急情况下执行口头医嘱，并签全名及时间，准确、无误地将医嘱按标准转抄于各治疗单，输液卡及黑板护理交班上，各种皮试有明显标志。主班护士对无钱的处方要及时向经管医生和病人进行反馈，且不能让病人自己拿药。医嘱处理不及时、未签全名各扣20元；转抄错误扣50元，医嘱不查对扣罚50元，不执行或漏执行医嘱者一次扣罚50元，以上差错凡病人出现反应落聘一个月。皮试无标志扣罚10元。凡对无钱的处方置之不理，帐上有钱后又未及时登帐拿药而影响治疗或引起纠纷者，扣罚主班护士20元，有意让病人自己取药者扣罚当事人10元。医嘱与床头卡饮食、级别不相符，错一处扣5元。
十二、护士长工作：履行护士长职责，严格管理和质控，带头工作，合理安排，认真落实每日五查房，各项记录完全，服从安排，调顺各环节。护理部每月对各科护士长工作认真评审一次,成绩以平时检查为主，集中检查为辅，每月在护士长例会上公布。总分低于90分扣50元，低于85分扣100元。低于85分扣罚200元。护士长对大差错不及时上报护理部扣罚100元。（另见护士长管理规定）。
十三、清洁与整齐：每天每班负责所管区域的清洁工作，包括晨、午间护理，保持各工作区域清洁、整齐、舒适。凡不到位扣罚当班者10元。不做清洁扣20元；不做晨、午、晚间护理扣当班者20元。
十四、手术室的护士：熟记各项手术程序，顺利配合医生完成手术。保证物品、器械齐全，满足手术所需。缺物一次扣罚20元，因缺
物影响手术扣罚50元。从医生调查反映护士配合能力差扣当事人20元。
十五、供应室的护士：保证物品、器械的灭菌质量，满足各临床所需并下送及时。灭菌不合格或不能供应发现一次扣罚当事人50元；发物出现少发、漏发、错发各扣当事人20元。急需包供应不及时扣当事人50元。
十六、差错定性：按缺点、差错、事故定性表定性。
以上护理管理规定，护理部和各科护士长要严格按章执行并做好记录，每月通报一次。护理部平时巡查中发现存在明显的问题护士长不管，对护士长按规定作同样处理。所有处罚资金在工资或奖金中兑现。
医院病房管理规定及奖惩措施
为了进一步加强护理管理，规范病区标准化建设，现就有关病房管理的标准、要求和纪律规定如下：
1．病区床单位要求（晨、午、晚间护理）
1.1大单清洁，平紧，角线分明。
1.2被套干净，被头充实，病人离床及时铺成暂空床。
1.3枕头平放，开口避门，枕套清洁。
1.4床头柜上存放一杯一瓶（开水瓶），瓶把朝向病人，杯子放在病人近侧。
1.5痰盂放在床与床头柜之间。
1.6床下杂物上架堆放整齐。
1.7床边椅放在与床头柜同侧的床尾。
2．病区要求病区必须保持整齐、清洁、安全、舒适的良好住院环境。
护士必须做到五勤即：勤巡视病房，满足病人生活之需要；勤观察病情，了解治疗、护理情况；勤整理床单位，确保病室整洁、规范；勤同病人沟通，加强健康教育，改善护患关系；勤听取病人意见，以提高服务质量和水平。
3．病房管理纪律：
3.1病区规范管理不达标者，一个床单位扣款5元。
3.2护士办公室内规范设置办公椅3把，多一把办公椅，扣护士长、领班护士各10元（扣护士长的款不可加于护士身上）。
3.3护士办公室内一把办公椅上只允许坐一人办公，当班闲聊者扣款20元;二人同坐一把办公椅时，各扣款10元。
3.4护士办公室内严禁家属、亲友、朋友、同事闲坐或陪同护士闲聊，否则，护士长负有管理不力之责任，扣护士长10元。
3.5上班时医生、护士严禁携带或看非业务性书籍，发当事人20元。（全院其它各科室按此条处理）
3.6主班护士严禁在药房闲坐，处方送至药房后及时回病区工作，
直到药房通知取药。取药要迅速取完药后立即回病区。发现主班闲坐药房扣款20元。
以上规定，由护理部和医务科抽查考核，一年累计违犯三次以上者除罚款外，并由所在科室上交办公室作待岗处理。
护士长管理规定
医院为了进一步加大护理管理力度，增强护理管理者责任，特制定如下护士长管理规定：
1．护士长当班时间，上午不得随意离开科室。
2．护士长当班时间，如有特殊情况需离院，必须向护理部主任请假批准，擅自离院者作旷工处理。
3．护士长周休期间行政工作由付护士长或领班负责。
4．护士长休“补休”假，应提前一天向护理部主任报告，以便护理部掌握护士长在岗动态。护士长不能积假休息。
5．护士长休病、事假、探亲假期间，委托护理管理负责人须由护士长推荐，主管院长及护理部主任批准。护士长办理病、事假及探亲假手续，必须经院长、主管院长、护理部主任及科主任批准。
6．护士长必须按时参加院周会或护士长例会，不经请假不到会者，按院会议制度处理。
7．护士长排人情班、送休息，护理部一旦发现，所排多休假按旷工标准扣罚护士长，多休者按天数减月休假。
8．护士长对科内护理管理不力，而反复出现的缺点或错误屡教
不改，除按规定处罚当事人外，护士长也应受到相应处罚。
9．护士长因管理不严，科内出现医疗纠纷或严重的护理差错事故，导致不良后果者，护士长要承担主要责任，处罚参考医疗处罚条例。
10．护士长因严重违规，经教育不改，则免除护士长行政职务。
科室质控小组成员及分工
科内质控小组成员：
分工：
教学与培训（包括继续教育、操作考核与培训、新上岗人员教学）：
整体护理与健康教育：
护理文书：
护理制度与职责落实、护理安全：
基础护理、危重、疑难病人护理：
专科护理与急救技术：
医德医风建设与优质服务：
病房规范化管理(包括物品器械规范、财产管理、急救物品)：
科内开展质控的具体措施和方法：
护士长参与科室管理应具备的能力
护士长是医院基层的护理管理者，既要参与科室行政与护理工作，又要协调各科室之间的联系，兼实施与管理于一身，因此，护士长应具备以下几种能力：
1工作能力：从心理学角度讲，护士长的工作是主动与负责的，要力争达到心理与行为的统一。一个科室的护士长在工作上既
要有原则性，又要有灵活性。对护士工作的能力要充分了解，一视同仁，以发挥护士群体的潜力。护士长要不断对工作进行
反思、总结，使工作不断完善。
2业务能力：现代医学理论和技能的发展以及护理模式的转变，护理专业本身的新知识、新理论、新技术、新方法都促使护士
长应通过适合于自己的方式来拓宽知识面，力求精深与广博，并使之在临床护理工作中运用自如。同时善于启发护士学习业
务，启发护士的上进心与成就感，推动护理水平及科室业务水
平的发展。
3管理能力：现代护理模式的转变要有与之相匹配的管理方式。
护理管理要讲民主，也要明确制度、行为准则及工作职责，护士长要率先垂范。同时根据每位护士的思想素质、业务能力、性格特点，充分调动大家主动参与管理的意识，这样既能把护士长从繁忙琐碎的事务中解脱出来，同时又提高了护理工作效率。
4处理好各种人际关系的能力：首先，充分关心、理解、信任护士，尽可能满足护士情感方面的正常需求。发现优点及时表扬，出现不足，讲究方式方法，坦诚相待，在尊重对方的基础上提出意见，使其处于接受意见的最佳状态。其次，在与上级领导、医生、医技、后勤各部门的交流中，争取他们的理解与支持、合作。对病人及家属要及时了解他们的困难，尽最大努力帮助解决，以建立和谐的护患关系，使病房管理达到事半功倍的效果。
5护士长自信心与心理调节能力：自信心源于精湛的业务水平以及在实践中多方能力的充分发挥。各级领导、医护人员、病人及家属都会从不同角度对护士长工作作出评价。护士长自己也要对工作充分评估，正确对待来自各方面的评价。在进行自身调节的同时引导护士一分为二地看待自己与他人，正确对待境遇，避免因心理失衡带来的不利因素。
目录 一、前言 二、病区护士长职责 三、护士长管理工作程序 四、护理人员情况登记表 五、护理工作计划与目标 六、病区工作计划 七、护理工作季安排、月计划、周重点 八、病房管理规定 九、科室质控小组成员分工 十、业务学习计划 十一、护理工作量信息反馈 十二、护士考勤及夜班数的记录 十三、外出参观、学习登记 十四、护理论文刊登、交流记录 十五、护士护理工作检查及奖惩兑现十六、工休会记录 十七、半年工作总结 十八、全年工作总结
病区护士长职责 1、在护理部主任 (科护士长)领导和科主任业务指导下负责病区护理行政及业务管理。根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划，并组织实施。 2、负责实施病区的科学管理，包括护理人员的合理分工、科学排班；检查落实各项管理制度；各种仪器、设备、药品、布类、家具管理；护理员、卫生员的业务管理等。均达到规范化、标准化要求。保持病区环境整洁、安静、舒适、安全、美观。 3、督促护理人员遵守职业道德规范，严格执行各项规章制度，护理常规和护理技术操作规程。定期检查基础护理、分级护理及危重患者护理的执行情况，进行严格的质量考核，加强医护配合，严防差错事故。 4、全面掌握本病区护理工作的实施情况与患者动态。参与重点患者的床头交班；参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，并检查护理病历的书写质量及措施落实情况。 5、随同科主任查房，参加科内会诊及大手术、新开展手术的术前讨论，疑难病例与死亡病例讨论。 6、组织落实护理人员的业务学习与技术训练，检查指导护理人员做好健康宣教工作，努力提高护理质量与服务水平。 7、组织本病区的护理查房与护理会诊。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。 8、负责护理实习生及进修人员的管理。并选派素质好、有教学
目录（2015-1-7修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理行政管理查房记录 十一、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十二、科内护理查房记录 十三、科内护理会诊记录 十四、科内病例讨论记录 十五、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十六、护士绩效考核记录 十七、上半年工作总结 十八、年度工作总结 十九、科间支援记录 二十、护士考勤记录 二十一、护理不良事件汇总表 二十二、护理人员继续教育登记表 二十三、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十四、科内开展新技术、新项目登记表 二十五、奖惩记录 二十六、护士长例会记录、科室护士会记录（用笔记本记录）
一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审阅。
医院科室年度
目录 病房护士长职责 (1) 病区护理人员花名册 (2) 病区护理人员结构 (4) 病区床位与护理人员比例 (4) 护士考勤记录 (5) 年工作计划 (7) 第一季度工作计划和重点 (12) 一月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................13~17二月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................18~22三月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................23~27第二季度工作计划和重点 (28) 四月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................29~33五月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................34~38六月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................39~43上半年工作总结 (44) 第三季度工作计划和重点 (46) 七月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................47~51八月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................52~56九月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................57~61第四季度工作计划和重点 (62) 十月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................63~67十一月、周计划、查房、小结、沟通园地........................68~72十二月、周计划、查房、小结、沟通园地........................73~77临时性工作任务调配记录 (78) 本年度科研项目记录 (79) 开展新业务、新技术项目登记 (80) 发表护理论文登记 (81) 年度工作总结 (82)
医 院 科 室 年 度
目录 病房护士长职责 (1) 病区护理人员花名册 (2) 病区护理人员结构 (4) 病区床位与护理人员比例 (4) 护士考勤记录 (5) 年工作计划 (7) 第一季度工作计划和重点 (12) 一月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................13~17 二月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................18~22 三月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................23~27 第二季度工作计划和重点 (28) 四月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................29~33 五月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................34~38 六月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................39~43 上半年工作总结 (44) 第三季度工作计划和重点 (46) 七月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................47~51 八月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................52~56 九月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................57~61 第四季度工作计划和重点 (62) 十月、周计划、查房、小结、沟通园地...........................63~67 十一月、周计划、查房、小结、沟通园地........................68~72 十二月、周计划、查房、小结、沟通园地........................73~77 临时性工作任务调配记录 (78) 本年度科研项目记录 (79) 开展新业务、新技术项目登记 (80) 发表护理论文登记 (81) 年度工作总结 (82)
护士长工作手册 科室 姓名 辉南二院护理部 2015年1月6日制定
目录 1、护理部工作计划 2、护士长工作职责 3、护理工作周程 4、护士长工作日程 5、护士花名册 6、科室护理工作计划 7、周工作纪要 8、护士长每周护理质量检查记录 9、护士长每月护理质量检查记录 10、护理质量持续改进记录 11、护理业务查房记录 12、护理行政查房记录 13、护理业务学习记录 14、护理病历讨论记录 15、护理安全隐患讨论记录 16、护理技术操作及理论考试记录 17、护理工作量统计 18、护理工作总结 19、护理例会记录
辉南二院护理部2015年工作计划 2015年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 6、大力推进护理信息化建设。 7、创新思维积极开展护理新技术，推进护理专业发展。 二、具体措施 (一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务，确保护理安全 1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 3 / 28
目录（2016-10-8修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十一、科内护理查房记录 十二、护理会诊记录 十三、科内病例讨论记录 十四、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存） 十五、上半年工作总结 十六、年度工作总结 十七、科间支援记录 十八、护士考勤记录 十九、年度护理不良事件成因分析 二十、奖惩记录 二十一、护士长与护理人员谈心记录（全年至少与每位护士谈心1次）二十二、新入职、轮岗、进修生管理纪要 二十三、病区护理人员分层次培训与考核计划 二十四、护理不良事件汇总表 二十五、护理人员继续教育登记表 二十六、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十七、科内开展新技术、新项目登记表 二十八、护理工作量统计（住院部）
一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管 理水平的依据之一，护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计 划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作 完成情况，计划未完成应写明原因。“护士长环节质量与安全检查记录”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，并记录于月份工作小结中，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每月一次，护理病例讨论记录每季度一次， 护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。
目录 一、护士长职责 (1) 二、护理人员情况一览表 (2) 三、护理部工作计划(附工作进度安排) (4) 四、病区护理工作计划 (13) 五、病区培训计划安排 (16) 六、月份工作计划及小结 (18) 七、新技术、科研、论文登记 (30) 八、护士外出培训情况 (31) 九、接收培训护士情况 (35) 十、临床教学登记 (36) 十一、护理工作统计表 (38) 十二、护理人员调配登记 (39) 十三、护理人员考勤登记 (41) 十四、护理工作总结 (43) 十五、护理工作任务栏 (45)
一、护士长职责 1、在护理部、科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。 2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。 3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。 4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。 6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 7、组织护理查房、护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。 8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。 9、定期督促检查表格用品、护理用品、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。 10、负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。 11、检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。 12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
护士长月工作计划 篇一：护士长月工作计划 一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。 二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理工作计划并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。 三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。 四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。 五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。 六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。 七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。 八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。 九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。 篇二：护士长月工作计划 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2～3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基矗 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护医～学教育～网搜集～整理士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练
编号：TQC/K724护士长工作计划完整版 According to the characteristics of different time periods, the specific implementation plan is put forward. At the same time, considering the cost, according to their own choice of appropriate way, in order to achieve low cost and achieve good results. 【适用制定规则/统一目标/规范行为/增强沟通等场景】 编写：________________________ 审核：________________________ 时间：________________________ 部门：________________________
护士长工作计划完整版 下载说明：本计划资料适合用于根据不同时间段的特点，推出各项具体执行方案。主要特点是细致、周密，操作性强和不乏灵活性，同时考虑费用支出事项，根据自身力量选择合适的方式，以实现较低费用取得良好效果。可直接应用日常文档制作，也可以根据实际需要对其进行修改。 一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。 2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
手术室护士长工作手册 手术室护士长工作手册在护士长手册中，需要主要书写的拦目是〈周工作记录〉，也就是周的工作记录，为了书写方便，一般都印上了每周的5天，该拦目应该书写哪些内容，以及如何书写，在历次护理检查中问习题较多。 最普遍的问习题是;口号式的书写，看不到详细的活动内容，读了记录以后，没有了解到护士长每天做了什么工作。 一.周工作记录内容及方法： 护士长手册中周工作记录应记录每天主要工作，重要意义的事情，以及质量检查内容，因为这个记录在很大的程度上，也是你的信息资料，也是你的工作日记，根据情况，假如没有时间也可以2—3天写一次，重要的是将这个记录本当成你工作中的需要，而不是承担，更不要应付检查，只有这样，你在书写中才不会写些没有作用的空洞的语言及口号。 1.在书写中要有详细的事情，还有施行的详细情况以及措施： 如：召开护士会议，“传达四川地震期间服从调遣，随时待命的通知”，大家都很激动，全体护士都报名参加预备队。由张红做组长，准备急救物品。 而不要“今天全体护士开会”，主要在以后需要查找开会时间以及情况时，能查询到全面的信息。 2.假如今日进行了质量检查，如何记录：
在很大程度上，护士长手册会记录质量检查的情况，我们设计的手册，工作纪要与质量检查是分开的，无论分开与否，在记录时要写明检查的详细项目方案，病人的姓名，床号，受检人姓名，存在问习题。如;检查王淼取倒无菌溶液操作，问习题：没有查对，标签未放在手心部，没有倾倒少许。指导后重新操作，比较标准。 不要笼统的写为“检查无菌技术”“检查技术操作”。也不要将存在问习题写为：无菌观念差。 要记住：护士长是最基层的管理者，所做的一切都是详细可行的，不需要有任何的口号或号召的行为。 二.护士长的质量检查，工作重点的记录要与目的及周日程同步： 所谓目的管理，就是让我们的工作在目的的指引下，有序进行，护士长的管理与工作最忌讳游击与随意，这样的结果护理质量得不到保证，护士也感到茫然，许多事情没有准备。所以护士长的工作要按照护理部的计划，按照科室月工作重点以及护士长周日程，各班护士的周日程进行工作及检查。 如此，护士长的质量控制，护理质量小组的检查活动都应与年度目的/月工作重点/护士长周程/各岗位护士的周程相照应，工作记录及质量检查记录，都应与之对应，不应随意。检查的打分也应按照质量评价规范赋分，不能随机。 护士长管理的系统性、规律性，工作之间的衔接，可起到促进质量提高，为下属示范楷模的作用，从护士长手册的书写质量能反映出其科学性与系统性。
护长工作手册 科别 姓名 年 目录
2、.护士长工作内容 (2) 3、护士长工作评价标准 (4) 4、本科护理人员基本情况 (5) 5、外出学习/进修登记 (6) 7、护长质量检查及查房记录................8-20 8、护理例会..........................................33-38 9、护理三基考核安排及记录..............39-44 10、护理不良事件登记及讨论记录......45-48 （附页：年终总结和计划） 一、护士长工作手册基本要求 一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突 出重点，字迹清楚，数据准确。 二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度8号前交护理部检查。 三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好 的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，
二、护士长工作内容 ●每天必做的事情 1、提前15-30分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。 2、主持晨会交班。 3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。 4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。 5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。 6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。 7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。 8、询病人意见，了解入院介绍、健康教育、出院指导执行情况。 9、处理各种行政事务。根据特殊情况对人力安排作弹性调整。 ●每周一、二次的工作 1、参加主任查房。 2、每周一为安全教育日期,反馈、学习有关信息 3、检查无菌物品、消毒隔离制度执行情况。 4、按时完成护理部布置的工作。 5、跟班抽查，对关键人有针对性跟班。 6、周会并传达内容。 7、每周有目的性强的护理质量控制工作（分级护理、管床护士工作、中医特色护理每月要对科室护士全面质控一遍），工作每季达到全面质控要求。 ●每二周一次的工作 1、组织学习。 2、检查氧气，急救药品、物品及各种治疗、监测仪器和各类药品 的质量和数量。 ●每月一次的工作 1、护长月工作小结和计划，填写上交护士长手册。 2、对各种质控检查情况进行总结、分析，对突出问题提出整改措施，达到质量持续改进目的。 每月8号前将总结交护理部（一式二份：一份交护理部，另一份科室存档） 3、考核制度、常规、指引。 4、组织护理查房。 5、组织工休会， 6、培训护士操作考核的项目，安排操作考核；并登记好科室护士考核情况。 7、了解实习生、进修生、轮科护士的培训、考核情况，并征询对带教老师的意见；并完善登记 好科室实习手册。 8、检查护士分管职责完成情况；根据各级护士的评价标准评价护士的职责完成情况。（交一份 到护理部） 9、征询科主任对护理工作意见。
护士长工作手册 科室___________ 姓名___________ 辉南二院护理部 2015年1月6日制定
目录 1、护理部工作计划 2、护士长工作职责 3、护理工作周程 4、护士长工作日程 5、护士花名册 6、科室护理工作计划 7、周工作纪要 8、护士长每周护理质量检查记录 9、护士长每月护理质量检查记录 10、护理质量持续改进记录 11、护理业务查房记录 12、护理行政查房记录 13、护理业务学习记录 14、护理病历讨论记录 15、护理安全隐患讨论记录 16、护理技术操作及理论考试记录 17、护理工作量统计 18、护理工作总结 19、护理例会记录 辉南二院护理部2015年工作计划2015年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，
在管理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注重知识更新，不断提升服务能力和专业水平为抓手，结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。 2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位管理、绩效管理。 4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。 6大力推进护理信息化建设。 7、创新思维积极开展护理新技术，推进护理专业发展。 二、具体措施 （一）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务，确保护理安全 1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善护理工作制度和技术操作规范，促进护理质量持续改进。 2、将品管圈护理这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（手术室、急诊科、供应室）
目录 （2017-1-7修订） 一、护士长手册填写要求 二、护士长工作职责 三、护士长每日工作内容 四、护理人员基本情况一览表 五、科室年度护理工作计划 六、科室工作月计划、月小结 七、护士长环节质量与安全检查记录 八、病区护理质控小组会议记录 九、护士长每周查房记录 十、护理行政管理查房记录 十一、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十二、科内护理查房记录 十三、科内护理会诊记录 十四、科内病例讨论记录 十五、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存）十六、护士绩效考核记录 十七、上半年工作总结 十八、年度工作总结 十九、科间支援记录 二十、护士考勤记录 二十一、护理不良事件汇总表 二十二、护理人员继续教育登记表 二十三、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十四、科内开展新技术、新项目登记表
二十五、奖惩记录 二十六、护士长例会记录、科室护士会记录（用笔记本记录） 一、护士长手册填写要求 1. 护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2. 根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安排。 3. 月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进记录表。 5. 护理教学（业务）查房每季度一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外、学术委员会等各种奖惩情况。 7. 护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8. 护理部每月不定期抽查手册记录情况。 9. 各科室每年11月30日，上交手册到护理部审阅。
2020护士长工作手册(门诊) 年目录 1、护士长工作手册基本要求、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 22、、护士长工作内容、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 23、护士长工作评价标准、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 44、本科护理人员基本情况、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 55、外出学习/进修登记、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 67、护长质量检查及查房记录、、、、、、、、、、、、、、、、8-208、护理例会、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、33-3 89、护理三基考核安排及记录、、、、、、、、、、、、、、39-44
10、护理不良事件登记及讨论记录、、、、、、45-48 （附页：年终总结和计划） 一、护士长工作手册基本要求 一、护士长工作手册应是护士长日常工作的重要文字记录，要求记录的内容要简明扼要，突出重点，字迹清楚，数据准确。 二、本手册也是护长工作考核内容之一，每季度8号前交护理部检查。 三、本手册由科护长记录，每季度由护理部主任（总护士长）检查签名并给予评价，如有好的经验可在护士长会议上介绍，对存在问题认真分析，提出指导性意见，在下次检查时，需要有问题的反馈情况记录。 二、护士长工作内容l 每天必做的事情 1、提前15-30分钟到病房巡查危重病人、大手术病人，检查术前病人的准备情况。 2、主持晨会交班。 3、参加床边交接班，检查病人的各种管道及皮肤情况。 4、检查晨间护理质量，向新病人自我介绍。 5、了解新护士的工作内容，有针对性地跟班。 6、检查危重、手术后病人的治疗、护理落实情况。 7、检查各班职责和基础护理的落实情况，检查褥疮及便秘的防治措施交接班情况。
连云港市眼科医院 护士长工作手册 年度 科别 科室 护士长 连云港市眼科医院护理部
使用说明 一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理工作质量，特制定本手册。 二、《护士长工作手册》是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。 三、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用数据和实例说明。 四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。
目录 1、病房护士长职责 2、科室护理人员花名册 3、科室护理管理分工 4、年度护理工作计划 5、月计划及周计划 6、全年业务学习、护理查房计划 7、护理查房记录 8、护理质量考评分析会议记录 9、护理安全教育记录 10、工休会记录 11、科室护理质控记录 12、总核对医嘱记录 13、科室护理人员三基考核记录 14、护理人员继续医学教育学习记录 15、护理缺陷登记表 16、科室被服清点表 17、年度护理工作总结 18、主管部门查阅
护理人员花名册 科室护理人员结构： 护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人； 主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人。 序号 姓名 出生 年月 参加工 作时间 进入本科室时间 学历 职称 联系电话 备注
年度护理工作计划
全年业务学习、护理查房计划 月份业务学习主讲人护理查房主讲人一月份 二月份 三月份 四月份 五月份 六月份 七月份 八月份 九月份 十月份 十一月份 十二月份
护 士 长 工 作 手 册 医院 科室 姓名 年
护士长手册填写要求 1.护士长手册是病房工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一， 护士长应认真填写。 2.根据医院、护理部及本科室护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点及周安 排。 3.月计划、周安排应具体可行；本月工作小结应注意总结各项工作完成情况，计划未完 成应写明原因。 4.“护士长环节质量与安全检查记录表”是护士长每月进行科室全面管理的记录，每周至少 检查一次，对存在的问题纳入科室质控分析会；每月汇总并填写护理质量持续改进 记录表。 5.护理教学（业务）查房每月一次，护理病例讨论记录每季度一次，护理质控分析会议 记录每月一次。 6.“受奖惩情况”包括科内、院内外等各种奖惩情况。 7.护士长休假、出差时间较长，手册应交代理护士长填写。 8.护理部每月不定期抽查手册记录情况，填写不规范或不及时者纳入护士长绩效考核。 9.护理质量评价指标 : （一）护理技术操作合格率≥85% （二）基础护理合格率≥80% （三）一级护理合理率≥80% （四）五种护理表格书写合格率≥85% （五）急救物品完好率100% （六）常规器械消毒灭菌合格率100% （七）年褥疮发生次数0 （八）年严重护理差错事故发生数≤1 （九）年护理事故发生次数0 （十）一人一针一管执行率100%。
目录（ 2018-8-1 制订） 一、护士长工作职责 二、护士长每日工作内容 三、护理人员基本情况一览表 四、科室年度护理工作计划 五、科室工作月计划、月小结 六、护士长环节质量与安全检查记录/ 七、病区护理质控小组会议记录 八、护士长每周查房记录 九、护理安全隐患（不良事件）讨论记录 十、科内护理查房记录 十一、护理会诊记录 十二、科内病例讨论记录 十三、护士理论、操作培训考试成绩记录（考试考核资料另存） 十四、护士绩效考核记录 十五、上半年工作总结 十六、年度工作总结 十七、科间支援记录 十八、护士考勤记录 十九、护理不良事件汇总表 二十、护理人员继续教育登记表 二十一、护理人员科研、论文、普通文章登记表 二十二、科内开展新技术、新项目登记表 二十三、奖惩记录 二十四、护士行为规范考核记录 二十五、护士长与护理人员谈心记录（全年至少与每位护士谈心 1 次）二十六、新入职、轮岗、进修生管理纪要 二十七、护理工作量统计（住院部） 二十八、病区护理人员分层次培训与考核计划
辽源市第二人民医院 护士长工作手册 科室:
护士长:
一、护士长日工作程序 二、年度护理工作计划 三、年度学习计划 四、护士长周流程 五、护理业务查房内容规范和要求 六、护理业务查房考核标准 七、科内护理业务查房记录 八、随科主任查房记录 九、护理病例讨论记录单 十、科内护理工作质控记录 十一、护理质量持续改进记录 十二、护理工作月小结 十三、护理工作季度小结 十四、护理工作上半年总结 十五、护理工作年终总结 十六、月份科室护士考核评价记录十七、护理质量指标与评价
护士长日工作程序 一、护士长每天应提前15-20 分钟上班，检查夜班的护理工作完成情况。 1、检查处置室、换药室、护理站、值班室、办公室物品和设施的规范管理、消毒隔离及卫生情况。 2、检查标本留取情况。 3、检查夜间长期医嘱、临时医嘱及新入患者的医嘱执行情况。 二、组织晨会、交接班。 1、组织床头交接班，进行集体查房。 2、检查病人的基础护理、晨、晚间护理工作完成情况。 3、检查术前、术后护理、特殊大型检查前准备情况。 4、检查专科护理落实情况。 5、检查新入院患者的基础护理及各种处置完成情况。 6、检查四卡发放情况。 三、检查各护理小组工作质量 1、检查护士处置前查对及准备工作，跟踪检查兑药的质量。 2、检查护士操作前的健康指导、文明用语情况。 3、检查护士各项护理技术操作是否符合标准。 4、检查分级护理质量工作完成情况。 5、检查中医护理质量工作完成情况。 四、深入病房，了解和征求患者的意见。
1、征求患者对服务的意见和需求。 2、了解患者对护士的健康宣教掌握情况。 3、检查各护理单元规范化管理情况。 五、检查危重患者护理情况。 六、进行集体查房，检查午班工作完成情况 七、跟踪检查所布置的工作完成情况。 八、检查护理文件书写。 九、处理行政事务。十、组织夜班床头交接班。十一、日常工作。 1、参加科主任查房。 2、参加疑难、死亡病例讨论。 3、组织护理查房。 4、参加抢救。 5、礼送出院病人。 二O—三年
关于使用护士交接班本的指导意见 根据卫生部、卫生厅相关文件精神，我院简化了护理文书，为使护理人员全面掌握病区患者的情况，经医院护理质量管理委员会研究决定启用新护士交接班本，并在内、外两个标准化病区试用，根据试用情况总结修订后决定在全院范围内推广，各病区可根据专科特点对书写内容进行调整，现将书写原则规范如下： 1.重新设计护士交接班本。 2.楣栏、楣底项目不得空项。时间采取24小时制，护士长每日早上审阅后签字。 3.书写顺序 书写顺序依次如下：离开病区的患者（出院、转出、死亡）、级别护理、陪护人数、进入病区的患者（新入院、转入）、本班重点患者（预术、手术、分娩、危重及有异常情况的患者）。 4.书写要求 (1)离开病区的患者：在动态病情栏直接顶格书写：出院、转ＸＸ科或死亡，三名以上患者出院可中间打点、上下封口。 (2)级别护理：书写格式不变，顶格书写。 (3)新入院、转入患者：动态病情栏内首次书写患者入院（转入）时间、T、P、R、BP、主诉、级别护理、饮食及治疗原则，特殊处置；午班及夜班有病情变化和特殊处置时要如实记录，病情平稳的可直接写：病情稳定。 (4)预术患者：手术预定时间、麻醉方式、术式、术前准备、术前用药等。大夜班需记录术前准备情况及是否入手术室。 (5)手术患者：详细记录麻醉方式、手术名称、回病房时间，病情详见危重护理记录单。 (6)病重、病危患者：需记录下病危的时间，病情详见危重护理记录单。 5.注意事项： (1)离开病区的患者和级别护理之间、级别护理和需交班的患者之间、患者和患者之间需空 一行。 (2)书写交班内容段首空两个字的位置。 (3)新、转入、预术、手术、分娩、※需用红笔书写在诊断下方，其余书写内容均使用蓝色 笔。 6.详见附页。 《护士长工作手册》书写规范 护士长工作手册为护理部下发的记录护士长例会内容及各级质量考核、各类学习等相关内容的记录本。一律使用蓝黑色水笔记录，在记录中，页面不足可复印原页，整齐粘贴续页。护理部每半年审阅一次，请各位护士长按时规范记录。现就有关记录、填写事项作如下说明：1．各类护理工作计划、总结均为打印版，纵行粘贴，超出页面部分裁去。要求：粘贴于本手册的纸张为B5纸，标题用三号字加粗，内容用五号字，单倍行间距，左右页边距均未2cm，上下页边距均为2.5cm。 2．护士长职责：要求护士长本人书写。 3．月计划、周安排（每月一张）： ⑴月计划：本月本护理单元要完成的工作； ⑵周安排：月计划的相关内容及根据工作临时增加的相关安排。 完成情况栏据实填写，未完成的下月继续完成。 4. 月护士长例会记录：每月记录均要求另起一页，书写开例会的具体时间，年月
总医院科护士长岗位职责 任职资质： 1.具有护士执业资格证书，具有N3级及以上护士资质，从事5年以上病区护士长工作。 2.临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有解决疑难问题的能力。 3.掌握护理管理知识，具有较强的护理管理能力。 4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。 工作职责： 1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作，是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人，应对护理部主任负责。 2.负责护理部计划在科室的落实工作；根据护理部的工作计划，制定大科工作计划并落实，做好记录。 3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实，每月审核护士长手册。 4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。 5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施；负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。 6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析，督导科室整改措施的落实，促进护理质量持续改进。 7.负责制定大科内护士在职培训计划，并按照计划落实。8.负责分管科室的护理安全管理工作，对科室上报的护理不良事件应及时追踪，督导科室护理不良事件的分析和整改；每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。 10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导护士及时总结经验及撰写护理文章。 11.负责分管科室护士层级管理工作，督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。 12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。 工作标准： 1.按时完成护理部布置的各项工作。 2.掌握分管科室护理现状：人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等；掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。 3.工作计划明确，按照计划落实各项工作，做到年、季、月有计划有总结。 4.分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。 5.分管科室各项护理规章制度执行到位，护理人员按照规范落实各项护理工作。 6.护士在职培训工作有效，护士考核合格率达到全院标准，护士的专业素质能适应岗位的需求。 7.科室的质量控制有效，质量数据收集真实，能使用质量管理工具进行质量分析和整改，能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。8.分管科室护理质量达标，能及时督导所管科室不良事件的分析和整改，无发生严重的护理差错和事故。 协作部门工作关系交往： 外科护士长：总务科、药学部、设备科 内科护士长：院感科、检验科、信息科
精品考试资料学资学习网 护士长手册书写标准 护理管理是医院的一个缩影，病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者，病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。为了提高护士长科学管理的能力，使之在工作中有章可循，能在千头万绪、情况多变的护理工作中，始终抓住重点，做到科学性和计划性，要建立护士长手册。填写好护士长手册，有利于加强护士长对病房的管理，提高护理质量，使全院护理管理达到标准化，也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导。原则：项目填写齐全，字迹清晰、规整，使用蓝黑钢笔。 表一、护理人员情况级别：写初、中、高。初级包括护士、护师；中级为主管护师；高级包括副主任护师、主任护师。 年终考核：填写年终一次性全面考核分数或十二个月考核的平均分数。表二、年计划：根据护理部的统一部署，拟定科室每年护理、教学、科研等计划。 表三、月计划、周安排：条理要清晰，内容要具体。切忌先干后补记。月计划与安排：根据科室的具体情况，结合护理部月重点，写出本科室月重点。 周计划与安排：为月重点的分解，写清本周完成几件事，突出“重点” 两 个字，要写的具体，否则就会千篇一律，如：业务学习等太笼统。 完成情况：写清是否完成，完成的时间、结果，未完成的理由 切忌：完成、落实等简单概括。 学资学习网
表四、护士长行政查房：每月一次，切忌不查只记查房类别：写行政。 查房内容：所有行政管理内容，每月查3---4 项 1 / 4 行政管理内容：病区情况：门窗玻璃，房屋水电，安全保卫，病房管理，病区卫生，器械维修，物品的请领与保管，抢救药品、物品的准备等。护士方面：护士仪表着装，劳动纪律，服务态度，规章制度执行情况，各级护士职责履行情况（按职称上岗情况）等。病人情况：病房秩序，病人意见，病人住院须知掌握情况，病人住院制度执行情况等。内容摘要：具体记录查了哪些，查的结果怎样。评价：检查的结果好坏，与原来比进步了还是落后了，今后须加强和改进的地方，或继续巩固。 表五、护理质量检查记录内容：所有护理质量检查标准中的内容。如：护理文件书写，三查七对执行情况，医嘱执行情况，技术操作规程，消毒隔离，基础护理，分级护理，健康教育（护士健教部分），出院指导，当班护士工作执行情况。每周记录1 2 次，每月单独记录一页（包括正反两面）。